4.4.Осложнения при переливании крови и кровезаменителей.

1.Причиной воздушной эмболии не может быть:

А) неправильное заполнение системы перед началом трансфузии

Б) переливание крови под давлением

В) неправильный монтаж аппаратуры для переливания

Г) самопроизвольное отсоединение системы для трансфузии крови от катетера в подключичной зоне

Д) переливание перегретой крови

Правильный ответ:Д

2.Причиной тромбоэмболии при гемотрансфузии является:

А) переливание крови под давлением

Б) нарушение температурного режима хранения крови

В) использование для трансфузии систем без фильтров и игл с большим просветом

Г) переливание бактериальнозагрязненной крови

Д) все выше перечисленное верно

Правильный ответ:Д

3.К симптомам гемолитического шока не относится:

А) стеснение в груди

Б) озноб

В) учащение пульса

Г) падение АД

Д) кожный зуд

Правильный ответ:Д

4.К симптомам посттрансфузионного гемолитического шока не относится:

А) повышение температуры

Б) боли в пояснице

В) желтуха

Г) судороги

Д) снижение почасового диуреза

Правильный ответ:Г

5.Переливание какой крови не должно вызвать гемолитического шока:

А)несовместимой по системе АВО

Б) несовместимой по резус фактору

В) гемолизированной

Г) несовместимой по другим антигенным системам

Д) хилезной

Правильный ответ:Д

6.При переливании крови необследованного донора реципиенту может возникнуть:

А) гепатит А

Б) гепатит В

В) пиелонефрит

Г) гемолитический шок

Д) все выше перечисленное

Правильный ответ:Б

7.При появлении признаков гемотрансфузионного шока следует:

А) ускорить темп трансфузии и быстро закончить переливание

Б) прекратить трансфузию и приступить к введению одногрупной плазмы

В) прекратить трансфузию и ввести внутривенно гидрокортизон, перейти на трансфузию низкомолекулярных кровезаменителей

Г) ввести тонизирующее средство

Д) прекратить трансфузию и перевести больного на ИВЛ

Правильный ответ:В

8.Гиперкалиемия чаще всего возникает при переливании:

А) свежецитратной крови

Б) тромбоцитарной массы

В) размороженных эритроцитов

Г) длительнохранящейся крови

Д) нативной плазмы

Правильный ответ:Г

9.Цитратная интоксикация возникает при переливании:

А) более 800 мл. нативной плазмы

Б) 300 мл. цитратной крови

В) более500 мл. свежецитратной крови

Г) 400 мл. размороженных эритроцитов

Д) тромбоцитарной массы

Правильный ответ:В

10.Во время гемотрансфузии у больного появились озноб, головная боль, крапивница, поднялась температура тела, незначительно снизилось АД. Какое осложнение возникло у больного:

А) гемолитический шок

Б) пирогенная реакция

В) воздушная эмболия

Г) анафилактический шок

Д) аллергическая реакция

Правильный ответ:Д

11.Во время гемотрансфузии у больного появились боли за грудиной, затрудненный вдох, судорожное поддергивание мыщц, снизилось АД, поднялась температура тела. Какое осложнение возникло у больного:

А) анафилактический шок

Б) гемолитический шок

В) пирогенная реакция

Г) гиперкалиемия

Д) цитратный шок

Правильный ответ:В

12.Во время трансфузии у больного появились боли за грудиной, в пояснице; чувство страха, резкое снижение АД, тахикардия. Какое осложнение возникло у больного:

А) гипокалиемия

Б) эмболия

В) аллергия

Г) цитратный шок

Д) гемолитический шок

Правильный ответ:Д

13.Во время гемотрансфузии у больного появилось беспокойство, затрудненный вдох, отек слизистых носа и гортани, резкое снижение АД. Какое осложнение у больного:

А) цитратный шок

Б) воздушная эмболия

В) анафилактический шок

Г) гипокалиемия

Д) гемолитический шок

Правильный ответ:В

14.После гемотрансфузии 800 мл. одногрупной крови, консервированной лимоннокислым натрием, у больного появилось беспокойство, бледность кожных покровов, тахикардия, судороги. Какое осложнение у больного:

А) тромбоэмболия

Б) воздушная эмболия

В) анафилактический шок

Г) цитратный шок

Д) гемолитический шок

Правильный ответ:Г

15.При массивных гемотрансфузиях может развиться синдром гомологичной крови вследствие:

А) цитратной интоксикации

Б) калиевой интоксикации

В) аммиачной интоксикации

Г) медленного переливания

Д) феномена тканевой несовместимости

Правильный ответ:Д

16.С целью профилактики цитратной интоксикации после переливания каждых 500 мл. крови, больному вводится:

А) 15 мл. 10% хлорида кальция

Б) 10 мл. 10% хлорида кальция

В) 15 мл. 9% NaCl

Г) 10 мл. 9% NaCl

Д) аминокапроновая кислота

Правильный ответ:Б

17.Введенная в кровеносное русло гепаринизированная донорская кровь подавляет свертывающую способность крови больного на:

А) 1 час

Б) 2 часа

В) 3 часа

Г) 4 часа

Д) 5 часов

Правильный ответ:Г

18.С какого действия Вы начнете оказание помощи больному ,если при переливании крови у него появились признаки гемотрансфузионнго шока:

А) опустите головной конец кровати

Б) начнете закрытый массаж сердца

В) дадите дышать кислородом

Г) прекратите переливание крови не вынимая иглы из вены

Д) будете звать на помощь

Правильный ответ:Г

19.К какому типу реакции относится гемолитический шок:

А) химическая

Б) изотермическая

В) психическая

Г) иммунная

Д) никакая из перечисленных

Правильный ответ:Г

20.Какой препарат следует ввести при гемолитическом шоке в/в сразу после отключения крови:

А) мезатон

Б) норадреналин

В) гидрокортизон

Г) дицинон

Д) гепарин

Правильный ответ:В

21.Какой кровезаменитель Вы изберете для трансфузии при гемотранфузионном шоке:

А) аппомайз

Б) полиглюкин

В) физраствор

Г) реополиглюкин

Д) ничто из перечисленного

Правильный ответ:Г

22.Какой преперат Вы изберете для устранения периферического ангиоспазма при гемотрансфузионном шоке

А) кордиамин

Б) кофеина бензонат натрия

В) 10 % р-р глюкозы

Г) но-шпа в/в

Д) ничто из перечисленного

Правильный ответ:Г

23.Какой препарат вы изберете для переливания в/в с целью купирования ацидоза при гематрансфузионном шоке:

А) р-р фурацилина 1: 5000

Б) р-р глюкозы 5%

В) р-р гидрокарбоната Na 6%

Г) физраствор повареной соли

Д) ничто из перечисленного

Правильный ответ:В

24.Какую процедуру Вы выполните для осуществления контроля за функцией почек при гематрансфузионном шоке:

А) измерите АД

Б) измерите ЦВД

В) сделаете очистительную клизму

Г) введете постоянный катетер в мочевой пузырь

Д) ничто из перечисленного

Правильный ответ:Г

25.Выделение какого колличества мочи в течение часа по катетеру можно считать нормой:

А) 5 мл.

Б) 15 мл.

В) 30 мл.

Г) 50 и более

Д) любое количество мочи

Правильный ответ:Г

26.Какой вид лечения показан больному после переливания крови , когда не удалось восстановить функцию почек консервативными мероприятиями:

А) промывание желудка

Б) перитониальный диализ

В) лимфосорбция

Г) гемодиализ

Д) ничто из перечисленного

Правильный ответ:Г

27.В каком отделении должен лечиться больной после переливания несовместимой крови в стадии почечной недостаточности:

А) в хирургическом

Б) кардиологическом

В) в нефрологическом

Г) в пульмонологическом

Д) в отделении реанимации

Правильный ответ:В