Шейкаматки(cervixuteri)

Слизистая оболочка шейки матки покрыта, как и влагалище, многослойным плоскимэпителием.Каналшейкивыстланпризматическимэпителием,которыйсекретируетслизь.Однаконаибольшееколичествосекретавырабатываетсямногочисленнымисравнительно крупными разветвленными железами, располагающимися в строме складокслизистойоболочкицервикальногоканала.Мышечнаяоболочкашейкиматкипредставлена мощным циркулярным слоем гладких мышечных клеток, составляющимтакназываемыйсфинктерматки,присокращениикотороговыжимаетсяслизьизшеечных желез. При расслаблении этого мышечного кольца возникает лишь своего родааспирация(всасывание),способствующаявтягиваниювматкуспермы,попавшейвовлагалище.

Особенностикровоснабженияииннервации

Васкуляризация. Система кровоснабжения матки хорошо развита. Артерии, несущиекровькмиометриюиэндометрию,вциркулярномслоемиометрияспиралевиднозакручиваются, что способствует их автоматическому сжатию при сокращении матки.Особенноважноезначениеэтаособенностьприобретаетвовремяродов,таккакпредотвращается возможность сильного маточного кровотечения в связи с отделениемплаценты.

Входя в эндометрий, приносящие артерии дают начало мелким артериям двух видов,одни из них, прямые, не выходят за пределы базального слоя эндометрия, другие же,спиральные,снабжаюткровьюфункциональный слойэндометрия.

Лимфатическиесосудывэндометрииобразуютглубокуюсеть,котораячерезлимфатические сосуды миометрия соединяется с наружной сетью, располагающейся впериметрии.

Иннервация. Матка получает нервные волокна, преимущественно симпатические, отподчревного сплетения. На поверхности матки в периметрии эти симпатические волокнаобразуютхорошоразвитоематочноесплетение.Отэтогоповерхностногосплетенияотходят веточки, снабжающие миометрий и проникающие в эндометрий. Около шейкиматкивокружающейклетчаткерасполагаетсягруппакрупныхганглиев,вкоторых,кромесимпатическихнервныхклеток,имеютсяхромаффинныеклетки.Втолщемиометрия ганглионарные клетки отсутствуют. В последнее время получены данные,свидетельствующиеотом,чтоматкаиннервируетсякаксимпатическими,такинекоторымколичествомпарасимпатическихволокон.Втожевремявэндометрииобнаружено большое количество рецепторных нервных окончаний различной структуры,раздражение которых не только вызывает сдвиги в функциональном состоянии самойматки,ноиотражаетсянамногихобщихфункцияхорганизма:кровяномдавлении,дыхании,общемобменевеществ,гормонообразовательнойдеятельностигипофизаи

другихэндокринныхжелез,наконец,надеятельностицентральнойнервнойсистемы,вчастностигипоталамуса.

Влагалище(vagina)

Стенка влагалища состоит из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Всоставеслизистойоболочкиимеетсямногослойныйплоскийнеороговевающийэпителий, в котором различают три слоя: базальный, промежуточный и поверхностный,илифункциональный.

Эпителий слизистой оболочки влагалища претерпевает значительные ритмические(циклические) изменения в последовательных фазах менструального цикла. В клеткахповерхностныхслоевэпителия(вегофункциональномслое)откладываютсязернакератогиалина, но полного ороговения клеток в норме не происходит. Клетки этого слояэпителиябогатыгликогеном.Распадгликогенаподвлияниеммикробов,всегдаобитающихвовлагалище,приводиткобразованиюмолочнойкислоты,поэтомувлагалищная слизь имеет слабокислую реакцию и обладает бактерицидными свойствами,что предохраняет влагалище от развития в нем патогенных микроорганизмов. Железы встенкевлагалищаотсутствуют.Базальнаяграницаэпителиянеровная,таккаксобственная пластинка слизистой оболочки формирует сосочки неправильной формы,вдающиесявэпителиальный пласт.

Основу собственной пластинки слизистой оболочки составляет рыхлая волокнистаясоединительнаятканьссетьюэластическихволокон.Собственнаяпластинкачастоинфильтрируется лимфоцитами, иногда в ней встречаются единичные лимфатическиеузелки.Подслизистаяосновавовлагалищеневыраженаисобственнаяпластинкаслизистой оболочки непосредственно переходит в прослойки соединительной ткани вмышечной оболочке, которая в основном состоит из продольно идущих пучков гладкихмышечныхклеток,междупучкамикоторыхвсреднейчастимышечнойоболочкиимеетсянебольшоеколичество циркулярно расположенныхмышечных элементов.

Адвентициальнаяоболочкавлагалищасостоитизрыхлойволокнистойнеоформленнойсоединительнойткани,связывающейвлагалищессоседнимиорганами.Вэтойоболочкерасполагается венозноесплетение.