Экзогенные+расстройства

Как и мусситирующий делирий, профессиональный делирий

развивается в случае сочетания двух вредностей,

например алкогольной интоксикации и тяжелого соматического заболевания.

ПО ЭТИОЛОГИЧЕСКОМУ ФАКТОРУ ВЫДЕЛЯЮТ следующие формы делирия:

•алкогольный, интоксикационный (при наркоманиях, промышленных и лекарственных отравлениях)

•инфекционный

•послеоперационный

•сосудистый, старческий

•эпилептический

•травматический

•психофармакологический

•другие

Делириозный синдром встречается преимущественно при «реакциях экзогенного типа»

(острые симптоматические, острые интоксикационные, острые экзогенно-органические психозы при нейроинфекциях, ЧМТ, абсцессах), при острых сосудистых, эпилептических психозах и эпизодически при атрофических психозах (в форме недифференцированных состояний «спутанности сознания»).

Затяжные симптоматические психозы

итоксикозом

•Затяжной симптоматический психоз сочетается с вторичным структурно-органическим повреждением мозга

Затяжные симптоматические психозы

• Депрессивные состояния:

-идеаторная и моторная заторможенность

-м.б.инволюционная меланхолия: возбуждение, ажитация, тревожность

-постоянная астения особенно вечером (слезливость, истощаемость)

Вечером и ночью - эпизоды делирия

Депрессия может смениться депрессивнобредовым состоянием, что служит признаком нарастающей тяжести основного заболевания

Затяжные симптоматические психозы

• Депрессивно-бредовые состояния: бред осуждения, обвинения

нигилистические бредовые идеи (конкретного содержания) иллюзорные расстройства отдельные вербальные галлюцинации

Крайняя подавленность, тревожность, страх, ужас

К вечеру - выраженные астенические расстройства, слезливость

Вечером часто делириозные эпизоды

Смена депрессивно-бредового синдрома галлюцинаторнобредовым указывает на ухудшение общего соматического состояния больных

Затяжные симптоматические психозы

• Галлюцинаторно-бредовые состояния различны по структуре:

-Острый параноид с бредом преследования, вербальными галлюцинациями и иллюзиями, ложными узнаваниями

-Склонный к систематизации бред отношения, отравления и преследования обыденного содержания

- Отдельные явления психического автоматизма

Галлюцинаторно-бредовые расстройства при симптоматических психозах исчезают при перемене обстановки

Но спустя непродолжительное время могут возникать вновь

В тяжелых случаях галлюцинаторно-бредовые состояния сменяются апатическим ступором

Затяжные симптоматические психозы

•При крайне тяжелом течении основного заболевания (нередко со смертельным исходом)

-Апатический ступор —состояние обездвиженности, аспонтанности, сопровождающееся безразличием и безучастностью к происходящему вокруг и своему состоянию

• Необходимо отличать от депрессии с заторможенностью

Затяжные симптоматические психозы

• Маниакальные состояния – Непродуктивная мания с веселостью, бездеятельностью, эйфорией

в сочетании с выраженными астеническими расстройствами

Напоминают легкое алкогольное опьянение

На высоте психоза м.б. маниакальная спутанность или псевдопаралитическое состояние