Лекции / Лекция 4. Гемостаз

Ингибиторы системы свертывания крови

1.Ингибиторы ферментов:

•-АТ-111 (ингибитор тромбина)

•-гепарин

2.Ингибиторы коферментов:

•-протеин С (ПС)

•-протеин S (ПS)

Синтезируются в печени.

Дефицит этих белков приводит к развитию тромбозов.

Пути расщепления тромба

1) Фибринолиз → ферментативный неферментативный

2) Аутолиз → септический асептический

3) Организация тромба.

•Цель разрушения тромба – восстановить проходимость сосудов.

Фибринолиз

•Это расщепление фибрина.

•Начинается одновременно с ретракцией, но с меньшей скоростью под влиянием системы

плазмина

Компоненты системы фибринолиза

1.Активаторы фибринолиза:

•-плазминоген

•-активатор плазминогена тканевого типа (t-PA)

•-урокиназный активатор плазминогена (U-РА)

•-фактор Х11

•-прекалликреин

•-кининоген

2.Ингибиторы фибринолиза:

•-альфа2-антиплазмин

•-альфа2-макроглобулин

•-альфа1-антитрипсин.

Схема фибринолиза. Синие стрелки -

стимуляция; красные стрелки - подавление

Аутолиз

•Септический – разрушение тромба, ферментами попавших бактерий

•Асептический – разрушение тромба фосфатазой, трипсином, протеолитическими ферментами форменных элементов.

Организация тромба

•Врастание соединительной ткани:

-канализация - образование щелей, каналов

-васкуляризация - образование сосудов из щелей

-реваскуляризация - восстановление кровотока через тромб