Зубодесневоесоединение

Зубукрепляетсявальвеолечелюстиспомощьюпериодонтаисращениямногослойногоплоскогоэпителия скутикулой шейкизуба.

Периодонт(перицемент) образован плотной волокнистой соединительной тканью,состоящейизтолстыхпучковколлагеновыхволокон,идущихвосновномвгоризонтальном и косом направлениях. Периодонт не только удерживает зуб в лункечелюсти,ноиамортизируетдавлениеприжевании,атакжеблагодарябольшомуколичествурецепторныхокончаний являетсярефлексогеннойзоной.

Эпителийдесны—многослойныйплоскийороговевающий.Подэпителиемрасполагается собственная пластинка соединительной ткани, которая плотно срастается снадкостницейальвеолы.Железывдеснеотсутствуют.Междуповерхностьюзубаидеснойимеетсякарман,днокоторогорасположенонауровнесоединенияэмалиицемента.

Нарушениецелостностизубодесневогосоединенияможетпривестикинфицированиюивоспалению.Череззубодесневойкарманвротовуюполостьмигрируетбольшоеколичестволейкоцитов.

Васкуляризацияииннервация.

Сосуды(разветвленияверхнечелюстнойартерии)вместеснервами(разветвлениятройничногонерва)проникаютвполостьзубачерезосновнойидополнительныйканалы,расположенныевкорнезуба.Артериивходятвкореньзубаоднимилинесколькимистволиками.Разветвляясьвпульпенамножествоанастомозирующихкапилляров, они собираются далее в вену. В пульпе обнаружено небольшое количестволимфатических капилляров.

Особенности иннервации зуба. Нервы образуют в пульпе зуба два сплетения: болееглубокое состоит преимущественно из миелиновых волокон, более поверхностное — избезмиелиновых.Терминальныеразветвлениярецепторовпульпынередкосвязаныодновременно с соединительной тканью и сосудами пульпы (поливалентные рецепторы).Дентинобластыгусто оплетаютсятонкимиокончаниями тройничного нерва.

Вопросоприродечувствительностидентинаокончательнонерешен.Многиеисследователиотрицаютданныеопроникновениинервныхокончанийвдентинныеканальцы,хотявначальныхотделахэтихканальцевокончанияиногдаобнаруживаются.

Возможно,ввозникновенииболиопределеннуюрольиграетгидродинамическиймеханизмраздражениянервныхокончаний,расположенныхвовнутреннихотделахдентинныхканальцев(передачадавлениястолбажидкости,циркулирующейподентиннымканальцам,натерминаличувствительныхнейронов).

Возрастныеизменениязубов

Напротяжениипервых12—15летжизнипроисходитпоследовательнаясменамолочных зубов на постоянные. Первым прорезывается большой коренной зуб (первыймоляр), затем центральные и боковые резцы, в 9—14 лет прорезываются премоляры иклыки,и тольков20—25лет —«зубмудрости».

Одновременно с возрастом происходят постепенные изменения в химическом составеи структуре зубов. Эмаль и дентин на их жевательной поверхности стираются. Эмальтускнеетиможетдаватьтрещины,нанейоткладываетсяминерализованныйналет.Содержаниеорганическихсоединенийвэмали,дентинеицементеуменьшается,аколичествонеорганическихвеществвозрастает.Всвязисэтимослабляетсяпроницаемость эмали, дентина и цемента для воды, ионов, ферментов, аминокислот идругих веществ. С возрастом новообразование дентина почти полностью прекращается,количествожецементавкорнезубаувеличивается.Пульпазубасвозрастомподвергаетсяатрофииврезультатеухудшенияпитания,вызванногосклеротическимизменениемеесосудов.Количествоклеточныхэлементовприэтомуменьшается.Вдентинобластахотмечаетсяредукциязначительнойчастиклеточныхорганелл,снижаетсяпиноцитознаяактивностьклетки.Дентинобластыпревращаютсявдентиноциты.Коллагеновыеволокнагрубеют.После40—50летвпериодонтечастовыявляютсясклеротическиеизменениясосудов.