электив-гормоны
.pdf
Биологическое действие эстрогенов
Репродуктивные ткани-мишени
пролиферация эндометрия и миометрия;
секреция цервикальной слизи;
рост протоков молочной железы;
регуляция секреции ФСГ(отрицательная обратная связь) и ЛГ(положительная обратная связь).
Нерепродуктивные ткани-мишени
▪торможение секреции сальных желез;
▪уменьшение гирсутизма (антиандрогенное действие);
▪усиление синтеза остеобластов и окостенение эпифизарных зон роста трубчатых костей;
▪пролиферативные процессы в слизистой оболочке МПС;
▪задержка жидкости и электролитов;
▪антиатерогенное действие(уменьшение атерогенных липидов).
Действие эстрогенов в разном возрасте
Биологическое действие прогестерона
Репродуктивные ткани-мишени:
секреторная трансформация эндометрия;
пролиферация альвеолярного эпителия молочных желез;
релаксация эндометрия;
Нерепродуктивные ткани-мишени:
натрийдиуретическое действие (мочегонное).
Роль прогестерона в контроле ЖТ
Альдостерон стимулирует МК рецепторы
Натуральный прогестерон блокирует МК рецепторы
Дефицит прогестерона способствует развитию висцерального ожирения
Жировая ткань содержит минералокортикоидные (МК) рецепторы
25
Эффекты прогестерона
Подготовка эндометрия к имплантации (секреторные изменения)1
Децидуация эндометрия1
Снижение сократительной способности гладких мышц матки
Регуляция клеточного иммунитета – синтез прогестерониндуцированного блокирующего фактора (ПИБФ)1
Способствует изменению маточного кровотока, адаптации маточного эндотелия к беременности (повышение продукции NO)2
Падение уровня прогестерона, возможно, является одним из этапов, обеспечивающих начало родов
Ингибирует лактацию (падение его уровня после родов – один из триггеров начала продукции молока)
1Chang and Zhang Reproductive Sciences Vol 15, No 4, April 2008
2.Сидельникова В.М. Подготовка и ведение беременности у женщин с привычным невынашиванием: метод пособия и клин. протоколы
–М.: МЕДпресс-информ, 2010, стр. 52
Прогестерон активирует ферменты, обеспечивающие переход эстрадиола в менее активные формы
Прогестерон
17β-гидрокси-стероид- дегидрогеназа 2 типа
Эстрадиол
Прекращение
стимуляции
пролиферации
Эстрон
Эстрон-сульфотрансфераза
Эстрона сульфат
Russo LH, Russo I, 1998
Прогестерон подавляет стимулирующее воздействие эстрогенов в молочной железе
Эстрадиол |
Прогестерон |
|
|
|
Активация рецепторов |
|
Рецепторы |
прогестерона |
|
|
|
|
эстрогенов |
Рецепторы прогестерона |
|
|
|
|
|
|
|
Пролиферация клеток МЖ
Таким образом, молекулы натурального прогестерона, соединяясь с рецепторами прогестерона в ткани молочной железы, замедляют пролиферацию и рост клеток
Russo LH, Russo I, 1998
Биологическое действие тестостерона
Репродуктивные ткани-мишени:
атрофия железистой ткани молочных желез;
атрофия эндометрия и миометрия;
стимуляция атрезии фолликулов в яичниках;
подавление секреции гонадотропинов гипофиза;
Нерепродуктивные ткани-мишени:
▪усиление синтеза остеобластов, окостенение эпифизарных зон роста;
▪анаболическое действие (синтез белка, нарастание мышечной массы);
▪стимуляция роста стержневых волос в андрогензависимых и независимых зонах;
▪усиление секреции сальных желез;
▪задержка жидкости и электролитов;
▪регуляция полового поведения (либидо).
Роль андрогенов
субстрат для синтеза эстрогенов
в малых количествах: усиление ароматазной активности
в больших количествах: блок ароматазной активности и продукция 5αредуцированных андрогенов (ДГТ)
ароматизация
Эстрогены
-
Андрогены
5ɑ-андрогены 
5ɑ-редукция