Lecture KUB / Топографическая анатомия подглазничной области

Топографическая анатомия подглазничной области

Подглазничная область (regio infraorbitalis) соответствует расположению клыковой ямки (fossa canina), которая спереди ограничивает верхнечелюстную пазуху.

Подглазничная область ограничена сверху – подглазничным краем (margo infraorbitalis), снизу — основанием верхней губы на уровне верхнего свода преддверия рта, снаружи — скуловерхнечелюстным швом (sutura zygomaticomaxillaris), изнутри — крылом носа (ala nasi).

Кожа (cutis) области тонкая, эластичная, хорошо подвижная, легко краснеет под влиянием эмоций и при повышении температуры тела. Кожу области иннервирует подглазничный нерв (n. infraorbitalis), отходящий от верхнечелюстного нерва.

Подкожная клетчатка (panniculus adiposus) хорошо выражена, обеспечивают подвижность кожи. Через клетчатку области проходит соответственно носощечной бороздке угловая артерия (a. angularis), конечная ветвь лицевой артерии. Этот сосуд расположен относительно поверхностно и посредством дорсальной артерии носа (a. dorsalis nasi) анастомозирует с глазной артерией (a. ophthalmica). Артерию сопровождает одноименная вена, вливающаяся в общую вену лица. Лимфатические пути следуют параллельно сосудистому руслу, вливаются в подчелюстные узлы.

Поверхностный слой мимических мышц представлен:

нижним участком глазничной части круговой мышцы глаза (pars orbitalis m. orbicularis oculi), которая занимает верхнюю часть подглазничной области;

мышцей, поднимающей верхнюю губу и крыло носа (m. levator labii superioris alaeque nasi), которая занимает нижнемедиальную часть подглазничной области;

мышцей, поднимающей верхнюю губу (m. levator labii superioris), которая занимает среднюю часть подглазничной области;

малой скуловой мышцей (m. zygomaticus minor), которая занимает нижнелатеральную часть подглазничной области.

Под поверхностным слоем мышц проходят угловые вена и артерия (a. et v. angularis), скуловые и щѐчные ветви лицевого нерва (rami zygomatici et buccales n. facialis).

Угловая вена в области медиального угла глаза анастомозирует с надблоковой и надглазничной венами (vv. supratrochleares et supraorbitales), а также верхней глазной веной (v. ophthalmica superior). Угловая вена идет вниз и латерально, пересекая подглазничную область по диагонали.

Угловая артерия проходит вдоль медиальной и нижней границ подглазничной области.

Скуловые и щѐчные ветви лицевого нерва вступают в подглазничную область из скуловой и щѐчной областей, имеют преимущественно горизонтальное направление.

Глубокий слой мимических мышц подглазничной области включает в себя мышцу,

поднимающую угол рта (m. levator anguli oris), и щѐчную мышцу (m. buccinator). К

мимическим мышцам подходят ветви лицевого нерва.

Передняя поверхность верхней челюсти (facies anterior maxillae) с клыковой ямкой (fossa canina) и подглазничным отверстием (foramen infraorbitale) расположены на 6-8 мм ниже края глазницы, приблизительно на границе средней и внутренней третей этого края. Через подглазничное отверстие в клыковую ямку проходят подглазничные сосуды и нерв (a., v. et n. infraorbitales). В клетчатке области они делятся на ветви, направленные главным образом вниз. Подглазничный нерв образует малую гусиную лапку и иннервирует кожу щеки, носа, верхней губы, слизистой оболочки преддверия рта. Подглазничные сосуды кровоснабжают мягкие ткани в области клыковой ямки.

Сосуды и нервы щёчной, скуловой и подглазничной областей. 1 – латеральная ветвь надглазничного нерва; 2 – надглазничная артерия; 3 – надблоковая артерия; 4 – надблоковая вена; 5 – угловая артерия; 6 – угловая вена; 7 – мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа; 8 – ветви подглазничного нерва; 9 – мышца, поднимающая угол рта; 10 – глубокая вена лица; 11 – малая скуловая мышца; 12 – большая скуловая мышца; 13 – щѐчная мышца; 14 – нижняя губная артерия; 15 – лицевая артерия; 16 – мышца, опускающая нижнюю губу; 17 – мышца, опускающая угол рта; 18 – околоушной проток; 19 – жировое тело щеки; 20 – краевая ветвь нижней челюсти; 21 – занижнечелюстная вена; 22 – шейная ветвь лицевого нерва; 23 – жевательная мышца; 24 – щечные ветви лицевого нерва; 25 – околоушная железа; 26 – скуловые ветви лицевого нерва; 27 – поверхностная височная артерия; 28 – поверхностная височная вена; 29 – височные ветви лицевого нерва; 30 – ушновисочный нерв; 31 – лобная ветвь поверхностной височной артерии; 32 – теменная ветвь поверхностной височной артерии. (Из: Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. М., 1976 с изменениями).