Всё к 4 итогам стоматологического факультета / 3 итог / 3 итог / Tema_17_Serdechno-sosudistaya_sistema

ТЕМА 17. СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

ЗНАЧЕНИЕ ТЕМЫ

Сердечно-сосудистая система включает сердце, кровеносные и лимфатические сосуды. Обеспечивает движение крови по организму за счет особенностей строения отдельных элементов.

Сердце играет роль мышечного насоса, обеспечивающего ритмическое поступление крови в систему сосудов, за счет мощного развития специальной сердечной мускулатуры.

Крупные артерии (аорта), отходящие от сердца, растягиваются при поступлении крови из сердца и возвращаются в исходное состояние, выбрасывая кровь в сосудистое русло. В их стенке мощно развиты эластические элементы, благодаря чему кровоток остается непрерывным.

Средние и мелкие артерии несут кровь к различным органам и их частям, регулируя кровоток в этих органах. Это обеспечивается развитыми мышечными элементами в их стенке.

Артериолы – мелкие артерии. В их стенке сохраняется значительное количество мышечных элементов. Тонус артериол в значительной степени определяет давление в артериальной системе. Капилляры (самые мелкие сосуды) осуществляют двусторонний обмен веществ между кровью и тканями, что достигается благодаря их огромной общей поверхности и тонкой стенке. Венулы собирают кровь из капилляров, которая движется под низким давлением. Их стенки тонкие, что способствует обмену веществ и облегчает миграцию клеток из крови в ткани.

Вены обеспечивают возврат крови к сердцу, характеризуются широким просветом, тонкой стенкой со слабым развитием эластических и мышечных элементов. В венах имеются клапаны, препятствующие обратному току крови.

ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ

1.Знать классификации сосудов, составные части изучаемых органов, их тканевые и клеточные элементы, а также структурно-функциональные взаимоотношения между ними, определяющие роль органов в организме.

2.С помощью микрофотографий гистопрепаратов и электронных микрофографий идентифицировать и анализировать их структурнофункциональные свойства, клеточный и тканевой состав.

3.Овладеть набором необходимых терминов и соответствующих им понятий, относящихся к теме.

ОБЪЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ

1.Препарат 100. Микроциркуляторное русло

2.Препарат 101. Артерия мышечного типа

3.Препарат 102. Вена мышечного типа

4.Препарат 106. Стенка сердца

ИНСТРУКЦИИ К ИЗУЧЕНИЮ ГИСТОПРЕПАРАТОВ

Препарат 100. Микроциркуляторное русло

Окраска: гематоксилин – эозин

На тотальном пленочном препарате брыжейки тонкого кишечника с малого увеличения (Фото 17.1) найдите наиболее светлый участок с четко различимыми сосудами различного калибра.

Венула (синяя стрелка), артериола (красная стрелка),

гемокапилляр – на малом увеличении не различим.

Фото 17.1. Микроциркуляторное русло (малое увеличение)

С большого увеличения (Фото 17.2) рассмотрите и изучите: артериолу (1) – характерной особенностью сосуда является поперечная исчерченность (базофильные вытянутые ядра), обусловленная циркулярным расположением гладких мышечных клеток (ГМК). Кроме того, в артериоле можно увидеть ядра эндотелиальных клеток (ЭК), рядом с ними находятся ядра адвентициальных клеток, однако их сложно дифференцировать.

Посткапиллярную венулу (2). Эритроциты лежат в несколько рядов.

Поперечная исчерченность, характерная для артериол, отсутствует. В стенке венул хорошо видны овальные ядра эндотелиальных клеток (ЭК).

Фото 17.2. Микроциркуляторное русло (большое увеличение)

На (Фото 17.3) капилляр (3) – имеет вид тонких трубочек, в которых эритроциты располагаются в один, максимум в два ряда. В их стенке видны вытянутые ядра эндотелиальных клеток (ЭК).

3

Фото 17.3. Микроциркуляторное русло (большое увеличение)

Обозначения:

1.Артериола (гладкомышечные клетки – ГМК)

2.Венула

3.Гемокапилляр

Задание:

1)составить протокол занятия в альбоме;

2)с помощью фото 17.2 и 17.3 зарисовать и обозначить гистологические структуры микроциркуляторного русла.

Препарат 101. Артерия мышечного типа Окраска: гематоксилин – эозин

На препарате сосудисто-нервного пучка с малого увеличения (Фото 17.4) видны – нервный ствол (НС), артерия мышечного типа (А) и вена мышечного типа (В). Хорошо видна разница в толщине средней оболочки у артерии и вены (желтые метки).

Найдите три оболочки: внутреннюю (черная стрелка), среднюю (желтая метка) и наружную (красная метка). Обратите внимание на их соотношение в этих сосудах.

НС

А

Фото 17.4. Сосудисто-нервный пучок (малое увеличение)

В артерии мышечного типа (Фото 17.5) с большого увеличения рассмотрите структуры оболочек артерии.

Во внутренней оболочке – интима (1) найдите эндотелий, который имеет вид тонкой линии с выступающими в просвет сосуда овальными фиолетовыми ядрами (1.1). Подэндотелиальный слой очень тонкий, слабо окрашен и плохо виден. Внутренняя эластическая мембрана видна в виде извитой светлой линии (1.2).

Средняя оболочка – медиа (2) наиболее широкая (зеленая стрелка). Содержит циркулярно лежащие гладкие миоциты с палочковидными фиолетовыми ядрами (2.1), между которыми расположены тонкие спиралевидные эластические волокна (ЭВ). На границе средней и наружной оболочек располагается наружная эластическая мембрана в виде тонкой светлой спиралеобразной линии (2.2), иногда плохо выражена.

Наружная оболочка – адвентиция (3) представлена волокнистой соединительной тканью, в которой видны пучки коллагеновых волокон, фиолетовые ядра фибробластов и могут быть видны сосуды сосудов (CC).

1.2

1.1

2.1

2.2

3

СС

Фото 17.5. Артерия мышечного типа (большое увеличение)

Обозначения:

1.Интима

1.1.Эндотелий

1.2.Внутренняя эластическая мембрана

2.Медиа

2.1.Гладкомышечные клетки (ГМК)

2.2.Наружная эластическая мембрана

3.Адвентиция

Задание:

1)составить протокол занятия в альбоме;

2)с помощью фото 17.4 и 17.5 в протоколе зарисовать и обозначить гистологические структуры артерии мышечного типа.

Препарат 102. Вена мышечного типа

Окраска: гематоксилин – эозин

На фото сосудисто-нервного пучка с малого увеличения (Фото 17.4) найдите вену мышечного типа (В). Обратите внимание на соотношение толщины мышечной и адвентициальной оболочек.

В вене мышечного типа (Фото 17.6) с большого увеличения рассмотрите структуры оболочек вены.

Внутренняя оболочка (1) представлена эндотелием, базофильные ядра которого имеют овальную форму и плохо выраженным подэндотелиальным слоем, который без резких границ переходит в среднюю оболочку. Внутренняя эластическая мембрана отсутствует, сеть тонких эластических волокон на границе между внутренней и средней оболочками без специальной окраски не заметна.

Средняя оболочка (2) представлена циркулярно расположенными мышечными клетками и светлыми прослойками соединительной ткани. Средняя оболочка не имеет резких границ с наружной.

Наружная оболочка (3) характеризуется наибольшей толщиной. Она состоит из волокнистой соединительной ткани и в препарате видны различным образом срезанные пучки коллагеновых волокон, базофильные ядра фибробластов и могут быть видны кровеносные сосуды.

Задание:

1)составить протокол занятия в альбоме;

2)с помощью фото 17.4 и 17.6 в протоколе зарисовать и обозначить гистологические структуры вены мышечного типа.

Препарат 106. СТЕНКА СЕРДЦА

Окраска: гематоксилин – эозин

Эндокард (1) по своей структуре сходен со стенкой сосуда. Его образует слой эндотелия, подэндотелиальный, мышечно-эластический и наружный соединительнотканный слои.

На большом увеличении (Фото 17.8 - Энд) эндокард чаще всего имеет вид тонкой линии В нем видны небольшие участки уплощенных базофильных ядер эндотелия (зеленые стрелки).

Миокард (2) - наиболее развитая оболочка сердца. Найдите слои поперечно и продольно срезанных мышечных волокон, образованных кардиомиоцитами. Отметьте характерные особенности организации сердечной мышечной ткани. В соединительнотканных прослойках миокарда возможно определить сосуды (4) – артерии и вены.

Отличительной особенностью эпикарда (3) является хорошо выраженная соединительнотканная основа с многочисленными кровеносными сосудами (4), нервными элементами (НЭ), жировыми клетками (3.1).

На внешней поверхности эпикарда с большого увеличения (Фото 17.11 - Эп) можно рассмотреть базофильную полоску из ядер мезотелия

(3.2).

1

Энд

4

3.1

Эп НЭ 3.2

Фото 17.8. Эндокард (Энд) и эпикард (Эп) стенки сердца

(большое увеличение)

Обозначения:

1.Эндокард

2.Миокард

2.1.Пучки сердечных мышечных волокон

2.2.Соединительнотканные прослойки

3.Эпикард

3.1.Жировая ткань

3.2.Мезотелий

4.Сосуды

Задание:

1)составить протокол занятия в альбоме;

2)с помощью фото 17.7 и 17.8 в протоколе зарисовать гистологические структуры оболочек стенки сердца.

ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

1.Общая классификация сосудов. Источник новообразования в эмбриогенезе и после рождения. Особенности строения и функционирования разных типов кровеносных сосудов. Иннервация. Особенности строения лимфатических сосудов.

2.Сосуды микроциркуляторного русла, их роль в кровоснабжении органов. Классификация и гистофизиологические особенности гемокапилляров и типы артериоло-венулярных анастомозов. Особенности их строения и значение. Эндотелий кровеносных сосудов, его структурные и функциональные свойства.

3.Артерии и вены. Основные типы и особенности их строения. Тканевой и клеточный состав разных типов сосудов.

4.Сердце. Источники развития. Слои эндокарда и эпикарда. Оболочки, тканевой и клеточный состав, фиброзный скелет сердца. Клапаны. Типы кардиомиоцитов. Проводящая (генерирующая) система. Эндокринные свойства сердца. Особенности кровоснабжения, иннервации и регенерации. Возрастные изменения. Проводящая (генерирующая) система. Эндокринные свойства сердца. Возрастные изменения.

ЭЛЕКТРОННЫЕ МИКРОФОТОГРАФИИ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

(см. набор экзаменационных электронограмм)