Тест по теме «Аускультация сердца. Тоны сердца».

1. Третий тон сердца обусловлен колебанием:

Выберите один ответ:

A. Мышцы желудочков в систолу

B. Мышцы желудочков и предсердий в диастолу во время сокращения предсердий

C. Полулунных клапанов в диастолу

D. Атриовентрикулярных клапанов в систолу

E. Мышцы желудочков в диастолу во время быстрого пассивного наполнения

2. Четвертый тон сердца обусловлен колебанием:

Выберите один ответ:

A. Миокарда желудочков в диастолу во время быстрого пассивного наполнения

B. Миокарда желудочков в систолу

C. Полулунных клапанов в диастолу

D. Миокарда желудочков и предсердий в диастолу во время сокращения предсердий

E. Атриовентрикулярных клапанов в систолу

3. Как называется «мелодия» сердца, при выслушивании тона открытия митрального клапана?

Выберите один ответ:

A. Эмбриокардия

B. Ритм галопа пресистолический

C. Ритм галопа протодиастолический

D. «Ритм перепела»

4. Кажущееся раздвоение II тона на верхушке в «ритме перепела» обусловлено:

Выберите один ответ:

A. Неодновременным закрытием полулунных клапанов аорты и легочной артерии

B. Неодновременным сокращением миокарда желудочков

C. Тоном открытия митрального клапана

D. Усиленным третьим тоном сердца

E. Неодновременным закрытием атриовентрикулярных клапанов

5. Как называется ритм сердца, когда выслушивается усиленный III тон?

Выберите один ответ:

A. Ритм галопа мезодиастолический

B. Ритм галопа пресистолический

C. Ритм галопа протодиастолический

D. «Ритм перепела»

E. Эмбриокардия

6. Расщепление I тона наблюдается при:

Выберите один ответ:

A. легочной гипертензии;

B. синусовой тахикардии;

C. нарушение проведения электрического импульса по желудочкам

D. артериальной гипертензии.

7. Усиление I тона у основания мечевидного отростка наблюдается при:

Выберите один ответ:

A. стенозе митрального отверстия;

B. недостаточности митрального клапана

C. стенозе правого атриовентрикулярного отверстия;

D. недостаточности аортального клапана

E. все ответы неверны

8. Наличие акцента II тона на аорте наиболее характерно для:

Выберите один ответ:

A. митрального стеноза

B. аортальной недостаточности;

C. атеросклероза аорты

D. артериальной гипертензии.

9. Ослабление I тона в 1-ой точке аускультации можно выявить во всех случаях, кроме:

Выберите один ответ:

A. недостаточности митрального клапана;

B. недостаточности клапанов аорты

C. митрального стеноза

D. выраженной гипертрофии левого желудочка

10. Тон открытия митрального клапана выслушивается при:

Выберите один ответ:

A. гипертрофии левого желудочка;

B. недостаточности митрального клапана;

C. нарушении проведения возбуждения по ножкам пучка Гиса

D. дилатации левого желудочка;

E. стенозе левого атриовентрикулярного отверстия

11. При острой левожелудочковой недостаточности II тон изменился

Выберите один ответ:

A. громкость II тона во 2-й и 3-й точках аускультации одинаковая

B. акцент II тона над легочной артерией;

C. ослабление II тона над легочной артерией

D. акцент II тона над аортой;

12. Тон открытия митрального клапана выслушивается:

Выберите один ответ:

A. у основания мечевидного отростка

B. во втором межреберье слева у грудины;

C. во втором межреберье справа у грудины

D. на верхушке сердца;

13. Систолический щелчок является признаком

Выберите один ответ:

A. пролапса митрального клапана

B. аневризмы левого желудочка;

C. гипертензии малого круга кровообращения

D. митральной недостаточности;

E. митрального стеноза

14. Диастола включает все, кроме:

Выберите один ответ:

A. фаза изометрического ожидания

B. систола предсердий;

C. фаза медленного наполнения;

D. фаза быстрого наполнения

E. фаза изометрической релаксации;

15. Фазе изометрической релаксации соответствует:

Выберите один ответ:

A. интервал следующий за открытием атриовентрикулярных клапанов;

B. интервал следующий за открытием полулунных клапанов.

C. интервал между началом закрытия полулунных и открытием атриовентрикулярных клапанов

D. интервал между началом закрытия атриовентрикулярных и открытием полулунных

клапанов.

16. Фазе изометрического сокращения соответствует:

Выберите один ответ:

A. интервал следующий за открытием полулунных клапанов.

B. интервал между началом закрытия полулунных и открытием атриовентрикулярных клапанов;

C. интервал между началом закрытия атриовентрикулярных и открытием полулунных клапанов;

D. сокращения желудочков.

17. Фазы быстрого и медленного наполнения соответствуют:

Выберите один ответ:

A. систоле предсердий

B. наполнению аорты и легочного ствола;

C. трансмитральному и транстрикуспидальному току крови в диастолу;

D. систоле желудочков;

18. Систола предсердий следует за фазой:

Выберите один ответ:

A. медленного наполнения

B. изометрического сокращения

C. быстрого наполнения

D. изометрической релаксации

19. Систола желудочков начинается:

Выберите один ответ:

A. фазой изометрического сокращения;

B. фазой асинхронного сокращения

C. фазой быстрого наполнения;

D. фазой изгнания

20. Фазе асинхронного сокращения соответствует:

Выберите один ответ:

A. период от начала возбуждения желудочков до изменения объема желудочков, что определяет открытие атриовентрикулярных клапанов.

B. период от начала возбуждения желудочков до изменения объема желудочков, что определяет открытие полулунных клапанов

C. период от начала возбуждения предсердий до начала систолы желудочков;

D. период от начала возбуждения желудочков до изменения объема желудочков, что определяет захлопывания атриовентрикулярных клапанов;

21. Фазу изометрического сокращения характеризует:

Выберите один ответ:

A. высокочастотные и высокоамплитудные колебания начальных участков аорты и легочного ствола

B. рывковые высокочастотные и высокоамплитудные колебания створок и хорд закрытых атриовентрикулярных клапанов;

C. рывковые высокочастотные и высокоамплитудные колебания створок и хорд открытых атриовентрикулярных клапанов;

D. низкочастотные и низкоамплитудные колебания миокарда предсердий.

22. Фазу быстрого изгнания характеризует:

Выберите один ответ:

A. изгнание крови из желудочков в аорту и легочный ствол с низкой скоростью

B. быстрый обратный ток крови по аорте и легочному стволу, возникающий за счет

демпфирующих свойств сосуда, что ведет к закрытию полулунных клапанов;

C. изгнание крови из желудочков в аорту, легочный ствол с высокой скоростью;

D. быстрое изгнание крови из предсердий в желудочки;

23. Фазу медленного изгнания характеризует:

Выберите один ответ:

A. выравнивание градиента давления между желудочками и выносящими сосудами, замедление тока крови из желудочков в аорту, легочный ствол;

B. увеличение градиента давления между желудочками и выносящими сосудами, замедление тока крови из желудочков в аорту, легочный ствол;

C. выравнивание градиента давления между предсердиями и желудочками, замедление тока крови из предсердий в желудочки;

D. медленный обратный ток крови по аорте и легочному стволу, возникающий за счет демпфирующих свойств сосуда, что ведет к закрытию полулунных клапанов.

24. Усиление I тона при митральном стенозе обусловлено:

Выберите один ответ:

A. снижению наполнения левого желудочка, хлопающему звуку во время фазы изгнания.

B. повышением градиента давления между левым предсердием и левым желудочком, что ведет к рывковому, толчковому захлопыванию митрального клапана;

C. снижением градиента давления между левым предсердием и левым желудочком, что ведет к рывковому захлопыванию митрального клапана;

D. повышению наполнения левого желудочка и его рывковому сокращению;

25. Пауза, отделяющая II тон от тона открытия митрального клапана при ритме «перепела» соответствует:

Выберите один ответ:

A. фазе асинхронного сокращения;

B. фазе изометрической релаксации

C. фазе изометрического сокращения;

D. систоле предсердий

26. Для ритма «галопа» характерно:

Выберите один ответ:

A. ослабление I тона, возникновения дополнительного тона открытия митрального клапана;

B. возникновение дополнительного III тона при соотношении I и II тонов на верхушке 2:1.

C. ослабление I тона, возникновения дополнительных III или IV тонов;

D. ослабление I тона на основании сердца;

27. Для ритма «галопа» характерно все, кроме:

Выберите один ответ:

A. ослабление I тона на верхушке сердца;

B. возникновение дополнительных III или IV тонов.

C. возникает как проявление тяжелого поражения сердца;

D. не сопровождается патологическими изменениями по данным осмотра области сердца, перкуссии сердца;

28. Орган слуха человека максимально чувствителен к звуковым колебаниям с частотой (Гц):

Выберите один ответ:

A. 50-200

B. 200-1000

C. 1000-4000

D. 16-20

29. Что такое акцент II тона

Выберите один ответ:

A. преобладание громкости II тона над I на основании сердца

B. преобладание громкости II тона над I на верхушке сердца

C. неодинаковая громкость звучания II тона над аортой и легочным стволом на основании сердца

D. неодинаковая громкость звучания II тона над аортой и легочным стволом на верхушке сердца

30. Как называется ритм сердца, если выслушивается усиленный IV тон?

Выберите один ответ:

A. Ритм галопа протодиастолический.

B. «Ритм перепела».

C. Ритм галопа мезодиастолический.

D. Ритм галопа пресистолический

E. Эмбриокардия.

31. О чем свидетельствует появление ритма галопа?

Выберите один ответ:

A. О стенозе устья аорты

B. О митральном стенозе

C. О тяжелой сердечной недостаточности

D. О недостаточности митрального клапана

32. Для какого порока характерен «ритм перепела»?

Выберите один ответ:

a. Для недостаточности митрального клапана

b. Для недостаточности трехстворчатого клапана

c. Для недостаточности клапана аорты

d. Для стеноза устья аорты

e. Для стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

33. Местом выслушивания двухстворчатого клапана является

Выберите один ответ:

A. II межреберье слева у края грудины

B. место прикрепления III–IV ребра к левому краю грудины

C. II межреберье справа у края грудины

D. верхушка сердца

34. У основания мечевидного отростка на грудине выслушивается клапан

Выберите один ответ:

A. аортальный

B. митральный

C. трехстворчатый

D. легочной артерии

E. все ответы не верны

35. Причины наилучшего выслушивания митрального клапана на верхушке сердца

Выберите один ответ:

A. оба ответа не верны.

B. миокард левого желудочка хорошо проводит звук к верхушке

C. место наиболее тесного прилегания левого желудочка к передней поверхности грудной клетки

D. оба ответа верны

36. Во втором межреберье у левого края грудины выслушивается клапан

Выберите один ответ:

A. трехстворчатый

B. легочной артерии

C. аортальный

D. все ответы не верны.

E. митральный

37. Точка проекции митрального клапана сердца на передней стенке грудной клетки

Выберите один ответ:

A. на середине линии, соединяющей место прикрепления хрящей III левого и V правого ребер;

B. во II межреберье слева у края грудины;

C. все ответы не верны

D. место прикрепления III ребра к грудине слева;

E. на середине грудины на уровне III реберных хрящей;

38. Середина грудины на уровне III реберных хрящей является местом проекции:

Выберите один ответ:

A. все ответы не верны

B. митрального клапана;

C. клапана легочной артерии;

D. трехстворчатого клапана

E. аортального клапана

39. Мышечный компонент является составляющей

Выберите один ответ:

A. I и II тонов

B. I тона

C. все ответы не верны

D. II тона

40. В каких точках происходит выслушивание и анализ I тона

Выберите один ответ:

A. верхушка сердца, основание мечевидного отростка;

B. во II межреберье у правого и левого краев грудины;

C. точке Боткина-Эрба.

D. третье межреберье у левого края грудины

41. Для характеристики I тона справедливо высказывание

Выберите один ответ:

A. громче выслушивается в области верхушки сердца

B. не совпадает с верхушечным толчком;

C. несколько выше и короче по отношению ко II тону;

D. не совпадает с пульсом на сонных артериях

42. Для II тона сердца справедливо высказывание

Выберите один ответ:

A. совпадает с пульсом на сонных артериях;

B. совпадает с верхушечным толчком

C. между II и I сердечными тонами короткая пауза;

D. несколько ниже и продолжительнее I тона

E. громче в области основания сердца

43. II тон сердца обусловлен

Выберите один ответ:

A. колебанием напряженной мышцы желудочков закрытием створок трехстворчатого клапана

B. закрытием створок двухстворчатого клапана;

C. колебанием напряженной мышцы желудочков

D. захлопыванием створок аортального клапана

44. Какой компонент I тона сердца является основным, определяющим его громкость?

Выберите один ответ:

A. вклад каждого компонента в громкость I тона одинаковый

B. клапанный

C. сосудистый

D. мышечный

45. Основным (определяющим громкость) компонентом I тона сердца является

Выберите один ответ:

A. мышечный компонент

B. клапанный компонент

C. предсердный компонент

D. сосудистый компонент

46. Кто внедрил метод аускультации сердца

Выберите один ответ:

A. С.П. Боткин

B. Г.Ф. Захарьин

C. Е.М. Тареев

D. Р. Лаеннек

47. В механизм образования I тона не входит:

Выберите один ответ:

A. мышечный компонент

B. предсердный компонент

C. сосудистый компонент

D. реологический компонент

E. клапанный компонент

48. Раздвоение II тона над проекцией легочного ствола наиболее характерно для

Выберите один ответ:

A. симптоматических артериальных гипертензиях

B. атеросклеротическом кардиосклерозе

C. аортальных пороков сердца

D. митральных пороков сердца

49. Ослабление обоих сердечных тонов не характерно для

Выберите один ответ:

A. левостороннего гидроторакса

B. эмфиземы легких

C. пациента с астеническим типом конституции;

D. ожирения

E. пневмоторакса

50. Усиление обоих тонов сердца наблюдается при

Выберите один ответ:

A. эмфиземе легких

B. гидротораксе

C. пневмотораксе

D. слабом развитии подкожножировой клетчатки

E. ожирении

51. Ослабление I тона на верхушке сердца может наблюдаться при:

Выберите один ответ:

A. гипертрофии правого желудочка

B. стенозе митрального отверстия

C. тахикардии

D. недостаточности митрального клапана

E. тиреотоксикозе;

52. Усиление II тона над аортой наблюдается при

Выберите один ответ:

A. стенозе устья аорты;

B. атеросклерозе аорты;

C. гипертрофии левого желудочка

D. недостаточности клапанов аорты

E. митральном стенозе;

53. Начало диастолы соответствует:

Выберите один ответ:

A. закрытию атриовентрикулярных клапанов

B. закрытию полулунных клапанов

C. открытию полулунных клапанов;

D. открытию атриовентрикулярных клапанов

54. Что такое кинематика сердца:

Выберите один ответ:

A. движение клапанных структур в течение сердечного цикла;

B. движение сердца внутри полости перикарда

C. движение структур сердца и крови в полостях сердца и крупных сосудах во время сердечного цикла;

D. взаимосвязь движения сердца в грудной клетки с другими органами и структурами;

55. Систола предсердий соответствует

Выберите один ответ:

A. III тону;

B. предсердному компоненту I тона;

C. одному из компонентов II тона;

D. IV тону

56. Усиление I тона при митральном стенозе характеризуется:

Выберите один ответ:

A. Увеличением громкости I тона по отношению к IV тону в пропорции более чем 3:1 на верхушке сердца.

B. Увеличением громкости I тона по отношению ко II тону в пропорции более чем 2:1 на верхушке сердца;

C. Увеличением громкости I тона по отношению ко II тону в пропорции более чем 1:2 на основании сердца;

D. Увеличением громкости I тона по отношению ко II тону в пропорции более чем 2:1 на основании мечевидного отростка;

57. В каких точках происходит выслушивание и анализ II тона:

Выберите один ответ:

A. верхушка сердца, основание мечевидного отростка

B. третье межреберье у левого края грудины

C. во II межреберье у правого и левого краев грудины ;

D. точке Боткина-Эрба

58. Мезодиастолический галоп это:

Выберите один ответ:

A. трехчленный ритм, при котором имеется усиление I тона, появление дополнительного тона, не дифференцируемого как III или IV;

B. трехчленный ритм, при котором имеется ослабление I тона, появление дополнительного тона, не дифференцируемого как III или IV;

C. четырехчленный ритм, при котором имеется ослабление I тона, появление дополнительных III и IV тонов;

D. трехчленный ритм, который возникает за счет расщепления I тона.

59. При аускультации сердца используются следующие правила:

Выберите один ответ:

A. «Солнышка» или «Восьмерки»

B. «Улитки» и «Восьмерки».

C. «Светофора»

D. «Улитки»;

60. При аускультации сердца первая точка аускультации соответствует:

Выберите один ответ:

A. точке во II межреберье у правого края грудины

B. верхушечному толчку, при его отсутствии левой границе относительной тупости сердца

C. точке во II межреберье у левого края грудины

D. основанию мечевидного отростка;

61. При аускультации сердца признаком, отличающим I тон является:

Выберите один ответ:

A. совпадает с пульсацией лучевых артерий

B. совпадает с пульсацией сонных артерий

C. следует после более короткой паузы

D. совпадает с сердечным толчком

62. При аускультации сердца признаками, отличающими I тон от II тона, являются все, кроме:

Выберите один ответ:

A. совпадает с пульсацией лучевых артерий

B. следует после более продолжительной паузы

C. совпадает с верхушечным толчком

D. совпадает с пульсацией сонных артерий

63. Функциональная аускультация это

Выберите один ответ:

A. одновременная регистрация звуковых феноменов (аускультация сердца) и регистрации фонокардиограммы

B. оценка изменений аускультативной картины в зависимости от изменения положения тела, физической нагрузки, дыхания;

C. одновременная регистрация звуковых феноменов (аускультация) и регистрации эхокардиографии

D. одновременная регистрация звуковых феноменов (аускультация) и регистрации ЭКГ;

64. Кто внедрил метод аускультации сердца

Выберите один ответ:

A. С.П. Боткин

B. Г.Ф. Захарьин

C. Р. Лаеннек

D. Е.М. Тареев