Тестовые вопросы для самоконтроля подготовки к занятию

1.Острый коронарный синдром включает в себя:

А.Нестабильную стенокардию;

Б.ИМ с Q;

В.ИМ без Q;

Г.все перечисленное.

2.Что не относится к понятию нестабильная стенокардия?

А.прогрессирующая стенокардия;

Б.впервые возникшая стенокардия;

В.стенокардия покоя острая и подострая;

Г.стенокардия напряжения III ФК.

3.Для впервые возникшей стенокардии характерно появление ангинозных приступов в предшествующие:

А.1 год;

Б.1 день;

В.1 месяц;

Г.1 неделю.

4.Для острой стадии ИМ с зубцом Q характерны следующие ЭКГ признаки:

А.инверсия Т;

Б.элевация ST в сочетании с патологическим зубцов Q;

В.депрессия ST;

Г.высокий Т.

5.Для подострой стадии ИМ с зубцом Q характерны следующие ЭКГ признаки:

А.депрессия ST;

Б.инверсия Т;

В.высокий Т.

Г.патологический зубец Q и изоэлектричный сегмент ST;

6.Для трансмурального некроза миокарда:

А. инверсия Т;

Б.элевация ST;

В.депрессия ST;

Г. формирование QS.

7.Резербционно-некротический синдром включает в себя :

А.лихорадка;

Б. лейкоцитоз;

В. ускоренное СОЭ;

Г. палочкоядерный сдвиг формулы крови влево;

Д. все перечисленное.

8. Наиболее специфичным лабораторным маркером некроза миокарда является:

А. АСТ;

Б. ЛДГ;

В. КФК MB;

Г. тропонин;

Д. КФК общ.

9. Уровень тропонина повышается в крови после формирования ИМ через:

А. 1-2 часа;

Б. 2-4 часа;

В. 4-6 часов;

Г. через сутки.

10. Для ИМ характерно повышение КФК MB:

А. любое;

Б. на 20%;

В. двухкратное.

11. к типичной причине инфаркта миокарда относят:

А. тромбоз коронарной артерии вследствие надрыва атеросклеротической бляшки

Б. увеличение потребности миокарда в кислороде

В. нарушение коронарной гемодинамики вследствие падения артериального давления

Г. врожденные особенности строения коронарных артерий

1. Органы-мишени гипертонической болезни.

а) сердце;

б) ЦНС;

в) печень;

г) почки;

Ответ: а, б, г.

2. К ассоциированным клиническим состояниям относят.

а) Инфаркт миокарда;

б) Острое расстройство мозгового кровообращения;

в) Расслаивающая аневризма аорты;

г) Сосудистая деменция;

д) Все перечисленное.

3. Наиболее распространенные концепции этиологии ГБ.

а) Неврогенная;

б) Солевого голода;

в) Мембранопатия;

г) все перечисленное.

4. Для больного ГБ характерен.

а) Акцент II тона на легочной артерии;

б) диастолический шум на верхушке;

в) ритм «перепела»;

г) Акцент II тона на аорте.

5. Симптоматические артериальные гипертензии составляют:

а) 95% всех случаев повышения АД.

б) 5% случаев повышения АД.

6. Лекарственная артериальная гипертензия вызывается препаратами:

а) бетаадреноблокаторами;

б) нитратами;

в) ингибиторами АПФ;

г) НПВС.

7. Признаки какого синдрома имеются у больного в ситуации?

Осмотр области сердца:

Верхушечный толчок Vl межреберье на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии.

Пальпация: верхушечный толчок в V и Vl межреберьях, усилен, приподнимающий, разлитой, сердечный толчок и эипгастральная пульсация не выявляются.

а) Гипертрофия левого желудочка без его дилатации.

б) Значительная дилатация левого желудочка. Гипертрофия его не выявляется.

в) Гипертрофия и дилатация левого желудочка.

г) Гипертрофия и дилатация правого желудочка.

д) Гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков.

8. Признаки какого синдрома имеются у больного?

Пальпация: верхушечный толчок в V –Vl межреберьях на 1 см кнаружи от срединно-ключичной линии усилен, приподнимающий, ширина 2,5 см, резистентный, систолическое дрожание на основании сердца.

Перкуссия: правая граница относительной тупости сердца на 1см вправо от края грудины, левая – 1,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии в VI межреберье, верхняя- нижний край III ребра; по границе левого контура сердца- талия сердца выражена.

а) дилатация левого желудочка.

б) гипертрофия правого желудочка

в) дилатация левого предсердия и правого желудочка.

9. Признаки какого синдрома могут быть у больного?

Аускультация: во втором межреберье справа у грудины и максимально громко в точке Боткина-Эрба после ослабленного II тона непосредственно выслушивается убывающий, занимающий 2/3 диастолы шум, проводящийся на верхушку сердца.

а) митральная обструкция

б) аортальная обструкция

в) аортальная регургитация

г) митральная регургитация.

10. При каком синдроме может быть?

Аускультация: максимально громко, а также меньшей громкости выслушивается систолический нарастающее- убывающего, тембра, характера в точке Боткина- Эрба, на верхушке сердца и сосудов шеи.

а) митральная обструкция

б) аортальная обструкция

в) аортальная регургитация

г) митральная регургитация

11. С каким аускультативным феноменом ассоциирует диастолическое дрожание в месте верхушечного толчка?

а) систолический шум

б) диастолический шум

в) шум трения перикарда

??12. Признаки, какого синдрома имеются у больного в ситуации?

Осмотр и пальпация: Верхушечный толчок хорошо виден на глаз, при пальпации усиленный, разлитой, смещенный до передней аксиллярной линии в VI межреберье. Сердечный толчок и эпигастральная пульсация не выявляются.

а) гипертрофия левого желудочка без его дилатации

б) значительная дилатация левого желудочка. гипертрофия его не выявляется

в) гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка

г) гипертрофия и дилатация правого желудочка

д) гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков

13. Признаки, какого с большей вероятностью синдрома, если у больного следующая ситуация?

Осмотр области сердца: видны на глаз сердечный толчок и эпигастральная пульсация. Верхушечный толчок не определяется.

Пальпация: верхушечный толчок расположен в V межреберье на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии, обычный. В области абсолютной тупости сердца и эпигастрии определяется усиленная и разлитая пульсация.

А) Гипертрофия левого желудочка без его дилатации

Б) Значительная дилатация левого желудочка. Гипертрофия его не выявляется

В) Гипертрофия и значительная дилатация левого желудочка

Г) Гипертрофия и дилатация правого желудочка

Д) Гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков

14. При каком синдроме может быть?

Аускультация: на верхушке выслушивается сразу после ослабленного I тона систолический шум убывающего характера, занимающий 2/3 систолы и проводящийся в левую подмышечную область.

А) Митральный стеноз

Б) Недостаточность митрального клапана

В) Аортальный стеноз

Г) Недостаточность клапана аорты

Д) Недостаточность трехстворчатого клапана

15. При каком синдроме может быть?

А ускультация: на верхушке выслушивается диастолический шум, начинающийся через небольшой интервал после II тона, убывающего характера, продолжающийся всю диастолу. Шум имеет пресистолическое усиление, никуда не проводится. Есть пальпаторное диастолическое дрожание.

а) митральный стеноз

б) недостаточность митрального клапана

в) аортальный стеноз

г) недостаточность клапана аорты

16. Какие из перечисленных состояний НЕ являются проявлением застоя в малом круге кровообращения (выберите один ответ):

а) одышка

б) отеки нижних конечностей

в) кашель

г) кровохарканье

17. Какие из перечисленных состояний НЕ являются проявлением застоя в большом круге кровообращения (выберите один ответ):

а) тяжесть в правом подреберьи

б) одутловатость лица

в) удушье

г) асцит

18. Какие из ниже перечисленных состояний являются тремя ведущими причинами развития ХСН по данным исследования «ЭПОЗА-2007»? 1) сахарный диабет; 2) ИБС; 3) артериальная гипертензия; 4) ревматический эндокардит; 5) алкогольное поражение сердца. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2

б) 1, 2, 3

в) 2, 4

г) 3, 4, 5

18. Какие из ниже перечисленных состояний являются тремя ведущими причинами развития ХСН по данным исследования «ЭПОЗА-2007»? 1) сахарный диабет; 2) ИБС; 3) артериальная гипертензия; 4) ревматический эндокардит; 5) алкогольное поражение сердца. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2

б) 1, 2, 3

в) 2, 4

г) 3, 4, 5

19. Поражение каких клапанов приведет к развитию хронической левожелудочковой недостаточности: а) митрального; б) трикуспидального; в) аортального; г) клапана легочного ствола. Выберите правильную комбинацию ответов:

1.а, г

2.а, б

3.б, г

4.а, в

20. Поражение каких клапанов приведет к развитию хронической правожелудочковой недостаточности а) митрального; б) трикуспидального; в) аортального; г) клапана легочного ствола. Выберите правильную комбинацию ответов:

1.а, г

2.а, б

3.б, г

4.а, в

21. Что включает в себя классическая триада жалоб при ХСН: а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) утомляемость; д) сердцебиение? Выберите правильную комбинацию ответов:

1.а, в, г

2.в, г, д

3.а, г, д

4.а, б, в

5.б, г, д

22. Ведущими пусковыми механизмами в патогенезе ХСН являются: а) задержка натрия и воды; б) увеличение ОЦК и ударного объема сердца; в) снижение сердечного выброса; г) заболевание сердечно-сосудистой системы; д) снижение показателей красной крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

1.а, б, д

2в, г, д

3.а, в, г

4.а, б, г

23. Для какой стадии ХСН по Василенко-Стражеско характерны умеренно выраженные нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения сердца. Развитие адаптивного ремоделирования сердца и сосудов (выберите один вариант ответа):

1.I

2.II A

3.II Б

4.III

24. При каком функциональном классе ХСН пациент отмечает появление симптомов при минимальной физической активности?

1.I

2.II

3.III

4.IV

25. Какое исследование наиболее информативно в оценке систолической функции левого желудочка (выберите один вариант)?

1.электрокардиограмма