Радионуклидное исследование сердца
Радионуклидная вентрикулография – метод оценки
функции сердца!
Сцинтиграфия миокарда с хлоридом таллия или томосцинтигафия - однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) -
накопление РФП в здоровом миокарде, преимущественно в левом желудочке.
ЛЖ в левой боковой, левой косой и передней проекциях (сагиттальной, фронтальной, аксиальной плоскостях)
имеет форму подковы или бублика.
Радионуклидная семиотика патологии сердца
1. “Холодный очаг” (дефект накопления РФП) в стенке ЛЖ при сцинтиграфии с Tl 201-хлоридом – острый инфаркт, постинфарктный миокардиосклероз, ишемия миокарда. Метод не специфичен в диагностике инфаркта.
Миосцинтиграмма ЛЖ в левой боковой проекции. «Холодный очаг» в передней стенке - инфаркт миокарда
Сагиттальная пл. Аксиальная пл. Фронтальная пл.
Томомиосцинтиграммы (ПЭТ) левого желудочка.
Снижение перфузии по заднебоковой стенке - ишемия миокарда
2. “Горячий очаг” (накопление РФП) в проекции сердца при сцинтиграфии с пирофосфатом технеция (в норме накапливается в метаболически активной костной ткани) - зона некроза - острый инфаркт миокарда. Метод специфичен в диагностике инфаркта.
NB! При метастазах, опухолях, травматических повреждениях ребер – «горячие» очаги – псевдодиагностика инфаркта.
Миокардиосцинтиграмма с 99m Тс-пирофосфатом в прямой и левой боковой проекциях. «Горячий» очаг в области сердца - инфаркт миокарда 
Семиотика изменений сосудов при ангиографии:
- расширение сосуда (общее или локальное); - сужение сосуда (общее или локальное).
МР-аортограмма (3-х мерная реконструкция). Аневризма брюшного отдела аорты
МР-ангиограмма (3-х мерная реконструкция). Гипоплазия правой позвоночной артерии
Коронароангиография. Стеноз правой коронарной артерии