Лекции / Лекция 1. Эритропоэз
.pdfСостав Hb
•Hb– сложный хромопротеид.
•Состоит из железосодержащих групп гема и белкового остатка глобина.
•На долю гема приходится 4%, глобина – 96%.
•Гем построен из 4 молекул пиролла, образующих порфириновое кольцо, в центре которого находится атом железа (Fe2+).
Виды Hb
•7 – 12 неделя внутриутробного развития Нb Р(примитивный).
•На 9-ой неделе – Нb F (фетальный).
•К моменту рождения – появляется Нb А.
•В течение первого года жизни Нb F полностью заменяется на Нb А.
•Нb Р и Нb F имеют более высокое сродство к О2, чем Нb А, т. е. способность насыщаться О2 при меньшем его содержании в крови.
•Сродство к О2 определяют глобины.
Эритропоэз происходит в красном костном мозге из полипотентной стволовой клетки.
В сутки образуется 200 – 250 млрд. эритроцитов
•Главным стимулятором эритропоэза является содержание кислорода в крови.
•Хронический дефицит О2 являются системообразующим фактором, который воспринимается центральными и периферическими хеморецепторами.
Стимуляторы эритропоэза
1.Эритропоэтин
•Важнейший регулятор эритропоэза.
•По физико-химическим свойствам это кислый гликопротеид.
•Установлен химический состав высокоочищенных препаратов почечного эритропоэтина: белка в нем 65,55, углеводов – около 30%.
•Основное место выработки - юкстагломерулярный аппарат почки (ЮГА).
•Основным фактором, стимулирующим образование эритропоэтина, является гипоксия.
ГИПОКСИЯ |
Влияние гипоксии на |
|
образование эритропоэтина |
||
|
ЮКСТА- |
ГИПОТАЛАМО- |
ГЛОМЕРУЛЯРНЫЙ |
ГИПОФИЗАРНО- |
АППАРАТ |
НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ |
ПОЧЕК |
СИСТЕМА |
ЭРИТРОПОЭТИН
КРАСНЫЙ КОСТНЫЙ МОЗГ
ЭРИТРОЦИТЫ
2.Железо
•Нужно для синтеза гемма. 95% суточной потребности получает организм из разрушающихся эритроцитов.
•Ежесуточно требуется 20 – 25 мг Fe.
•Fe в организме 4 – 5г, из них :¼ резервное Fe, остальное функциональное. 62 – 70% функционального Fe2+ находится
всоставе эритроцитов, 5 – 10% в миоглобине, остальное в тканях,
Депо железа:
1)Ферритин – в макрофагах в печени, слизистой кишечника.
2)Гемосидерин – в костном мозге, печени, селезенке.
Транспорт железа - трансферин
3.Витамин В 12
•В12 – внешний фактор кроветворения (для синтеза нуклеопротеидов, созревания и деления ядер клеток).
•Причина В12 – дефицита – отсутствие внутреннего фактора Кастла (гликопротеин, связывает В12 и предохраняет от расщепления пищеварительными ферментами).
•В12 содержится в печени, почках, яйцах. Суточная потребность 5мкг.
4. Фолиевая кислота
•Необходима для синтеза ДНК, глобина.
•Суточная потребность 500 – 700мкг, есть резерв 5 – 10мг, треть его в печени.
•Недостаток фолиевой кислоты– анемия, связанная с ускоренным разрушением эритроцитов.
•Содержится в овощах (шпинат), дрожжах, молоке.