
- •Оглавление
- •Часть 2. Инфекция и иммунитет. 2
- •Вопросы для подготовки к экзамену по микробиологии для студентов 3 курса лечебного факультета (с ответами)
- •Часть 2. Инфекция и иммунитет.
- •Понятие об инфекционном процессе. Факторы инфекционного процесса. Формы симбиоза макро- и микроорганизма. Роль макроорганизма и микроорганизмов в инфекционном процессе.
- •3 Фактор Окружающая среда
- •Патогенность и вирулентность бактерий. Количественное определение. Факторы патогенности бактерий. Микробные экзо- и эндотоксины. Свойства. Химический состав.
- •Местная и генерализованная инфекция. Понятие о бактериемии, токсинемии, сепсисе.
- •Виды инфекционного иммунитета. Характеристика.
- •Учение об иммунитете. История. Современное представление.
- •Факторы врожденного иммунитета (клеточные, гуморальные, функциональные)
- •Гуморальный иммунитет. Понятие. Особенности первичного и вторичного иммунного ответа.
- •Формы иммунного ответа. Понятие об иммунопатологии.
- •Серодиагностика инфекционных заболеваний. Принципы. Понятия о титре и диагностическом титре.
- •Серологические реакции
- •Смысл любой серологической реакции – визуализировать взаимодействие аг и ат в лабораторных условиях.
- •Понятие об антигенах и гаптенах. Адъюванты. Антигенная структура бактериальной клетки.
- •Интерфероны. Природа, свойства, механизм действия. Основные продуценты. Практическое применение.
- •Классы иммуноглобулинов (антитела) Структура. Свойства. Функции.
- •Антитоксические сыворотки. Методы получения. Диаферм. Применение антитоксических сывороток в медицине
- •Реакция агглютинации, ее разновидности (ориентировочная, непрямая, развернутая). Механизм. Практическое применение.
- •Реакция непрямой (пассивной) гемагглютиниции. Механизм. Практическое использование.
- •Реакция преципитации. Механизм. Разновидности (кольцепреципитация, реакция преципитации в геле). Применение в медицинской практике.
- •Реакция иммунофлуоресценции (прямая и непрямая). Механизм. Использование в диагностике.
- •Реакция нейтрализации. Принцип. Механизм. Использование в микробиологии при бактериальных и вирусных инфекциях.
- •Реакция гемагглютинации и торможения гемагглютинации в вирусологии.
- •Иммуноферментный метод исследования. Принцип метода. Определение антигенов и антител с помощью ифа.
- •Гиперчувствительность замедленного типа. Механизм ее проявления. Аллергические пробы. Практическое использование в диагностике инфекционных заболеваний.
- •Гиперчувствительность немедленного типа. Анафилаксия. Механизм ее возникновения. Методы предупреждения.
- •Вакцины. Определение. Типы вакцин. Их получение. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.
- •Анатоксины. Общая характеристика, получение и применение. Значение в профилактике инфекционных болезней.
- •Иммунные сыворотки. Классификация. Получение. Применение. Понятие о серотерапии и серопрофилактике.
- •Иммуноглобулины (гамма-глобулины) гомологичные и гетерологичные. Получение и применение.
Виды инфекционного иммунитета. Характеристика.
Ответ.
Иммунитет по направленности действия делится на инфекционный и неинфекционный.
Инфекционный иммунитет – это иммунитет, направленный против инфекционных агентов и их токсинов.
Инфекционный иммунитет делится на
антимикробный (противовирусный, антибактериальный, противогрибковый, антипротозойный);
антитоксический.
Антимикробный иммунитет (противовирусный, антибактериальный, противогрибковый, антипротозойный) – это иммунитет, при котором защитные реакции организма направлены на самого микроба, убивая или задерживая его размножение.
Антимикробный иммунитет бывает стерильным и нестерильным.
Стерильный иммунитет (иммунитет есть, возбудителя нет) – существует после исчезновения возбудителя из организма. То есть когда после перенесенной болезни организм освобождается от возбудителя болезни, сохраняя при этом невосприимчивость.
Нестерильный иммунитет (иммунитет есть, если есть возбудитель) – существует лишь при наличии в организме возбудителя. Тоесть когда при некоторых инфекционных болезнях иммунитет сохраняется только при наличии в организме возбудителя болезни (туберкулез, бруцеллез, сап, сифилис и т.д.).
Антитоксический иммунитет – это иммунитет, при котором защитное действие направлено на нейтрализацию токсических продуктов микроба (например, при столбняке).
Неинфекционный иммунитет – это иммунитет, направленный против клеток и макромолекул индивидуумов того же или другого вида.
Неинфекционный иммунитет делится на трансплантационный, противоопухолевый и др.
Трансплантационный иммунитет – это иммунитет, который развивается при пересадке тканей.
Иммунитет бывает врождённый и приобретённый.
Врожденный (видовой) иммунитет – это естественно возникнувший иммунитет в ходе развития организма, также переданный по наследству.
Приобретенный иммунитет – это невосприимчивость организма человека к инфекционным агентам, которая формируется в процессе его индивидуального развития. Он всегда индивидуальный. Он может быть естественным и искусственным.
Естественный иммунитет может быть:
1) активным – формируется после перенесенной инфекции;
2) пассивным – ребенку с молоком матери передаются иммуноглобулины класса А и I.
Искусственный иммунитет может быть:
1) активным – формируется введением антигенных препаратов, вакцин, анатоксинов.
2) пассивным – формируется введением готовых сывороток и иммуноглобулинов, т. е. готовых антител.
Также иммунитет бывает:
гуморальный;
клеточный.
А ещё:
системный;
местный.
Учение об иммунитете. История. Современное представление.
Ответ.
Иммунитет – совокупность биологических явлений (процессов, механизмов), направленных на сохранение постоянства внутренней среды (гомеостаза) и защиту организма от инфекционных и других генетически чужеродных для него агентов.
Наука возникла из практической необходимости борьбы с инфекционными заболеваниями.
Первые прививки оспы появились в Китае за тысячи лет до нашей эры (инокуляция содержимого оспенных пустул).
На смену инокуляции – метод вакцинации (Дженнер) – введение слабой дозы болезни (18 век).
В 19 веке Пастер боролся против куриной холеры. Нечаянно ввел состарившийся препарат – куры не заболели. После этого ввел свежий – тоже не заболели.
Берин вывел сыворотку из мышей, предварительно иммунизированных столбнячным токсином. Введение ее интактным животным защищала от смертельной дозы токсина. Эта сыворотка рассматривалось как антитоксины – первое специфическое антитело.
Мечников разрабатывал идеи о клеточном иммунитете (фагоцитарная теория иммунитета, макрофаги, нейтрофилы, они «едят» патогенные микробы).
Эрлих: антитела крови – способные убивать патогенные микроорганизмы и антигены продуцируют выработку антител. Это был I этап становления иммунологии (создан арсенал вакцин).
Новый этап.
Бернет (раскрывал основные вопросы: иммунитет – реакция дифференциации своего и чужого, значение иммунологических механизмов в поддержании генетической целостности организма в период индивидуального развития, роль тимуса в формировании иммунного ответа, теория: 1 клон лимфоцитов способен реагировать на 1 конкретную антигенспецифическую детерминанту).
Медавар рассматривал вопросы по отторжению трансплантатов.
Видовой, иммунитет представляет собой невосприимчивость одного вида животных или человека к микроорганизмам, вызывающим заболевания у других видов. Он определяется факторами неспецифической резистентности организма, которые передаются по наследству. Примером является невосприимчивость человека к чуме собак,
Приобретенным иммунитетом называют такую невосприимчивость организма человека или животных к инфекционным агентам, которая формируется в процессе его индивидуального развития и характеризуется строгой специфичностью. Так, человек, переболевший дифтерией, как правило, приобретает к ней невосприимчивость.
Приобретенный иммунитет может быть активным и пассивным. Активно приобретенный иммунитет образуется после перенесения того или другого инфекционного заболевания или искусственного введения в организм какого-либо антигена. Иммунитет, приобретенный в результате перенесенного инфекционного заболевания, называется постинфекционным. В том случае, если человек приобретает иммунитет после введения в его организм вакцин, его называют искусственно приобретенным или поствакцинальным. Пассивный иммунитет формируется в результате введения в организм готовых антител, взятых у другого иммунного организма. Так, если у переболевшего корью человека взять сыворотку крови и ввести ее здоровому ребенку, то последний становится невосприимчивым к данному заболеванию, а если и переболевает, то в легкой форме (сывороточный иммунитет). Пассивный иммунитет передается плоду через плаценту с кровью матери (плацентарный иммунитет) или ребенку с ее молоком. Приобретенный иммунитет может быть направлен против различных микроорганизмов, принадлежащих к определенным видам (антимикробный иммунитет). В других случаях, когда защитное действие иммунитета направлено на обезвреживание бактериальных токсинов, его называют антитоксическим. После перенесенного заболевания организм освобождается от возбудителя болезни, сохраняя при этом состояние иммунитета (стерильный иммунитет). При некоторых инфекционных болезнях состояние и продолжительность иммунитета связаны с присутствием в организме возбудителя (нестерильный, инфекционный иммунитет).