Lecture KUB / Шея. Надподъязычная область
..pdf
ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ ТРЕУГОЛЬНИК,
TRIGONUM SUBMANDIBULARE
Треугольник Пирогова
используют в качестве внутреннего ориентира при доступе к a. Lingualis.
Ограничен:
сверху - подъязычный нерв, снизу и сзади - сухожилие двубрюшной мышцы,
спереди - свободный задний край m.
мylohyoideus,
дно - образует m. hyoglossus, по верхней (глубокой) поверхности которой идет язычная артерия, а по нижней язычная вена.
Для доступа к язычной артерии с целью ее перевязки, например при глубоком порезе языка, необходимо рассечь глубокий листок 2-й фасции и развести волокна подъязычноязычной мышцы.
Глубокие слои поднижнечелюстного треугольника.
1 – a. occipitalis; 2 – gl. parotidea; 3 – a. facialis; 4 – n. lingualis; 5 – gl. submandibularis; 6 – ductus submandibularis; 7 – a. profunda linguae; 8 – a. sublingualis; 9, 18 – n. hypoglossus; 10 – m. digastricus; 11 – a. thyroidea superior; 12 – n. vagus; 13 – a. carotis externa; 14 – a. carotis interna; 15 – a. lingualis; 16 – tr. sympathicus; 17 – n. laryngeus superior.
ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ ТРЕУГОЛЬНИК,
TRIGONUM SUBMANDIBULARE
Поднижнечелюстные лимфатические узлы, nodi submandibulares, располагаются в области поверхностной пластинкой 2-й фасции шеи, а также
в толще железы (что заставляет удалять при метастазах раковых опухолей (например, нижней губы) не
только лимфатические узлы, но и слюнную железу)
В поднижнечелюстные лимфатические узлы через цепочки узлов, идущих вдоль лицевой артерии, лимфа оттекает oт медиальной части век, наружного носа, слизистой оболочки щеки, десен, губ.
В поднижнечелюстные узлы оттекает также лимфа от дна полости рта и среднего отдела языка.
Отток лимфы из поверхностных отделов лица, а также связь поднижнечелюстной клетчатки с полостью рта может приводить
к развитию поднижнечелюстных флегмон.
Дальнейшего распространения гнойно-воспалительного процесса практически
не происходит вследствие изолированности клетчаточного пространства.
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!