3. Кровотечения

3.1.Классификация и этиология кровотечений

1.Укажите причину первичного кровотечения:

А) соскальзывание лигатуры

Б) выталкивание тромба из сосуда

В) гнойное расплавление стенки сосуда

Г) распад опухоли

Д) ранение сосуда

Правильный ответ:Д

2.Укажите причину раннего вторичного кровотечения:

А) соскальзывание лигатуры

Б) ранение сосуда

В) гнойное расплавление тромбов в сосуде

Г) эрозия стенки сосуда

Д) тромбоз сосуда

Правильный ответ:А

3.Укажите причину позднего вторичного кровотечения:

А) выталкивание тромба из сосуда

Б) соскальзование лигатуры

В) тромбоз сосуда

Г) гнойное расплавление стенки сосуда

Д) расхождение краев раны

Правильный ответ:Г

4.Какое кровотечение относится к внутреннему открытому:

А) в брюшную полость

Б) в полость сустава

В) в полость желудка

Г) в плевральную полость

Д) в полость черепа

Правильный ответ:В

5.К внутреннему закрытому кровотечению относится:

А) носовое

Б) желудочное

В) в просвет тонкой кишки

Г) в плевральную полость

Д) пищеводное

Правильный ответ:Г

6.Какой процент ОЦК находится в венозном русле здорового человека:

А) 10%

Б) 30%

В) 45%

Г) 70%

Д) 5%

Правильный ответ:Г

7.Фактором, обусловливающим гемофильное кровотечение, является:

А) нарушение проницаемости стенки сосуда

Б) дефицит фибриногена

В) нарушение функции печени

Г) генетически обусловленный дефицит факторов свертывания крови 6,7,8,9

Д) дефицит тромбоцитов

Правильный ответ:Г

8.Дефицит каких веществ в продуктах питания приводит к заболеванию цингой и кровоточивости десен:

А) белков

Б) углеводов

В) вит. А

Г) вит. С

Д) вит. РР

Правильный ответ:Г

9.Гематома - это:

А) пропитывание тканей кровью

Б) истечение крови в полость

В) скопление крови, ограниченное тканями

Г) скопление крови в полом органе

Д) скопление крови в суставе

Правильный ответ:В

10.Кровоизлияние – это:

А) пропитывание тканей кровью

Б) истечение крови в полость

В) скопление крови в полом органе

Г) скопление крови, ограниченное тканями

Д) скопление крови в суставе

Правильный ответ:А

11.Следствием кровотечения не является:

А) гемоперитонеум

Б) гемоторакс

В) гематома

Г) гемангиома

Д) гемартроз

Правильный ответ:Г

12.Какой процент ОЦК находится в артериальном русле здорового человека:

А) 10%

Б) 15%

В) 30%

Г) 60%

Д) 50%

Правильный ответ:Б

13.Какой процент ОЦК находится в капиллярном русле здорового человека:

А) 12%

Б) 25%

В) 30%

Г) 40%

Д) 60%

Правильный ответ:А

14.Какой процент ОЦК находится в полостях сердца здорового человека:

А) 3%

Б) 50%

В) 16%

Г) 45%

Д) 0,6%

Правильный ответ:А

15.Какой процент от массы тела составляет ОЦК здорового человека:

А) 15%

Б) 9%

В) 6%

Г) 18%

Д) 35%

Правильный ответ:В

16.Сосуды каких органов не реагируют спазмом на выброс надпочечниками катехоламинов в кровеносное русло :

А) почек

Б) легких

В) кишечника

Г) головного мозга

Д) печени

Правильный ответ:Г

17.По анатомической классификации кровотечения подразделяют на:

А) первичные, вторичные

Б) скрытые, внутренние

В) артериальные, венозные, паренхиматозные, капиллярные

Г) ранние, поздние

Д) внутренние, наружные

Правильный ответ:В

18.По возникновения появления кровотечения бывают:

А) первичные, вторичные ранние, вторичные поздние

Б) длительные и недлительные

В) останавливающиеся и неостанавливающиеся

Г) острые, хронические, рецидивирующие

Д) профузные, интенсивные, неинтенсивные

Правильный ответ:А

19.По отношению к внешней среде кровотечения подразделяются на:

А) септические, аррозивные

Б) артериальные, венозные

В) наружные, внутренние явные, внутренние скрытые

Г) ранние и поздние

Д) первичные и вторичные

Правильный ответ:В

3.2.Диагностика и клиника кровотечений.

1.К исходам пульсирующей гематомы не относятся:

А) образование артерио-венозного свища

Б) формирование ложной аневризмы

В) формирование истинной аневризмы

Г) ишемический некроз пальца

Д) ишемическая гангрена конечностей

Правильный ответ:В

2.Признаком артериального кровотечения не является:

А) пульсирующая струя крови

Б) фонтанирующая струя крови

В) алая кровь

Г) кровь темного цвета

Д) ничего из перечисленного

Правильный ответ:Г

3.Признаком венозного кровотечения не является:

А) кровь, стекающая по поверхности

Б) темная кровь

В) пульсирующая струя крови

Г) постоянное истечение крови

Д) ничего из перечисленного

Правильный ответ:В

4.К исходу пульсирующей гематомы относится:

А) тромбофлебит

Б) артерио-венозный свищ

В) истинная аневризма артерии

Г) варикозное расширение вен

Д) ничего из перечисленного

Правильный ответ:Б

5.К исходам гематомы не относится:

А) рассасывание

Б) нагноение

В) кальцинирование

Г) фиброзная организация

Д) формирование истинной аневризмы

Правильный ответ:Д

6.К признакам острой кровопотери не относится:

А) головокружение

Б) общая слабость

В) бледность кожныых покровов

Г) желтушность склер

Д) тахикардия

Правильный ответ:Г

7.Признаком свернувшегося гемоторакса не является:

А) перкуторное притупление в нижних отделах гемоторакса

Б) ослабление дыхания в нижних отделах гемоторакса

В) кровохарканье

Г) рентгенологическая тень в нижнем отделе гемоторакса, не меняющая свою конфигурацию в латеропозиции

Д) все перечисленное верно

Правильный ответ:В

8.К признакам острой кровопотери не относится:

А) частый пульс

Б) низкое АД

В) гиперемия лица

Г) головокружение

Д) обморок

Правильный ответ:В

9.Признаком реакции симпатоадреналовой системы на кровопотерю не является:

А) периферический ангиоспазм

Б) замедление периферической микроциркуляции

В) централизация кровообращения

Г) гемодилюция

Д) ацидоз

Правильный ответ:Г

10.К нейротрофическим – физиологическим относятся кровотечения:

А) из ссадины

Б) из поврежденной вены

В) из поврежденной артерии

Г) при mensis

Д) из язвы желудка

Правильный ответ:Г

11.К нейротрофическим – патологическим относятся кровотечения:

А) из ссадины

Б) из поврежденной вены

В) из поврежденной артерии

Г) носовое кровотечение у септического больного

Д) из поврежденной печени

Правильный ответ:Г

12.Какое исследование наиболее реально отражает состояние микроциркуляции паренхиматозных органов в шоковой стадии геморагического шока:

А) измерение АД

Б) измерение ЦВД

В) измерение почасового диуреза

Г) ЭКГ

Д) УЗИ

Правильный ответ:В

13.Признаком гемартроза не является:

А) травма сустава в анамнезе

Б) боли в суставе при движении и нагрузке

В) пружинящая тугоподвижность в суставе

Г) сглаженность контуров сустава

Д) получение крови при пункции сустава

Правильный ответ:В

14.Абсолютным признаком макрогематурии является:

А) частое мочеиспускание

Б) рези в области мочевого пузыря

В) затрудненное мочеиспускание

Г) моча цвета « мясных помоев»

Д) боли в пояснице

Правильный ответ:Г

15.Исходом гематомы может быть все, кроме:

А) пульсирующей гематомы

Б) свернувшейся гематомы

В) нагноившейся гематомы

Г) истинной аневризмы артерии

Д) ложной аневризмы

Правильный ответ:Г

16.Укажите характерный признак желудочного кровотечения:

А) дегтеобразный стул

Б) рвота со свежими сгустками крови

В) рвота "кофейной гущей"

Г) кашель с пенистой алой кровью

Д) жидкий стул

Правильный ответ:В

17.Укажите общие симптомы кровотечения:

А)бледность, обморок, гипертермия

Б)частый пульс, снижение АД, снижение гемоглобина, бледность

В)анизокория, частый пульс, АД в норме

Г)бледность, частый пульс, АД снижено, гемоглобин повышен

Д)все перечисленное верно

Правильный ответ:Б

18.При каком виде кровотечения откашливается пенистая кровь:

А) носовом

Б) желудочном

В) легочном

Г) маточном

Д) пищеводном

Правильный ответ:В

19.При каком кровотечении наблюдается дегтеобразный стул:

А) носовом

Б) маточном

В) легочном

Г) гастродуоденальном

Д) геморроидальном

Правильный ответ:Г

20.Склонность организма к кровотечениям наблюдается при всех заболеваниях, кроме:

А) гемофилии

Б) тромбофлебита

В) желтухи

Г) цинги

Д) тромбоцитопенической пурпуры

Правильный ответ:Б

21.Причиной смерти при острой массивной кровопотере является :

А) нарушение акта дыхания

Б) почечная недостаточность

В) нарастающий ацидоз

Г) нарушение функций печени

Д) острая гипоксия головного мозга

Правильный ответ:Д

22.Причиной смерти от хронической кровопотери является:

А) инфаркт миокарда

Б) анемия мозга

В) ацидоз

Г) тромбоэмболия

Д) дистрофия внутренних органов

Правильный ответ:Д

23.При повреждении какого сосуда существует опасность воздушной эмболии:

А) бедренной артерии

Б) лучевой артерии

В) вен шеи

Г) вен голени

Д) капиллярном кровотечении

Правильный ответ:В

24.Признаком острой кровопотери не является:

А) частый пульс

Б) нарастающий цианоз

В) падение АД

Г) обморок

Д) диарея

Правильный ответ:Д

25.Общим признаком внутреннего кровотечения не является:

А) бледность кожных покровов

Б) головокружение

В) обморочное состояние

Г) цианоз лица

Д) падение АД

Правильный ответ:Г

26.В приемный покой поступил больной: сознание смутное, тахикардия 140 ударов в мин., тахипноэ 40 в мин., АД резко снижено, почти полное отсутствие диуреза. Определить степень кровопотери:

А) 10% ОЦК (500-750мл)

Б) 15-30% ОЦК (750-1500мл)

В) 30-40% ОЦК (1500-2000мл)

Г) более 40% ОЦК ( более 2000мл)

Д) более 50% ОЦК ( более 2500мл)

Правильный ответ:Г

27.Какие из перечисленных признаков свидетельствуют о глубоком нарушении микроциркуляции и функции почек при геморрагическом шоке:

А) рези при мочеиспускании

Б) поллакиурия

В) изогипостенурия

Г) полиурия

Д) анурия

Правильный ответ:Д

28.Какие изменения стула возникают у больных с кровотечением из терминального отдела подвздошной или начального отдела толстой кишки:

А) дегтеобразный стул

Б) каловые массы равномерно перемешанные со сгустками крови

В) сгустки крови в виде единой массы

Г) отхождение 15-20 мл жидкой крови в конце акта дефекации

Д) повышенное слизеобразование

Правильный ответ:Б

29.К особенностям стула у больных с кровотечением из поперечно-ободочного и нисходящего отдела толстой кишки относятся:

А) дегтеобразный стул

Б) каловые массы равномерно перемешанные со сгустками крови

В) сгустки крови в виде единой массы

Г) отхождение 15-20 мл. жидкой крови в конце акта дефекации

Д) диаррея

Правильный ответ:В

30.Особенности стула при кровотечении из терминального отдела толстой кишки:

А) мелена

Б) каловые массы, равномерно перемешанные со сгустками крови

В) сгустки крови в виде единой массы

Г) отхождение 15-20 мл жидкой крови в конце акта дефекации

Д) запор

Правильный ответ:Г

31.Какой метод уточнения локализации источника желудочного кровотечения вы выберете:

А) рентгеноскопию желудка

Б) УЗИ желудка

В) ФГС

Г) лапароскопию

Д) дуоденальное зондирование

Правильный ответ:В

32.Для большой нарастающей внутритканевой гематомы не характерно:

А) боли

Б) нарастающая припухлость

В) симптом зыбления

Г) резкое повышение местной температуры

Д) ослабление пульса ниже гематомы

Правильный ответ:Г