Lecture KUB / Операции при гнойно-воспалительных процессах лицевой области

ОПЕРАЦИИ

ПРИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

ТРЕБОВАНИЯ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К РАЗРЕЗАМ НА ЛИЦЕ

1.Разрез должен обеспечить кратчайший путь к гнойному очагу.

2.Разрез должен избегать повреждения важных образований при рассечении тканей.

3.Разрез должен создать полноценные условия для дренирования гнойного очага.

4.Разрез должен обеспечить получения оптимального косметического эффекта со стороны послеоперационной раны.

АНАТОМИЧЕСКИЕ ОРИЕНТИРЫ ВЕТВЕЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА

При проведении разрезов на лице необходимо руководствоваться анатомическими ориентирами ветвей лицевого нерва.

Поэтому разрезы на лице рекомендуется проводить выбирая наиболее "нейтральные" пространства между ними.

CПОСОБЫ ВСКРЫТИЯ ФЛЕГМОН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Разрезы, применяемые для вскрытия абсцессов и флегмон лица и головы

1 — флегмона скуловой области;

2— флегмона жирового тела щеки;

3— подмассетерная флегмона;

4— подглазничная флегмона;

5— гнойный паротит;

6— флегмона позади-челюстной ямки; 7— поднижнсчелюстная флегмона;

8—флегмона глазницы;

9— флегмона височной ямки;

10 —подапоневрогическая флегмона свода черепа.

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ ПОВЕРХНОСТНОЙ ФЛЕГМОНЫ ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ

Поверхностная флегмона височной области расположена между кожей и поверхностной пластинкой височной фасции.

Вскрытие флегмоны проводят продольным разрезом через середину воспалительного инфильтрата

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ МЕЖФАСЦИАЛЬНОЙ ФЛЕГМОНЫ ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ

Межапоневротическая флегмона височной области расположена между поверхностной и глубокой пластинками височной фасции.

Вскрытие флегмоны проводят разрезом вдоль верхнего края скулой дуги

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ ПОДФАСЦИАЛЬНОЙ ФЛЕГМОНЫ ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ

Подапоневротическая флегмона височной области расположена между глубокой пластинкой височной фасции и височной мышцей.

Вскрытие флегмоны проводят радиальным разрезом через середину места наибольшей флюктуации инфильтрата.

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ ГЛУБОКОЙ ФЛЕГМОНЫ ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ

Глубокая флегмона височной области расположена между височной мышцей и надкостницей височной кости.

Вскрытие флегмоны проводят дугообразным разрезом по линии прикрепления височной мышцы к височной кости и поперечным разрезом по верхнему краю скуловой дуги.