ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

Общая нозология включает такие понятия:здоровьенормаболезнь

патологический процесспатологическое состояниепатологическая реакция

51

ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

В практической деятельности врача используется определение, в соответствии с которым здоровье – это состояние нормы. Существует два подходы определения понятия нормы.

Статистический - норма – это то, что наиболее часто встречается среди людей.

Общефизиологический - норма – это биологический оптимум функционирования и развития организма. Второе определение вследствие ограничения наших знаний и возможностей остаётся пока что не реализованным. Поэтому врач в повседневной деятельности пользуется статистическим определением нормы.

52

ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

Здоровье ― «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов».

ВОЗ

Здоровье ― нормальное состояние организма, в котором структура и функция соответствуют друг другу, а регуляторные системы обладают способностью поддерживать постоянство внутренней среды организма (гомеостаз).

П. Д. Горизонтов

53

ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

Предболезнь ― пограничное (между здоровьем и болезнью) состояние, функциональной основой которого является измененная реактивность организма, характеризующаяся той или иной степенью нарушения процессов его саморегуляции».

С.М. Павленко (1969 г.)

Предболезнь ― это фон, ослабление защитно-приспособительных (саногенетических) механизмов, на котором повреждающий фактор легко вызывает заболевание.

стресс, предрак, предынфарктное состояние, преддиабет, предынсультное состояние, наследственная предрасположенность и др.

54

ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

Болезнь — жизнь поврежденного организма при участии процессов компенсации нарушенных функций. (А. Д. Адо)

«Реакция организма на вредно действующие на него влияния внешней среды и составляет сущность болезни». (С. П. Боткин)

Болезнь — стесненная в своей свободе жизнь. (К. Маркс)

Болезнь - сложное понятие, в ней всегда есть две стороны: повреждение и реакция на него. Важнейший составной элемент болезни - нарушение гомеостаза и взаимодействия организма с внешней средой.

Термин "болезнь" применяется:

I. Для обозначения заболевания конкретного человека, понятия о болезни, как нозологической единице.

II. Для обобщенного понятия о болезни, как биологическом и социальном явлении. Представление о болезни связано с качественно отличающейся от здоровья формой существования организма.

55

ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

Гомеостаз - максимальная экономичность функционирования организма, возможность более полноценного приспособления к изменяющимся условиям внешней среды.

Особенность регуляции функций организма при болезни - физиологические показатели на длительное время выходят за гомеостатические границы - более высокий или низкий уровень. Но, приближаясь к границам, опасным для жизни, не выходят за их пределы за счет включения защитно-приспособительных реакций, что и обеспечивает приспособление к повреждению.

Нарушается способность к гомеостатической регуляции, но сохраняется способность к выживанию.

Способ регуляции, позволяющий сохранить жизнь ценой снижения приспособляемости к внешней среде, называется аварийным регулированием. Аварийное регулирование неэкономично для организма, истощает его энергетические и пластические ресурсы.

56

ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

Реакция - явление противодействия повреждению, направлена на устранение его и восстановление исходного состояния.

Виды реакции:

I. Защитно-приспособительные

II. Патологические

III. Адаптивные реакции

Патологический процесс - это сочетание явлений повреждения, защитно-приспособительных и патологических реакций.

58

ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

Отличие патологического процесса от болезни.

Болезнь имеет одну главную этиологическую причину, патологический процесс полиэтиологичен

Один и тот же патологический процесс может обусловливать различные картины болезни в зависимости от локализации

Болезнь – чаще всего комбинация патологических процессов

Патологический процесс может не сопровождаться снижением приспособляемости организма и трудоспособности

60