СИНДРОМ КРУГЛОЙ ТЕНИ
Правило Ленка: образования плевры на боковой стенке грудной клетки, видимые в профиль, образуют с грудной стенкой угол более 90°; внутрилегочные образования, расположенные субплеврально, образуют с грудной стенкой угол менее 90°.
СИНДРОМ КОЛЬЦЕВИДНОЙ ТЕНИ
На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях имеется затемнение, имеющее форму кольца.
Морфологический субстрат:
Истинные и ложные кисты;
Абсцесс легкого
Туберкулезная каверна
Периферический рак легкого с распадом
Ограниченный пневмоторакс
СИНДРОМ КОЛЬЦЕВИДНОЙ ТЕНИ
Для дифференциальной диагностики всех этих патологических процессов необходимо обращать внимание на:
1)Характер стенки;
2)Окружающую легочную ткань
AGE: 65 years
GENDER: Female
Background of Crohn's disease and immunosuppression.
Large pulmonary cavity with a small dependent air-fluid level within the left mid zone. Patchy airspace opacification more inferiorly within left lower zone. Atelectasis within lateral aspect of right upper zone.
Ds: pulmonary abscess
AGE: 50 y.o.
GENDER: Male
Presented with cough.
Massive focal lucency in the right lung with an absence of lung markings. The minor fissure is displaced superiorly and there is increased right hemithoracic volume. The left lung demonstrates increased perihilar markings. No evidence of pneumothorax.
Ds: giant pulmonary bulla
AGE: 35 y.o.
GENDER: Male
There is a large cavitating lesion within the left lower lobe, with smaller pulmonary lesions extending to the hilum. Left hilar lymphadenopathy is noted. The right lung is clear. The cardiac silhouette is not enlarged.
Ds: cavitating lung cancer
AGE: 40 y.o.
GENDER: Female
Presented with chronic cough.
Apical segment left lower lobe cavitating lesion measuring 3.9 centimeters. Patchy airspace opacities and nodules throughout both lungs are also noted.
Ds: cavitating lung lesion - tuberculosis
СИНДРОМ ОБШИРНОГО ПРОСВЕТЛЕНИЯ
-повышение прозрачности обоих легочных полей, одного легочного поля целиком или большей части легочного поля, не ограниченное
кольцевидной тенью.
Просветление обусловлено увеличением воздушности легких и, соответственно, уменьшением легочной паренхимы в единице объема легочной ткани или скоплением газа в плевральной полости.
СИНДРОМ ОБШИРНОГО ПРОСВЕТЛЕНИЯ
Для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся обширным просветлением на рентгенограммах, удобнее для начала оценить распространенность процесса:
Тотальное одностороннее;
Тотальное двустороннее;
Субтотальное двустороннее.
СИНДРОМ ОБШИРНОГО ПРОСВЕТЛЕНИЯ
Тотальное одностороннее:
-клапанное нарушение проходимости главного бронха;
-компенсаторный гиперпневматоз одного легкого при ателектазе другого легкого
-пневмоторакс
AGE: 15 y.o.
GENDER: Male
Presented with left sided pleuritic chest pain.
Large left-sided pneumothorax with almost complete collapse of the left lung.
Ds: spontaneous pneumothorax.