Эндокриннаясистемапочек

Даннаясистемаучаствуетврегуляциикровообращенияимочеобразованиявпочкахиоказываетвлияниенаобщуюгемодинамикуиводно-солевойобменворганизме.Системавключает3основныхкомпонента:ренин-ангиотензин-альдостероновый,простагландиновыйи калликреин-кининовыйаппараты.

Ренин-ангиотензиновыйаппарат

Он же - юкстагломерулярный аппарат (ЮГА), околоклубочковый. В ЮГА входят 3компонента: плотное пятно,ЮГклеткии ЮВ клеткиГурмагтига.

1. Плотное пятно(macula densa) - тот участок стенки дистального извитого канальца,который прилегает к почечному тельцу. Границы между клетками почти не видны, уклеток нет базальной исчерченности, но хорошо различается скопление гиперхромныхядер,расположенныхнаблизкомрасстоянии(отчегоэтоместоивыглядитввидеплотногобазофильногопятна).Клеткиплотногопятнаутрачиваютспособностькреабсорбции(неимеявозможностивзаимодействоватьспери¬тубулярнымикапиллярами), но подобно «натриевому рецептору» улавливают изменения содержаниянатрия в моче и воздействует на юкстагломерулярные клетки, секретирующие ренин.Такимобразом,плотноепятновыполнетфункцииосморецептора.

2. Юкстагломерулярные клетки- находятся в стенке приносящей и выносящейартериол,образуявторойслойклеток,лежащийподэндотелием.Данныеклеткипопроисхождениюилокализацииявляютсягладкимимиоцитами,однакоутрачиваютфункцию сокращения, перестраиваясь на секрецию гормона ренина. Являются крупнымиклетками овальной или полигональной формы, с крупными гранулами, содержащимиренин.

Секреция ренина стимулируется двумя факторами: 1) раздражением осморецептора(клетокплотногопятна)принарастанииконцентрацииNa+и2)раздражениембарорецепторов в стенке приносящей и выносящей артериол (при снижении давлениякровивихпросвете).

3. Юкставаскулярные клетки(клетки Гурмагтига) - это клетки, расположенные втреугольномпространствемеждудвумяартериолами(приносящейивыносящей)иплотнымпятном.Клеткиимеютдлинныеотростки,контактирующиесдругимиклетками мезангия. По происхождению и локализации клетки Гурмагтига относятся кмезангиальнымклеткам,формируяособуюпопуляциювихсоставе.Вобычныхусловиях данные клетки вырабатывают фермент ангиотензиназу, который обусловливаетинактивациюангиотензина(см.ниже)итакимобразом«противоборствует»деятельностиренин-ангиотензин-альдостероновогоаппарата(такжесм.ниже).Принекоторых обстоятельствах (например, при стрессе, повышенной физической нагрузке, атакжеприистощениидлительнофункционирующихюкстагломерулярныхклеток)

клеткиГурмагтигаутрачиваютсвоюантагонистичность;болетого,онисами

«переключаются»насинтезренина.

Ренин - представляет собой полипептид с ферментативной активностью. В крови онвоздействуетнанеактивныйпептид(вырабатываемыйпеченью)-ангиотензиноген,которыйв двестадиипревращаетсявсвоюактивнуюформу-ангиотензинII.Этотпродукт, во-первых, повышает тонус миоцитов мелких сосудов и тем самым повышаетдавление,аво-вторых,стимулируетвыделениеальдостеронавкоренадпочечников.Последнее же может усиливать выработку антидиуретического гормона. Таким образом,избыточная продукция ренина приводит не только к спазму мелкихсосудов, но и кусилению реабсорбирующей функции самих почек. Происходящее увеличение объѐмаплазмы крови в еще большей степени (наряду со спазмом сосудов) повышает давлениекрови.