
- •Оглавление
- •Часть 2. Инфекция и иммунитет. 2
- •Вопросы для подготовки к экзамену по микробиологии для студентов 3 курса лечебного факультета (с ответами)
- •Часть 2. Инфекция и иммунитет.
- •Понятие об инфекционном процессе. Факторы инфекционного процесса. Формы симбиоза макро- и микроорганизма. Роль макроорганизма и микроорганизмов в инфекционном процессе.
- •3 Фактор Окружающая среда
- •Патогенность и вирулентность бактерий. Количественное определение. Факторы патогенности бактерий. Микробные экзо- и эндотоксины. Свойства. Химический состав.
- •Местная и генерализованная инфекция. Понятие о бактериемии, токсинемии, сепсисе.
- •Виды инфекционного иммунитета. Характеристика.
- •Учение об иммунитете. История. Современное представление.
- •Факторы врожденного иммунитета (клеточные, гуморальные, функциональные)
- •Гуморальный иммунитет. Понятие. Особенности первичного и вторичного иммунного ответа.
- •Формы иммунного ответа. Понятие об иммунопатологии.
- •Серодиагностика инфекционных заболеваний. Принципы. Понятия о титре и диагностическом титре.
- •Серологические реакции
- •Смысл любой серологической реакции – визуализировать взаимодействие аг и ат в лабораторных условиях.
- •Понятие об антигенах и гаптенах. Адъюванты. Антигенная структура бактериальной клетки.
- •Интерфероны. Природа, свойства, механизм действия. Основные продуценты. Практическое применение.
- •Классы иммуноглобулинов (антитела) Структура. Свойства. Функции.
- •Антитоксические сыворотки. Методы получения. Диаферм. Применение антитоксических сывороток в медицине
- •Реакция агглютинации, ее разновидности (ориентировочная, непрямая, развернутая). Механизм. Практическое применение.
- •Реакция непрямой (пассивной) гемагглютиниции. Механизм. Практическое использование.
- •Реакция преципитации. Механизм. Разновидности (кольцепреципитация, реакция преципитации в геле). Применение в медицинской практике.
- •Реакция иммунофлуоресценции (прямая и непрямая). Механизм. Использование в диагностике.
- •Реакция нейтрализации. Принцип. Механизм. Использование в микробиологии при бактериальных и вирусных инфекциях.
- •Реакция гемагглютинации и торможения гемагглютинации в вирусологии.
- •Иммуноферментный метод исследования. Принцип метода. Определение антигенов и антител с помощью ифа.
- •Гиперчувствительность замедленного типа. Механизм ее проявления. Аллергические пробы. Практическое использование в диагностике инфекционных заболеваний.
- •Гиперчувствительность немедленного типа. Анафилаксия. Механизм ее возникновения. Методы предупреждения.
- •Вакцины. Определение. Типы вакцин. Их получение. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.
- •Анатоксины. Общая характеристика, получение и применение. Значение в профилактике инфекционных болезней.
- •Иммунные сыворотки. Классификация. Получение. Применение. Понятие о серотерапии и серопрофилактике.
- •Иммуноглобулины (гамма-глобулины) гомологичные и гетерологичные. Получение и применение.
Понятие об антигенах и гаптенах. Адъюванты. Антигенная структура бактериальной клетки.
Ответ.
Вещества, которые стимулируют ту или иную форму специфического ответа со стороны иммунной системы, называются антигенами (АГ). Исходя из определения иммунитета как способа защиты организма от живых тел и веществ, несущих признаки генетической чужеродности, понятие антигена может быть сформулировано так: антигены – это генетически чужеродные вещества коллоидной структуры, на введение которых организм отвечает образованием антител или другой формой иммунного ответа.
Свойства АГ.
Чужеродность – это способность вещества нести на себе признаки генетического отличия. Все клетки организма человека маркированы белками МНС-системы (главный комплекс гистосовместимости). Эти поверхностные белки подразделяются на четыре группы НLA-антигенов. HLA-А,B,C есть на всех клетках человеческого организма, HLA-D – на поверхности иммуннокомпетентных клеток. Эта система обеспечивает разделение «свой-чужой» и используется, например, в трансплантологии.
Антигенность – это большая или меньшая способность вещества вызывать образование антител или сенсибилизацию лимфоцитов.
Специфичность – те особенности, которые позволяют антигену вступать во взаимодействие со строго определенными антителами или сенсибилизированными лимфоцитами. Все естественные белки обладают антигенной специфичностью, которая определяется аминокислотной последовательностью, вторичной и третичной структурой белковой молекулы. Но в наибольшей степени специфичность антигена определяется поверхностно расположенными аминокислотными остатками, называемыми антигенными детерминантами. На поверхности молекулы антигена обычно располагается несколько детерминантных групп, обладающих одинаковой или близкой специфичностью, что обуславливает поливалентность антигена. Детерминантная группа может быть отделена от белкового носителя, и тогда она не вызывает образования антител, но обладает способностью реагировать с ними.
Иммуногенность – способность вызывать состояние иммунологической памяти. Это понятие относится, главным образом, к микробным антигенам, обеспечивающим создание иммунитета (невосприимчивости) к инфекциям.
Антигенными свойствами обладают яды растительного происхождения (рицин, робин, кортин и др.), яды животного происхождения (яд змей, пауков, фаланг, пчел), ферменты, нативные чужеродные белки, различные клеточные элементы тканей и органов, бактерии и их токсины, риккетсии и вирусы. Антигены подразделяют на полноценные и неполноценные (гаптены).
Полноценные антигены – вещества коллоидной структуры, способные вызывать как образование антител, так и вступать с ними в специфическую связь.
Неполноценные антигены (гаптены) имеют свой специфический облик, но не вызывают иммунологических реакций (в частности, выработку антител) при введении в организм. Однако с готовыми антителами они взаимодействуют. К гаптенам принадлежат липиды, сложные углеводы и другие вещества. Эти вещества имеют признаки чужеродности, но не обладают определенными качествами, необходимыми для проявления полноценных антигенных свойств. Гаптены приобретают свойства полноценных антигенов после соединения их с крупномолекулярными веществами, например, с белками. В данном случае белки выполняют несущую (шлепперную) функцию.
Адъюванты (лат. adjuvans – помогающий, способствующий) – вспомогательные факторы различного происхождения и различной химической природы, оказывающие неспецифическое стимулирующее действие на иммунный ответ при совместном их применении со специфическими антигенами или, другими словами, вещества, повышающие иммунный потенциал вакцин.
Антигенные вещества представляют собой высокомолекулярные соединения. Минимальная молекулярная масса, необходимая для проявления антигенности, должна быть не менее I0 000.
Антигенная структура бактериальной клетки.
Каждый микроорганизм, как бы примитивно он ни был устроен, содержит несколько антигенов. Среди бактериальных антигенов различают: Н, О, K, Vi, протективный, экзотоксин.
Жгутиковые, Н-антигены, представляют собой белок флагеллин, входят в состав бактериальных жгутиков, термолабильны, разрушаются при температуре 56-60° С, но после обработки фенолом сохраняют свои антигенные свойства.
Соматические, О-антигены – располагаются в бактериальной клеточной стенке, термостабильны. Они сохраняются при кипячении более двух часов, не разрушаются после обработки спиртом и формалином. При иммунизации животных живыми культурами, имеющими жгутики, образуются антитела к О- и Н-антигенам, а при иммунизации кипяченой культурой образуются антитела только к О-антигену.
Капсульные, К-антигены – хорошо изучены у сальмонелл и эшерихий. Они тесно связаны с клеточной стенкой и капсулой. По отношению к температуре К-антигены делятся на А, В, L-фракции. А-фракция капсульного антигена термостабильна, выдерживает кипячение в течение двух часов. В-фракция выдерживает нагревание до 60° С в течение часа. L-фракция разрушается при нагревании до 60 °С.
К-антигены располагаются более поверхностно, чем O-антигены, и часто маскируют последние. Поэтому для выявления O-антигена необходимо предварительно разрушить К-антигены, что достигается кипячением культуры.
Поверхностный, Vi-антиген – антиген вирулентности у брюшнотифозных и некоторых других энтеробактерий, обладающих высокой вирулентностью. Он относительно термостабилен и представляет собой полисахарид.
Протективные антигены найдены в экссудатах сибиреязвенного карбункула. Они обладают сильно выраженными иммуногенными свойствами. Подобные вещества были найдены также у возбудителей коклюша, бруцеллеза, туляремии.
Антигенные свойства бактериальных токсинов. Экзотоксины рассматриваются как внеклеточные антигены. Они обладают полноценными антигенными свойствами в том случае, если являются растворимыми соединениями белковой природы. Экзотоксины, обработанные формалином, утрачивают свои токсигенные свойства, но сохраняют антигенные функции. В данном случае они получили название анатоксинов.