Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Материалы 5 семестр / Раздел 3_Гемостаз / Занятие 9 / Занятие 9_ВК_Гемостазиограмма 3_ДО

.docx
Скачиваний:
23
Добавлен:
03.02.2022
Размер:
16.72 Кб
Скачать

ЗАНЯТИЕ 9. Алгоритм оценки гемостазиограмм. Нормы гемостазиограммы. Оценка гемостазиограмм.

Алгоритм разбора гемостазиограммы с примером анализа (Задача 1).

I. Анализ активности тромбоцитарно-сосудистого механизма гемостаза.

Длительность кровотечения по Дюке - в норме

Количество тромбоцитов - в норме

Адгезия - в норме

Агрегация - в норме

Проба жгута - отрицительная

Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз не нарушен

II. Анализ активности коагуляционного механизма гемостаза (по фазам).

1) Оценка активности коагулянтов I фазы.

Время свертывания по Ли-Уайту - удлинено

Время рекальцификации плазмы - удлинено

АПТВ - удлинено

Снижена активность коагулянтов I фазы

2) Оценка активности коагулянтов II фазы.

Протромбиновый индекс плазмы - снижен

Снижена активность коагулянтов II фазы

3) Оценка активности коагулянтов III фазы.

Тромбиновое время - в норме

Активность тромбина в норме

Концентрация фибриногена - снижена

Снижена активность коагулянтов III фазы

4) Оценка ретракции (IV фаза коагуляционного гемостаза)

Индекс ретракции - в норме

Ретракция не нарушена

III. Оценка активности системы антикоагулянтов.

Время свободного гепарина - в норме

Активность гепарина в норме

1V.Оценка активности системы фибринолиза

Суммарная фибринолитическая активность увеличена (СФА)

Активность системы плазмина увеличена

Содержание ПДФ в норме

Активность ПДФ не изменена

Тесты

референс

1 (пример)

Длительность кровотечения по Дюке (мин)

1-3

3

Количество тромбоцитов (* 109 /л)

150-380

180

Адгезия тромбоцитов %

30-40

33

Агрегация тромбоцитов %

30-40

37

Проба жгута (количество петехий)

0-10

9

Время свертывания крови по Ли-Уайту (мин)

5-7

12

Время рекальцификации плазмы (сек)

60-120

240

Каолин-кефалиновое время (АПТВ) (сек)

30-45

66

Протромбиновый индекс %

80-110

45

Тромбиновое время (сек)

14-16

16

Фибриноген (г/л)

1,5-4,5

1,1

Ретракция %

75-80

77

Время свободного гепарина (сек)

7,7-10,1

10

Суммарная фибринолитическая активность %

82-118

125

Продукты деградации фибрина (мг/л)

0-0,113

0,113