Этапы резекции плечевого сустава по Лангебеку
Линия разреза при переднем доступе к плечевому суставу
Мобилизация головки сустава
Окончательны й вид после резекции сустава
Резекция головки плечевого сустава
АРТРОРИЗ
Артрориз - костно- ластическая операция, направленная на создание условий, ограничивающих излишнюю подвижность в суставе.
Вида артрориза:переднийзадний
боковой (медиальный и латеральный)
1. костный трансплантат;
2. расщепленное сухожилие
АРТРОДЕЗ
Артродез - хирургическое вмешательство направленное на искусственное создание анкилоза в удобном для функции конечности положении.
Выделяют несколько видов артродеза:внутрисуставнойвнесуставнойкомбинированный
На рисунке:
1. артродез трехлопастным гвоздем; 2. артродез костным
трансплантатом
АРТРОПЛАСТИКА
Этапы:
1.Артротомия
2.Разъединение суставных поверхностей по естественной щели, обработка костных концов, создание формы, близкой к нормальной конфигурации сустава.
3.Интерпозиция суставных поверхностей при помощи прокладки из широкой фасции.
4.Иммобилизация конечности с использованием гипсовой лонгеты или скелетного вытяжения.
5.Разработка сустава.
Артроропластика плечевого сустава
ОПЕРАЦИИ НА КОСТЯХ
Остеотомия
Остеопластика
Резекция
Ампутации
СПОСОБЫ УДЛИНЕНИЯ КОСТЕЙ
КОСТНАЯ ПЛАСТИКА
А. Костная пластика «скользящим» трансплантатом по способу Хахутова - Ольби
Б. Интрамедуллярная костная пластика
Операция Гана-Кондвилла- Хантингтона
Операция показана при дефектах большеберцовой кости
ОСТЕОСИНТЕЗ
(экстра – и интрамедуллярный)
1. Скрепление фрагментов по типу «русского замка» 2. Скрепление фрагментов проволокой или шелковой нитью 3. Введение
аутотрансплантанта в костномозговой канал 4. Остеосинтез по Чаклину
5. Остеосинтез металлическим стержнем