Lecture KUB / ТАиОХ Голова часть 1

Затылочный синус (5), sinus occipitalis, проходит в основании серпа

мозжечка, falx cerebelli. Его верхний конец впадает в синусный сток, а нижний конец у большого затылочного отверстия разделяется на две ветви, огибающие края отверстия и впадающие в левый и правый сигмовидные синусы. Затылочный синус через эмиссарные вены связан с поверхностными венами свода черепа.

Синусы твердой мозговой оболочки, вид сзади:

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — сток синусов; 3 — поперечный синус; 4 — сигмовидный синус; 5 — затылочный синус; 6 — позвоночная артерия; 7 — внутренняя яремная вена

Таким образом, в синусный сток венозная кровь попадает из верхнего сагиттального синуса, прямого (а через него и от нижнего сагиттального синуса) и затылочного синусов. Из confluens sinuum кровь оттекает в поперечные синусы.

Поперечный синус (3), sinus transversus, лежит в основании намета мозжечка. На внутренней поверхности чешуи затылочной кости ему соответствует широкая и хорошо видная борозда поперечного синуса. Справа и слева поперечный синус продолжается в сигмовидный синус соответствующей стороны.

В него впадают затылочные мозговые вены.

Синусы твердой мозговой оболочки, вид сзади:

1 — верхний сагиттальный синус; 2 — сток синусов; 3 — поперечный синус; 4 — сигмовидный синус; 5 — затылочный синус; 6 — позвоночная артерия; 7 — внутренняя яремная вена

Сигмовидный синус, sinus sigmoideus, принимает венозную кровь из поперечного и направляется к передней части яремного отверстия, где переходит в верхнюю луковицу внутренней яремной вены, bulbus superior v. jugularis internae.

Ход синуса соответствует одноименной борозде на внутренней поверхности основания сосцевидного отростка височной и затылочной костей.

Через сосцевидные эмиссарные вены сигмовидный синус также связан с поверхностными венами свода черепа.

Пещеристый синус (фронтальный срез):

1 - a. communicans posterior;

2 - n. oculomotorius (III пара);

3 - n. trochlearis (IV пара);

4 - sinus cavernosus;

5 - n. ophthalmicus (I ветвь тройничного нерва);

6 - n. maxillaris (II ветвь тройничного нерва);

7 - n. abducens (VI пара);

8 - hypophysis;

9 - pars nasalis pharyngis;

10 - sinus sphenoidalis;

11 - a. carotis interna;

12 - chiasma opticum

От пещеристого синуса кровь оттекает через верхний и нижний каменистые синусы (sinus petrosus superior et inferior) в сигмовидный синус и далее во внутреннюю яремную вену.

Связь пещеристого синуса с поверхностными и глубокими венами и с твердой оболочкой головного мозга имеет большое значение в распространении воспалительных процессов и объясняет развитие таких тяжелых осложнений, как менингит.

Диплоические вены. В губчатом веществе костей свода черепа (диплоэ) формируются костные каналы — диплоические каналы

(canales diploici), которые превращаются в диплоические вены (vv. diploicae).

Большинство диплоических вен распространяются сверху вниз к основанию черепа, где они могут соединяться через отверстия в костях черепа или с подкожными венами свода черепа, или с венозными синусами твердой мозговой оболочки.

Диплоические вены, вид справа. 2 — лобная диплоическая вена;

3 — передняя височная диплоическая вена;

6 — затылочные диплоические вены;

8 — задние височные диплоические вены;

9 — анастомоз между диплоическими венами

Диплоические вены костей свода черепа на костном препарате.