Итоговый тест по частной пульмонологии

1. Форма грудной клетки у пациента с эмфиземой легких:

Выберите один ответ:

a. воронкообразная

b. нормальная

c. бочкообразная

d. сколиотическая

e. ладьевидная

2. Нехарактерный признак острой дыхательной недостаточности ІІ степени:

Выберите один ответ:

a. возбуждение

b. число дыхательных движений до 40 в 1 минуту

c. пятнистый цианоз кожи

d. профузный пот

3. Бронходилатационный тест считается положительным, если после ингаляции бронходилататора коэффициент бронходилатации по объему ОФВ₁:

Выберите один ответ:

a. составляет не менее 15% и абсолютный прирост 200 мл и более

b. составляет не менее 15%

c. составляет по абсолютному приросту 200 мл и более

d. составляет по абсолютному приросту 100 мл и более

e. составляет не менее 12% и абсолютный прирост 200 мл и более

4. Характеристика шума трения плевры:

Выберите один ответ:

a. определяется на вдохе и выдохе

b. не меняется при кашле

c. все перечисленное

5. Клинические признаки дыхательной недостаточности:

Выберите один ответ:

a. гипертермия

b. цианоз кожных покровов, одышка

c. гиперемия кожных покровов

d. резкая гипотония, тахикардия

6. У пациента с бронхообструктивным синдромом без развития гипервоздушности легочной ткани:

Выберите один ответ:

a. выслушиваются свистящие сухие хрипы, преимущественно на выдохе, на фоне жесткого везикулярного дыхания

b. на фоне патологического бронхиального дыхания выслушивается крепитация

c. бочкообразная грудная клетка, перкуторно определяется коробочный звук

d. при пальпации определяется равномерное ослабление голосового дрожания и ослабленное везикулярное дыхание

7. При определении тяжести течения пневмонии необходимо учитывать:

Выберите один ответ:

a. Вид возбудителя

b. Лихорадку 39 и более градусов

c. Выраженность эозинофилии

d. Частоту дыхания

8. Обструктивный тип гиповентиляции развивается при:

Выберите один ответ:

a. уменьшении легочной поверхности

b. повреждении мотонейронов спинного мозга

c. ограничении расправления легких при дыхании

d. нарушении проходимости воздухоносных путей

9. Наиболее эффективные лабораторные тесты для диагностики пневмонии:

Выберите один ответ:

a. Повышение уровня СРБ

b. Оценка лейкоформулы

c. Определение уровня прокальцитонина

d. Ускоренное СОЭ

10. Характерными отличиями экссудата от транссудата являются:

Выберите один ответ:

a. Плотность экссудата > 1015

b. Наличие белка в плевральной жидкости > 30 г/л

c. Все перечисленное

d. Ничего из перечисленного

11. Установить этиологию плеврита помогает:

Выберите один ответ:

a. УЗИ плевральных полостей

b. Исследование плеврального выпота

c. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

d. Изучение гематологических показателей

12. Самый ранний признак острой дыхательной недостаточности:

Выберите один ответ:

a. тахикардия

b. удушье

c. диффузный цианоз

d. одышка

13. У пациента с аспириновой бронхиальной астмой обострение заболевания может вызвать:

Выберите один ответ:

a. сальбутамол

b. эуфиллин

c. дигоксин

d. анальгин

e. метилпреднизолон

14. Клинический признак, повышающий вероятность наличия бронхиальной астмы:

Выберите один ответ:

a. хронический продуктивный кашель при отсутствии свистящих хрипов или удушья

b. нормальные показатели ПСВ или спирометрии при наличии клинических проявлений

c. наличие атопических заболеваний в анамнезе

d. наличие большого стажа курения (более 20 пачек/лет)

e. заболевания сердца

15. Голосовое дрожание у пациента с эмфиземой легких:

Выберите один ответ:

a. не изменится

b. равномерно усилено

c. имеет место локальное усиление голосового дрожания

d. сколиотическая

e. равномерно ослаблено

16. Какой из нижеперечисленных признаков наиболее характерен для дыхательной

недостаточности III степени?

Выберите один ответ:

a. тахикардия, склонность к гипотонии

b. диффузный цианоз

c. глубокое редкое дыхание

d. умеренная одышка при физической нагрузке

17. Контроль над бронхиальной астмой определяется:

Выберите один ответ:

a. по результатам 6-ти минутного теста ходьбы

b. по критериям GOLD

c. по сбору анамнеза

d. по опросникам определения контроля

e. по опросникам качества жизни

18. Насыщение артериальной крови кислородом в норме лежит в пределах:

Выберите один ответ:

a. 95-97%

b. 90-85 %

c. 94-91 %

d. 84-80%

19. Изменения в анализе крови, характерные для нетяжелой бактериальной пневмонии:

Выберите один ответ:

a. Снижение уровня гемоглобина

b. Снижение СОЭ

c. Лейкопения

d. Нейтрофильный лейкоцитоз

20. При пневмонии какой этиологии на рентгенограмме больного определяются тонкостенные полости с уровнем?

Выберите один ответ:

a. Стрептококковой

b. Стафилококковой

c. Микоплазменной

d. Хламидийной

21. Недостаточность внешнего дыхания сопровождается:

Выберите один ответ:

a. увеличением парциального давления кислорода (рО2) и углекислого газа (рСО2) в крови

b. увеличением парциального давления кислорода рО2 и уменьшением рСО2 в крови

c. уменьшением парциального давления кислорода рО2 и рСО2 в крови

d. уменьшением парциального давления кислорода рО2 и увеличением рСО2 в крови

22. У больного с эмфиземой легких на наличие синдрома гипервоздушности легких укажут все признаки, кроме:

Выберите один ответ:

a. коробочный перкуторный звук

b. равномерное усиление голосового дрожания

c. равномерно ослабленное везикулярное дыхание

d. равномерное ослабление голосового дрожания

23. Для определения группы ХОБЛ A, B, C, D необходимо оценить:

Выберите один ответ:

a. потребность в бронхолитиках короткого действия

b. выраженность клинических симптомов по шкале MRC

c. пиковую скорость выдоха по данным пикфлоуметрии

d. одышку по шкале Borg

e. число обострений за предшествующие 6 месяцев

24. Обструктивная дыхательная недостаточность может быть следствием:

Выберите один ответ:

a. торможения дыхательного центра

b. отека легких

c. пневмосклероза

d. эмфиземы легких

25. Клиническим признаком дыхательной недостаточности I степени является:

Выберите один ответ:

a. акроцианоз

b. умеренная одышка при физической нагрузке

c. резкая возбудимость, беспокойство

d. мраморный рисунок кожи

26. Торакоцентез проводят:

Выберите один ответ:

a. Все перечисленное

b. Под 8 и 9 ребром по лопаточной линии

c. В 7 и 8 межреберье по задней подмышечной линии

d. Под 7 ребром по средней подмышечной линии

27. Основным показателем по данным спирометрии для подтверждения диагноза ХОБЛ является:

Выберите один ответ:

a. ФЖЕЛ < 80% после бронхолитика

b. ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,7 после бронхолитика

c. ОФВ₁ > 80% после бронхолитика

d. ОФВ₁/ФЖЕЛ < 0,7 до бронхолитика

e. FEF_25-75 < 60% после бронхолитика

28. Наиболее простой и доступный метод для определения насыщения артериальной крови кислородом:

Выберите один ответ:

a. пикфлоуметрия

b. пульсоксиметрия

c. спирометрия

d. пневмотахометрия

29. При медиастинальном плеврите боль локализуется:

Выберите один ответ:

a. В области плеч и лопаток и в результате вовлечения в патологический процесс плечевого сплетения может распространяться по ходу нервных стволов руки, кроме того, отмечается болезненность при пальпации на стороне поражения трапециевидной, большой грудной и дельтовидной мышц

b. За грудиной

c. В нижне-передних отделах грудной клетки, чаще справа и иррадиируют в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва — в область шеи, плеча

d. В передних и боковых отделах грудной клетки, нередко иррадиирует в шею и плечо

30. Какой метод используется в диагностике пневмонии?

Выберите один ответ:

a. Ультразвуковое исследование грудной клетки

b. МРТ грудной клетки

c. Рентгенологический метод