Lecture KUB / Хирургическая анатомия гнойных процессов области лица Фасции и клетч. пр-ва лица

МЕЖКРЫЛОВИДНАЯ ФАСЦИЯ

Вены крыловидного сплетения анастомозируют с с пешеристым синусом посредством венозного выпускника рваного отверстия, внутреннего сонного отверстия овального отверстия, а чаще через через нижнюю глазничную щель с ннжней глазничной веной.

Эти венозные связи имеют большое значение в развитии тромбоза пещеристого синуса (при воспали тельных процессах в височнокрыловидном и межкрыловидном пространствах)

ПРЕДПОЗВОНОЧНАЯ ФАСЦИЯ

•Начинается у основания черепа,

•сбоку прикрепляется к поперечным отросткам шейных позвонков,

•внизу доходит до IV грудного позвонка,

•образует вместе с позвоночником костнофасциальный футляр для предпозвоночных мышц,

•покрывает спереди длинные мышцы головы и шеи.

ВИСЦЕРАЛЬНАЯ ФАСЦИЯ ЛИЦА

•Висцеральная фасция в области лица окружает сзади и с боков глотку к носит название окологлоточной.

•Вверху она прикрепляется вместе с глоткой к основанию черепа, внизу переходит в околопищеводную фасцию.

•Кпереди она переходит в щечно-глоточную фасцию, покрывающую щечную мышцу

От заднелатеральных отделов окологлоточной фасции к

предпозвоночной фасции отходят справа и слева глоточнопозвоночные отроги, отделяющие заглоточную клетчатку, от боковой окологлоточной клетчатки.

Отроги идут от основания черепа вниз, дополнительно фиксируя глотку.

От шиловидного отростка, шило-глоточной, шилоязычной и шило-подъязычной мышц и их фасциальных футляров – (пучок Риолана) к окологлоточной фасции идет глоточно-шиловидный отрог.

Этот отрог разделяет боковое окологлоточное клетчаточное пространство на передний и задний отделы.

Окологлоточное пространство

•Окологлоточное пространство

(spatium parapharyngeum) —

ограниченно

•с внутренней стороны боковой стенкой глотки,

•спереди — восходящей частью нижней челюсти и внутренней крыловидной мышцей,

•сзади — предпозвоночной фасцией,

•снаружи — глубоким листком фасции околоушной железы.

Клетчаточное пространство щеки

Границы:

•Снаружи - поверхностная фасция, п/клетчатка с мышцей смеха, кожа.

•Внутри - щечная мышца, подслизистая клетчатка, слизистая оболочка и тело нижней челюсти .

•Сзади - передний край жевательной мышцы.

•Спереди - условная линия, проведенная от скулочелюстного шва к углу рта

•Сверху - нижний край скуловой кости

•Снизу - нижний край тела нижней челюсти.

Клетчаточное пространство щеки

•В клетчаточном пространстве находится жировое тело щеки, лицевая артерия, лицевая вена, щечные лимфатические сосуды.

•Жировой комок щеки заключен в плотную собственную фасцию, которая отделяет его от подкожной клетчатки снаружи и щечной мышцы внутри.

Клетчаточное пространство щеки

Первым, кто описал жировые комочки, был французский анатом Мари Франсуа Биша.

Комки Биша не являются патологией и каким-либо генетическим или гормональным нарушением. Младенцам жировые капсулы помогают

развить функцию сосания, благодаря им жевательные мышцы получают скольжение. Комки Биша имеют плотную жировую структуру и способны защитить лицо от внешних травм.

Клетчаточное пространство щеки

•Жировое тело щеки имеет 3 отростка — височный, глазничный и крылонебный, которые проникают в соответствующие области. Флегмоны жирового тела щеки могут распространяться в височную, крылонебную ямки и глазницу.