Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Методички / Методичка - Шовный материал by Smart Surgery

.pdf
Скачиваний:
9
Добавлен:
31.01.2022
Размер:
2.73 Mб
Скачать

ШОВНЫЙ

МАТЕРИАЛ

Сейчас мы детально разберём маркировку шовного материала.

Но перед началом обратите внимание что есть разные производители , и следственно, дизайн

упаковки с обозначениями тоже будет разный. Но основные пометки и их расшировка – по всему миру одинаковые. Как говорят, базовые навыки, они и в африке базовые навыки

Приступим к разбору.

На любом шовном материале вы всегда сможете найти 4 основных блока с характеристиками.

А именно:

название фирмы что выпускает шовный материал. У нас это будет допустим Сalvaria

блок с подробными параметрами иглы

иблок с подробными харакетаристикам

инити

а так-же блок с дополнительной информацией.

Разберём кадждый из них отдельно.

Начнём с того, что научимся правильно читать маркировку иглы.

Первое что нужно знать, это профиль кончика иглы. Поскольку иглы у нас

есть и колющие и режущие, и колющие Профиль кончика с режущей кромкой. Подробно о том

как обозначется каждая из перечисленных игл мы поговорим позже.

Второе на что обращаем вимание это форма иглы. В данном случае игла имеет форму полукруга.

Дальше видим две надписи которые описывают кривизну иглы и её длинну. На этом тоже остановимся подробнее

Теперь, когда мы разобрали параметры иглы, переключаем внимание на параметры нити.

Нить характеризуют по 4 основным признакам:

Это диаметр нити, тоесть размер 1

по классификации USP, и тот же 2диаметр нити, но уже по

метрическому размеру.

Потом видим длинну нити и её химический состав. К примеру 3

наша нить длинной 70 см состоит из PVDF это

4поливинилиденфторид,

своеобразный фторполимер.

Так же здесь дополнительно указывают цвет нити, её структуру

USP и метрический размеры.

USP

это вторая система измерения шовного материала принята в Соединенных Штатах, что является аббревиатурой от слов

United States Pharmacopeias.

В этой системе условные размеры нитей обозначаются дробными числами. Пример: 2 дробь 0,

5 дробь 0 или «два нуля», «пять нулей».

МЕТРИЧЕСКИЙ

используется там, где принята метрическая система измерений, а это в Европе и странах бывшего СССР. Его обозначают следующими символами М.Р., М, METRIC, EP ,они обозначают один и тот же «Метрический размер». Кстати, обозначение «EP» расшифровывается как

European Pharmacopeia.

Само числовое значение размера пишется достаточно просто 1,2,3,4,5,6,7 и здесь есть один очень удобный момент: например чтоб узнать реальную толщину нити шовного материала в миллиметрах нужно метрический размер поделить на 10! Например, для шовного материала размера М.Р.4 толщина нити составляет 0,4 мм, так же для EP1,5 толщина нити составляет 0,15 мм.

Зачем указывать два размера?

Мировые производители шовного учитывая тот факт, что их продукция импортируется по всему миру, указывают на упаковках оба размера.

Существует таблица перевода условного размера шовного материала в метрический размер и обратно. Вот эта таблица.

Заметьте что USP размер для синтетической и коллагеновых нитей будет разный.

Диаметр, мм USP номер синтетических

USP номер коллагеновых

EP, Метрический размер всех

нитей

нитей

нитей

 

 

 

В первой колонке указан фактический диаметр нити

Во второй номер СИНТЕТИЧЕСКИХ нитей по классификации USP

Следом номер КОЛЛАГЕНОВЫХ нитей так же по классификации USP

В последней колонке отображён метрический размер

На примере нити с диаметром три десятых

миллиметра можем отследить что в

классификации синтетических нитей по

USP она будет называться два ноль, 2 дробь 0 или два нуля, по классификации коллагеновых нитей по USP она будет называться 3 дробь ноль, три ноль, или три нуля, ну и в метрическом размере ей соответсвует маркировка 3.

ДЛЯ ЧЕГО ПРИМЕНЯЮТ В ХИРУРГИИ.

Обусловимся что за основу возьмём не метрический размер нити а размер по USP.

И так, нити диамтреом меньше чем шесть нулей применяют в офтальмологии и мкрихиругии.

Нити диамтером от шести нулей до четырёх нулей включительно применяют в сосудитсой хирургии, например для для ушивания протоковой системы печени.

Нити дтаметром три нуля лучше всего подходят для операций на желудочнокишечном тракте для формирования прочных и герметичных анастомозов.

Диаметр два нуля чаще всего используют для ушивания ран кожи а так же для сшивания апонвероза

И наконец толстые нити диаметром ноль и больше используют для сухожильных швов, сшивания апоневроза белой линии живота. Тоесть там где нить по-настоящему должна держать немалое натяжение.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1.Дата

изготовления

2.Срок годности

3.Метод

стерилизации

EO-стерилизация оксидом этилена и буква R-стерилизация посредством радиационного излучения.

ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ НИТЕЙ

Рассасывающиеся

нити

Условно

рассасывающиеся

Нерассасывающиеся

нити

полигликолид

полидиоксанон

кетгут.

полиамида

полиуретана

шелка.

полипропилена

полиэстера

Поливинилиденфто

рида(фторполимер)

полиэтилена

стали

Титана