Тема: этанол (спирт этиловый). Препараты для лечения алкоголизма

Значение изучения темы: формирование представления о фармакологических и токсических свойствах спирта этилового, применяемого в анестезиологии, хирургии, токсикологии.

Цель занятия: изучить фармакологию и токсикологию спирта этилового (проблема алкоголизма), охарактеризовать показания к применению в медицине, ознакомить с препаратами для лечения алкоголизма, освоить выписывание рецептов на препараты.

Базисные разделы для повторения:химическое строение этилового спирта, липофильность, денатурация протоплазмы, влияние на процессы возбуждения и торможения, биотрансформация, кумуляция, психическая и физическая зависимость; правила выписывания ЛС.

Препараты и вопросы для подготовки к занятию

Препараты: *этанол (спирт этиловый) 40%, 70%, 90%, 95%,дисульфирам (тетурам, эспераль), апоморфин.

Задания для подготовки к практической части занятия:

Задания для подготовки практической части занятия

А. Выписать рецепты:

1. Тиопентал натрия

2. Кетамин

3. Натрия оксибутират

4. Пропофол

А.Выписать рецепты:

1. Этанол для компрессов.

2. Этанол для обработки рук хирурга.

3.Дисульфирам.

Б. Уметь выбрать и выписать в рецепте:

1. Этанол для профилактики пролежней.

СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ И ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА

МНН	Торговое название	Формы выпуска	Способ применения
*Этанол Ethanol	Спирт этиловый Spiritus aetylicus	*95%, 90%	Для обработки инструментов, шовного материала, кожи (профилактика пролежней).
		*70%	Для обработки операционного поля и рук хирурга.
		40%	Для компрессов.
Дисульфирам Disulfiram	Тетурам Teturam Антабус Аntabus®	Табл. по 150 мг	По 2-3 таб. в день. + 20–30 мл 40% спирта 1 раз в неделю (тетурамалкогольная проба)
	Эспераль Esperal	Табл. по 500 мг во фл.	По 2 таб. для имплантации под кожу
Апоморфин Apomorphine	Апоморфина гидрохлорид Apomorphini hydrochloridum	Р-р 10 мг/мл в амп. по 1мл	По 0,2-1мл п/к для вызывания рвоты + 20–30 мл 40% спирта 1 раз в неделю

Обучающие ситуационные задачи с эталонами ответов

1. Определите препарат: действует на ЦНС подобно ингаляционным наркозным средствам. Отличается выраженной фазой возбуждения и малой широтой наркозного действия (стадия наркоза быстро переходит в агональную стадию). Как средство для наркоза не применяется. Входит в состав противошоковой жидкости Петрова. (Ответ: этанол).

2. Решите задачу: отравление вызвано веществом, которое метаболизируется с образованием формальдегида, превращающегося затем в муравьиную кислоту. Оба метаболита вызывают повреждение сетчатки глаза, зрительного нерва вплоть до слепоты, а также тяжёлое поражение печени. Определите отравляющее вещество и назовите противоядие. (Ответ: отравляющее вещество - метанол (спирт метиловый), противоядие – этанол)