Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции 5 семестр / 06. Лучевая диагностика_Лекция 6.pptx
Скачиваний:
703
Добавлен:
03.02.2022
Размер:
14.41 Mб
Скачать

«ЛЕГОЧНОЙ РИСУНОК»

Степень перфузии увеличивается в нижних отделах из-за гидростатического давления.

«КОРЕНЬ ЛЕГКОГО»

Анатомическое понятие «корень легкого» не совпадает с рентгенологическим.

Анатомически: совокупность элементов, входящих в легкое (или выходящих из него) на уровне ворот - главный бронх, легочная артерия, легочные вены, бронхиальные артерии и вены, лимфатические сосуды и узлы, нервы, клетчатка.

Рентгенологически: совокупность сосудисто-бронхиальных элементов, расположенных частично в воротах легкого, но большей частью – в прилежащем к ним отделе легкого.

МНЕМОНИЧЕСКОЕ ПРАВИЛО: ПО-ЧИ-ФО-РА-ИН-РИ- КО-С

ПО – положение (внутрилегочное (доля, сегмент) / внелегочное)

ЧИ – число (одиночные / множественные (более 3))

ФО – форма (округлая/овальная/треугольная/линейная/полигональная)

РА – размер (AхB, в мм/см)

ИН – интенсивность (плотность) (малой, умеренной, высокой, металлической)

РИ – рисунок (структура) (гомогенная, негомогенная)

КО – контур (четкий/нечеткий, ровный/неровный (бугристый, полицикличный)

С – смещаемость (при кашле, при смене положения тела, передаточная пульсация)

ОСНОВНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ

Затенение легочных полей

Просветление легочных полей

Изменение легочного рисунка Изменение корней легких

ОСНОВНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ

Затенение легочных полей

В основе затемнения легочного поля лежит снижение воздушности легких, то есть увеличение их плотности. Уплотненная легочная ткань сильнее поглощает рентгеновское излучение.

накопление в альвеолах воспалительного экссудата или отечной жидкости;

нарушение бронхиальной проходимости;

сдавление легких;

замещение легочной паренхимы патологическими тканями

ОСНОВНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ

Просветление легочных полей

обусловлено уменьшением массы тканей в единице объема легкого.

наличие в легочной паренхиме воздушных полостей;

скопление газа в плевральной полости.

ОСНОВНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ

Изменение легочного рисунка

нарушение крово- и лимфотока;

появление интерстициального компонента

ОСНОВНЫЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ФЕНОМЕНЫ

Изменение корней легких

поражение их структурных элементов: сосудов, бронхов, клетчатки, лимфатических узлов.

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ, ОТРАЖАЮЩИЕ ПАТОЛОГИЮ ЛЕГКИХ

1)Тотальное (субтотальное) затемнение легочного поля

2)Ограниченное затемнение

3)Круглая тень

4)Кольцевидная тень (круглая полость)

5)Обширное просветление

6)Очаги и ограниченные очаговые диссеминации

7)Обширные очаговые диссеминации

8)Изменение легочного рисунка

9)Изменение корней легких

СИНДРОМ ОБШИРНОГО (ТОТАЛЬНОГО/СУБТОТАЛЬНОГО) ЗАТЕНЕНИЯ

Затенение называется обширным, если оно занимает все легочное поле или большую его часть (не менее 2/3).

Морфологический субстрат:

безвоздушность и уплотнение легочной ткани любого происхождения;

уплотнение плевральных листков;

патологическое содержимое в плевральной полости;

отсутствие легкого