Lecture KUB / Тема 1.4 Кисть
.pdf
Ладонная поверхность пальцев,
facies palmares digitorum
Кожа плотная, малоподвижная.
Подкожная клетчатка ячеистая, разделена соединительнотканными перегородками;
На проксимальной и средней фалангах костно-фиброзные каналы
образованные:
-кольцевыми связками на уровне диафизов,
-крестовидными связками в области межфаланговых суставов.
Между связками и костью - синовиальное влагалище, содержит сухожилие сгибателей пальцев.
Синовиальные влагалища сухожилий II,
III и IV пальцев изолированные.
Поперечный срез пальца на уровне II фаланги.
1 – tendo m. extensoris digitorum;
2 – mesotendineum;
3 – tendo m. flexoris digitorum profundi;
4 – epitenon;
5 – vagina synovialis tendinum digitorum;
6 – vagina fibrosa digiti manus;
7 – peritendineum;
8 – a. digitalis palmaris propria;
9 – a. digitalis dorsalis.
Тыльная поверхность пальцев,
facies dorsales digitorum
Боковые части апоневрозов
Средние части апоневрозов
Тыльные апоневрозы пальцев
Сухожилия разгибателей пальцев
Продольный срез пальца
1 – тело ногтя ; 2 - ногтевое ложе; 3 - eponychium; 4 – корень ногтя ; 5 - ногтевой матрикс; 6 - membrana sinovialis; 7 – phalanx media; 8 – tendo m. extensor digitorum; 9 – tenor m. flexor digitorum superficialis; 10 – vagina fibrosa tendinis flexoris; 11 – v agina sinovialis tendinis flexoris; 12 - tenor m. flexor digitorum profunda; 13 – lig. pamare; 14 – cartilago articularis; 15
– retinacula cutis; 16 – phalangs digitalis.
Кровоснабжение кисти
ладонная область
аа. digitales palmares propriae
аа.digitales palmares communes
arcus palmaris superficialis
Поверхностная ладонная ветвь a. radialis
a. ulnaris
Кровоснабжение кисти
ладонная область
Аа. metacarpales palmares
A. princeps pollicis
R. palmaris profundus a. ulnaris
Аrcus palmaris profundus
А. radialis 
Кровоснабжение кисти
тыльная область
Тыльные пальцевые артерии
Тыльные пястные артерии
Тыльная запястная ветвь локтевой артерии
Тыльная запястная ветвь лучевой артерии
Лучевая артерия 
Иннервация кисти
1 
2 
3 
4 
5
1 – Зона иннервации срединного нерва;
2 – Зона иннервации локтевого нерва;
3 – Зона иннервации лучевого нерва;
4 – Проекция ладонной ветви срединного нерва;
5 – Проекция ладонной ветви локтевого нерва.
Кожная иннервация кисти
Ладонная область
3 |
1 – Ладонная ветвь |
|
локтевого нерва; |
2 – Ладонная ветвь срединного нерва;
3
3 – Собственные ладонные пальцевые нервы.
|
1 |
|
|
|
|
2 |
1 |
|
|
||
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кожная иннервация кисти
Тыльная область
4 |
1 – Дорсальная ветвь локтевого нерва; |
2 – Поверхностная ветвь лучевого нерва;
3 – Задняя кожная ветвь лучевого нерва.
4 – Ладонные пальцевые ветви срединного нерва
1
2
3 