Протромбиновый индекс плазмы (пи)

ПИ вычисляют по формуле: ПИ= (А / В) * 100%, где

А - протромбиновое время плазмы здорового человека,

В - протромбиновое время исследуемой плазмы.

В норме средний ПИ здорового человека 80-110%.

3) Оценка третьей фазы свертывания крови - образование фибрина. Определение концентрации фибриногена

Норма 1,5-4,5 г/л.

Определение степени тромботеста (относительный показатель количества фибриногена)

Принцип метода заключается в определении характера сгустка фибрина, образующегося из оксалатной плазмы в слабом растворе CaCl₂. Реакция характеризует общую активность коагуляции и дает представление о том, имеется ли наклонность к гипер- и гипокоагуляции.

Различают 7 степеней тромботеста в зависимости от характера сгустка:

1 степень - опалесценция; 2 - мелкие крупинки фибрина; 3 - хлопья фибрина; 4 - нити фибрина; 5 - сеточка из нитей фибрина, занимающая весь объем жидкости; 6 - тонкий сетчатый мешок; 7 - плотный гомогенный мешок, структура фибрина менее различима.

Норма 3-5 степень.

4) Оценка четвертой фазы свертывания крови Индекс ретракции кровяного сгустка

Индекс ретракции кровяного сгустка отражает объем сыворотки, отжимающейся из сгустка при ретракции нитей фибрина. В норме индекс ретракции составляет 75-80%. Снижение индекса ретракции говорит о недостаточности 6-го фактора тромбоцитов (ретрактозима).

Методы исследования активности антикоагулянтов и фибринолиза. Оценка активности антитромбиновой системы плазмы

Тромбиновое время (антитромбиновая активность плазмы)

Принцип метода основан на способности антитромбиновой системы плазмы инактивировать добавляемый к ней стандартный раствор тромбина (чаще всего используется 15-секундный тромбин, т.е. раствор тромбина, свертывающий плазму здорового человека за 15 сек).

Норма тромбинового времени з составляет 14 -16 сек (т.е.15  1 сек). Увеличение тромбинового времени говорит о повышении активности антитромбиновой системы плазмы, укорочение - о снижении. Кроме того, тромбиновое время может удлиняться при недостатке фибриногена или при повышении активности ПДФ.

Оценка активности системы плазмина.

Определение плазмина, плазминогена и суммарной фибринолитической активности

Принцип метода: по степени гидролиза азофибрина определяют фибринолитическую активность плазмы крови до и после активации ее стрептокиназой или урокиназой. По фибринолитической активности (ФА) до активации определяют содержание плазмина, а по разнице ФА активированной и неактивированной плазмы - содержание плазминогена, по ФА после активации - суммарную ФА. Степень гидролиза азофибрина определяет интенсивность окраски фильтратов проб, которую фотометрируют на спектрофотометре при длине волны 440 нм. Расчет показателей производится по специальным формулам, затем определяется соотношение в % к показателям эталонной плазмы.

В норме показатель количества плазмина составляет 88-112% (т.е. 100  12%), показатель количества плазминогена составляет 82-118% (т.е. 100 , показатель суммарной фибринолитической активности составляет 82-118%.

Снижение показателей говорит о соответственном снижении объекта измерения, повышение - о повышении.