Подкожнаяклетчатка

Подкожнаяклетчатка(telasubcutanea),илигиподерма,богатаяжировойтканью,смягчает действие на кожу различных механических факторов. Она особенно хорошоразвитавтехучасткахкожи,которыеподвергаютсясильныммеханическимвоздействиям(подушечкипальцев,ладони,ступни).Здесьподкожнаяклетчаткаполностью сохраняется даже при крайней степени истощения организма. Подкожныйслой обеспечивает некоторую подвижность кожи по отношению к нижележащим частям,чтовзначительноймерепредохраняетееотразрывовидругихмеханическихповреждений.Скоплениежировойтканивгиподерметакжеограничиваеттеплоотдачу.

Васкуляризациякожи

Кровеносныесосудыобразуютвкоженесколькосплетений,откоторыхотходятветочки,питающиеразличныееечасти.Сосудистыесплетениязалегаютвкоженаразных уровнях.

Различают глубокое и поверхностное артериальные сплетения, а также одно глубокоеидваповерхностныхвенозныхсплетения.

Артерии кожи берут начало из широкопетлистой сосудистой сети, расположенноймежду мышечными фасциями и подкожной клетчаткой (фасциальная артериальная сеть).Отэтойсетиотходятсосуды,которые,пройдяслойподкожнойжировойткани,награнице ее с дермой разветвляются и образуют глубокую кожную артериальную сеть. Отнее идут веточки, снабжающие кровью жировые дольки, потовые железы и волосы. Изглубокой кожной артериальной сети начинаются артерии, которые проходят сетчатыйслой дермы и в основании сосочкового слоя распадаются на артериолы, образующиеподсосочковую(поверхностную)артериальнуюсеть.Отэтойсетивсвоюочередьотходят более тонкие короткие веточки — терминальные артериолы, распадающиеся всосочках на капилляры, имеющие форму шпилек, длина которых не превышает 0,4 мм.Терминальныеартериолы,отходящиеотподсосочковойсети,снабжаюткровьюгруппы

сосочков.Характерно,чтоонинеанастомозируютдругсдругом.Этимможнообъяснить,почему иногдапокраснение или побледнение кожи происходит«пятнами».От подсосочковой сети отходят также артериальные сосуды к сальным железам и корнямволос.

Капилляры сосочкового слоя, сальных желез и корней волос собираются в вены,впадающиевподсосочковыевенозныесплетения.Различаютдваподсосочковыхсплетения,лежащиходнозадругим.Изнихкровьпоступаетвкожное(глубокое)венозноесплетение,лежащеемеждудермойиподкожнойклетчаткой.Вэтожесплетениеотводитсякровьотжировыхдолекипотовыхжелез.Кожноесплетениесоединяется с фасциальным венозным сплетением, от которого отходят более крупныевенозныестволы.

Вкожемногочисленныартериоловенулярныеанастомозы,особеннонакончикахпальцев рук и ног, в области ногтевого ложа. Они имеют прямое отношение к процессутерморегуляции.

Лимфатические сосуды кожи образуют два сплетения: поверхностное, лежащее нижеподсосочковых венозных сплетений, и глубокое, расположенное на границе с подкожнойклетчаткой.

Иннервациякожи

Кожаиннервируетсякакветвямицереброспинальныхнервов,такинервамивегетативнойсистемы.Кцереброспинальнойнервнойсистемепринадлежатмногочисленныечувствительныенервы,образующиевкожеогромноеколичествочувствительных нервных сплетений. Нервы вегетативной нервной системы иннервируютвкоже сосуды,гладкие миоциты ипотовые железы.

Нервывподкожнойклетчаткеобразуютосновноенервноесплетениекожи,откоторогоотходятмногочисленныестволики,дающиеначалоновымсплетениям,расположеннымвокругкорнейволос,потовыхжелез,жировыхдолекивсосочковомслоедермы.Густоенервноесплетениесосочковогослояпосылаетмиелиновыеибезмиелиновыенервныеволокнавсоединительнуютканьивэпидермис,гдеониобразуютбольшоечислочувствительныхнервныхокончаний.Нервныеокончанияраспределенывкоженеравномерно.Ониособенномногочисленнывокругкорнейволоси в участках кожи с повышенной чувствительностью, например на ладонях и подошвах,на лице, в области половых органов. К ним относятся свободные и несвободные нервныеокончания: пластинчатые нервные тельца (тельца Фатера—Пачини), концевые колбы,осязательныетельцаиосязательныеклеткиМеркеля.Считается,чточувствоболипередается расположенными в эпидермисе свободными нервными окончаниями, где онипредположительнодоходятдозернистогослоя,атакженервнымиокончаниями,лежащимивсосочковом слоедермы.

Вероятно,чтосвободныеокончанияодновременноявляютсятерморецепторами.Чувство прикосновения (осязание) воспринимается осязательными тельцами и клеткамиМеркеля,атакженервнымисплетениямивокругкорнейволос.Осязательныетельца

находятся в сосочковом слое дермы, осязательные клетки Меркеля — в ростковом слоеэпидермиса.

Чувство давления связано с наличием пластинчатых нервных телец Фатера—Пачини,лежащихглубоковкоже.Кмеханорецепторамотносятсяиконцевыеколбы,расположенные,вчастности,вкоженаружных половыхорганов.