
- •Офтальмология Экзаменационные вопросы по офтальмологии анатомия зрительного анализатора
- •Функции зрительного анализатора
- •Рефракция
- •Косоглазие
- •Заболевания придаточного аппарата глаза
- •Кератиты
- •Катаракты
- •Глаукома
- •Изменения глазного дна
- •Травматическое повреждение органа зрения
- •Практические навыки
- •Рецептура
- •1. Лечение острых конъюнктивитов при отсутствии лекарственных препаратов
- •2. Медикаментозное лечение бактериальных конъюнктивитов
- •3. Медикаментозное лечение вирусных конъюнктивитов
- •4. Медикаментозное лечение бактериальных кератитов
- •5. Медикаментозное лечение вирусных кератитов
- •6. Медикаментозное лечение иритов
- •7. Катаракта
- •8. Глаукома
- •1. Купирование острого приступа закрытоугольной глаукомы в условиях лечебного учреждения
- •2. Купирование острого приступа закрытоугольной глаукомы при отстутствии лекарственных средств
- •9. Тупая травма глаза (контузия)
- •10. Оказание первой врачебной помощи при проникающих ранениях глаза.
- •I. Проникающее ранение в оптической зоне роговицы
- •II. Проникающее ранение в периферической зоне роговицы
- •III. Проникающее ранение в области склеры
- •11. Принципы оказания 1-й помощи при ожогах глаз щелочами с попаданием в конъюнктивальный мешок твердых химически активных частиц.
- •12. Препараты для анестезии переднего отрезка глаза
- •Практические навыки (ответы)
- •Проверка остроты зрения при наличии стандартных таблиц
- •Проверка остроты зрения при отсутствии стандартных таблиц
- •Определение поля зрения на периметре и контрольным способом, его границы на белый цвет
- •Определение цветоощущения стандартными и нестандартными методами
- •Методика определения бинокулярного зрения
- •Определение силы оптического стекла
- •Принципы подбора очков и выписка рецепта
- •Определение экзофтальма упрощенным способом
- •Методика осмотра глаза при боковом освещении
- •Методика осмотра конъюнктивы век, сводов и глазного яблока
- •Методика осмотра глаза в проходящем свете
- •Исследование вгд (тонометром и пальпаторно)
- •Закапывание капель
- •Методы фиксации ребенка при оказании экстренной помощи
- •Закладывание мази
- •Возможности использования канцелярской скрепки при оказании 1-й медицинской помощи. Электроофтальмия
- •Наложение повязки на глаз
- •Выворачивание век
- •Тактика врача общего профиля при инородном теле под верхним веком, рецептура
- •Принципы удаления инородного тела из конъюнктивального мешка
- •Тактика врача при неосложненном инородном теле в поверхностных слоях роговицы, рецептура
- •Тактика врача общего профиля при инородном теле в глубоких слоях роговицы, рецептура
- •Тактика врача общего профиля при осложненном инородном теле в поверхностных слоях роговицы, рецептура
- •Показания и принципы удаления инородного тела с роговицы врачом общей практики
- •Тактика врача общего профиля при термических ожогах кожи 1,2 , 3 степени, рецептура
- •Принципы оказания первой помощи при термических ожогах конъюнктивы 1, 2, 3 степени, рецептура
- •Принципы оказания первой помощи при термическом ожоге роговицы 1, 2, 3 степени
- •Принципы оказания первой помощи при ожогах глаз канцелярским клеем и kMnO4, рецептура
- •Принципы оказания первой врачебной помощи при ожоге глаза известью врачом общей практики
- •Анатомия зрительного анализатора.
- •Анатомические компоненты
- •1.Придаточный аппарат глаза:
- •2. Глазное яблоко:
- •3. Хрусталик
- •Придаточный аппарат глаза Конъюнктива
- •Мышцы глазного яблока
- •Слезопродуцирующий аппарат. Слеза
- •Слезоотводящий аппарат
- •Вгд. Гидродинамика глаза.
- •Наружная (фиброзная) оболочка
- •1. Склера
- •2. Роговица (особенности)
- •Сосудистая оболочка
- •1. Радужка
- •2. Цилиарное тело
- •3. Собственно сосудистая оболочка
- •Внутренняя оболочка - сетчатка Сетчатка
- •Светопреломляющие среды глазного яблока
- •1. Стекловидное тело – corpus vitreum
- •2. Хрусталик – lens
- •3. Задняя камера глазного яблока
- •4. Передняя камера глазного яблока
- •Кровоснабжение глаза
- •Функции зрительного анализатора острота зрения
- •Поле зрения
- •Цветоощущение
- •Светоощущение
- •Бинокулярное зрение
- •Рефракция
- •Дальнейшая точка ясного видения
- •Ближайшая точка ясного видения
- •Аккомодация
- •Анизометропия
- •Астигматизм
- •Косоглазие.
- •Мнимое косоглазие
- •Скрытое косоглазие
- •Содружественное косоглазие
- •Заболевания придаточного аппарата. Выворот век.
- •Лагофтальм
- •Заворот века
- •Опущение верхнего века (птоз).
- •Герпес zoster
- •Контагеозный моллюск
- •Халазион (градина)
- •Блефарит
- •Аллергический дерматит век
- •Укусы насекомых
- •Острый дакриоаденит
- •Дакриоцистит
- •Хронический дикриоцистит
- •Дакрицистит новорожденных
- •Конъюнктивит
- •Весенний катар
- •Ангулярный блефароконъюнктивит моракс - аксенфельда
- •Кератиты. Заболевания роговицы
- •Кератит
- •Ползучая язва роговицы (язва буре)
- •Увеиты. Иридоциклит
- •Заболевания сосудистого тракта
- •Воспаление хориоидеи
- •Катаракты. Катаракта
- •Врожденная катаракта
- •Возрастные катаракты
- •Начальная катаракта
- •Незрелая катаракта
- •Зрелая катаракта
- •Перезрелая катаракта
- •Ядерная возрастная катаракта
- •Факогенные глаукомы
- •Факоморфическая глаукома
- •Факолитическая глаукома
- •Факотопическая глаукома
- •Глаукома.
- •Глаукома
- •Первичная глаукома
- •1 Стадия – начальная:
- •2 Стадия – развитая:
- •3 Стадия – далекозашедшая:
- •4 Стадия – терминальная:
- •Острый приступ глаукомы
- •Лечение острого приступа глаукомы при отсутствии лекарственных средств:
- •Открытоугольная первичная глаукома
- •Диагностика открытоугольной глаукомы врачом общей практики:
- •Закрытоугольная первичная глаукома
- •Диагностика закрытоугольной глаукомы врачом общей практики:
- •Врожденная глаукома
- •Изменения глазного дна. Изменения глазного дна при гипертонической болезни.
- •I стадия – гипертоническая ангиопатия
- •II стадия – ангиоретинопатия
- •III стадия – нейроретинопатия
- •Изменения глазного дна при патологи почек
- •III стадия – ренальная нейроретинопатия изменения глазного дна при нефропатии беременных
- •Изменения глазного дна при атеросклерозе
- •Изменения глазного дна при диабете
- •II стадия – ангиоретинопатия:
- •Нарушения венозного кровообращения сетчатки
- •Продром – феномен Эрнста
- •Неврит зрительного нерва
- •Отслойка сетчатки
- •Пигментная дегенерация сетчатки
- •Травматические повреждения органа зрения. Синяк под глазом
- •Контузии глаза
- •Ожоги глаза
- •Ожог глаза уф-лучами
- •I степень:
- •II степень:
- •III степень:
- •Ожог глаза марганцево-кислым калием
- •Ожоги роговицы
- •I степень:
- •II степень:
- •III степень:
- •Ожог века
- •I степень ожога век:
- •II степень ожога век:
- •III степень ожога век:
- •Проникающие и непроникающие ранения глаза
- •Ранение век
- •Ранение конъюнктивы
- •Инородное тело под конъюнктивой
- •Инородное тело в конъюнктивальном мешке
- •Инородное тело под верхним веком
- •Инородное тело на роговице
- •Проникающие ранения глаза
2. Купирование острого приступа закрытоугольной глаукомы при отстутствии лекарственных средств
A) Горячие высокие ножные горчичные ванны - воздействие на рефлексогенные зоны голеней, способствующее перераспределению крови в организме, уменьшению кровенаполнения сосудов, тем самым, снижению ВГД.
Б) Прием солевого слабительного - 1 ст. ложка поваренной соли на 0,5 -1 стакан охлажденной кипяченой воды - приводит к уменьшению объема циркулирующей жидкости в организме и снижению продукции внутриглазной жидкости.
B) Массаж глазного яблока - с целью временного повышения ВГД и ускорения оттока водянистой влаги из глаза.
Г) Прием алкоголя - снижение АД, снижение ВГД, анальгезирующее, седативное действие (дозировка индивидуальная).
9. Тупая травма глаза (контузия)
А) Лечение травматического конъюнктивита (см. п. 3, В)
Б) Лечение травматического ирита:
- Профилактика присоединения вторичной инфекции:
Дезинфицирующие средства:
Rp: Zinci sulfatis 0,25% -10 ml. D. S. Глазные капли. По 2 капли 3-4 раза в сутки.
Антибактериальные средства:
Rp: Sol. Laevomycetini 0,25% -10 ml. D. S. По 2 капли 3-4 раза в сутки.
Rp: Sol. Sulfacylum- natrii 10% (20%) - 10 ml. D. S. Глазные капли. По 2 капли 3-4 раза.
- Закапывание кортикостероидных препаратов - оказывают мощное противовоспалительное и противоотечное действие.
Rp: Susp. Hydrocortisoni 0,5% -5ml. D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.
Rp: Sol. Dexamethasoni 0,1% - 10 ml. D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.
Rp: Sol. Prednisoloni 0,3% -5 ml. D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.
- Рассасывающая терапия.
Rp: Sol. Kalii iodidi 3% (5%) -10 ml. D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.
В) Профилактика и лечение внутриглазных кровоизлияний, отечного синдрома - ангиопротекторы:
Rp: Sol. Dicynoni 2 ml. D. t. d. № 10 in amp. S. По 2 мл ежедневным введением внутримышечно.
Rp: Tab. Ascorutini 0,05 № 20. S. По 1 табл. 3 раза в день.
Rp: Sol Ac. ascorbinici 5% -1 ml. D. t. d. № 10 in amp. S. По 2 мл ежедневным введением в/м.
Rp: Sol. Vicasoli 1%-l ml. D. t. d. № 10 in amp. S. Вводить внутримышечно.
10. Оказание первой врачебной помощи при проникающих ранениях глаза.
I. Проникающее ранение в оптической зоне роговицы
А) Профилактика выпадения и (или) ущемления в ране радужки:
Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-l ml. D. t. d. №3 in amp. S. Вскрыть ампулу. Закапать по 2 капли 3-4 раза в поврежденный глаз.
Б) Профилактика присоединения вторичной инфекции:
- Закапывание антибиотика в поврежденный глаз:
Rp: Sol. Laevomycetini 0,25% -10 ml. D. S. Глазные капли. По 2 капли в поврежденный глаз.
Rp: Sol. Sulfacylum- natrii 10% (20%) - 10 ml. D. S. Глазные капли. По 2 капли в поврежденный глаз.
Можно применить ампульный раствор любого другого антибиотика или свежеприготовленный 3% раствор пенициллина.
- Парентеральное введение антибиотика пролонгированного действия:
Rp: Bicillini -1 300 000 ED. D. t. d. № 2. S. Содержимое флакона растворить в 3 мл 0,9% NaCl, однократно внутримышечно.
- Наложение бинокулярной повязки.
В) Профилактика столбняка (ведение противостолбнячной сыворотки, анатоксина).