4. Увеличение расстояния между эпи- и перикардом – патологическое содержимое в перикарде.
Двухмерная и одномерная эхокардиограммы и МРТ сердца,
сечение по короткой оси . B полости перикарда –
эхонегативные зоны на эхограммах и гипоинтенсивная зона на МРтомограмме – жидкость
5.Изменения клапанного аппарата.
5.1.Гиперэхогенность, утолщение (фиброз, склероз, кальциноз) створок.
Двухмерная эхокардиограмма, сечение по длинной оси. Створки митрального клапана утолщены, эхогенность их повышена – уплотнение створок вследствие фиброза
5.2. Сращение створок.
Двухмерная и одномерная эхокардиограммы. Неизмененные створки митрального клапана, их М- образное движение с наличием противофазы
Двухмерная и одномерная эхокардиограммы. Утолщение створок митрального клапана за счет фиброза, их П-образное движение без противофазы -
митральный стеноз
5.3. Несмыкание створок клапана (наличие патологического турбулентного потока обратного направления - регургитация).
Дуплексное сканирование в норме. Кривая митрального кровотока в виде остроконечных пиков с узким основанием направлена вверх от изолинии - ламинарный поток
Дуплексное сканирование при митральной недостаточности. В обратном направлении определяется турбулентный поток с широким основанием - регургитация
Дуплексное сканирование в |
Дуплексное сканирование при |
норме. Кривая аортального |
аортальной недостаточности. В |
кровотока в виде |
обратном направлении |
остроконечных пиков с узким |
определяется турбулентный |
основанием направлена вниз |
поток с широким основанием - |
от изолинии - ламинарный |
регургитация |
поток |
|
систола
диастола
МР-томограммы сердца во фронтальной плоскости с искусственным контрастированием.
В фазе диастолы определяется регургитация крови из 
аорты в левый желудочек - аортальная недостаточность
5.4. Сужение отверстия (наличие патологического турбулентного потока).
ЛЖ
ЛП
Триплексное сканирование при митральном стенозе.
На митральном отверстии определяется турбулентный поток за счет уменьшения площади отверстия
6. Патологические потоки крови в полостях сердца при врожденных шунтовых пороках (лучше
выявляются при искусственном контрастировании на МРТ).
Цветное допплеровское картирование сердца, четырехкамерное сечение. Между левым и правым предсердиями выявляется 
патологический поток крови – незаращение межпредсердной перегородки
7. Наличие в миокарде атипичных зон - поражения миокарда.
7.1. Наличие в миокарде гипоили гиперинтенсивных очагов при естественном или искусственном
контрастировании - нарушение миокардиальной перфузии (острый инфаркт или миокардиосклероз). МРТ позволяет дифференцировать субстрат атипичной зоны, т.е. метод специфичен в диагностике инфаркта миокарда!
МР-томограмма сердца в сагиттальной плоскости с искусственным контрастированием. Гипоинтенсивный очаг в стенке левого желудочка - инфаркт миокарда
8. Наличие зоны акинезии или дискенезии при
эхокардиографии – инфаркт , кардиомиопатия, кардиосклероз . УЗИ не позволяет дифференцировать субстрат атипичной зоны, т.е. метод не специфичен в диагностике инфаркта миокарда. Используется для уточнения локализации и распространенности инфаркта.
Одномерная эхокардиограмма. Выявляется акинезия задней стенки ЛЖ
NВ! Оба метода, и УЗИ и МРТ, осуществляют количественную оценку функционального состояния желудочков. 