Собственнокожа(дерма)

Собственно кожа (corium), или дерма, состоит из соединительной ткани. Наиболеевыраженана спине,плечах,бедрах.

Дерма делится на два слоя — сосочковый и сетчатый, которые не имеют между собойчеткойграницы.

Сосочковыйслой

Сосочковыйслойдермы(stratumpapillare)располагаетсянепосредственноподэпидермисом,состоитизрыхлойволокнистойсоединительнойткани,выполняющейтрофическуюфункциюдляэпидермиса,неимеющегокровеносныхсосудов.Своеназвание этот слой получил от многочисленных сосочков, вдающихся в эпидермис. Ихвеличинаиколичествовкожеразличныхчастейтеланеодинаковы.Наибольшееколичествососочковвысотойдо0,2ммнаходитсявкожеладонейиподошв.Вкоже

лица сосочки развиты слабо, а с возрастом могут совсем исчезнуть. Сосочковый слойдермыопределяетрисунокнаповерхностикожи,имеющийстрогоиндивидуальныйхарактер. Этот факт применяется в криминалистике– при распознавании отпечатковпальцев(дерматоглифика).

Соединительная ткань сосочкового слоя дермы состоит из тонкихколлагеновых,эластических и ретикулярных волокон, а также из клеток, среди которых наиболеечастовстречаютсяфибробласты,макрофагиитучныеклетки.Здесьтакжевстречаютсягладкиемышечныеклетки,местамисобранныевнебольшиепучкиисвязанныескорнемволоса.Этомышца,поднимающаяволосы.Однакоимеютсямышечные пучки, не связанные с ними. Больше всего их в коже головы, щек, лба итыльнойповерхностиконечностей.Сокращениемышечныхклетокобусловливаетпоявлениетакназываемойгусинойкожи.Приэтом сжимаютсямелкиекровеносныесосуды и уменьшается приток крови к коже, вследствие чего понижается теплоотдачаорганизма.

Сетчатыйслой

Сетчатый слой дермы (stratum reticulare) обеспечивает прочность кожи. Он образованплотной неоформленной соединительной тканьюс мощными пучками коллагеновыхволоконисетьюэластическихволокон.Пучкиколлагеновыхволоконпроходятвосновномвдвухнаправлениях:одниизнихлежатпараллельноповерхностикожи,другие—косо.Вместеониобразуютсеть,строениекоторойопределяетсяфункциональной нагрузкой на кожу. В участках кожи, испытывающих сильное давление(кожастопы,подушечекпальцев,локтейидр.),хорошоразвиташирокопетлистая,грубая сеть коллагеновых волокон. Наоборот, в тех участках, где кожа подвергаетсязначительному растяжению (область суставов, тыльная сторона стопы, лицо и т.д.), всетчатом слое обнаруживается более нежная коллагеновая сеть. Эластические волокна восновном повторяют ход коллагеновых пучков. Их значительно больше в участках кожи,часто испытывающих растяжение (в коже лица, суставов и т.д.). Клеточные элементысетчатого слояпредставлены главнымобразомфибробластами.

В дерме вокруг сосудов микроциркуляторного русла — лимфатических капилляров ипосткапиллярныхвенулприсутствуютпериваскулярныелимфатическиеузелки,схожиесузелкамиселезенки.

Периваскулярные лимфатические узелки имеют центральную и мантийную зоны, вкоторых происходятпролиферация и дифференцировка лимфоцитов. Полагают, чтоблагодаря этим узелкам в коже может быстро развиваться иммунная защитная реакцияприпоступлении внее антигенов.

Постоянное присутствие в эпидермисе и дерме иммунокомпетентных клеток, а такжелимфоидныхузелковсвидетельствуетотом,чтокожаявляетсянетолькоместомреализации иммунологических процессов, но и активно участвует в них, выполняя рольодногоизоргановиммуногенеза.

В большинстве участков кожи человека в ее сетчатом слое располагаютсякожныежелезы—потовыеи сальные,а такжекорниволос.

Вдерменекоторыхучастковкожиимеетсяпигмент,которыйрасполагаетсявцитоплазмедермальныхмеланоцитов—клетокотростчатойформы.Вотличиеотмеланоцитов эпидермиса они не дают положительной ДОФА-реакции, т.е. они содержат,нонесинтезируютпигмент.Какимпутемпопадаетпигментвэтиклетки,точнонеизвестно,нопредполагают,чтоонпоступаетиз эпидермиса.

Дермальныемеланоцитывстречаютсялишьвопределенныхместахкожи—вобластианальногоотверстия и воколососковыхкружках.

Пучкиколлагеновыхволоконизсетчатогослоядермыпродолжаютсявслоеподкожнойклетчатки.

С возрастом в коже меняется соотношение коллагеновых и эластических волокон –образование эластических волокон существенно снижается, что приводит к снижениюэластичностикожи.