
Lecture KUB / Мозговой отдел головы для дистанционного обучения Области
.pdf
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Топографическая анатомия и оперативная хирургия мозгового отдела головы
Краснодар 2020

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ
Голова (caput) –часть тела человека, в которой находятся: ротовая полость, органы зрения, обоняния, слуха. Внутри головы располагается головной мозг.

Граница между головой и шеей
подбородочный выступ;
нижний край, угол и ветвь
нижней челюсти;
наружный слуховой проход;
вершина сосцевидного
отростка;
верхняя выйная линия;
наружный затылочный
бугор.

Отделы головы
мозговой лицевой
Граница между мозговым и лицевым отделами:
надпереносье;
верхний край глазницы;
скуловая дуга;
наружный слуховой проход.

Мозговой отдел головы
Свод черепа, |
|
Основание черепа, |
fornix cranii. |
|
basis cranii |
|
|
|
Граница между сводом и основанием черепа:
носолобный шов, надглазничный край,
верхний край скуловой дуги,
основание сосцевидного отростка,
верхняя выйная линия,
protuberantia occipitalis externa.

Свод черепа, fornix cranii,
области.
В своде черепа выделяют области:
непарные – лобная область, затылочная область;
парные – теменные области, височные области, области ушной раковины и области сосцевидных отростков.
Сходство анатомического строения лобной, затылочной и теменных областей позволяет объединить их в одну – лобно-
теменно-затылочную область.

Свод черепа, fornix cranii,
проекции.
Надглазничные сосуды и нерв
проецируются на надглазничный край на границе его средней и внутренней третей. Нерв лежит медиальнее сосудов.
Надблоковые сосуды и нерв проецируются в углу между верхним и внутренним краями глазницы.
Основной ствол поверхностной височной артерии, a. temporalis superficialis, вместе с ушно-височным нервом, n. auriculotemporal
(из III ветви тройничного нерва), проецируются по вертикали кпереди от козелка (tragus).
Затылочная артерия, a. occipitalis, и большой затылочный нерв, n. occipitalis major, на своде черепа проецируются на середину расстояния между задним краем основания сосцевидного отростка и protuberantia occipitalis externa.

Лобно-теменно-затылочная область
Границы:
Передняя - надглазничный край,
Задняя - наружный затылочный бугор, и верхняя выйная линия.
По бокам - начальный отдел височной мышцы, m. temporalis, соответствующий на черепе верхней височной линии.

Лобно-теменно-затылочная область,
послойное строение.
Даже небольшие раны кожи, подкожной клетчатки сопровождаются сильным кровотечением из зияющих сосудов.
Кровотечение при оказании первой помощи останавливают прижатием раненых сосудов к
костям черепа, для чего необходимо знать проекции
1.КОЖА – толстая, малоподвижная, соединена с апоневрозом соединительно-тканными перемычками.
2.ПОДКОЖНО-ЖИРОВАЯ КЛЕТЧАТКА – разделена на ячейки соединительно-тканными перемычками.
В отличие от других областей свода черепа и лица,
артерии с сопровождающими их венами расположены в слое подкожной клетчатки, а не под собственной фасцией. Адвентиция сосудов прочно сращена с соединительнотканными перемычками, разделяющими клетчатку на ячейки. В результате сосуды, находящиеся в поверхностном слое, при
повреждении зияют.
сосудистых стволов, снабжающих кровью мягкие ткани свода черепа.

Лобно-теменно-затылочная область,
послойное строение.
3.МЫШЕЧНО-АПОНЕВРАТИЧЕСКИЙ СЛОЙ.
Апоневроз надчерепной мышцы - СУХОЖИЛЬНЫЙ ШЛЕМ- прочно связан с кожей сухожильными перемычками, рыхло - с надкостницей.
4.ПОДАПОНЕВРОТИЧЕСКАЯ КЛЕТЧАТКА
– рыхлая.
5.НАДКОСТНИЦА – отделена от кости слоем поднадкостничной клетчатки, срастается с костью в местах швов.
6.ПОДНАДКОСТНИЧНАЯ КЛЕТЧАТКА – ограничена пределами одной кости.
Формы гематомы при ушибах свода черепа зависит от анатомической структуры его слоев.
Подкожные гематомы - выбухают в виде «шишки» вследствие наличия фиброзных перемычек между кожей и сухожильным шлемом;
Подапоневротические гематомы – плоские, разлитые,
без четких границ;
Поднадкостничные гематомы имеют резко очерченные края соответственно прикреплению надкостницы по линии костных швов.