Желудочныежелезы

Железыжелудка(gll.gastricae)вразличныхегоотделахимеютнеодинаковоестроение.Различаюттривидажелудочныхжелез:собственныежелезыжелудка,пилорическиеикардиальные.Количественнопреобладаютсобственные,илифундальные, железы желудка. Они залегают в области тела и дна желудка. Кардиальныеипилорическиежелезы располагаютсяводноименных частяхжелудка.

1. Собственныежелезыжелудка(gll.gastricaepropriae)—наиболеемногочисленные. У человека их насчитывается около 35 млн. Площадь каждой железысоставляет приблизительно 100 мм². Общая секреторная поверхность фундальных желездостигает огромных размеров — около 3...4 м². По строению эти железы представляютсобой простые неразветвленные трубчатые железы. Длина одной железы около 0,65 мм,диаметр ее колеблется от 30 до 50 мкм. Железы группами открываются в желудочныеямочки.В каждой железе различают перешеек (isthmus), шейку (cervix) и главную часть(parsprincipalis), представленную телом (corpus) и дном (fundus).Тело и дно железысоставляют ее секреторный отдел, а шейка и перешеек железы — ее выводной проток.Просветвжелезахоченьузкийипочтине виденна препаратах.

Собственныежелезыжелудкасодержат5основныхвидовжелезистыхклеток:

главныеэкзокриноциты,париетальные экзокриноциты,слизистые, шеечные мукоциты,эндокринные(аргирофильные)клетки,

недифференцированныеэпителиоциты.

Главные экзокриноциты(exocrinocytiprincipales) располагаются преимущественно вобласти дна и тела железы. Ядра этих клеток имеют округлую форму, лежат в центреклетки. В клетке выделяют базальную и апикальную части. Базальная часть обладаетвыраженнойбазофилией.Вапикальнойчастиобнаруживаютсягранулыбелковогосекрета. В базальной части находится хорошо развитый синтетический аппарат клетки.На апикальной поверхности имеются короткие микроворсинки. Секреторные гранулыимеютдиаметр0,9—1мкм.Главныеклеткисекретируютпепсиноген—профермент(зимоген), который в присутствии соляной кислоты превращается в активную форму —пепсин.Предполагают,чтохимозин,расщепляющийбелкимолока,такжевырабатываетсяглавными клетками. При изучении различных фаз секреции главныхклетоквыявлено,чтовактивнойфазевыработкиинакоплениясекретаэтиклеткикрупные,вниххорошоразличимыгранулыпепсиногена.Послевыделениясекретавеличинаклетокиколичествогранулвихцитоплазмезаметноуменьшаются.Экспериментально доказано, что при раздражении блуждающего нерва клетки быстроосвобождаютсяотгранулпепсиногена.

Париетальныеэкзокриноциты(exocrinocytiparietales)располагаютсяснаружиотглавных и слизистых клеток, прилегая к их базальным концам. Они больше главныхклеток,неправильнойокруглойформы.Париетальныеклеткилежатпоодиночкеисосредоточеныглавнымобразомвобластителаишейкижелезы.Цитоплазмаэтихклетокрезкооксифильна.Вкаждойклеткесодержитсяодноилидваядраокруглойформы, лежащих в центральной части цитоплазмы. Внутри клеток располагаются особыесистемывнутриклеточныхканальцев(canaliculisintracellulares)смногочисленнымимикроворсинкамиимелкимивезикуламиитрубочками,формирующимитубуловезикулярнуюсистему,играющуюважнуюрольвтранспортеCl^---ионов.Внутриклеточные канальцы переходят вмежклеточные канальцы, находящиеся междуглавными и слизистыми клетками и открывающиеся в просвет железы. От апикальнойповерхностиклетокотходятмикроворсинки.Дляпариетальныхклетокхарактерноналичие многочисленных митохондрий. Роль париетальных клеток собственных железжелудка заключается ввыработке Н⁺-ионов и хлоридов, из которых образуется солянаякислота (HCl).

Слизистыеклетки,мукоциты(mucocyti),представленыдвумявидами.Однирасполагаются в теле собственных желез и имеют уплотненное ядро в базальной частиклеток. В апикальной части этих клеток обнаружено множество круглых или овальныхгранул,небольшоеколичествомитохондрийиаппаратГольджи.Другиеслизистыеклетки располагаются только в шейке собственных желез (т.н.шеечные мукоциты). Ядрау них уплощенные, иногда неправильной треугольной формы, лежат обычно у основанияклеток.Вапикальнойчастиэтихклетокнаходятсясекреторныегранулы.Слизь,выделяемаяшеечнымиклетками,слабоокрашиваетсяосновнымикрасителями,нохорошо выявляется муцикармином. По сравнению с поверхностными клетками желудкашеечныеклеткименьшихразмеровисодержатзначительноменьшееколичествокапель

слизи. Их секрет по составу отличается от мукоидного секрета, выделяемого железистымэпителиемжелудка.Вшеечныхклеткахвпротивоположностьдругимклеткамфундальныхжелезчастообнаруживаютсяфигурымитоза.Полагают,чтоэтиклеткиявляютсянедифференцированнымиэпителиоцитами(epitheliocytinondifferentiati)—источником регенерации как секреторного эпителия желез, так и эпителия желудочныхямок.

Среди эпителиальных клеток собственных желез желудка находятся также одиночныеэндокринныеклетки,принадлежащие кАПУД-системе.

2. Пилорические железы(gll. pyloricae) расположены взоне перехода желудкавдвенадцатиперстную кишку. Их число составляет около 3,5 млн. Пилорические железыотличаются от собственных желез несколькими признаками:расположены более редко,являютсяразветвленными,имеютширокиепросветы;большинствопилорическихжелезлишенопариетальных клеток.

Концевыеотделыпилорическихжелезпостроенывосновномизклеток,напоминающихслизистые клетки собственныхжелез. Ядра ихсплющеныи лежат уоснованияклеток.Вцитоплазмеприиспользованииспециальныхметодовокраскивыявляетсяслизь.Клеткипилорическихжелезбогатыдипептидазами.Секрет,вырабатываемыйпилорическимижелезами,имеетужещелочнуюреакцию.Вшейкежелезрасположенытакжепромежуточные шеечные клетки.

Строение слизистой оболочки в пилорической частиимеет некоторые особенности:желудочныеямочкиздесьболееглубокие,чемвтележелудка,изанимаютоколополовины всей толщины слизистой оболочки. Около выхода из желудка эта оболочкаимеет хорошо выраженную кольцевую складку. Ее возникновение связано с наличиеммощногоциркулярногослоявмышечнойоболочке,образующейпилорическийсфинктер.Последний регулируетпоступлениепищиизжелудкавкишечник.

3. Кардиальныежелезы(gll.cardiacae)—простыетрубчатыежелезыссильноразветвленными концевыми отделами. Выводные протоки (шейки) этих желез короткие,выстланыпризматическимиклетками.Ядраклетоксплющеннойформы,лежатуоснованияклеток. Цитоплазмаихсветлая.Приспециальной окраске муцикарминомвней выявляется слизь. По-видимому, секреторные клетки этих желез идентичны клеткам,выстилающим пилорические железы желудка и кардиальные железы пищевода. В нихтакжеобнаруженыдипептидазы.Иногдавкардиальныхжелезахвстречаютсявнебольшомколичестве главныеи париетальныеклетки.

Желудочно-кишечныеэндокриноциты(endocrinocytigastrointestinales).

Вжелудкепоморфологическим,биохимическимифункциональнымпризнакамвыделено нескольковидовэндокринныхклеток.

EC-клетки(энтерохромаффинные)—самыемногочисленные,располагаютсявобластителаиднажелезмеждуглавнымиклетками.Этиклеткисекретируютсеротонинимелатонин.Серотонинстимулируетсекрециюпищеварительныхферментов,выделениеслизи,двигательнуюактивность.Мелатонинрегулирует

фотопериодичностьфункциональнойактивности(т.е.зависитотдействиясветовогоцикла).G-клетки (гастринпродуцируюшие)также многочисленны и находятся главнымобразом в пилорических железах, а также в кардиальных, располагаясь в области их телаидна,иногдашейки.Выделяемыйимигастринстимулируетсекрециюпепсиногенаглавными клетками, соляной кислоты — париетальными клетками, а также стимулируетмоторикужелудка.ПригиперсекрециижелудочногосокаучеловекаотмечаетсяувеличениечислаG-клеток.Кромегастрина,этиклеткивыделяютэнкефалин,являющийся одним из эндогенных морфинов. Ему приписывают роль медиации боли.МенеемногочисленнымиявляютсяР-,ECL-,D-,D₁-,А-иХ-клетки.Р-клеткисекретируютбомбезин, стимулирующий выделение соляной кислоты и панкреатическогосока,богатогоферментами,атакжеусиливаютсокращениегладкоймускулатурыжелчногопузыря.ECL-клетки(энтерохромаффиноподобные)характеризуютсяразнообразием формы и располагаются главным образом в теле и дне фундальных желез.Этиклеткивырабатываютгистамин,которыйрегулируетсекреторнуюактивностьпариетальныхклеток,выделяющиххлориды.D-иD₁-клеткивыявляютсяглавнымобразом в пилорических железах. Они являются продуцентами активных полипептидов.D-клеткивыделяютсоматостатин,ингибирующийсинтезбелка.D₁-клеткисекретируютвазоинтестинальныйпептид(ВИП),которыйрасширяеткровеносныесосуды иснижает артериальноедавление,атакжестимулируетвыделение гормоновподжелудочной железы.A-клеткисинтезируютглюкагон, т.е. имеют сходную функцию сэндокриннымиА-клеткамиостровковподжелудочной железы.

2. Подслизистая основа желудкасостоит изрыхлой волокнистой неоформленнойсоединительной ткани, содержащейбольшое количество эластических волокон. В нейрасположеныартериальноеивенозноесплетения,сетьлимфатическихсосудовиподслизистоенервное сплетение.

3. Мышечнаяоболочкажелудкаотносительнослаборазвитавобластиегодна,хорошо выражена в теле и наибольшего развития достигает в привратнике. В мышечнойоболочкеразличаюттрислоя,образованныхгладкимимышечнымиклетками.Наружный,продольный,слойявляетсяпродолжениемпродольногомышечногослояпищевода.Средний—циркулярный,такжепредставляющийсобойпродолжениециркулярного слоя пищевода, наибольшего развития достигает в пилорической области,гдеобразуетпилорическийсфинктертолщинойоколо3—5см.Внутреннийслойпредставлен пучками гладких мышечных клеток, имеющих косое направление. Междуслоямимышечнойоболочкирасполагаютсямежмышечноенервноесплетениеисплетениялимфатическихсосудов.

4. Серознаяоболочкажелудкаобразуетнаружнуючастьегостенки.

Васкуляризация.Артерии,питающиестенкужелудка,проходятчерезсерознуюимышечную оболочки, отдавая им соответствующие ветви, а далее переходят в мощноесплетениевподслизистойоснове.Веточкиотэтогосплетенияпроникаютчерезмышечнуюпластинкуслизистойоболочкивеесобственнуюпластинкуиобразуюттам

второесплетение.Отэтогосплетенияотходятмелкиеартерии,продолжающиесявкровеносныекапилляры,оплетающиежелезыиобеспечивающиепитаниеэпителияжелудка.Изкровеносныхкапилляров,лежащихвслизистойоболочке,кровьсобираетсявмелкиевены.Непосредственноподэпителиемпроходятотносительнокрупныепосткапиллярные вены звездчатой формы (w. stellatae). Повреждение эпителия желудкаобычносопровождаетсяразрывомэтихвенизначительнымкровотечением.Веныслизистойоболочки,собираясьвместе,формируютсплетение,расположенноевсобственнойпластинкеоколоартериальногосплетения.Второевенозноесплетениерасполагаетсявподслизистойоснове.Всевеныжелудка,начинаясвен,лежащихвслизистой оболочке, снабжены клапанами. Лимфатическая сеть желудка берет начало отлимфатическихкапилляров,слепыеконцыкоторыхнаходятсянепосредственноподэпителием желудочныхямочек и желез в собственной пластинке слизистой оболочки.Этасетьсообщаетсясширокопетлистойсетьюлимфатическихсосудов,расположеннойвподслизистойоснове.Отлимфатическойсетиотходятотдельныесосуды,пронизывающиемышечнуюоболочку.Внихвливаютсялимфатическиесосудыизлежащих междумышечными слоями сплетений.