- •Задания для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов к практическому занятию по теме «антипсихотические, анксиолитические, седативные средства»
- •Материалы для подготовки к занятию Методические рекомендации кафедры по теме занятия:
- •Теоретические вопросы для подготовки к занятию:
- •Задания для подготовки практической части занятия
- •Антипсихотические, анксиолитические, седативные средства
- •Обучающие ситуационные задачи с эталонами ответов
- •Обучающие тестовые задания с эталонами ответов
- •II. Варианты контрольных рецептурных заданий
- •III. Задания уирс Антипсихотические, анксиолитические, седативные средства.
- •Анксиолититические и седативные средства.
Теоретические вопросы для подготовки к занятию:
Психотропные средства: определение, классификация по показаниям к клиническому применению.
Антипсихотические средства (нейролептики). Классификация по химическому строению. Основные эффекты: антипсихотический, седативный, активирующий; механизмы их развития. Основные показания к использованию. Возможность применению нейролептиков в детской психиатрии.*
Потенцирующий, противорвотный, гипотермический, гипотензивный, миорелаксантный эффекты нейролептиков, механизмы их развития. Нейролептанальгезия. Показания к использованию.
Сравнительная характеристика нейролептиков по фармакодинамическим и фармакокинетическим показателям; побочные эффекты, их фармакологическая коррекция. “Атипичные” антипсихотические средства. Выбор препаратов для лечения психоза (вялотекущая шизофрения и др.) у детей*.
Антиманиакальные средства. Препараты лития. Возможные механизмы действия. Применение. Побочные эффекты.
Анксиолитики (транквилизаторы). Определение, классификация. Соотношение анксиолитического, седативного, потенцирующего, снотворного, миорелаксантного и противосудорожного эффектов, механизмы их развития. “Дневные транквилизаторы”. Показания к применению, в т.ч. в детской практике (неврозы, фобии, энурез и др.)*. Понятие об атарактанальгезии.
Побочные эффекты анксиолитиков. Острое отравление и помощь. Блокатор бензодиазепиновых рецепторов флумазенил.
Седативные средства. Определение, классификация. Приоритет школы И.П.Павлова в изучении механизма действия бромидов. Показания к применению, в том числе у детей и подростков*. Бромизм, методы его коррекции.
Задания для подготовки практической части занятия
А. Выписать рецепты:
Хлорпромазин в драже
Галоперидол в ампулах
Клозапин в таблетках.
Феназепам в таблетках
Медазепам в таблетках
Натрия бромид в растворе внутрь
Экстракт валерианы густой в таблетках
Б. Уметь выбрать и выписать в рецепте средство помощи:
1.Для купирования острого психомоторного возбуждения при психозе
(гр. фенотиазина)
2. Для лечения невроза (гр. бензодиазепина)
3. Для купирования приступа судорог (гр. бензодиазепина)
4. Седативное средство растительного происхождения (настойка).
Антипсихотические, анксиолитические, седативные средства
МНН |
Торговое название |
Формы выпуска |
Способ применения |
*Хлорпромазин Chlorpromazinе |
Аминазин Aminazinum |
*Драже по 25, 50, 100 мг |
По 1 драже 3 раза в день после еды; |
*Р-р 25мг/мл в амп. по 1, 2, 5 и 10 мл |
По 1 мл в/в в 20 мл р-ра декстрозы 50 мг/мл; По 1 мл в/м в 5 мл р-рапрокаина 5 мг/мл |
||
Трифлуоперазин Trifluoperazinе |
Трифтазин Triftazinum |
Табл. по 1 мг, 5 мг и 10 мг |
По 1 табл. 2-4 раза в день после еды; |
Р-р 2 мг/мл в амп. по 1 мл |
По 1 мл в/м 2-3 раза в день |
||
Галоперидол Haloperidol |
Галоперидол Haloperidolum
|
Табл. по 1,5 мг и 5 мг |
По 1 табл. 3 раза в день; |
Р-р 5 мг/мл в амп. по 1 мл |
По 0,4-1 мл в/м 2-3 раза в день |
||
Галоперидола деканоат Haloperidoli decanoatum |
Р-р масляный 50 мг/мл в амп. по 1 мл
|
По 1 мл в/м 1 раз в месяц |
|
Дроперидол Droperidol
|
Дроперидол Droperidolum
|
Р-р 2,5 мг/млв амп. по 2 и 5 мл
|
По 1-2 мл в/м или в/в; Для нейролептаналь-гезии по 1-4 мл в/в с фентанилом |
*Клозапин Clozаpinе |
Азалептин Azaleptinum |
*Табл. по 25 и 100 мг |
По 1 табл. 2-3 раза в день |
*Р-р 25 мг/мл в амп. по 2 мл |
По 1-2 мл в/м 2-3 раза в день |
||
Рисперидон Risperidonе |
Рисперидон Risperidonum |
Табл. по 1, 2 и 4 мг |
По 1 табл. 2 раза в день |
Лития карбонат Lithium carbonate |
Лития карбонат Lithii carbonas
|
Табл. по 300 мг |
По 1 табл. 2-3 раза в день после еды |
*Диазепам Diazepam |
Сибазон Sibazonum Седуксен Seduxenum Реланиум Relanium |
*Табл. по 2, 5 и 10 мг |
По 1 табл. 1-3 раза в день; |
*Р-р 5 мг/мл в амп. по 2 мл |
По 2 мл в/в или в/м 1-3 раза в день |
||
Супп. рект. по 5 и 10 мг |
По 1 супп. в прямую кишку на ночь |
||
Феназепам Phenazepam
|
Феназепам Phenazepamum
|
Табл. по 0,5, 1 и 2,5 мг |
По 1 табл. 1-3 раза в день |
Р-р 1 мг/мл в амп. по 1 мл |
По 1 мл п/к (в/м) однократно |
||
*Медазепам Medazepam |
Мезапам Mezapamum |
*Табл. по 10 мг
|
По 1 табл. 2-3 раза в день |
Лоразепам Lorazepam |
Лорафен Lorafen |
Табл. по 2,5 мг
|
По 1 табл. 2-3 раза в день |
Флумазенил Flumazenilum |
Анексат Anexatum |
Р-р 0,1 мг/мл в амп. по 1 мл
|
По 1-3 мл в/в с 10 – 30 мл р-ра декстрозы 50 мг /мл при отравлениях |
Буспирон Buspironе
|
Буспирона гидрохлорид Buspironi hydrochloridum |
Табл. по 5 и 10 мг |
По 1 табл. 3 раза в день
|
Натрия бромид Sodium bromide |
Натрия бромид Natriibromidum |
Табл. по 500 мг |
По 1 табл. 3 раза в день |
Р-р 3%- 200 мл |
По 1-2 стол. ложки 3 раза в день |
||
*Валерианы лекарственной корневища с корнями Valerianaeofficinalisrhizomata сum radicibus |
Настойка Валерианы Tinctura Valerianae |
*Фл. по 30 мл
|
По 20-30 капель 1-3 раза в день в 1/3 стакана воды. |
Экстрактвалерианыгустой ExtractumVale-rianaespissum |
*Табл. по 20 мг
|
По 2 табл. 1-3 раза в день
|
|
Трава пустырника Leonuriherba |
Настойка пустырника Tinctura Leonuri |
Фл. по 25 мл
|
По 30–50 капель 1-3 раза в день в 1/3 стакана воды. |