
Материалы 5 семестр / Раздел 3_Гемостаз / Занятие 9 / Занятие 9_ВК_Гемостазиограмма 3_ДО
.docxЗАНЯТИЕ 9. Алгоритм оценки гемостазиограмм. Нормы гемостазиограммы. Оценка гемостазиограмм.
Алгоритм разбора гемостазиограммы с примером анализа (Задача 1).
I. Анализ активности тромбоцитарно-сосудистого механизма гемостаза. |
|
Длительность кровотечения по Дюке - в норме Количество тромбоцитов - в норме Адгезия - в норме Агрегация - в нормеПроба жгута - отрицительная |
Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз не нарушен |
II. Анализ активности коагуляционного механизма гемостаза (по фазам). |
|
1) Оценка активности коагулянтов I фазы. |
|
Время свертывания по Ли-Уайту - удлинено Время рекальцификации плазмы - удлинено АПТВ - удлинено |
Снижена активность коагулянтов I фазы |
2) Оценка активности коагулянтов II фазы. |
|
Протромбиновый индекс плазмы - снижен |
Снижена активность коагулянтов II фазы |
3) Оценка активности коагулянтов III фазы. |
|
Тромбиновое время - в норме |
Активность тромбина в норме |
Концентрация фибриногена - снижена |
Снижена активность коагулянтов III фазы |
4) Оценка ретракции (IV фаза коагуляционного гемостаза) |
|
Индекс ретракции - в норме |
Ретракция не нарушена |
III. Оценка активности системы антикоагулянтов. |
|
Время свободного гепарина - в норме |
Активность гепарина в норме |
1V.Оценка активности системы фибринолиза |
|
Суммарная фибринолитическая активность увеличена (СФА) |
Активность системы плазмина увеличена |
Содержание ПДФ в норме |
Активность ПДФ не изменена |
Тесты |
референс |
№1 (пример) |
Длительность кровотечения по Дюке (мин) |
1-3 |
3 |
Количество тромбоцитов (* 109 /л) |
150-380 |
180 |
Адгезия тромбоцитов % |
30-40 |
33 |
Агрегация тромбоцитов % |
30-40 |
37 |
Проба жгута (количество петехий) |
0-10 |
9 |
Время свертывания крови по Ли-Уайту (мин) |
5-7 |
12 |
Время рекальцификации плазмы (сек) |
60-120 |
240 |
Каолин-кефалиновое время (АПТВ) (сек) |
30-45 |
66 |
Протромбиновый индекс % |
80-110 |
45 |
Тромбиновое время (сек) |
14-16 |
16 |
Фибриноген (г/л) |
1,5-4,5 |
1,1 |
Ретракция % |
75-80 |
77 |
Время свободного гепарина (сек) |
7,7-10,1 |
10 |
Суммарная фибринолитическая активность % |
82-118 |
125 |
Продукты деградации фибрина (мг/л) |
0-0,113 |
0,113 |