Lectures / Razedinenie.i.soedinenie.myagkih.tkanej

Соединение кожи и мягких тканей (инструментальное обеспечение)

• Иглы хирургические:

•Круглые (для сшивания мышц, апоневрозов, брюшины ит.д.);

•Трехгранные (режущие) – для сшивания кожи;

•Круглые и трехгранные атравматические (без игольного ушка)

Соединение кожи и мягких тканей (инструментальное обеспечение)

• Ножницы (для заготовки лигатур):

А- изогнутые по оси Рихтера

Б – прямые тупоконечные

В –изогнутые по плоскости Купера

Рассечение кожи и мягких тканей (инструментальное обеспечение)

• Нерассасывающийся шовный материал (для лигирования кровеносных сосудов и шва кожи, апоневрозов):

Рассечение кожи и мягких тканей (инструментальное обеспечение)

•Рассасывающийся шовный материал (для шва подкожной жировой клетчатки, мышц):

Рассечение кожи и мягких тканей (техника и приемы)

•Взять в иглодержатель Гагара колющую (круглую) иглу и зарядить ее рассасывающи мся шовным материалом.

Рассечение кожи и мягких тканей (техника и приемы)

•На брюшину, начиная с нижнего угла раны, накладывают непрерывный шов;

Рассечение кожи и мягких тканей (техника и приемы)

•Взять в иглодержатель Гегара колющую (круглую) иглу и зарядить ее шовным материалом (рассасывающийся – для шва мышцы, не рассасывающийся для шва апоневроза);

•Узловыми швами зашивают мышцу или апоневроз;

Рассечение кожи и мягких тканей (техника и приемы)

•Взять в иглодержатель Гагара трехгранную (режущую) иглу и зарядить ее нерассасываю щимся шовным материалом.

Рассечение кожи и мягких тканей (техника и приемы)

•Захватить хирургическим пинцетом один из краев раны, иглу вколоть отступя на 0,5 см от края раны в кожу, как можно ближе к брашнам пинцета. Чтобы края раны не вворачивались внутрь, в шов необходимо захватывать подкожной жировой клетчатки и соединительной ткани больше, чем кожи. Игла должна пройти под дном раны во избежание образования

"мертвого пространства" (указано стрелкой на правом рисунке);

Рассечение кожи и мягких тканей (техника и приемы)

•Захватить пинцетом второй край раны и провести иглу через него таким образом, чтобы ее острие вышло напротив место вкола, отступя на 0,5 см от края раны. Когда покажется острие иглы, с нее снимают иглодержатель. Для выведения (выкола) иглы из кожи ее вновь захватывают иглодержателем, несколько отступя от острия;