Васкуляризация

Кровьпоступаеткпочкампопочечнымартериям,которые,войдявпочки,распадаютсянамеждолевыеартерии,идущиемеждумозговымипирамидами.Награницемеждукорковымимозговымвеществомониразветвляютсянадуговые(аркуатные) артерии. От них в корковое вещество отходят междольковые артерии, откоторых в стороны расходятся внутридольковые артерии. От этих артерий начинаютсяприносящиеартериолыклубочков,причемотверхнихвнутридольковыхартерий

приносящиеартериолынаправляютсяккороткимипромежуточнымнефронам(кортикальная система), от нижних - к юкстамедуллярным нефронам (юкстамедуллярнаясистема).

Схемакровотокавкортикальнойсистеме

Приносящаяартериолавходитвпочечноетельцеираспадаетсяна45-50капиллярныхпетель(сосудистыйклубочек,glomerulus),которые«распластываются»вблизивнутреннеголисткакапсулыивзаимодействуютсегоклетками(см.ниже).Сформировав своими петлями «первичную» сеть, капилляры собираются в выносящуюартериолу, которая покидает почечное тельце вплотную к месту вхождения приносящейартериолы (сосудистый полюс почечного тельца). Итак, на "входе" и на "выходе" изклубочкаимеютсядвеартериолы-приносящая(vasafferens)ивыносящая(vasefferens),в результате чего «первичную» капиллярную сеть можно отнести к разряду rete mirabile(чудесных сетей). Важно подчеркнуть, что внутренний диаметр выносящей артериолызначительноуже,чемприносящей;благодаряэтомусоздаетсясвоеобразныйгемодинамический подпор крови в «первичной» сети и, как следствие, феноменальновысокоедавлениекровивкапиллярах—около60мм.рт.ст.Именноэтовысокоедавление и является одним из главных условий основного процесса, происходящего впочечномтельце, -процессафильтрации.

Выносящиеартериолы,пройдякороткийпуть,вновьраспадаютсянакапилляры,оплетающиеканальцынефронаиобразующиеперитубулярнуюкапиллярнуюсеть.Вэтих «вторичных» капиллярах давление крови значительно ниже, чем в «первичных» —около10-12мм.рт.ст.,чтоспособствуетвторойфаземочеобразования-процессуреабсорбции (обратного всасывания) части жидкости и веществ из мочи в кровь. Изкапилляровкровьперитубулярнойсетисобираетсявверхнихотделахкорковоговеществасначалавзвездчатыевены,азатем-вмеждольковые,всреднихотделахкорковоговещества-непосредственновмеждольковыевены.Последниевпадаютвдуговыевены,переходящиевмеждолевые,которыеобразуютпочечныевены,выходящиеиз воротпочек.

Таким образом, нефроны в связи с особенностями кортикального кровообращения(высокое давление крови в капиллярах сосудистых клубочков и наличие перитубулярнойсетикапилляровснизкимдавлениемкрови)активно участвуютвмочеобразовании.

Схемакровотокавюкстамедуллярнойсистеме

Приносящиеивыносящиеартериолысосудистыхклубочковоколомозговыхнефронов примерно одинакового диаметра или выносящие артериолы даже несколькошире. Поэтому давление крови в капиллярах этих клубочков ниже, чем в клубочкахкорковых нефронов. Выносящие клубочковые артериолы юкстамедуллярных нефроновидут в мозговое вещество, распадаясь на пучки тонкостенных сосудов, несколько болеекрупных,чемобычныекапилляры,-т.н.прямыесосуды(vasarecta).Вмозговомвеществекакотвыносящихартериол,такиотпрямыхсосудовотходятветвидляформированиямозговойперитубулярнойкапиллярнойсети.Прямыесосудыобразуют

петли на различных уровнях мозгового вещества, поворачивая обратно. Нисходящие ивосходящиечастиэтихпетельобразуютособуюпротивоточнуюсистемусосудов,называемую сосудистым пучком (fasciculus vasculans). Капилляры мозгового веществасобираютсявпрямые вены,впадающие вдуговыевены.

Вследствиеэтихособенностейоколомозговыенефроныучаствуютвмочеобразованиименееактивно.Втожевремяюкстамедуллярноекровообращениеиграет роль шунта, т.е. более короткого и легкого пути, по которому проходит частькрови через почки в условиях сильного кровенаполнения, например, при выполнениичеловекомтяжелойфизической работы.