ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
1.У больного с гипертонической болезнью появилась головная боль, шум в ушах, рвота, артериальное давление повысилось до 220/160 мм рт.ст. При обследовании выявлена асимметрия лица справа, отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц правой руки и ноги. Указать наиболее вероятный механизм развития такого нарушения двигательной функции:
A.
*Кровоизлияние в двигательную зону коры слева
B.Кровоизлияние в двигательную зону коры справа
C.Кровоизлияние в двигательную зону коры справа и слева
D.Кровоизлияние в задние столбы спинного мозга
E.Кровоизлияние в передние столбы спинного мозга
2.После перелома плечевой кости у потерпевшего снизился трицепсрефлекс и карпорадиальный рефлекс, возникла анестезия тыльной поверхности предплечья и кисти. Какая форма расстройств двигательной функции нервной системы возникла?
A.Гемипарез
B.Парапарез
C.Моноплегия
D.Гемиплегия
E.
*Монопарез
3. У больного непроизвольные червеобразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибания средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. Как называется такая форма нарушения двигательной функции нервной системы?
A.Хорея
B.Тремор
C.
*Атетоз
D.Тик
E.Абазия
4.У ребенка 12-ти лет быстрые, неожиданные, размашистые движения, которые осуществляются без напряжения, лишенные стереотипности. В них берут участие мышцы лица и конечностей. Мышечный тонус снижен. Какая форма нарушения функции нервной системы возникла?
A.
*Хорея
B.Тремор
C.Атетоз
D.Тик
E.Абазия
5.Больной ходит, широко расставив ноги, шатаясь и отклоняясь вправо. В позе Ромберга
– тенденция к падению вправо, снижение мышечного тонуса в правых конечностях. Каким термином можно назвать это расстройство?
A.Астазия
B. *Атаксия
C.Хорея
D.Абазия
E.Атетоз
6. При повороте головы вбок чувство «проваливания», тошнота, рвота, тахикардия, бледность лица. Походка шаткая. Ваше предположение о возможном уровне поражения:
A.Диэнцефалон
B.Двигательная кора слева
C.Мозжечок
D.Двигательная кора справа
E.
*Вестибулярный аппарат
7.У больного непроизвольные чревообразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибание средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. С поражением каких нервных структур связано это нарушение?
A.Пирамидной системы
B.Лимбической системы
C.Коры мозга
D. *Стриарной системы
E.Ствола мозга
8.У больного нарушена координация движений; амплитуда и сила движений утратила соответствие с параметрами заданий, движения размашистые, непропорциональные, походка «петушиная», «пьяная», пальцем тяжело попасть в цель. Каким термином можно назвать указанные расстройства функции нервной системы?
A.Атония
B.Астазия
C.Атаксия сенситивная
D.Абазия
E.
*Атаксия мозжечковая
9. У пациента 56-ти лет после травмы возник паралич мышц конечностей справа, потеря болевой и температурной чувствительности слева, частичное снижение тактильной чувствительности с обоих сторон. Для поражения какого отдела нервной системы указанные изменения являются наиболее характерными?
A.Передних столбов спинного мозга
B.Задних столбов спинного мозга
C.Двигательной коры слева
D.Двигательной коры справа
E. *Боковых столбов спинного мозга
10. После геморрагического кровоизлияния в мозг у больного стали невозможными активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Назовите вид расстройства нервной системы у больного:
A.Периферический паралич
B.Спинальный шок
C.Рефлекторный паралич
D.
*Центральный паралич
E.Вялый паралич
11.У больного наблюдается повышение сухожильных рефлексов. Это может явиться показателем нарушения:
A.Периферических нервов
B.Спинного мозга
C. Мозжечка
D. *Рецепторов сухожилий
E.Мышц
12.У больного произошло кровоизлияние в области нижней трети передней центральной извилины коры головного мозга. Укажите возможные нарушения функций у этого больного:
A.Нарушение чувствительности кожи нижних конечностей
B. *Нарушение движений верхних конечностей
C.Нарушение чувствительности кожи верхних конечностей
D.Нарушение движений нижних конечностей
E.Нарушение движений верхних и нижних конечностей
13.Женщина 68-ми лет жалуется на отсутствие движений в правой руке и ноге в течение четырех месяцев. Объективно: движения в правой руке и ноге отсутствуют, сухожильные рефлексы повышены, тонус мышц этих конечностей повышен. Какое из перечисленных ниже состояний наблюдается у больной?
A.Центральный гемипарез
B.Периферический парапарез
C. *Центральная гемиплегия
D.Центральная параплегия
E.Периферическая гемиплегия
14.Больной С. поступил в больницу после автомобильной аварии. При рентгенологическом исследовании установлено нарушение позвоночника на уровне I-II грудных сегментов со смещением. Неврологически определяется нарушение двигательной функции и выпадение глубокой чувствительности справа и выпадение поверхностной чувствительности слева. Какой возможный вариант повреждения спинного мозга найден у больного?
A.Нарушение задних рогов спинного мозга
B.Повреждение передних рогов спинного мозга
C.Тотальное повреждение спинного мозга
D.Повреждение пирамидного пути
E.
*Синдром Броун-Секара
15. После кровоизлияния в головной мозг у больного ограничены активные движения правой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Назовите вид расстройств нервной системы у больного:
A.Периферический паралич
B.Центральный паралич
C.Периферический парез
D.
*Центральный парез
E.Рефлекторный парез
16.У собаки после перерезки седалищного нерва с одной стороны и сделанной буксации по А.Д. Сперанскому на стопе появляется незаживающая язва. Спустя некоторое время такая же язва появляется на симметричном месте другой, здоровой конечности. Каков ведущий механизм возникающих при этом нарушений?
A.Генетический
B.Гуморальный
C.Аллергический
D.Микроциркуляторный
E.
*Нейро-гуморальный
17.У животного после полной перерезки тройничного нерва появились экзофтальм, сужение зрачка, дряблость век. Через некоторое время роговица помутнела, образовалась язва. Нарушение какой функции нервного волокна возникло в данном случае?
A.Чувствительной
B.Болевой
C. *Трофической
D.Двигательной
E.Вегетативной
18.У больного с воспалением тройничного нерва в последние годы прогрессирует пародонтит. Какой фактор является главным в развитии пародонтита в данном случае?
A.
*Нейродистрофические нарушения в пародонте
B.Повышение тонуса вагуса
C.Снижение активности каликреин-кининовой системы
D.Уменьшение активности лейкоцитарной эластазы
E.Ослабление образования иммуноглобулинов
19.У больной отсутствуют произвольные и непроизвольные движения нижних конечностей, сопровождающиеся атонией и атрофией мышц. Какой паралич имеет место в данном случае?
A.Спастический
B. *Периферический
C.Центральный
D.Гемиплегия
E.Моноплегия
20.У больного 70-ти лет обнаружены тяжелые незаживающие язвенно-некротические изменения слизистой оболочки рта, не сопровождающиеся реактивной воспалительной реакцией тканей. Жалобы на одышку, слабость, отеки конечностей. В анамнезе ревматический порок сердца. Каков механизм образования язв при описанной форме патологии?
A.Нарушение структуры кровеносных сосудов
B.Нарушение обмена белков
C.Нарушение обмена жиров
D.Нарушение обмена аминокислот
E.
*Трофические расстройства
21. В эксперименте у животного в результате произведенной перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление?
A.Трофической
B.Сенсорной
C.Двигательной
D.
*Вегетативной
E.Высшей нервной деятельности
22.После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не имеющую четкой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,50С. Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?
A.Эпикритическая
B.Висцеральная
C.Отраженная
D.Фантомная
E.
*Протопатическая
23. У больного 37-ми лет, обратившегося в приемное отделение по поводу отравления неизвестным лекарственным препаратом, отмечаются быстрые непроизвольные стереотипные сокращения мускулатуры лица, имитирующие мигание и прищуривание. К какой форме расстройств двигательной функции нервной системы следует отнести описанное нарушение?
A.Гипокинез
B.Акинезия
C. *Гиперкинез
D.Атаксия
24.78-летнему больному поставлен диагноз «паркинсонизм». Недостаток какого медиатора в хвостатом ядре головного мозга при этом будет иметь место?
A.
*Дофамина
B.Ацетилхолина
C.Адреналина
D.Гистамина
E.Норадреналина
25.Больному М., 63-х лет, в хирургическом отделении ампутирована нога. После ампутации возникла сильная боль в ампутированной конечности. Какая боль возникла?
A.
Отраженная боль
B.
Каузалгия
C.
«Первая» боль
D.
*Фантомная боль
E.
Рефлекторная боль
26.В результате перенесенной нейроинфекции больной потерял способность определять на ощупь знакомый предмет. Как называется нарушенный вид чувствительности?
A.
*Стереогноз
B.Чувство дискриминации
C.Двумерно-пространственное чувство
D.Чувство локализации
E.Мышечно-суставное чувство
27.У экспериментального животного удалили мозжечок. В результате движения потеряли плавность, точность, исчезла соразмеренность движений. Как называется описанное явление?
A.Тремор
B.Гипокинез
C. *Атаксия
D.Ригидность
E.Атетоз
28.В результате оперативного вмешательства в полости рта была денервирована слюнная железа, вследствие чего характер образующейся слюны перестал зависеть от вида пищи. Какая функция нервной ткани была нарушена?
A.Двигательная
B.Вегетативная
C.
*Трофическая
D.Секреции медиаторов
E.Чувствительная
29.У мужчины 62-х лет, ранее работавшего в условиях Заполярья и занимавшимся напряженным умственным трудом, наблюдается расшатывание и выпадение зубов. При осмотре стоматологом обнаружена резорбция зубных альвеол, гноетечение из десневых карманов. Что играет решающую роль в механизме возникновения пародонтоза у данного больного?
A.
*Нервно-дистрофический фактор
B.Возраст больного
C.Температурный фактор
D.Недостаток витаминов
E.Понижение общей физической нагрузки
30.У женщины 68-ми лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правой конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них увеличены. Есть патологические рефлексы. Какая это форма паралича?
A.Диссоциация
B.Параплегия
C.Моноплегия
D.Тетраплегия
E.
*Гемиплегия
31.У животного вызвали кариес. Какой компенсаторный механизм является наиболее важным при развитии этого заболевания?
A.
*Образование одонтобластами вторичного дентина
B.Новообразование эмали
C.Угнетение фагоцитоза
D.Гиперфункция паращитовидных желез
E.Гипотрофия слюнных желез
32.У пациента после травмы возникли параличи, расстройства болевой чувствительности справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и температурная чувствительность. Какова причина такого явления?
A.
*Одностороннее поражение спинного мозга с правой стороны (синдром БроунСекара)
B.Повреждение двигательной зоны коры головного мозга
C.Повреждение ствола мозга
D.Повреждение мозжечка
E.Повреждение среднего мозга
33.У мужчины при поражении одного из отделов ЦНС наблюдается астения, мышечная дистония, нарушение равновесия. Какой из отделов ЦНС поражен?
A.
*Мозжечок
B.Вестибулярные ядра
C.Ретикулярная формация
D.Красные ядра
E.Черная субстанция
34. У мужчины 68-ми лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правых конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них повышены. Имеются патологические рефлексы. Какая это форма паралича?
A.Параплегия
B.Диссоциация
C.Тетраплегия
D.Моноплегия
E.
*Гемиплегия
35.Больной 43-х лет четыре месяца назад перенёс травматическую ампутацию левой нижней конечности. На момент осмотра жалуется на ощущение наличия ампутированной конечности и постоянную, иногда нестерпимую боль в ней. Какой вид боли у больного?
A.Таламическая
B.Невралгия
C.Рефлекторная
D.Каузалгия
E.
*Фантомная
36.У подопытной крысы с параличом конечности наблюдается исчезновение сухожильных и кожных рефлексов, снижение мышечного тонуса, при этом сохраняется способность мышц пораженной конечности отвечать возбуждением на прямое действие постоянного тока. Какой тип паралича отмечается у животного?
A.
*Вялый периферический
B.Вялый центральный
C.Спастический периферический
D.Спастический центральный
E.Экстрапирамидный
37.У больного миастенией отмечается нарушение способности нервных волокон к проведению возбуждения (блокада нервно-мышечной передачи). Что лежит в основе этого явления?
A.
*Уменьшение количества ацетилхолиновых рецепторов
B.Нарушение анатомической целостности нерва
C.Нарушение аксоплазматического транспорта
D.Нарушение синтеза ацетилхолина
E.Нарушение депонирования ацетилхолина в нервных терминалях
38.У женщины 24-х лет во время ожидания удаления зуба повысился тонус симпатического отдела автономной нервной системы . Что из приведенного будет наблюдаться у пациентки?
A.
*Увеличение частоты сердечных сокращений
B.Усиление секреции пищеварительных соков
C.Сужение бронхов
D.Сужение зрачков
E.Усиление перистальтики
39.После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не имеющую четкой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,50С Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?
A.
*Протопатическая
B.Висцеральная
C.Фантомная
D. Отраженная
E.Эпикритическая
40.У больного 49-ти лет отмечается ограничение произвольных движений в левых конечностях. Тонус мышц в левой руке и ноге повышен по спастическому типу, усилены местные сухожильные рефлексы, выявляются патологические рефлексы. Какой наиболее
вероятный механизм привел к развитию мышечной гипертензии и гиперрефлексии?
A.Активация мотонейронов вследствие инсульта
B.Торможение мотонейронов коры головного мозга
C.Активация синаптической передачи импульсов
D.Активация возбуждающих влияний из очага инсульта
E.
*Снижение тормозных нисходящих влияний
41.У человека увеличена частота сердечных сокращений, расширены зрачки, сухость во рту. Следствием активации в организме какой системы регуляции функций это вызвано?
A.Метасимпатической
B.Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой
C.Ваго-инсулярной
D. *Симпатической
E.Парасимпатической
42.У животного в эксперименте перерезали задние корешки спинного мозга. Какие изменения будут происходить в зоне иннервации?
A.Повышение тонуса мышц
B.Потеря двигательных функций
C.Потеря чувствительности и двигательных функций
D.Снижение тонуса мышц
E.
*Потеря чувствительности
43. В результате ранения у мужчины 35-ти лет наступил полный разрыв спинного мозга на уровне первого шейного сегмента. Как изменится характер дыхания?
A.Станет редким и глубоким
B.Сохранится диафрагмальное, изчезнет грудное
C.Сохранится грудное, изчезнет диафрагмальное
D.
*Остановится
E.Не изменится
44.В результате повреждения позвоночника у больной наблюдается отсутствие произвольных движений в ногах. Обнаруженные нарушения носят название:
A.Параплегия
B.Тетраплегия
C.Моноплегия
D.Гемиплегия
E.Парапарез
45.У больного после кровоизлияния в мозг стали невозможными активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Назовите вид расстройства центральной нервной системы у больного:
A.
*Центральный паралич
B.
Периферический паралич
C.Спинальный шок
D.
Вялый паралич
E.
Рефлекторный паралич
46.После родовой травмы у новорожденного отмечаются ограничения движений правой верхней конечности, гипорефлексия, мышечная атрофия. К какому виду двигательных нарушений относятся данные изменения центральной нервной системы?
A.*Периферический (вялый) паралич
B.Центральный паралич
C.Миастения
D.Бульбарный паралич
E.Неврит
47.У больного гипертонической болезнью после очередного гипертонического криза стали невозможными произвольные движения правой ногой. Пассивные движения – в полном объеме. При пальпации мышц правой ноги определяется повышение их тонуса. Какая из форм нарушения двигательной функции имеет место у данного больного?
A.*Центральный паралич.
B.Периферический парез.
C.Центральный парез.
D.Периферический паралич.
E.Мозжечковая атаксия.
48.У экспериментального животного удалили мозжечок. В результате движения потеряли плавность, точность, исчезла соразмерность движений. Как называется описанное явление?
A.
*Атаксия
B.Гиперкинез
C.Тремор
D.Ригидность
E.Атетоз
49.У хворого на облітеруючий ендартеріїт гомілок видалили паравертебральний симпатичний вузол. Який механізм розвитку артеріальної гіперемії, що виникла в тканинах гомілки?
A.Зменшена продукція NO в зоні гіперемії
B.Підвищена продукція СO2 в зоні гіперемії
C.*Параліч симпатичної інервації
D.Підвищений тонус симпатичної системи
E.Перевага міогенного тонусу в гомілках
50.У хворого після ішемічного інсульту зникла рухомість м’язів одної половини тіла. Як називається така форма рухових порушень?
A.*Геміплегія
B.Параплегія
C.Тетраплегія
D.Парез
E.Параліч
51.У больного в результате огнестрельного ранения бедра поврежден седалищный нерв. Любое воздействие на больную конечность вызывает сильную, нестерпимую боль. Какой механизм формирования болезненных ощущений наиболее вероятен в этом случае?
А.Фантомный B. Рефлекторный
C. *Каузалгический
D. Гипофункция эндорфина E. Гипофункция энкефалина
52.У больного после открытой травмы позвоночника выявлен разрыв правой половины спинного мозга. Исчезновение какого вида чувствительности следует ожидать на стороне разрыва?
А.Болевой
B.Температурной
C.*Проприоцептивной
D.Тактильной
E.-
53.Во время боевых действий в госпиталь доставили солдата с тяжелым осколочным повреждением позвоночника. У раненого установлено перерезка правой половины спинного мозга (синдром Броун-Секара). Исчезновением какого вида чувствительности проявляется этот синдром?
А. Болевой - справа
B.Температурной - справа
C.Проприоцептивной - слева
D.*Проприоцептивной - справа
E.Тактильной - справа
54.У больного Д., после длительного приступа сильных головных болей стали невозможны активные движения левой руки и ноги. На этих конечностях тонус мышц повышен, мышцы спазмированы, спинальные сухожильные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Какое расстройство нервной системы имеется у больного?
A.Вялый паралич
B.Периферический паралич
C.Экстрапирамидный паралич
D.*Центральный паралич
E.Рефлекторный паралич
55.У больной Л., 40-ка лет, через месяц после сочетанной автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахилов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется термгипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы. Нарушением какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства.
A.Пирамидных нейронов
B.Спинномозговых проводящих путей
C.*Периферических нервов
D.Нервно-мышечной синаптической передачи
E.Экстрапирамидных нейронов
56.После погружения водолаза на глубину 60 м у него появились симптомы нарушения функций центральной нервной системы - возбуждение, эйфория, ослабление внимания, профессиональные ошибки. Какое из перечисленных веществ оказывает токсическое действие на нейроны?
А. *Азот
B.Кислород
C.Углекислый газ
D.Аммиак
E.Лактат
57.Після ампутації лівої верхньої кінцівки хворий тривалий час відчував сильний біль у ній. Який механізм формування болісних відчуттів найбільш імовірний у цьому випадку?
A.Каузалгічний
B.Фантомний
C.Рефлекторний
D.Гіпопродукція b-ендорфіну
E.Гіпопродукція енкефаліну
58.У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої половини спинного мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тількі з боку розриву?
A.Тактильної
B.Температурної
C.Больової
D.*Пропріоцептиної
E.-
59.Во время футбольного матча между болельщиками возникло столкновение. На фоне отрицательных эмоций у одного участника столкновения были расширены зрачки и повышенное сердцебиение. Активация какой системы организма обеспечивает такие вегетативные изменения при отрицательных эмоциях?
A.Парасимпатическая нервная
B.Метасимпатическая нервная
C. *Симпато-адреналовая
D.Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная
E.Соматическая нервная
60.У мужчины 34-х лет во время драки возникла остановка сердца вследствие сильного удара в верхнюю область передней брюшной стенки. Какой из указанных механизмов регуляции обусловил остановку сердца?
A.Парасимпатические условные рефлексы
B.Симпатические безусловные рефлексы
C.Симпатические условные рефлексы
D.*Парасимпатические безусловные рефлексы
E.Периферические рефлексы
61.Пародонтоз будет поражать во всем мире до 50% населения возрастом после 30 лет. Решающую роль в патогенезе данного заболевания играет:
A.*Нервно дистрофичный фактор
B.Повреждение калликреином тканей пародонта
C.Повреждение пародонта активными факторами лейкоцитов
D.Образование зубного камня микрофлорой
E.Иммунные повреждения тканей
62.При травме периферических нервов возникает мышечная атрофия, кости становятся порозными и ломкими, на коже и слизистых возникают язвы. Какая функция нервной системы поражается в данном случае?
A.Чувствительная
B.
*Трофическая
C.Вегетативная
D.Двигательная
E.Высшая нервная деятельность
63.В результаті травми відбулося пошкодження спинного мозку (з повним переривом) на рівні першого шийного хребця. Що відбудеться з диханням?
A.*Дихання припиняється
B.Дихання не змінюється
C.Зростає частота дихання
D.Зростає глибина дихання
E.Зменшиться частота дихання
64.У хворого під час гіпертонічного кризу виник геморагічних інсульт, внаслідок чого спостерігається відсутність довільних рухів, підвищення сухожильних рефлексів та
тонусу м’язів лівої руки і ноги. Як називається таке порушення рухової функції:
A.*Геміплегія
B.Параплегія
C.Тетраплегія
D.Моноплегія
E.Млявий параліч
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 11. Патология почек. Мочевой синдром ► Тестовый контроль
Тест начат Суббота, 18 апреля 2020, 00:42
Состояние Завершенные
Завершен Суббота, 18 апреля 2020, 00:52
Прошло времени 10 мин. 3 сек.
Оценка 6,00 из 10,00 (60%)
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 3
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
У больного с ОПН в стадии полиурии азотемия не только не уменьшилась, но продолжала нарастать. С нарушением какой функции почек это связано?
Выберите один ответ: a. Инкреции
b. Секреции 
c. Реабсорбции
d. Фильтрации
e. Обратного всасывания
Мужчина 48-ми лет поступил в больницу с хроническим гломерулонефритом. Чем обьясняется гиперазотемия при данном заболевании?
Выберите один ответ:
a. Нарушением водно-электролитного обмена
b. Нарушением белкового обьема
c. Снижением канальцевой экскреции
d. Снижением канальцевой реабсорбции
e. Снижением клубочковой фильтрации 
Больная 32-х лет жалуется на слабость, повышение температуры тела, отеки ног. При обследовании в моче обнаружена протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Какова причина протеинурии у больной?
Выберите один ответ:
a. Повышение содержания в крови низкомолекулярных белков
b. Нарушение реабсорбции белков
c. Дисфункция проксимальных канальцев 
d. Рабдомиолиз
e. Повреждение барьерных свойств клубочкового фильтра
/
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Юноша обратился к врачу с жалобами на появившуюся темно-коричневую мочу, у него выявлена протеинурия, гематурия (за счет выщелоченных эритроцитов). Эти симптомы наблюдаются при:
Выберите один ответ:
a. Воспалении почечной лоханки
b. Воспалении мочевого пузыря
c. Воспалении мочеточников
d. Камнях мочевыводящих путей
e. Гломерулонефрите 
У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям?
Выберите один ответ: a. Гепатоцитов
b. Островков Лангерганса
c. Клубочков нефронов
d. Коры надпочечников
e. Канальцев нефронов 
Одним из проявлений гломерулонефрита является отечный синдром. Укажите, какой из показателей участвует в механизме развития отеков:
Выберите один ответ:
a. Гипохолестеринемия
b. Гиперхолестеринемия
c. Гиполипопротеинемия
d. Гипергликемия
e. Гипоальбуминемия 
/
Вопрос 7
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 8
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 10
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
У 17-летнего юноши после интенсивной тренировки обнаружена протеинурия. У спортсмена отсутствует гематурия, отеки, АД нормальное. В моче, которую собрали после ночного сна, белок отсутствует. Такая протеинурия является следствием:
Выберите один ответ:
a. Изменения геометрии пор гломерулярного барьера
b. Дисфункции канальцев почек
c. Функциональных нарушений почек
d. Увеличения количества низкомолекулярных белков 
e. Потери заряда гломерулярного барьера
У больного 30-ти лет, который попал в клинику с диагнозом острый гломерулонефрит, наблюдается протеинурия. Какое нарушение стало причиной этого явления?
Выберите один ответ:
a. Уменьшение количества функционирующих нефронов 
b. Задержка выведения продуктов азотистого обмена
c. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах
d. Понижение онкотического давления плазмы крови
e. Повышение проницаемости почечного фильтра
После массивной кровопотери у больного отмечается олигурия, гиперазотемия, отек мозга, отек легких. В снижении диуреза в данном случае главную роль играет:
Выберите один ответ:
a. Увеличение реабсорбции воды в канальцах
b. Снижение проницаемости клубочковой мембраны
c. Увеличение реабсорбции натрия в канальцах
d. Снижение эффективного фильтрационного давления 
e. Перераспределение воды в организме
У больного с доброкачественной гиперплазией предстательной железы выявлены олигурия, азотемия, гиперкалиемия. Какая форма острой почечной недостаточности наблюдается в данном случае?
Выберите один ответ: 
a. Постренальная
b. Ренальная
c. Преренальная 
/
◄ Инструкция к проведению практической части занятия
Перейти на...
Методические указания ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 11. Патология почек. Мочевой синдром ► Тестовый контроль
Тест начат Четверг, 23 апреля 2020, 09:46
Состояние Завершенные
Завершен Четверг, 23 апреля 2020, 09:56
Прошло времени 9 мин. 36 сек.
Оценка 6,00 из 10,00 (60%)
Вопрос 1
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного после перенесенной стрептококковой инфекции выявлены протеинурия, гипопротеинемия, отеки. Как называется симптомокомплекс, обнаруженный у больного?
Выберите один ответ:
a. Хроническая почечная недостаточность
b. Нефритический синдром
c. Уремия 
d. Острая почечная недостаточность
e. Нефротический синдром
У больного, который был госпитализирован после того, как находился под завалом в течении 4-х часов, наблюдается резкое снижение диуреза, гиперазотемия, признаки отека головного мозга. В какой стадии острой почечной недостаточности находится больной?
Выберите один ответ:
a. Олигоанурической 
b. Начальной
c. Выздоровления
d. Полиурической
/
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Женщина 46-ти лет страдает подагрой. При ультразвуковом исследования обнаружено наличие почечных камней. Повышение в крови концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае?
Выберите один ответ: a. Кальция
b. Билирубина
c. Холестерина
d. Мочевины
e. Солей мочевой кислоты 
Женщина 30-ти лет жалуется на повышение температуры тела до 38ºС, головную боль, отеки под глазами, которые появились после переохлаждения. Объективно: отеки под глазами, бледность, повышение артериального давления. В моче белок, единичные эритроциты, наличие бактерий и лейкоцитов. В осадке мочи обнаружены клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?
Выберите один ответ:
a. Острый гломерулонефрит
b. Гипертоническая болезнь
c. Цистит
d. Амилоидоз почек
e. Острый пиелонефрит 
В суточной моче больного определены выщелоченные эритроциты. Для какой патологии почек наиболее характерны проявившееся симптомы?
Выберите один ответ: a. Пиелонефрит
b. Диффузный гломерулонефрит
c. Почечнокаменная болезнь 
d. Острая почечная недостаточность
e. Нефротического синдрома
/
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
У больного вследствие отравления сулемой развилась острая почечная недостаточность, течение которой включало 4 стадии: первая - начальная, вторая - олигоанурии, четвёртая -выздоровления. Как называется третья стадия острой почечной недостаточности?
Выберите один ответ: 
a. Полиурическая 
b. Метаболическая
c. Ишемическая
d. Патохимическая
e. Гемодинамическая
У больного 30-ти лет, который попал в клинику с диагнозом острый гломерулонефрит, наблюдается протеинурия. Какое нарушение стало причиной этого явления?
Выберите один ответ:
a. Задержка выведения продуктов азотистого обмена
b. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах
c. Понижение онкотического давления плазмы крови
d. Повышение проницаемости почечного фильтра 
e. Уменьшение количества функционирующих нефронов
У пострадавшего с краш-синдромом наблюдаются помутнение сознания, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее возможная причина привела к нарушению функции почек в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Понижение артериального давления
b. Рабдомиолиз, оседание миоглобина в почечных канальцах
c. Гемолиз эритроцитов 
d. Гипоксия ЦНС
e. Дегидратация
/
Вопрос 9 |
У пациентки произошло отравление флоридзином. У нее наблюдается полиурия. |
|
Верно |
Какой механизм полиурии является ведущим в этом случае? |
|
Баллов: 1,00 из |
Выберите один ответ: |
|
1,00 |
||
a. Повреждение клубочковой базальной мембраны |
||
|
||
|
b. Глюкозурия |
|
|
c. Аминоацидурия |
|
|
d. Повышение фильтрационного давления в клубочках |
|
|
e. Снижение давления в капсуле клубочков |
|
Вопрос 10 |
У больной после массивной кровопотери резко упало АД (90-60 мм.рт.ст), |
|
Неверно |
суточный диурез снизился до 700мл. Назовите механизм снижения диуреза у |
|
Баллов: 0,00 из |
данного больного: |
|
|
||
1,00 |
Выберите один ответ: |
|
|
||
|
a. Снижение гидростатического давления крови в капиллярах клубочков |
|
|
b. Снижение онкотического давления крови |
|
|
c. Снижение проницаемости базальной мембраны клубочков |
|
|
d. Повышение онкотического давления крови |
|
|
e. Повышение давления в капсуле клубочков |
◄ Инструкция к проведению практической части занятия
Перейти на...
Методические указания ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 11. Патология почек. Мочевой синдром ► Тестовый контроль
Тест начат Понедельник, 13 апреля 2020, 11:40
Состояние Завершенные
Завершен Понедельник, 13 апреля 2020, 11:51
Прошло времени 10 мин. 1 сек.
Оценка 6,00 из 10,00 (60%)
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного, который был госпитализирован после того, как находился под завалом в течении 4-х часов, наблюдается резкое снижение диуреза, гиперазотемия, признаки отека головного мозга. В какой стадии острой почечной недостаточности находится больной?
Выберите один ответ:
a. Олигоанурической 
b. Выздоровления
c. Начальной
d. Полиурической
У больного с нефротическим синдромом установлено содержание общего белка крови 40 г/л. Какая причина обусловлен гипопротеинемию?
Выберите один ответ:
a. Нарушение всасывания белка в кишечники
b. Протеинурия 
c. Выход белка из сосудов
d. Снижение синтеза белка в печени
e. Повышенный протеолиз
Сужение приносящей артериолы почечного тельца вызвало уменьшение диуреза. Причиной является снижение:
Выберите один ответ:
a. Реабсорбции глюкозы
b. Секреции мочевины
c. Эффективного фильтрационного давления 
d. Реабсорбции воды
e. Реабсорбции ионов Na
/
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 6
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
У больного в следствии кровопотери возникла острая почечная недостаточность. Какой патогенетический механизм лежит в основе ОПН в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Острый канальцевый некроз
b. Нарушение проницаемости клубочкового фильтра
c. Острое поражение клубочков нефрона
d. Острое нарушение оттока мочи
e. Критическое падение фильтрационного давления 
Юноша обратился к врачу с жалобами на появившуюся темно-коричневую мочу, у него выявлена протеинурия, гематурия (за счет выщелоченных эритроцитов). Эти симптомы наблюдаются при:
Выберите один ответ:
a. Воспалении мочевого пузыря
b. Камнях мочевыводящих путей 
c. Гломерулонефрите
d. Воспалении почечной лоханки
e. Воспалении мочеточников
У больного при обследовании выявлена глюкозурия при отсутствии гипергликемии. При каком заболевании возможно развитие этого явления?
Выберите один ответ:
a. Стероидном диабете
b. Сахарном диабете 
c. Болезни Иценко-Кушинга
d. Почечном диабете
e. Несахарном диабете
/
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного после автомобильной катастрофы АД – 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 500 мл мочи. Периодические возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Какова причина нарушения мочеобразования в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Усиление клубочковой фильтрации
b. Ослабление канальцевой реабсорбции
c. Интоксикация метаболитами азотистого обмена
d. Усиление канальцевой реабсорбции
e. Значительная острая гипотония 
У 17-летнего юноши после интенсивной тренировки обнаружена протеинурия. У спортсмена отсутствует гематурия, отеки, АД нормальное. В моче, которую собрали после ночного сна, белок отсутствует. Такая протеинурия является следствием:
Выберите один ответ:
a. Функциональных нарушений почек
b. Увеличения количества низкомолекулярных белков
c. Дисфункции канальцев почек
d. Изменения геометрии пор гломерулярного барьера 
e. Потери заряда гломерулярного барьера
В поликлинику доставлен 28-летнтй мужчина в состоянии шока после транспортной аварии. При обследовании больного диурез составляет 350 мл. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек?
Выберите один ответ:
a. Нарушение водно-солевого обмена
b. Отравление шлаками
c. Падение артериального давления 
d. Развития ацидоза
e. Торможение коры головного мозга
/
Вопрос 10 |
У больного 72-х лет на почве гипертензии наблюдается одышка, затруднение |
|
Неверно |
дыхания в горизонтальном положении. У него выявлены двусторонние влажные |
|
Баллов: 0,00 из |
хрипы, нарастающий отек лодыжек, повышение уровня мочевины и креатинина в |
|
крови, суточный диурез 600мл. Диагностирована острая почечная недостаточность |
||
1,00 |
||
преренального генеза. Какой механизм является первичным в ее развитии в |
||
|
||
|
данном случае? |
|
|
Выберите один ответ: |
|
|
a. Отек легких |
|
|
b. Острый некроз почечных канальцев |
|
|
c. Ацидоз |
|
|
d. Снижение проницаемости базальной мембраны канальцев |
|
|
e. Ишемия тканей |
◄ Инструкция к проведению практической части занятия
Перейти на...
Методические указания ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 15: Патология нервной системы. Экспериментальные гиперкинезы. Парезы и параличи. Атаксия.
►
Тестовые задания
Тест начат Четверг, 14 мая 2020, 20:35
Состояние Завершенные
Завершен Четверг, 14 мая 2020, 20:41
Прошло времени 6 мин. 16 сек.
Оценка 10,00 из 10,00 (100%)
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
49. У больной 40-ка лет через месяц после сочетанной автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахилов и коленный рефлексы справа
отсутствуют. Определяется термгипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы. Нарушением
какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства.
Выберите один ответ:
a. Пирамидных нейронов
b. Нервно-мышечной синаптической передачи
c. Экстрапирамидных нейронов
d. Спинномозговых проводящих путей
e. Периферических нервов
У больного 45-ти лет нарушена координация движений; амплитуда и сила движений утратила соответствие с параметрами заданий, движения размашистые, непропорциональные, походка «петушиная», «пьяная», пальцем тяжело попасть в цель. Каким термином можно назвать указанные расстройства функции нервной системы?
Выберите один ответ:
a. Атаксия мозжечковая
b. Атаксия сенситивная
c. Абазия
d. Атония
e. Астазия
/
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У мужчины 59-ти лет, ранее работавшего в условиях Заполярья и занимавшимся напряженным умственным трудом, наблюдается расшатывание и выпадение зубов. При осмотре стоматологом обнаружена резорбция зубных альвеол, гноетечение из десневых карманов. Что играет решающую роль в механизме возникновения пародонтоза у данного больного?
Выберите один ответ:
a. Недостаток витаминов
b. Нервно-дистрофический фактор
c. Температурный фактор
d. Возраст больного
e. Понижение общей физической нагрузки
После родовой травмы у новорожденного отмечаются ограничения движений правой верхней конечности, гипорефлексия, мышечная атрофия. К какому виду
двигательных нарушений относятся данные изменения центральной нервной системы?
Выберите один ответ: a. Неврит
b. Бульбарный паралич
c. Центральный паралич
d. Миастения
e. Периферический (вялый) паралич
Больная 45-ти лет ходит, широко расставив ноги, шатаясь и отклоняясь вправо. В позе Ромберга – тенденция к падению вправо, снижение мышечного тонуса в правых конечностях. Каким термином можно назвать это расстройство?
Выберите один ответ: a. Абазия
b. Хорея
c. Атетоз
d. Астазия
e. Атаксия
/
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного гипертонической болезнью после очередного гипертонического криза стали невозможными произвольные движения правой ногой. Пассивные движения
– в полном объеме. При пальпации мышц правой ноги определяется повышение их тонуса. Какая из форм нарушения двигательной функции имеет место у данного больного?
Выберите один ответ:
a. Центральный парез
b. Мозжечковая атаксия
c. Периферический парез
d. Центральный паралич
e. Периферический паралич
У пациента, вследствие нарушения мозгового кровообращения, развился спастический паралич (гемиплегия). Повреждение какой структуры является первичным звеном патогенеза в этом случае?
Выберите один ответ:
a. Нейронов ствола
b. Спинального мотонейрона
c. Пирамидных клеток головного мозга
d. Клеток мозжечка
e. Клеток базальных ядер
У больного в результате огнестрельного ранения бедра поврежден седалищный нерв. Любое воздействие на больную конечность вызывает сильную, нестерпимую боль. Какой механизм формирования болезненных ощущений наиболее вероятен в этом случае?
Выберите один ответ:
a. Гипофункция энкефалина
b. Гипофункция эндорфина
c. Фантомный
d. Рефлекторный
e. Каузалгический
/
Вопрос 9 |
У больного облитерирующим эндартериитом голеней удалили паравертебральный |
|
Выполнен |
симпатичный узел. Каков механизм развития артериальной гиперемии, возникшей |
|
Баллов: 1,00 из |
в |
|
тканях голени? |
||
1,00 |
||
|
||
|
Выберите один ответ: |
|
|
a. Паралич симпатической иннервации |
|
|
b. Уменьшенная продукция NO в зоне гиперемии |
|
|
c. Повышенный тонус симпатической системы |
|
|
d. Преимущество миогенного тонуса в голенях |
|
|
e. Повышенная продукция СО2 в зоне гиперемии |
|
Вопрос 10 |
У мужчины 59-ти лет во время ожидания удаления зуба повысился тонус |
|
Выполнен |
симпатического отдела автономной нервной системы. Что из приведенного будет |
|
Баллов: 1,00 из |
наблюдаться у пациента? |
|
|
||
1,00 |
Выберите один ответ: |
|
|
||
|
a. Сужение бронхов |
|
|
b. Усиление секреции пищеварительных соков |
|
|
c. Увеличение частоты сердечных сокращений |
|
|
d. Сужение зрачков |
|
|
e. Усиление перистальтики |
◄ Инструкция к проведению практической части занятия
Перейти на...
Методические указания ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 10 Патология печени. Экспериментальные желтухи. Холемический синдром ► Патология печени. Нарушение желчеобразования и желчевыделения. Желтухи
Тест начат Вторник, 7 апреля 2020, 11:16
Состояние Завершенные
Завершен Вторник, 7 апреля 2020, 11:24
Прошло времени 8 мин. 30 сек.
Оценка 10,00 из 10,00 (100%)
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У 43-летней женщины с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина сыворотки крови за счет прямой его фракции и желчных кислот, в моче определяется большое количество билирубина, уробилин и стеркобилин отсутствуют. Какой вид желтухи у данной больной?
Выберите один ответ: a. Надпеченочная
b. Подпеченочная 
c. Гемолитическая
d. Паренхиматозная
e. Печеночная
Больной с хроническим гепатитом жалуется на непереносимость сульфаниламидных препаратов, которые он ранее применял для лечения острых гнойно-воспалительных заболеваний (гайморит, тонзиллит и проч.). С нарушением какой функции печени это связано?
Выберите один ответ:
a. Гемодинамической
b. Экскреторной
c. Дезинтокскационной 
d. Фагоцитарной
e. Гемопоэтической
/
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У 50-летнего мужчины с желтухой наблюдается: повышение в плазме крови содержания общего билирубина на счет непрямого (свободного), в кале и моче – высокий уровень содержания стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. Какой вид желтухи наблюдается у больного?
Выберите один ответ: a. Печеночная
b. Паренхиматозная
c. Гемолитическая 
d. Механическая
e. Обтурационная
У женщины 40-ка лет с надпеченочной желтухой содержание билирубина в сыворотке крови 53 мкмоль/л, реакция с диазореактивом Эрлиха непрямая. В моче появление билирубина, кал интенсивно окрашен. Назовите наиболее вероятный механизм билирубинемии при данной желтухе:
Выберите один ответ:
a. Усиление внутрисосудистого гемолиза эритроцитов 
b. Усиленное образование билирубин-альбуминового комплекса
c. Усиление внутриклеточного гемолиза эритроцитов
d. Снижение активности глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах
e. Усиление синтеза билирубина в кишечнике из диглюкоронида билирубина
У женщины 57-ми лет с интенсивной желтухой повышена концентрация общего билирубина. Определение какого из приведенных лабораторных исследований нужно провести для оценки этиологии желтухи?
Выберите один ответ:
a. Концентрации гемоглобина
b. Глюкозы плазмы крови
c. Скорости оседания эритроцитов
d. Концентрации прямого и непрямого билирубина 
e. Количества эритроцитов
/
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
В инфекционное отделение доставлен мужчина 28-ми лет с подозрением на острый вирусный гепатит. Какие исследования рационально назначить для ранней диагностики острого вирусного гепатита?
Выберите один ответ:
a. Порфобилиноген в моче
b. Стеркобилин в моче
c. Щелочную фосфатазу
d. Уробилин в моче
e. Фракции билирубина 
У пациентки с выраженным желтушным синдромом обнаружено: в крови – повышенный уровень прямого и непрямого билирубина; в моче – желчные кислоты, уробилиноген, прямой билирубин; в кале – уменьшено количество стеркобилиногена. Какой наиболее вероятно вид желтухи развился у больного?
Выберите один ответ: a. Надпеченочная
b. Подпеченочная
c. Обтурационная
d. Гемолитическая
e. Паренхиматозная 
52-летнюю пациентку на протяжении последних нескольких дней беспокоят приступы боли в правом подреберье после приема жирной пищи. Визуально определяется пожелтение склер и кожи, ахолический кал, моча «цвета пива».
Присутствие какого вещества в моче пациентки обусловила темный цвет мочи при обтурационной желтухе?
Выберите один ответ: a. Кетоновых тел
b. Стеркобилина
c. Глюкозы
d. Уробилина
e. Билирубинглюкуронидов 
/
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Известно, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какая кислота при этом используется печенью для образования конъюгата?
Выберите один ответ: a. Мочевая
b. Пировиноградная
c. Глюкуроновая 
d. Молочная
e. Серная
Биохимический анализ крови пациентки показал повышение содержания конъюгированного (прямого) билирубина при одновременном повышении неконъюгированного (непрямого) и резком снижении в кале и в моче содержания стеркобилина. О каком виде желтухи можно думать?
Выберите один ответ: 
a. Обтурационной 
b. Печеночной
c. Болезни Жильбера
d. Паренхиматозной
e. Гемолитической
◄ Холемический синдром. Печеночная недостаточность. Портальная гипертензия
Перейти на...
Методические указания ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 10 Патология печени. Экспериментальные желтухи. Холемический синдром ► Патология печени. Нарушение желчеобразования и желчевыделения. Желтухи
Тест начат Пятница, 10 апреля 2020, 02:08
Состояние Завершенные
Завершен Пятница, 10 апреля 2020, 02:18
Прошло времени 9 мин. 59 сек.
Оценка 8,00 из 10,00 (80%)
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
В инфекционное отделение доставлен мужчина 28-ми лет с подозрением на острый вирусный гепатит. Какие исследования рационально назначить для ранней диагностики острого вирусного гепатита?
Выберите один ответ:
a. Уробилин в моче
b. Стеркобилин в моче
c. Фракции билирубина 
d. Щелочную фосфатазу
e. Порфобилиноген в моче
У больного 67-ми лет при ультразвуковом исследовании был обнаружен рак печени. Какой специфический белок может быть обнаружен в крови при данной патологии?
Выберите один ответ: a. Альбумин
b. γ-глобулин
c. α-фетопротеин 
d. С-реактивный белок
e. Пропердин
/
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У 43-летней женщины установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого, в кале и моче - высокое содержание стеркобилина , уровень прямого билирубина в крови в пределах нормы. О какой желтухе следует думать?
Выберите один ответ: a. Механической
b. Гемолитической 
c. Синдроме Жильбера
d. Паренхиматозной
e. Физиологической
Пациент обратился к врачу с жалобами на боли в правом подреберье, желтое окрашивание кожи, желтушность склер, потемнение мочи и кала. В анализе крови обнаружена нормохромная анемия с высоким ретикулоцитозом. Какая желтуха возникла у этого пациента?
Выберите один ответ:
a. Гепатоцеллюлярная
b. Механическая
c. Гемолитическая 
d. Обтурационная
e. Холестатическая
У 52-летнего мужчины с желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?
Выберите один ответ:
a. Паренхиматозной
b. Надпеченочной
c. Механической 
d. Печеночной
e. Гемолитической
/
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 7
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У женщины 36-ти лет с желтой кожей отмечается анемия, увеличенная селезенка, гепербилирубинемия (билирубин непрямой), уробилинурия, гиперхоличный кал. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения?
Выберите один ответ:
a. Надпеченочной желтухи 
b. Подпеченочной желтухи
c. Синдрома Жильбера
d. Клеточно-печеночной желтухи
e. Синдрома печеночной недостаточности
У 43-летней женщины с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина сыворотки крови за счет прямой его фракции и желчных кислот, в моче определяется большое количество билирубина, уробилин и стеркобилин отсутствуют. Какой вид желтухи у данной больной?
Выберите один ответ:
a. Гемолитическая
b. Печеночная
c. Паренхиматозная 
d. Надпеченочная
e. Подпеченочная
У 43-летней женщины с желтухой при лабораторном исследовании получено: общее содержание в сыворотке крови билирубина – 78 мкмоль/л; содержание прямого билирубина – 61 мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилин и стеркобилин отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилина при данном виде желтухи?
Выберите один ответ:
a. Дефицит ферментов, превращающих глюкоронидбилирубин в уробилиноген
b. Нарушение связывания уробилина транспортным белком
c. Нарушение выделения уробилина почками
d. Нарушение всасывания уробилиногена в кишечнике
e. Отсутствие поступления в кишечник билирубина 
/
Вопрос 9
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У женщины 40-ка лет с надпеченочной желтухой содержание билирубина в сыворотке крови 53 мкмоль/л, реакция с диазореактивом Эрлиха непрямая. В моче появление билирубина, кал интенсивно окрашен. Назовите наиболее вероятный механизм билирубинемии при данной желтухе:
Выберите один ответ:
a. Усиление внутрисосудистого гемолиза эритроцитов
b. Снижение активности глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах 
c. Усиленное образование билирубин-альбуминового комплекса
d. Усиление внутриклеточного гемолиза эритроцитов
e. Усиление синтеза билирубина в кишечнике из диглюкоронида билирубина
Мужчина 44-х лет, болеющий хроническим калькулезным холециститом, предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберьи, зуд и желтушность кожных покровов, множественные мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесцвеченный кал ( стеаторея) . Какой тип желтухи наблюдается у больного?
Выберите один ответ: a. Надпеченочная
b. Механическая 
c. Печеночная
d. Паренхиматозная
e. Гемолитическая
◄ Холемический синдром. Печеночная недостаточность. Портальная гипертензия
Перейти на...
Методические указания ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 7. Расстройство внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность ► Патофизиология внешнего дыхания
Тест начат Четверг, 2 апреля 2020, 14:54
Состояние Завершенные
Завершен Четверг, 2 апреля 2020, 15:01
Прошло времени 6 мин. 12 сек.
Оценка 10,00 из 10,00 (100%)
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?
Выберите один ответ: a. Эупноэ
b. Брадипноэ
c. Апноэ
d. Гиперпноэ
e. Полипноэ 
У больного, который находится в реанимационном отделении по поводу черепномозговой травмы, внезапно на фоне прояснения сознания появились судороги, а кратковременная остановка дыхания сменилась единичными вдохами, которые имели затухающий характер. Какой тип дыхания возник у больного?
Выберите один ответ: a. Апнейстическое
b. Чейна-Стокса
c. Гаспинг-дыхание 
d. Биота
e. Куссмауля
В отделении реанимации находится больной с двусторонним отеком легких. Какой вид одышки наблюдается в данном случае?
Выберите один ответ: a. Асфиктическое
b. Стенотическое
c. Поверхностное редкое
d. Глубокое частое
e. Поверхностное частое 
/
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Больной 42-х лет обратился к врачу с жалобами на появление одышки при физическом напряжении. Объективно: кожные покровы бледные, дыхание жесткое, распространенные хрипы, экскурсия легких ограничена с обоих сторон; при рентгенографии изменения легочного рисунка по типу пневмосклероза; степень насыщения артериальной крови кислородом - 47%. Какова наиболее вероятная причина развития дыхательной недостаточности в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Нарушение вентиляционно-перфузионных взаимоотношений
b. Нарушение альвеолярно – капиллярной диффузии кислорода 
c. Нарушение диссоциации оксигемоглобина в тканях
d. Нарушение проходимости трахео-бронхиального дерева
e. Нарушение перфузии легких
Мужчина 34-х лет заболел остро после переохлаждения. Жалуется на слабость, боль в грудной клетке справа, кашель с мокротой, одышку. Объективно: температура тела 390С, пульс – 96 ударов в минуту, дыхание поверхностное, частота – 26 в минуту. Диагностирована крупозная пневмония нижней доли правого легкого. Какой тип нарушения дыхания имеет место в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Экспираторная одышка
b. Брадипноэ
c. Инспираторная одышка
d. Гиперпноэ
e. Тахипноэ 
Мужчина 49-ти лет жалуется на частые приступы одышки, кашель с плохо отделяемой мокротой. Болеет около 8 лет, много курит. Частота дыхания – 30 в минуту. При незначительной физической нагрузке одышка усиливается, заметно участие в акте дыхания мышц грудной клетки, дыхание слышится на расстоянии. Какой механизм развития дыхательной недостаточности имеет место у мужчины?
Выберите один ответ:
a. Уменьшение перфузии легких кровью
b. Рестриктивная дыхательная недостаточность
c. Нарушение подвижности грудной клетки
d. Нарушение диффузии газов в легких
e. Обструктивная недостаточность дыхания 
/
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Женщина 48-ми лет доставлена в больницу в тяжелом состоянии: температура тела -39,90С, кашель с гнойно-кровянистой мокротой, цианоз, пульс – 116 ударов в минуту, частота дыхания – 38 в минуту, в легких с обоих сторон – участки мелкопузырчатых влажных хрипов. Диагностирована острая двухсторонняя нижнедолевая стафилококковая пневмония. Какая форма дыхательной недостаточности имеет место в данном случае?
Выберите один ответ: 
a. Обструктивная 
b. Центральная
c. Нервно-мышечная
d. Торакодиафрагмальная
У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризовалась полной утратой сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания?
Выберите один ответ: a. Периодическое
b. Чейна-Стокса
c. Биота
d. Апнейстическое
e. Куссмауля 
В оториноларингологическое отделение госпитализирована женщина с жалобами на попадание постороннего предмета (вишневой косточки) в дыхательные пути. Какие изменения внешнего дыхания следует ожидать?
Выберите один ответ:
a. Глубокое редкое дыхание 
b. Глубокое частое дыхание
c. Дыхание Куссмауля
d. Частое поверхностное дыхание
e. Периодическое дыхание
/
Вопрос 10 |
На фоне аллергической реакции у ребенка развился отек гортани. Какой вид |
|
Верно |
дыхательной недостаточности развился в данном случае? |
|
Баллов: 1,00 из |
Выберите один ответ: |
|
1,00 |
||
a. Рестриктивная |
||
|
||
|
b. Обструктивная |
|
|
c. Паренхиматозная |
|
|
d. Аллергическая |
|
|
e. Дисрегуляторная |
◄ Ситуационные задания
Перейти на...
Инструкция к проведению практической части занятия ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 7. Расстройство внешнего дыхания. Дыхательная недостаточность ► Патофизиология внешнего дыхания
Тест начат Пятница, 24 апреля 2020, 01:36
Состояние Завершенные
Завершен Пятница, 24 апреля 2020, 01:41
Прошло времени 5 мин. 3 сек.
Оценка 9,00 из 10,00 (90%)
Вопрос 1
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного диабетом в периоде развития коматозного состояния наблюдается шумное и глубокое дыхание. К какому типу нарушения легочной вентиляции относится данное дыхание?
Выберите один или несколько ответов: 
a. Агональное дыхание 
b. Полипноэ
c. Гиперпноэ |
хз в чем дело, должно быть правильно |
|
|
d. Тахипноэ |
|
e. Периодическое дыхание |
|
У недоношенных новорожденных наблюдается синдром дыхательной недостаточности. Какова наиболее вероятная причина этого?
Выберите один ответ:
a. Незрелость альвеол легких в связи с нехваткой сурфактанта 
b. Внутриутробная гиперкапния
c. Внутриутробная асфиксия
d. Заглатывание околоплодных вод
e. Несовершенность нервной регуляции дыхательного акта
У ребенка, который госпитализирован по поводу дифтерии, вследствие сужения голосовой щели возникло нарушение дыхания. Какой наиболее вероятный тип дыхания имеет место у больного ребенка?
Выберите один ответ:
a. Гиперпноэ, глубокое и частое
b. Периодическое
c. Стенотическое 
d. Терминальное
e. Тахипноэ, частое и поверхностное
/
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Больной 42-х лет обратился к врачу с жалобами на появление одышки при физическом напряжении. Объективно: кожные покровы бледные, дыхание жесткое, распространенные хрипы, экскурсия легких ограничена с обоих сторон; при рентгенографии изменения легочного рисунка по типу пневмосклероза; степень насыщения артериальной крови кислородом - 47%. Какова наиболее вероятная причина развития дыхательной недостаточности в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Нарушение диссоциации оксигемоглобина в тканях
b. Нарушение перфузии легких
c. Нарушение альвеолярно – капиллярной диффузии кислорода 
d. Нарушение проходимости трахео-бронхиального дерева
e. Нарушение вентиляционно-перфузионных взаимоотношений
Женщина 48-ми лет доставлена в больницу в тяжелом состоянии: температура тела -39,90С, кашель с гнойно-кровянистой мокротой, цианоз, пульс – 116 ударов в минуту, частота дыхания – 38 в минуту, в легких с обоих сторон – участки мелкопузырчатых влажных хрипов. Диагностирована острая двухсторонняя нижнедолевая стафилококковая пневмония. Какая форма дыхательной недостаточности имеет место в данном случае?
Выберите один ответ: a. Центральная
b. Торакодиафрагмальная
c. Обструктивная 
d. Нервно-мышечная
В отделении реанимации находится больной с двусторонним отеком легких. Какой вид одышки наблюдается в данном случае?
Выберите один ответ: a. Стенотическое
b. Асфиктическое
c. Поверхностное частое 
d. Глубокое частое
e. Поверхностное редкое
/
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного частота дыхания в состоянии покоя – 18 в минуту, дыхательный объем
– 1л, процент насыщения гемоглобина кислородом -68. Патологии гемоглобина нет. Какая патогенетическая форма нарушения внешнего дыхания имеет место в этом случае?
Выберите один ответ:
a. Первично – дискинетическая
b. Диффузно – рестриктивная
c. Диффузно – пневмонозная 
d. Обструктивная
e. Вентиляционно - рестриктивная
Первые проявления горной болезни у здорового нетренированного к подъемам человека имеют свой высотный порог 2,5-3 тыс. метров. С каким компенсаторным механизмом связано это явление?
Выберите один ответ:
a. Сдвигом кривой диссоциации гемоглобина в правую сторону
b. Возникновением одышки
c. Свойством гемоглобина лучше присоединять кислород на допороговой высоте 
d. Усилением кровообращения
e. Увеличением числа эритроцитов
Мужчина 49-ти лет жалуется на частые приступы одышки, кашель с плохо отделяемой мокротой. Болеет около 8 лет, много курит. Частота дыхания – 30 в минуту. При незначительной физической нагрузке одышка усиливается, заметно участие в акте дыхания мышц грудной клетки, дыхание слышится на расстоянии. Какой механизм развития дыхательной недостаточности имеет место у мужчины?
Выберите один ответ:
a. Нарушение диффузии газов в легких
b. Рестриктивная дыхательная недостаточность
c. Нарушение подвижности грудной клетки
d. Обструктивная недостаточность дыхания 
e. Уменьшение перфузии легких кровью
/
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из
При развитии горной болезни имеют место ряд последовательных изменений в организме. Укажите, какое из перечисленных изменений является первичным патогенетическим фактором развития данного вида патологии?
1,00
Выберите один ответ:
a. Снижение двигательной активности
b. Одышка
c. Учащение сердечной деятельности
d. Гипоксемия 
e. Гипокапния
◄ Ситуационные задания
Перейти на...
Инструкция к проведению практической части занятия ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 6. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ, ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК. ► Патофизиология пищеварения
Тест начат |
Понедельник, 30 марта 2020, 08:45 |
Состояние |
Завершенные |
Завершен |
Понедельник, 30 марта 2020, 09:01 |
Прошло времени |
16 мин. 9 сек. |
Срок закончился |
6 мин. 9 сек. |
Оценка |
8,00 из 10,00 (80%) |
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У пациента проводят диф. фдиагностику гастрита. Укажите возможную причину развития желудочной гипосекреции.
Выберите один ответ:
a. Снижение выработки и выделения секретина
b. Снижение выработки и выделения гастрина 
c. Усиление парасимпатической стимуляции желудка
d. Уменьшение секреции холецистокинина
e. Увеличение выработки и выделения гистамина
Внутрижелудочковая рН-метрия позволяет определить рН желудочного сока с диагностической целью. Какая из приведенных величин рН характерна для нормальной кислотности?
Выберите один ответ: a. рН менее 1,3
b. рН 3,0 – 3,5
c. рН 1,7 – 3,0
d. рН более 3,5
e. рН 1,3 – 1,7 
/
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Б. 50-ти лет жалуется на непереносимость некоторых продуктов (яиц, рыбы, крабов), диспептические явления. При обследовании выявлен дефицит железа, дисбактериоз кишок. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у пациентки?
Выберите один ответ: a. Гиперацидное
b. Резкое повышение продукции НСl
c. Нормацидное
d. Анацидное 
e. Нормальная интенсивность кислотообразования
Пациентке с повышенной секрецией желудочного сока врачом рекомендовано исключить из диеты насыщенные бульоны и овощные отвары, потому что они стимулируют желудочную секрецию. Каков преимущественный механизм стимуляции желудочной секреции в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Стимуляция выработки секретина в 12-перстной кишке
b. Стимуляция выработки гастрина G-клетками 
c. Раздражение механорецепторов желудка
d. Раздражение механорецепторов полости рта
e. Раздражение вкусовых рецепторов
У пациента 39-ти лет взят на анализ желудочный сок. По результатам анализа установлено: общая кислотность – 30 ммоль/л, свободная соляная кислота – 1,7 ммоль/л, содержание гастромукопротеина понижено. Недостаток какого витамина наблюдается в организме?
Выберите один ответ:
a. Биофлавоноидов
b. Фолиевой кислоты
c. Никотинамида
d. Пантотеновой кислоты
e. Цианокобаламина 
/
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У больной, страдающей язвенной болезнью желудка, установлено, что желудочная секреция достигает максимума через 5 минут после приема пищи, а спад ее наступает через 1 час 25 мин. Какой тип желудочной секреции присущ данному больному?
Выберите один ответ: 
a. Возбудимый 
b. Тормозной
c. Инертный
d. Нормальный
e. Астенический
У больного с жалобами на отрыжку тухлым, снижение аппетита частые поносы, метеоризм при титрировании желудочного сока общая кислотность составляет 11 т. ед. Какое заболевание наиболее вероятно у пациентки?
Выберите один ответ:
a. Гиперацидный гастрит
b. Язвенная болезнь желудка
c. Язвенная болезнь12-перстной кишки
d. Гипоацидный гастрит 
e. Анацидный гастрит
При обследовании пациента, который жалуется на диспепсические расстройства, изучена желудочная секреция. В ответ на механический раздражитель секреция выросла выше нормы, а на химическийснизилась. Какой тип желудочной секреции наблюдается?
Выберите один ответ: a. Возбудимый
b. Нормостенический
c. В. Астенический 
d. Тормозной
e. Инертный
/
Вопрос 9
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 10
Неверно
Баллов: 0,00 из
У больного 36-ти лет на фоне приступа почечной колики отмечается тошнота, рвота, боли в животе, поясничной области, вздутие живота, неотхождение газов, отсутствие позывов на дефекацию. Чем вызваны выше перечисленные нарушения?
Выберите один ответ:
a. Паралитической кишечной непроходимостью
b. Энтероколитом
c. Спастической кишечной непроходимостью 
d. Обтурационной кишечной непроходимостью
e. Острым панкреатитом
У больного диагностирована язвенная болезнь желудка. Выяснилось, он длительное время принимал диклофенак для лечения полиартрита. Назовите патогенетический вариант язвы желудка в этом случае:
1,00
Выберите один ответ: a. Трофическая
b. Гипорегенераторная
c. Пептическая
d. Экзогенная 
◄ Инструкция к проведению практической части занятия
Перейти на...
Методические указания ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 6. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ, ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК. ► Патофизиология пищеварения
Тест начат |
Четверг, 2 апреля 2020, 23:30 |
Состояние |
Завершенные |
Завершен |
Четверг, 2 апреля 2020, 23:52 |
Прошло времени |
22 мин. 38 сек. |
Срок закончился |
12 мин. 38 сек. |
Оценка |
10,00 из 10,00 (100%) |
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У женщины 28-ми лет после продолжительного голодания (в течение 3х недель) выявлена язвенная болезнь желудка. Назовите патогенетический вариант этой болезни :
Выберите один ответ: a. Трофическая
b. Экзогенная
c. Пептическая
d. Гипорегенераторная 
У мужчины 55-ти лет, страдающего контактным дерматитом, обнаружена впервые язвенная болезнь желудка. При обследовании установлено, что больной длительное время принимал кортикостероидные препараты. Кислотность желудочного сока повышена. Какой механизм обусловил повышение секреции в желудке?
Выберите один ответ:
a. Усиление секреции секретина
b. Увеличение содержания гистамина
c. Увеличение выделения гастрина
d. Гипосекреция гастрина
e. Снижение синтеза простагландинов 
/
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного язвенной болезнью желудка обнаружена повышеннная кислотность, выделена Helicobacter pylori. Патогенетическим фактором, который способствует развитию язвенной болезти в этом случае, является :
Выберите один ответ: a. Пепсиноген
b. Ацетилхолин
c. Уреаза 
d. Соматостатин
e. Гистамин
В гастроэнтерологическом отделении при обследовании у пациента выявлена гиперхлоргидрия. Для какого заболевания характерно такое нарушение секреторной функции желудка?
Выберите один ответ:
a. В-12 – дефицитной анемии
b. Атрофичного гастрита
c. Язвенной болезни 12-ти п.к. 
d. Рака желудка
e. Железодефицитной анемии
После удаления части подвздошной кишки у больного отмечается дефицит витамина В12. Механизм, какого нарушения следующий:
Выберите один ответ:
a. Отсутствие энтероцитов с рецепторами к комплексу ВФ-В12 
b. Снижение активности протеаз
c. Повышение активности карбопептидаз
d. Снижение активности карбопептидаз
e. Повышение активности протеаз
/
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного хроническим гипоацидным гастритом развивалась железо-дефицитная анемия. Снижение продукции какого вещества является ведущим в патогенезе анемии в этом случае?
Выберите один ответ:
a. Соляной кислоты 
b. Желчных кислот
c. Пепсина
d. Трипсина
e. Секретина
У больного 48-ми лет исследование кислотообразующей функции желудка дало следующие результаты: химическое – резкое снижение данных показателей, механическое раздражение вызывает резкое увеличение общей кислотности и свободной НС1. Какому типу секреции соответствует описанная картина?
Выберите один ответ: a. Возбудимому
b. Астеническому 
c. Тормозному
d. Нормальному
e. Инертному
У больной исследовали секреторную функцию желудка. В желудочном соке не выявлена соляная кислота и ферменты. Как называется такое состояние?
Выберите один ответ:
a. Гиперхлоргидрия
b. Ахлоргидрия
c. Гипохлоргидрия
d. Гипоацидитас
e. Ахилия 
/
Вопрос 9 |
При исследовании биопсийного материала слизистой оболочки желудка человека, |
|
Верно |
больного хроническим гастритом установлено: резкое уменьшение количества |
|
Баллов: 1,00 из |
париетальных клеток. Как это отражается на показателях анализа желудочного |
|
сока? |
||
1,00 |
||
|
||
|
Выберите один ответ: |
|
|
a. Уменьшается продукция слизи |
|
|
b. Уменьшается продукция ферментов |
|
|
c. Увеличивается свободная соляная кислота |
|
|
d. Уменьшается кислотность |
|
|
e. Увеличивается кислотность |
|
Вопрос 10 |
Мужчина 75-ти лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии, которые затихают |
|
Верно |
после приема пищи. При обследовании диагностирована язвенная болезнь |
|
Баллов: 1,00 из |
двенадцатиперстной кишки. Какой фактор является ведущим в развитии этой |
|
патологии? |
||
1,00 |
||
|
||
|
Выберите один ответ: |
|
|
a. Повышение синтеза простагландинов Е2, Е2 |
|
|
b. Соляная кислота и пепсин |
|
|
c. Желчные кислоты |
|
|
d. Heliсobaсter pylori |
|
|
e. Снижение секреции слизи |
◄ Инструкция к проведению практической части занятия
Перейти на...
Методические указания ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 7: Патофизиология сосудистого тонуса. Гипертоническая болезнь ► Патофизиология сосудов.Гипертоническая болезнь.
Тест начат Четверг, 2 апреля 2020, 15:01
Состояние Завершенные
Завершен Четверг, 2 апреля 2020, 15:07
Прошло времени 5 мин. 39 сек.
Оценка 10,00 из 10,00 (100%)
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры тела в период кризиса на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое – 80 мм рт.ст.; диастолическое -55 мм рт.ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного?
Выберите один ответ:
a. Ортостатический
b. Кардиогенный
c. Инфекционно-токсический 
d. Геморрагический
e. Панкреатический
У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления?
Выберите один ответ: a. Гиперволемия
b. Гиперпродукция катехоламинов 
c. Гиперпродукция вазопрессина
d. Гиперпродукция кортикостероидов
e. Гипернатриемия
При подъеме пешком на 5-й этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной этого является увеличение:
Выберите один ответ:
a. Содержания ионов в плазме крови
b. Объема циркулирующей крови
c. Минутного объема крови 
d. Количества функционирующих капилляров
e. Вязкости крови
/
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела – 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД -50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек?
Выберите один ответ: a. Эректильной
b. Торможения
c. Терминальной 
d. Торпидной
e. Возбуждения
У ребенка 14-ти лет, больного дифтерией, в период кризиса при резком падении температуры на фоне тахикардии АД составляет 70/50 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление?
Выберите один ответ:
a. Хронической гипотензии
b. Острой гипотензии 
c. Хронической гипертензии
d. Острой гипертензии
e. Гипотонической болезни
Во время диспансерного осмотра у мужчины 36-ти лет, по профессии – водителя, уровень АД -150/90 мм рт.ст. К концу рабочего дня появляется шум в ушах, недомогание, проходящие после отдыха. Диагностирована гипертоническая болезнь. Каков ведущий патогенетический механизм при данной форме заболевания?
Выберите один ответ:
a. Рефлексогенный
b. Эндокринный
c. Нервный 
d. Почечный
e. Гуморальный
/
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конструкции. Пульс – 68 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной?
Выберите один ответ:
a. Снижение тонуса резистивных сосудов 
b. Гиповолемия
c. Депонирование крови в венах большого круга кровообращения
d. Уменьшение сердечного выброса
e. Уменьшение минутного объема крови
В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление?
Выберите один ответ:
a. Инфекционно-токсический коллапс 
b. Геморрагический шок
c. Ортостатический коллапс
d. Бактериальный шок
e. Геморрагический коллапс
На месте автокатастрофы раненому водителю наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра. В хирургическое отделение больной был доставлен в удовлетворительном состоянии только через 3 часа. После снятия жгута появился резкий отек бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего?
Выберите один ответ:
a. Анафилактический шок
b. Геморрагический шок
c. Токсемический шок 
d. Кардиогенный шок
e. Коллапс
/
Вопрос 10 |
При критическом снижении температуры тела в третьем периоде лихорадки на |
|
Верно |
фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое - 80 мм рт.ст.; |
|
Баллов: 1,00 из |
диастолическое - 60 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса |
|
относится данное явление? |
||
1,00 |
||
|
||
|
Выберите один ответ: |
|
|
a. Острой гипотензии |
|
|
b. Хронической гипертензии |
|
|
c. Гипотонической болезни |
|
|
d. Острой гипертензии |
|
|
e. Хронической гипотензии |
◄ Ситуационные задачи
Перейти на...
Методические указания ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 7: Патофизиология сосудистого тонуса. Гипертоническая болезнь ► Патофизиология сосудов.Гипертоническая болезнь.
Тест начат Пятница, 24 апреля 2020, 01:31
Состояние Завершенные
Завершен Пятница, 24 апреля 2020, 01:35
Прошло времени 4 мин. 18 сек.
Оценка 10,00 из 10,00 (100%)
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела – 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД -50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек?
Выберите один ответ: a. Эректильной
b. Терминальной 
c. Торможения
d. Торпидной
e. Возбуждения
В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление?
Выберите один ответ:
a. Геморрагический коллапс
b. Инфекционно-токсический коллапс 
c. Ортостатический коллапс
d. Бактериальный шок
e. Геморрагический шок
/
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
На месте автокатастрофы раненому водителю наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра. В хирургическое отделение больной был доставлен в удовлетворительном состоянии только через 3 часа. После снятия жгута появился резкий отек бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего?
Выберите один ответ:
a. Геморрагический шок
b. Кардиогенный шок
c. Токсемический шок 
d. Коллапс
e. Анафилактический шок
При подъеме пешком на 5-й этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной этого является увеличение:
Выберите один ответ:
a. Количества функционирующих капилляров
b. Объема циркулирующей крови
c. Содержания ионов в плазме крови
d. Вязкости крови
e. Минутного объема крови 
В результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший был доставлен в клинику со следующими проявлениями. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Пульс слабого наполнения, частый. АД -70/50 мм рт.ст. Дыхание поверхностное. Отмечается бледность. Гематокрит – 25%. Какому патогенетическому периоду развития шока соответствует описанное состояние?
Выберите один ответ:
a. Метаболическому
b. Терминальному
c. Эректильному
d. Сосудистому 
e. Нервному
/
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Пострадавший получил производственную травму. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Отмечается бледность. Пульс слабого наполнения, частый. Дыхание поверхностное. АД -80/70 мм рт.ст. Гематокрит – 25%. В какой клинической стадии травматического шока находится пострадавший?
Выберите один ответ: a. Эректильной
b. Метаболической
c. Токсической
d. Торпидной 
e. Терминальной
После резекции желудка на следующие сутки появилась резкая слабость, побледнение кожных покровов, затем наступила потеря сознания. АД – 70/40 мм рт.ст., пульс -160 ударов в минуту. В анализе крови: концентрация Нв -70 г/л, эритроцитов – 2,3*1012/л. Какая патология наиболее вероятно возникла у больного?
Выберите один ответ: a. Болевой шок
b. Геморрагический коллапс 
c. Кардиогенный шок
d. Травматический шок
e. Ортостатический коллапс
При критическом снижении температуры тела в третьем периоде лихорадки на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое - 80 мм рт.ст.; диастолическое - 60 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление?
Выберите один ответ:
a. Хронической гипертензии
b. Острой гипотензии 
c. Гипотонической болезни
d. Хронической гипотензии
e. Острой гипертензии
/
Вопрос 9 |
Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, |
|
Верно |
угнетенное настроение. Имеет астенический тип конструкции. Пульс – 68 уд/мин. |
|
Баллов: 1,00 из |
АД – 90/60 мм рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная |
|
гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у |
||
1,00 |
||
больной? |
||
|
||
|
Выберите один ответ: |
|
|
a. Гиповолемия |
|
|
b. Депонирование крови в венах большого круга кровообращения |
|
|
c. Уменьшение минутного объема крови |
|
|
d. Снижение тонуса резистивных сосудов |
|
|
e. Уменьшение сердечного выброса |
|
Вопрос 10 |
У ребенка 14-ти лет, больного дифтерией, в период кризиса при резком падении |
|
Верно |
температуры на фоне тахикардии АД составляет 70/50 мм рт.ст. К какой форме |
|
Баллов: 1,00 из |
нарушения сосудистого тонуса относится данное явление? |
|
|
||
1,00 |
Выберите один ответ: |
|
|
||
|
a. Хронической гипотензии |
|
|
b. Острой гипотензии |
|
|
c. Гипотонической болезни |
|
|
d. Острой гипертензии |
|
|
e. Хронической гипертензии |
◄ Ситуационные задачи
Перейти на...
Методические указания ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 8. Практические навыки по теме «Патология системы кровообращения и дыхания». ►
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ К СОДЕРЖАТЕЛЬНОМУ МОДУЛЮ 5 «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ДЫХАНИЯ».
Тест начат Четверг, 2 апреля 2020, 15:18
Состояние Завершенные
Завершен Четверг, 2 апреля 2020, 15:34
Прошло времени 15 мин. 31 сек.
Оценка 18,00 из 20,00 (90%)
Вопрос 1
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
При остром инфаркте миокарда возникает несколько зон в очаге инфаркта: зона некроза, зона ишемического повреждения и зона ишемии. Зоне повреждения на ЕКГ соответствует:
Выберите один ответ:
a. Смещение сегмента RS-T выше изолинии 
b. Комплекс QRS типа QS
c. Отрицательный зубец Т
d. Снижение зубца R
e. Глубокий зубец Q
У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Что является наиболее вероятной причиной остановки сердца в диастоле?
Выберите один ответ: a. Гипонатриемия
b. Дегидратация организма
c. Гиперкалиемия 
d. Гипокалиемия
e. Гипернатриемия
/
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного, который находится в реанимационном отделении по поводу черепномозговой травмы, внезапно на фоне прояснения сознания появились судороги, а кратковременная остановка дыхания сменилась единичными вдохами, которые имели затухающий характер. Какой тип дыхания возник у больного?
Выберите один ответ: a. Апнейстическое
b. Чейна-Стокса
c. Биота
d. Куссмауля
e. Гаспинг-дыхание 
При развитии горной болезни имеют место ряд последовательных изменений в организме. Укажите, какое из перечисленных изменений является первичным патогенетическим фактором развития данного вида патологии?
Выберите один ответ:
a. Учащение сердечной деятельности
b. Гипокапния
c. Снижение двигательной активности
d. Одышка
e. Гипоксемия 
У больного 25-ти лет диагностирован ревматический миокардит. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности?
Выберите один ответ:
a. Перегрузка сердца увеличенным объемом крови
b. Снижение объема циркулирующей крови
c. Перегрузка сердца повышенным сопротивлением току крови
d. Увеличение объема сосудистого русла
e. Повреждение миокарда 
/
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Женщина 48-ми лет доставлена в больницу в тяжелом состоянии: температура тела -39,90С, кашель с гнойно-кровянистой мокротой, цианоз, пульс – 116 ударов в минуту, частота дыхания – 38 в минуту, в легких с обоих сторон – участки мелкопузырчатых влажных хрипов. Диагностирована острая двухсторонняя нижнедолевая стафилококковая пневмония. Какая форма дыхательной недостаточности имеет место в данном случае?
Выберите один ответ: a. Центральная
b. Торакодиафрагмальная
c. Обструктивная 
d. Нервно-мышечная
В приемное отделение больницы поступил юноша без сознания с признаками отравления морфином. Отмечается поверхностное и редкое дыхание, которое обусловлено угнетением дыхательного центра. Какой тип дыхательной недостаточности возник при этом?
Выберите один ответ:
a. Вентиляционная обструктивная
b. Перфузионная
c. Вентиляционная дисрегуляторная 
d. Вентиляционная рестриктивная
e. Диффузионная
У женщины, которая в течение 15-ти лет страдала выраженной гипертензией, в последнее время появилась одышка, сердцебиение, немного снизилось систолическое давление. Каков основной механизм сердечной недостаточности, возникшей у больной?
Выберите один ответ:
a. Нарушение проведения импульса по миокарду
b. Нарушение регуляции сердечной деятельности
c. Перегрузка сердца увеличенным объемом крови
d. Повреждение миокарда
e. Перегрузка сердца увеличенным сопротивлением выбросу крови 
/
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Электрокардиографическое исследование пациента с гипертонической болезнью показало такие результаты: синусный ритм правильный, частота сердечных сокращений - 92/мин., продолжительность РQ – 0,2 с, QRS – не изменён. У больного нарушение:
Выберите один ответ: a. Возбудимости
b. Рефрактерности
c. Проводимости
d. Сократимости
e. Автоматизма 
У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризовалась полной утратой сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания?
Выберите один ответ: a. Чейна-Стокса
b. Биота
c. Периодическое
d. Апнейстическое
e. Куссмауля 
У больного врач обнаружил обструктивный тип дыхательной недостаточности. Назовите заболевание, при котором возможна такая дыхательная недостаточность:
Выберите один ответ: a. Пневмоторакс
b. Пневмокониоз
c. Пневмония
d. Экссудативный плеврит
e. Бронхиальная астма 
/
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Смерть больного наступила от остановки сердца. Известно, что он использовал отравляющее вещество, которое резко сокращает длительность рефрактерного периода сердца. Вследствие чего произошла остановка сердца?
Выберите один ответ: a. Гипокалиемии
b. Увеличения силы сокращения сердца
c. Экстрасистолии
d. Тахикардии 
e. Расслабления сердца
При некоторых формах патологии дыхания основным звеном является понижение возбудимости дыхательного центра к углекислоте вследствие кислородного голодания этого центра. В развитии какой одышки из перечисленных ниже имеет место такой механизм?
Выберите один ответ:
a. Частого и глубокого дыхания
b. Экспираторной одышки
c. Инспираторной одышки
d. Смешанной одышки
e. Периодического дыхания 
У мужчины 49-ти лет имеет место стеноз митрального отверстия. Какой механизм сердечной недостаточности при этом является главным?
Выберите один ответ:
a. Перегрузка объемом
b. Перегрузка сопротивлением 
c. Перегрузка напряжением
d. Повреждение миокарда
/
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 16
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У больной во время обследования на ЭКГ найдено: ЧСС -100 ударов в минуту, разный интервал R-R, множественный зубец Р. Определите нарушение сердечного ритма:
Выберите один ответ:
a. Пароксизмальная тахикардия
b. Мерцательная аритмия, тахиформа 
c. Синусовая тахикардия
d. Мерцательная аритмия, брадиформа
e. Трепетание предсердий
На ЭКГ у больной миокардитом обнаружено удлинение PQ интервала до 0,4 сек. Какое свойство проводящей системы нарушено?
Выберите один ответ: 
a. Проводимость
b. Сократимость
c. Рефрактерность 
d. Автоматизм
e. Возбудимость
Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела – 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД -50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек?
Выберите один ответ: a. Эректильной
b. Торможения
c. Возбуждения
d. Торпидной
e. Терминальной 
/
Вопрос 18 |
У больного гипертонической болезнью обнаружено в крови повышение |
|
Верно |
концентрации вазопрессина. На функцию какого органа влияет этот гормон? |
|
Баллов: 1,00 из |
Выберите один ответ: |
|
1,00 |
||
a. Сердца |
||
|
||
|
b. Печени |
|
|
c. Надпочечников |
|
|
d. Легких |
|
|
e. Почек |
|
Вопрос 19 |
При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, ЧСС -120 в минуту, |
|
Верно |
расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не |
|
Баллов: 1,00 из |
изменены. Какая особенность сердца нарушена при этом? |
|
|
1,00
Выберите один ответ: a. Возбудимость
b. Автоматизм 
c. Усвоение ритма
d. Проводимость
e. Сократимость
Вопрос 20 |
У больного при анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, на каждый |
|
Верно |
желудочковый комплекс – два предсердных, прогрессирующее удлинение |
|
Баллов: 1,00 из |
интервала Р-Q от комплекса к комплексу. Назовите тип нарушения сердечного |
|
ритма: |
||
1,00 |
||
|
||
|
Выберите один ответ: |
|
|
a. Атриовентрикулярная блокада III степени |
|
|
b. Блокада ножек пучка Гиса |
|
|
c. Синоаурикулярная блокада |
|
|
d. Атриовентрикулярная блокада II степени |
|
|
e. Атриовентрикулярная блокада I степени |
◄ Методические указания
Перейти на...
Тесты с несколькими правильными ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 8. Практические навыки по теме «Патология системы кровообращения и дыхания». ►
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ К СОДЕРЖАТЕЛЬНОМУ МОДУЛЮ 5 «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ДЫХАНИЯ».
Тест начат Суббота, 28 марта 2020, 11:31
Состояние Завершенные
Завершен Суббота, 28 марта 2020, 11:46
Прошло времени 14 мин. 53 сек.
Оценка 16,00 из 20,00 (80%)
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Больная 50-ти лет страдает полицитемией на протяжении 1 года. Во время обследования установлено: АД – 140/70 мм рт.ст. ЧД – 28 в минуту. Тоны сердца приглушены, единичные экстрасистолы. Пастозность голеней. Вследствие какого процесса развилась сердечная недостаточность?
Выберите один ответ:
a. Нарушения ритма сердечных сокращений
b. Повышения нагрузки на сердце 
c. Уменьшения ударного объема крови
d. Нарушения периферического сопротивления сосудов
e. Нарушения коронарного кровообращения
У хирурга после проведения длительной операции повысилось артериальное давление до 140/110 мм рт. ст. Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Торможение симпатоадреналовой системы
b. Активация ренин - ангиотензиновой системы
c. Активация образования и выделения альдостерона
d. Активация калликреинкининовой системы
e. Активация симпатоадреналовой системы 
/
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Мужчина 18-ти лет с врожденной недостаточностью артериальных клапанов жалуется на одышку, быструю утомляемость при движении. Кожные покровы бледные, слабый цианоз губ. Левая граница сердца расширена. ЧСС -88 ударов в мин. АД -110/80 мм рт.ст. Каков основной механизм возникновения недостаточности в описанном случае?
Выберите один ответ:
a. Перегрузка сопротивлением току крови
b. Повреждение проводящей системы сердца
c. Повреждение миокардиоцитов
d. Ишемия миокарда
e. Перегрузка сердца объемом 
Во время обеда ребенок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащен, дыхание редкое, выдох удлинен. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребенка?
Выберите один ответ:
a. Стадия экспираторной одышки при асфиксии 
b. Альтернирующее дыхание
c. Дыхание Биота
d. Стенотическое дыхание
e. Стадия инспираторной одышки при асфиксии
У больного с кардиосклерозом отмечается аритмия с количеством предсердных сокращений до 400/мин. При этом частота пульса была меньше частоты сердечных сокращений. Нарушение какой функции сердечной мышцы наблюдается в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Возбудимости и проводимости 
b. Автоматизма
c. Сократимости
d. Проводимости
e. Возбудимости
/
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У женщины, которая в течение 15-ти лет страдала выраженной гипертензией, в последнее время появилась одышка, сердцебиение, немного снизилось систолическое давление. Каков основной механизм сердечной недостаточности, возникшей у больной?
Выберите один ответ:
a. Нарушение проведения импульса по миокарду
b. Перегрузка сердца увеличенным сопротивлением выбросу крови 
c. Нарушение регуляции сердечной деятельности
d. Перегрузка сердца увеличенным объемом крови
e. Повреждение миокарда
В результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший был доставлен в клинику со следующими проявлениями. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Пульс слабого наполнения, частый. АД -70/50 мм рт.ст. Дыхание поверхностное. Отмечается бледность. Гематокрит – 25%. Какому патогенетическому периоду развития шока соответствует описанное состояние?
Выберите один ответ:
a. Метаболическому
b. Нервному
c. Терминальному
d. Сосудистому 
e. Эректильному
Больной 68-ми лет перенес инфаркт миокарда. При ЭКГ – обследовании отмечается прогрессирующее увеличение интервала PQ вплоть до выпадения комплекса QRS, после чего интервал PQ восстанавливается. С нарушением какой функции сердца связано данное нарушение сердечного ритма?
Выберите один ответ:
a. Проводимости 
b. Сократимости
c. Автоматизма
d. Возбудимости
e. Возбудимости и проводимости
/
Вопрос 9
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела – 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД -50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек?
Выберите один ответ: a. Возбуждения
b. Терминальной
c. Торможения
d. Торпидной 
e. Эректильной
У больного после перенесенного гриппа на ЭКГ появились периодические выпадения сердечных циклов (зубца Р и комплексов QRST). Каков ведущий механизм этих изменений?
Выберите один ответ:
a. Непосредственное повреждение миокарда вирусом гриппа
b. Экстракардиальные рефлекторные влияния
c. Повреждения миокарда вследствие интоксикации 
d. Повреждения функций ЦНС
e. Изменения кровообращения в коронарной системе
У больного с ишемической болезнью сердца наблюдаются усиленные нерегулярные волны венозного пульса. Отражением какого состояния является эта патология?
Выберите один ответ:
a. Сокращения левого предсердия во время систолы левого желудочка
b. Миграции водителя ритма
c. Преждевременного возбуждения желудочков
d. Сокращения правого предсердия во время систолы правого желудочка
e. Неполной АУ – блокады
/
Вопрос 12
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
На переход из горизонтального положения в вертикальное система кровообращения отвечает развитием рефлекторной прессорной реакции. Что из приведенного является ее обязательным компонентом?
Выберите один ответ:
a. Уменьшение насосной функции сердца
b. Системное сужение венозных сосудов емкости
c. Уменьшение частоты сердечных сокращений
d. Уменьшение обьема циркулирующей крови
e. Системное расширение артериальных сосудов сопротивления 
Больной жалуется на общую слабость, сердцебиение и одышку при умеренной физической нагрузке. К вечеру отмечается отечность нижних конечностей. ЧСС – 80 в мин. АД – 140/70 мм рт.ст. На ЭКГ признаки ишемии и дистрофии миокарда. Вследствие изменения какого гемодинамического показателя возникли описанные проявления сердечной недостаточности?
Выберите один ответ:
a. Повышения венозного давления
b. Снижения артериального давления
c. Снижения скорости кровотока
d. Повышения артериального давления
e. Уменьшения минутного объема крови 
У больного, находящегося в пульмонологическом отделении, диагностирована эмфизема легких, которая сопровождается снижением эластичности легочной ткани. Какой тип дыхания наблюдается при этом?
Выберите один ответ:
a. Периодическое дыхание
b. Инспираторная одышка
c. Поверхностное дыхание
d. Экспираторная одышка 
e. Редкое дыхание
/
Вопрос 15
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 16
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Одним из самых опасных моментов в патогенезе некроза миокарда является дальнейшее нарастание зон некроза, дистрофии и ишемии. Важная роль в этом принадлежит повышению потребления миокардом кислорода. Какие вещества способствуют данному процессу?
Выберите один ответ: 
a. Аденозин
b. Ацетилхолин 
c. Катехоламины
d. Ионы хлора
e. Холестерин
У больного, страдающего ишемической болезнью сердца, наблюдается венозная гиперемия и отёки нижних конечностей, увеличение печени, асцит, одышка, повышенная утомляемость. Какая сердечная недостаточность наблюдается у больного?
Выберите один ответ:
a. Компенсированная
b. Левожелудочковая
c. Острая
d. Субкомпенсированная
e. Правожелудочковая 
В клинику профессиональных заболеваний поступил больной с диагнозом пневмокониоз. Нарушение какого компонента внешнего дыхания можно считать ведущим?
Выберите один ответ:
a. Гуморальной регуляции внешнего дыхания
b. Нервной регуляции внешнего дыхания
c. Процесса диффузии газов 
d. Вентиляции легких
e. Перфузии легких
/
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из
У больной хроническим пиелонефритом возникла выраженная гипертоническая болезнь. Какой механизм является ведущим в развитии такой формы артериальной гипертензии?
1,00
Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 20
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Выберите один ответ:
a. Альдостероновый
b. Ренин-ангиотензиновый 
c. Рефлекторный
d. Нервный
e. Калликрин-кининовый
В неврологическое отделение по поводу кровоизлияния в мозг поступил больной 62-х лет в тяжелом состоянии. Объективно: наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а потом его уменьшение до апноэ, после чего цикл дыхательных движений восстанавливается. Какой тип дыхания возник у больного?
Выберите один ответ: a. Биота
b. Гаспинг-дыхание
c. Куссмауля
d. Апнейстическое
e. ЧейнаСтокса 
Мужчина 37-ми лет госпитализирован в клинику с приступом бронхиальной астмы. Какой тип дыхания будет наблюдаться у больного?
Выберите один ответ:
a. Экспираторная одышка 
b. Гаспинг-дыхание
c. Апноэ
d. Инспираторная одышка
e. Гиперпноэ
◄ Методические указания
Перейти на...
Тесты с несколькими правильными ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 17. Практические навыки по теме «Патология нервной и эндокринной систем» ►
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ К СОДЕРЖАТЕЛЬНОМУ МОДУЛЮ 7. «ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ И НЕРВНОЙ СИСТЕМ»
Тест начат Понедельник, 25 мая 2020, 13:39
Состояние Завершенные
Завершен Понедельник, 25 мая 2020, 13:56
Прошло времени 17 мин.
Оценка 20,00 из 20,00 (100%)
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
К врачу-эндокринологу обратилась женщина 22-х лет с жалобами на повышенную возбудимость и беспокойство. При обследовании у нее были выявлены следующие симптомы: легкая сонливость, общая мышечная слабость, чувство жара, снижение веса. Вследствие нарушения функции какой железы наблюдаются данные симптомы?
Выберите один ответ:
a. Щитовидной железы
b. Гипофиза
c. Мозгового вещества надпочечников
d. Коркового вещества надпочечников
e. Тимуса
У больного непроизвольные чревообразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибание средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. С поражением каких нервных структур связано это нарушение?
Выберите один ответ:
a. Пирамидной системы
b. Стриарной системы
c. Коры мозга
d. Ствола мозга
e. Лимбической системы
/
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного наблюдается повышение сухожильных рефлексов. Это может явиться показателем нарушения:
Выберите один ответ:
a. Рецепторов сухожилий
b. Мозжечка
c. Периферических нервов
d. Мышц
e. Спинного мозга
Больная 27-ми лет часто болеет ангинами. На протяжении года наблюдается одышка, тремор пальцев рук, утомляемость. Похудела на 6 кг. Жалуется на чувство беспокойства, плохой сон, потливость, температура тела 37,30С. Предварительный диагноз – тиреотоксикоз. Для уточнения диагноза необходимо определение в крови:
Выберите один ответ:
a. 17-оксикортикостероидов
b. Катехоламинов
c. Альдостерона
d. Паратгормона
e. Белковосвязанного йода
У больного содержание натрия в плазме крови составляет 160 ммоль/л. Какое изменение содержания и какого гормона может привести к такому состоянию?
Выберите один ответ:
a. Увеличение тиреоидных гормонов
b. Увеличение глюкокортикоидов
c. Уменьшение альдостерона
d. Увеличение альдостерона
e. Увеличение Na-диуретического гормона
/
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Мужчина 39-ти лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечивает запуск стрессовой реакции организма?
Выберите один ответ: a. Тестостерон
b. Меланотропин
c. Адреналин
d. Паратгормон
e. Тиреокальцитонин
У ребенка 8-ми лет обнаружено непропорциональное развитие тела, маленький рост, недостаточное психическое развитие. Недостаток какого из перечисленных ниже гормонов наиболее вероятно могло привести к такому состоянию?
Выберите один ответ:
a. Тиреокальцитонина
b. Паратгормона
c. Адренокортикотропного гормона
d. Тироксина
e. Окситоцина
Больной поступил в больницу после автомобильной аварии. При рентгенологическом исследовании установлено нарушение позвоночника на уровне I-II грудных сегментов со смещением. Неврологически определяется нарушение двигательной функции и выпадение глубокой чувствительности справа и выпадение поверхностной чувствительности слева. Какой возможный вариант повреждения спинного мозга найден у больного?
Выберите один ответ:
a. Повреждение передних рогов спинного мозга
b. Повреждение пирамидного пути
c. Синдром Броун-Секара
d. Нарушение задних рогов спинного мозга
e. Тотальное повреждение спинного мозга
/
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 11
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения?
Выберите один ответ:
a. Трииодтиронина
b. Паратгормона
c. Тиреокальцитонина
d. Тироксина
e. Соматотропного гормона
У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления?
Выберите один ответ:
a. Гиперпродукция вазопрессина
b. Гиперпродукция кортикостероидов
c. Гиперволемия
d. Гипернатриемия
e. Гиперпродукция катехоламинов
У мальчика 5-ти лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные мужские вторичные половые признаки, но яички по размеру соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина преждевременного полового созревания?
Выберите один ответ:
a. Гормонопродуцирующая опухоль надпочечников
b. Увеличение выработки адренокортикотропина
c. Увеличение выработки гонадолиберинов
d. Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников
e. Увеличение выработки гонадотропина
/
Вопрос 12
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 13
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 14
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
На земном шаре существуют горные территории, часть населения которых страдает эндемическим зобом. Дефицит какого биоэлемента в грунте, воде и пищевых продуктах вызывает это заболевание?
Выберите один ответ: a. Кобальта
b. Меди
c. Железа
d. Цинка
e. Йода
У животного после полной перерезки тройничного нерва появились экзофтальм, сужение зрачка, дряблость век. Через некоторое время роговица помутнела, образовалась язва. Нарушение какой функции нервного волокна возникло в данном случае?
Выберите один ответ: a. Болевой
b. Трофической
c. Вегетативной
d. Двигательной
e. Чувствительной
У больного наблюдается брадикардия, умеренно выраженная гипотензия, снижение основного обмена, отеки. Какое из нарушений может вызвать такой синдром?
Выберите один ответ:
a. Гипофункция паращитовидных желез
b. Гипофункция щитовидной железы
c. Гиперфункция щитовидной железы
d. Гиперфункция паращитовидных желез
e. Гипофункция надпочечных желез
/
Вопрос 15
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 16
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 17
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У пациента 56-ти лет после травмы возник паралич мышц конечностей справа, потеря болевой и температурной чувствительности слева, частичное снижение тактильной чувствительности с обоих сторон. Для поражения какого отдела нервной системы указанные изменения являются наиболее характерными?
Выберите один ответ:
a. Боковых столбов спинного мозга
b. Задних столбов спинного мозга
c. Двигательной коры слева
d. Передних столбов спинного мозга
e. Двигательной коры справа
У больного наблюдается стойкая тахикардия, экзофтальм, повышенная возбудимость, основной обмен повышен. Какое из нарушений вызывает описанный синдром?
Выберите один ответ:
a. Гипофункция щитовидной железы
b. Гиперфункция паращитовидных желез
c. Гипофункция надпочечных желез
d. Гипофункция паращитовидных желез
e. Гиперфункция щитовидной железы
При клиническом обследовании больного установлено: повышение основного обмена на 40%, усиление потоотделения, исхудание. Функция какой из эндокринных желез и в каком направлении нарушена?
Выберите один ответ:
a. Гипофункция половых желез
b. Гиперфункция щитовидной железы
c. Гиперфункция мозгового вещества надпочечников
d. Гиперфикция коркового вещества надпочечников
e. Гиперфункция поджелудочной железы
/
Вопрос 18 |
Больная жалуется на сильную головную боль, повышенную утомляемость, |
|
Выполнен |
психическую лабильность, плохой сон. При осмотре – гиперстеническая |
|
Баллов: 1,00 из |
конституция, подкожная жировая клетчатка чрезмерно выражена, на коже – |
|
полосы растяжения красно-фиолетового цвета. Тоны сердца приглушены, пульс 80 |
||
1,00 |
||
- уд/мин, АД – 160/100 мм рт.ст. Повышено содержание глюкозы в крови. |
||
|
||
|
Экскреция17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов в суточной моче- |
|
|
увеличены. Укажите наиболее вероятное происхождение артериальной |
|
|
гипертензии? |
|
|
Выберите один ответ: |
|
|
a. Первичный альдостеронизм |
|
|
b. Гипорениновая форма артериальной гипертензии |
|
|
c. Синдром Иценко-Кушинга |
|
|
d. Феохромоцитома |
|
|
e. Гиперрениновая форма артериальной гипертензии |
|
Вопрос 19 |
У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, «лунообразное» лицо, стрии |
|
Выполнен |
на коже живота. АД – 190/160 мм рт.ст., глюкоза – 17,6 ммоль/л. При каком из |
|
Баллов: 1,00 из |
перечисленных ниже видов патологии встречается подобная картина? |
|
|
||
1,00 |
Выберите один ответ: |
|
|
||
|
a. Гипофункции половых желез |
|
|
b. Гипотиреозе |
|
|
c. Гиперфункции инсулярного аппарата |
|
|
d. Гиперфункции коры надпочечников |
|
|
e. Гипертиреозе |
|
Вопрос 20 |
При тиреотоксикозе имеют место: экзофтальм, тахикардия, повышение основного |
|
Выполнен |
обмена, дрожание пальцев рук. Каков механизм действия тиреоидных гормонов? |
|
Баллов: 1,00 из |
Выберите один ответ: |
|
1,00 |
||
a. Разъединяют окисление и фосфорилирование |
||
|
||
|
b. Активируют гликогенез |
|
|
c. Инактивируют цикл Кребса |
|
|
d. Активируют липогенез |
|
|
e. Активируют гликолиз |
◄ Методические указания
Перейти на...
Тестовый контроль с несколькими правильными ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 17. Практические навыки по теме «Патология нервной и эндокринной систем» ►
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ К СОДЕРЖАТЕЛЬНОМУ МОДУЛЮ 7. «ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ И НЕРВНОЙ СИСТЕМ»
Тест начат Вторник, 26 мая 2020, 22:01
Состояние Завершенные
Завершен Вторник, 26 мая 2020, 22:09
Прошло времени 7 мин. 42 сек.
Оценка 19,00 из 20,00 (95%)
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У ребенка нарушены сроки прорезывания зубов, наблюдаются аномалии эмали, увеличены губы и язык. Пониженная секреция какого гормона является причиной этих изменений?
Выберите один ответ: a. Тироксина
b. Соматотропина
c. Паратгормона
d. Инсулина
e. Тиреокальцитонина
У жителя одного из Карпатских регионов Украины выявлено увеличение щитовидной железы. При осмотре: брадикардия, снижение температуры тела. При обследовании – основной обмен снижен (до 40%). Какое заболевание наиболее вероятно диагностировано у больного?
Выберите один ответ:
a. Эндемический гипотиреоидный зоб
b. Рак щитовидной железы
c. Эндемический эутиреоидный зоб
d. Тиреоидит
e. Спорадический зоб
/
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У мужчины 57-ми лет начала снижаться масса тела. Жалобы на быструю утомляемость, плохой аппетит. Отмечается усиленная пигментация кожи. АД – 110/60 мм рт.ст. Уменьшение продукции гормона какой из нижеперечисленных желез может привести к такой патологии?
Выберите один ответ:
a. Коры надпочечников
b. Передней доли гипофиза
c. Задней доли гипофиза
d. Половых желез
e. Щитовидной железы
У больного содержание калия в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Что из перечисленного является причиной такого состояния?
Выберите один ответ:
a. Уменьшение альдостерона
b. Увеличение тиреоидных гормонов
c. Уменьшение тиреоидных гормонов
d. Увеличение альдостерона
e. Увеличение половых гормонов
К врачу-эндокринологу обратилась женщина 22-х лет с жалобами на повышенную возбудимость и беспокойство. При обследовании у нее были выявлены следующие симптомы: легкая сонливость, общая мышечная слабость, чувство жара, снижение веса. Вследствие нарушения функции какой железы наблюдаются данные симптомы?
Выберите один ответ:
a. Щитовидной железы
b. Коркового вещества надпочечников
c. Мозгового вещества надпочечников
d. Гипофиза
e. Тимуса
/
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Женщина 53-х лет, рост 163 см, вес 92 кг, равномерное отложение жира, лицо одутловатое, малоподвижная, апатичная. При надавливании на кожу ноги остается ямка. Нарушением функции какой железы обусловлено состояние больной?
Выберите один ответ: a. Щитовидной
b. Половых
c. Гипофиза
d. Паращитовидных
e. Надпочечных
Мужчина 39-ти лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечивает запуск стрессовой реакции организма?
Выберите один ответ: a. Тестостерон
b. Тиреокальцитонин
c. Паратгормон
d. Меланотропин
e. Адреналин
У больного непроизвольные чревообразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибание средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. С поражением каких нервных структур связано это нарушение?
Выберите один ответ:
a. Лимбической системы
b. Пирамидной системы
c. Стриарной системы
d. Коры мозга
e. Ствола мозга
/
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 11
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Больной 35-ти лет жалуется на головную боль, сердцебиение, частое мочеотделение, приступы судорог скелетных мышц. При обследовании выявлено: больной худощав, легко возбудим, неспокойный, пульс - 90 уд/мин, АД – 180/100 мм рт.ст., калий мочи составляет 140 ммоль/л. Назовите наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Первичный альдостеронизм
b. Болезнь Иценко-Кушинга
c. Гипертоническая болезнь
d. Аддисонова болезнь
e. Вторичный гиперальдостеронизм
У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, «лунообразное» лицо, стрии на коже живота. АД – 190/160 мм рт.ст., глюкоза – 17,6 ммоль/л. При каком из перечисленных ниже видов патологии встречается подобная картина?
Выберите один ответ:
a. Гиперфункции инсулярного аппарата
b. Гипертиреозе
c. Гиперфункции коры надпочечников
d. Гипотиреозе
e. Гипофункции половых желез
У больного наблюдается повышение сухожильных рефлексов. Это может явиться показателем нарушения:
Выберите один ответ: a. Спинного мозга
b. Периферических нервов
c. Мышц
d. Мозжечка
e. Рецепторов сухожилий
/
Вопрос 12
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 13
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 14
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного произошло кровоизлияние в области нижней трети передней центральной извилины коры головного мозга. Укажите возможные нарушения функций у этого больного:
Выберите один ответ:
a. Чувствительности кожи нижних конечностей
b. Чувствительности кожи верхних конечностей
c. Движений верхних и нижних конечностей
d. Движений верхних конечностей
e. Движений нижних конечностей
Больной поступил в больницу после автомобильной аварии. При рентгенологическом исследовании установлено нарушение позвоночника на уровне I-II грудных сегментов со смещением. Неврологически определяется нарушение двигательной функции и выпадение глубокой чувствительности справа и выпадение поверхностной чувствительности слева. Какой возможный вариант повреждения спинного мозга найден у больного?
Выберите один ответ:
a. Повреждение пирамидного пути
b. Нарушение задних рогов спинного мозга
c. Повреждение передних рогов спинного мозга
d. Тотальное повреждение спинного мозга
e. Синдром Броун-Секара
У собаки с эндокринной патологией было обнаружено уменьшение потребления кислорода в состоянии покоя, снижение толерантности к глюкозе, снижение температуры тела. Нехваткой какого гормона можно объяснить обнаруженные изменения?
Выберите один ответ: a. Гонадотропного
b. Адренокортикотропного
c. Тироксина
d. Соматотропного
e. Инсулина
/
Вопрос 15
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 16
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 17
Выполнен
Баллов: 0,00 из
1,00
У больного с гиперфункцией щитовидной железы повышена температура тела. Какое нарушение энергетического обмена является главным в повышении температуры при этом?
Выберите один ответ:
a. Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования
b. Усиление липолиза
c. Активация ферментов в цикле Кребса
d. Активация ферментов дыхательной цепи
e. Увеличение распада гликогена
Больному 63-х лет в хирургическом отделении ампутирована нога. После ампутации возникла сильная боль в ампутированной конечности. Какая боль возникла?
Выберите один ответ: a. Каузалгия
b. Рефлекторная
c. Фантомная
d. «Первая»
e. Отраженная
У больного гипертонической болезнью появилась головная боль, шум в ушах, рвота, артериальное давление повысилось до 220/160 мм рт. ст. При обследовании выявлена асимметрия лица справа, отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц правой руки и ноги. Указать наиболее вероятный механизм развития такого нарушения двигательной функции. Кровоизлияние в:
Выберите один или несколько ответов: a. Двигательную зону коры справа
b. Передние столбы спинного мозга
c. Задние столбы спинного мозга
d. Двигательную зону коры справа и слева
e. Двигательную зону коры слева
/
Вопрос 18 |
У женщины 45-ти лет появились мышечная слабость, потливость, чувство жара, |
|
Выполнен |
дрожание рук, сердцебиение, потеря веса. Обнаружено увеличение щитовидной |
|
Баллов: 1,00 из |
железы. При обследовании установлен диагноз: диффузный токсический зоб. |
|
Каков основной механизм этого заболевания? |
||
1,00 |
||
|
||
|
Выберите один ответ: |
|
|
a. Повышение продукции тиреотропного гормона |
|
|
b. Увеличение продукции тиреоидных гормонов |
|
|
c. Повышение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам |
|
|
d. Появление антител к рецепторам тиреотропного гормона |
|
|
e. Повышение продукции тиреолиберина |
|
Вопрос 19 |
У мальчика 5-ти лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, |
|
Выполнен |
начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. |
|
Баллов: 1,00 из |
При обследовании: выраженные мужские вторичные половые признаки, но яички |
|
по размеру соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина |
||
1,00 |
||
преждевременного полового созревания? |
||
|
||
|
Выберите один ответ: |
|
|
a. Увеличение выработки гонадолиберинов |
|
|
b. Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников |
|
|
c. Увеличение выработки гонадотропина |
|
|
d. Увеличение выработки адренокортикотропина |
|
|
e. Гормонопродуцирующая опухоль надпочечников |
|
Вопрос 20 |
У собаки после перерезки седалищного нерва с одной стороны и сделанной |
|
Выполнен |
буксации по А.Д. Сперанскому на стопе появляется незаживающая язва. Спустя |
|
Баллов: 1,00 из |
некоторое время такая же язва появляется на симметричном месте другой, |
|
здоровой конечности. Каков ведущий механизм возникающих при этом |
||
1,00 |
||
нарушений? |
||
|
||
|
Выберите один ответ: |
|
|
a. Аллергический |
|
|
b. Микроциркуляторный |
|
|
c. Нейро-гуморальный |
|
|
d. Генетический |
|
|
e. Гуморальный |
◄ Методические указания
Перейти на...
Тестовый контроль с несколькими правильными ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 12 Практические навыки по теме «Патология пищеварения, печени и почек» ►
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ СОДЕРЖАТЕЛЬНОГО МОДУЛЯ 6 «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ, ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК»
Тест начат Суббота, 25 апреля 2020, 09:44
Состояние Завершенные
Завершен Суббота, 25 апреля 2020, 10:02
Прошло времени 17 мин. 34 сек.
Оценка 18,00 из 20,00 (90%)
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Больная 17 –ти лет отмечает частые поносы, особенно после употребления жирной пищи, потерю массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи; кал гипохоличный. Что может быть причиной такого состояния?
Выберите один ответ:
a. Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки
b. Недостаток панкреатической фосфолипазы
c. Обтурация желчных путей 
d. Недостаток панкреатической липазы
e. Несбалансированная диета
Правильный ответ: Обтурация желчных путей
Мужчина 50-ти лет на протяжении длительного времени страдает частыми грибковыми заболеваниями ног, на поверхности тела – гнойничковая сыпь. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Что способствовало реализации причины заболевания в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Первичный иммунодефицит
b. Повреждение гематоэнцефалического барьера
c. Аллергия
d. Снижение барьерной функции печени 
e. Хроническая интоксикация
Правильный ответ: Снижение барьерной функции печени
/
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Женщина 50-ти лет жалуется на быструю утомляемость, бессонницу ночью и сонливое состояние днем, зуд кожи. АД –100/60 мм рт.ст., частота пульса – 56 уд./ мин. Предполагается желчнокаменная болезнь с закупоркой камнем желчного протока. Что из перечисленного ниже вероятно обусловливает состояние больного?
Выберите один ответ:
a. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов
b. Нарушение всасывания жиров
c. Гипербилирубинемия
d. Гиперхолестеринемия
e. Холемия 
Правильный ответ: Холемия
В патогенезе отеков при гломерулонефрите играет роль гормональное обеспечение воспаления. Укажите, сочетание и повышение каких гормонов провоцируют задержку воды в организме:
Выберите один ответ:
a. Атриопептин + кальцитонин
b. Тироксин + катехоламины
c. Альдостерон + АДГ 
d. Катехоламины + паратгормон
e. Кортизол + адреналин
Правильный ответ: Альдостерон + АДГ
У больного острым гломерулонефритом выявлена масивная протеинурия. С нарушением функции каких структур нефрона связано присутствие белков в моче?
Выберите один ответ:
a. Собирательных трубочек
b. Базальной мембраны капилляров клубочка 
c. Проксимальных канальцев
d. Петли Генле
e. Дистальных канальцев
Правильный ответ: Базальной мембраны капилляров клубочка
/
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Женщина, страдающая сахарным диабетом в течение 15-ти лет, жалуется на снижение суточного диуреза. У нее диагностирован хронический гломерулосклероз. Что является ведущим звеном патогенза олигурии в этом случае?
Выберите один ответ:
a. Снижение онкотичекого давления крови
b. Повышение давления в капсуле клубочков
c. Снижение проницаемости базальной мембраны клубочков 
d. Гиперпротеинемия
e. Снижение гидростатического давления крови в капиллярах клубочков
Правильный ответ: Снижение проницаемости базальной мембраны клубочков
У больного с травматической болезнью после вывода из состояния шока появились следующие изменения: суточный диурез –350 мл, относительная плотность –1,008, в осадке мочи эритроциты. При биохимическом исследовании крови обнаружено увеличение остаточного азота, гиперкалиемия, снижение щелочного резерва. Какой из вариантов патологии с учетом этиологии и патогенеза имеет место в данном случае?
Выберите один ответ: a. Преренальный
b. Динамический
c. Токсический
d. Субренальный
e. Ренальный 
Правильный ответ: Ренальный
/
Вопрос 8
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 9
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У мужчины снижено выделение густой слюны и ее ферментативная активность, увеличено содержание слизи. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение функции:
Выберите один ответ:
a. Подъязычных желез 
b. Нижнеподчелюстных желез
c. Собственных желез слизистой оболочки
d. Околоушных желез
Правильный ответ: Околоушных желез
Одним из проявлений гломерулонефрита является отечный синдром. Укажите, какой из показателей участвует в механизме развития отеков:
Выберите один ответ:
a. Гиперхолестеринемия
b. Гипергликемия
c. Гиполипопротеинемия 
d. Гипохолестеринемия
e. Гипоальбуминемия
Правильный ответ: Гипоальбуминемия
У больного в состоянии послеоперационного шока суточный диурез составляет 820 мл. В легких появились влажные хрипы, одышка. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы – 8,1 ммоль/л, мочевина плазмы – 37 ммоль/л. Как называется наблюдаемое явление?
Выберите один ответ:
a. Острая почечная недостаточность 
b. Диффузный гломерулонефрит
c. Пиелонефрит
d. Нефротический синдром
e. Хроническая почечная недостаточность
Правильный ответ: Острая почечная недостаточность
/
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У больной цирроз печени. Определение какого из перечисленных веществ, которые экскретируются мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?
Аммонийных солей
Выберите один ответ:
a. Мочевой кислоты
b. Гиппуровой кислоты 
c. Аминокислот
d. Креатинина
Правильный ответ: Гиппуровой кислоты
После удаления части подвздошной кишки у больного отмечается дефицит витамина В12. Механизм, какого нарушения следующий:
Выберите один ответ:
a. Повышение активности карбопептидаз
b. Снижение активности карбопептидаз
c. Повышение активности протеаз
d. Снижение активности протеаз
e. Отсутствие энтероцитов с рецепторами к комплексу ВФ-В12 
Правильный ответ: Отсутствие энтероцитов с рецепторами к комплексу ВФ-В12
У больной удалена 12-типерстная кишка. Это привело к понижению секреции, прежде всего, таких гастроинтестинальных гормонов:
Выберите один ответ: a. Гастрина
b. Гистамина
c. Нейротензина
d. Гастрина и гистамина
e. Холецистокинина и секретина 
Правильный ответ: Холецистокинина и секретина
/
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 16
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям?
Выберите один ответ:
a. Островков Лангерганса
b. Клубочков нефронов
c. Канальцев нефронов 
d. Гепатоцитов
e. Коры надпочечников
Правильный ответ: Канальцев нефронов
У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:
Выберите один ответ:
a. Образования эритропоэтина
b. Осмотического давления крови
c. Скорости оседания эритроцитов
d. Образования антикоагулянтов
e. Свертывания крови 
Правильный ответ: Свертывания крови
У больного 72-х лет с острой сердечной недостаточностью резко снизилось артериальное давление ( до 80/60 мм. рт. ст) и снизилось суточный диурез (до 500 мл). В крови обнаружено увеличение концентрации мочевины и креатинина. Назовите патогенетический механизм развития азотемии и олигурии:
Выберите один ответ:
a. Увеличение выработки вазопресина
b. Спазм приносящих артериол клубочков
c. Гипернатриемия
d. Уменьшение фильтрационного давления 
e. Уменьшение объема циркулирующей крови
Правильный ответ: Уменьшение фильтрационного давления
/
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У больной после массивной кровопотери резко упало АД (90-60 мм.рт.ст), суточный диурез снизился до 700мл. Назовите механизм снижения диуреза у данного больного:
Выберите один ответ:
a. Повышение давления в капсуле клубочков
b. Снижение проницаемости базальной мембраны клубочков
c. Снижение гидростатического давления крови в капиллярах клубочков 
d. Повышение онкотического давления крови
e. Снижение онкотического давления крови
Правильный ответ: Снижение гидростатического давления крови в капиллярах клубочков
Одним из осложнений язвенной болезни является кровотечение. Укажите при каком объеме потери крови возможно развитие геморрагического шока:
Выберите один ответ: a. 400-500 мл
b. 500 – 600
c. 200 – 300 мл
d. 700 – 1.300 мл 
e. 300 – 400 мл
Правильный ответ: 700 – 1.300 мл
Мужчина 75-ти лет предъявляет жалобы на боли в эпигастрии, которые затихают после приема пищи. При обследовании диагностирована язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Какой фактор является ведущим в развитии этой патологии?
Выберите один ответ:
a. Повышение синтеза простагландинов Е2, Е2
b. Снижение секреции слизи
c. Желчные кислоты
d. Соляная кислота и пепсин
e. Heliсobaсter pylori 
Правильный ответ: Heliсobaсter pylori
/
Вопрос 20 |
Во время обследования 20-ти летней девушки было обнаружено наличие в моче |
Верно |
глюкозы. В крови содержание глюкозы – 5,5 ммоль/л. Нарушение в каком из |
Баллов: 1,00 из |
перечисленных процессов является причиной глюкозурии у больной? |
|
|
1,00 |
Выберите один ответ: |
|
|
|
a. Канальцевой секреции |
|
b. Секреции глюкокортикоидов |
|
c. Секреции инсулина |
|
d. Клубочковой фильтрации |
|
e. Канальцевой реабсорбции |
|
Правильный ответ: Канальцевой реабсорбции |
◄ Методические указания
Перейти на...
Практические навыки по теме "Патология пищеварения, печени и почек" ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 12 Практические навыки по теме «Патология пищеварения, печени и почек» ►
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ СОДЕРЖАТЕЛЬНОГО МОДУЛЯ 6 «ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ, ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК»
Тест начат Пятница, 24 апреля 2020, 01:16
Состояние Завершенные
Завершен Пятница, 24 апреля 2020, 01:30
Прошло времени 14 мин. 7 сек.
Оценка 19,00 из 20,00 (95%)
Вопрос 1
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного, госпитализированного по поводу отравления флоридзином, при содержании в крови глюкозы 5,6 ммоль/л выявлена глюкозурия. Каков механизм этой глюкозурии?
Выберите один ответ:
a. Снижение клубочковой фильтрации
b. Нарушение канальцевой реабсорбции 
c. Повышение онкотического давления крови
d. Нарушение канальцевой секреции
e. Увеличение клубочковой фильтрации
Правильный ответ: Нарушение канальцевой реабсорбции
Больной жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся по ночам, частые запоры. При обследовании: базальная секреция НС1 составляет 4 мэкв/ч, а стимулированная - 30 мэкв/ч. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у больного?
Выберите один ответ: a. Анацидное
b. Гипоацидное
c. Нормацидное
d. Гиперацидное 
e. Гиперсекреторное
Правильный ответ: Гиперацидное
/
Вопрос 3
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Неверно
Баллов: 0,00 из
1,00
У больного с жалобами на боли в эпигастрии, которые обострились в осенний период, изжогу, иногда рвоту. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом титрирования получены следующие результаты: общая кислотность – 85 т.е., общая НС1 – 80 т.е., свободная НС1 – 50 т.е., связанная НС130 т.е. Кислые фосфаты и органические кислоты – 5 т.е. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у данного пациента?
Выберите один ответ: 
a. Гиперацидное 
b. Нормацидное
c. Гипоацидное
d. Гиперсекреторное
e. Гипосекреторное
Правильный ответ: Гиперацидное
Во время обследования 20-ти летней девушки было обнаружено наличие в моче глюкозы. В крови содержание глюкозы – 5,5 ммоль/л. Нарушение в каком из перечисленных процессов является причиной глюкозурии у больной?
Выберите один ответ:
a. Секреции инсулина
b. Секреции глюкокортикоидов
c. Клубочковой фильтрации
d. Канальцевой реабсорбции 
e. Канальцевой секреции
Правильный ответ: Канальцевой реабсорбции
У больного диагностирована язвенная болезнь желудка. Выяснилось, он длительное время принимал диклофенак для лечения полиартрита. Назовите патогенетический вариант язвы желудка в этом случае:
Выберите один ответ: a. Пептическая
b. Экзогенная
c. Гипорегенераторная 
d. Трофическая
Правильный ответ: Пептическая
/
Вопрос 6
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 7
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Гломерулонефрит характеризуется повреждением базальной мембраны капилляров кулубочков. Укажите, какому из плазменных (гуморальных) медиаторов воспаления принадлежит ведущая роль:
Выберите один ответ: a. Кининам
b. Фактору Хагемана
c. Производным арахидоновой кислоты
d. С3 – компоненту комплемента 
e. Фибрину
Правильный ответ: С3 – компоненту комплемента
Женщина страдающая желчно-каменной болезнью, при возникновении очередного приступа отмечает раздражительность, зуд кожи, бессонницу ночью и сонливость днём, быструю утомляемость. Объективно: АД100/60 мм.рт.ст., пульс-56/мин, обесцвеченный и жирный калл. Чем обусловлены такие изменения со стороны нервной системы?
Выберите один ответ:
a. Гипербилирубинемией
b. Холалемией 
c. Нарушением всасывания жиров
d. Гиперхолестеринемией
e. Нарушением всасывания витамина К
Правильный ответ: Холалемией
/
Вопрос 8
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 9
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 10
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям?
Выберите один ответ:
a. Канальцев нефронов 
b. Коры надпочечников
c. Клубочков нефронов
d. Гепатоцитов
e. Островков Лангерганса
Правильный ответ: Канальцев нефронов
У пациента А. с гипергастринемией найден синдром Золингера-Эллисона. Какое состояние секреторной функции желудка наиболее вероятно в данном случае?
Выберите один ответ: a. Гипосекреция
b. Органическая ахилия
c. Гипоацидитас
d. Функциональная ахилия
e. Гиперсекреция 
Правильный ответ: Гиперсекреция
Одним из проявлений гломерулонефрита является отечный синдром. Укажите, какой из показателей участвует в механизме развития отеков:
Выберите один ответ: a. Гипергликемия
b. Гиперхолестеринемия
c. Гиполипопротеинемия
d. Гипохолестеринемия
e. Гипоальбуминемия 
Правильный ответ: Гипоальбуминемия
/
Вопрос 11
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 12
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 13
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного 30-ти лет, который попал в клинику с диагнозом острый гломерулонефрит, наблюдается протеинурия. Какое нарушение стало причиной этого явления?
Выберите один ответ:
a. Задержка выведения продуктов азотистого обмена
b. Повышение проницаемости почечного фильтра 
c. Уменьшение количества функционирующих нефронов
d. Понижение онкотического давления плазмы крови
e. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах
Правильный ответ: Повышение проницаемости почечного фильтра
У мужчины 40-ка лет обнаружена гипербилирубинемия (прямой билирубин 6,7 ммоль/л), билирубинурия, холалемия, холалурия, гиперхолестеринемия (13 ммоль/л). Какой синдром обусловливает эти проявления?
Выберите один ответ: 
a. Холемия 
b. Холестаз
c. Дисхолия
d. Ахолия
e. Гипохолия
Правильный ответ: Холемия
Больной 58-ми лет обратился с жалобами на устойчивое повышение артериального давления. При клиническом обследовании у него обнаружена хроническая болезнь почек с нарушением ренального кровотока. Активация какой системы регуляции функций стала причиной повышения артериального давления у больного?
Выберите один ответ:
a. Парасимпатической
b. Симпатоадреналовой
c. Ренин-ангиотензиновой 
d. Симпатической
e. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой
Правильный ответ: Ренин-ангиотензиновой
/
Вопрос 14
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 15
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Женщине 55-ти лет для улучшения переваривания жирной пищи дназначен препарат желчи. Какие компоненты данного препарата принимают участие в эмульгировании жиров?
Выберите один ответ:
a. Высшие жирные кислоты
b. Диглицериды
c. Холестерин и его эфиры
d. Билирубинглюкурониды
e. Желчные кислоты 
Правильный ответ: Желчные кислоты
У больного отмечается расширение подкожных вен передней стенки живота, асцит, отеки нижних конечностей, увеличение селезёнки. В течение последних месяцев страдает циррозом печени. Какой синдром возник у больного?
Выберите один ответ: a. Ахолический
b. Артериальной гипертензии
c. Холемический
d. Гепаторенальный
e. Портальной гипертензии 
Правильный ответ: Портальной гипертензии
/
Вопрос 16
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 17
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 18
Верно
Баллов: 1,00 из
1,00
У шахтера, который вследствие аварии в течении 3-х часов находился под обломками, спустя 3 дня наблюдались следующие изменения: в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Суточное количество мочи – 40 мл, белок – 6,6 г/л; в осадке мочи – эритроциты, миоглобин, гиалиновые цилиндры с наслоением зернистого распада. Какая форма патологии почек у данного больного?
Выберите один ответ:
a. Хронический гломерулонефрит
b. Первичный нефротический синдром
c. Острый гломерулонефрит
d. Острая почечная недостаточность 
e. Хроническая почечная недостаточность
Правильный ответ: Острая почечная недостаточность
Больной 55-ти лет страдает желчекаменной болезнью. Последнее время появились признаки ахолического синдрома в результате обтурации желчных путей. Усвоение каких компонентов в еде будет нарушено больше всего?
Выберите один ответ: a. Электролитов
b. Жиров 
c. Нуклеиновых кислот
d. Углеводов
e. Белков
Правильный ответ: Жиров
Одним из проявлений гломерулонефрита является отечный синдром. Укажите, какой из показателей участвует в механизме развития отеков:
Выберите один ответ:
a. Гипоальбуминемия 
b. Гипохолестеринемия
c. Гиполипопротеинемия
d. Гипергликемия
e. Гиперхолестеринемия
Правильный ответ: Гипоальбуминемия
/
Вопрос 19
Верно
Баллов: 1,00 из
У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление?
1,00 |
Выберите один ответ: |
|
|
||
|
a. Холестерина |
|
|
b. Жирных кислот |
|
|
c. Щелочной фосфатазы |
|
|
d. Желчных пигментов |
|
|
e. Желчных кислот |
|
|
Правильный ответ: Желчных кислот |
|
Вопрос 20 |
Мужчина 48-ми лет поступил в больницу с хроническим гломерулонефритом. Чем |
|
Верно |
обьясняется гиперазотемия при данном заболевании? |
|
Баллов: 1,00 из |
Выберите один ответ: |
|
1,00 |
||
a. Снижением клубочковой фильтрации |
||
|
||
|
b. Нарушением белкового обьема |
|
|
c. Снижением канальцевой экскреции |
|
|
d. Нарушением водно-электролитного обмена |
|
|
e. Снижением канальцевой реабсорбции |
Правильный ответ: Снижением клубочковой фильтрации
◄ Методические указания
Перейти на...
Практические навыки по теме "Патология пищеварения, печени и почек" ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 15: Патология нервной системы. Экспериментальные гиперкинезы. Парезы и параличи. Атаксия.
►
Тестовые задания
Тест начат Среда, 13 мая 2020, 09:52
Состояние Завершенные
Завершен Среда, 13 мая 2020, 10:01
Прошло времени 8 мин. 46 сек.
Оценка 9,00 из 10,00 (90%)
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У больной 45-ти лет при повороте головы вбок чувство «проваливания», тошнота, рвота, тахикардия, бледность лица. Походка шаткая. Ваше предположение о возможном уровне поражения:
Выберите один ответ: a. Мозжечок
b. Диэнцефалон
c. Двигательная кора справа
d. Вестибулярный аппарат
e. Двигательная кора слева
У мужчины 59-ти лет, ранее работавшего в условиях Заполярья и занимавшимся напряженным умственным трудом, наблюдается расшатывание и выпадение зубов. При осмотре стоматологом обнаружена резорбция зубных альвеол, гноетечение из десневых карманов. Что играет решающую роль в механизме возникновения пародонтоза у данного больного?
Выберите один ответ:
a. Понижение общей физической нагрузки
b. Возраст больного
c. Нервно-дистрофический фактор
d. Недостаток витаминов
e. Температурный фактор
/
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У мужчины 59-ти лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правой конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них увеличены. Есть патологические рефлексы. Какая это форма паралича?
Выберите один ответ: a. Тетраплегия
b. Параплегия
c. Моноплегия
d. Диссоциация
e. Гемиплегия
У больного 45-ти лет обнаружены тяжелые незаживающие язвенно-некротические изменения слизистой оболочки рта, не сопровождающиеся реактивной воспалительной реакцией тканей. Жалобы на одышку, слабость, отеки конечностей. В анамнезе ревматический порок сердца. Каков механизм образования язв при описанной форме патологии?
Выберите один ответ:
a. Нарушение обмена аминокислот
b. Трофические расстройства
c. Нарушение структуры кровеносных сосудов
d. Нарушение обмена жиров
e. Нарушение обмена белков
В эксперименте у животного в результате произведенной перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление?
Выберите один ответ: a. Трофической
b. Двигательной
c. Высшей нервной деятельности
d. Вегетативной
e. Сенсорной
/
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У больной наблюдаются медленные «червеобразные» движения преимущественно в верхних конечностях. Повреждение какой структуры приводит в такому нарушению двигательной функции:
Выберите один ответ: a. Мозжечка
b. Бледного шара
c. Полосатого тела
d. Продолговатого мозга
e. Черной субстанции
У больной 45-ти лет непроизвольные червеобразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибания средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. Как называется такая форма нарушения двигательной функции нервной системы?
Выберите один ответ: a. Тремор
b. Хорея
c. Абазия
d. Тик
e. Атетоз
У больного 45-ти лет нарушена координация движений; амплитуда и сила движений утратила соответствие с параметрами заданий, движения размашистые, непропорциональные, походка «петушиная», «пьяная», пальцем тяжело попасть в цель. Каким термином можно назвать указанные расстройства функции нервной системы?
Выберите один ответ:
a. Атаксия сенситивная
b. Атония
c. Атаксия мозжечковая
d. Астазия
e. Абазия
/
Вопрос 9 |
У больного облитерирующим эндартериитом голеней удалили паравертебральный |
|
Выполнен |
симпатичный узел. Каков механизм развития артериальной гиперемии, возникшей |
|
Баллов: 1,00 из |
в |
|
тканях голени? |
||
1,00 |
||
|
||
|
Выберите один ответ: |
|
|
a. Повышенная продукция СО2 в зоне гиперемии |
|
|
b. Повышенный тонус симпатической системы |
|
|
c. Уменьшенная продукция NO в зоне гиперемии |
|
|
d. Паралич симпатической иннервации |
|
|
e. Преимущество миогенного тонуса в голенях |
|
Вопрос 10 |
У больной 45-ти лет отсутствуют произвольные и непроизвольные движения |
|
Выполнен |
нижних конечностей, сопровождающиеся атонией и атрофией мышц. Какой |
|
Баллов: 1,00 из |
паралич имеет место в данном случае? |
|
|
||
1,00 |
Выберите один ответ: |
|
|
||
|
a. Периферический |
|
|
b. Спастический |
|
|
c. Центральный |
|
|
d. Гемиплегия |
|
|
e. Моноплегия |
◄ Инструкция к проведению практической части занятия
Перейти на...
Методические указания ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 14 Патология гипофиза и надпочечников ►
ТЕСТЫ ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ.
Тест начат Понедельник, 4 мая 2020, 09:42
Состояние Завершенные
Завершен Понедельник, 4 мая 2020, 09:52
Прошло времени 9 мин. 58 сек.
Оценка 9,00 из 10,00 (90%)
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Больной 40-ка лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей; АД – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочевыделение – 700 мл в сутки. Причиной такого состояния может быть:
Выберите один ответ: a. Рахит
b. Тиреотоксикоз
c. Гиперпаратиреоидизм
d. Гипоальдостеронизм
e. Гиперальдостеронизм
После родов у женщины выпадают зубы, волосы, масса тела уменьшилась, наблюдается гипофизарная кахексия. Синтез какого гормона гипофиза нарушен?
Выберите один ответ: a. Гонадотропного
b. Соматотропного
c. Тиреотропного
d. Пролактина
e. Кортикотропного
/
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного 46-ти лет с опухолью клубочковой зоны надпочечников наблюдается слабость, мышечные подергивания, парестезии, сердцебиение. Чем объясняются симптомы у больного в этом случае?
Выберите один ответ:
a. Негазовым ацидозом
b. Гипокалиемией
c. Гипернатриемией
d. Негазовым алкалозом
e. Гипонатриемией
У больного установлено снижение синтеза вазопресина, что приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. Что из перечисленного является наиболее вероятным механизмом полиурии?
Выберите один ответ:
a. Повышение гидродинамического давления
b. Нарушение канальциевой реабсорбции ионов Nа
c. Снижение канальциевой реабсорбции воды
d. Нарушение реабсорбции глюкозы
e. Снижение канальциевой реабсорбции белка
У женщины после родов уменьшилась масса тела на 20 кг, выпадают зубы и волосы, наблюдается атрофия мышц [гипофизарная кахексия]. С нарушением синтеза какого гормона гипофиза это связано?
Выберите один ответ: a. Тиреотропного
b. Гонадотропного
c. Соматотропного
d. Кортикотропного
e. Пролактина
/
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного содержание калия в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Что из перечисленного является причиной такого состояния?
Выберите один ответ:
a. Увеличение половых гормонов
b. Уменьшение альдостерона
c. Увеличение тиреоидных гормонов
d. Уменьшение тиреоидных гормонов
e. Увеличение альдостерона
Во время экзамена у студента повысилось артериальное давление и ускорилось серцбиение. Укажите возможную причину этого явления:
Выберите один ответ:
a. Увеличение объема циркулирующей крови
b. Выделение глюкокортикоидов
c. Снижение порога возбудимости α- и β-адренорецепторов
d. Повыщение тонуса симпатической нервной системы
e. Снижение тонуса парасимпатической нервной системы
У пациентки 43-х лет обнаружена гормонпродуцирующая опухоль аденогипофиза (базофильная аденома). У нее круглое, багрово-красное лицо, небольшой гипертрихоз, отложения жира в верхней части туловища, на коже живота, плеч, бедер «полосы растяжения», пигментация. Укажите фактор, который приводит к гипертрихозу:
Выберите один ответ: a. Кортизол
b. ГнТГ
c. Андрогены
d. ТТГ
e. АКТГ
/
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из
У больного с синдромом Иценко-Кушинга под влиянием излишнего количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Каков наиболее вероятный механизм гипергликемии в данном случае?
1,00 |
Выберите один ответ: |
|
|
||
|
a. Повышение всасывания глюкозы в кишечнике |
|
|
b. Активация инсулиназы в печени |
|
|
c. Снижение активности гексокиназы |
|
|
d. Активация глюконеогенеза |
|
|
e. Активация гликогенолиза в печени |
|
Вопрос 10 |
Больная 40-ка лет предъявляет жалобы на постоянную жажду, сниженный аппетит. |
|
Выполнен |
Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен, моча |
|
Баллов: 1,00 из |
обесцвечена, относительная плотность - 1,005. Наиболее вероятной причиной |
|
развития данной патологии у больного является повреждение: |
||
1,00 |
||
|
||
|
Выберите один ответ: |
|
|
a. Эпителия почечных канальцев |
|
|
b. Аденогипофиза |
|
|
c. Эпифиза |
|
|
d. Гипоталамических ядер |
|
|
e. Базальной мембраны капилляров клубочков |
◄ Ситуационные задания
Перейти на...
Инструкция к проведению практической части занятия ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 14 Патология гипофиза и надпочечников ►
ТЕСТЫ ПАТОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ.
Тест начат Вторник, 5 мая 2020, 22:34
Состояние Завершенные
Завершен Вторник, 5 мая 2020, 22:44
Прошло времени 9 мин. 59 сек.
Оценка 7,00 из 10,00 (70%)
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного с синдромом Иценко-Кушинга наблюдается стойкая гипергликемия и глюкозурия. Синтез и секреция какого гормона увеличивается в данном случае?
Выберите один ответ: a. Адреналина
b. Тироксина
c. Глюкагона
d. Альдостерона
e. Кортизола
Больной 35-ти лет предъявляет жалобы на постоянную жажду, сниженный аппетит. Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен, моча обесцвечена, относительная плотность - 1,005. Наиболее вероятной причиной развития данной патологии у больного является повреждение:
Выберите один ответ:
a. Эпителия почечных канальцев
b. Эпифиза
c. Базальной мембраны капилляров клубочков
d. Аденогипофиза
e. Гипоталамических ядер
/
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
К врачу обратился мужчина 70-ти лет с жалобами на увеличение кистей, стоп, языка, изменение внешности (черты лица стали крупными). При обследовании выявлено
значительное повышение концентрации соматотропного гормона в крови. Чем обусловлено данное состояние больного?
Выберите один ответ:
a. Гиперфункцией аденогипофиза
b. Гипофункцией щитовидной железы
c. Гиперфункцией коркового вещества надпочечников
d. Гипофункцией аденогипофиза
e. Гиперфункцией околощитовидных желез
У пациента с базедовой болезнью (болезнь Грейвса) наблюдаются сердцебиения, тахикардия, тремор, потеря веса, утомляемость. Назовите ведущий механизм в развитии тахикардии при этой патологии:
Выберите один ответ:
a. Активация симпатической нервной системы
b. Снижение активности Na+/K+-АТФ- фазы
c. Увеличение числа митохондрий в клетка
d. Повышение основного обмена
e. Увеличение числа бета-адренорецепторов на клектах
Женщина 38-ми лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост - 166 см, вес тела - 108 кг, лицо лунообразное, отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области верхнего плечевого пояса, бедер; на коже бедер и живота ярко-красные полосы, пульс 62 уд/мин, АД – 160/105 мм рт. ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения?
Выберите один ответ:
a. Синдрома Бабинского - Фрелиха
b. Инсулиномы
c. Микседемы
d. Алиментарного ожирения
e. Болезни Иценко-Кушинга
/
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У больной 42-х лет с пролактин-секретирующей опухолью аденогипофиза отмечено снижение плотности костной ткани. Назовите первичное звено патогенеза нарушений в костной ткани в этом случае:
Выберите один ответ:
a. Гиперсекреция гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса
b. Избыток серотонина
c. Гиперсекреция эстрогенов
d. Гипосекреция гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса
e. Гипосекреция тестостерона
У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Гиперсекрецию инсулина
b. Повышение продукции катехоламинов
c. Снижение выработки глюкокортикоидов
d. Снижение выработки минералокортикоидов
e. Снижение выработки АКТГ
Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит?
Выберите один ответ:
a. Увеличения вазопрессина
b. Увеличения альдостерона
c. Уменьшения альдостерона
d. Уменьшения натрийуретического фактора
e. Уменьшения вазопрессина
/
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из
У больного с синдромом Иценко-Кушинга под влиянием излишнего количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Каков наиболее вероятный механизм гипергликемии в данном случае?
1,00 |
Выберите один ответ: |
|
|
||
|
a. Активация инсулиназы в печени |
|
|
b. Активация глюконеогенеза |
|
|
c. Активация гликогенолиза в печени |
|
|
d. Повышение всасывания глюкозы в кишечнике |
|
|
e. Снижение активности гексокиназы |
|
Вопрос 10 |
Пациент 18-ти лет имеет рост 130 см., длина туловища преобладает над длиной |
|
Выполнен |
конечностей, лицо морщинистое, отмечается сниженная умственная |
|
Баллов: 0,00 из |
работоспособность при нормальном психическом развитии. Относительное |
|
снижение длины конечностей в этом случае объясняется нарушением |
||
1,00 |
||
образования хрящевой ткани из-за снижения секреции соматотропного гормона |
||
|
||
|
(СТГ). Какой гуморальный фактор опосредует влияние СТГ на рост хрящевой |
|
|
ткани? : |
|
|
Выберите один ответ: |
|
|
a. Инсулин |
|
|
b. Соматостатин |
|
|
c. Соматолиберин |
|
|
d. Соматомедин С |
|
|
e. Кальцитрион |
◄ Ситуационные задания
Перейти на...
Инструкция к проведению практической части занятия ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 7. ПАТОЛОГИЯ РЕГУЛЯТОРНЫХ (ЭНДОКРИННОЙ И НЕРВНОЙ) СИСТЕМ. ► Тесты: Патофизиология эндокринной системы. Нарушения функции щитовидной железы
Тест начат Понедельник, 27 апреля 2020, 08:27
Состояние Завершенные
Завершен Понедельник, 27 апреля 2020, 08:34
Прошло времени 6 мин. 46 сек.
Оценка 10,00 из 10,00 (100%)
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У больной, страдающей гипертиреозом, повышена температура тела. Каков механизм повышения температуры тела в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Ускорение окисления жира в печени
b. Усиление катаболизма белков
c. Усиление гликогенолиза
d. Повышение утилизации глюкозы тканями
e. Разобщение окислительного фосфорилирования в митохондриях
У женщины 45-ти лет появились мышечная слабость, потливость, чувство жара, дрожание рук, сердцебиение, потеря веса. Обнаружено увеличение щитовидной железы. При обследовании установлен диагноз: диффузный токсический зоб.
Каков основной механизм этого заболевания?
Выберите один ответ:
a. Появление антител к рецепторам тиреотропного гормона
b. Повышение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам
c. Повышение продукции тиреотропного гормона
d. Повышение продукции тиреолиберина
e. Увеличение продукции тиреоидных гормонов
/
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически повторяются приступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какова наиболее вероятная причина образования этих камней?
Выберите один ответ:
a. Гиперкальциемия
b. Гиперфосфатемия
c. Гиперурикемия
d. Гиперхолестеринемия
e. Гиперкалиемия
У мальчика диагностирован эндемический зоб. Каков основной механизм развития у него гипотиреоза?
Выберите один ответ:
a. Снижение продукции тиреотропина
b. Повышение метаболизма тироксина и трийодтиронина
c. Снижение продукции тироксина и трийодтиронина
d. Снижение чувствительности рецепторов тканей к тироксину и трийодтиронину
e. Нарушение транспорта тироксина и трийодтиронина
У пациента обнаружена гипокальциемия. Дефицит какого гормона может быть причиной этого?
Выберите один ответ: a. Альдостерона
b. Кортиколиберина
c. Тиреокальцитонина
d. Кортикотропина
e. Паратгормона
/
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Больная жалуется на повышение температуры тела, потерю веса, раздражительность, сердцебиение, экзофтальм. Для какой эндокринопатии это характерно?
Выберите один ответ: a. Гипотиреоза
b. Гиперкортицизма
c. Гипоальдостеронизма
d. Гипертиреоза
e. Гиперальдостеронизма
Женщина 22-х лет обратилась к врачу-эндокринологу с жалобами на повышенную возбудимость и беспокойство. При обследовании у нее были выявлены следующие симптомы: легкая сонливость, общая мышечная слабость, чувство жара, снижение веса. Вследствие нарушения функции какой железы наблюдаются данные симптомы?
Выберите один ответ: a. Тимуса
b. Мозгового вещества надпочечников
c. Щитовидной железы
d. Коркового вещества надпочечников
e. Гипофиза
На земном шаре существуют горные территории, часть населения которых страдает эндемическим зобом. Дефицит какого биоэлемента в грунте, воде и пищевых продуктах вызывает это заболевание?
Выберите один ответ: a. Железа
b. Меди
c. Кобальта
d. Йода
e. Цинка
/
Вопрос 9 |
К врачу-эндокринологу обратилась женщина 22-х лет с жалобами на повышенную |
|
Выполнен |
возбудимость и беспокойство. При обследовании у нее были выявлены |
|
Баллов: 1,00 из |
следующие симптомы: легкая сонливость, общая мышечная слабость, чувство |
|
жара, снижение веса. Вследствие нарушения функции какой железы наблюдаются |
||
1,00 |
||
данные симптомы? |
||
|
||
|
Выберите один ответ: |
|
|
a. Мозгового вещества надпочечников |
|
|
b. Гипофиза |
|
|
c. Тимуса |
|
|
d. Щитовидной железы |
|
|
e. Коркового вещества надпочечников |
|
Вопрос 10 |
У ребенка 8-ми лет обнаружено непропорциональное развитие тела, маленький |
|
Выполнен |
рост, недостаточное психическое развитие. Недостаток какого из перечисленных |
|
Баллов: 1,00 из |
ниже гормонов наиболее вероятно могло привести к такому состоянию? |
|
|
||
1,00 |
Выберите один ответ: |
|
|
||
|
a. Тиреокальцитонина |
|
|
b. Тироксина |
|
|
c. Адренокортикотропного гормона |
|
|
d. Окситоцина |
|
|
e. Паратгормона |
◄ Ситуационные задания
Перейти на...
Инструкция к проведению практической части занятия ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ 7. ПАТОЛОГИЯ РЕГУЛЯТОРНЫХ (ЭНДОКРИННОЙ И НЕРВНОЙ) СИСТЕМ. ► Тесты: Патофизиология эндокринной системы. Нарушения функции щитовидной железы
Тест начат Понедельник, 27 апреля 2020, 21:55
Состояние Завершенные
Завершен Понедельник, 27 апреля 2020, 22:02
Прошло времени 7 мин. 32 сек.
Оценка 10,00 из 10,00 (100%)
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Женщина 22-х лет обратилась к врачу-эндокринологу с жалобами на повышенную возбудимость и беспокойство. При обследовании у нее были выявлены следующие симптомы: легкая сонливость, общая мышечная слабость, чувство жара, снижение веса. Вследствие нарушения функции какой железы наблюдаются данные симптомы?
Выберите один ответ:
a. Мозгового вещества надпочечников
b. Коркового вещества надпочечников
c. Щитовидной железы
d. Тимуса
e. Гипофиза
У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения?
Выберите один ответ: a. Паратгормона
b. Соматотропного гормона
c. Тиреокальцитонина
d. Тироксина
e. Трииодтиронина
/
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У женщины 45-ти лет появились мышечная слабость, потливость, чувство жара, дрожание рук, сердцебиение, потеря веса. Обнаружено увеличение щитовидной железы. При обследовании установлен диагноз: диффузный токсический зоб.
Каков основной механизм этого заболевания?
Выберите один ответ:
a. Повышение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам
b. Повышение продукции тиреотропного гормона
c. Повышение продукции тиреолиберина
d. Увеличение продукции тиреоидных гормонов
e. Появление антител к рецепторам тиреотропного гормона
На земном шаре существуют горные территории, часть населения которых страдает эндемическим зобом. Дефицит какого биоэлемента в грунте, воде и пищевых продуктах вызывает это заболевание?
Выберите один ответ: a. Меди
b. Цинка
c. Йода
d. Кобальта
e. Железа
У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически повторяются приступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какова наиболее вероятная причина образования этих камней?
Выберите один ответ:
a. Гиперкальциемия
b. Гиперхолестеринемия
c. Гиперурикемия
d. Гиперфосфатемия
e. Гиперкалиемия
/
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Пациенту, проживающему на специфической геохимической территории, поставлен диагноз – эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?
Выберите один ответ:
a. Гликозилирование
b. Фосфолирование
c. Ацетилирование
d. Йодирование
e. Метилирование
У жителя одного из Карпатских регионов Украины выявлено увеличение щитовидной железы. При осмотре: брадикардия, снижение температуры тела. При обследовании – основной обмен снижен (до 40%). Какое заболевание наиболее вероятно диагностировано у больного?
Выберите один ответ:
a. Рак щитовидной железы
b. Эндемический эутиреоидный зоб
c. Спорадический зоб
d. Эндемический гипотиреоидный зоб
e. Тиреоидит
При тиреотоксикозе имеют место: экзофтальм, тахикардия, повышение основного обмена, дрожание пальцев рук. Каков механизм действия тиреоидных гормонов?
Выберите один ответ:
a. Разъединяют окисление и фосфорилирование
b. Активируют гликогенез
c. Активируют гликолиз
d. Активируют липогенез
e. Инактивируют цикл Кребса
/
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У больного 47-ми лет наблюдается увеличение щитовидной железы, экзофтальм, повышение основного обмена, усиление теплопродукции, дрожание пальцев рук, повышенная психическая возбудимость. Какой этиологический фактор этого заболевания является важнейшим?
Выберите один ответ: a. Инфекция
b. Излишек йода в еде
c. Переохлаждение
d. Психическая травма
e. Нарушение менструального цикла
У животного в эксперименте был вызван тиреотоксикоз. Для подтверждения этого состояния необходимо определить уровень обмена веществ в зависимости от приема пищи и физической нагрузки. Каким экспериментальным методом следует воспользоваться в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Определения напряжения кислорода в крови
b. Определения содержания гормонов щитовидной железы в крови
c. Определения содержания йода в щитовидной железе
d. Прямой калориметрии
e. Определения концентрации органического йода в крови
◄ Ситуационные задания
Перейти на...
Инструкция к проведению практической части занятия ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 10 Патология печени. Экспериментальные желтухи. Холемический синдром ► Холемический синдром. Печеночная недостаточность. Портальная гипертензия
Тест начат Вторник, 7 апреля 2020, 11:28
Состояние Завершенные
Завершен Вторник, 7 апреля 2020, 11:36
Прошло времени 7 мин. 56 сек.
Оценка 10,00 из 10,00 (100%)
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной такого состояния может явиться:
Выберите один ответ:
a. Нарушение синтеза фосфолипазы
b. Недостаток желчных кислот
c. Повышенное выделение липазы
d. Нарушение синтеза трипсина
e. Недостаток амилазы
Женщине 55-ти лет для улучшения переваривания жирной пищи дназначен препарат желчи. Какие компоненты данного препарата принимают участие в эмульгировании жиров?
Выберите один ответ:
a. Высшие жирные кислоты
b. Билирубинглюкурониды
c. Холестерин и его эфиры
d. Диглицериды
e. Желчные кислоты
У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление?
Выберите один ответ:
a. Щелочной фосфатазы
b. Холестерина
c. Желчных пигментов
d. Жирных кислот
e. Желчных кислот
/
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У пациента камень общего желчного протока перекрыл поступление желчи в кишечник. Нарушение какого из процессов прежде всего при этом наблюдается?
Выберите один ответ:
a. Всасывания белков
b. Переваривания жиров
c. Всасывания углеводов
d. Переваривания белков
e. Переваривания углеводов
Больной хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые раньше она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печени это связано в наибольшей мере?
Выберите один ответ:
a. Образования желчи
b. Гемодинамической
c. Фагоцитарной
d. Гемопоэтической
e. Метаболической
У женщины 50-ти лет с повышенной массой тела, которая страдает дисбактериозом кишечника, выявлено наличие камней в желчном пузыре. Какая причина наиболее вероятно привела к образованию желчных камней?
Выберите один ответ:
a. Ускорение всасывания желчных кислот слизистой оболочкой желчного пузыря
b. Нарушение печеночно-кишечного кругооборота желчных кислот
c. Увеличение содержания лецитина
d. Угнетение синтеза желчных кислот в печени
e. Снижение синтеза холестерина
/
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У мужчины 40-ка лет обнаружена гипербилирубинемия (прямой билирубин 6,7 ммоль/л), билирубинурия, холалемия, холалурия, гиперхолестеринемия (13 ммоль/л). Какой синдром обусловливает эти проявления?
Выберите один ответ: a. Холестаз
b. Холемия
c. Ахолия
d. Дисхолия
e. Гипохолия
У мужчины 57-ми лет после длительного болевого приступа в правом подреберьи появилась желтуха, после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на развитие острого калькулезного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о непроходимости желчных протоков?
Выберите один ответ:
a. Мочевой кислоты
b. Остаточного азота
c. Общих липидов
d. Прямого билирубина
e. Белковых фракций
Мужчина 55-ти лет болеет раком печени с синдромом портальной гипертензии. Какой вид портальной гипертензии имеет место у больного?
Выберите один ответ:
a. Внутрипеченочный
b. Смешанный
c. Надпеченочный
d. Подпеченочный
/
Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У больной цирроз печени. Определение какого из перечисленных веществ, которые экскретируются мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?
Аммонийных солей
Выберите один ответ:
a. Мочевой кислоты
b. Гиппуровой кислоты
c. Аминокислот
d. Креатинина
◄ Инструкция к проведению практической части занятия
Перейти на...
Патология печени. Нарушение желчеобразования и желчевыделения. Желтухи ►
/
В начало ► Мои курсы ► Патологическая физиология (Лечебное дело) ► ТЕМА 10 Патология печени. Экспериментальные желтухи. Холемический синдром ► Холемический синдром. Печеночная недостаточность. Портальная гипертензия
Тест начат Пятница, 10 апреля 2020, 01:52
Состояние Завершенные
Завершен Пятница, 10 апреля 2020, 02:02
Прошло времени 9 мин. 59 сек.
Оценка 7,00 из 10,00 (70%)
Вопрос 1
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 2
Выполнен
Баллов: 0,00 из
1,00
У больного, перенесшего вирусный гепатит В, развились признаки цирроза печени с явлениями отека нижних конечностей и асцита. С нарушением какой функции печени связаны наблюдаемые явления?
Выберите один ответ:
a. Гемодинамической
b. Фагоцитарной
c. Экскреторной
d. Белково-синтетической
e. Гликогенобразующей
У больного отмечается расширение подкожных вен передней стенки живота, асцит, отеки нижних конечностей, увеличение селезёнки. В течение последних месяцев страдает циррозом печени. Какой синдром возник у больного?
Выберите один ответ: a. Холемический
b. Артериальной гипертензии
c. Портальной гипертензии
d. Ахолический
e. Гепаторенальный
/
Вопрос 3
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 4
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 5
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
У мужчины 40-ка лет обнаружена гипербилирубинемия (прямой билирубин 6,7 ммоль/л), билирубинурия, холалемия, холалурия, гиперхолестеринемия (13 ммоль/л). Какой синдром обусловливает эти проявления?
Выберите один ответ: a. Холемия
b. Дисхолия
c. Ахолия
d. Холестаз
e. Гипохолия
Мужчина 55-ти лет болеет раком печени с синдромом портальной гипертензии. Какой вид портальной гипертензии имеет место у больного?
Выберите один ответ: a. Надпеченочный
b. Смешанный
c. Подпеченочный
d. Внутрипеченочный
Больной 68-ми лет находится в реанимации после отравления четыреххлористым углеводородом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого наполнения, ЧСС - 40 уд/мин АД - 75/40 мм.рт.ст., дыхание периодическое типа Биота. В
крови прямой билирубин - 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и билирубина. Что явилось основной причиной описанного состояния у больного?
Выберите один ответ:
a. Кардиогенный шок
b. Сердечная недостаточность
c. Дыхательная недостаточность
d. Печеночная недостаточность,
e. Почечная недостаточность
/
Вопрос 6
Выполнен
Баллов: 0,00 из
1,00
Вопрос 7
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 8
Выполнен
Баллов: 0,00 из
1,00
У мальчика 17-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:
Выберите один ответ:
a. Образования антикоагулянтов
b. Скорости оседания эритроцитов
c. Свертывания крови
d. Осмотического давления крови
e. Образования эритропоэтина
У больной А., которая находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Абсолютная гиперглобулинемия
b. Абсолютная гипоальбуминемия
c. Абсолютная гиперфибриногенемия
d. Абсолютная гиперальбуминемия
e. Белковый состав крови не изменен
У пациента О., после перенесенного гепатита развилась печеночная недостаточность. Нарушение какой из функций печени при этом запускает механизм образования отеков?
Выберите один ответ:
a. Желчеобразующей
b. Белковообразующей
c. Антитоксической
d. Барьерной
e. Гликогенобразующей
/
Вопрос 9
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Вопрос 10
Выполнен
Баллов: 1,00 из
1,00
Женщине 55-ти лет для улучшения переваривания жирной пищи дназначен препарат желчи. Какие компоненты данного препарата принимают участие в эмульгировании жиров?
Выберите один ответ:
a. Билирубинглюкурониды
b. Желчные кислоты
c. Холестерин и его эфиры
d. Диглицериды
e. Высшие жирные кислоты
У пациента с циррозом печени развился синдром гипохолии. Какой механизм нарушения желчевыделительной функции печени наиболее вероятен в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Первичное снижение синтеза желчи
b. Нарушение механизмов поворотной связи, которые регулируют синтез желчи
c. Нарушение регуляции желчевыделительной функции
d. Нарушение энтерогепатитной циркуляции
e. Изменение транс- и интрацеллюлярной фильтрации некоторых веществ из крови в апилляры печени
◄ Инструкция к проведению практической части занятия
Перейти на...
Патология печени. Нарушение желчеобразования и желчевыделения. Желтухи ►
/
Патофизиология системы крови
1.У женщины 42 лет с опухолью надпочечников, которая продуцирует альдостерон, артериальное давление крови составляет 160/90 мм.рт.ст. Обследование не обнаружило отклонений в клеточном составе крови, лишь величина гематокрита - 0,32. Какое нарушение общего объема крови возникло у больной?
A.Анемия
B.Эритроцитоз
C.Гиповолемия полицитемическая
D.Гиперволемия полицитемическая
E.@Гиперволемия олигоцитемическая
2.У ребенка с ожоговой болезнью (площадь ожогов около 25 % поверхности тела), гематокрит составляет 0,65. Какое нарушение общего объема крови имеет место в данном случае?
A.Анемия
B.Эритроцитоз
C.@Гиповолемия полицитемическая
D.Гиповолемия олигоцитемическая
E.Гиперволемия олигоцитемическая
3.У больного с железодефицитной анемией гематокрит составляет 0,31. Как можно охарактеризовать изменения общего объема крови в данном случае?
A.Гиповолемия изоцитемическая
B.Гиповолемия олигоцитемическая
C.Гиповолемия полицитемическая
D.Гиперволемия полицитемическая
E.@Изоволемия олигоцитемическая
4.При ранении пациент потерял 15 % объема крови. Как можно охарактеризовать изменения общего объема крови через 5 суток после кровопотери?
A.Гиповолемия изоцитемическая
B.Гиповолемия олигоцитемическая
C.Гиповолемия полицитемическая
D.Изоволемия полицитемическая
E.@Изоволемия олигоцитемическая
5.На 7 сутки после острого желудочного кровотечения у 50-летнего мужчины появились признаки несрочных механизмов компенсации. Какие механизмы компенсации относятся к несрочным?
A.Поступление тканевой жидкости к сосудам
B.@Увеличение синтеза белка в печени
C.Увеличение глубины и частоты дыхания
D.Спазм кровеносных сосудов
E.Увеличение силы и частоты сердечных сокращений
6.При ранении пациент потерял 15 % объема крови. Какой из нижеследующих механизмов обеспечит возобновление кислородной емкости крови?
A.@Усиление эритропоэза
B.Переход на мегалобластический эритропоэз
C.Усиление лейкопоэза
D.Поступление тканевой жидкости к сосудам
E.Увеличение синтеза белков в печени
7.При ранении пациент потерял 10 % объема крови. Какой из нижеследующих механизмов быстро компенсирует снижение объема крови?
A.Усиление эритропоэза
B.Переход на мегалобластический эритропоэз
C.Усиление лейкопоэза
D.@Поступление тканевой жидкости к сосудам
E.Увеличение синтеза белков в печени
8.При ранении пациент потерял 15 % объема крови. Какой из нижеследующих механизмов быстро нормализует артериальное давление?
A.Усиление эритропоэза
B.Усиление дыхания
C.Усиление лейкопоэза
D.@Спазм кровеносных сосудов
E.Увеличение синтеза белков в печени
9.При ранении пациент потерял 15 % объема крови. Какой из нижеследующих механизмов быстро обеспечит компенсацию гипоксии?
A.@Увеличение минутного объема сердца
B.Снижение артериального давления
C.Усиление эритропоэза
D.Поступление тканевой жидкости к сосудам
E.Увеличение синтеза белков в печени
10.Больной жалуется на боль в животе, кал с примесями крови, общую слабость. При обследовании обнаружена опухоль толстой кишки и анемия: гемоглобин 4,4 ммоль/л, эритроциты 2,8 • 1012/л, цветовой показатель 0,7. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, умеренное количество полихроматофильных эритроцитов. Какая анемия у больного?
A.@Хроническая постгеморрагическая
B.Гипопластическая
C.В12 - дефицитная
D.Наследственная гемолитическая
E.Приобретена гемолитическая
11.При обследовании пациента, который жалуется на головную боль и нарушение зрения, обнаружено: эритроциты 7 • 1012/л, гемоглобин 12 ммоль/
л, лейкоциты – 6,8 • 109/л, тромбоциты – 220 • 109/л. Охарактеризуйте изменения в крови пациента:
A.Лейкоцитоз
B.Лейкопения
C.Тромбоцитопения
D.Анемия
E.@Эритроцитоз
12.На восьмом месяце беременности в женщины развилась мегалобластная анемия. Какие клетки периферической крови свидетельствуют о мегалобластическом типе кроветворения?
A.@Мегалоциты
B.Анулоциты
C.Микроциты
D.Ретикулоциты
E.Нормоциты
13.На шестом месяце беременности у женщины развилась железодефицитная анемия. Какие клетки периферической крови свидетельствуют о дефиците гемоглобина в эритроцитах?
A.Гиперхромные
B.@Гипохромные
C.Нормохромные
D.Ретикулоциты
E.Нормобласти
14.На шестом месяце беременности у женщины развилась гипохромная анемия. Какие клетки периферической крови свидетельствуют о низком содержании гемоглобина в эритроцитах при железодефицитной анемии?
A.Мегалоциты
B.@Анулоциты
C.Микросфероциты
D.Ретикулоциты
E.Нормобласти
15.У больного содержание гемоглобина в крови составляет 4,5 ммоль/л, эритроцитов – 2,5 Т/л, в достаточном количестве присутствуют клетки, которые свидетельствуют об активности физиологических механизмов регенерации «красной» крови. Какие это клетки периферической крови?
A.Пойкилоциты
B.Микроциты
C.Мегалоциты
D.Гипохромные эритроциты
E.@Полихроматофильные эритроциты
16.Неделю назад пациент потерял 15 % объема крови. При обследовании: уменьшение содержания эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, цветового показателя крови, ретикулоцитов - 10%. Дайте характеристику состоянию «красной крови» у пациента:
A.Анемия апластическаяя
B.Анемия мегалобластная
C.@Анемия регенераторная
D.Анемия гиперхромная
E.Эритроцитоз
17.При анемиях в периферической крови оказываются регенеративные, дегенеративные и патологические формы эритроцитов. Назовите регенеративную форму эритроцитов.
A.Пойкилоциты
B.@Ретикулоциты
C.Анизоциты
D.Анизохромоциты
E.Сфероциты
18.Пациентка С., 17 лет, жалуется на общую слабость, хроническую усталость. При обследовании у нее обнаружена анемия. Какие из регенеративных форм эритроцитов не могут быть в периферической крови при анемии?
A.Ретикулоциты
B.Полихроматофильные эритроциты
C.Мегалобласти
D.Нормобласти
E.@Эритробласти
19.У крови больной после химиотерапии: гемоглобин 5,0 ммоль/л, эритроциты 2,5 Т/л, ЦП 1,0, ретикулоциты 0,01%. Определите анемию у больной:
A.Гипохромная
B.Гиперхромная
C.Регенераторная
D.@Арегенераторная
E.Железодефицитная
20.Для выяснения состояния костного мозга при анемиях желательно оценить его регенераторную способность. Определение количества каких клеток в крови позволяет это сделать?
A.@Ретикулоциты, нормобласти
B.Микроциты, макроциты
C.Овалоциты, ехиноциты
D.Анизоциты, анизохромоциты
E.Пойкилоциты
21.Пациент жалуется на общую слабость, быструю утомляемость при небольшой нагрузке. В его крови уменьшено содержание эритроцитов и гемоглобина. Наличие свободного гемоглобина в крови позволяет диагностировать такой механизм анемии у больного:
A.Кровопотерю
B.@Гемолиз
C.Недостаточность эритропоэза
D.Недостаток витамина В12
E.Недостаток железа
22.Привлекает внимание желтовато-лимонный оттенок кожи в женщины. В крови: гемоглобин 4,6 ммоль/л, эритроциты 2,8 Т/л, ЦП 0,82, ретикулоциты 7%; увеличено содержание непрямого билирубина. Состав «белой крови» не изменен. Для каких заболеваний системы крови такая картина крови является типичной:
A.Фолиеводефицитные анемии
B.Железодефицитные анемии
C.Мегалобластные анемии
D.@Гемолитические анемии
E.Хронические лейкозы
23.Пациент жалуется на общую слабость, утомляемость, желтуху. В крови уменьшено содержание анемия, ретикулоцита - 5%, увеличение содержания непрямого билирубина, гемоглобинария. Отметьте механизм анемии у больного:
A.Острая кровопотеря
B.Хроническая кровопотеря
C.@Гемолиз внутрисосудистый
D.Гемолиз внесосудистый
E.Недостаточность эритропоэза
24.Пациент жалуется слабость, желтушность кожи. В крови уменьшено содержание гемоглобина, эритроцитов, ЦП крови 0,8, ретикулоциты 5%; количество лейкоцитов и тромбоцитов в пределах нормы. Что может быть механизмом этих изменений в крови пациента?
A.Дефицит эритропоэтина
B.Хроническая кровопотеря
C.@Гемолиз эритроцитов
D.Уменьшение синтеза гемоглобина
E.Уменьшение клеточного деления
25.У ребенка с имеющимся резус-антигеном на эритроцитах, родившегося от резус-негативной матери, уменьшено содержание гемоглобина в крови. Аллергические реакции какого типа (по Кумбсу и Джеллу) лежат в основе этого заболевания?
A.I типа (анафилактические)
B.@II типа (гуморальные цитотоксические )
C.III типа (имунокомплексные)
D.IV типа (клеточные цитотоксические)
E.V типа (стимулирующие)
26.Пациентка жалуется на приступы боли в спине, которые сопровождаются появлением мочи бурого цвета; обследование показало пароксизмальную ночную гемоглобинарию. Дайте патогенетическую характеристику анемии у больной:
A.Гемолитическая наследственная
B.@Гемолитическая приобретенная
C.Дисэритропоетическая
D.Железодефицитная
E.Гиперхромная
27.Точечная мутация гена β-цепи гемоглобина является причиной анемии. Укажите типичную для данной анемии патологическую форму гемоглобина.
A.Hb A2
B.Hb A
C.Hb F
D.@Hb S
E.БартHb
28.У пациентки с желчнокаменной болезнью диагностирована наследственная анемия (мембранопатия). Для каких анемий холелитиаз является типичным осложнением?
A.Постгеморрагические
B.@Гемолитические
C.Железодефицитные
D.Фолиеводефицитние
E.Апластические
29.Лечение препаратами железа не оказало позитивного эффекта у больной с микроцитарной, гипохромной анемией. Последующее обследование позволило установить диагноз талассемии. Дайте характеристику этой анемии:
A.Ферментопатия
B.Мембранопатия
C.@Гемоглобинопатия
D.Иммунная
E.Железодефицитная
30.У больной системной красной волчанкой в крови определяются антиэритроцитарные антитела, уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина. Дайте этиопатогенетическую характеристику этой анемии:
A.Постгеморрагическая
B.@Гемолитическая приобретеная иммунная
C.Гемолитическая приобретеная токсическая
D.Гемолитическая наследственная
E.Дисэритропоетическая
31.Лечение гипохромной анемии у пациента препаратами железа было неэффективным. При последующем обследовании установлено диагноз: железорефрактерная, сидеробластная анемия. Дефицит какого вещества может быть ее причиной?
A.Фолиевой кислоты
B.Витамина В12
C.@Витамина В6
D.Железа
E.Цинка
32.Через некоторое время после резекции опухоли тонкой кишки у больного обнаружена фолиеводефицитная анемия. Какие клетки являются типичными в периферической крови при этом заболевании?
A.Микроциты
B.Анулоциты
C.@Мегалобласти
D.Нормобласти
E.Эритробласти
33.У работника типографии лечение гипохромной анемии препаратами железа не было эффективным. При последующем обследовании диагностирована железорефрактерная анемия. Нарушение синтеза каких веществ является причиной этой анемии?
A.РНК
B.ДНК
C.@Порфиринов
D.Эритропоэтина
E.Белков
34.У женщины, которая болеет атрофическим гастритом, обнаружена мегалобластная анемия с лейкопенией. Нарушение синтеза какого вещества является причиной возникновения мегалобластного типа кроветворения?
A.РНК
B.@ДНК
C.Порфирина
D.Гемма
E.Глобину
35.Больная жалуется на слабость, длительные меноррагии. Объективно: фибромиома матки и гипохромная гипорегенераторная анемия. Какой механизм возникновения анемия у больной?
A.Дефицит В6
B.@Потеря железа
C.Дефицит В12
D.Иммунный гемолиз
E.Токсический гемолиз
36. Женщину, какая болеет атрофическим гастритом, тревожат быстрая утомляемость, одышка, ощущение онемения в конечностях. При обследовании обнаружена гиперхромная макроцитарная анемия, лейкопения. Что является причиной уменьшения количества эритроцитов и лейкоцитов у крови больной?
A.Дефицит железа
B.Дефицит фолиевой кислоты
C.@Дефицит витамина В12
D.Гемолиз эритроцитов
E.Хроническая кровопотеря
37.Женщина жалуется на снижение работоспособности, сонливость, одышку при быстрой ходьбе. При обследовании: эритроциты – 4,0 Т/л, гемоглобин – 4,8 ммоль/л, ЦП – 0,6; анулоцитоз, микроцитоз. Что может быть причиной такого состояния крови?
A.Дефицит фолиевой кислоты
B.Дефицит витамина В12
C.@Дефицит железа
D.Действие гемолитического яда
E.Недостаточность эритропоэза
38.У больного, которому 5 лет тому назад сделали резекцию желудка, диагностирована гиперхромная анемия. Что повлекло развитие анемии у больного?
A.Дефицит железа
B.Алиментарный недостаток цианокобаламина
C.Алиментарный недостаток фолиевой кислоты
D.@Дефицит внутреннего фактора Касла
E.Дефицит витамина А
39.У больной лимфогранулематозом после лучевой терапии: гемоглобин 6,0 ммоль/л, эритроциты 3,0 •1012/л, ЦП 1,0, ретикулоциты 0,1%. Определите анемию у больной:
A.Постгеморрагическая
B.Гемолитическая
C.@Гипопластическая
D.Железодефицитная
E.Мегалобластичная
40.У женщины, возрастом 55 лет, которая длительное время страдает железодефицитной анемей, обнаружены дистрофичные изменения в миокарде. Что могло стать причиной дистрофии миокарда у больной?
A.Снижение активности клеточных фосфолипаз
B.@Снижение активности железосодержащих ферментов
C.Исчезновение гемосидерина в макрофагах печени
D.Исчезновение трансферрина из плазмы крови
E.Снижение количества сидеробластов в костном мозге
41.У приемное отделение больницы поступила девочка 9 лет с болью в животе. Обследование показало острый аппендицит. Как изменится клеточный состав периферической крови при остром нормергическом воспалении?
A.Анемия
B.Агранулоцитоз
C.Нейтропения
D.Лимфопения
E.@Нейтрофильный лейкоцитоз
42.Исследование показало, что общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 3,0 Г/л, лимфоциты составляют 10%. Что может быть причиной изменений клеточного состава "белой" крови в этом случае?
A.Ожоги
B.Травма
C.Инфекция
D.@Облучение
E.Отравление угарным газом
43.Общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 10 Г/л; при этом нейтрофилов - 82%. Укажите возможную причину такого состава "белой" крови:
A.Вирусная инфекция
B.@Травма, ожоги
C.Гельминты
D.Хроническое воспаление
E.Анафилактические реакции
44.В крови пациента общее количество лейкоцитов составляет 3,0 Г/л; при этом лимфоциты составляют 80%. Охарактеризуйте изменения клеточного состава "белой" крови в отмеченном случае:
A.@Нейтропения
B.Нейтрофилия
C.Эозинопения
D.Лимфоцитоз
E.Лимфопения
45.Мать мальчика 4-х лет жалуется на то, что ребенок плохо ест, раздражителен. Обследование показало, что мальчик инфицирован аскаридами. Какие изменения со стороны периферической крови являются типичными для гельминтозов?
A.Лимфоцитоз
B.Моноцитоз
C.Нейтрофилия
D.@Эозинофилия
E.Базофилия
46.В больницу поступил мужчина 47 лет с загрудинной болью. По результатам ЭКГ у него диагностирован инфаркт миокарда. Какие изменения клеточного состава периферической крови индуцируются некротическими изменениями в миокарде?
A.Тромбоцитоз
B.Лимфопения
C.Лимфоцитоз
D.Нейтропения
E.@Нейтрофилия
47.В больницу поступила женщина с ожогами. Как в типичных случаях изменяется клеточный состав периферической крови при остром повреждении тканей?
A.Эритропения
B.Лимфопения
C.Нейтропения
D.Лимфоцитоз
E.@Нейтрофилия
48.Юноша обратился к врачу с жалобами на насморк, боль в горле, лихорадку.
При обследовании, в крови: лейкоциты 10 Г/л, лимфоциты - 55%, нейтрофилы - 45%. Инфекция какого типа наиболее вероятно является причиной острого респираторного заболевания у пациента?
A.Кокки
B.@Вирусы
C.Грибки
D.Микобактерии
E.Гельминты
49.Общее количество лейкоцитов в крови пациента составляет 10 Г/л; при этом лимфоциты составляют 56%, нейтрофилы 40 %. Охарактеризуйте изменения клеточного состава "белой" крови в отмеченном случае:
A.Агранулоцитоз
B.Гранулоцитоз
C.Нейтропения
D.Лимфопения
E.@Лимфоцитоз
50. Общее количество лейкоцитов в крови пациента 7 Г/л, эозинофилы составляют 15%. Что может быть причиной такого нарушения состава "белой" крови?
A.Острое воспаление (вирусная инфекция)
B.Острое воспаление (травма)
C.Острое воспаление (кокковая инфекция)
D.@Глистная инвазия
E.ВИЧ – инфекция
51.У пациента с макроцитарной гипорегенераторной анемией содержание лейкоцитов в крови составляет 4 Г/л, лимфоцитов 40%, нейтрофилов 40%. Ядра нейтрофилов содержат 5-7 сегментов. Укажите изменения "белой" крови у пациента.
A.Лейкоцитоз
B.Лимфоцитоз
C.Ядерный нейтрофильный сдвиг влево
D.@Ядерный нейтрофильный сдвиг вправо
E.Агранулоцитоз
52.Общее количество лейкоцитов в крови пациента 10 Г/л; при этом нейтрофилов 75%, среди них 10% - палочкоядерные. Охарактеризуйте изменения клеточного состава "белой" крови в этом случае:
A.Нейтропения
B.Агранулоцитоз
C.Лимфоцитоз
D.@Ядерный сдвиг нейтрофилов влево
E.Ядерный сдвиг нейтрофилов вправо
53.Охарактеризуйте ядерный сдвиг нейтрофилов у больного с острой бактериальной пневмонией: лейкоциты 11 Г/л, лимфоциты - 27%,
нейтрофилы - 70%, из них: ю- 2%, п/я - 8%, с/я - 58%.
A.@Влево регенераторный
B.Влево гиперрегенераторный
C.Влево дегенеративный
D.Влево регенераторно-дегенеративный
E.Вправо
54.В крови больного бактериальной пневмонией увеличено содержание нейтрофилов. Какой сдвиг ядер нейтрофилов периферической крови является типичным для острого нормергического воспаления?
A.@Влево регенераторный
B.Влево гиперрегенераторный
C.Влево дегенеративный
D.Влево регенераторно-дегенеративный
E.Вправо
55.Пациент жалуется на частые инфекционные заболевания. При обследовании: лейкоциты 3,8 Г/л: лимфоциты - 40 %, нейтрофилы: п/я — 1 %, с/я — 49 %, гиперсегментация ядер нейтрофилов. Как можно определить сдвиг "белой" крови у пациента?
A.Влево регенеративный
B.Влево гиперрегенеративный
C.Влево регенеративно дегенеративный
D.Влево дегенеративный
E.@ Вправо
56.У ребенка с острым аппендицитом в крови: лейкоциты – 11 Г/л, лимфоциты - 23%, нейтрофилы: юные - 4%, п/я - 8%, с/я - 58%. Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови у ребенка?
A.@ Влево регенеративный
B.Влево гиперрегенеративый
C.Влево дегенеративный
D.Влево регенеративно дегенеративный
E.Вправо
57.У юноши с ангиной в крови: Лейк. - 11•109/л, Лимф. - 21%, Мон. - 5%, Еоз. - 2 %, Баз. - 0%. Нейтр.: юные - 5%, п/я - 10%, с/я - 57%. Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови является типичным для острого воспаления?
A.@ Влево регенеративный
B.Влево гиперрегенеративный
C.Влево дегенеративный
D.Влево регенеративно-дегенеративный
E.Вправо
58.При обследовании у пациентки обнаружена лейкопения. В формуле: лимфоциты - 34%, нейтрофилы: юные - 0%, п/я - 20%, с/я- 39%. Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови наблюдается в данном случае?
A.Влево регенеративный
B.Влево гиперрегенеративный
C.@ Влево дегенеративный
D.Влево регенеративно дегенеративный
E.Вправо
59.У пациента с крупозной пневмонией в крови: лейкоциты 16 Г/л. Лимфоциты - 26%, нейтрофилы: миелоциты - 2%, юные - 6%, п/я - 12%, с/я - 50%. Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови у больного?
A.Влево регенеративный
B.@ Влево гиперрегенеративный
C.Влево дегенеративный
D.Влево регенеративно-дегенеративный
E.Вправо
60.У больного острым бронхитом в крови: лейкоциты – 11 Г/л, лимфоциты - 23%, нейтрофилы: юные - 4%, п/я - 8%, с/я- 58%. Лейкоциты с токсической зернистостью. Какой сдвиг нейтрофилов периферической крови наблюдается в данном случае?
A.Влево регенеративный
B.Влево гиперрегенеративный
C.Влево дегенеративный
D.@ Влево регенеративно-дегенеративный
E.Вправо
61. В крови пациента: снижено содержание гемоглобина и эритроцитов, лейкоцитов 27 Г/л, гранулоцитоз, ядерный сдвиг нейтрофилов влево до промиелоцитов. Что может быть причиной вышеупомянутых изменений?
A.Анемия
B.Хронический лимфолейкоз
C.@Хронический миелолейкоз
D.Острый лейкоз
E.Эритроцитоз
62.Больной 67 лет жалуется на утомляемость, исхудание, желтушность кожи и склер. При обследовании: анемия, лейкоциты — 54 Г/л, тромбоциты — 200 Г/ л. Среди лейкоцитов 90% составляют малые и средние лимфоциты. Что может быть причиной такого состояния?
A.Дефицит Фолиевой кислоты
B.Избыток глюкокортикоидов
C.Острый лейкоз
D.@Хронический лимфолейкоз
E.Хронический миелолейкоз
63.В абсолютном большинстве случаев хронического миелолейкоза в клетках опухолевого клона есть "Филадельфийская" хромосома. Какое событие происходит со стволовой кроветворной клеткой костного мозга в результате отмеченной хромосомной аберрации?
A.@Трансформация
B.Прогрессия
C.Прекращение деления
D.Нарушение дозревания
E.Выход в кровь
64.Трансплантация стволовых клеток костного мозга способна полностью возобновить кроветворную и лимфатическую системы реципиента, который был под действием облучения или цитотоксических химиопрепаратов. Укажите потенциальный источник большого количества стволовых кроветворных клеток:
A.Обычная венозная кровь
B.Обычная артериальная кровь
C.@Пуповинная кровь
D.Плацента
E.Кожа
65.Больной острым лейкозом после курса химиотерапии чувствует себя удовлетворительно. Что можно трактовать как показатель состояния ремиссии при остром лейкозе?
A.Содержание гемоглобина в крови больше 10 ммоль/л
B.Нейтрофилы в крови менее 1 Г/л
C.Бласты в крови менее 10%
D.@Бласты в костном мозге менее 5%
E. Бласты в костном мозге менее 30%
66.Больная жалуется на частые инфекционные заболевания в последнее время. При обследовании: анемия, тромбоциты — 220 Г/л, лейкоциты — 10 Г/л; 70%
составляют нейтрофилы, |
из них: 45% |
- промиелоциты, |
25% - |
сегментоядерные. Что может быть причиной |
такого состояния в |
системе |
|
крови? |
|
|
|
A.Хронический миелолейкоз
B.Хронический лимфолейкоз
C.@Острый лейкоз
D.Интоксикация
E.Острая инфекция
67.Больная Г., в 47 лет, жалуется на утомляемость, носовые кровотечения, боль в костях. При обследовании: эритроциты — 2,7 Т/л, гемоглобин — 4,0 ммоль/ л, лейкоциты — 14 Г/л, тромбоциты — 70 Г/л. Среди лейкоцитов крови 7% составляют бласты. Что может быть причиной этих изменений?
A.Эритроцитоз
B.Анемия
C.Нейтропения
D.@Острый лейкоз
E.Хронический лейкоз
68.В крови пациента уменьшено содержание всех клеток: анемия, нейтропения, тромбоцитопения. Исследование клеточного состава костного мозга показало острый миелолейкоз. Что является специфическим признаком острых лейкозов?
A.Большое количество зрелых гранулоцитов в крови
B.Увеличение количества созревающих гранулоцитов в крови
C.@Увеличение количества незрелых клеток в костном мозге
D.Большое количество незрелых клеток в крови
E.Большое количество зрелых и созревающих клеток в костном мозге
69.У больного обнаружены анемия, тромбоцитопения, гранулоцитоз. Общее
количество лейкоцитов в крови составляет 57 Г/л, ядерный сдвиг нейтрофилов влево до промиелоцитов. В костном мозге - гранулоцитоз. Какая патология имеется у больного?
A.Острый лейкоз
B.@Хронический миелолейкоз
C.Хронический лимфолейкоз
D.Агранулоцитоз
E.Эритроцитоз
70.Пациенту, который жалуется на общую слабость и боль в костях, установлен диагноз "Хронический миелолейкоз". Назовите хромосомную аномалию, типичную для большинства случаев этого заболевания.
A.Делеция Х
B.Делеция 12
C.Трисомия 21
D.@Транслокация 9 на 22
E.Транслокация 21 на 15
71.У крови пациента: анемия, тромбоцитопения, общее количество лейкоцитов составляет 3,0 Г/л, лимфоциты составляют 60%. Что может быть причиной вышеописанного изменения состава "белой" крови:
A.Острое воспаление (травма, бактериальная инфекция)
B.Глистная инвазия
C.Дефицит железа
D.Хронический лейкоз
E.@Острый лейкоз
72.Мужчина в 50 лет обратился к врачу по поводу увеличения лимфатического узла на шее. Любые неприятные ощущения в этом месте у него отсутствуют. По результатам биопсии диагностирована злокачественная опухоль из клетки лимфатического узла. Как называются такие опухоли системы крови?
A.Острый лейкоз
B.Хронический лейкоз
C.@Лимфома
D.Карцинома
E.Аденома
73.Больному лейкозом сделан анализ крови. Что вероятнее всего указывает на наличие острого лейкоза?
A.@Наличие лейкемического провала
B.Лейкоцитоз
C.Анемия
D.Дегенерация лейкоцитов
E.Появление в крови бластов
74.После третьего курса химиотерапии у больного хроническим миелолейкозом отсутствуют любые позитивные изменения. Какое свойство опухолей связано с развитием их резистентности к химиотерапии?
A.Автономный рост
B.Инвазивный рост
C.Экспансивный рост
D.@Прогрессия
E.Промоция
75.В 1908 году Елерман и Банг впервые доказали, что вирусы могут вызывать лейкоз у кур. Относительно какого онковируса доказано, что он способен вызывать лейкоз у человека?
A.Вирус герпеса
B.Вирус гепатита В
C.@Вирус HTLV
D.Аденовирус
E.Вирус полиомы
76.У больного хроническим миелолейкозом определяется гиперплазия десен, стоматит. Исследование биоптата слизистой оболочки ротовой полости обнаружило ее лейкоцитарную инфильтрацию. С каким свойством опухоли связано поражение ротовой полости у больного?
A.Автономность роста
B.@Метастазирование
C.Иммортализация
D.Анаплазия
E.Метаплазия
77.У пострадавшего после облучения возник острый лейкоз. Какой механизм трансформации характерен для физических канцерогенов?
A.Епигеномний
B.@Мутационный
C.Трансплантационный
D.Индукционный
E.Продукционный
78.У больного хроническим миелолейкозом на фоне резистентности опухоли к химиотерапии возник бластний криз, что было расценено врачом как проявление опухолевой прогрессии. Что составляет суть опухолевой прогрессии?
A.Способность к безграничному делению
B.Антигенное упрощение клеток
C.Распространение по организму
D.@Малигнизация
E.Экспансивный рост
79.В 1907 году Елерман и Банг в эксперименте вызывали лейкоз у кур путем введения им бесклеточного фильтрата, полученного из крови больной курицы. Какой механизм канцерогенеза запускают лишь онкогенные вирусы?
A.@Епигеномний
B.Мутационный
C.Трансплантационный
D.Индукционный
E.Продукционный
80.Состояние больной хроническим миелолейкозом внезапно значительно ухудшилось, обычные противоопухолевые препараты перестали действовать. Что можно трактовать как гематологическое проявление опухолевой прогрессии хронического миелолейкоза?
A.Анемия
B.Эритроцитоз
C.Тромбоцитоз
D.Гранулоцитоз
E.@Лейкемический провал
Патология гемостаза
81.У больного цингой наблюдаются кровоточивость десен и петехии на коже. Что вызывает нарушение гемостаза при этом заболевании?
A.Тромбоцитопения
B.Избыток антикоагулянтов
C.Активация фибринолиза
D.Дефицит прокоагулянта
E.@Нарушение синтеза коллагена
82.У девочки после перенесенной ангины появилась петехиальная сыпь на коже конечностей и туловища. Объективно: количество тромбоцитов 80 Г/л, антитромбоцитарные антитела. Аллергические реакции какого типа (по Кумбсу и Джеллу) лежат в основе этого заболевания?
A.I типа (анафилактические)
B.@II типа (гуморальные цитотоксические)
C.III типа (иммунокомплексные)
D.IV типа (клеточные цитотоксические)
E.V типа (стимулирующие)
83.У больного нарушена адгезия тромбоцитов к коллагену и наблюдаются кровотечения из мелких сосудов. Нарушение какого звена гемостаза можно допустить у больного?
A.Коагуляционного, І фазы
B.@Сосудисто-тромбоцитарного
C.Коагуляционного, ІІІ фазы
D.Фибринолиза
E.Коагуляционного, ІІ фазы
84.У больного диагностирована тромбоцитопения. Какие клинические проявления характерны для нарушений тромбоцитарно – сосудистого гемостаза?
A.@Петехии, экхимозы (кровоподтеки)
B.Гемартрозы
C.Гематомы
D.Уменьшение времени кровотечения
E.Увеличение времени свертывания крови
85.У больной при обследовании обнаружили тромбоцитопатию. Укажите, какое изменение играет важную роль в патогенезе тромбоцитопатий?
A.Снижение активности антикоагулянтов
B.@Продукция патологических тромбоцитов костным мозгом
C.Гиперактивация тромбоцитопоэза
D.Повышение концентрации в крови прокоагулянта
E.Угнетение фибринолиза.
86.Перед проведением оперативного вмешательства обнаружено, что у человека время кровотечения увеличено до 10 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?
A.Эритроцитов
B.Моноцитов
C.Лимфоцитов
D.@Тромбоцитов
E.Лейкоцитов
87.У пациентки длительное употребление аспирина вызывало кровоизлияние. Объективно: тромбоцитопения с нарушением функциональной активности тромбоцитов. Тромбоцитопатия в данном случае вызвана снижением активности:
A.Цитохромоксидазы
B.Липооксигеназы
C.@Циклооксигеназы
D.Супероксиддисмутазы
E.Фосфолипазы А2.
88.У больного диагностировано уменьшение продукции эндотелием сосудов фактора Виллебранда. Какое нарушение судинно-тромбоцитарного гемостаза наблюдается при этом?
A.Нарушение агрегации тромбоцитов
B.Гиперкоагуляция
C.Нарушение полимеризации фибрина
D.@Нарушение адгезии тромбоцитов
E.Усилен фибринолиз
89.У ребенка с геморрагической сыпью, которая возникла после ОРВИ, диагностирован геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн – Геноха). Аллергические реакции какого типа (по Кумбсу и Джеллу) лежат в основе этого заболевания?
A.I типа (анафилактические)
B.II типа (гуморальные цитотоксические )
C.@III типа (имунокомплексные)
D.IV типа (клеточные цитотоксические)
E.V типа (стимулирующие)
90.У ребенка с геморрагической сыпью, которая возникла после ОРВИ, диагностирован геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн – Геноха). Что вызывает нарушение гемостаза при этом заболевании?
A.Наследственный дефект соединительной ткани сосудистой стенки
B.@Повреждение сосудистой стенки
C.Наследственный дефицит антикоагулянтов
D.Угнетение фибринолиза
E.Наследственный дефицит прокоагулянта
91.У женщины, которая страдает на желчекаменную болезнь обнаружен геморрагический синдром, обусловленный дефицитом витамина К. Який из перечисленных факторов является неполноценным при гиповитаминозе К?
A.Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)
B.Фактор Виллебранда
C.Фибринстабилизуючий (ф. XIII)
D.@Стюарта-Прауера (ф. X)
E.Фибриноген (ф. I)
92.У ребенка с бронхиальной астмой наблюдается повышенная кровоточивость, замедление процесса свертывания крови, что вызвано высвобождением одного из биологически активных веществ из тканевых базофилов. Какое вещество привело к патологии свертывания крови в данном случае?
A.Гистамин
B.Серотонин
C.Лейкотриен
D.Тромбоксан
E.@Гепарин
93.У пациента при обследовании была обнаружена тромбофилия (ускорение процесса свертывания крови ). Что могло стать причиной нарушения?
A.Повышение концентрации простациклина
B.Снижение концентрации тромбина в крови
C.Повышение концентрации гепарина в крови
D.@Дефицит ингибиторов протеолитических ферментов
E.Повышение концентрации фибринолизина в крови
94.У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет к нарушению прежде всего:
A.Фибринолиза
B.Третьей фазы коагуляционного гемостаза
C.@Второй фазы коагуляционного гемостаза
D.Судинно-тромбоцитарного гемостаза
E.Первой фазы коагуляционного гемостаза
95.У больного, который страдает на стрептококковую инфекцию, развился геморрагический синдром. Какая причина повышенной кровоточивости при этом?
A.@Усилен фибринолиз
B.Уменьшение количества гепарина в плазме крови
C.Недостаток витамина А
D.Увеличение количества калликреина в плазме крови
E.Недостаток витамина С
96.У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, которое возникло после этого, не удавалось остановить в течение 2-х часов. Проведено исследование гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертывания крови. Какой вид гемостаза нарушенный в этом случае?
A.Тромбоцитарный
B.@Коагуляционный
C.Тромбоцитарно-сосудистый
D.Сосудистый
E.Смешанный
97.У больного 45 лет диагностирована механическая желтуха, которая сопровождается стеатореей и геморрагиями на коже. В крови - уменьшение содержания протромбина и других факторов свертывания крови. Какая причина нарушения коагуляционного гемостаза у данного больного?
A.Токсическое повреждение гепатоцита
B.Повышена секреция в кровь протеолитических ферментов
C.Нарушение переваривания и всасывание белка
D.Коагулопатия потребления
E.@Нарушение всасывания в кишечнике витамина К
98.У мальчика 7 лет, после падения с велосипеда возник гемартроз коленного сустава. Введение криопреципитата и откачивание крови из сустава привело к значительному улучшению состояния ребенка. О каком заболевании следует думать?
A.Геморрагический васкулит.
B.Тромбоцитопатия
C.Тромбоцитопения
D.Ревматоидный артрит
E.@Гемофилия А
99.У мальчика с выраженным геморрагическим синдромом в плазме крови отсутствующей антигемофильний глобулин А (фактор VIII). Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого ребенка?
A.Ретракция кровяного сгустка
B.Превращение фибриногена в фибрин
C.Превращение протромбина в тромбин
D.Внешний путь активации протромбиназы
E.@Внутренний путь активации протромбиназы
100.Мальчик страдает гемофилией. Какими клиническими признаками проявляется нарушение коагуляционного гемостаза?
A.Петехиальными кровоизлияниями
B.Микрогематурией
C.Экхимозами (кровоподтеками)
D.Нарушением остроты зрения
E.@Гематомами, длительными кровотечениями
101. У пострадавшего в результате ДТП через некоторое время после перенесенной политравмы развился синдром дисеминованого внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). Какой фактор был инициатором этого осложнения?
A.Фибриноген (ф. I)
B.Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)
C.Фактор Стюарта-Прауера (ф. X)
D.@Тканевый тромбопластин (ф. III)
E.Антигемофильный глобулин В (ф. IX)
102.У больного острым панкреатитом развился синдром дисеминованого внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). Какое вещество было инициатором этого осложнения?
A.Фибриноген (ф. I)
B.Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)
C.Фактор Стюарта-Прауэра (ф. X)
D.@Трипсин
E.Антигемофильный глобулин В (ф. IX)
103.У больного с политравмой и острой почечной недостаточностью состояние осложнилось внутренним кровотечением. Что является главным звеном патогенеза этой стадии ДВС - синдрома?
A.Выбросы лейкоцитов из депо
B.Тромбоцитоз
C.Активация протромбиназы
D.Угнетение фибринолиза
E.@Потребление факторов свертывания крови
104.У больного с ожоговой болезнью как осложнение развился ДВС - синдром. Какую стадию ДВС - синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь больного свертывается меньше чем за 3 мин.?
A.Гипокоагуляции
B.Восстановления
C.@Гиперкоагуляции
D.Латентную
E.Терминальную
105.У больного с травмой развился ДВС - синдром. Какие изменения гемостаза наблюдаются в ІІ фазу ДВС - синдрома?
A.Гиперкоагуляция.
B.@Гипокоагуляция
C.Фибринолиз
D.Тромбоцитопения
E.Тромбоцитопатия
106. У пациента после переливания несовместимой крови возник ДВС – синдром. Что является главным звеном в патогенезе этого осложнения при гемолизе?
A.@Поступление в кровь внутриклеточных протеаз
B.Накопление билирубина в крови
C.Избыток в крови тромбопластина
D.Избыток в крови протромбина
E.Увеличение содержания плазминогена
107.У беременной женщины произошла отслойка плаценты, розвилась первая стадия ДВС - синдрома, которая характеризуется ускорением процесса свертывания крови. Какой фактор повлек возникновение этого синдрома в данном случае?
A.Недостаток в крови тромбопластина
B.@Избыток в крови тромбопластина
C.Избыток в крови протромбина
D.Увеличение содержания плазминогена
E.Повышение содержания ионов Са++
108.У больного на фоне хронической почечной недостаточности розвився ДВСсиндром. При обследовании обнаружено увеличение времени свертывания крови, тромбоцитопения, повышение уровня фибрин-мономерних комплексов и продуктов деградации фибрина. О какой стадии ДВС-синдрома следует думать?
A.Гиперкоагуляции
B.@Гипокоагуляции
C.Восстановления
D.Латентную
E.Нестабильную
109.У пациента течение токсичной гемолитической анемии усложненно развитием острой почечной недостаточности. Что является главным звеном в патогенезе этого осложнения при гемолизе?
A.@ДВС - крови
B.Накопление билирубина в крови
C.Ретикулоцитоз
D.Эритроцитоз
E.Диспротеинемия
110.У больного хроническим лимфолейкозом возникли геморрагии в результате развития ДВС - синдрома. Какие изменения показателей периферической крови будут наблюдаться при этом?
A.Эритроцитоз, повышение вязкости крови
B.Тромбоцитоз, уменьшение времени свертывания крови
C.Гиперкоагуляция, увеличение агрегации тромбоцитов
D.@Гипокоагуляция, тромбоцитопения
E.Повышена активность прокоагулянтов
Патофизиология системы кровообращения
111. У женщины, 22 лет, диагностирован миокардит, есть признаки сердечной недостаточности. Какой вид сердечной недостаточности за патогенезом возник у больной?
A. От перегрузки сердца повышенным сопротивлением оттока крови. B. @От повреждения миокарда.
C. От снижения объема циркулирующей крови.
D. От повышения сопротивления в сосудах малого круга.
E. От перегрузки миокарда увеличенным объемом крови.
112. У больного следствием гипертонического криза стала острая сердечная недостаточность. Какой главный механизм возникновения сердечной недостаточности в этом случае?
А. Абсолютная коронарная недостаточность. Б. Нарушение ритма сердца.
С. Перегрузка сердца объемом.
D.@ Перегрузка сердца сопротивлением. Е. Повреждение миокарда.
113. У больного с недостаточностью митрального клапана возникла острая сердечная недостаточность. Какой патофизиологический вариант недостаточности сердца наблюдается в этом случае?
A.@От перегрузки сердца.
B.В результате гипоксичного повреждения миокарда
C.В результате коронарогенного повреждения сердца
D.В результате нейрогенного повреждения сердца
E.В результате острой тампонады сердца
114.У больного 65 лет диагностирована полная атрио-вентрикулярная блокада, которая осложнилась сердечной недостаточностью. Какой патогенетический вариант сердечной недостаточности у больного?
A.Перегрузка сердца сопротивлением.
B.Внемиокардиальнаяя.
C.Перегрузка сердца объемом.
D.@Миокардиальная, аритмичная.
E.Миокардиальнаяя, в результате повреждения миокарда.
115.У больного наблюдается резкое повышение артериального давления за счет изменения тонуса сосудов. Какой компенсаторный механизм обеспечивает увеличение силы сокращений миокарда в этом случае?
A.Угнетение симпатической нервной системы.
B.Гетерометрический.
C.Активация парасимпатической нервной системы.
D.Активация ренин-ангиотензинової системы.
E.@Гомеометрический.
116. У больной после остро перенесенного заболевания диагностирована недостаточность митрального клапана, но признаков сердечной недостаточности не обнаружено. Какой немедленный механизм компенсации обеспечивает в таком случае гиперфункцию сердца?
A.Гипертрофия левого предсердия
B.Гипертрофия левого желудочка
C.@Гетерометрический механизм
D.Гомеометрический механизм
E.Тахикардия
117.У мужчины, 25 лет, обнаружена недостаточность митрального клапана без нарушения кровообращения. Какой долговременный механизм обеспечивает компенсацию?
A.Миогенная дилатация.
B.Гомеометрический.
C.Механизм Боудича.
D.Гетерометрический.
E.@Гипертрофия миокарда.
118.Через месяц после возникновения экспериментальной артериальной гипертензии в собаки толщина стенки левого желудочка сердца увеличилась в 1,7 раза. В дальнейшем масса сердца не увеличивалась, минутный объем сердца нормализовался. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного?
A.Декомпенсации.
B.Прогрессирующего кардиосклероза.
C.Начальная.
D.@Завершенной гипертрофии.
E.Аварийная.
119.У животного с недостаточностью аортальных клапанов развилась гипертрофия левого желудочка сердца. В отдельных его участках определяются локальные контрактуры. Накопление какого вещества в кардиомиоцитах обусловило контрактуры?
A.Молочной кислоты.
B.Натрия.
C.@Кальция.
D.Углекислого газа.
E.Калия.
120.У больного с недостаточностью митрального клапана возникла гипертрофия левого желудочка сердца. Какой механизм развития гипертрофии ведет?
A.Активация гликолиза.
B.Увеличение потребления жирных кислот кардиомиоцитами.
C.@Активация генетического аппарата кардиомиоцитов
D.Увеличение поступления ионов калия в клетку.
E.Увеличение интенсивности клеточного дыхания.
121. У больного 25 лет после перенесенного острого эндокардита возникла недостаточность клапанов аорты, которая вызывала гипертрофию левого желудочка сердца. Через восемь недель масса сердца увеличилась на 65 % и рост ее остановился. Что вызывало прекращение последующей гипертрофии?
A.Ухудшение пластического обеспечения кардиомиоцитов
B.Нарушение сосудистого обеспечения сердца
C.Ухудшение энергетического обеспечения миокардиоцитив
D.Нарушение регуляторного обеспечения сердца
E.@Нормализация нагрузки на единицу мышечной массы сердца
122.Через 1 час после наложения кольца, которое суживает аорту, у собаки выросла сила и частота сердечных сокращений, а объем циркулирующей крови та толщина стенки левого желудочка не отличались от исходных показателей. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного?
A.Завершенной гипертрофии.
B.Относительно стойкой гиперфункции.
C.Декомпенсации.
D.Прогрессирующего кардиосклероза.
E.@Аварийная.
123.У ребенка 14 лет с открытым артериальным протоком масса сердца в 3 раза превышает возрастную норму. Состояние ребенка прогрессивно ухудшается: наблюдаются стойкий цианоз, одышка, периодические головокружения. Какая особенность гипертрофированного миокарда способствует возникновению декомпенсации?
A.@Снижение энергообеспечения миокардиоцитив.
B.Активация гликолиза.
C.Активация генетического аппарата.
D.Активация кальциевых насосов.
E.Увеличение количества сосудов и нервов
124.У ребенка 14 лет с открытым артериальным протоком масса сердца в 3 раза превышает возрастную норму. Состояние ребенка прогрессивно ухудшается: наблюдаются стойкий цианоз, одышка, периодические головокружения. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у ребенка?
A.Завершенной гипертрофии.
B.Относительно стойкой гиперфункции.
C.Компенсации.
D.@Прогрессирующего кардиосклероза.
E.Аварийная.
125.У животного с митральным стенозом развилась гипертрофия левого предсердия. Какой показатель свидетельствует о переходе гипертрофии во вторую стадию?
A.Увеличение интенсивности функционирования структур.
B.@Нормализация интенсивности функционирования структур.
C.Уменьшение интенсивности функционирования структур.
D.Увеличение массы сердца на 100%.
E.Нормализация минутного объема сердца.
126. У собаки с аортальным стенозом развилась гипертрофия левого желудочка сердца. Какой показатель свидетельствует о наличии первой стадии гипертрофии?
A.@Увеличение интенсивности функционирования структур.
B.Нормализация интенсивности функционирования структур.
C.Уменьшение интенсивности функционирования структур.
D.Увеличение массы сердца на 100%.
E.Нормализация минутного объема сердца.
127.У больного развилась острая левожелудочковая недостаточность, которая быстро осложнилась отеком легких. Что является главным звеном в патогенезе кардиогенного отека легких?
A.@Увеличение гидростатического давления крови
B.Увеличение онкотического давления тканевой жидкости
C.Уменьшение гидростатического давления крови
D.Уменьшение онкотического давления крови
E.Уменьшение онкотического давления тканевой жидкости
128.У больного гипертонической болезнью во время физической нагрузки появились ощущение нехватки воздуха, цианоз, дистанционные влажные хрипы. Что является самым тяжелым клиническим проявлением левожелудочковой недостаточности сердца?
A.Асцит
B.@Отек легких
C.Стенокардия
D.Тахикардия
E.Отек на ногах
129.У больного гипертонической болезнью во время физической нагрузки появились ощущения мышечной слабости, недостатка воздуха. Какой рефлекс предотвращает развитие отека легких при левожелудочковой недостаточности сердца?
A.Пульмо-коронарний
B.Пульмо-кардиальний
C.@ Китаева
D.Крачмера
E.Бейнбриджа
130.У больного правожелудочковой сердечной недостаточностью возникли асцит и отеки. Какой основной патогенетический механизм развития отеков у этого больного?
A.Увеличение проницаемости стенок сосудов
B.Увеличение онкотического давления крови
C.@Увеличение гидростатического давления крови в венах
D.Увеличение онкотического давления межклеточной жидкости
E.Уменьшение осмотического давления крови
131. У больного ревматизмом развился миокардит с проявлениями недостаточности кровообращения. Какое нарушение гемодинамики наблюдается при этом?
A.@Снижение систоличного артериального давления.
B.Снижение венозного давления.
C.Повышение систоличного артериального давления.
D.Рост скорости кровообращения.
E.Снижение диастоличного артериального давления.
132.Больной К., 39 лет, с хронической сердечной недостаточностью жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах. Что может быть свидетельствам декомпенсации функции сердца у больного?
A.@Тахикардия
B.Увеличение скорости кровотока
C.Анемия
D.Повышение артериального давления
E.Уменьшение венозного давления
133.Больная 45 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах. Диагностирована недостаточность кровообращения. Какой гемодинамический показатель свидетельствует о декомпенсации сердца?
A.@Уменьшение минутного объема сердца
B.Уменьшение объема циркулирующей крови
C.Снижение венозного давления
D.Повышение артериального давления
E.Одышка
134.У больного с миокардиодистрофией расширены полости сердца, снижена сила сердечных сокращений, увеличились конечный систолический объем желудочков и кровенаполнение вен. О каком функциональном состоянии сердца свидетельствуют эти нарушения?
A.Гипертрофия сердца, аварийная стадия
B.Гипертрофия сердца, стадия завершенной гипертрофии
C.Гипертрофия сердца, стадия гиперфункции
D.@Миогенная дилатация
E.Тоногенная дилатация
135.Больной 65 лет жалуется на общую слабость, сердцебиение и одышку при умеренной физической нагрузке, отеки и цианоз нижних конечностей. Диагностирована сердечная недостаточность. Чем обусловлен цианоз у больного?
A.Увеличением напряжения кислорода в артериальной крови
B.Уменьшением напряжения углекислого газа в артериальной крови
C.Уменьшением напряжения кислорода в артериальной крови
D.Уменьшением количества гемоглобина в крови
E.@Увеличением количества восстановленого гемоглобина в крови
136. У подростка после перенесенного инфекционного заболевания наблюдается колебание частоты сердечных сокращений в зависимости от фазы дыхания. Какой механизм возникновения дыхательной аритмии у больного?
A.Нарушение возбудимости сердца
B.Рефлекс Бейнбриджа
C.Нарушение сократительной функции сердца
D.Нарушение проводимости сердца
E.@Колебание тонуса блуждающего нерва
137.Даны ЭКГ пациента с гипертонической болезнью: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений - 92 за 1 мин., длительность интервала Р-q 0,19 с., комплекс QRS не изменен. Какая функция сердца нарушена?
A.@Автоматизм
B.Проводимость
C.Возбудимость
D.Сократительность
E.Возбудимость и проводимость
138.После тяжелой инфекции у больного развился миокардит с повреждением
проводящей |
системы |
сердца |
и |
возникновением |
синдрома |
Морганьи – Адамса - Стокса. Какое нарушение ритма у пациента? |
|
||||
A.@Переход неполной атриовентрикулярной блокады в полную.
B.Блокада правой ножки пучка Гиса.
C.Пароксизмальная тахикардия.
D.Блокада левой ножки пучка Гиса.
E.Преждевременное возбуждение желудочков.
139.У больного обнаружена экстрасистолия. Даны ЭКГ: отсутствует зубец Р, комплекс QRS деформирован и расширен, имеется полная компенсаторная пауза. Укажите локализацию эктопического очага возбуждения в этом случае?
A.Предсердно-желудочковый узел.
B.@Желудочки.
C.Пучок Гиса.
D.Предсердие.
E.Синусовый узел.
140.У больного диффузным токсическим зобом часто возникают сердцебиение, слабость, дефицит пульса. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубцов Р, вместо них многочисленные волны f, неодинаковые интервалы R-R. Какое нарушение сердечного ритма у больного?
A.@Мерцание передсердь
B.Пароксизмальная тахикардия
C.Синусовая экстрасистолия
D.Атриовентрикулярная блокада
E.Фибрилляция желудочков
141. Нормальний ритм сердца у больной внезапно перервался приступом сокращений частотой 200 уд/мин. длительностью до 5 мин. Назовите возможное последствие длительной пароксизмальной тахикардии.
A.@Уменьшение сердечного выброса
B.Увеличение сердечного выброса
C.Увеличение ударного объема сердца
D.Повышение систоличного давления
E.Увеличение коронарного кровотока
142.На ЭКГ врач обнаружил в отдельных сердечных циклах сокращение интервала Т-Р, двухфазный зубец Р, комплекс QRS без нарушений, неполная компенсаторная пауза. Для какой аритмии характерны такие изменения на ЭКГ?
A.Синусовой аритмии
B.Предсердно-желудочковой экстрасистолии
C.Желудочковой экстрасистолии
D.Пароксизмальной тахикардии
E.@Предсердной экстрасистолии
143.У больного, который страдает тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Что является наиболее вероятной причиной остановки сердца в диастоле?
A.@Гиперкалиемия
B.Гиперкальциемия
C.Дегидратация организма
D.Гипомагниемия
E.Гипонатриемия
144.На ЭКГ у больной миокардитом обнаружено удлинение P-Q интервала до 0,4 сек. Какое свойство проводящей системы нарушено?
A.Рефрактернисть
B.Автоматизм
C.Сократимость
D.Возбудимость
E.@Проводимость
145.Во время операционного вмешательства случилось рефлекторное усиление влияния блуждающего нерва на сердце. Что при этом может возникнуть?
A.@Остановка сердца
B.Увеличение проводимости атриовентрикулярного узла
C.Увеличение возбудимости миокарда
D.Усиление сокращений миокарда
E.Увеличение частоты сердечных сокращений
146. Человек 57 лет, жалуется на боль в области сердца, которая возникла после негативных эмоций. Нитроглицерин достаточно быстро устранил боль. Какой механизм ишемии наиболее вероятен?
A.@Ангиоспастический.
B.Механический.
C.Обтурационный.
D.Странгуляционный
E.Компрессионный.
147.У больного, который жалуется на стенокардию в покое, уровень холестерина в крови составляет 8 ммоль/л. Что, вероятнее всего, является причиной венечной недостаточности у больного?
A.@Атеросклероз венечных артерий
B.Физическая нагрузка
C.Стресс
D.Артериосклероз Менкеберга
E.Миокардит
148.При ишемии в миокардиоцитах возникает контрактура миофибрилл,
активация фосфолипазы А2 и разъединение окисления и фосфорилирования. Какой механизм повреждения клеток доминирует в этом случае?
A.Липидный
B.@Кальциевый
C.Ацидотический
D.Электолитно-осмотический
E.Белковый
149.Эмоциональный стресс у пациента преклонных лет был причиной возникновения острой боли за грудиной. Врач скорой медицинской помощи установил ишемическую болезнь сердца. Что является причиной развития стенокардии у больного?
A.Инфаркт миокарда
B.Хроническая дыхательная недостаточность
C.Хроническая сердечная недостаточность
D.@Острая венечная недостаточность
E.Асфиксия
150.В эксперименте на коронарную артерию наложили лигатуру, а через 60 мин. сняли, что привело к увеличению зоны некроза сравнительно с ожидаемой. Что лежит в основе данного явления?
A.@Реперфузионный синдром
B.Резорбционно-некротический синдром
C.Болевой синдром
D.Синдром Дресслера
E.Астеничный синдром
151. У больного, который внезапно умер, патологоанатомически обнаружили обтуруючий тромб в левой коронарной артерии, но не обнаружили некроз. Что, вероятнее всего, стало причиной ранней сердечной смерти у больного?
A.Реперфузионный синдром
B.@Фибрилляция желудочков
C.Пароксизмальная тахикардия
D.Болевой шок
E.Синдром Дресслера
152.Возобновление коронарного кровообращения у больного инфарктом миокарда сопровождалось снижением сократительной способности сердца и ухудшением общего состояния пациента. Какие реакции определяют увеличение повреждения кардиомиоцитов в условиях реперфузии?
A.Гликозилювання
B.Фосфорилирования
C.@Свободнорадикальные
D.Трансаминирования
E.Дефосфорилювання
153.Через 3 недели после ангины у больного возник очаговый некроз миокарда. В крови обнаружили миокардиотоксические антитела. Аллергические реакции какого типа лежат в основе возникновения некроза сердца в данном случае?
A.I типа (анафилактические)
B.@II типа (гуморальные цитотоксические )
C.V типа (стимулирующие)
D.III типа (имунокомплексные)
E.IV типа (клеточные цитотоксические)
154.У больного с инфарктом миокарда артериальное давление резко снизилось до 70/40 мм рт. ст. Какой первичный механизм развития артериальной гипотензии?
F.Гиповолемия.
G.Потеря организмом натрия.
H.Задержка калия в организме.
I.@Уменьшение минутного объема сердца.
J.Вазоконстрикция периферических сосудов.
155.У больного с инфарктом миокарда развилась сердечная недостаточность. Какой патогенетический механизм ее развития?
A.Реперфузионное поражение миокарда
B.Острая тампонада сердца
C.Перегрузка сердца объемом
D.Перегрузка сердца сопротивлением
E.@Уменьшение массы функционирующих кардиомиоцитов
156. После перевязки одной из ветвей коронарных артерий у собаки развился инфаркт миокарда, который сопровождался проявлениями резорбционнонекротического синдрома. Какой характерный признак развития этого синдрома?
A.Боль за грудиной.
B.Снижение минутного объема крови.
C.Повышение уровня катехоламинов в крови.
D.Фибрилляция желудочков.
E.@Увеличение содержания креатинфосфокиназы в крови.
157.Больной с инфарктом миокарда жалуется на лихорадку, лабораторно обнаружены нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. Какое вещество вызывало эти изменения?
A.Гистамин
B.Интерферон
C.@Интерлейкин-1
D.Калидин
E.Лизоцим
158.У пациента, у которого 1,5 мес. тому назад возник инфаркт миокарда, диагностирован синдром Дресслера с характерной триадой: перикардитом, плевритом, пневмонией. Какой главный механизм этого осложнения?
A.Снижение резистентности организма к инфекции.
B.Выброс в кровь миокардиальних ферментов.
C.@Аутоиммунное поражение.
D.Интоксикация организма продуктами некроза.
E.Активация сапрофитной микрофлоры.
159.У животного, которому в полость перикарда вводили физраствор, возникла острая тампонада сердца. Какой процесс первично нарушается при этом виде недостаточности сердца?
A.Сокращение миокардиоцитив
B.Автоматизм сердца
C.Проведение импульсов
D.@Диастоличне расширения сердца
E.Возбуждение миокардиоцитив
160.У животного, которому в полость перикарда вводили физраствор, возникла острая тампонада сердца. Какой компенсаторный механизм срабатывает при этом виде недостаточности сердца?
A.Гомеометрический
B.Гетерометрический
C.Гипертрофия миокарда
D.Инотропноэ действие катехоламинов
E.@Тахикардия
161.Больной 67 лет страдает на атеросклероз сосудов головного мозга. При обследовании обнаружено гиперлипопротеинемию IIб типа. Какой класс липопротеинов плазмы крови значительно повышен у больного?
A.@Липопротеины низкой плотности
B.Липопротеины высокой плотности
C.Альфа-липопротеины
D.Хиломикроны
E.Комплексы жирных кислот с альбуминами
162.После длительного введения больших доз эргокальциферола у животного возникли склероз и кальциноз средней оболочки артерий. Какой патологический процесс моделировали в эксперименте?
A.Атеросклероз Маршана
B.Артериолосклероз
C.@Артериосклероз Менкеберга
D.Возрастные изменения артерий
E.Ендартериит
163.У ребенка 10 лет с сухожильными ксантомами и тяжелыми приступами стенокардии обнаружено значительное увеличение содержания липопротеинов низкой плотности в плазме крови. Какой дефект лежит в основе возникновения первичной гиперлипопротеинемии у больного?
A.Дефицит липопротеинлипазы
B.@Дефект рецептора апо-В/Е
C.Повышена продукция апо-В
D.Аномальный апо-Е
E.Гликирование апо-В/Е
164.У больного при ангиографии обнаружили значительное атеросклеротическое поражение почечных артерий. К каким последствиям приводит эта патология?
A.Ишемическая болезнь сердца
B.@Артериальная гипертензия
C.Печеночная недостаточность
D.Геморрагический инсульт
E.Дыхательная недостаточность
165.У больного сахарным диабетом обнаружено интенсивное прогрессирующее развитие атеросклероза, что проявлялось развитием ишемической болезни сердца, стенозированием почечных артерий, нарушениями мозгового кровообращения. Что является наиболее вероятной причиной развития атеросклероза ?
A.Избыточное употребление холестерина с едой
B.Повреждение сосудов токсичными веществами
C.@Гликирование апо-В/Е
D.Дефекты липопротеинлипазы
E.Наследственные дефекты рецепторов апо-В/Е
166.У животных смоделировали артериосклероз Менкеберга. Какие его основные проявления?
A.@Кальциноз и склероз медии
B.Кальциноз и склероз интимы
C.Липидоз интимы
D.Липидоз медии
E.Инфильтрация интимы
167.Больной 67 лет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперхолестеринемия. Какой класс липопротеинов плазмы крови наиболее вероятно значительно снижен у больного?
A.Липопротеины низкой плотности
B.@Липопротеины высокой плотности
C.Липопротеины очень низкой плотности
D.Хиломикроны
E.Комплексы жирных кислот с альбуминами
168.У кролика, которого держали на рационе с большим содержанием триглицеридов, возникло атеросклеротическое поражение артерий. Что было главной причиной развития атеросклероза в данном случае?
A.@Эндогенная гиперхолестеринемия
B.Экзогенная гиперхолестеринемия
C.Первичное повреждение сосудистой стенки
D.Генетический дефект рецепторов апо-В/Е
E.Генетический дефект липопротеинлипази
169.У больного сахарным диабетом обнаружено интенсивное прогрессирующее развитие атеросклероза, что проявлялось развитием ишемической болезни сердца, стенозированием почечных артерий, нарушениями мозгового кровообращения. Что является наиболее вероятной причиной развития атеросклероза?
A.Избыточное употребление холестерина с едой
B.Повреждение сосудов токсичными веществами
C.@Появление модифицированных липопротеинов
D.Дефекты липопротеидлипазы
E.Наследственные дефекты рецепторов апо-В/Е
170.У больного при ангиографии обнаружили значительное атеросклеротическое поражение внутренних сонных артерий. К каким последствиям может привести эта патология?
A.Ишемическая болезнь сердца
B.Артериальная гипотензия
C.Хроническая почечная недостаточность
D.Инфаркт миокарда
E.@Ишемический инсульт
171.У больного, 43 лет, артериальная гипертензия является следствием умеренного увеличения сердечного выброса и общего периферического сопротивления. Какой гемодинамический вариант артериальной гипертензии имеет место в этом случае?
A.Дискинетический.
B.Гипокинетический.
C.Смешанный.
D.Гиперкинетический.
E.@Еукинетический.
172.Девушка астеничной конституции жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, уменьшение работоспособности. Объективно: пульс - 98 за 1 мин., АД - 90/60 мм рт. ст. Какой механизм обусловил гипотензию у больной?
A.Депонирование крови в портальной системе
B.@Снижение периферического сосудистого сопротивления
C.Увеличение сердечного выброса
D.Увеличение минутного объема крови
E.Активация симпатической нервной системы
173.У больного обнаружена артериальная гипертензия с гипокинетическим типом кровообращения. Какой фактор наиболее существенно влияет на артериальное давление?
A.Ударный объем сердца
B.Частота сердечных сокращений
C.@Периферическое сосудистое сопротивление
D.Венозное возвращение к сердцу
E.Минутный объем сердца
174.У больного с гипертонической болезнью резко повысилось артериальное давление до 180/105 мм рт. ст. Какое осложнение, наиболее вероятно, может возникнуть у больного в этом случае?
A.Острая почечная недостаточность
B.Хроническая почечная недостаточность
C.@Острая сердечная недостаточность
D.Хроническая сердечная недостаточность
E.Хроническая дыхательная недостаточность
175.При критическом снижении температуры тела в третьем периоде лихорадки на фоне тахикардии АД = 80 / 60 мм рт. ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса принадлежит это явление?
A.Хронической гипертензии
B.Острой гипертензии
C.@Острой гипотензии
D.Хронической гипотензии
E.Гипотонической болезни
176.У больного с гипертонической болезнью резко повысилось артериальное давление до 210/150 мм рт. ст. Какое осложнение, наиболее достоверно, может возникнуть у больного в этом случае?
A.Острая почечная недостаточность
B.Хроническая сердечная недостаточность
C.@Геморрагический инсульт
D.Гипотрофия левого желудочка сердца
E.Гипотрофия миокарда
177.У мужчины, который длительное время страдает на артериальную гипертензию, в последнее время систолическое давление начало снижаться, а диастолическое остается повышенным. Какой гемодинамический тип артериальной гипертензии у больного?
A.Дискинетический.
B.Еукинетический.
C.Гиперкинетический.
D.@Гипокинетический.
E.Нормокинетический.
178.Больной страдает на гипертоническую болезнь 5 лет. Какое осложнение, наиболее достоверно, может возникнуть в этом случае?
A.Гипертрофия правого желудочка сердца
B.@Гипертрофия левого желудочка сердца
C.Гипотрофия левого желудочка сердца
D.Острая почечная недостаточность
E.Желтуха
179.У мужчины, который 15 лет болеет гипертонической болезнью, обнаружен гипокинетический тип кровообращения. Что является причиной стойкого увеличения сосудистого сопротивления при этом?
A.Атеросклероз
B.Артериосклероз Менкеберга
C.@Артериолосклероз
D.Расширение сосудов
E.Повышена вязкость крови
180.У больного, 18 лет, артериальная гипертензия является следствием значительного увеличения сердечного выброса при нормальном периферическом сопротивлении сосудов. Какой гемодинамический вариант артериальной гипертензии имеет место в этом случае?
A.Дискинетический.
B.Гипокинетический.
C.Смешанный.
D.@Гиперкинетический.
E.Еукинетический.
181.У больного стойкой артериальной гипертензией значительно ухудшилось состояние во время лечения артрита индометацином. Что привело к усилению артериальной гипертензии?
A.Гиперпродукция ренина.
B.Гипопродукция кинина.
C.Гиперпродукция кортизола.
D.@Гипопродукция простагландинов.
E.Гиперпродукция альдостерона.
182.У животного, которому удалили обе почки, на фоне регулярного гемодиализа возникла стойкая артериальная гипертензия. Что привело к повышению артериального давления?
A.Гиперпродукция ренина.
B.Гиперпродукция кинина и простагландинов.
C.Гиперпродукция кортизола.
D.@Гипопродукция простагландинов и кинина.
E.Гиперпродукция альдостерона.
183.Артериальная гипертензия у больного обусловлена выраженным атеросклерозом почечных артерий. Гиперактивность какой системы является главным звеном в патогенезе этой формы гипертензии?
A.@Ренин-ангиотензиновой
B.Симпато-адреналовой
C.Каликреин-кининовой
D.Парасимпатической
E.Гипоталамо-гипофизарной
184.У больного феохромоцитомой (опухоль мозгового вещества надпочечников) развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления?
A.Гипопродукция простагландинов
B.Вазодилатация
C.Гипернатриемия
D.@Увеличение минутного объема сердца
E.Гиповолемия
185.У больного микседемой развилась артериальная гипотензия. Что стало причиной снижения артериального давления?
A.Спазм сосудов
B.Тахикардия
C.Гипонатриемия
D.@Снижение минутного объема сердца
E.Гиперволемия
186.У женщины 25 лет, которая жалуется на боли в шее и голове, обнаруженны при обследовании остеохондроз шейного отдела позвоночника и неустойчивая артериальная гипертензия. Какая разновидность симптоматической гипертензии у больной?
A.@Центрально-ишемическая.
B.Невротическая.
C.Рефлексогенная.
D.Реноваскулярная.
E.Ренопривная.
187.У больного синдромом Конна (первичный гиперальдостеронизм) развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления?
A.Гиперкалиемия
B.Гиперкальциемия
C.@Гипернатриемия
D.Ацидоз
E.Гиповолемия
188.У больного синдромом Иценко - Кушинга развилась артериальная гипертензия. Что является механизмом повышения артериального давления?
A.Гиповолемия
B.@Гиперволемия
C.Уменьшение сопротивления сосудов
D.Депонирование крови в портальной системе
E.Гипогидрия
189.У мужчины с болезнью Аддисона травма вызывала значительное ухудшение состояния. Какие изменения в системе кровообращения характерны для таких больных?
A.@Гипотензия
B.Гипертензия
C.Гиперволемия
D.Гипергликемия
E.Гипертрофия миокарда
190.У больного Базедовой болезнью развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления?
A.@Увеличение минутного объема сердца
B.Уменьшение сопротивления сосудов
C.Гиповолемия
D.Активация каликреин-кининовой системы
E.Системная дегрануляция тканевых базофилов
Патофизиология системы внешнего дыхания
191. У недоношеного ребенка при рождении диагностировали рестриктивную дыхательную недостаточность. Какая причина лежит в основе недостаточности дыхания в этом случае?
A.Отек легких
B.Внутриутробная гиперкапния
C.Попадание околоплодных вод
D.Токсоплазмоз
E.@Дефицит сурфактанта
192.При обследовании у больного обнаружили обструктивную форму дыхательной недостаточности. Какая причина могла бы ее вызывать?
A.Воспаление легких
B.Нарушение целостности плевральной полости
C.Снижение образования сурфактанта
D.@Воспаление бронхов
E.Пневмосклероз
193.У обморочного юноши, который отравился морфином, наблюдается редкое поверхностное дыхание. Какая дыхательная недостаточность возникла при этом?
A.Вентиляционная рестриктивная
B.Вентиляционная обструктивная
C.@Вентиляционная дисрегуляторная
D.Перфузионная
E.Диффузионная
194.У больного с полиомиелитом диагностированы значительные патологические изменения альвеолярной вентиляции. Нарушение функции какого звена системы внешнего дыхания наблюдается в этом случае?
A.Дыхательного центра
B.@Мотонейронов спинного мозга
C.Нервно-мышечного синапса
D.Дыхательных мышц
E.Легочной паренхимы
195.Больной с митральным стенозом жалуется на тяжелую одышку, цианоз, кашель. Какая дыхательная недостаточность наблюдается при этом?
A.Вентиляционная рестриктивная
B.Вентиляционная обструктивная
C.Вентиляционная дисрегуляторная
D.@Перфузионная
E.Диффузионная
196. При обследовании больного обнаружили перфузионную форму дыхательной недостаточности. Какая причина могла ее вызывать?
A.@Эмболия легочной артерии
B.Нарушение целостности плевральной полости
C.Снижение образования сурфактанта
D.Воспаление бронхов
E.Эмфизема
197.У шахтера обнаружен фиброз легких, который сопровождается нарушением альвеолярной вентиляции. Какой ведущий механизм возникновения вентиляционной недостаточности в этом случае?
A.@Уменьшение растяжимости легких
B.Нарушение нервной регуляции дыхания
C.Ограничение подвижности грудной клетки
D.Спазм бронхов
E.Сужение верхних дыхательных путей
198.У подростка, 12 лет, возник тяжелый приступ бронхиальной астмы: выражена экспираторная одышка, бледность кожи. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место?
A.@Обструктивный
B.Центральный
C.Нервно-мышечный
D.Торакодиафрагмальний
E.Рестриктивный
199.У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая сопровождалась глубоким громким дыханием. Как называется такой тип дыхания?
A.Полипноэ
B.Агональне дыхания
C.@Гиперпноэ
D.Периодическое дыхание
E.Брадипноэ
200.У больного, 62 лет, после мозгового кровоизлияния наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а затем уменьшение к полному прекращению, после чего цикл дыхательных движений возобновляется. Какой тип дыхания возник у больного?
A.Апнейстическе
B.Куссмауля
C.Гаспинг-дихання
D.@Чейн-Стокса
E.Биотта
201. У результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания за обычай наблюдается в таких случаях?
A.Гиперпноэ
B.@Тахипноэ
C.Еупноэ
D.Брадипноэ
E.Апноэ
202.Анафилактический шок у морской свинки обусловил изменение характера дыхания. Какой тип дыхания наблюдается в этом случае?
A.@Экспираторная одышка
B.Инспираторная одышка
C.Стенотическое
D.Кусмауля
E.Брадипноэ
203.Больной с черепно-мозговой травмой госпитализирован в тяжелом состоянии. Его дыхание характеризуется судорожным продленным вдохом, который перерывается редкими короткими выдохами. Для какого типа дыхания это характерно?
A.Чейн-Стокса
B.Гаспинг-дихання
C.Биотта
D.Куссмауля
E.@Апнейстического
204.У больного с двусторонним воспалением легких появилась одышка. Назовите наиболее существенный признак для определения диспноэ.
A.Увеличение глубины дыхания
B.Изменение частоты дыхания
C.Изменение ритма дыхания
D.Увеличение минутного объема дыхания
E.@Ощущение недостатка воздуха
205.У животных были перерезаны оба блуждающих нерва. Каким станет дыхание в этом случае?
A.Периодическим
B.Редким и поверхностным
C.Частым и поверхностным
D.Частым и глубоким
E.@Редким и глубоким
206. При обследовании у больного диагностировали обструкцию нижних дыхательных путей. Какое нарушение дыхания возникло?
A.Инспираторная одышка
B.@Экспираторная одышка
C.Тахипноэ
D.Апнейстическое
E.Гаспинг
207.Больной был госпитализирован в состоянии диабетической комы. Дыхание шумное, частое, после глубокого вдоха идет усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого больного?
A.Биотта
B.Апнейстическое
C.Чейн-Стокса
D.@Куссмауля
E.Гаспинг
208.У больного в состоянии агонии после кратковременной остановки дыхания начали регистрироваться одиночные вздохи, сила и частота которых постепенно уменьшались. Какому типа дыхания отвечают подобные проявления?
A.Апнейстическому
B.Чейн-Стокса
C.Биотта
D.@Гаспинг-диханню
E.Куссмауля
209.У больного дифтерией возник отек гортани. Назовите характерный тип дыхания при этом.
A.Частое и глубокое
B.Частое и поверхностное
C.@Редкое и глубокое (стенотичне)
D.Редкое и поверхностное
E.Биотта
210.Во время операции неадекватно высокая вентиляция легких осложнилась развитием судорог у пациента. Какое расстройство кислотно-основного состояния может быть причиной их развития?
A.Ацидоз газовый
B.Ацидоз метаболический
C.Ацидоз выделительный
D.@Алкалоз газовый
E.Алкалоз метаболический
211. У больной 76 лет обнаружено значительное увеличение остаточного объема легких. Какое заболевание может вызывать эти изменения?
A.Пневмония
B.Плеврит
C.Бронхит
D.@Эмфизема
E.Туберкулез
212.Во время аускультации больного попросили глубоко дышать. После 5 минут интенсивных дыхательных движений больной почувствовал головокружение. Это вызвано:
A.Гипероксией
B.Расширением сосудов мозга
C.Перераспределением крови в нижние конечности
D.@Гипокапнией
E.Гипоксией
213.В травмпункт доставили пострадавшего с травматическим поражением грудной клетки. На рентгенограмме обнаружен газ в плевральной полости. Назовите характерный для пневмоторакса признак.
A.Периодическое дыхание
B.@Снижение транспульмонального давления
C.Угнетение дыхательного центра
D.Нарушение проходности трахеи
E.Повышение транспульмонального давления
214.У больного в результате патологического процесса увеличилась толщина альвеолокапилярной мембраны. Непосредственным следствием этого будет уменьшение:
A.Альвеолярной вентиляции
B.@Диффузионной способности легких
C.Кислородной емкости крови
D.Резервного объема выдоха
E.Минутного объема дыхания
215.У больного фиброзно-кавернозным туберкулезом легких резко усилились кашель с выделением гнойно-слизистой мокроты с примесями крови и слабость. Какая причина вентиляционной недостаточности, возникшей у больного?
A.@Уменьшение количества функционирующих альвеол
B.Нарушение функции дыхательного центра
C.Нарушение функции нервно-мышечного синапса
D.Нарушение подвижной грудной клетки
E.Нарушение проходности дыхательных путей
216. Больной хроническим бронхитом жалуется на одышку во время физической нагрузки, постоянный кашель с выделением мокроты. При обследовании диагностировано осложнение – эмфизема легких. Она обусловлена уменьшением:
A.@Эластичных свойств легких
B.Растяжимости легких
C.Остаточного объема легких
D.Диффузионной способности легких
E.Перфузии легких
217.У больного туберкулезом легких наблюдается значительный дефицит сурфактанта. Какие патологические изменения в легочной ткани могут возникнуть в этом случае?
A.Бронхоспазм
B.Эмфизема
C.Отек
D.Лимфостаз
E.@Ателектаз
218.У больного в результате хронического заболевания органов дыхания на фоне одышки, тахикардии и цианоза во время исследования газового состава крови обнаружено развитие гипоксемии и гиперкапнии. Какое нарушение внешнего дыхания наблюдается у этого больного?
A.Гипервентиляция
B.@Гиповентиляция
C.Гипердиффузия
D.Гиперперфузия
E.Гипоперфузия
219.У больного в состоянии покоя значительно увеличена работа дыхательных мышц. Что из ниже перечисленного может быть причиной этого явления?
A.Угнетение дыхательного центра
B.Негативное плевральное давление
C.@Обструкция дыхательных путей
D.Гипокапния
E.Алкалоз
220.У рабочего цементного завода, который болеет пневмокониозом, наблюдается одышка, акроцианоз. Что есть причиной этого?
A.Обструкция больших бронхов
B.Эритроцитоз
C.@Снижение диффузионной способности легких
D.Токсическое действие SiO2 на дыхательный центр
E.Паралич диафрагмы
Патофизиология системы пищеварения
221. После отравления фосфорорганическими веществами у больного возникло длительное повышение слюноотделения. К какому нарушению в организме может привести гиперсаливация?
A.@Нейтрализации желудочного сока
B.Усиление пищеварения в желудке
C.Гипоосмолярной дегидратации
D.Гипоосмолярной гипергидратации
E.Угнетение пристеночного пищеварения
222.У мужчины, которому 5 лет тому назад удалили желудок, стоматолог обнаружил атрофически-воспалительные процессы слизистой ротовой полости: ярко-красный, гладкий («лакированный») и блестящий язык, гингивит. Чем обусловлены эти изменения?
A.Психоэмоциональным перенапряжением.
B.Дефицитом витамина В6.
C.Дефицитом витамина С.
D.@Дефицитом витамина В12.
E.Гиперсаливацией.
223.У животного в эксперименте индуктировали развитие кариеса. Какой важнейший компенсаторный механизм включается при развитии этого заболевания?
A.Угнетение фагоцитоза
B.Гипотрофия слюнных желез
C.Гиперфункция паращитовидных желез
D.Новообразование эмали
E.@Образование вторичного дентина
224.Больной обратился к врачу с жалобами на гнойные выделения из десенных карманов и расшатывание зубов. Что является причиной гнойного пародонтита у пациента?
A.Вирусная инфекция
B.Гиперсаливация
C.Местная анафилаксия
D.@Бактериальная инфекция
E.Генерализована анафилаксия
225.В гастроэнтерологическое отделение попал больной 57 лет с подозрением на синдром Золлингера - Еллисона, о чем свидетельствовало резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно у этого больного?
A.Ахилия
B.Гипосекреция гиперацидная
C.@Гиперсекреция гиперацидная
D.Гипосекреция гипоацидная
E. Гиперсекреция гипоацидная
226. У больного, который получил длительный курс лечения глюкокортикоидами, обнаружены язвы желудка. Какой механизм является главным в их развитии?
A.Уменьшение секреции желудочного сока
B.Уменьшение секреции гастрина
C.@Уменьшение регенерации эпителия желудка
D.Увеличение секреции простагландинов Е1, Е2
E.Повышение тонуса парасимпатической нервной системы
227.Больной жалуется на тошноту, изжогу, боль в эпигастральной области, закрип, исхудание. При обследовании общая НСl - 96 ммоль/л, свободная - 60 ммоль/л. Какое состояние кислотообразующей функции у данного больного?
A.Ахилия
B.Гипоацидное
C.Анацидное
D.@Гиперацидное
E.Нормацидное
228.Для моделирования язвы желудка животному ввели в желудочные артерии атофан, который вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка является ведущим в данном случае?
A.Механический
B.Нейродистрофический
C.@Гипоксический
D.Дисрегуляторний
E.Нейрогуморальний
229.У пациента 35 лет, больного неврозом, обнаружили язвенную болезнь. Какой фактор, вероятнее всего, мог стать причинным в возникновении этого заболевания?
A.Уменьшение концентрации адреналина в крови
B.@Нарушение корково-подкорковых взаимоотношений
C.Снижение продукции глюкокортикоидов
D.Нарушение режима питания
E.Снижение влияния парасимпатической нервной системы
230.У больного с синдромом Zollinger-Ellison (опухоль из G-клеток с локализацией в поджелудочной железе) отмечается увеличение секреции HCl и пептические язвы. Какое из перечисленных веществ вызывает этот комплекс симптомов?
A.Вазоактивный интестинальний пептид
B.@Гастрин
C.Пепсин
D.Трипсин
E.Секретин
231. У больной В., которая долгое время принимала салицилаты для лечения ревматизма, во время фиброгастроскопии найдена дуоденальная язва. Какой ведущий механизм развития язвенной болезни в данном случае?
A.@ Снижение синтеза простагландинов
B.Снижение продукции муцина
C.Снижение секреции пепсина
D.Снижение секреции соляной кислоты
E.Снижение моторики желудка
232.У женщины 52 лет с болезнью Иценко - Кушинга повышена кислотность желудочного сока. Какой механизм обеспечил повышение секреции в желудке?
A.Усиление секреции секретина
B.@Снижение синтеза простагландинов
C.Гипосекреция гастрина
D.Увеличение содержания гистамина
E.Уменьшение выделения гастрина
233.Анализ материала биопсии слизистой оболочки желудка человека, больного хроническим гастритом, показал резкое уменьшение количества париетальных клеток. Как это отражается на показателях анализа желудочного сока?
A.Увеличение кислотности
B.Уменьшение продукции слизи
C.@Уменьшение кислотности
D.Увеличение свободной соляной кислоты
E.Уменьшение продукции ферментов
234.У больного с жалобами на опоясывающую боль в эпигастральной области, повторную рвоту резко снизилось системное артериальное давление. При лабораторном обследовании найдено повышенное содержание диастазы мочи. О каком осложнении острого панкреатита должен подумать врач в первую очередь?
A.Острый аппендицит
B.Язва желудка
C.@Панкреатический шок
D.Панкреатическая недостаточность
E.Диаррея
235.У больной с жалобами на опоясывающую боль в эпигастральной области при лабораторном обследовании найдено повышенное содержание диастаза в моче, а также стеаторея. Для какой формы патологии пищеварительного канала наиболее характерны такие явления?
A.Острый аппендицит
B.Язвенная болезнь желудка
C.@Острый панкреатит
D.Острый колит
E. Инфекционный гепатит
236. У женщины 67 лет, которая длительное время болела холециститом, после еды внезапно возникла резкая боль в верхней части живота, тошнота, рвота. Установлен диагноз – острый панкреатит. Что является основным звеном патогенеза этого заболевания?
A.@Преждевременная активация ферментов поджелудочной железы
B.Снижение уровня ферментов в панкреатическом соке
C.Повышение активации ферментов в двенадцатиперстной кишке
D.Снижение секреции панкреатического полипептида
E.Повышение уровня холецистокинина
237.У больного обнаружен синдром раздраженной кишки, который характеризуется значительным усилением моторики кишечника. Выделение какого инкрета наиболее вероятно увеличивается при этом?
A.@Мотилина
B.Интестинального пептида
C.Глюкагона
D.Урогастрона
E.Секретина
238.В детскую больницу попал 8-месячный ребенок с диареей, вздутием живота, гипотрофией. Симптомы возникли и начали нарастать после введения в
рацион питания мучных изделий. Диагностирована целиакия. Какой процесс в пищеварительном канале нарушен?
A.@Всасывание в кишках
B.Секреция желудочного сока
C.Эвакуация желудочного содержимого
D.Секреция желчи
E.Секреция поджелудочного сока
239.Больной, который лечился антибиотиками по поводу пневмонии, жалуется на ускоренное выделение жидких испражнений со специфическим запахом, боль и урчание в животе. Что, вероятнее всего, стало причиной развития проноса?
A.@Дисбактериоз
B.Механическая стимуляция моторики
C.Иммунное повреждение кишок
D.Снижение моторики кишок
E.Гиперосмолярнисть химуса
240.У новорожденного ребенка диагностирована наследственная недостаточность лактазы. Какой процесс при этом был нарушен у ребенка?
A.Полостное пищеварение
B.@Мембранное пищеварение
C.Екскреторная функция кишок
D.Секреторная функция поджелудочной железы
E.Секреция желудочного сока
241. У больного, который длительное время страдает хроническим энтероколитом, после употребления молока возникли метеоризм, диарея, колики. С недостатком какого фермента в кишечнике это связано?
A.Мальтаза
B.@Лактаза
C.Гликогенсинтетаза
D.Амилаза
E.Сахараза
242.У больного после аппендэктомии прекратилось продвижение химуса. Какой вид кишечной непроходимости за механизмом возник в данном случае?
A.Странгуляционная
B.Обтурационная
C.@Паралитическая
D.Низкая
E.Высокая
243.У больного с ущемленной паховой грыжей нарушено продвижение химуса. Какой вид кишечной непроходимости имеет место в данном случае?
A.@Странгуляционная
B.Обтурационная
C.Паралитическая
D.Спастическая
E.Атоническая
244.Больной с высокой кишечной непроходимостью жалуется на боль в животе, многократную рвоту с желчью, одышку. Объективно: ЧСС – 110 за 1 мин., АД
–90/50 мм рт. ст., гематокрит - 0,52, гипонатриемия. Что является ведущим механизмом нарушений кровообращения у больного?
A.Негазовый алкалоз
B.Артериальная гипертензия
C.Газовый ацидоз
D.Кишечная автоинтоксикация
E.@Дегидратация, гиповолемия
245.Больной с высокой кишечной непроходимостью жалуется на боль в животе, многократную рвоту с желчью, одышку. Объективно: ЧСС – 110 за 1 мин., АД
–90/50 мм рт. ст., гематокрит - 0,52, гипонатриємия. Какое нарушение кислотно-основного балланса у больного?
A.Негазовый алкалоз
B.@Выделительный ацидоз
C.Газовый ацидоз
D.Газовый алкалоз
E.Экзогенный ацидоз
Патофизиология печени
246. У больного с желтухой обнаружено: увеличение в крови содержания прямого билирубина и холестерина, билирубинурия, ахолия, появление в крови желчных кислот. Для какого вида желтухи характерны такие изменения?
A.Печеночноклеточной
B.@Механической
C.Гемолитической
D.Физиологической
E.Ядерной
247.У женщины, 57 лет, после приступа печеночной колики появилась желтуха. УЗИ показало закупорку общего желчного протока камнем. Повышение количества какого вещества в крови свидетельствует о механической желтухе?
A.Непрямого билирубина
B.Биливердина
C.Вердоглобина
D.@Прямого билирубина
E.Стеркобилина
248.Больной отмечает частый пронос, особенно после употребления жирной еды, потерю массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеаторреи, кал ахолический. Что может быть причиной такого состояния?
A.Дефицит панкреатической амилазы
B.Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки
C.Дефицит панкреатической липазы
D.@Обтурация желчных путей
E.Несбалансированная диета
249.У больного с желтухой обнаружена гипербилирубинемия за счет прямого и непрямого билирубина, в мочи – прямой билирубин, уробилиноген. Есть также гипохолестеринемия, гипопротеинемия, замедление свертывания крови. Для какого вида желтухи характерны такие изменения?
A.@Паренхиматозной
B.Механической
C.Гемолитической
D.Физиологичной
E.Ядерной
250.У больного с желтухой диагностирован синдром Криглера - Найяра. Какое нарушение обмена желчных пигментов привело к желтухе у больного?
A.Усилен гемолиз
B.Снижено увлечение билирубина гепатоцитом
C.@Сниженная коньюгация билирубина гепатоцитом
D.Снижена экскреция билирубина гепатоцитом
E. Обтурация желчного протока
251. Мужчина жалуется на лихорадку, тошноту, боль в правом подреберье. Объективно: желтушность кожи и склер, печень увеличена, моча темная, кал обесцвечен, гипербилирубинемия (билирубин прямой и непрямий), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия. Для какого из названных состояний характерны такие изменения?
A.@Паренхиматозной желтухи
B.Подпеченочной желтухи
C.Надпеченочной гемолитической желтухи
D.Острого холецистита
E.Острого панкреатита
252.У больного с желтухой диагностирован синдром Жильбера. Какое нарушение обмена желчных пигментов привело к желтухе у больного?
A.Усилен гемолиз
B.@Снижен захват билирубина гепатоцитами
C.Снижена конъюгация билирубина гепатоцитами
D.Снижена экскреция билирубина гепатоцитами
E.Обтурация желчного протока
253.У больного развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится больше всего?
A.Прямой билирубин
B.@Непрямий билирубин
C.Стеркобилиноген
D.Мезобилиноген
E.Протопорфирин
254.К врачу обратился пациент с жалобами на пожелтение склер и кожи, потемнение мочи и кала. Анализ крови: эритроциты - 2,5 • 1012/л, Нв - 80 Г/л, цветной показатель – 0,9, ретикулоцитоз. Какая желтуха развилась у этого пациента?
A.Шунтовая
B.Ядерная
C.Паренхиматозная
D.@Гемолитическая
E.Механическая
255.В новорожденного с гемолитической болезнью развилась энцефалопатия. Увеличение какого вещества в крови вызывало поражение ЦНС?
A.@Билирубина, не связанного из альбумином
B.Желчных кислот
C.Комплекса билирубин-альбумин
D.Вердоглобина
E.Билирубин-глюкуронида
256. В эксперименте после действия желчи на сердце лягушки наблюдается брадикардия. Какой механизм лежит в основе этого эффекта?
A.Блокада адренорецепторов билирубином
B.Активация n. vagus прямым билирубином.
C.@Активация n. vagus желчными кислотами
D.Кардиодепресорний влияние холестерина
E.Активация холинестеразы под действием желчи
257.У больного с желтухой наблюдается артериальная гипотензия, брадикардия, зуд кожи, раздражительность, сонливость днем и бессонница ночью. Как называется такой синдром?
A.Ахолический
B.@Холемический
C.Холестатический
D.Гипохолический
E.Дисхолический.
258.Женщина, 55 лет, жалуется на быструю утомляемость, раздражительность, бессонница ночью и сонливое состояние днем, зуд кожи. Предварительный диагноз: желчнокаменная болезнь с закупоркой камнем общего желчного протока. Чем обусловлены изменения со стороны нервной системы у больной?
A.Гипербилирубинемией
B.@Холалемией
C.Гиперхолестеринемией
D.Нарушением всасывания жиров
E.Нарушением всасывания жирорастворимых витаминов
259.У больного с желтухой появились нарушение пищеварения, стеаторея, обесцвечение кала, нарушения свертывания крови, признаки авитаминоза. О развитии какого синдрома свидетельствуют данные изменения?
A.Холемического
B.Астенического
C.@Ахолического
D.Гиперхолического
E.Холестатического
260.У больного, который страдает желчнокаменной болезнью, в результате обтурации желчевыводящих путей наблюдается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого компонента желчи вызывает стеаторею?
A.Жирных кислот
B.Холестерина
C.Желчных пигментов
D.@Желчных кислот
E.Щелочной фосфатазы
261. У больного вследствие наличия камня в общем желчном протоке прекратилось поступление желчи в кишечник. Нарушение какого из процессов наблюдается при этом?
A.@Переваривание жиров
B.Всасывание белков
C.Переваривание белков
D.Переваривание углеводов
E.Всасывание углеводов
262.У больного с патологией печени есть признаки геморрагического синдрома. Какой возможен механизм его возникновения?
A.Повышение сосудистой проницаемости под действием желчных пигментов
B.Гемолиз эритроцитов под действием желчных кислот
C.Снижение образования фактора Виллебранда
D.@Нарушение образования протромбина
E.Снижение способности тромбоцитов к адгезии и агрегации
263.У больного с алкогольным циррозом печени жалобы на общую слабость, одышку. Установлено снижение артериального давления, асцит, расширение поверхностных вен передней стенки живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного?
A.@Синдром портальной гипертензии
B.Недостаточность левого желудочка сердца
C.Недостаточность правого желудочка сердца
D.Коллапс
E.Тотальная сердечная недостаточность
264.У больного, который страдает циррозом печени, наблюдается снижение артериального давления, расширения поверхностных вен передней стенки живота, спленомегалия, асцит. Какой механизм ведет в возникновении асцита?
A.@Застойный
B.Мембраногенний
C.Лимфогенный
D.Гиперпротеинемический
E.Гиперволемический
265.У больного 35 лет, который перенес гепатит и продолжал принимать алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отека?
A.Гипокалиемия
B.Гипоглобулинемия
C.@Гипоальбуминемия
D.Гипохолестеринемия
E.Гипогликемия
266.Больная хроническим гепатитом жалуется на повышенную чувствительность
кбарбитуратам, которые раньше она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печени это связано больше всего?
A.Фагоцитарной
B.Екскреторной
C.Гемодинамической
D.Гемопоетичной
E.@Метаболической
267.Жалобы и объективные данные позволяют допустить наличие у больного воспалительного процесса в желчном пузыре, нарушение коллоидных свойств желчи, достоверность образования желчных камней. Какое вещество, главным образом, может обусловить образование камней?
A.@Холестерин
B.Хлориды
C.Фосфаты
D.Ураты
E.Оксалаты
268.У человека в результате хронического заболевания печени существенно нарушена ее белоксинтезирующая функция. Какой параметр гомеостаза уменьшится наиболее достоверно?
A.рН
B.@Онкотическое давление плазмы крови
C.Осмотическое давление плазмы крови
D.Гематокрит
E.Объем крови
269.У больного циррозом печени низкое артериальное давление. Какой механизм нарушения гемодинамики при этом?
A.Увеличение сопротивления сосудов
B.@Депонирование крови в портальном русле
C.Увеличение ударного объема сердца
D.Увеличение диастолического объема сердца
E.Расширение вен передней стенки живота
270.Животному после предыдущей подготовки (фистула Екка – Павлова) удалили печень. Что станет причиной гибели животного?
A.Гипергликемическая кома
B.@Гипогликемическая кома
C.Портальная гипертензия
D.Ахолия
E.Холемия
Патофизиология почек
271. У больного аденомой простаты снизилась скорость клубочковой фильтрации. Какой механизм этого осложнения?
A.Снижение гидростатического давления крови
B.@Повышение гидростатического давления в капсуле клубочка
C.Повышение онкотического давления крови
D.Уменьшение количества функционирующих нефронов
E.Уменьшение площади фильтрующей поверхности
272.43-летний больной жалуется на массивные отеки и артериальную гипертензию. В моче: относительная плотность 1,017, белок 4,0 Г/л, Эр – 1518 в поле зрения (выщелоченные). Какой почечный процесс преимущественно нарушен у больного?
A.@Фильтрация
B.Реабсорбция
C.Секреция
D.Инкреция
E.Экскреция
273.У больного А., 38 лет, на 3-ом году заболевания на системную красную волчанку оказалось диффузное поражение почек, которое сопровождалось нефротичним синдромом. Какой механизм развития протеинурии у больного?
A.@Аутоиммунное повреждение клубочков нефрона
B.Воспалительное повреждение канальцев нефрона
C.Ишемическое повреждение канальцев
D.Увеличение уровня протеинов в крови
E.Поражение мочевыводящих путей
274.При обследовании больной установлено, что клиренс эндогенного креатинина после 24-х часового сбора мочи составляет 50 мл/мин. (при норме
– 110-150 мл/мин.). О нарушении какого почечного процесса свидетельствует наличие такого признака?
A.@Клубочковой фильтрации
B.Канальцевой реабсорбции
C.Почечной инкреции
D.Канальцевой секреции
E.Экскреции мочи
275.У больного миеломной болезнью с выраженной гиперпарапротеинемией снизилась скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Какой фактор обусловил уменьшение СКФ в данном случае?
A.Снижение гидростатического давления крови
B.Повышение гидростатического давления в капсуле клубочка
C.@Повышение онкотического давления крови
D.Уменьшение массы действующих нефронов
E.Уменьшение площади фильтрующей поверхности
276. У больного, возрастом 58 лет, с острой сердечной недостаточностью, наблюдалось уменьшение суточного количества мочи – олигурия. Какой механизм этого явления?
A.Повышение гидростатического давления крови в клубочковых капиллярах
B.Снижение количества действующих нефронов
C.Увеличение онкотического давления крови
D.@Снижение гидростатического давления крови в клубочковых капиллярах
E.Снижение проницаемости клубочковой мембраны
277.Больной после автомобильной катастрофы обморочный, АД 70/40 мм рт. ст. За сутки выделяет около 300 мл мочи. Какой механизм нарушения мочеобразования в данном случае?
A.Усиление клубочковой фильтрации
B.@Уменьшение клубочковой фильтрации
C.Уменьшение канальцевой реабсорбции
D.Усиление канальцевой реабсорбции
E.Уменьшение канальцевой секреции
278.У больного с острой почечной недостаточностью в стадии полиурии азотемия не только не уменьшилась, но и продолжала повышаться. Что в данном случае вызывало полиурию?
A.Увеличение фильтрации
B.Увеличение секреции
C.Увеличение реабсорбции
D.Уменьшение фильтрации
E.@ Уменьшение реабсорбции
279.В результате нарушения техники безопасности состоялось отравление сулемой (хлорид ртути). Через 2 дня суточный диурез составлял 200 мл. У больного возникли головная боль, рвота, судороги, одышка, в легких – влажные хрипы. Как называется такая патология?
A.@Острая почечная недостаточность
B.Хроническая почечная недостаточность
C.Нефротический синдром
D.Гломерулонефрит
E.Пиелонефрит
280.Больной доставлен в больницу с желудочным кровотечением в тяжелом состоянии. АД - 80/60 мм рт. ст. Диурез 60-80 мл мочи за сутки с относительной плотностью 1,028-1,036. Какой механизм обусловил уменьшение суточного диуреза?
A.Повышение онкотического давления крови
B.@Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков
C.Повышен уровень остаточного азота в крови
D.Повышение коллоидно-осмотического давления в крови
E.Повышение гидростатического давления в капсуле Шумлянского - Боумена
281. У больного, который был госпитализирован после того, как находился под завалом в течение 4 часов, наблюдается резкое снижение диуреза, гиперазотемия, признаки отека головного мозга. В какой стадии острой почечной недостаточности находится больной?
A.Начальной
B.@Олигоанурический
C.Полиурический
D.Выздоровления
E.Терминальной
282.У больного после тяжелой травмы грудной клетки развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае?
A.Нарушение оттока мочи
B.@Уменьшение артериального давления
C.Повышение давления в капсуле клубочка
D.Повышение давления в почечных артериях
E.Уменьшение онкотического давления крови
283.У больного, который длительное время страдает хроническим гломерулонефритом, возникла азотемия при умеренной полиурии. Что является главным звеном в патогенезе этих симптомов при хронической почечной недостаточности?
A.@Уменьшение массы действующих нефронов
B.Повышение клубочковой фильтрации
C.Снижение канальцевой секреции
D.Нарушение проницаемости клубочковых мембран
E.Недостаточность вазопрессина
284.У мужчины 48 лет, который давно болеет хроническим гломерулонефритом, обследование обнаружило наличие хронической недостаточности почек. Чем объясняется гиперазотемия при хронической почечной недостаточности?
A.@Снижением клубочковой фильтрации
B.Снижением канальцевой реабсорбции
C.Снижением канальцевой экскреции
D.Нарушением белкового обмена
E.Нарушением водно-электролитного баланса
285.У больного с хронической почечной недостаточностью установлено уменьшение клиренса инулина до 60 мл/мин. С нарушением какой функции почек это связано?
A.@Клубочковой фильтрации
B.Канальцевой секреции
C.Реабсорбции в проксимальном отделе нефрона
D.Реабсорбции в дистальном отделе нефрона
E.Реабсорбции в собирательных почечных трубочках
286. У больного хронической почечной недостаточностью появились анорексия, диспепсия, нарушение ритма сердца, зуд кожи. Какой механизм развития этих нарушений является главным?
A.Развитие почечного ацидоза
B.Нарушение липидного обмена
C.Изменения углеводного обмена
D.@Гиперазотемия
E.Нарушение водно-электролитного обмена
287.У больного, который длительное время страдает сахарныйм диабетом ІІ типа, возникли азотемия, олигурия, гипо-, изостенурия, протеинурия. Что является главным звеном в патогенезе этих симптомов при хронической почечной недостаточности?
A.Нарушение проницаемости клубочковых мембран
B.Повышение клубочковой фильтрации
C.Снижение канальцевой секреции
D.@Уменьшение массы действующих нефронов
E.Усиление реабсорбции натрия
288.У больного с хронической патологией почек после проведения пробы Зимницкого обнаружена гипостенурия. Какие изменения мочеотделения будут наблюдаться при этом?
A.Анурия
B.Олигурия
C.@Полиурия
D.Поллакиурия
E.Никтурия
289.У больного М. диагностирован хронический гломерулонефрит. В результате значительных склеротических изменений масса действующих нефронов уменьшилась до 10%. Какое из перечисленных ниже нарушений вызывает уремический синдром?
A.Артериальная гипертензия
B.Нарушение водного гомеостаза
C.Нарушение осмотического гомеостаза
D.Почечная остеодистрофия
E.@Азотемия
290.Белой крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг/кг массы тела. Через 24 часа в плазме крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Какой механизм ретенционной гиперазотемии в данном случае?
A.Рост клубочковой фильтрации
B.Увеличение образования креатинина в мышцах
C.Рост реабсорбции креатинина
D.@Снижение клубочковой фильтрации
E.Увеличение секреции креатинина в канальцах почек
291. У результате острой почечной недостаточности у больного возникла олигурия. Какое суточное количество мочи отвечает данному симптому?
A.@100-500 мл
B.1500-2000 мл
C.1000-1500 мл
D.500-1000 мл
E.50-100 мл
292.В результате острой почечной недостаточности у больного возникла анурия. Какое суточное количество мочи отвечает данному симптому?
A.100-500 мл
B.1500-2000 мл
C.1000-1500 мл
D.500-1000 мл
E.@50-100 мл
293.У больного с первичным нефротическим синдромом установленный содержание общего белка крови 40 Г/л. Какая причина обусловила гипопротеинемию?
A.Нарушение всасывания белка в кишечнике
B.Выход белка из сосудов в ткани
C.Снижение синтеза белка в печени
D.Повышеный протеолиз
E.@Протеинурия
294.У больного хроническим пиелонефритом развилась изостенурия. Какой удельный вес мочи должен быть у этого больного?
A.1,000
B.1,003
C.@1,010
D.1,020
E.1,030
295.Больной Н. 3 года тому назад был поставлен диагноз: хронический гломерулонефрит. За последние 6 месяцев возникли отеки. Что главным образом вызывает их развитие?
A.Гипоальдостеронизм
B.Гиперпродукция вазопресина
C.Нарушение белоксинтезирующей функции печени
D.Гиперосмолярнисть плазмы
E.@Протеинурия
296. У 20-летнего парня через 2 недели после перенесенной лакунарной ангины был поставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Какие патологические изменения в составе мочи наиболее вероятны?
A.Наличие свежих эритроцитов
B.Цилиндрурия
C.Лейкоцитурия
D.@Протеинурия
E.Натрийурия
297.В эксперименте кролю ввели нефроцитотоксическую сыворотку морской свинки. Какое заболевание почек моделировалось в этом опыте?
A.Нефротический синдром
B.@Острый диффузный гломерулонефрит
C.Острый пиелонефрит
D.Хроническая почечная недостаточность
E.Хронический пиелонефрит
298.У больного с гломерулонефритом обнаружено: АД – 185/105 мм рт.ст., анемия, лейкоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель свидетельствует об осложнении гломерулонефрита нефротичним синдромом?
A.Анемия
B.Лейкоцитоз
C.Гиперазотемия
D.Артериальная гипертензия
E.@Гипопротеинемия
299.У больного острым гломерулонефритом наблюдается протеинурия с молекулярной массой белка свыше 70000 Да. Какое нарушение повлекло это явление?
A.Снижение фильтрации белка
B.@Повреждение клубочковой мембраны
C.Снижение реабсорбции белка
D.Снижение канальцевой секреции
E.Повреждение канальцев
300.У ребенка 5 лет через 2 недели после перенесенной ангины возник острый диффузный гломерулонефрит, который характеризовался олигурией, протеинурией, гематурией, увеличением ОЦК. Нарушение какого из почечных процессов наиболее существенно для возникновения этих симптомов?
A.Почечной инкреции
B.Канальцевой реабсорбции
C.Канальцевой секреции
D.Концентрирование мочи
E.@Клубочковой фильтрации
Патофизиология эндокринной системы
301. У больного Н., 25 лет, после перенесенной инфекции развился несахарный диабет. Дефицит какого гормона привел к развитию данной патологии?
A.Альдостерона
B.@Вазопрессина
C.Кортизола
D.Ренина
E.Инсулина.
302.Больной жалуется на постоянную жажду, снижен аппетит. Выпивает за сутки 9 л. Полиурия, моча обесцвеченная, относительная плотность – 1,005. Наиболее вероятной причиной развития данной патологии у больного является повреждение:
A.Надпочечников
B.@Гипоталамических ядер
C.Аденогипофиза
D.Эпифиза
E.Базальной мембраны капилляров клубочков
303.У ребенка 2,5 лет наблюдается задержка в физическом развитии, плохой сон и аппетит, жажда, полиурия. Сахар в моче не определяется. Какая эндокринная патология является причиной нарушений водно-минерального обмена?
A.Гиперсекреция антидиуретического гормона
B.@Гипосекреция антидиуретического гормона
C.Вторичный гиперальдостеронизм
D.Гипосекреция соматотропного гормона
E.Гипосекреция адренокортикотропного гормона
304.У больного 40 лет в связи с поражением гипоталамо-гипофизарного проводящего пути возникла полиурия (10-12 л за сутки), полидипсия. При дефиците какого гормона возникают такие нарушения?
A.@Вазопрессина
B.Тиреотропина
C.Кортикотропина
D.Соматотропина
E.Окситоцина
305.К врачу обратился мужчина 27 лет. При осмотре было обнаружено увеличение кистей рук, ступней и нижней челюсти. Кроме того есть импотенция, атрофия яичек. Функции какой железы нарушены?
A.@Передней части гипофиза
B.Задней части гипофиза
C.Надпочечников
D.Щитовидной железы
E.Паращитовидных желез
306. Больной обратился к врачу с жалобами на боль в голове, изменения в конечностях, увеличение рук и ног. Внешне: массивные надбровные дуги, губы. При избытке какого гормона оказываются такие изменения?
A.Тиреотропного
B.Адренокортикотропного
C.@Соматотропного
D.Глюкокортикоидов
E.Адреналина
307.Родители мальчика 15 лет обратились к врачу с жалобами на значительное отставание сына в росте. Объективно: телосложение правильное, рост 98 см, интеллект не нарушен. При недостатке какого гормона появляются такие изменения?
A.Тиреотропного
B.Адренокортикотропного
C.@Соматотропного
D.Гонадотропного
E.Пролактина
308.У больного В., 46 лет, обнаружено непропорциональное увеличение кистей рук, ступней, носа, ушей, надбровных дуг. Лабораторно - гипергликемия, глюкозурия, нарушение теста толерантности к глюкозе. Причиной сахарного диабета является:
A.Гипосекреция инсулина
B.Гиперсекреция кортикотропина
C.@Гиперсекреция соматотропного гормона
D.Гипосекреция вазопресина
E.Гиперсекреция глюкокортикоидов
309.У больной, которая страдает гипертиреозом, повышены основной обмен, температура тела, стойкость к гипотермии. Что можно отметить как главное звено в патогенезе этих проявлений?
A.@Увеличение потребления О2 митохондриями
B.Уменьшение окислительного фосфорилирования
C.Активация гликогенолиза
D.Активация гликолиза
E.Инактивация ферментов дыхательной цепи
310.Больной Д., 50 лет, был поставлен диагноз микседема. Нарушение образования каких гормонов приводит к развитию данной патологии?
A.@Тироксина и трийодтиронина
B.Кортизола и альдостерона
C.АКТГ и СТГ
D.Окситоцина и вазопресина
E.Инсулина и глюкагона
311. Пациент жалуется на приступы сердцебиения, потливость и раздражительность. Обследование показало наличие у него диффузного токсического зоба. Иммунные реакции какого типа (по Кумбсоу и Джеллу) являются главным звеном в патогенезе Базедовой болезни?
A.I типа (анафилактические)
B.II типа (гуморальные цитотоксические )
C.III типа (имунокомплексные)
D.IV типа (клеточные цитотоксические)
E.@V типа (стимулирующие)
312.У ликвидатора аварии на ЧАЭС спустя некоторое время возникли жалобы на повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы тела, постоянную слабость, дрожание тела, ощущения жара. Гиперфункция какой железы может быть причиной указанных изменений:
A.@Щитовидной железы
B.Аденогипофиза
C.Коркового вещества надпочечников
D.Мозгового вещества надпочечников
E.Паращитовидной железы
313.У больного с базедовой болезнью обнаружены тахикардия и изолированная систолическая артериальная гипертензия. Увеличение чувствительности к какому гормону является главным звеном в патогенезе этих проявлений при гипертиреозе?
A.Соматотропина
B.Соматостатина
C.@Адреналина
D.Альдостерона
E.ТТГ
314.У пациента 20 лет после хирургического удаления щитовидной железы наблюдается гипоплазия эмали, нарушения образования дентина. Недостаточность какого гормона стала причиной указанной патологии?
A.Паратгормона
B.Тироксина
C.Тиреотропина
D.Трийодтиронина
E.@Тиреокальцитонина
315.У жительницы Закарпатья появились слабость, сонливость, апатия, снижение памяти, отеки. После обследования установлен диагноз “эндемический зоб”. Нехватка какого вещества в воде и еде может привести к этой болезни?
A.Цинка
B.Фтора
C.Железа
D.@Йода
E. Магния
316. У жительницы Закарпатья диагностирован гипотиреоидный зоб. Содержание какого гормона в крови увеличивается при эндемическом зобе?
A.АКТГ
B.@ТТГ
C.СТГ
D.МСГ
E.АДГ
317.Ребенок 3-х лет вял, малоподвижен, резко отстает от одногодков в физическом и психическом развитии, снижены основной обмен и температура тела. Какое заболевание у ребенка?
A.@ Кретинизм
B.Базедовая болезнь
C.Тиреотоксикоз
D.Эндемический зоб
E.Спорадический зоб
318.У больного правожелудочковой сердечной недостаточностью есть асцит и отеки. Какое эндокринное нарушение имеет значение в патогенезе сердечных отеков?
A.Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна)
B.@Вторичный гиперальдостеронизм
C.Вторичный гиперкортицизм (болезнь Иценко – Кушинга)
D.Первичный гиперкортицизм (синдром Иценко – Кушинга)
E.Первичный гипокортицизм (болезнь Адисона)
319.У больного, 39 лет, с отеками на ногах, одышкой и другими признаками правожелудочковой сердечной недостаточности диагностирована гиперпродукция альдостерона. Чем вызвано это изменение?
A.@ Гиперпродукцией ренина
B.Гиперпродукцией кортикотропина
C.Гиперпродукцией адреналина
D.Гипопродукцией кортикотропина
E.Гипопродукцией адреналина
320.У больного обнаружена аденома клубочковой зоны коры надпочечников. Вследствие этого развился первичный гиперальдостеронизм или болезнь Конна. На обмен какого иону влияет эта опухоль?
A.@Натрия
B.Хлора
C.Магния
D.Кальция
E.Железа
321. У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников (болезнь Конна) наблюдаются мышечная слабость, атония кишечника, аритмии сердца, парестезии. Дефицит какого катиона являются главным звеном в патогенезе этих расстройств?
A.Натрия
B.@Калия
C.Кальция
D.Магния
E.Железа
322.У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников (болезнь Конна) наблюдаются артериальная гипертензия, мышечная слабость, аритмии сердца, судороги. Какое нарушение кислотно-основного гомеостаза у больного?
A.@Алкалоз выделительный
B.Ацидоз выделительный
C.Газовый ацидоз
D.Газовый алкалоз
E.Экзогенный ацидоз
323.После адреналэктомии у животного возникла остановка сердца в диастоле и
оно погибло. Какое нарушение вызывало остановку сердца?
A.Гипернатриемия
B.@Гиперкалиемия
C.Гипермагниемия
D.Гиперкальциемия
E.Гиперфосфатемия
324.После двустороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость, адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какие еще могут быть отмечены проявления надпочечниковой недостаточности?
A.Лимфопения
B.@Артериальная гипотония
C.Гипопротеинемия
D.Гипернатриемия
E.Ожирение
325.У больного Аддисоновая или бронзовая болезнь. Недостаточность какого гормона имеет место при этом патологическом процессе?
A.Инсулина
B.@Альдостерона
C.Адреналина
D.Тироксина
E.Вазопрессина
326. У больного, который на протяжении года лечился преднизолоном, при постепенном уменьшении дозы появились быстрая физическая и психическая утомляемость, артериальная гипотензия, исхудание, прогрессирующая гиперпигментация кожи. Что лежит в основе этого симптомокомплекса?
A.@Хроническая гипофункция коры надпочечников
B.Острая гипофункция коры надпочечников
C.Хроническая гиперфункция коры надпочечников
D.Острая гиперфункция коры надпочечников
E.Дисфункция коры надпочечников
327.После перенесенного сепсиса у больного появился бронзовый цвет кожи, характерный для Аддисоновой болезни. Механизм гиперпигментации заключается в повышении секреции гормона:
A.@Меланоцитстимулюючего
B.Соматотропного
C.Гонадотропного
D.Лактотропного
E.Тиреотропного
328.Больной с Аддисоновой болезнью имеет выраженную склонность к гипогликемии. Чем вызвана гипогликемия у больного?
A.Активацией гликогенолиза
B.Угнетением синтеза гликогена
C.@Угнетением глюконеогенеза
D.Угнетением гликолиза
E.Активацией липолиза
329.У больного с частыми ортостатическими коллапсами диагностировано болезнь Аддисона. Уменьшение чувствительности к какому гормону является главным звеном в патогенезе этих проявлений при гипокортицизме?
A.Соматотропин
B.Соматостатин
C.@Адреналин
D.Альдостерон
E.ТТГ
330.У больного ожирением обнаружили синдром Иценко – Кушинга. Какое нарушение метаболизма является главным звеном в патогенезе ожирения у больных с кортизолпродуцирующими опухолями?
A.Гипераминоацидемия
B.@Гипергликемия
C.Гипер-β-липопротеинемия
D.Гипо-β-липопротеинемия
E.Гиперхолестеринемия
331. У больной обнаружены ожирение лица, шеи и верхней части туловища, стрии на животе, гирсутизм, гипергликемия и гипертензия. Гиперпродукция какого гормона может быть причиной таких изменений?
A.Альдостерон
B.Адреналин
C.Тестостерон
D.@Кортизол
E.Эстрадиол
332.Больная с диагнозом болезнь Иценко - Кушинга жалуется на мускульную слабость, гипертензию, ожирение верхней части туловища, шеи и лица. Первичная гиперпродукция какого гормона вызывает данную болезнь?
A.@Кортикотропина
B.Кортизола
C.Катехоламинов
D.Инсулина
E.Тироксина
333.У больной 44 лет обнаружены признаки гиперкортицизма. Что поможет дифференцировать болезнь Иценко – Кушинга от синдрома Иценко – Кушинга?
A.Количество эозинофилов в крови
B.@Уровень кортикотропина в крови
C.Уровень кортизола в крови
D.Содержание 17–оксикетостероидов в моче
E.Уровень глюкозы в крови
334.У больного обнаружено гормонпродуцирующую опухоль пучковой зоны коры надпочечников. Содержание в крови какого гормона уменьшается в этом случае?
A.ТТГ
B.СТГ
C.@АКТГ
D.ФСГ
E.ЛГ
335.У больного отмечаются периодические приступы головной боли с сердцебиением и сильным потовыделением. При обследовании обнаружены гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. Для какой патологии надпочечников характерны эти симптомы?
A.Гипофункции мозгового вещества надпочечников
B.@Гиперфункции мозгового вещества надпочечников
C.Гиперфункции коры надпочечников
D.Гипофункции коры надпочечников
E.Первичном гиперальдостеронизме
336. У больной с феохромоцитомой после психической нагрузки возникает тахикардия, повышается артериальное давление, появляется резкая боль в эпигастрии. Эти приступы обусловлены:
A.Увеличением секреции тиреоидных гормонов
B.Освобождением норадреналина симпатическими нервами
C.Активацией вегетативных ядер гипоталамуса
D.@Массивными выбросами катехоламинов надпочечниками
E.Повышенным синтезом адренокортикотропного гормона
337.У девочки диагностирован адреногенитальный синдром с признаками вирилизации. Избыточная секреция каких гормонов надпочечников обусловила вирилизацию?
A.Глюкокортикоидов
B.Естрогенив
C.Минералокортикоидов
D.@Андрогенов
E.Катехоламинов
338.У девочки диагностирован адреногенитальный синдром. Гиперпродукция какого гормона стала причиной избытка андрогенов?
A.ТТГ
B.СТГ
C.@АКТГ
D.ФСГ
E.ЛГ
339.У девочки диагностирован адреногенитальный синдром. Первичный генетический дефект синтеза каких гормонов надпочечников обусловил данную патологию?
A.@Глюкокортикоидов
B.Естрогенив
C.Минералокортикоидов
D.Андрогенов
E.Катехоламинов
340.У мужчины 42 лет, который долгое время находился в состоянии стресса, в моче значительно увеличено содержание 17-кетостероидов, что в первую очередь свидетельствует о повышении секреции:
A.Адреналина
B.Альдостерона
C.@АКТГ
D.Норадреналина
E.Эстрадиолу
341. Мужчина 25 лет поступил в больницу через час после автомобильной аварии. Наблюдается картина острого стресса без выраженных повреждений. Какое явление в периферической крови будет характерным для этого состояния?
A.@Эозинопения
B.Анемия
C.Моноцитопения
D.Лейкопения
E.Нейтрофилия
342.У спортсмена, который длительное время употреблял анаболические стероиды, возник гипогонадизм. Чем вызвано это состояние?
A.Гипопродукцией ренина
B.@Гипопродукцией гонадотропина
C.Гипопродукцией соматотропина
D.Гипопродукцией кортикотропина
E.Гипопродукцией адреналина
343.У женщины после тяжелого психоэмоционального стресса возникла аменорея. Функции какого органа нарушены?
A.Средней части гипофиза
B.Задней части гипофиза
C.Надпочечников
D.Щитовидной железы
E.@Гипоталамуса
344.Через 1–2 суток после удаления у собаки паращитовидных желез наблюдалось: вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов возникло?
A.@Гипокальциемия
B.Гиперкальциемия
C.Гипомагниемия
D.Гипермагниемия
E.Гипонатриемия
345.Больному 45-ти лет при оперативном вмешательстве на щитовидной железе случайно удалили паращитовидные железы. Это привело к:
A.@Тетании
B.Повышению уровня кальция в крови и резорбции костей
C.Повышению уровня кальция, натрия и калия в крови
D.Снижению артериального давления
E.Повышению артериального давления
346. У пациента 20 лет наблюдается гипоплазия эмали, нарушения образования дентина. Гиперпродукция какого гормона стала причиной указанной патологии?
A.@Паратгормона
B.Тироксина
C.Тиреотропина
D.Соматотропина
E.Тиреокальцитонина
347.Женщина, которая болеет сахарным диабетом 1 типа, находится в состоянии крайнего возбуждения; агрессивная, отказывается от обследования. Кожа бледная, влажная. Руки дрожат. Пульс - 90/хв, АД - 135/85 мм рт.ст., ЧД - 18/мин. Запаха ацетона или алкоголя нет. Что наиболее вероятно имеется у больной?
A.Алкогольная интоксикация
B.Гиперкетонемия
C.Гиперлактацидемия
D.@Гипогликемия
E.Гипергликемия
348.У девушки 14 лет, которая жалуется на значительное исхудание, жажду, полиурию, обнаружена гипергликемия натощак и снижение толерантности к глюкозе. При недостатке какого гормона может развиться такое состояние?
A.@Инсулина
B.Тироксина
C.Глюкокортикоидов
D.Альдостерона
E.Соматотропного гормона
349.У больного диагностирован сахарный диабет 1 типа. Какая по патогенезу эндокринопатия возникла у больного?
A.Дисрегуляторная
B.@ Железистая
C.Периферическая
D.Гиперфункция
E.Дисфункция
350.У больного впервые обнаружили сахарный диабет 2 типа. В крови гипергликемия натощак 8 ммоль/л, гиперинсулинемия. Какая по патогенезу эндокринопатия возникла у больного?
A.Дисрегуляторная
B.Железистая
C.@Периферическая
D.Гиперфункция
E.Дисфункция
Патофизиология нервной системы
351.Известно, что при внезапном прекращении поступления кислорода в головной мозг, обморок наступает через 6-7 секунд. Какое патологическое явление лежит в основе нарушения функций клеток мозга в данном случае?
A.Токсическое поражение
B.@Энергодефицит
C.Ионный дисбаланс
D.Гипергидратация клеток мозга (набухание)
E.Гипогидратация клеток мозга
352.Известно, что при снижении уровня глюкозы в крови очень быстро возникает гипогликемическая кома. Какое патологическое явление лежит в основе нарушения функций клеток мозга в данном случае?
A.Токсическое поражение
B.@Энергодефицит
C.Ионный дисбаланс
D.Гипергидратация клеток мозга (набухание)
E.Гипогидратация клеток мозга
353.У больного с болезнью Крейтцфельда-Якоба развилась губчатая энцефалопатия. К какой группе принадлежит инфекционный агент, который вызывал это заболевание?
A.РНК-содержащие вирусы
B.ДНК-содержащие вирусы
C.Бактерии
D.@Прионы
E.Грибы
354.Из нейронов никогда не образуются опухоли, поскольку они неделящиеся и в них невозможна одна из стадий канцерогенеза. Какая это стадия?:
A.Инициация
B.Трансформация
C.@Промоция
D.Прогрессия
E.Малигнизация
355.В головном мозге никогда не бывает физиологичной артериальной гиперемии. Это явление вызвано тем, что мозговое кровообращение подчинено:
A.Суточным изменениям активности мозга
B.@Метаболическим потребностям нейронов
C.Центральной нервной регуляции
D.Центральной гуморальной регуляции
E.Интенсивности умственного труда
356. У больной диагностирован аутоиммунный энцефалит. Чем может быть вызвано это заболевание?
A.@Повреждением гематоенцефалического барьера
B.Снятием иммунологической толерантности
C.Недостаточностью гуморального иммунитета
D.Недостаточностью клеточного иммунитета
E.Недостаточностью фагоцитоза
357.У больного с черепно-мозговой травмой возник энцефалит. Какой механизм привел к аутоиммунному повреждению мозга?
A.Трансформация лимфоцита
B.Потеря толерантности
C.@Демаскировка антигена
D.Гиперпродукция IgE
E.Гипопродукция IgG
358.У ребенка 6 месяцев с замедленным моторным и психическим развитием отмечается побледнение кожных покровов, волос, радужной оболочки глаза, позитивная проба Фелинга (с 3% раствором трихлоруксусного железа). Какое из отмеченных наследственных заболеваний обнаружено у ребенка?
A.Галактоземия
B.Алкаптонурия
C.Болезнь Дауна
D.Альбинизм
E.@Фенилкетонурия
359.После автомобильной катастрофы у больного диагностирована травма средней трети плеча с неполным разрывом срединного нерва. Кроме двигательных и сенсорных нарушений ниже места травмы, больной жалуется на жгучую, нестерпимую боль. Какой вид боли у больного?
A.Отраженный.
B.Соматический.
C.Фантомный.
D.@ Каузалгия.
E.Проекционный.
360.Больной с анемией Аддисона – Бирмера жалуется на ощущение „ползания муравьев” по телу. Как называется это нарушение чувствительности?
A.Анестезия
B.Гипоестезия
C.@ Парестезия
D.Анальгезия
E.Гиперестезия
361. После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не четко локализованную, сильную боль в деснах, повышение температуры тела к 37,50С. Диагностировано альвеолит. Какой вид боли у данного больного?
A.Епикритический
B.@ Протопатический
C.Висцеральний
D.Отраженный
E.Фантомный
362.Больной 50 лет с сахарным диабетом 1-го типа жалуется на полную потерю чувствительности пальцев ног. Как называется такое нарушение чувствительности?
A.Анальгезия
B.@ Анестезия
C.Гипоестезия
D.Парестезия
E.Гиперестезия
363.Больному 4 месяца тому назад ампутировали ногу. В настоящий момент его очень тревожит ощущение сильной боли в отсутствующей конечности. Как можно определить этот вид боли?
A.@ Патологический
B.Физиологичный
C.Соматический
D.Висцеральний
E.Отраженный
364.Ребенок случайно притронулся к горячему утюгу, вскрикнул и отдернул руку. Какой вид боли возник в этом случае?
A.Висцеральний
B.Отраженный
C.Фантомный
D.@ Епикритический
E.Протопатический
365.У больного нарушена координация движений: движения размашисты, непропорциональные, поступь «петушиная», «пьяная», пальцем трудно угодить в цель. С поражением каких нервных структур связано это нарушение?
A.Пирамидной системы
B.Лимбической системы
C.Киры мозга
D.@ Мозжечка
E.Ствола мозга
366. У животные после удаления одного из отделов головного мозга движения потеряли плавность, точность. Как называется описанное явление?
A.Тремор
B.Гипокинез
C.@ Атаксия
D.Ригидность
E.Атетоз
367.У животного после перерезания n. oftalmicus появились экзофтальм, сужение зеницы, вялость ввек. Спустя некоторое время роговица помутнела, образовалась язва. Нарушение какой функции нервного волокна возникло в данном случае?
A.Чувствительной
B.Болевой
C.@Трофической
D.Двигательной
E.Вегетативной
368.У больного отсутствуют произвольные и непроизвольные движения нижних конечностей, которые сопровождаются атонией и атрофией мышц. Какой паралич имеет место в данном случае?
A.Спастический
B.@ Периферический
C.Центральный
D.Гемиплегия
E.Моноплегия
369.У больного отмечены скорые непроизвольные стереотипные сокращения мышц лица, которые имитируют мигание и прищурку. К какой форме расстройств двигательной функции нервной системы следует отнести описанное нарушение?
A.Гипокинез
B.Акинезия
C.@ Гиперкинез
D.Атаксия
E.Арефлексия
370.78-летому больному поставлен диагноз «паркинсонизм». Недостаток какого медиатора в хвостатом ядре головного мозга является главным звеном в патогенезе этой болезни?
A.@ Дофамина
B.Ацетилхолина
C.Адреналина
D.Гистамина
E.Норадреналина
371. У пациента во время гипертонического криза стали невозможными произвольные движения правой ногой, пассивные движения сохранились в полном объеме. При пальпации определяется высокий тонус мышц конечности. Какая форма нарушения двигательной функции имеет место у больного?
A.Периферический парез
B.Мозжечковая атаксия
C.@ Центральный паралич
D.Периферический паралич
E.Тетания
372.У ребенка 12 лет наблюдаются быстрые, неожиданные, размашистые, лишенные стереотипности движения. У них принимают участие мышцы лица и конечностей. Мышечный тонус снижен. Какая форма нарушений двигательной функции нервной системы возникла?
A.@ Хорея
B.Тремор
C.Атетоз
D.Тик
E.Абазия
373.У больного возникли непроизвольные „червевидные” движения в пальцах рук и ног (сгибание и разгибание пальцев, которые наступают друг за другом; переразгибание средних и конечных фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. Как называется такая форма нарушения двигательной функции нервной системы?
A.Хорея
B.Тремор
C.@ Атетоз
D.Тик
E.Абазия
374.У женщины после инсульта отсутствуют произвольные движения в верхней и нижней конечностях слева. Тонус мышц и рефлексы в них повышены. Наблюдаются патологические рефлексы. Какие клетки мозга повреждены у больной?
A.@ Пирамидные клетки коры
B.Глия
C.Альфа-мотонейроны двигательных ядер
D.Чувствительные нейроны
E.Нейроны мозжечка
375.У больного полиомиелитом отсутствуют произвольные и непроизвольные движения правой ноги, которые сопровождаются атонией и атрофией мышц. Какие клетки мозга повреждены у больного?
A.Пирамидные клетки коры
B.Глия
C.@ Альфа-мотонейроны двигательных ядер
D.Чувствительные нейроны
E.Нейроны мозжечка
Екстремальные состояния
376. У больного с печеночной недостаточностью появилась сонливость, а затем он потерял сознание. Накопление какого вещества нарушает энергообеспечение нейронов при печеночной энцефалопатии?
A.Глюкоза
B.ГАМК
C.Метилмеркаптан
D.@Аммиак
E.Прямой билирубин
377.У больного с печеночной недостаточностью появилась сонливость, а затем он потерял сознание. Какое вещество тормозит синаптическую передачу в мозгу при печеночной энцефалопатии?
A.Глюкоза
B.@ГАМК
C.Метилмеркаптан
D.Аммиак
E.Прямой билирубин
378.Больного сахарным диабетом 1 типа доставили в клинику в коматозном состоянии. Объективно: дыхание шумное, частое, глубокое, запах ацетона изо рта. Содержание глюкозы в крови 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 10,6 ммоль/ л. Для какого осложнения данного заболевания характерны такие показатели?
A.Печеночная кома
B.@Кетоацидотическая кома
C.Лактацидемична кома
D.Гипогликемическая кома
E.Гиперосмолярная кома
379.Больному сахарным диабетом 2 типа ввели инсулин. Спустя некоторое время у больного появились общая слабость, острое чувство голода, раздражительность, головокружение, кома. Какой основной механизм возникновения комы у пациента?
A.Уменьшение глюконеогенеза.
B.@Углеводное голодание головного мозга.
C.Усиление кетогенеза.
D.Усиление гликогенолиза.
E.Усиление липогенеза.
380.У больного сахарным диабетом развилась гипергликемическая кома (уровень глюкозы 54 ммоль/л). Какое патологическое явление лежит в основе нарушения функций клеток мозга в данном случае?
A.Токсическое поражение
B.Энергодефицит
C.Ионный дисбаланс
D.Гипергидратация клеток мозга (набухание)
E.@Гипогидратация клеток мозга
381.Больной 35 лет доставлен в стационар обморочным, дыхание частое, глубокое (типа Куссмауля), АД 90/45 мм рт. ст., из рта запах ацетона. Глюкоза крови – 18 ммоль/л, в моче – глюкозурия, кетонурия. Какая кома возникла у данного больного?
A.Гипогликемическая
B.Гиперосмолярная
C.@Кетоацидотическая
D.Печеночная
E.Лактацидотическая
382.Больной 55 лет доставлен в стационар обморочным, дыхание частое, поверхностное, АД 90/45 мм рт. ст., кожа вялая, сухая. Лабораторно: глюкоза крови – 55 ммоль/л, Na – 150 ммоль/л, Cl – 15 ммоль/л Какая кома возникла у данного больного?
A.Гипогликемическая
B.@Гиперосмолярная
C.Кетоацидотическая
D.Печеночная
E.Лактацидотическая
383.Больной 68 лет доставлен в стационар обморочным, дыхание частое, глубокое, АД 90/45 мм рт. ст., кожа вяла, суха. Лабораторно: глюкоза крови – 15 ммоль/л, молочная кислота крови – 12 ммоль/л. Какая кома возникла у данного больного?
A.Гипогликемическая
B.Гиперосмолярная
C.Кетоацидотическая
D.Печеночная
E.@Лактацидотическая
384.У больного хронической почечной недостаточностью появились анорексия, тошнота, рвота, нарушение ритма сердца, зуда кожи, психические нарушения вплоть до комы. Какой механизм развития уремической комы является главным?
A.Почечный алкалоз
B.Нарушение липидного обмена
C.Изменения углеводного обмена
D.@Гиперазотемия
E.Обезвоживание
385.У больного, который внезапно потерял сознание, в плазме крови Na+ – 180 ммоль/л, осмолярнисть – 340 мосмоль/л, глюкоза – 5 ммоль/л. Чем, вероятнее всего, вызвано возникновение комы у больного?
A.Углеводным голоданием
B.Гипоосмолярним состоянием
C.@Дегидратацией нейронов
D.Гипергликемией
E. Набуханием нейронов
386.У больного болезнью Аддисона внутривенная инфузия глюкозы привела к «водному отравлению» и гипоосмолярной коме. Чем вызвано возникновение комы у больного?
A.Углеводным голоданием
B.Алкалозом
C.Дегидратацией нейронов
D.Гиперкалиемией
E.@Набуханием нейронов
387.Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какая кома наиболее вероятна у этого больного?
A.Гипергликемическая
B.Печеночная
C.Уремическая
D.@Гипогликемическая
E.Гипотиреоидная
388.Больной сонлив, сознание затуманено, реакция на сильные раздражители заторможена. Мышечные фибриллярые подергивания. Дыхание типа ЧейнСтокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца - шум трения перикарда. В крови снижено количество мочевины. Какой вид комы развился у больного?
A.Кетоацидотическая
B.Почечная
C.Гиперосмолярная
D.Апоплексическая
E.@Печеночная
389.В больницу скорой помощи поступил мужчина с закрытым переломом бедра. Пострадавший в возбужденном состоянии. Что требует немедленной коррекции в патогенезе травматического шока у пациента?
A.Ацидоз.
B.@ Боль.
C.Интоксикация.
D.Гипоксия.
E.Аритмия сердца.
390.После введения анестетика у пациента развился анафилактический шок. Какой механизм определяет развитие острой недостаточности кровообращения при этом?
A.Гиперволемия
B.@Снижение сосудистого сопротивления
C.Боль
D.Активация симпато-адреналової системы
E.Снижение сократительной функции сердца
391. У патогенезе острой недостаточности кровообращения при анафилактическом шоке есть расширение артериол и повышение проницаемости капилляров. Какой из медиаторов вызывает развитие данных нарушений?
A.@Гистамин
B.Гепарин
C.Тромбоксан А2
D.Лимфокин
E.Комплемент
392.У больного после введения лидокаина развился анафилактический шок. Какие медиаторы анафилаксии вызывают непосредственно обструкцию нижних дыхательных путей и острую недостаточность дыхания?
A.Хемотаксические факторы
B.@Гистамин, лейкотриены
C.Цитокины
D.Комплемент
E.Катехоламины
393.У больного инфарктом миокарда появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является первичным в развитии шока?
A.Депонирование крови в венах
B.@Снижение насосной функции сердца
C.Снижение диастолического притока крови к сердцу
D.Увеличение сосудистого тонуса
E.Снижение сосудистого тонуса
394.Больной, 52 лет, был доставлен в клинику с симптомами острого панкреатита и явлениями панкреатогенного шока. Что является основным механизмом развития панкреатогенного шока?
A.@Поступление активированных протеаз в кровь
B.Стимулирование панкреатической секреции
C.Нарушение оттока панкреатического сока
D.Уменьшение инкреции инсулина
E.Повышение артериального давления
395.Больной, 52 лет, был доставлен в клинику с симптомами острого панкреатита и явлениями панкреатогенного шока. Активация какой системы является причиной гипотензии при панкреатогенном шоке?
A.@Каликреин-кининовой
B.Ренин-ангиотензиновой
C.Фибринолиза
D.Антикоагулянтной
E.Глутатионовой
396. Во время легочного кровотечения пациент потерял 45 % общего объема крови. Какое осложнение, наиболее достоверно, может возникнуть у больного?
A.@Постгеморрагический шок
B.Анафилактический шок
C.Болевой шок
D.Ишемия мозга
E.Инфаркт миокарда
397.Во время легочного кровотечения у больного туберкулезом пациент потерял 45 % общего объема крови. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является первичным в развитии постгеморрагического шока?
A.Депонирование крови в венах
B.Снижение насосной функции сердца
C.@Гиповолемия
D.Увеличение сосудистого тонуса
E.Снижение сосудистого тонуса
398.У больного с ожогами 40 % поверхности тела развился ожоговый шок. Какой механизм развития шока доминирует в его начале?
A.@Болевой
B.Нарушение белкового обмена
C.Аутоиммунизация
D.Нарушение минерального обмена
E.Обезвоживание
399.Пострадавшего со жгутом на бедре привезли через 3 часа после травмы в удовлетворительном состоянии. После снятия жгута состояние больного резко ухудшилось: появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, артериальное давление снизилось до 80/60 мм рт.ст. Какое осложнение развилось?
A.Анафилактический шок
B.@Токсемический шок
C.Кардиогенный шок
D.Геморрагический шок
E.Коллапс
400.Массивное длительное раздавливание мягких тканей пострадавшего в результате шахтного взрыва привело к появлению у больного олигурии, гипоизостенурии, протеинурии, миоглобинурии, гиперкалиемии, гипонатриемии. Какой ведущий механизм нарушения функции почек в этом случае?
A.Болевое раздражение
B.Нарушение симпатической нервной системы
C.Выброс катехоламинов
D.Потеря белка
E. @Развитие токсемии
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
Найти
Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь
ТОП 10:
Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета
Сольфеджио. Все правила по сольфеджио
Тема «Общий адаптационный синдром».
Стр 1 из 17 Следующая
Общая |
|
|
Патофизиология |
|
|
Общая нозология. |
|
|
Тема «Общая этиология». |
|
|
1. Теория, определяющая место причины и условий в |
|
|
возникновении болезни |
|
|
+1. Диалектический каузализм |
|
|
2. Причина болезни - это |
|
|
+3.то, что вызвало болезнь и обусловило ее |
|
|
|
||
специфичность |
|
|
|
|
|
3.Эндогенной причиной болезни, например, малокровия |
|
|
|
||
(анемии) является: |
|
|
|
||
+4.наследственная неполноценность генетического |
|
|
аппарата |
||
|
||
|
|
|
|
|
|
4.Бацилла Коха, обнаруженная в организме здорового |
|
|
человека, может быть расценена |
|
|
как |
|
|
+4.причинный фактор |
|
|
5.Чрезвычайный раздражитель болезни - это |
|
|
+4.особо опасные инфекции (чума, оспа) |
|
|
6. Причины, действующие кратковременно и |
|
|
вызывающие повреждение (тканей или наследственного |
|
https://infopedia.su/4x5caf.html |
1/36 |
03.06.2020
Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления
Тема «Общий адаптационный синдром».
аппарата клетки), играют роль
+3.толчка
7. При авитаминозе отсутствие фактора (витамина С) является
+5.причиной болезни
8. Теория, абсолютизирующая роль внутренних причин (в частности, неполноценность наследственности) в возникновении болезни
1. витализм
2. монокаузализм
3.кондиционализм
+4.конституционализм
5.диалектический каузализм
9. Основная философская ошибка монокаузализма в вопросе этиологии
1. идеализм |
|
|
|
||
2.субъективизм |
|
|
|
||
3.индетерминизм |
|
|
|
|
|
4.агностицизм |
|
|
|
|
|
+5.метафизичность |
|
|
|
|
|
|
|
|
10.Идеализм, индетерминизм и агностицизм - |
|
|
|
||
характерная черта |
||
1. конституционализма |
|
|
2.монокаузализма |
|
|
3.диалектического монокаузализма |
|
|
4.диалектического поликаузализма |
|
|
+5.кондиционализма |
|
|
11. Этиология – это учение о |
|
|
1. причинах заболеваний |
|
https://infopedia.su/4x5caf.html |
2/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
2. условиях заболеваний
+3. причинах и условиях заболеваний
4. условиях, способствующих заболеванию
5.условиях, препятствующих заболеванию
12. К эндогенной причине заболевания относится:
1.дефицит белка в пище
2.ионизирующая радиация
3.механическая травма
4.авитаминоз
+5. неправильный набор хромосом
13. Установите соответствие:
1. Условия, препятствующие развитию болезни
2 Условия, способствующие развитию болезни
(1)А. Занятие спортом.
(2)Б. Хр. эмоциональный стресс.
(2)В. Охлаждение.
(1)Г. Привычка ходить босиком.
(2)Д. Вегетарианство
14. Суть концепции конституционализма в современном учении о причинах болезни:
1.взаимодействие неблагоприятных факторов окружающей среды с организмом может вызвать и обусловить специфику заболевания при определенных условиях
2.несоответствие между социальными и биологическими ритмами вызывает болезнь
3.ущемление нереализованных инстинктов в раннем детстве является причиной болезни
4.только действие чрезвычайных раздражителей является причиной болезни
+5. биологическая недостаточность живых систем (в частности, неполноценность конституции,
https://infopedia.su/4x5caf.html |
3/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
наследственности) инициирует программу болезни под влиянием факторов окружающей среды
15. Причинный фактор болезни это
1.факторы, изменяющие биохимические и физиологические константы организма
2.факторы, способствующие повреждению защитных механизмов организма
3.то, что вызвало болезнь и обусловило ее специфичность
+4.фактор, который при определенных условиях может стать причиной болезни
5.фактор дезинтеграции жизненно важных систем организма
16. Группы причинных факторов:
+1.чрезвычайные раздражители, дефицит необходимых факторов, обычные раздражители в необычных условиях
2.экзогенные и эндогенные
3.способствующие и препятствующие
4.физические, химические, биологические
5.природные, антропогенные
17. Фактор, препятствующий или полностью исключающий возникновение болезни это
1.причинный фактор
2.повреждающий агент
+3.препятствующее условие
4.отклоняющий фактор
5.стабилизирующий фактор
18.Установите соответствие:
1.Экзогенные причины болезни
2.Эндогенные причины болезни
https://infopedia.su/4x5caf.html |
4/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
(1) |
А. Инфекция. |
(2) |
Б. Патологические гены. |
(2) |
В. Камни. |
(1) |
Г. Травма. |
(1) |
Д. Нарушение питания. |
(2) |
Е. Опухоль. |
(2) |
Ж. Нарушение эндокринной |
Регуляции
19. Суть теории диалектического каузализма:
+1. взаимодействие неблагоприятных факторов окружающей среды с организмом
может вызвать и обусловить специфику заболевания при определенных условиях
2.несоответствие между социальными и биологическими ритмами вызывает болезнь
3.ущемление нереализованных инстинктов в раннем детстве является причиной болезни
4. только действие чрезвычайных раздражителей |
|
|
|
||
является причиной болезни |
|
|
5. биологическая недостаточность живых систем |
|
|
|
||
инициирует программу болезни под влиянием факторов |
||
|
||
окружающей среды |
|
|
|
||
|
|
|
20. К теории общей этиологии относят |
|
|
|
||
1.Целлюлярная патология. |
|
|
|
||
2.Теория болезней адаптации. |
|
|
3.Теория нервной дистрофии. |
|
|
+4.Кондиционализм. |
|
|
5.Фрейдизм. |
|
|
21. Суть концепции монокаузализма в современном |
|
|
учении о причинах болезни: |
|
|
1. взаимодействие неблагоприятных факторов |
|
|
окружающей среды с организмом может вызвать и |
|
|
обусловить специфику заболевания при определенных |
|
|
условиях |
|
https://infopedia.su/4x5caf.html |
5/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
2.несоответствие между социальными и биологическими ритмами вызывает болезнь
3.ущемление нереализованных инстинктов в раннем детстве является причиной болезни
+4. только действие чрезвычайных раздражителей является причиной болезни
5. биологическая недостаточность живых систем (в частности, неполноценность конституции, наследственности) инициирует программу болезни под влиянием факторов окружающей среды
22. Специфические черты болезни зависят от:
+1. причины болезни
2.условий, способствующих развитию болезни
3.реактивности организма
4.механизмов развития болезни
23. Вирус гриппа, обнаруженный в организме здорового человека, может быть расценен как
1.причина болезни
2.обычный раздражитель
3.чрезвычайный раздражитель
+4.причинный фактор
5.условие болезни
24. Теория, абсолютизирующая роль условий в возникновении болезни
1.витализм
2.монокаузализм
+3.кондиционализм
4.конституционализм
5.диалектический каузализм
25. Фактор, способствующий возникновению, развитию болезни:
1. чрезвычайный раздражитель
https://infopedia.su/4x5caf.html |
6/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
2. |
препятствующее условие |
+3.способствующее условие |
|
4. |
чрезвычайный раздражитель |
5. |
причинный фактор |
26. Возбудитель сибирской язвы, обнаруженный в организме больного человека, может быть расценен как
1.причина болезни
2.обычный раздражитель
+3.чрезвычайный раздражитель
4.причинный фактор
5.условие болезни
27. Природа причины, вызывающей лучевую болезнь
+1.физическая
2.химическая
3.биологическая
4.антропогенная
5.социальная
28. Основной принцип теории общей этиологии
+1.детерминизма
2.агностицизма
3.плюрализма
4.автономности
5.вероятности
29. Причины, действующие длительно и вызывающие повреждение ( тканей или наследственного аппарата клетки), играют роль
1. переменную
+2.постоянную
3. толчка
https://infopedia.su/4x5caf.html |
7/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
4. |
риска |
5. |
фоновую |
30. Природа возбудителя СПИДа
1.физическая
2.химическая
+3.биологическая
4.антропогенная
5.социальная
Тема: «Общий патогенез».
1. Элементарные составные части («атомы») болезни
1.Патологическое состояние
+2.Повреждение
+3.Патологические реакции
4.Патологические процессы.
+5.Приспособительные реакции
6.Предболезнь
2. К теории патогенеза болезни относится:
1.кондиционализм
2.витализм
3.монокаузализм
4.мальтузиантство
+5. психосоматическая медицина (З .Фрейда)
3. Элементарные составные части болезни (структура):
+1. альтерация, патологические и приспособительные
реакции, патологический процесс, нарушения обмена веществ
2. предболезнь, собственно болезнь, исход болезни
https://infopedia.su/4x5caf.html |
8/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
|
3. боль, увеличение температуры тела, слабость, |
повреждения функций жизненно важных систем организма
4. саногенез и лезогенез
5. компенсация и декомпенсация
4. Установите соответствие.
1.Защитные реакции
2.Компенсаторные реакции
(1)А. Развитие лейкоцитоза при инфекции.
(2)Б. Учащение дыхания при пневмонии.
(1)В. Понижение проницаемости мембран при стрессе.
(1)Г. Выработка антител при вакцинации.
(2)Д. Гипертрофия миокарда при пороке сердца
5. Составные части патогенеза:
1.альтерация, патологические реакции и процессы
2.предболезнь, собственно болезнь, исход болезни
3.адаптивные, компенсаторные, защитные, превентивные реакции
+4. саногенез и лезогенез
5. компенсация и декомпенсация
6 К теории патогенеза болезни относится:
1. кондиционализм
+2. целлюлярная патология Р.Вирхова
3.монокаузализм
4.конституционализм
5.витализм
7. Общий патогенез это учение о:
1. взаимодействии повреждающего агента и организма
https://infopedia.su/4x5caf.html |
9/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
2. |
стадиях и периодах болезни |
3. |
причинах и условиях болезни |
+4. механизмах возникновения, развития и исхода болезни
5. признаках или симптомах болезни, раскрывающее их содержание и проявление
8. Отклонение гомеостаза вызывает реакция:
1.приспособительная
2.защитная
+3. патологическая
4.компенсаторная
5.морфологическая
9. Основоположником целлюлярной теории патогенеза является:
1.А.Д.Сперанский
2.Г.Селье
+3. Р.Вирхов
4.Ф.Гальтон
5.К.М.Быков
10. Фазы патологического процесса.
1.повреждения и восстановления
2.парадоксальная и ультрапарадоксальная
+3. компенсации и декомпенсации
4. шока и контршока
11. Реакция, неадекватная силе или характеру действующего раздражителя и приводящая к срыву и стойкому нарушению гомеостаза является:
1.защитной
2.компенсаторной
3.адаптивной
https://infopedia.su/4x5caf.html |
10/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
4. |
превентивной |
+5. патологической |
|
12. Воспаление – это |
|
1. |
раздражение переходящее в повреждение |
2.патологическая реакция
+3.патологический процесс
4.патологическое состояние
5.болезнь
13. Основоположник учения об общем адаптационном синдроме (ОАС):
1. Р.Вирхов
+2. Г.Селье
3.З.Фрейд
4.А.Д.Сперанский
5.К.М.Быков
14. В разделе «Общий патогенез» изучают
+1. Механизмы возникновения болезни.
2. Причины возникновения болезни.
+3. Механизмы развития болезни.
+4. Механизмы исходов болезни..
5. Роль условий в возникновении болезни.
15. Реакция, препятствующая срыву гомеостаза
1. защитная
+2. компенсаторная
3.адаптивная
4.превентивная
5.патологическая
https://infopedia.su/4x5caf.html |
11/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
16. К типовым патологическим процессам относятся: |
|
+1. |
воспаление |
2. ожог |
|
+3. |
лихорадка |
+4. |
голодание |
+5. |
гипоксия |
6. уремия
17.Адаптивная реакция
+1.препятствует изменению гомеостаза,
2.направлена на восстановление уже нарушенного гомеостаза.
3.приводит к срыву гомеостаза
4.усиливает срыв гомеостаза
18. К срочным механизмам выздоровления относятся:
+1. включение защитных рефлексов (рвота, кашель)
2. увеличение числа эритроцитов
+3. переключение системы терморегуляции
+4. нейтрализация ядов путем их окисления
5. компенсаторная гипертрофия органа
+6. реакция, направленная на поддержание АД
19. Реакция, неадекватная силе или характеру действующего раздражителя и приводящая к срыву и стойкому нарушению гомеостаза является:
1.защитной
2.компенсаторной
3.адаптивной
4.превентивной
+5. патологической
20. Основоположник кортико-висцеральной патологии :
https://infopedia.su/4x5caf.html |
12/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
1. |
Р.Вирхов |
2. |
Г.Селье |
3. |
З.Фрейд |
4. |
А.Д.Сперанский |
+5. К.М.Быков
21.Нарушение гомеостаза начинается в фазу компенсации патологического процесса в
+1.фазу декомпенсации
2.парадоксальную фазу
3.фазу контршока
4.фазу выздоровления
22. К относительно устойчивым механизмам выздоровления относятся:
1. включение защитных рефлексов (рвота, кашель)
+2. увеличение числа эритроцитов
3.переключение системы терморегуляции
4.нейтрализация ядов путем их окисления
+5. компенсаторная гипертрофия органа
+6. реакция, направленная на поддержание АД
23. Основоположник теории нервной дистрофии :
1.Р.Вирхов
2.Г.Селье
3.З.Фрейд
+4. А.Д.Сперанский
5. К.М.Быков
24. Суть целлюлярной патологии (Р. Вирхова)
1. чрезмерная секреция адаптивных гормонов в неадекватных соотношениях и
https://infopedia.su/4x5caf.html |
13/36 |
03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром».
переход адаптивных реакций в дисадаптивные, что усугубляет нарушение гомеостаза (неоптимальное развитие ОАС)
2. несоответствие между социальными и биологическими ритмами.
3. ущемление нереализованных инстинктов в раннем детстве.
+4. количественными изменениями: что-то появляется в необычном количестве
(гетерометрия), в необычном месте (гетеротопия), в необычное время (гетерохрония).
5. действие обычных раздражителей в необычных условиях.
25.Суть соотношения между местным и общим в патологии.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
26. К устойчивым механизмам выздоровления относятся: |
||
1. |
увеличение числа эритроцитов |
|
|
||
2. |
компенсаторная гипертрофия органа |
|
|
|
|
3. |
нейтрализация ядов белками крови |
|
|
|
|
+4. репаративная регенерация |
|
|
+1.взаимозависимость |
|
2.обособленность |
|
3.взаимное исключение |
|
4.случайное влияние друг на друга |
|
+5. развитие иммунитета |
|
|
|
27. Компенсаторная реакция |
|
1.препятствует изменению гомеостаза |
|
+2.направлена на восстановление уже нарушенного |
|
гомеостаза |
|
3.приводит к срыву гомеостаза |
|
4.усиливает срыв гомеостаза |
|
28. Суть теории “ болезней адаптации” |
|
https://infopedia.su/4x5caf.html |
14/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
+1. чрезмерная секреция адаптивных гормонов в неадекватных соотношениях и
переход адаптивных реакций в дисадаптивные, что усугубляет нарушение гомеостаза (неоптимальное развитие ОАС)
2.несоответствие между социальными и биологическими ритмами.
3.ущемление нереализованных инстинктов в раннем детстве.
4.действие чрезвычайных раздражителей.
29. Взаимоотношения между функциональными структурными изменениями
1.случайное влияние друг на друга
2.самостоятельность
3.взаимное исключение
+4.взаимозависимость
30. Патологическим процессом являются:
+1. Воспаление
2.Лейкоцитоз
3.Спазм сосудов
+4. Лихорадка
5. Одышка
31. Схема патогенеза болезни по А. Д. Сперанскому
1. чрезмерная секреция адаптивных гормонов в неадекватных соотношениях и
переход адаптивных реакций в дисадаптивные, что усугубляет нарушение гомеостаза (неоптимальное развитие ОАС)
2.несоответствие между социальными и биологическими ритмами.
3.ущемление нереализованных инстинктов в раннем детстве.
+4. действие раздражителя (удар по нервной сети), нервно-дистрофический процесс, болезнь.
https://infopedia.su/4x5caf.html |
15/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
|
5. действие обычных раздражителей в необычных |
|
условиях |
32. Патологический процесс («молекула» болезни) – это
+1. динамический комплекс взаимосвязанных патологических и приспособительных изменений, развивающихся в ответ на действие патогенных раздражителей, представляющий собой составную часть болезни.
2. элементарная реакция, неадекватная силе или характеру действующего раздражителя и потому способствующая нарушению гомеостаза.
3.конфликт биосистемы с окружающей средой
4. стойкое изменение структуры и функции органов и систем, характеризующееся снижением резистентности организма
33. Элементарные составные части болезни (структура):
+1. альтерация, патологические и приспособительные реакции, патологический процесс, нарушения обмена веществ
2. предболезнь, собственно болезнь, исход болезни
3. боль, увеличение температуры тела, слабость, повреждения функций жизненно важных систем организма
4. саногенез и лезогенез
5. компенсация и декомпенсация
34. Защитные реакции — это …
1.элементарные реакции, неадекватные силе или характеру действующего раздражителя, реакции, способствующие нарушению гомеостаза.
2.реакции, направленные путем временного изменения гомеостаза на обеспечение оптимальных условий для функционирования в стрессовых ситуациях (стартреакции).
3.реакции, направленные на восстановление нарушенного гомеостаза.
+4. реакции, направленные на устранение раздражения или понижение чувствительности к раздражению.
https://infopedia.su/4x5caf.html |
16/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
5. реакции, препятствующие срыву и поддерживающие гомеостаз.
35. Схема патогенеза болезни с позиций кортиковисцеральной патологии.
1. чрезмерная секреция адаптивных гормонов в неадекватных соотношениях и
переход адаптивных реакций в дисадаптивные, что усугубляет нарушение гомеостаза (неоптимальное развитие ОАС)
2.несоответствие между социальными и биологическими ритмами.
3.ущемление нереализованных инстинктов в раннем детстве.
4.действие раздражителя (удар по нервной сети), нервно-дистрофический процесс, болезнь.
+5. действие раздражителя, запредельное торможение коры больших полушарий, растормаживание подкорки, заболевания внутренних органов
36. Компенсаторные реакции — это
1.элементарные реакции, неадекватные силе или характеру действующего раздражителя, реакции, способствующие нарушению гомеостаза.
2.реакции, направленные путем временного изменения гомеостаза на обеспечение оптимальных условий для функционирования в стрессовых ситуациях (стартреакции)
+3. реакции, направленные на восстановление нарушенного гомеостаза.
4.реакции, направленные на устранение раздражения или понижение чувствительности к раздражению.
5.реакции, препятствующие срыву и поддерживающие гомеостаз.
37. Признаки качественного своеобразия болезни
+1. сочетание повреждения и приспособления
2. совокупность повреждений
3. совокупность приспособительных реакций на действие отклоняющих факторов окружающей среды
https://infopedia.su/4x5caf.html |
17/36 |
03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром».
4. совокупность патологических реакций
38. Превентивные реакции — это
1. элементарные реакции, неадекватные силе или характеру действующего раздражителя, реакции, способствующие нарушению гомеостаза.
+2. реакции, направленные путем временного изменения гомеостаза на обеспечение оптимальных условий для функционирования в стрессовых ситуациях (стартреакции)
3.реакции, направленные на восстановление нарушенного гомеостаза.
4.реакции, направленные на устранение раздражения или понижение чувствительности к раздражению
5.реакции, препятствующие срыву и поддерживающие гомеостаз.
39. Патологические реакции — это
+1. элементарные реакции, неадекватные силе или характеру действующего раздражителя, реакции, способствующие нарушению гомеостаза.
2.реакции, направленные путем временного изменения гомеостаза на обеспечение оптимальных условий для функционирования в стрессовых ситуациях (стартреакции)
3.реакции, направленные на восстановление нарушенного гомеостаза
4.реакции, направленные на устранение раздражения или понижение чувствительности к раздражению
5.реакции, препятствующие срыву и поддерживающие гомеостаз
40.Патологическое состояние – это
1.динамический комплекс взаимосвязанных патологических и приспособительных изменений, развивающихся в ответ на действие патогенных раздражителей, представляющий собой составную часть болезни
2.элементарная реакция, неадекватная силе или характеру действующего раздражителя и потому способствующая нарушению гомеостаза
3.конфликт биосистемы с окружающей средой
https://infopedia.su/4x5caf.html |
18/36 |
03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром».
+4. врожденное или приобретенное в результате патологического процесса устойчивое изменение структуры и функций органа
Тема «Аллергия»
1.Причина развития атопических реакций:
1.бактериальные токсины
2.вирусы
3.бактерии
+4. пыльца соцветий
5. антибиотики
2.Установите последовательность стадий развития аллергии:
(2) 1. ст. разрешения
(1) 2. ст. сенсибилизации
(3) 3. ст. десенсибилизации
3.К аллергической реакции немедленного типа относится:
1. контактный дерматит
+2. атопическая астма
3.туберкулиновая реакция
4.отторжение трансплантата
5.ревматоидный артрит
4. Особенность аллергии немедленного типа:
1. участие Т - лимфоцитов
+2. возможность пассивной сенсибилизации сывороткой
3.неэффективности антигистаминной терапии
4.возможность пассивной сенсибилизации Т- лимфоцитами
5.развитие фибриноидного воспаления
https://infopedia.su/4x5caf.html |
19/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
5. Метод противоаллергического воздействия, применяемый в 1 -ю стадию аллергии:
1.Метод Безредка
2.антигистаминные препараты
+3. специфическая гипосенсибилизация
4.вещества, понижающие проницаемость стенки сосуда.
5.спазмолитики
6.Причина развития поллинозов:
1.домашняя пыль
+2.пыльца злаковых трав
3.постельные микроклещи
4.антибиотики
5.споры грибков
7. Вторая стадия аллергии:
1. ст. резистентности
+2. ст. разрешения
3.ст. сенсибилизации
4.ст. истощения
5.ст. десенсибилизации
8. К аллергической реакции немедленного типа относится
:
1. контактный дерматит
+2. анафилактический шок
3.туберкулиновая реакция
4.отторжение трансплантата
5.ревматоидный артрит
9. Особенность аллергии немедленного типа :
1. участие Т - лимфоцитов
https://infopedia.su/4x5caf.html |
20/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
2. |
возможность пассивной сенсибилизации Т - |
лимфоцитами |
|
3. |
неэффективность антигистаминной терапии |
+4. участие гуморальных антител |
|
5. |
развитие фибриноидного воспаления |
10. Метод противоаллергического воздействия, применяемый в 1 -ю стадию аллергии:
1.Метод Безредка
2.антигистаминные препараты
3.введение спазмолитиков
4.вещества, понижающие проницаемость стенки сосуда
+5. устранение контакта с аллергеном
11. Причина развития поллинозов:
1.антибиотики
2.споры грибков
+3.пыльца соцветий деревьев
4.бактерии
5.домашняя пыль
12. Установите последовательность фаз стадии разрешения аллергии :
(2) 1. пато ( био ) химическая
(1) 2. иммунологическая
(3) 3. патофизиологическая
13. К аллергической реакции цитотоксического типа относится :
1.контактный дерматит
2.туберкулиновая реакция
3.отторжение трансплантата
+4. острый гломерулонефрит
https://infopedia.su/4x5caf.html |
21/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
|
5. ревматоидный артрит |
14. Особенность аллергии немедленного типа :
1.участие Т - лимфоцитов
2.возможность пассивной сенсибилизации Т - лимфоцитов
+3. эффективность антигистаминной терапии
4.развитие фибриноидного воспаления
5.повышение артериального давления
15. Метод противоаллергического воздействия, применяемый в иммунологическую фазу стадии разрешения:
+1. Метод Безредка
2.антигистаминные препараты
3.введение спазмолитиков
4.специфическая гипосенсибилизация
5.введение веществ, понижающих проницаемость стенкисосудов
|
|
|
|
|
|
16. Причина развития атопических заболеваний: |
|
|
|
|
|
1.вирусы |
|
|
|
|
|
+2.домашняя пыль |
|
|
3.бактериальные токсины |
|
|
|
||
|
||
4. антибиотики |
|
|
|
||
5.бактерии |
||
|
17. При ГНТ повреждаются преимущественно:
1. паренхиматозные органы
+2. сосуды
3.соединительная ткань
4.миокард
5.лимфоидная ткань
https://infopedia.su/4x5caf.html |
22/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
18. К аллергической реакции анафилактического типа относится :
1.контактный дерматит
2.туберкулиновая реакция
3.отторжение трансплантата
+4. отек Квинке
5. ревматоидный артрит
19. Особенность аллергии замедленного типа :
+1. участие Т - лимфоцитов
2. возможность пассивной сенсибилизации сывороткой
3. эффективность антигистаминной терапии
4. участие гуморальных антител
5. развитие спазма гладких мышц
20. Метод противоаллергического воздействия, |
|
|
применяемый в патохимическую фазу стадии |
|
|
разрешения: |
|
|
1. |
Метод Безредка |
|
|
||
+2. антигистаминные препараты |
|
|
|
||
3. |
введение спазмолитиков |
|
|
||
4. |
специфическая гипосенсибилизация |
|
|
||
|
|
|
5. |
введение веществ, понижающих проницаемость стенки |
|
сосудов |
|
|
|
|
|
21. Клетки, играющие основную роль в развитии ГЗТ: 1. ретикулоциты
+2. сенсибилизированные лимфоциты
3.тучные клетки
4.метамиелоциты
5.полихроматофилы
https://infopedia.su/4x5caf.html |
23/36 |
03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром».
22. При ГНТ повреждаются преимущественно:
1.паренхиматозные органы
+2.гладкомышечные клетки
3.соединительная ткань
4.миокард
5.лимфоидная ткань
23. К аллергической реакции замедленного типа относится:
1. |
атопическая астма |
|
|
2. |
анафилактический шок |
|
|
3. |
сывороточная болезнь |
|
|
+4. туберкулиновая реакция |
|
||
5. |
отек Квинке |
|
|
24. Особенность аллергии замедленного типа : |
|
||
1.участие гуморальных антител |
|
||
2.возможность пассивной сенсибилизации сывороткой |
|
||
|
|||
3.эффективность антигистаминных препаратов |
|
||
|
|||
4.развитие спазма гладких мышц |
|
||
|
|||
+5.возможность пассивной сенсибилизации Т - |
|
||
|
|||
лимфоцитами |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
25.Метод противоаллергического воздействия, |
|
||
|
|||
применяемый в патофизиологическую фазу стадии |
|||
разрешения: |
|
||
1. |
Метод Безредка |
|
|
2. |
антигистаминные препараты |
|
|
+3. вещества, понижающие проницаемость стенки сосуда
4.специфическая гипосенсибилизация
5.снижение выработки антител
26. Клетки, играющие основную роль в развитии ГНТ:
https://infopedia.su/4x5caf.html |
24/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
1. |
ретикулоциты |
2. |
сенсибилизированные лимфоциты |
+3. тучные клетки
4.метамиелоциты
5.полихроматофилы
27. Иммуноглобулин, участвующий в развитии реакций II типа:
1.IgE
2.IgD
3.IgA
4.IgG4
+5. IgG3
28. Для аллергической реакции реагинового типа характерно:
1. ведущая роль в патогенезе IgG3
2. реакция проявляется через 72 часа |
|
|
|
3. основная роль принадлежит лимфокинам |
|
|
|
+4. основная роль в механизмах развития проявлений |
|
|
|
принадлежит гистамину, простагландинам, лейкотриенам |
|
5. ведущая роль в патогенезе сенсибилизированных Т- |
|
лимфоцитов |
|
|
|
|
|
|
|
29. К аллергической реакции замедленного типа |
|
относится: |
|
1.анафилактический шок |
|
2.атопическая астма |
|
3.сывороточная болезнь |
|
+4.контактный дерматит |
|
5.отек Квинке |
|
30. Метод противоаллергического воздействия, |
|
применяемый в патофизиологическую фазу стадии |
|
https://infopedia.su/4x5caf.html |
25/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
разрешения: |
|
1. |
метод Безредка |
2. |
антигистаминные препараты |
+3. спазмолитики
4.специфическая гипосенсибилизация
5.снижение выработки антител
31.Медиатор аллергии немедленного типа:
1.лимфокины
2.ацетилхолин
+3. гепарин
4.фактор торможения миграции макрофагов
5.фактор агрегации макрофагов
32. Класс иммуноглобулинов, синтезирующийся при атопических заболеваниях:
1. |
Ig Д |
|
|
+2. Ig E |
|
||
|
|||
3. |
Ig A |
|
|
|
|||
4. |
Ig M |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
33. Характерная особенность гаптена: |
|
||
|
|||
1. |
молекулярная масса 50 000 дальтон и более |
|
|
|
|||
|
|
||
2. |
индуцирует образование специфических антител и |
|
|
сенсибилизированных лимфоцитов |
|
||
+3. становится иммуногенным после соединения с белком
4.специфически взаимодействует с антителами и сенсибилизированными лимфоцитами
5.является полноценным аллергеном
34. К аллергической реакции замедленного типа относится:
1. анафилактический шок
https://infopedia.su/4x5caf.html |
26/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
2. |
атопическая астма |
3. |
сывороточная болезнь |
+4. инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы
5. отек Квинке
35. Метод противоаллергического воздействия, применяемый в патофизиологическую фазу стадии разрешения ГЗТ:
1. антигистаминные препараты
+2. противовоспалительная терапия
3.спазмолитики
4.специфическая гипосенсибилизация
5.метод Безредка
36. Медиатор аллергии замедленного типа:
1. ацетилхолин
+2. интерлейкин - 1
3.гистамин
4.медленно реагирующая субстанция анафилаксии
5.серотонин
37. К аллергическим реакциям замедленного типа относится:
1.атопическая астма
2.анафилактический шок
+3. отторжение трансплантата
4.сывороточная болезнь
5.отек Квинке
38. К аллергической реакции цитотоксического типа относят:
1.сывороточную болезнь
2.феномен Шварцмана
https://infopedia.su/4x5caf.html |
27/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
3. |
крапивницу |
+4. иммунный агранулоцитоз |
|
5. |
геморрагический васкулит |
39. Источник медиаторов аллергии немедленного типа :
1. сенсибилизированные лимфоциты
+2. тучные клетки
3.моноциты
4.ретикулоциты
5.полихроматофилы
40. К аллергической реакции замедленного типа относится:
1.атопическая астма
2.анафилактический шок
3.сывороточная болезнь
+4. ревматоидный артрит
5. отек Квинке
41. Источник медиаторов аллергии замедленного типа :
1.тучные клетки
2.полихроматофилы
+3. сенсибилизированные лимфоциты
4.ретикулоциты
5.мегакариоциты
42. Первая стадия аллергии :
1.ст. резистентности
2.ст. разрешения
+3. ст. сенсибилизации
4.ст. истощения
5.ст. десенсибилизации
https://infopedia.su/4x5caf.html |
28/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
43. К аллергической реакции замедленного типа относится:
1.отек Квинке
2.атопическая астма
3.анафилактический шок
4.сывороточная болезнь
+5. системная красная волчанка (коллагенозы)
44. Причина развития атопии: |
|
|
+1. эпидермальные аллергены |
|
|
2. |
вирусы |
|
3. |
простейшие |
|
4. |
бактериальные токсины |
|
5. |
пенициллин |
|
45. Свойство аллергических антител при атопических |
|
|
заболеваниях: |
|
|
1. |
выявляются в реакциях связывания комплемента |
|
|
|
|
2. |
проникают через трансплацентарный барьер |
|
|
|
|
3. |
относятся к IgG1 |
|
|
|
|
+4. способны фиксироваться на тучных клетках |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. |
относятся к IgМ |
|
|
|
|
|
|
|
46. Аллергическая реакция, развивающаяся по |
|
|
|
||
реагиновому типу: |
|
|
1. |
геморрагический васкулит |
|
+2. инсектная аллергия
3.гломерулонефрит
4.сывороточная болезнь
5.агранулоцитоз
47. Причина развития аллергической реакции IV типа:
https://infopedia.su/4x5caf.html |
29/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
1.эпидермальные аллергены
2.пыльца злаковых растений
3.домашняя пыль
+4. лекарственные препараты
5. пыльца деревьев
48. Заболевание, для диагностики которого используется кожная проба с аллергеном:
1.лекарственная аллергия
2.иммунный агранулоцитоз
+3. поллиноз
4.аутоиммунная гемолитическая анемия
5.аутоиммунный гломерулонефрит
49. Аллергическое заболевание, развивающееся по иммунокомплексному типу иммунного повреждения:
1.контактный дерматит
2.атопическая бронхиальная астма
3.поллиноз
4.крапивница
+5. феномен Артюса
50. Причина развития аллергической реакции IV типа:
1.эпидермальные аллергены
2.пыльца злаковых растений
3.домашняя пыль
4.пыльца деревьев
+5. красители
51. Свойство аллергических антител при развитии атопических заболеваний:
1.относятся к IgG1
2.относятся к IgМ
https://infopedia.su/4x5caf.html |
30/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
3. относятся к IgA
+4. выявляются при кожных пробах
5. термостабильны
52. Аллергическая реакция, развивающаяся по цитотоксическому типу:
1.атопическая бронхиальная астма
2.контактный дерматит
3.экзема
+4. гемолитическая анемия
5. туберкулиновая реакция
53. Заболевание, для диагностики которого используется кожная проба с аллергеном:
1.тиреоидит Хошимото
2.лекарственная аллергия
+3. туберкулез легких
4.иммунный агранулоцитоз
5.геморрагический васкулит
54. Причина развития атопии:
1. вирусы
+2. постельные микроклещи
3.простейшие
4.бактериальные токсины
5.пенициллин
55. Клетки, участвующие в развитии первой стадии аллергической реакции:
+1. лимфоциты
2.эозинофилы
3.нейтрофилы
4.тучные клетки
https://infopedia.su/4x5caf.html |
31/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
|
5. фибробласты |
56. Явление, которое наблюдается в 1 стадию аллергии: +1. синтез и накопление антител
2.кооперация тучных клеток, нейтрофилов, базофилов
3.активация тучных клеток
4.спазм гладкомышечных клеток
5.дегрануляция тучных клеток
Тема «Гипоксия»
1.Тип эндогенного кислородного голодания:
1.геморрагический
2.выделительный
3.динамический
+4.дыхательный
5.уремический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.Причина экзогенного кислородного голодания: |
|
|
|
||
|
|
|
1.гиповитаминоз В1 |
|
|
|
|
|
2.отравление цианидами |
|
|
3.эмфизема легких |
|
|
|
||
|
||
+4.высотная болезнь |
|
|
|
||
5.отравление нитратами |
||
|
3.Проявления легкой степени гипоксии:
1.брадикардия
+2.тахипноэ
3. брадипноэ
4.расширение сосудов мышц
5.уменьшение продуктов перекисного окисления липидов
https://infopedia.su/4x5caf.html |
32/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
||
4.Гипоксемия это: |
|
|
|
+1.снижение содержания О2 |
в крови |
||
2.повышение содержания О2 |
в крови |
||
3.понижение содержания О2 |
в ткани |
||
4. |
понижение содержания СО2 |
в крови |
|
5. |
повышение содержания СО2 |
в крови |
|
5.Экстренная адаптация к гипоксии:
+1.мобилизация депонированной крови
2.снижение диссоциации оксигемоглобина
3.снижение эритропоэза
4.брадикардия
5.снижение анаэробного гликолиза
6.Тип местного эндогенного кислородного голодания:
1.сердечно-сосудистый
+2.гемодинамический
3.дыхательный
4.респираторный
5.кровяной
7.Причина дыхательного типа гипоксии:
1.гиповитаминоз РР
2. отравление цианидами
3.отравление нитратами
+4.понижение возбудимости дыхательного центра
5.отравление окисью углерода
8.Увеличению кислородной емкости крови при гипоксии способствует:
1. увеличение МОК
2.тахипноэ
https://infopedia.su/4x5caf.html |
33/36 |
03.06.2020 |
Тема «Общий адаптационный синдром». |
+3.увеличение эритропоэтинов
4. тахикардия
5.гиперпноэ
9.Экзогенное кислородное голодание это:
+1.снижение содержания О2 в воздухе
2.недостаточность сердца
3. сосудистая недостаточность
4.снижение содержания гемоглобина в крови
5.дыхательная недостаточность
10. Срочные компенсаторные механизмы, включающиеся в организме при гипоксии:
+1. усиление легочной вентиляции
+2. централизация кровообращения
+3. увеличение массы циркулирующей крови в связи с выходом депонированной крови
4.уменьшение сопряженности окисления и фосфорилирования
5.гипертрофия сердечной мышцы
11.Тип эндогенного кислородного голодания:
+1.смешанный
2.выделительный
3.динамический
4. геморрагический
5.уремический
12.Причина экзогенного кислородного голодания:
1.гиповитаминоз В1
2.отравление цианидами
3.эмфизема легких
4.отравление нитратами
https://infopedia.su/4x5caf.html |
34/36 |
03.06.2020 Тема «Общий адаптационный синдром».
+5.горная болезнь
13.Проявление легкой степени гипоксии:
1.брадикардия
2.брадипноэ
+3.тахикардия
4.расширение сосудов мышц
5.уменьшение продуктов перекисного окисления липидов
14.Гипоксия это:
1.снижение содержания О2 в крови
2.повышение содержания О2 в крови
+3.понижение содержания О2 в ткани
4.понижение содержания СО2 в крови
5.повышение содержания СО2 в крови
15.Экстренная адаптация к гипоксии:
1. снижение анаэробного гликолиза
2.снижение диссоциации оксигемоглобина
3.снижение эритропоэза
4.брадикардия
+5.усиление анаэробного гликолиза
16.Тип местного эндогенного кислородного голодания:
1.сердечно-сосудистый
2. дыхательный
+3.смешанный
4.респираторный
5.кровяной
17.Причина дыхательного типа гипоксии:
https://infopedia.su/4x5caf.html |
35/36 |
03.06.2020 |
Тема «Патофизиология иммунитета» |
Найти
Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь
ТОП 10:
Влияние общества на человека Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета
Сольфеджио. Все правила по сольфеджио
Тема «Патофизиология иммунитета»
Предыдущая Стр 2 из 17 Следующая
1.Иммунитет – это :
1.комплекс неспецифических реакций организма |
|
+2.способность организма сохранять свой антигенный |
|
гомеостаз |
|
3.способность организма сохранять свою |
|
жизнеспособность |
|
4.способность организма сохранять свою выносливость |
|
5.устойчивость приспособительных механизмов |
|
2.Возможная причина аутоагрессии : |
|
+1.появление антител к антигенам собственных |
|
нормальных тканей |
|
|
|
2.появление биогенных аминов из тучных клеток |
|
|
|
3.нарушение образования перекисей в лейкоцитах |
|
|
|
4.развитие толерантности к опухолевым клеткам |
|
|
|
5.снижение чувствительности клеток к кейлонам |
|
|
|
|
|
|
|
3.Последствие дефицита хелперов : |
|
|
|
1.гиперфибриногенемия |
|
2.гипергаммаглобулинемия |
|
+3.склонность к развитию инфекционных заболеваний |
|
4.раннее старение |
|
5.развитие опухолей |
|
4.Физический иммунодепрессант : |
|
1.цитостатик |
|
2.алкилирующее соединение |
|
https://infopedia.su/4x5cb0.html |
1/28 |
03.06.2020
Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления
Тема «Патофизиология иммунитета»
3.жирная кислота
4.глюкокортикоиды
+5.ионизирующая радиация
5.Причина первичного иммунодефицита :
1.сидром Шедьяка -Хигаси (с парциальным поражением гранулоцитов)
+2.синдром Ди Джорджи
3.синдром Кляйнфелтера
4.обширные ожоги
5.кортикостероидная терапия
6.Центральный орган системы иммуногенеза : |
|
|
+1.вилочковая железа |
|
|
2.щитовидная железа |
|
|
3.лимфатический ствол |
|
|
4.миндалины |
|
|
5.селезёнка |
|
|
|
||
|
||
|
|
|
7.Возможная причина аутоагрессии : |
|
|
|
||
1.применение дезагрегантов |
|
|
|
||
2.отравление цианидами |
|
|
|
||
|
|
|
3.разобщение процессов окисления и фосфорилирования |
||
4.применение антиоксидантов |
|
|
+5.денатурация белков собственных клеток |
|
|
8.Врождённые иммунодефициты могут быть :
+1.с преимущественным дефектом клеточного ( Т ) иммунитета
2.с недостаточностью комплемента
3.с недостаточной активностью лизинов
4. с недостаточной активностью лизоцима
5.с нарушением барьеров (кожи, слизистых)
https://infopedia.su/4x5cb0.html |
2/28 |
03.06.2020 |
Тема «Патофизиология иммунитета» |
9.Биологический иммунодепрессант :
+1.антилимфоцитарная сыворотка
2.ионизирующая радиация
3.цитостатик
4.холестерин
5.адреналин
10.Последствие дефицита хелперов :
+1.наклонность к развитию инфекционных заболеваний
2.наклонность к опухолям
3.раннее старение
4.наклонность к аутоагрессии
5.наклонность к сенсибилизации
11.Центральный орган иммуногенеза :
1.миндалина
2.паращитовидная железа
3.щитовидная железа
+4.костный мозг
5.лимфатический узел
12.Причина аутоагрессии :
+1.образование антител к белкам клеток и органов, изолированных в онтогенезе от иммунной системы
2.СПИД
3.лейкопения
4.снижение фагоцитарной активности микрофагов
5.тромбоцитопения
13.Причина врождённого иммунодефицита :
1.нарушение водно-углеводного обмена в лейкоцитах
https://infopedia.su/4x5cb0.html |
3/28 |
03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета»
2.агранулоцитоз
+3.преимущественное нарушение продукции антител В- лимфоцитами
4.нарушение выработки хемотаксического фактора
5.действие гемолитического яда
14.Химический иммунодепрессант :
1.холестерин
+2.цитостатик
3.жирная кислота
4.ионизирующая радиация
5.антилимфоцитарная сыворотка
15.Причина недостаточности гуморального фактора неспецифической защиты организма :
+1.блокада синтеза одного из компонентов системы комплемента
2.гемолиз эритроцитов
3.идиопатическая тромбоцитопения
4.избыток β – лизинов
5.повышенная активность гексокиназы
16. Патологический процесс, относящийся к типовой форме нарушения иммунитета :
1.гипотрофия тимуса
2.лимфаденопатия
+3.реакция «трансплантат против хозяина»
4.лимфолейкоз
5.миелолейкоз
17.Последствие дефицита супрессоров :
1.наклонность к развитию инфекционных заболеваний
2.ожирение
https://infopedia.su/4x5cb0.html |
4/28 |
03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета»
+3.аутоагрессия
4.раннее старение организма
5.развитие опухоли
18.Метаболический иммунодепрессант:
1.глюкокортикоиды
2.антилимфоцитарная сыворотка
+3.жирная кислота
4.цитостатик
5.антибиотик
19.Причина возрастного иммунодефицита у ребёнка после 5 лет :
+1.отсутствие собственного иммуноглобулина А
2.дефицит лаброцитов
3.дефицит макрофагов
4.отсутствие собственного иммуноглобулина G
5.дефицит микрофагов
20.Причина незавершённого фагоцитоза :
1.лейкопения
2.умеренное перегревание организма
+3.недостаточность миелопероксидазной системы лейкоцитов
4.гипофибриногенемия
5.тромбоцитопения
21.Клетки иммунной системы, являющиеся основной мишенью при СПИДе:
1.В – лимфоциты
2.Т - киллеры
+3.Т - хелперы
4.Т – супрессоры
https://infopedia.su/4x5cb0.html |
5/28 |
03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета»
5.иммуноглобулины Д
22.Причина первичного иммунодефицита :
+1.врождённый блок стволовых клеток
2.СПИД
3.лейкопения
4.вастинг – синдром
5.массивная протеинурия
23.Причина аутоагрессии :
1.дефицит киллеров
2.дефицит хелперов
3.гиперфибриногенемия
4.гипогаммаглобулинемия
+5.образование антител к белкам клеток и органов, изолированных в онтогенезе от иммунной системы
24.Причина незавершённого фагоцитоза :
+1.избыточное количество глюкокортикоидов в крови
2. дефицит глюкокортикоидов в крови
3.гипергаммаглобулинемия
4.гипофибриногенемия
5.лейкоцитоз
25.Клетки, содержащие аутоантигены:
1.клетки надкостницы
+2.нервные клетки
3.клетки капсулы почек
4.клетки костной ткани
5.стволовые клетки
26.Врождённые иммунодефициты могут быть :
https://infopedia.su/4x5cb0.html |
6/28 |
03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета»
+1.с поражением клеточного ( Т ) и гуморального ( В ) звеньев иммунитета
2.с дефектом фагоцитоза микрофагами
3.с нарушением выработки хемотаксического фактора
4.с недостаточностью гуморальных факторов неспецифической защиты
5.с недостаточностью барьеров
27.Возможная причина вторичного иммунодефицита:
+1.рентгеновское облучение
2.уремия
3.газовая эмболия
4.отравление цианидами
5.почечная артериальная гипертензия
28.Последствие дефицита хелперов :
1.раннее старение организма
2.развитие опухоли
3.развитие аутоагрессии
+4.наклонность к развитию инфекционных заболеваний
5.атрофия тимуса
29.Причина нарушения фагоцитоза :
1.физиологическая атрофия тимуса
2.выход «забарьерных» антигенов
3.применение адъювантов
4.недостаточность барьеров
+5.тяжёлое нарушение водно-электролитного баланса в организме
30.Клетки, содержащие аутоантигены :
+1.сперматозоиды
2.клетки соединительной ткани
https://infopedia.su/4x5cb0.html |
7/28 |
03.06.2020 |
Тема «Патофизиология иммунитета» |
3.клетки предшественники В - клеток
4.клетки надкостницы
5.плазматические клетки
31.Врождённый иммунодефицит с недостаточностью гуморального звена иммунитета:
1.вастинг синдром
2.синдром Луи Бар
+3.болезнь Бартона (агаммаглобулинемия мальчиков)
4.синдром Ди - Джорджи
5.синдром Чидиака – Хигаши
32.Возможная причина вторичного иммунодефицитного состояния :
1.гипоплазия тимуса
2.врождённый блок стволовых клеток
3.агаммаглобулинемия Брутона
+4.корь
5.афибриногенемия
33.Физический иммунодепрессант :
1.холестерин
2.жирная кислота
3.глюкокортикоиды
+4.ионизирующая радиация
5.желчные кислоты
34.Причина нарушения фагоцитоза :
+1.лейкопения в связи с аутоиммунным поражением лейкоцитов
2.избыток комплемента
3.подавление эритроцитарного ростка красного костного мозга
https://infopedia.su/4x5cb0.html |
8/28 |
03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета»
4.повышение активности лизоцима крови
5.гипофибриногенемия
35. «Забарьерный» антиген :
+1.белок хрусталика глаза
2.парапротеины
3.альбумины крови
4.глобулины крови
5.фибриноген крови
36.Врождённый комбинированный иммунодефицит:
1.синдром Ди – Джорджи
+2.синдром Луи – Бар
3.вастинг – синдром
4.синдром Кляйнфелтера
5.синдром Шедьяка - Хигаси
37.Естественную иммунологическую толерантность обеспечивают :
+1.супрессоры
2.киллеры
3.хелперы
4.гамма - глобулины
5.стволовые клетки
38.Возможная причина вторичного иммунодефицитного состояния :
1.нарушение эмбриональной закладки тимуса
2.генетический блок синтеза иммуноглобулина А
3. генетический блок синтеза иммуноглобулина Д
4.нарушение дифференцировки Т- лимфоцитов на ранних этапах генеза
+5.массивная протеинурия
https://infopedia.su/4x5cb0.html |
9/28 |
03.06.2020 |
Тема «Патофизиология иммунитета» |
39.Причина аутоагрессии :
1.повышение количества супрессоров
2.дефицит киллеров
3.дефицит хелперов
+4.повреждение тканей
5.дефицит комплемента
40.Врождённый иммунодефицит с недостаточностью клеточного звена иммунитета:
1.синдром Дауна
+2.вастинг – синдром
3.синдром Ди – Джорджи
4.синдром Луи - Бар
5.синдром Чидиака – Хигаши
41.Возможная причина возрастной неполноценности системы иммуногенеза у детей до 1 года :
1.гипоплазия тимуса
2.дефицит киллеров
3.отсутствие собственного иммуноглобулина М
4.отсутствие стволовых клеток
+5. отсутствие собственных иммуноглобулинов G и A
42.Вид патологии иммунитета :
+1.иммунодефицитное состояние
2.лейкопения
3.лейкоцитоз
4.эритроцитоз
5.тромбоз
43. Возможная причина аутоагрессии :
+1.появление в крови «забарьерных» антигенов
https://infopedia.su/4x5cb0.html |
10/28 |
03.06.2020 Тема «Патофизиология иммунитета»
2.снижение фагоцитарной активности лейкоцитов
3.дефицит киллеров
4.дефицит хелперов
5.повышение работы цензорной системы иммунитета
44. Гуморальное звено контролирует иммунитет :
1.противовирусный
2.противогрибковый
3.противоопухолевой
+4.противобактериальный
5.противоэмбриональный
45.Причина первичного иммунодефицита:
+1.нарушение синтеза иммуноглобулинов всех классов из-за блока последовательных этапов развития В – лимфоцитов
2.гиповитаминоз
3.перенесенная инфекция
4.хирургическое вмешательство
5.голодание
46.Возможная причина аутоагрессии :
1.дефицит секреторного иммуноглобулина
2.нарушение эмбриональной закладки тимуса
3.образование и выделение БАВ тучными клетками
4.развитие опухоли
+5.антигенная мимикрия бактерий
47.Аутоиммунный механизм лежит в основе развития:
1.атопической формы бронхиальной астмы
+2.гломерулонефрита стрептококкового происхождения
3.поллиноза
4.отёка Квинке
https://infopedia.su/4x5cb0.html |
11/28 |
2 
4 
5 
6 
7 
8 
9 
10
2 
3 
4 
6 
7 
8 
9 
10
2 
3 
4 
5 
7 
8 
9 
10
5 
6 
7 
8 
9 
11 
12 
13 
14
8 
9 
10 
11 
13 
14 
15 
16
9 
10 
11 
12 
14 
15 
16 
17
9 
10 
11 
12 
13 
14 
16 
17
2 
3 
4 
5 
1 
3 
4 
5
1 
2 
4 
5
1 
2 
3 
5
Общая нозология, этиология, патогенез
У мужчины, 52 лет, десна верхней челюсти темно-красного цвета, наблюдается гноетечение из десенных карманов, расшатывание зубов. Поставлен диагноз: пародонтит. Какой период болезни у пациента?
А. Предболезнь
В. Латентный
С. Выраженных проявлений
D.Продромальный
E.Исход болезни
У женщины, 55 лет, стоматолог обнаружил несколько зубов, пораженных кариесом. Каким нозологическим понятием можно определить это состояние?
А. Патологическая реакция
В. Патологический процесс
С. Ремиссия
D. Болезнь
Е. Компенсаторная реакция
3. Через сутки после облучения(доза 3,5 Гр.) у пострадавшего в крови: эритроциты-4,7х1012/л, гемоглобин-9,0ммоль/л, лейкоциты-11х109/л, тромбоциты-270х109/л. В мазке крови: базофилы-1%, эозинофилы-3%, нейтрофилы-81%, лимфоциты-11%, моноциты-4%.Для какого периода острой лучевой болезни характерны указанные сдвиги?
А. Первичных реакций
В. Разгара болезни
С. Мнимого благополучия
D. Восстановления
Е. Завершения
У больного с кровоизлиянием в мозг артериальное давление 70/30 мм. рт. ст., частота сердечных сокращений 120 в 1 мин., частота дыхания 40 в 1 мин., сознание и реакция на внешние раздражители отсутствуют. Как определить такое сотояние?
А.Кома
В. Шок
С. Коллапс
D. Клиническая смерть
Е. Агония
Через 8 суток после облучения у пострадавшего развился эрозивноязвенный стоматит. В крови-эритроциты-3,21012/л, гемоглобин-100 г/л, лейкоциты-1,2109/л, тромбоциты-90109/л. Для какого периода острой лучевой болезни, костно-мозговой формы, типичны описанные изменения?
А. Продромального
В. Первичных лучевых реакций
С. Мнимого благополучия
D. Клинически выраженных признаков
Е. Исхода болезни
Больной К., 39 лет последние 4 года страдает от пептической язвы желудка. Его самочувствие ухудшается особенно зимой и осенью, когда появляется боль в эпигастрии, изжога, нарушается общее состояние. Как можно охарактеризовать состояние больного в период между обострениями болезни?
А. Патологический процесс
В. Ремиссия
С. Патологическая реакция
D. Типичный патологический процесс
Е. Выздоровление
7. У больного отмечается атрофия альвеолярных отростков челюсти после удаления зуба. Это является примером:
A.Болезни
B.Патологическая реакция
C.Структурного следа адаптации
D.Патологического процесса
E.Патологического состояния
Человек, проживающий в эндемическом очаге, переболел трехдневной малярией. Через полтора года после переезда в другую местность заболел малярией снова. Какая наиболее вероятная форма этого заболевания?
A.Суперинфекция
B.Реинфекция
C.Рецидив
D.Персистирующая инфекция
E.Вторичная инфекция
Ребёнок 10 лет перенёс несколько атак ревматизма. При его клиническом обследовании было установлено, что имели место воспалительные явления в суставах, и обнаружились признаки недостаточности митрального клапана. Какое из патологических явлений у данного больного можно отнести к понятию «болезнь»?
А. Недостаточность митрального клапана
В. Порок митрального клапана
С. Воспаление суставов
D. Артрит
Е. Ревматизм
Мальчик 12-ти лет вернулся из школы и начал жаловаться на головную боль, тошноту, озноб, периодическую боль в мышцах, потерю аппетита, вялость. Для какого периода болезни характерны такие симптомы?
А. Инкубационный
В. Окончания болезни
С. Латентный
D. Продромальный
Е. Разгар заболевания
После продолжительной и тяжелой болезни у больного снизилось АД до 60/40 мм рт. ст.; наблюдается тахикардия, одышка, помутнение сознания. Как можно определить это состояние?
A.Клиническая смерть
B.-
C.Шок
D.Преагония
E. Агония
Патогенное действие на организм внешних факторов
Участник ликвидации аварии на атомной станции получил дозу ионизирующего излучения 6 ГD. Какие изменения лейкоцитарной формулы следует ожидать через 10 суток после облучения?
А. Лимфоцитоз
В. Агранулоцитоз, лимфоцитопению
С. Лейкоцитоз с лимфоцитопенией
D. Базофилию
Е. Эозинофилию
Через несколько дней после облучения 7 ГD. У пострадавшего появилось кровотечение. Какие изменения в крови обусловили развитие геморрагического синдрома при острой лучевой болезни?
А. Тромбоцитопения
В. Лимфопения
С. Эритропения
D. Эозинопения
Е. Нейтропения
Пациент оказался в больнице через 5 суток после облучения 3 ГD. Недостаточность какой функциональной системы является главным звеном патогенеза в указанном случае?
А. Крови
В. Кровообращения
С. Дыхания
D. Пищеварения
Е. Эндокринной
Во время аварийного подъёма у водолаза развились судороги, он потерял сознание. Что является главным звеном в патогенезе синдрома декомпрессии?
А. Токсическое действие кислорода
В. Гипоксия
С. Газовая эмболия
D. Токсическое действие азота
Е. Гиперкапния
На высоте 14000 м произошла авария, из-за чего была нарушена герметичность самолёта. Какая эмболия возникла у лётчика?
А. Тромбоэмболия
В. Тканевая
С. Газовая
D. Воздушная
Е. Жировая
Человек получил электротравму. При этом ток прошёл через сердечную мышцу. Какие опасные нарушения в работе сердца, требующие безотлагательного вмешательства, могут возникнуть в этой ситуации?
А. Брадикардия
В. Экстрасистолия
С. Тахикардия
D. Фибрилляция желудочков
Е. Фибрилляция предсердий
Мужчина 30-ти лет получил облучение дозой около 3 ГD. Какое изменение крови будет через 8 часов после облучения?
А. Тромбоцитопения
В. Анемия
С. Гранулоцитопения
D. Лимфопения
Е. Лейкопения
8. У водолаза, длительное время пребывающего на глубине 40 м, при декомпрессии развилась кессонная болезнь. Основным патогенетическим звеном стала эмболия:
А. Парадоксальная
В. Тканевая
С. Газовая
D. Жировая
Е. Воздушная
Мужчина 40 лет, принимавший участие ликвидации аварии на АЭС, заболел пародонтитом. Какой этиологический фактор наиболее важный в развитии этой патологии?
A. Дефицит железа
B.Неполноценное питание
C.Стрептококки
D.Повышенная нагрузка зубочелюстного аппарата
E.Эмоциональный стресс
Под действием низкой температуры в организме повышается активность механизмов терморегуляции. Какой из нижеперечисленных механизмов наиболее эффективно ограничивает теплотдачу?
А. Брадипноэ
В. Спазм сосудов кожи
С. Брадикардия
D. Расширение сосудов кожи
Е. Усиление потовыделения
В результате повреждения одного из ректоров АЭС произошло вытекание радиоактивных продуктов. Люди, которые находились в зоне повышенной радиации, ориентировочно получили по 250-300 D. Они были немедленно госпитализированы. Какие изменения состава крови будут характерны для потерпевших?
А. Анемия
В. Лимфопения
С. Лейкопения
D. Тромбоцитопения
Е. Нейтропения
При работе с радиоактивными веществами работник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 ГD. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?
А. Лейкопения
В. Агранулоцитоз
С. Лимфоцитоз
D. Нейтрофильный лейкоцитоз
Е. Нейтропения
У ликвидатора последствий аварии на АЭС, во время острой лучевой болезни, возник геморрагический синдром. Что имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома?
A.Тромбоцитопения
B.Повышение активности факторов фибринолиза
C.Нарушение структуры стенки сосудов
D.Уменьшение активности свертывающей системы крови
E.Повышение активности противосвертывающей системы крови
После радиационного облучения у больного разрушены стволовые клетки. Восстановление каких клеток рыхлой соединительной ткани будет нарушено?
А. Пигментные клетки
В. Фибробласты
С. Адипоциты
D. Перициты
Е. Макрофаги
Роль наследственности, конституции, возраста, пола в патологии.
У мальчика, 1,5 лет, синдром Дауна. Какие изменения хромосомного набора определяют развитие данного заболевания?
А. Трисомия 21
В. Трисомия 12
С. Трисомия 18 D. Трисомия Х
Е. Моносомия Х
Мужчина, 28 лет, состоящий в браке 4 года, обратился к врачу с жалобами на бесплодие. Обнаружено: молодой человек, высокий рост, евнухоидное телосложение. В ядрах буккальных эпителиоцитов определяются тельца Барра. Для какой патологии это характерно?
А. Синдром Кушинга
В. Синдром Клайнфельтера
С. Синдром Шерешевского-Тернера
D. Адреногенитальный синдром
Е. Акромегалия
В семье растёт дочь 14 лет, у которой наблюдаются некоторые отклонения от нормы: рост её ниже, чем у одногодок, отсутствуют признаки полового созревания, шея очень короткая, плечи широкие, интеллект в норме. Какое заболевание можно предположить?
А. Синдром Клайнфельтера
В. Синдром Патау
С. Синдром Эдвардса
D. Синдром Дауна
Е. Синдром Шерешевского-Тернера
В медико-генетическую консультацию направили женщину с отклонениями в физическом и половом развитии. При микроскопии клеток слизистой оболочки ротовой полости в ядрах не выявлен половой хроматин. Для какой хромосомной патологии это характерно?
А. Синдром Шерешевского – Тернера
В. Болезнь Дауна
С. Синдрои Клайнфельтера
D. Болезнь Реклингхаузена
Е. Трисомия по Х-хромосоме
Какой метод генетического исследования дает возможность наиболее вероятно установить синдром Шерешевского – Тернера у больного человека?
А. Генеалогический
В. Дермографо-статистический
С. Определение полового хроматина
D. Близнецовый
Е. Дерматоглифика
6. Беременной, 40 лет, проведен амниоцентез. Данные исследования кариотипа плода – 47, ХУ, 21+. Какая наследственная патология у плода?
А. Синдром Патау
В. Синдром Клайнфельтера
С.Синдром Шерешевского – Тернера
D. Фенилкетонурия
Е. Синдром Дауна
У мужчины, 20 лет, высокого роста и астенического телосложения с признаками гипогонадизма, гинекомастии и уменьшенной продукцией спермы (азоспермия) выявлен кариотип 47, ХХУ. Для какого наследственного синдрома характерна такая хромосомная аномалия?
А. Шерешевского – Тернера
В. Вискотта – Олдрича
С. Клайнфельтера
D. ЛуиБарр
Е. Дауна
При диспансерном обследовании мальчика, 7 лет, установлен диагноз: дальтонизм. Родители здоровые, цветовое зрение нормальное. У дедушки по материнской линии такая же аномалия. Какой тип наследования этой патологии?
А. Аутосомно-рецессивный
В. Аутосомно-доминантный
С. Неполное доминирование
D. Рецессивный, сцепленный с полом
Е. Доминантный, сцепленный с полом
9. В популяции населения Украины частота гетерозигот с геном фенилкетонурии составляет 3%. Какой метод генетического исследования используется для раннего выявления фенилкетонурии у новорожденных?
А. Цитогенетический
В. Популяционно-статистический
С. Генеалогический
D. Биохимический
Е. Дерматоглифики
При вскрытии трупа новорожденного мальчика обнаружены полидактилия, микроцефалия, незаращение верхней губы и твёрдого нёба, а также гипертрофия паренхиматозных органов. Указанные пороки отвечают синдрому Патау. Какая наиболее вероятная причина данной патологии?
A.Трисомия 13-й хромосомы
B.Нерасхождение половых хромосом С. Трисомия 18-й хромосомы
D. Трисомия 21-й хромосомы
Е. Частичная моносомия
При исследовании кариотипа 5-летней девочки обнаружено 46 хромосом. Одна из хромосом 15-ой длиннее обычной, т.к. к ней присоединилась хромосома с 21-ой пары. Какой вид мутации имеет место у этой девочки?
А. Дупликация
В. Делеция
С. Инверсия
D. Нехватка
Е. Транслокация
При обследовании пациента установили сильный, уравновешенный, инертный тип высшей нервной деятельности по Павлову. Какому темпераменту по Гиппократу отвечает пациент?
А. Сангвиник
B. Меланхолик
С. Флегматик
D. Холерик
Е. -
У больного в анамнезе отмечен длительный рост конечностей, дефекты хрусталика глаза, аномалии сердечно-сосудистой системы. Интеллект в норме. Какие фенотипические признаки могут быть у этого больного?
А. Недоразвитие нижней челюсти
В. Плоское лицо и широкое переносье
С. Нарушение развития соединительной ткани.
D. Недоразвитие гонад
Е. Расщепление мягкого и твёрдого нёба
14. При обследовании ребёнка 7-ми лет обнаружены следующие признаки: низкий рост, широкой округлое лицо, близко расположенные глаза с узкими глазными щелями, полуоткрытый рот. Диагностирован также порок сердца. Эти клинические признаки наиболее характерны для болезни Дауна. Укажите причину данной патологии:
А. Трисомия 13-й хромосомы
В. Трисомия 21-й хромосомы
С. Нерасхождение половых хромосом
D. Частичная моносомия
Е. Трисомия по Х-хромосоме
У девушки обнаружена диспропорция тела, крыловидные складки на шее. При цитогенетическом исследовании в ядрах лейкоцитов не обнаружены «барабанные палочки», а в ядрах буккального эпителия отсутствуют тельца Барра. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.Синдром Патау
B.Синдром Шерешевского-Тернера
C.Синдром Дауна
D.Синдром Эдвардса
E.Синдром Клайнфельтера
У ребенка 8-ми месяцев обнаружено незаращение нёба, целый ряд дефектов со стороны глаз, микроцефалия, нарушение сердечнососудитой системы. Цитогенетические исследования обнаружили 47 хромосом с наличием дополнительной 13-й хромосомы. Какой диагноз можно установить на основании клинических наблюдений и цитогенетических исследований?
А. Синдром Клайнфельтера
В. Синдром Дауна
С. Синдром Эдвардса
D. Синдром Патау
Е. Синдром «кошачьего крика»
У ребёнка, родившегося в позднем браке, малый рост, отставание в умственном развитии, толстый «географический» язык, узкие глазные щели, плоское лицо с широкими скулами. Какова наиболее вероятная причина развития описанного синдрома?
А. Внутриутробная инфекция
В. Внутриутробный иммунный конфликт
С. Родовая травма
D. Наследственная хромосомная патология
Е. Внутриутробная интоксикация
18. У пожилых людей скорость распространения пульсовой волны выше, чем у молодых. Причиной этого является уменьшение с возрастом:
A.Эластичности сосудистой стенки
B.Объемной скорости кровотока
C.Частоты сердечных сокращений
D.Величины сердечного выброса
E.Линейной скорости кровотока
19. В роддоме родился ребенок с многочисленными нарушениями как внешних, так и внутренних органов – сердца, почек, пищеварительной системы. Был установлен предварительный диагноз – синдром Дауна. С помощью какого метода можно подтвердить этот диагноз?
A.Популяционно-статистический
B.Генеалогический
C.Близнецовый
D.Цитогенетический
E.Биохимический
Новорожденный ребенок имеет недоразвитый тимус. Какой вид гемопоэза будет нарушен?
A.Эритропоэз
B.Лимфопоэз
C.Моноцитопоэз
D.Мегакариоцитопоэз
E.Гранулоцитопоэз
21. Больному с обширными ожогами сделали пересадку донорской кожи. Но на 8 сутки трансплантат отек, изменился
его цвет, на 11 сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают в этом участие?
А. В-лимфоциты
В. Т-лимфоциты
С. Базофилы
D. Эритроциты
Е. Эозинофилы
22. У 12-летнего мальчика часто возникают вирусные и бактериальные инфекции, экзематозные поражения кожи. При обследовании обнаружено увеличение Т-лимфоцитов и IgM при нормальном содержании IgА и IgG. Какой вид патологии иммунной системы наблюдается у больного?
А. Комбинированный иммунодефицит
В. Синдром Шерешевского-Тернера С. Гипоплазия тимуса
D. Наследственный иммунодефицит системы комплемента Е. Гипогаммаглобулинемия Брутона
23. При оформлении ребенка в школу для решения вопроса о необходимости ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чем свидетельствует данный результат пробы?
А. Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулезу
В. Об отсутствии антител к туберкулезным бактериям
С. Об отсутствии антитоксического иммунитета к туберкулезу
D. О наличии клеточного иммунитета к туберкулезу
Е. О наличии антител к туберкулезным бактериям
Неспецифические факторы защиты полости рта от проникновения патогенных микроорганизмов играют важную роль в общей системе физиологической устойчивости организма. Какой из перечисленных компонентов в полости рта является важнейшим фактором неспецифической защиты?
А. В-лизины
В. Пропердин
С. Фагоцитоз
D. Комплемент
Е. Лизоцим
25. У пациента после обширного ожога остался дефект кожи. Для закрытия дефекта на это место хирурги переместили кожный лоскут с другой части тела этого же больногD. Какой вид трансплантации был осуществлён?
А. Гомотрансплантация
В. Эксплантация
С. Аллотрансплантация
D. Аутотрансплантация
Е. Ксенотрансплантация
26. Почему пациенту, длительное время получавшему по поводу
ревматоидного полиартрита преднизолон, необходимо избегать контакта с инфекционными больными?
A.Вследствие развития вторичного иммунодефицита
B.Риск обострения артрита
C.Риск тромбоэмболических осложнений
D.Вследствие развития лимфопении
E.Вследствие блокады интерферонообразования
27. Ребенок 3 лет имел множественные нарушения развития костей лицевого отдела черепа. Умер от сепсиса, который развился на фоне бронхопневмонии. В крови содержание иммуноглобулинов в пределах нормы. При вскрытии обнаружено отсутствие тимуса. Какая главная причина страдания ребенка?
A. Хроническая интоксикация
B.Вторичный иммунодефицит
C.Комбинированный иммунодефицит
D.Острый лимфолейкоз
E.Недостаточность клеточного иммунитета
У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита обнаружено нарушение функции антигенпрезентации иммунокомпетентными клетками. Дефект структур каких клеток является возможным?
А. Фибробласты
В. В-лимфоциты
С. 0-лимфоциты
D. Макрофаги, моноциты
Е. Т-лимфоциты
У девочки, 10 лет, с врожденным пороком сердца и дефектом щитовидной железы часто возникают вирусные и грибковые заболевания. При иммунологическом исследовании обнаружено отсутствие Т-лимфоцитов. Какое заболевание иммунной системы имеет место в этом случае?
A.Комбинированный иммунодефицит.
B.Гипогаммаглобулинемия Брутона.
C.Гипоплазия тимуса.
D.Синдром Шерешевского —Тернера.
E.Наследственный дефицит системы комплемента.
У мальчика 5 лет, как и у его дедушки, часто возникают пневмонии и гнойные поражения кожи. При иммунологическом исследовании выявлено отсутствие В-лимфоцитов. Какое нарушение иммунной системы у ребенка?
A. Наследственный дефицит системы комплемента.
B.Гипоплазия тимуса.
C.Комбинированный иммунодефицит.
D.Синдром Шерешевского —Тернера.
E.Гипогаммаглобулинемия Брутона.
31. При пункционной биопсии в трансплантированной почке выявлена диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластами, плазмобластами, а также некротический артериит. Какой патологический процесс развился в трансплантате?
A.Иммунное отторжение
B.Гломерулонефрит
C.Ишемическое повреждение почки
D.Тубулонекроз
E.Пиелонефрит
32. Больному выполнена трансплантация роговицы. Какие особенности строения роговицы позволяют надеяться на ее приживление, а не отторжение?
A.Отсутствие кровеносных и типичных лимфатических сосудов
B.Наличие многослойного переднего эпителия
C.Чрезмерная иннервация
D.Наличие соединительной ткани
E.Наличие однослойного плоского эпителия
33. у подростка вследствие радиоактивного облучения значительно пострадала лимфоидная система. произошёл распад большого количества лимфоцитов. Восстановление нормальной формулы крови возможно благодаря деятельности железы:
A.Тимус
B.Надпочечники
С. Поджелудочная
D. Щитовидная
Е. Печень
34. После облучения у человека появилось большое количество мутантных клеток. Через некоторое время большинство из них были распознаны и уничтожены клетками иммунной системы, а именно:
A.Стволовыми клетками
B.B-лимфоцитами
C.T-лимфоцитами-супрессорами
D.T-лифоцитами-киллерами
Е. Плазмобластами
35. При микроскопии мазка экссудата, полученного от крысы с асептическим перитонитом, с добавлением в экссудат птичьих эритроцитов, обнаружены макрофаги, окруженные чужеродными эритроцитами. Какой стадии фагоцитоза соответствует описанная картина?
A.Приближения
B.Прилипания
C.Внутриклеточного переваривания
D.Погружения
Е. Незавершенного фагоцитоза
Аллергия
Через месяц после установки зубных протезов у пациента развилось локальное (в месте пластмассовых коронок) покраснение и уплотнение десны. Какие аллергические реакции, наиболее вероятно, определяют развитие стоматита в указанном случае?
А. Гуморальные цитотоксические
В. Иммунокомплексные
С. Замедленного типа
D. Стимулирующего типа
Е. Анафилактические
У пациента в стоматологическом кресле сразу после введения анестетика развился анафилактический шок. Какие медиаторы анафилаксии непосредственно вызывают обструкцию нижних дыхательных путей и острую недостаточность дыхания?
А. Гепарин
В. Гистамин, лейкотриены
С. Тромбоксан
D. Хемотаксические факторы
Е. Цитокины
Морской свинке ввели 0,1 мл лошадиной сыворотки с целью сенсибилизации. Какими внешними признаками проявляется состояние сенсибилизации?
А. Внешние признаки отсутствуют
В. Высыпания на коже
С. Припухлость суставов
D. Повышение температуры тела
Е. Тахикардия
У зубного техника развился контактный дерматит. Аллергические реакции какого типа (по Кумбсу и Джеллу) определяют развитие этого заболевания?
А. Анафилактические
В. Опосредованные антителами, цитотоксические
С. Опосредованные антителами, стимулирующие
D. Клеточные
Е. Опосредованные иммунными комплексами
После введения анестетика у пациента развился анафилактический шок. Какой механизм определяет развитие острой недостаточности кровообращения при этом?
А. Снижение сократимости сердца
В. Гиперволемия
С. Боль
D. Активация симпато-адреналовой системы
Е. Снижение сосудистого сопротивления.
У подростка удалили зуб, при этом в качестве анестетика использовали новокаин. Несколько минут спустя у пациента появилась отдышка, затруднилось дыхание, кожа покрылась потом, АД упалD. Аллергические реакции какого типа определяют развитие указанных расстройств?
А. Опосредованные иммунными комплексами
В. Опосредованные антителами, цитотоксические
С. Клеточные
D. Анафилактические, локальные
Е. Анафилактические, системные
Больная 27-ми лет закапала в глаза капли, в состав которых входит пенициллин. Через несколько минут появился зуд и жжение тела, отёк губ и век, свистящий кашель; стало падать артериальное давление. Какие иммуноглобулины принимают участие в развитии данной аллергической реакции?
A. IgE и IgG
В. IgG и IgD
С. IgA и IgM
D. IgM и IgG
Е. IgM и IgD
Больной много лет страдал бронхиальной астмой и умер от приступа удушья. При гистологическом исследовании легких обнаружено: в просвете бронхиол и мелких бронхов много слизи с примесью эозинофилов, склероз межальвеолярных перегородок, расширение просвета альвеол. Какой механизм развития реакции гиперчувствительности имел место?
A.Иммунокомплексная реакция
B.Гранулематоз
C.Цитолиз, обусловленный лимфоцитами
D.Реагиновая реакция
E.Цитотоксическая реакция
У ребенка, больного дифтерией, через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 380С, появились боли в суставах. Какова причина этих явлений?
А. Анафилактическая реакция
В. Сывороточная болезнь
С. Контрактная аллергия
D. Гиперчувствительность замедленного типа
Е. Атопия
У больного после парентерального введения антибиотика через 25 минут отмечались: тошнота, слабость, боли в животе, сердцебиение, затруднение дыхания, на коже появились высыпания в виде волдырей. Какая стадия аллергической реакции отмечается у больного?
A.Патофизиологическая
B.Патохимическая
C.Биохимическая
D.Иммунологическая
E.Сенсибилизации
На 8-й день после введения противостолбнячной сыворотки по поводу грязной раны стопы у пациента повысилась температура тела до 38оС, появились боль в суставах, сыпь, зуD. В крови – лейкопения и тромоцитопения. Какой тип аллергической реакции развился?
A.Стимулирующая
B.Иммунокомплексная
C.Анафилактическая
D.Гиперчувствительность замедленного типа
E.Цитотоксическая
При проведении хирургических манипуляций был использован новокаин с целью обезболивания. Через 10 минут у больного появились бледность кожных покровов, одышка, гипотензия. Аллергическая реакция какого типа развилась у больного?
А. Стимулирующая
В. Цитотоксическая
С. Клеточно-опосредованная
D. Иммунокомплексная
Е. Анафилактическая
После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребёнка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?
А. Антителозависимая цитотоксичность
В. Анафилаксия
С. Гранулематоз
D. Иммунокомплексная цитотоксичность
Е. Клеточная цитотоксичность
с пузырьками и зуD. Какой тип гиперчувствительности имеет место у больного?
А. Грануломатозный
В. Цитотоксический
С. Иммунокомплексное повреждение
D. Анафилактический
Е. Гиперчувствительность замедленного типа
К врачу обратилась женщина с жалобами на то, что в весенний период у неё появляется насморк, осиплость голоса, покраснение век со слёзотечением. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу развивается в этом случае?
А. Стимулирующий
В. Иммунокомплексный
С. Цитотоксический
D. Анафилактический
Е. Гиперчувствительность замедленного типа
У больного с периодическими приступами удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована бронхиальная астма. Определяется Ig E. Для какого типа реакции это характерно?
А. Гиперчувствительность замедленного типа.
В. Иммунокомплексные
С. Аутоиммунные
D. Анафилактические
Е. Цитотоксические
У подростка был удален зуб с использованием новокаина. Через 10 минут у него появились бледность кожных покровов, одышка, развилась гипотензия. Аллергическая реакция какого типа возникла у подростка?
A. Анафилактического
B.Цитотоксического
C.Иммунокомплексного
D.Стимулирующего
E.Клеточно-опосредованного
Для постановки туберкулиновой пробы ребенку внутрикожно введен туберкулин. Через 24 часа в месте введения отмечена выраженная гиперемия, уплотнение тканей. Какой механизм лежит в основе развития данных изменений?
А. Образование гранулемы
В. Клеточная цитотоксичность
С. Цитотоксичность реагинового типа
D. Антительная цитотоксичность
Е. Иммунокомплексная цитотоксичность
У мужчины 25 лет на приёме у стоматолога через несколько минут после промывания рта раствором фурациллина возник значительный отёк губ. Какой тип аллергической реакции наблюдался в данном случае?
А. Анафилактический
В. Стимулирующий
С. Гиперчувствительность замедленного типа
D. Иммунокомплексный
Е. Цитолитический
Через месяц после протезирования зубов пациент обратился к стоматологу с жалобами на покраснение и отек слизистых полости рта. Установлен диагноз: аллергический стоматит. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и Кумбсу лежит в основе этого заболевания?
А. Гиперчувствительность замедленного типа
В. Иммунокомплексный
С. Стимулирующий
D. Реагиновый
Е. Цитотоксический
У больного диагностирован тиреотоксикоз. В крови обнаружены антитиреоидные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу наблюдается при развитии этого заболевания?
А. Анафилактический
В. Иммунокомплексный
С. Стимулирующий
D. Цитотоксический
Е. Гиперчувствительность замедленного типа
У больного наблюдается аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом, отёками и покраснением кожи. Концентрация какого биогенного амина повысилась в тканях?
А. Триптамин
В. Дофамин
С. Гаммааминомасляная кислота
D. Серотонин
Е. Гистамин
При переливании крови у пациента начал развиваться внутрисосудистьтй гемолиз эритроцитов. Гиперчувствительность какого типа развилась у пациента?
А. Гиперчувствительность I типа (анафилактическая)
В. Гиперчувствительность V типа (гранулематоз)
С. Гиперчувствительность III типа (иммунокомплексная)
D. Гиперчувствительность II типа (антителозависимая)
Е. Гиперчувствительность IV типа (клеточная цитотоксичность)
У больного через 9 суток после введения лечебной сыворотки появилась крапивница, зуд кожи, отёк её и слизистых оболочек, припухание лимфатических узлов. Какое заболевание развилось?
А. Поллиноз
В. Сывороточная болезнь
С. Феномен Швартцмана
D. Феномен Овери
Е. Отёк Квинке
После недельного использования нового косметического средства у женщины развилось воспаление век с гиперемией, инфильтрацией и болезненностью. Аллергическая реакция какого типа развилась у пациентки?
A. V
В. IV
C.I
D.III
Е. II
У юноши 20 лет травмировано правое яичкD. Какую опасность это представляет для левого (здорового) яичка?
А. Десквамирование антигена и возникновение повреждения антителами
В. Развитие гипертрофии
С. Не угрожает ничем
D. Развитие инфекционного процесса
Е. Развитие атрофии
Ребенок 10 лет во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения протистолбняной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока, лечебную
сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?
A.Стимуляция синтеза антигенспецифичных IgG2
B.Блокирование синтеза медиаторов тучных клеток
C.Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках
D.Стимуляция иммунологической толерантности к антигену
E.Связывание фиксированных на тучных клетках IgE
Женщина, 27 лет, обратилась с жалобами на зуд и жжение в глазах, слезотечение, выделения из носа. Симптомы появились летом после поездки за гороD. Поставлен диагноз: пол-линоз. Аллергическая реакция какого типа развилась у больной ?
A.Анафилактическая.
B.Цитотоксическая.
C.Иммунокомплексная.
D.Замедленной гиперчувствительности.
E.Стимулирующая.
Больному перед введением лечебной дозы противостолбнячной сыворотки была сделана проба на чувствительность к сыворотке, которая оказалась положительной. Введение какого вещества позволит наиболее правильно провести специфическую гипосенсибилизацию?
A.Разрешающей дозы противостолбнячной сыворотки.
B.Глюкокортикоидов.
C.Малых доз противостолбнячной сыворотки.
D.Антигистаминных препаратов.
Е. Иммунодепрессантов.
После длительного приема амидопирина у больного возникла лейкопения. В крови выявлены антилейкоцитарные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу имеет место в этом случае?
A.Анафилактический.
B.Цитотоксический.
C.Стимулирующий.
D.Гиперчувствительность замедленного типа.
E.Иммунокомплексный.
У подопытного животного после введения большой дозы антител к базальной мембране клубочков почек развился острый гломерулонефрит. Аллергическая реакция какого типа, по классификации Кумбса и Джелла, лежит в основе этой патологии?
A.Анафилактического.
B.Цитотоксического.
C.Иммунокомплексного.
D.Гиперчувствительности замедленного типа.
E.Стимулирующего.
35. Больному с протеинурией, гематурией, отеками и артериальной гипер-тензией поставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Аллергическая реакция какого типа, по Кумбсу и Джеллу, в 80 % случаев является причиной гломерулонефрита?
А. Анафилактического.
В. Цитотоксического.
С. Иммунокомплексного.
D. Гиперчувствительности замедленного типа.
Е. Стимулирующего.
К врачу обратилась женщина с жалобами на появление весной насморка, осиплости голоса, покраснение век и слезотечение. Аллергическая реакция какого типа, по Кумбсу и Джеллу, лежит в основе заболевания у этой пациентки?
А. Анафилактического.
В. Цитотоксического.
C.Иммунокомплексного.
D.Замедленной гиперчувствительности.
E.Стимулирующего.
37. После предварительной сенсибилизации экспериментальному животному подкожно ввели дозу антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией стенок сосудов, основного вещества и волокнистых структур соединительной ткани в виде мукоидного и фибриноидного набухания и некроза. Какая иммунологическая реакция имеет место?
A.Нормергическая реакция
B.Гиперчувствителъность замедленного типа
C.Гранулематоз
D.Гиперчувствительность немедленного типа
Е. Реакция трансплантационного иммунитета
38. У больной бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. При гистологическом исследовании лёгких обнаружено: спазм и отёк бронхиол, в их стенках выражена инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами, а также дегрануляция лаброцитов. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?
А. Иммунообусловленный клеточный цитолиз
B.Реагиновая реакция
C.Аутоиммунный
D.Иммунокомплексный
E.Воспалительный
39. У больного обнаружена аутоиммунная гемолитическая анемия, развивающаяся по цитотоксическому типу. Какие вещества являются антигенами при аллергичетких реакциях II типа?
А. Модифицированные рецепторы клеточных мембран
B.Антибиотики
C.Модуляторы воспаления
D.Гормоны
E.Сывороточные белки
40.У ребёнка 10-ти лет поставлена проба к манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Реакция гиперчувствительности какого типа развилась после введения туберкулина?
A.Реакция гиперчувствительности II тина
B.Реакция типа сывороточной болезни
C.Атоническая реакция
D.Реакция гиперчувствительности IV типа
E. Реакция типа феномен Артюса
41. Уженщины 30-ти лет при длительном пользовании губной помады с флюоресцирующим веществом на кайме губ разнились ограниченная эритема, незначительное шелушение:
позднее возникли поперечные мелкие борозды и трещины. При микроскопическом исследовании этой зоны поражения в соединительной ткани обнаружены сенсибилизированные лимфоциты и макрофаги, явления цитолиза. Какой тип иммунологической гиперчувствительности развился на губе?
А. IV тип (клеточная цитотоксичность)
B.Гранулематоз
C.II тип (антительная цитотоксичность)
D.III тип (иммунокомплексная цитотоксичность)
Е. I тип (реагинового типа)
Типовые нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции
Мужчина, 57 лет, жалуется на боль в области сердца сжимающего характера, иррадиирующую в левую руку, которая появилась после перенесенного эмоционального стресса. Врач скорой помощи поставил
диагноз: ишемическая болезнь сердца. Какой наиболее вероятный механизм ишемии в данном случае?
A.Ангиоспастический.
B.Обтурационный.
C.Компрессионный.
D.Механический.
E.Странгуляционный
2. В эксперименте лягушке рядом с брыжеечной веной положили небольшой кристаллик NaCl, что привело к формированию пристеночного тромба. Что является первичным звеном в патогенезе тромбообразования в этом случае?
A.Замедление тока крови.
B.Активация системы свертывания крови.
C.Активация адгезии тромбоцитов.
D.Повреждение сосудистой стенки.
E.Уменьшение активности антикоагулянтов.
У больной с переломом бедренной кости возникла эмболия малого круга кровообращения. Какой вид эмболии вероятнее всего имеет место в этом случае?
A.Жировая.
B.Тромбоэмболия.
C.Тканевая.
D.Газовая.
Е. Воздушная.
Во время раздражения chorda tympani (ветвь n. facialis) К. Бернар наблюдал в поднижнечелюстной слюнной железе увеличение секреторной активности и артериальную гиперемию. Какая, по механизму развития, эта гиперемия?
А. Рабочая
В. Реактивная
С. Метаболическая
D. Нейропаралитическая
Е.Нейротоническая
5. Больная, 65 лет, жалуется на боль в области сердца, которая возникла после психоэмоционального стресса. Врач скорой помощи диагностировал ишемическую болезнь сердца, проявившуюся стенокардией. Какой механизм ишемии наиболее вероятен в данном случае?
A.Ангиоспастический.
B.Облитерирующий.
C.Компрессионный.
D.Обтурационный.
E.Гиповолемический.
После вынужденного быстрого подъема у водолаза появились признаки кессонной болезни: боль в суставах, зуд кожи, нарушение зрения. Эмболия какого типа имеет место в патогенезе кессонной болезни?
А. Воздушная
В. Газовая
С. Жировая
D. Тканевая
Е. Тромбоэмболия
Жгут на конечности пострадавшего сняли только через 2 часа после его наложения. Вскоре пациент умеD. Причиной смерти явилась эмболия легочной артерии. Какое нарушение периферического кровообращения послужило непосредственной причиной эмболии?
А. Артериальная гиперемия
В. Венозная гиперемия
С. Ишемия
D. Стаз
Е. Тромбоз
8. Внутривенное введение ртути хлорида экспериментальному животному привело к образованию пристеночного тромба. Какой основной патогенетический фактор в его развитии?
А. Активация свертывающей системы крови
B. Повреждение сосудистой стенки
С. Активация адгезии тромбоцитов
D. Замедление кровотока
Е. Снижение активности антикоагулянтов
Перелом бедренной кости у пациентки осложнился эмболией малого круга крувообращения. Эмболия какого типа, наиболее вероятно, развилась у больной?
А. Газовая
В. Тромбоэмболия
С. Тканевая
D.Жировая
Е. Воздушная
Больному с облитерирующим эндартериитом произведена ганглионарная симпатэктомия. Артериальная гиперемия какого типа закономерно возникает в этом случае?
А. Реактивная
В. Нейротоническая
С. Метаболическая
D. Рабочая
Е. Нейропаралитическая
Женщина, 42 лет, с невралгией тройничного нерва жалуется на периодическое покраснение кожи правой половины лица, ощущение тепла и повышение кожной чувствительности в данной области. С артериальной гиперемией какого типа можно связать описанные симптомы?
А. Реактивной
В. Рабочей
С. Нейротонической
D. Нейропаралитической
Е. Метаболической
Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка. На следующий день появилась припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком расстройстве периферического кровоснабжения свидетельствуют эти признаки?
А. Тромбоз
В. Венозная гиперемия
С. Ишемия
D. Эмболия
Е. Артериальная гиперемия
У больного 45 лет жалобы на кровотечение из десен при чистке зубов. Десна темно-красного цвета, при надавливании гноетечение из десенных карманов. Обнаружен парадонтит. Какое местное нарушение кровообращения имеет место в ткани десен больного?
А. Венозная гиперемия
В. Стаз
С. Эмболия
D. Ишемия
Е. Тромбоз
У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличении вязкости крови, при капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Развитие какого из пере численных нарушений возможно в данном случае?
А. Венозной
В. Артериальной гиперемии
С. Тромбоза
D. Сладж-Синдрома
Е. Эмболии
В эксперименте у кролика был удален верхний шейный узел симпатического ствола. На стороне удаления наблюдается покраснение и повышение температуры кожи головы. Какая форма нарушения периферического кровообращения развилась в данном случае?
А. Нейротоническая артериальная гиперемия
В. Стаз
С. Венозная гиперемия
D. Нейропаралитическаяартериальная гиперемия
Е. Метаболическая артериальная гиперемия
У больного тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке, кровохарканье, нарастающая дыхательная недостаточность, при явлениях котрой он умеD. На вскрытии диагностированы множественные инфаркты легких. Какая наиболее вероятная причина их развития в данном случае?
A.Тромбоз легочных вен
B.Тромбоз ветвей легочной артерии
C.Тромбоэмболия бронхиальных артерий
D.Тромбоз бронхиальных артерий
E.Тромбоэмболия ветвей легочной артерии
У больного с парадонтитом отмечается отек десен. Они имеют темно-красный цвет. Какое местное нарушение кровообращения преобладает в деснах больного?
А. Ишемия
В. Эмболия
С. Тромбоз
D. Артериальная гиперемия
Е. Венозная гиперемия
У кролика перерезали нерв, иннервирующий правое ухо, и удалили правый верхний шейный симпатический узел. Сразу после операции провели измерение температуры кожи ушей. Оказалось, что температура кожи ушей кролика на стороне денервации на 1,50С выше, чем на противоположной стороне. Что из приведенного является наиболее вероятной причиной указанных явлений?
А. Реактивная артериальная гиперемия
В. Артериальная гиперемия нейропаралитического типа
С. Физиологическая гиперемия
D. Артериальная гиперемия, обусловленная метаболическими факторами
Е. Артериальная гиперемия нейротонического типа
В условиях эксперимента у животного измеряли зависимость артериального давления от величины сосудистого сопротивления. Укажите сосуды, в которых оно наибольшее.
А. Вены
В. Аорты
С. Артерии
D. Артериолы
Е. Капилляры
У пилота на высоте 14000 м случилась аварийная разгерметизация кабины. Какой вид эмболия у него развился?
А. Газовая
В. Эмболия инородным телом
С. Тромбоэмболия
D. Жировая
Е. Воздушная
Больной 65 лет, страдавший атеросклерозом, госпитализирован в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции диагностирован тромбоз брыжеечных артерий. Какова наиболее вероятная причина перитонита?
A.Геморрагический инфаркт
B.Ишемия ангиоспастическая
C.Ишемический инфаркт
D.Стаз
E.Ишемия компрессионная
Больному с облитерирующим эндартериитом проведена ганглионарная симпатэктомия. Положительный лечебный эффект этой операции связан с развитием артериальной гиперемии нижних конечностей. Как определяется эта гиперемия по механизму развития?
A.Нейропаралитическая
B.Метаболическая
C.Рабочая
D.Нейротоническая
E.Реактивная
23. После прыжка спортсмен приземлился на наружный край стопы. Возникла острая боль в голеностопном суставе, активные движения в нём ограничены, пассивные - в полном объёме, но болезненные. Затем развилась припухлость в области внешней щиколотки, кожа покраснела, стала теплее на
ощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения развился в данном случае?
А. Эмболия
B.Артериальная гиперемия
C.Тромбоз
D.Венозная гиперемии
E.Стаз
Гипоксия
Больной находится на учёте в эндокринологическом диспансере по поводу гипертиреоза. К похуданию, тахикардии, дрожанию пальцев рук присоединились симптомы гипоксии - головная боль, утомляемость, мелькание мушек перед глазами. Какой механизм действия тиреоидных гормонов лежит в основе развития гипоксии?
А. Конкурентное торможение дыхательных ферментов
В. Торможение синтеза дыхательных ферментов
С. Усиление синтеза дыхательных ферментов
D. Разобщение окисления и фосфориливания
Е. Специфическое связывание активных центров дыхательных ферментов
После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель поступил в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Содержание какого вещества в крови будет повышено?
A. Карбоксигемоглобин
B.Карбгемоглобин
C.Гликозилированный гемоглобин
D.Оксигемоглобин
E.Метгемоглобин
Употребление пациентом в течение длительного времени загрязненных овощей и фруктов привело к отравлению нитратами. Какое производное гемоглобина образовалось в крови данного больного?
A.Hb CN
B.Hb-OH
C.Hb O2
D.Hb CO
E.Hb NHCOOH
Больная 13 лет находится на стационарном лечении в гематологическом отделении областной детской больницы с диагнозом железодефицитная анемия. Какой тип гипоксии имеется у данной больной?
A.Гемическая
B.Дыхательная
C.Тканевая
D.Циркуляторная
E.Смешанная
5. У здорового обследуемого в состоянии покоя количество эритроцитов составляет 5,65х1012/л. Причиной этого может быть то, что обследуемый:
A.Ответственный работник министерства
B.Беременная женщина
C.Шахтер
D.Студент
E.Житель высокогорья
6. В приёмное отделение доставлен ребёнок 1,5 лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Какой патогенетический механизм лежит в основе этих симптомов:
А. Образование карбоксигемоглобина
В. Образование карбгемоглобина
С. Образование метгемоглобина
D. Образование редуцированного гемоглобина
Е. Образование оксигемоглобина
Женщина при родах потеряла около 800 мл крови. Отмечаются тахикардия, АД-100/70 мм рт.ст., тахипноэ до 28/мин. Какой тип гипоксии первично развивается при такой клинической ситуации?
А. Смешанная
В. Тканевая
С. Дыхательная
D. Сердечно-сосудистая
Е. Кровяная
Синильная кислота и цианиды принадлежат к самым сильным ядам. В зависимости от дозы наступает смерть через несколько секунд или минут, угнетение активности какого фермента является причиной смерти?
А. АТФ-синтетаза
В. Ацетилхолинэстераза
С. Каталаза
D. Метгемоглобинредуктаза
Е. Цитохромоксидаза
Больная жалуется на общую слабость, снижение трудоспособности, сонливость, извращение вкуса. При обследовании у нее выявлена железо-дефицитная анемия. Гипоксия какого типа закономерна при анемиях?
A.Гемическая.
B.Циркуляторная.
C.Гипоксическая.
D.Респираторная.
E.Ишемическая.
Судебно-медицинский экспертопределил причину смерти как отравление цианидами. Гипоксия какого типа развивается в таких случаях?
A.Кровяная.
B.Гипоксическая
C.Тканевая.
D.Респираторная.
E.Циркуляторная.
Вследствие отравления бертолетовой солью у пострадавшего развилась гемическая гипоксия. Какое соединение играет главную роль в патогенезе гипоксии в данном случае?
A. Метгемоглобин.
B.Азота оксид.
C.Сульфгемоглобин.
D.Карбгемоглобин.
E.Карбоксигемоглобин.
С места аварии доставлен пожарник с явными симптомами отравления угарным газом. Гипоксия какого типа развилась у пострадавшего?
A.Циркуляторная.
B.Гемическая.
C.Тканевая.
D.Гипоксическая.
E.Дыхательная.
У пациента определяются снижение количества эритроцитов и гемоглобина, низкий цветовой показатель крови, гипохромия и
микроцитоз эритроцитов. Гипоксия какого типа закономерно возникает у больных с расстройствами данного рода?
A.Дыхательная.
B.Гипоксическая.
C.Циркуляторная.
D.Тканевая.
E.Гемическая.
После перенесенной вирусной инфекции больная со стенозом аорты доставлена в терапевтическое отделение с признаками сердечной недостаточности: одышкой, цианозом, отеками. Гипоксия какого типа развилась у больной?
A.Циркуляторная.
B.Гемическая.
C.Гипоксическая.
D.Дыхательная.
E.Тканевая.
Мужчина, 40 лет, жалуется на головную боль, утомляемость, слабость, одышку и кашель с мокротой. В ходе обследования установлен диагноз: бронхопневмония. Гипоксия какого типа присутствует у больного
A.Гемическая.
B.Циркуляторная.
C.Респираторная.
D.Тканевая.
E.Гипоксическая.
В больницу в бессознательном состоянии доставлен мужчина с отравлением угарным газом. Какое соединение играет главную роль в патогенезе гипоксии у пациента в указанном сучае?
A.Метгемоглобин
B.Сульфгемогобин
C.Карбгемоглобин
D. Карбоксигемоглобин
E Оксигемоглобин
17. При отравлении цианидами наступает мгновенная смерть. В чём заключается механизм действия цианидов на молекулярном уровне?
А. Ингибируют цитохромоксидазу
В. Ингибируют цитохром В С. Блокируют сукцинатдегидрогеназу
D. Инактивируют кислород Е. Связывают субстраты ЦТК
Больная 56-ти лет длительное время болеет тиреотоксикозом. Какой тип гипоксии может развиться у данной больной?
A.Дыхательная
B.Смешанная
C.Циркуляторная
D.Тканевая
Е. Гемическая
Человек постоянно живет высоко в горах. Какое изменение показателей крови можно обнаружить у него?
A.Появление в крови эритробластов
B.Снижение показателей гемоглобина
C.Снижение количества ретикулоцитов
D.Уменьшение цветного показателя
E. Увеличение количества эритроцитов
20. У ребенка в течение первых 3 месяцев после рождения развилась тяжелая форма гипоксии, которая проявлялась удушьем и синюшностью кожи. Причиной этого является нарушение замены фетального гемоглобина на:
A.Метгемоглобин
B.Гемоглобин М
C.Гликозилированный гемоглобин
D.Гемоглобин А
E.Гемоглобин S
Водитель после работы уснул в гараже, в машине с работающим двигателем. Проснувшись, он почувствовал головную боль, началась рвота. Образование какого соединения в крови является причиной этого состояния?
А. Карбоксигемоглобина
В. Дезоксигемоглобина
С. Карбгемоглобина
D. Оксигемоглобина
Е. Метгемоглобина
Больная 13 лет находится на стационарном лечении в гематологическом отделении областной детской больницы с диагнозом железодефицитная анемия. Какой тип гипоксии имеется у данной больной?
А. Циркуляторная
В. Дыхательная
С. Тканевая
D.Гемическая
Е. Смешанная
Больная 56-ти лет длительное время болеет тиреотоксикозом. Какой тип гипоксии может развиться у данной больной?
A.Циркуляторная
B.Тканевая
C.Смешанная
D.Дыхательная
E.Гемическая
Уменьшение кровоснабжения органов обуславливает развитие гипоксии, которая активизирует функцию фибробластов. Объем каких элементов увеличивается в этой ситуации?
A.Нервные элементы
B.Паренхиматозные элементы органа
C.Сосуды микроциркуляторного русла
D.Межклеточное вещество
E.Лимфатические сосуды
Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся в базовый лагерь, расположенный на высоте 5000 м. На 3-й день пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?
A.Тканевая
B.Гемическая
C.Смешанная
D.Циркуляторная
E.Гипоксическая
26. В группе детей, которые ели сладкий сочный арбуз, у 2-ух появились признаки отравления: резкая слабость, головокружение, головная боль, рвота, одышка, тахикардия, синюшность губ, ушей, кончиков пальцев. Лабораторный анализ арбуза показал высокое содержание нитратов. Какой
ведущий механизм в патогенезе отравления только 2 двух детей?
А. Недостаточность мет-Нb-редуктазы
В. Недостаточность супероксиддисмутазы
С. Недостаточность глутатионпироксидазы.
D. Блокада цитохромокидазы
Е. Недостаточность каталазы
При патологических процессах, сопровождающихся гипоксией, происходит неполное восстановление молекулы кислорода в дыхательной цепи и накопление перекиси водорода. Назовите фермент, препятствующий накоплению недоокисленных продуктов в организме.
А. Ь-кетоглутаратдегидрогеназа
В. Аконитаза
С. Сукцинатдегидрогеназа
D. Цитохромоксидаза
Е. Каталаза
Подопытному животному ввели блокатор цитохромоксидазы, что привело к его мгновенной гибели. Какое из перечисленных веществ послужило причиной гибели животного?
A.Калия оксалат.
B.Калия нитрит.
C.Калия сульфат.
D.Калия фосфат.
Е. Калия цианид.
У альпиниста во время восхождения на высоте 6000 м над уровнем моря возникли эйфория, неадекватная оценка обстановки, галлюцинации. Какова главная причина развития этих признаков горной болезни?
A.Снижение парциального давления углекислого газа в воздухе.
B.Физическая нагрузка.
C.Снижение парциального давления кислорода в воздухе.
D.Снеговая офтальмия.
Е. Расширение воздуха в лобных пазухах.
Мужчину, 50 лет, вынесли в бессознательном состоянии из закрытого помещения, полного дыма от пожара. Какой вид гипоксии возник у пострадавшего?
A.Гипоксическая.
B.Дыхательная.
С. Гемическая.
D.Тканевая.
E.Циркуляторная.
Спортсмен на протяжении нескольких часов поднимался на гору. На высоте 4800 м его стали беспокоить одышка, сердцебиение, головная боль распирающего характера. Что вызвало указанные симптомы?
А. Снижение барометрического давления воздуха.
В. Снижение парциального давления кислорода в воздухе.
C.Недостаточная вентиляция легких.
D.Газовая эмболия.
E.Снижение температуры воздуха.
У больного определяется снижение в крови количества эритроцитов, гемоглобина, цветового показателя, концентрации сывороточного железа, микроанизоцитоз, пойкилоцитоз. Эти изменения сопровождаются развитием гипоксии. Какой вид гипоксии наблюдается в этом случае?
А. Экзогенная.
B.Гипоксическая.
C.Циркуляторная.
D.Гемическая.
Е. Дыхательная.
Животному введен раствор цианистого калия. Какой тип кислородного голодания развился в этом случае?
A.Гемический.
B.Респираторный.
C.Гипоксический.
D.Тканевой.
E.Циркуляторпый.
Мужчина, 40 лет, жалуется на лихорадку, общую слабость, головную боль, кашель с выделением мокроты, одышку. После клинического осмотра и обследования установлен диагноз: бронхопневмония. Какой тип гипоксии у больного?
A.Гемическая.
B.Циркуляторная.
C.Дыхательная (респираторная).
D.Тканевая.
E.Гипоксическая.
Во время операции на легких у больного произошла остановка сердца. Его регулярные сокращения удалось восстановить лишь через 10 мин. В каком органе произошли глубочайшие изменения вследствие гипоксии?
A.В селезенке.
B.В сердце.
С. В печени.
D. B почках.
Е. В коре головного мозга.
При ревматизме у больного человека наблюдается разрушение и нарушение функций клеток хрящей. Какая из клеточных органелл при имает самое активное участие в этом патологическом процессе?
А. Комплекс Гольджи
В. Клеточный центр
С. Микротрубочки
D. Рибосома
Е. Лизосома
13. Под воздействием вредных экологических факторов в тиреоцитах тормозится нормальное образование лизосом. Какое состояние гормонопродукции щитовидной железы будет нарушено?
А. Протеолиз фагоцитированного из фолликулов коллоида
В. Резорбция коллоида С. Синтез тиреоглобулина
D. Синтез коллоида
Е. Йодирование коллоида
14. На практическом занятии студенты изучали окрашенный мазок крови мыши с бактериями, фагоцитированными лейкоцитами. Какая органелла завершает переваривание этих бактерий?
A.Митохондрии
B.Гранулярная эндоплазматическая сеть
C.Рибосомы
D.Лизосомы
E.Аппарат Гольджи
15. При утилизации арахидоновой кислоты по циклооксигеназному пути образуются биологически активные вещества. Укажите их:
А. Тироксин
В. Инсулиноподобные факторы роста
C. Биогенные амины
D. Простагландины
E. Соматомедины
16. У больного микросфероцитарной гемолитической анемией (болезнь Минковского-Шоффара), вследствие повышения проницаемости мембраны эритроцитов, в клетку поступают ионы натрия и вода. Эритроциты приобретают форму сфероцитов и легко разрушаются. Какой ведущий механизм повреждения эритроцитов имеет место в данном случае?
A.Кальциевый
B.Нуклеиновый
C.Протеиновый
D.Электролитно-осмотический Е. Ацидотический
17. Исследованиями последних десятилетий установлено, что непосредственными "исполнителями" апоптоза в клетке являются особенные ферменты - каспазы. В образовании одного из них принимает участие цитохром С. Укажите его функции в нормальной клетке:
А. Компонент пируватдегидрогеназной системы
B. Фермент бета-окисления жирных кислот
С. Фермент дыхательной цепи переноса электронов
D.Фермент ЦТК
E.Компонент H+-АТФазной системы
18. Больная раком нижней челюсти 52-х лет прошла курс лучевой терапии. Размер опухоли уменьшился. Какой из приведенных механизмов повреждения клетки в наибольшей степени обусловливает эффективность лучевой терапии?
A.Гипертермия
B.Лизис NK-клетками
C.Мутагенез
D.Образование свободных радикалов
Е. Тромбоз сосудов
19. После восстановления кровообращения в поврежденной ткани останавливается накопление лактата и уменьшается скорость потребления глюкозы. Активацией какого процесса обусловлены эти метаболические изменения?
A.Аэробный гликолиз
B.Липолиз
C.Глюконеогенез
D.Анаэробный гликолиз Е. Биосинтез гликогена
Воспаление
1. Пациент с острым трахеитом жалуется на боль в мышцах и суставах, сонливость, лихорадку. В крови больного определяется лейкоцитоз, увеличение содержания белков (глобулинов), увеличение СОЭ. С действием какого из медиаторов воспаления связано развитие этих симптомов?
А. Интерлейкина-1
В. Гистамина
С. Брадикинина
D. Белков системы комплемента
Е. Тромбоксана А2
У пациента, который жалуется на сильную пульсирующую боль в зубе отечна вся нижняя половина лица на больной стороне. Какой механизм играет существенную роль в патогенезе отека при остром пульпите?
А. Увеличение гидростатического давления крови
В. Увеличение онкотического давления крови
С. Уменьшение онкотического давления тканевой жидкости
D. Нарушение трофической функции нервной системы
Е. Алкалоз
3. У больного кариес осложнился пульпитом,сопровождавшимся невыносимой болью. Что является
главной причиной возникновения боли при остром воспалении пульпы?
A.Ишемия пульпы.
B.Первичная альтерация.
C.Экссудация и отек пульпы.
D.Лейкоцитарная инфильтрация пульпы.
Е. Пролиферация фибробластов.
4. В самом начале острого воспаления легких у свинки повысилась температура тела, в крови увеличилось содержание лейкоцитов и белка. Какие биологически активные вещества вызвали эти изменения?
A.Глюкокортикоиды.
B.Интерлейкины.
C.Минералокортикоиды.
D.Лейкотриены.
E.Соматомедины.
В пунктате из абсцесса определяется большое количество разных клеток крови. Какие из них эмигрируют в место острого воспаления раньше всех?
A.Моноциты.
B.Нейтрофилы.
C.Базофилы.
D.Эозинофилы.
Е. Лимфоциты.
Из гнойного содержимого раны приготовлен и окрашен (по Романовскому-Гимзе) мазок. Какие клетки крови преобладают в составе гнойного экссудата?
A.Нейтрофилы.
B.Эозинофилы.
C.Лимфоциты.
D.Нормобласты.
E.Базофилы.
У женщины определяется гнойный стоматит. Как в типичных случаях
Изменяется клеточный состав крови?
A.Моноцитоз.
B.Лимфоцитоз.
C.Эритроцитоз.
D.Гранулоцитоз.
Е. Агранулоцитоз.
При перитоните в брюшной полости накапливается гнойный экссудат, который содержит большое количество нейтрофилов. Какую функцию выполняют нейтрофилы в очаге острого воспаления?
A.Продукцию NO.
B.Презентацию антигена.
C.Фагоцитоз.
D.Продукцию гистамина.
E.Регуляцию местного кровообращения.
9. У пациента на месте гнойного воспаления (карбункул) образовался калоидный рубец. С нарушением нормального течения какой стадии воспаления непосредственно связано его образование?
A.Первичной альтерацией.
B.Вторичной альтерацией.
C.Пролиферацией.
D.Экссудацией.
E.Эмиграцией.
У пациента в месте ожога наблюдается гиперемия и отек кожи. Через
Некоторое время появился участок некроза. Какой механизм обеспечивает
Усиление разрушительных явлений в очаге воспаления?
A. Первичная альтерация.
B. Вторичная альтерация.
C.Диапедез эритроцитов.
D.Пролиферация эндотелиальных клеток.
E.Пролиферация фибробластов.
В синтезе и секреции огромного количества медиаторов острого воспаления принимают участие множество клеток крови и
соединительной ткани. Какие клетки являются активными продуцентами интерлейкина-1?
A.Макрофаги.
B.Эритроциты.
C.Лимфоциты.
D.Эозинофилы.
Е. Тромбоциты.
В очаге острого воспаления взаимодействуют разные клетки. Некоторые из них продуцируют специфические медиаторы, но все они являются универсальным источником неспецифических медиаторов воспаления, которые образуются из фосфолипидов мембран. Какие медиаторы острого воспаления можно определить как неспецифические?
A.Серотонин.
B.Гепарин.
C.Гнетамин.
D.Интерлейкины.
E.Эйкозаноиды.
У пациента с бактериальной ангиной определяются изменения в крови. Какие изменения клеточного состава крови являются типичными для этой патологии?
A.Нейтрофильный лейкоцитоз
B.Лимфоцитоз.
C.Эритроцитоз.
D.Моноцитоз.
E.Тромбоцитоз.
При острых воепалительных процессах в организме активно синтезируются белки острой фазы воспаления. Какое вещество является одним из главных стимуляторов их синтеза гепатоцитами?
A.Ангиотензин II
B.Иммуноглобулн
C.Интерферон.
D.Гистамин.
E.Интерлейкин-1
Во время пункции плевральной полости врач получил значительное количество экссудата. При микроскопии в экссудате определяется большое количество эритроцитов. Как можно охарактеризовать такой экссудат?
A.Фибринозный
B.Гнойный.
C.Серозный.
D.Геморрагический
E. Смешанный
Юноша 17-ти лет заболел остро, температура повысилась до 38,5оС, появились: кашель, насморк, слезотечение, выделения из носа. Какое воспаление развилось у юноши?
A.Серозное
B.Фибринозное
C.Гнойное
D.Геморрагическое
E.Катаральное
У ребёнка повысилась температура тела, появились боли при глотании. При осмотре: нёбные миндалины увеличены, тёмно-красные, покрыты серо-жёлтыми плёнками, плотно спаянными с поверхностью миндалин. Какое воспаление развилось в миндалинах?
А. Гнойное
В. Геморрагическое
С. Крупозное
D. Катаральное
Е. Дифтеритическое
18. Ребенок 7 лет поступил в инфекционное отделение с жалобами на резкую боль в горле при глотании, повышение температуры тела до 39°С, отек шеи. Объективно: миндалины увеличены, их слизистая оболочка полнокровна, покрыта большим количеством пленок беловато-желтоватого цвета, которые плотно прилегают к слизистой оболочке. При попытке снять пленку остается глубокий кровоточащий дефект. Какой вид воспаления имеет место?
A.Геморрагическое
B.Крупозное
C.Серозное
D.Дифтеритическое
E. Гнойное
Мужчина 43 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность нижних фронтальных зубов. При осмотре: гиперемия и отек слизистой оболочки десны нижней челюсти. Резцы и клыки нижней челюсти подвижны, шейки этих зубов обнажены. При надавливании пинцетом из-под слизистой десны выделяется гной. Для какого заболевания наиболее характерны указанные симптомы?
A.Периодонтит
B.Стоматит
C.Остеомиелит
D.Парадонтит
E.Гингивит
У больного с периодонтитом подкожная клетчатка дна полости рта и шеи диффузно пропитана зеленовато-желтой тягучей жидкостью. Какой вид экссудативного воспаления развился на шее у больного?
А. Серозное
В. Фибринозное
С. Гнойное
D. Катаральное
Е. Геморрагическое
У больного кариес осложнился пульпитом, который сопровождался невыносимой болью. Какое явление при воспалении пульпы является основной причиной возникновения такой боли?
A.Эмиграция лейкоцитов
B.Пролиферация
C.Ишемия
D.Экссудация
E.Первичная альтерация
Ребенок 6 лет доставлен в стационар в состоянии асфиксии. В гортани обнаружены серовато-желтые пленки, которые легко удаляются. Какой вид воспаления развился?
A.Гнойное
B.Десквомативно-некротическое
C.Фибринозное
D.Геморрагическое
E.Катаральное
23. При воспалении глаза у больного отмечалось накопление мутной жидкости с высоким содержанием белка на дне передней камеры, получившее название - гипопион. Какой процесс лежит в основе указанных изменений?
А. Пролиферация
В. –
С. Первичная альтерация
d. Вторичная альтерация
E. Нарушение микроциркуляции
Девочка 6 лет заболела дифтирией и умерла от асфиксии на трерьи сутки. На аутопсии слизистая оболочка трахеи и бронхов утолщена, отечна, тусклая, покрыта сероватыми пленками, которые легко отделяются. О каком виде воспаления свидетельствуют морфологические изменения?
A.Серозное
B.Геморрагическое
C.Крупозное
D.Дифтеритическое
E.Катаральное
Ребенок 7 лет заболел остро. При осмотре педиатр отметил, что слизистая оболочка зева гиперемирована, отечная, набухшая, покрыта большим количеством слизи. На слизистой оболочке щек беловатые пятна. Какое воспаление лежит в основе изменения в слизистой оболочке зева?
A.Катаральное
B.Серозно-фибринозное
C.Серозное
D.Геморрагическое
E.Фибринозное
У ребенка вокруг царапины на коже возникли признаки воспаления: боль, покраснение, отек как признаки немедленной гиперчувствительности. Какие клетки крови обуславливают эти изменения?
A. Моноциты
B.Лимфоциты
C.Базофилы
D.Эозинофилы
E.Нейтрофилы
27. При моделировании воспаления нижней конечности у животного повысилась температура тела, увеличилось содержание антител и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие этих общих реакций организма при воспалении?
А. Соматомедины
В. Глюкокортикоиды
С. Интерлейкины
D. Лейкотриены
Е. Минералокортикоиды
Больная 19 лет обратилась с жалобами на боль в дёснах, кровоточивость, появившуюся через 2 дня после приёма сульфадимезина. Объективно: десенные сосочки, десенный край гиперемированы, отёчные, кровоточат при незначительном механическом раздражении. Какой вид воспаления наиболее вероятно развился в дёснах?
А. Фибринозное воспаление
В. Хроническое катаральное воспаление
С. Геморрагическое воспаление
D. Острое катаральное воспаление
Е. Гнойное воспаление
29. Для развития лихорадочных состояний характерным является возрастание уровня белка «острой фазы» церулоплазмина, фибриногена, С-реактивного протеина. Укажите возможный механизм этого явления:
A.-
B.Стимулирующее влияние ИЛ-1 на гепатоциты
C.Разрушающее действие температуры на клетки организма
D.Дегрануляция тканевых базофилов
E.Пролиферативное действие ИЛ-2 на Т-лимфоциты
Животному, сенсибилизированному туберкулином, внутрикожно введен туберкулин. Через 24 ч в этом месте возникли венозная гиперемия и отек. Гистологическое исследование кожи обнаружило большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой вид воспаления у животного?
A.Гнойное.
B.Серозное.
C.Аллергическое.
D.Фибринозное.
E.Асептическое.
При микроскопическом исследовании пунктата из очага воспаления у больного с абсцессом кожи обнаружено большое количество разных клеток крови. Какие лейкоциты первыми проникают из сосудов в ткани при воспалении?
A.Лимфоциты.
B.Моноциты.
C.Базофилы.
D.Эозинофилы.
Е. Нейтрофилы.
У ребенка, 6 лет, возникла гиперергическая форма воспаления верхних дыхательных путей. Появилась угроза серьезного нарушения дыхания и необходимость применить противовоспалительные гормоны. Какой из гормонов оказывает противовоспалительное действие?
A.Адреналин.
B.Кортизол.
C.Соматотропин.
D.Тестостерон.
E.Инсулин.
При моделировании воспаления на брыжейке кишки лягушки наблюдали краевое стояние лейкоцитов и их миграцию через сосудистую стенку. Что из перечисленных факторов предопределяет этот процесс?
A.Снижение онкотического давления в сосудах.
B.Увеличение онкотического давления в очаге воспаления.
C.Влияние хемотаксических веществ.
D.Увеличение гидростатического давления в сосудах.
E.Уменьшение гидростатического давления в сосудах.
У больного плевритом при пункции плевральной полости обнаружен экссудат. Какой начальный механизм экссудации у больного?
A.Повышение проницаемости стенки сосудов.
B.Повышение кровяного давления.
C.Гипопротеинемия.
D.Агрегация эритроцитов.
E.Снижение онкотического давления в ткани.
35. При моделировании воспаления нижней конечности у животного повысилась температура тела, увеличилась СОЭ, возросло содержание антител и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие этих общих реакций организма при воспалении?
A. Лейкотриены.
В. Глкжокортикоиды.
C.Минералокортикоиды.
D.Интерлейкины.
E.Соматомедины.
У экспериментального животного в очаге воспаления наблюдали скопление лейкоцитов. Какая очередность эмиграции разных видов лейкоцитов в зону воспаления по Мечникову?
A.Нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.
B.Лимфоциты, нейтрофилы, моноциты.
C.Моноциты, нейтрофилы, лимфоциты.
D.Моноциты, лимфоциты, нейтрофилы.
Е. Нейтрофилы, моноциты, лимфоциты.
При изучении воспаления подопытному животному ввели смертельную дозу столбнячного токсина в полость абсцесса, индуцированного скипидаром, но животное не погиблD. Какая вероятная причина такого результата опыта?
A.Активация синтеза антител при воспалении.
B.Формирование барьера вокруг очага воспаления.
C.Стимуляция лейкопоэза при воспалении.
D.Усиление васкуляризации участка воспаления.
E.Активация дезинтоксикационной функции фагоцитов.
Через несколько часов после ожога в участке гиперемии и отека кожи у больного появился очаг некроза. Какой главный механизм вызывает усиление разрушительных процессов в очаге воспаления?
A.Эмиграция лимфоцитов.
B.Первичная альтерация.
C.Вторичная альтерация.
D.Диапедез эритроцитов.
Е. Пролиферация фибробластов.
У больного 28 лет миндалины значительно увеличены, полнокровные, болезненные, на их поверхности плотные грязно-серые пленки, которые распространяются на твёрдое небо, плотно связаны с подлежащими тканями, при попытке определить их развивается
кровотечение. Какой патологический процесс наиболее вероятно обусловил данные морфологические изменения?
А. Дифтеритическое экссудативное воспаление
В. Гнойное экссудативное воспаление
С. Геморрагическое экссудативное воспаление
D. Крупозное экссудативное воспаление
Е. Катаральное экссудативное воспаление
У больного через несколько часов после ожога в области гиперемии и отека кожи появился очаг некроза. Какой главный механизм обеспечивает усиление разрушительных явлений в очаге воспаления?
A. Первичная альтерация
B. Вторичная альтерация
C.Эмиграция лимфоцитов
D.Диапедез эритроцитов
E.Пролиферация фибробластов
После заживления раны на ее месте образовался рубец. Какое вещество является основным компонентом этой разновидности соединительной ткани?
А. Эластин
В. Коллаген
С. Гиалуроновая кислота
D. Хондроитинсульфат
Е. Кератансульфат
Мужчина 20 лет, принимавший участие в ликвидации последствий Чернобыльской катастрофы, заболел пародонтитом. Какой этиологический фактор наиболее важен в развитии этой патологии?
А. Дефицит железа
В. Повышение физической нагрузки на зубочелюстной аппарат
С. Неполноценное питание
D. Стрептококки полости рта
Е. Эмоциональное перенапряжение
Во время плевральной пункции был получен гнойный экссудат. При микроскопическом исследовании экссудата обнаружено много гнойных телец. В результате нарушения каких клеток крови они образуются?
A.Эритроциты
B.Базофилы
C.Эозинофилы
D.Нейтрофилы
E.Лимфоциты
44. В инфекционное отделение поступил ребенок 8-ми лет, с высокой температурой (до 38°С) и мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже. Был поставлен диагноз скарлатина. Объективно: слизистая оболочка зева ярко гиперемирована, отёчна, миндалины резко увеличены, с тусклыми очагами желтовато-серого цвета и участками чёрного цвета. Какое воспаление лежит в основе изменений в зеве?
А. Серозное
В. Гнойно-некротическое
С. Катаральное
D.Геморрагическое
E.Фибринозное
45. Больной 60-ти лет жалуется на жжение языка, повышенное слюновыделение, явления глотании. которые появились после 5 дней использования металлического мостовидного протеза.
Объективно: слизистая оболочка ротовой полости отёчна, гиперемирована. Какой стоматит по характеру воспаления развился у больного?
A.Гангренозный
B.Фибринозный
C.Гнойный
D.Язвенный
E.Катаральный
Патофизиология экстремальных состояний
На месте автокатастрофы раненому водителю наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра. В хирургическое отделение больной был доставлен в удовлетворительном состоянии только через 3 часа. После снятия жгута появился резкий отёк ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего?
А. Токсемический шок
В. Геморрагический шок
С. Кардиогенный шок
D. Коллапс
Е. Анафилактический шок
После введения местного анестетика у пациента развился анафилактический шок. Какой механизм нарушения кровообращения является ведущим при этом?
А. Уменьшение тонуса сосудов
В. Активация симпатоадреналовой системы
C. Снижение сократительной функции сердца В. Боль Е. Гиперволемия
3. Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжёлой травмой черепа в состоянии шока. Объективно: сознание отсутствует, кожа бедная, t° тела – 35,0° С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД – 50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии шока находится человек?
А. Терминальной
В. Торможения
С. Торпидной
D. Эректильной
Е. Возбуждения
У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбуждённом состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции?
А. Нарушение функции органов
В. Боль
С. Внутренняя кровопотеря
D. Внутренняя плазмопотеря
Е. Интоксикация
5. У больного с ожогами 40% поверхности тела развился ожоговый шок. Какой механизм развития шока доминирует в начале его?
A.Обезвоживание
B.Нарушение минерального обмена
C.Аутоиммунизация
D.Нарушение белкового обмена
E.Болевой
6. Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какая кома наиболее вероятна у данного пациента?
А. Ацидотическая
В. Печеночная
С. Гипогликемическая
D. Гипотиреоидная
Е. Гипергликемическая
7. У подростка 12-ти лет, резко похудевшего в течение 3-х месяцев, содержание глюкозы в крови 50 ммоль/л. У него развилась кома. Какой главный механизм её развития?
A.Лактацидемический
B.Гипоксический
C.Кетонемический
D.Гипогликемический
E.Гиперосмолярный
8. У больного вследствие травмы разбился травматический шок, в течение которого имели место следующие нарушения: АД140/90 мм рт.ст, Ps120/мин. Больной суетлив, многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние?
А. Эректильная
B.Терминальная
C.Латентный период
D.Конечная
E.Торпидная
9. Больному с целью обезболивания ввели раствор местного анестетика. Через несколько минут у больного возникли одышка, тахикардия, потеря сознания. Какой шок развился у больного?
A.Кардиогенный
B.Анафилактический С. Геморрагический
D. Ожоговый
Е. Травматический
Лихорадка
1. Какой механизм теплоотдачи наиболее эффективно реализуется во время пребывания человека в условиях 80% влажности воздуха и температуре окружающей среды +35єС?
A.Конвекция
B.Испарение
C.-
D.Радиация
E.Теплопроведение
2. В холодную погоду с ветром люди замерзают быстрее, чем при отсутсвии ветра. Причиной этого является то, что ветер, прежде всего, увеличивает теплоотдачу:
A.Испарения
B.Радиации
C.Конвекции
D.-
E.Теплопроведения
У больного с остеомиелитом челюсти температура тела повысилась до
40 єС, а ее суточные колебания составляют 4 °С. Как можно
охарактеризовать лихорадку в этом случае?
A.Febris continua.
B.Febris hectica.
C.Febris intermittens.
D.Febris recurrens.
E. Febris atypica.
После введения пирогенала у пациента появился озноб, кожа бледная, «гусиная», отмечаются тахипноэ и увеличение потребление кислорода. Для какой стадии лихорадки типичны эти изменения?
A.Повышения температуры тела.
B.Сохранения температуры на повышенном уровне.
C.Критического снижения температуры тела.
D.Литического снижения температуры тела.
Е. Для всех стадий.
5. У больной острой пневмонией появился озноб с повышением температуры тела до 39 °С, общая слабость, сухой кашель. Какой из перечисленных медиаторов воспаления обладает свойствами эндогенного пирогена?
A.Тромбоксан А2.
B.Интерлейкин 1.
C.Гистамин.
D.Серотонин.
Е. Брадикинин.
У больного в течение суток температура тела повышается и удерживается на высоте от 1 до 3 ч, а затем снижается до нормального уровня. Такое повышение температуры тела наблюдается периодически через 3 дня на четвертый. Какой это тип температурной кривой?
A.Febris intermittens.
B.Febris continua.
C.Febris recurrens.
D.Febris hectica.
E.Febris remittens.
7. У больного после переохлаждения температура тела повысилась до 39,7 єС и колебалась от 39 єС до 39,8 °С на протяжении 3 суток. Какой тип температурной кривой у больного?
A.Febris hectica.
B.Febris recurrens.
C.Febris continua.
D.Febris intermittens.
E.Febris remittens.
8. У больного возвратным тифом температура тела повышается до 40 °С и держится на повышенном уровне несколько суток. В течение всей болезни у больного периоды пирексии чередуются с периодами апирексии, продолжительность которых также составляет несколько суток. Как можно характеризовать лихорадку в данном случае?
A.Febris continua.
B.Febris hectica.
C.Febris intermittens.
D.Febris recurrens.
E. Febris atypica.
Через час после введения пирогенала у пациента озноб, кожа бледная и холодная, температура тела 37,6є С. Что обусловливает повышение температуры тела в этот период развития лихорадки?
A.Уменьшение теплопродукции.
B.Уменьшение теплоотдачи.
C.Увеличение теплоотдачи и теплопродукции.
D.Уменьшение теплоотдачи и теплопродукции.
E.Уменьшение теплоотдачи и увеличение теплопродукции.
Всю неделю у больной с пневмонией температура тела сохранялась на уровне 38,4 — 38,9єС. Как можно охарактеризовать лихорадку у больной по величине суточных колебаний температуры тела?
A.Субфебрильная.
B.Фебрильная.
С. Пиретическая.
D.Изнуряющая.
E.Постоянная.
После введения пирогена у больного повысилась температура, кожные покровы стали бледными, холодными на ощупь, появился озноб, увеличилось потребление кислорода. Как изменяются процессы терморегуляции в описанном периоде лихорадки?
А. Снижается теплопродукция
В. Снижается теплоотдача
С. Теплоотдача равна теплопродукции
D. Увеличивается теплоотдача
Е. Увеличивается теплопродукция
12. Женщина 38 лет жалуется на повышенную потливость, сердцебиение, повышение температуры тела в вечерние часы. Основной обмен увеличен на 60%. Врач постановил диагноз тиреотоксикоз. Какие свойства тироксина приводят к усилению теплопродукции?
A.Уменьшает дезаминирование аминокислот
B.Повышает сопряжение окисления и фосфорилирования
C.Способствует накоплению ацетил-КоА
D.Разобщает окислительное фосфорилирование
E.Уменьшает в-окисление жирных кислот
13. Человек вышел из кондиционированного помещения на улицу, где температура воздуха равна +40°С, влажность воздуха – 60%. За счет какого механизма преимущественно будет происходить теплоотдача в этом случае?
A.-
B.Радиация
C.Испарение пота
D.Проведение
E.Конвекция
Охлаждение тела человека в воде возникает значительно быстрее, чем на воздухе. За счет какого пути теплоотдачи это происходит?
A.Испарение пота
B.Конвекция
C.Теплопроведение
D.-
E.Теплоизлучение
15. У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повысилась до 39,5° - 40,5°С и держится на этом уровне около часа, а затем возвращается к исходной.
Какой тип лихорадки имеет место в данном случае?
A.Изнуряющая
B.Атипичная
C.Перемежающаяся
D.Послабляющая
E.Постоянная
16. Какой механизм теплоотдачи наиболее эффективно срабатывает при пребывании человека в условиях 80% влажности воздуха и температуре окружающей среды +35°С?
A.Потоотделение
B.Радиация
C.Теплопроводность
D.Конвекция
Е.-
17. Человек стоит в комнате в лёгкой одежде, температура воздуха +140С, окна и двери закрыты. Каким путём он отдаёт наибольшее количество тепла?
А. Конвекция
В. Испарение
С. Теплорадиация
D.Перспирация
E.Теплопроведение
18. Больной зимой упал в прорубь, замёрз на ветру, заболел. Температура тела поднялась до 39,7° С и колебалась от 39,0° С до 39,8° С. Назовите тип температурной кривой у больного:
А. Febris intermittens
В. Febris recurrens
C. Febris continua
D.Febris hectica
E.Febris remittens
19. При обследовании больного обнаружены следующие клинические проявления: кожные покровы розовые, тёплые на ощупь, сухие, ЧСС – 92/мин., ЧД – 22/мин., температура тела – 39,2єC. Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихорадки?
А. Усиленная теплопродукция без изменения теплоотдачи В. Теплопродукция равна теплоотдаче
С. Теплопродукция ниже теплоотдачи
D. Снижение теплоотдачи на фоне неизменной теплопродукции Е. Теплопродукция превышает теплоотдачу
Женщина 52 лет жалуется на выраженную боль опоясывающего характера в верхней части живота. Диагностирован острый панкреатит. Имеется подозрение на осложнение панкреатита абсцедированием. Какой тип лихорадки наиболее вероятно подтвердит появление абсцессов?
А. Гектический
B.Постоянный
C.Послабляющий
D.Перемежающийся
E.Атипичный
21. При обследовании больного обнаружены следующие клинические проявления: кожные покровы розовые, теплые на ощупь, сухие, ЧСС -92/мин., ЧД - 22/мин., температура тела - 39, 2°С. Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихорадки?
A.Теплопродукция равна теплоотдаче
B.Теплопродукция превышает теплоотдачу
C.Теплопродукция ниже теплоотдачи
D.Снижение теплоотдачи на фоне неизмененной теплопродукции
E.Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи
У больного днем внезапно поднялась температура тела до 39єС и через 6 часов вернулась к норме. На вторые сутки приступ повторился: в период пароксизмы температура достигла 41єС, период апирексии наступил через 8 часов. Как называется такой тип температурной кривой?
A.Возвратный
B.Интермиттирующий
C.Гектический
D.Септический
E. Постоянный
У рабочего, который работал летом в плотном костюме резко повысилась температура тела, появились одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания. Что наиболее вероятно стало причиной развития данных симптомов?
A.Повышение теплопродукции
B.Снижение теплоотдачи
C.Равенство теплоотдачи и теплопродукции
D.Повышение теплоотдачи
E.Снижение теплопродукции
Больному 50 лет с целью лечения брюшного тифа назначен левомицетин, но на следующий день состояние больного ухудшилось, температура поднялась до 39,60С. Чем объяснить ухудшение состояния больного?
А. Присоединением вторичной инфекции
В. Действие эндотоксинов возбудителя
С. Реинфекцией
D. Аллергической реакцией
Е. Нечувствительностью возбудителя к левомицетину
У больного с воспалением лёгких наблюдается повышение температуры тела. Какое биологически активное вещество играет ведущую роль в возникновении этого явления?
А. Лейкотриены
В. Гистамин
C.Интерлейкин-I
D.Серотонин
Е. Брадикинин
26. У пациента после переливания 200 мл крови повысилась температура тела до 37,9°С. Какое из приведенных веществ наиболее вероятно привело к повышению температуры?
A.Фактор некроза опухолей
B.Интерлейкии-3
C.Интерлейкии-4
D.Интерлейкии-1
E.Интерлейкин-2
27. Человек находится в среде с температурой 38°С и относительной влажностью воздуха 50%. Какие пути теплоотдачи обусловливают поддержание постоянной температуры ядра тела при этих условиях?
А. Испарение
B.Конвекция и проведение
C.Радиация
D.Конвекция
E.Теплопроведение
28. Европеец 40-ка лет работает в одной из стран ЮгоВосточной Азии. Жалуется, что ему тяжело переносить высокую температуру при высокой относительной влажности воздуха. Причиной этого является затруднение отдачи организмом тепла путем:
A.Конвекции
B.Излучения
C.Теплопроведения
D.Конвекции и теплопроведения
E.Испарения
Опухоли
1. Клиническое обследование больного позволило установить предварительный диагноз: рак печени. Наличие какого белка в сыворотке крови подтвердит диагноз?
A.г-Глобулина.
B.Пропердина.
C.Парапротеина.
D.C-реактивного протеина.
Е. б-Фетопротеина.
2. Подопытным животным с пищей давали нитрит натрия. У 80 % животных развилась опухоль. К какой группе канцерогенов принадлежит это соединение?
A.Нитрозаминов.
B.Аминоазосоединений.
C.Полициклических ароматических углеводородов.
D.Простых химических веществ.
Е. Гормонов.
Мужчина продолжительное время работает в нефтеперерабатывающей промышленности. С каким из приведенных классов канцерогенов он контактирует?
A.Нитрозаминами.
B.Аминоазосоединениями.
C.Полициклическими ароматическими углеводородами.
D.Канцерогенами биологического происхождения.
E.Аминами.
4. У больного обнаружено новообразование языка. Какие особенности
Этой опухоли позволяют отнести ее к злокачественным?
А. Метаплазия.
B.Автономный рост.
C.Беспредельный рост.
D.Экспансивный рост.
Е. Инфильтративный рост.
У больного с хроническим миелолейкозом развился стоматит. Гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки ротовой полости показало ее лейкоцитарную инфильтрацию. Какое свойство опухоли лежит в основе развития указанного осложнения?
А.Мутация и трансформация.
B.Прогрессия и метастазирование.
C.Эпигеномные нарушения и трансформация.
D.Метаплазия.
E.Безграничное деление клеток.
В 1910 г. Ф. Раус путем введения бесклеточного фильтрата из ткани
Куриной саркомы здоровым птицам получил у них саркому. Какой метод
Экспериментального моделирования использовал автор?
A. Индукции.
B.Эксплантации.
C.Аутотрансплантации.
D.Гетеротрансплантации.
E.Изотрансплантации.
В некоторых случаях клетки злокачественных опухолей продуцируют биологически активные вещества. Проявлением какого универсального
свойства опухолей является способность клеток мелкоклеточного рака легкого продуцировать АКТГ?
A.Анаплазия.
B. Прогрессия.
С.Метаплазия.
D. Экспансивный рост.
Е. Инвазивный рост.
Из анамнеза пациента с аденокарциномой легкого известно, что в течение более чем 20 лет он выкуривает до 30 сигарет в день. К какой группе канцерогенов относятся канцерогены табачного дыма?
A.Полициклические ароматические углеводороды.
B.Аминоазосоединения.
C.Нитрозамины.
D.Алкилирующие соединения.
E.Гетероциклические углеводороды.
При употреблении продуктов с высоким содержимым нитратов в желудке образуются соединения, которые способны индуцировать опухолевый рост. К какой группе канцерогенов относятся эти соединения?
A.Афлатоксины.
B.Полициклическне ароматические углеводороды.
C.Амины.
D.Аминоазосоединения.
E.Нитрозамины.
Мужчина 63 лет страдает раком пищевода, есть метостазы в лимфатические узлы средостения, раковая кахексия. Какова патогенетическая стадия опухолевого процесса в данном случае?
А. Промоции
В. Трансформации
С. Прогрессии
D. Инициации
Е. –
11. Больной 56 лет на работе имел контакт с диэтилнитрозамином, жалуется на боль в правом подреберье, слабость, потерю аппетита, снижение трудоспособности. Объективно: поверхность печени бугристая, отмечается спленомегалия, асцит. Температура тела 37,2°С, СОЭ - 25 мм/час, нейтрофильный лейкоцитоз, гипохромная анемия. Какое заболевание развилось у пациента?
A.Рак печени
B.Гепатит
C.Цирроз печени
D.Желче-каменная болезнь
E.Дискинезия желчных протоков
При обследовании подростка, страдающего ксантоматозом обнаружена семейная гиперхолестеринемия. Концентрация каких липопротеинов значительно повышена в крови при данной патологии?
A.ЛПНП
B.ЛПВП
C.Хиломикроны
D.ЛПОНП
E.НЭЖК
4. Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с приемом жирной пищи. При этом он отмечает уменьшение окрашенности кала. При лабораторном исследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого из состояний липидного обмена имеет место у данного больного?
А.Депонирование в жировой ткани
В. Промежуточный обмен
С. Мобилизация из жировой ткани
D. Всасывание
Е. Транспорт кровью
5. Больному 65 лет с признаками общего ожирения, опасностью жировой дистрофии печени рекомендована диета, обогащенная липотропными веществами. Содержание какого вещества в рационе имеет наибольшее значение в данной ситуации?
А. Метионин
В. Холестерин
С. Витамин С
D. Глицин
Е. Глюкоза
6. Мужчина 58-ми лет болеет атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия. Содержание какого класса липопротеинов в сыворотке крови этого больного наиболее вероятно будет повышено?
А. Комплексы жирных кислот с альбуминами
B.Липопротеины низкой плотности
C.Липопротеины высокой плотности
D.Хиломикроны
E.Холестерин
При обследовании у женщины установлена недостаточность активности попротеинлииазы, которая гидролизирует триглицериды хиломикронов на поверхности эндотелия капилляров жировой ткани. Какие биохимические нарушения следует ожидать?
А. Гиперлипопротеинемия I типа
B. Гиперлипопротеинемия II Б типа
C.Гиперлипопротеинемия IV типа
D.Гиперлипопротеинемия III типа Е. Гиперлипопротеинемия II А типа
Ответы
1-A; 2-C; 3-A; 4-D; 5-A; 6-В; 7-А.
Патофизиология углеводного обмена
У больного сахарным диабетом изменилось значение рН крови и стало равным 7,3. Определение компонентов какой буферной системы используется для диагностики расстройств кислотно-щелочного равновесия?
А.Бикарбнатной
В. Оксигемоглобиновой
С. Фосфатной
D. Гемоглобиновой
Е. Белковой
2. В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составляло 8,55 ммоль/л, а через 2 часа 4,95 ммоль/л. Такие показатли характерны для:
А. Больного с инсулинзависимым сахарным диабетом В. Больного тиретоксикозом С. Здорового человека
D. Больного со скрытым сахарным диабетом
Е. Больного с инсулиннезависимым сахарным диабетом
Экспериментальному животному давали избыточное количество глюкозы, меченой по углероду, в течение недели. В каком соединении можно обнаружить метку?
A. Холин
B. Пальмитиновая кислота
С. Витамин А
D. Метионин
Е. Арахидоновая кислота
При сахарном диабете вследствие активации процессов окисления жирных кислот возникает кетоз. К каким нарушениям кислотнощелочного равновесия может привести избыточное накопление кетоновых тел в крови?
A.Метаболический ацидоз
B.Изменений не будет
C.Метаболический алкалоз
D.Дыхательный алкалоз
E.Дыхательный ацидоз
5. Подросток 12 лет в течение 3 месяцев потерял 7 кг массы тела, содержание глюкозы крови составляет 20 ммоль/л. Неожиданно развилась кома. Какой вид сахарного диабета наиболее вероятен у мальчика?
A.Инсулинонезависимый (IIтип)
B.Инсулинозависимый (Iтип)
C.Гипофизарный
D.Стероидный
E.Гипертиреоидный
Больной поступил в клинику без сознания, у него отсутствуют зрачковый и роговичный рефлексы, артериальное давление 70/40 мм рт.ст., определяется дыхание Куссмауля. В крови: билирубин общий – 16,0 мкмоль/л, мочевина – 3,6 ммоль/л, креатинин – 12.8 мкмоль/л, глюкоза – 32 ммоль/л, кетоновые тела – 1100 мкммоль/л. Какая кома развилась у пациента?
A.Печеночная
B.Диабетическая гипогликемическая
C.Диабетическая кетоацидемическая
D.Почечная (уремическая)
E.При недостаточности надпочечных желез
У младенца отмечается рвота рвота и понос, гепато- и спленомегалия. При прекращении вскармливания симптомы уменьшаются. Какой основной наследственный дефект будет отмечаться в патогенезе?
А. Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
В. Гиперсекреция желез внешней секреции
С. Нарушение обмена тирозина
D. Нарушение обмена фенилаланина
Е. Нарушение обмена галактозы
Больной 55 лет наблюдается у эндокринолога по поводу нарушения эндокринной функции поджелудочной железы, что проявляется уменьшением количества глюкагона в крови. Функция каких клеток этой железы нарушена в этом случае?
А. д1-клетки островков Лангерганса
В. в-клетки островков Лангерганса
С. РР-клетки островков Лангерганса
D. Ь-клетки островков Лангерганса
С. д-клетки островков Лангерганса
Человек болеет сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак более 7,2 ммоль/л. Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии?
А. С-реактивный белок
В. Альбумин
C. Фибриноген
D. Гликозилированный гемоглобин
Е. Церулоплазмин
У человека диагностирована галактоземия – болезнь накопления. Вследствие нарушения какой клеточной структуры возникла эта болезнь?
А. Центросомы
В. Лизосом
С. Клеточного центра
D. Комплекса Гольджи
Е. Митохондрий
У юноши во время физической нагрузки минутное потребление кислорода и минутное выделение углекислого газа равняются 1000 мл. Какие субстраты окисляются в клетках его организма?
А. Углеводы и жиры
В. Жиры
С. Углеводы
D. Углеводы и белки
Е. Белки
12. В крови больных сахарным диабетом наблюдается повышение содержания свободных жирных кислот (ВЖК). Причиной этого может быть:
А. Активация утилизации кетоновых тел
В. Активация синтеза аполипопротеинов А-1, А-2, А-4
С. Накопление в цитозоле пальмитоилКоА
D. Снижение активности фосфатидилхолин-холестерин- ацилтрансферазы плазмы крови
Е. Повышение активности триглицеридлипазы адипоцитов
13. В крови ребёнка обнаружено высокое содержание галактозы, концентрация глюкозы снижена. Наблюдаются катаракта, умственная отсталость, развивается жировое перерождение печени. Какое заболевание имеет место?
А. Лактоземия
В. Сахарный диабет
С. Галактоземия
D. Стероидный диабет
Е. Фруктоземия
В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет лечится женщина 42-х лет с жалобами на жажду, повышенный аппетит. Какие патологические компоненты обнаружены при лабораторном исследовании мочи пациентки?
А. Глюкоза, кетоновые тела
В. Кровь
С. Белок, аминокислоты
D. Белок, креатин
Е. Билирубин, уробилин
Годовалый ребёнок отстаёт в умственном развитии от своих сверстников. По утрам: рвота, судороги, потеря сознания. В крови – гипогликемия натощак. С дефектом какого фермента это связано?
А. Фосфорилазы
В. Аргиназы
С. Гликогенсинтетазы
D. Сахарозы
Е. Лактозы
16. У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат дал биохимический анализ крови на содержание глюкозы?
А. 8,0 ммоль/л
В. 10 ммоль/л
С. 5,5 ммоль/л
D. 2,5 ммоль/л
Е. 3,3 ммоль/л
Человек болеет сахарным диабетом, что сопровождается гипергликемией натощак более 7,2 ммоль/л. Уровень какого белка плазмы крови позволяет ретроспективно (за предыдущие 4-8 недель до обследования) оценить уровень гликемии?
A.Альбумин
B.Гликозилированный гемоглобин
C.Фибриноген
D.Церулоплазмин
E.С-реактивный белок
При хронической передозировке глюкокортикоидов у больного развивается гипергликемия. Какой процесс углеводного обмена обусловливает это?
A.Гликогенез
B.Аэробный гликолиз
C.Гликогенолиз
D.Пентозофосфатный цикл
E.Глюконеогенез
Больной после перенесенного эпидемического паротита начал худеть, постоянно ощущал жажду, пил много воды, повышенный аппетит. В настоящее время жалуется на кожный зуд, слабость, фурункулез. В крови: глюкоза – 16 ммоль/л, кетоновые тела – 100 мкмоль/л; глюкозурия. Какое заболевание развилось у пациента?
A. Инсулинозависимый сахарный диабет
B.Стероидный диабет
C.Сахарный диабет недостаточного питания
D.Несахарный диабет
E.Инсулиннезависимый сахарный диабет
20. После перенесенного эпидемического паротита ребенок,10 лет,похудел, часто пьет воду и часто мочится, в моче
присутствует глюкоза. В крови содержание глюкозы составляет 16 ммоль/л, кетоновых тел — 400 мкмоль/л. Что определяет развитие симптомов сахарного диабета у ребенка?
A.Избыток глюкокортикоидов.
B.Избыток вазопрессина.
C.Дефицит вазопрессина.
D.Абсолютный дефицит инсулина.
E.Относительный дефицит инсулина.
21. Больная доставлена бригадой скорой помощи. Объективно: состояние тяжёлое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза, цианоз лица, тахикардия, запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови - 20,1 ммоль/л (в норме - 3,3-5,5 ммоль/л) в моче - 3,5% (в норме - 0). Какой наиболее вероятный диагноз?
A.Острая сердечная недостаточность
B.Гипергликемическая кома
С. Острое алкогольное отравление
В. Анафилактический шок
Е. Гипогликемическая кома
Ребенок, 9 лет, больной сахарным диабетом, после утренней инъекции инсулина не позавтракал. Через 15 мин у него появились дрожь, обильное потоотделение, головокружение. Что в указанном случае явилось причиной гипогликемии у ребенка?
A.Увеличение потребления глюкозы тканями.
B.Усиление гликогенолиз
C.Усиление глюконеогенеза.
D.Усиление гликолиза.
E.Усиление липолиза.
23. У человека содержание глюкозы в крови 15 ммоль/л (порог реабсорбции – 10 ммоль/л). Следствием этого будет:
A.Уменьшение диуреза
B.Уменьшение реабсорбции глюкозы
C.Глюкозурия
D.Уменьшение секреции альдостерона
E.Уменьшение секреции вазопрессина
Больному инсулинозависимым сахарным диабетом был введен инсулин. Через некоторое время у него появилась слабость, раздражительность, усилилось потоотделение. Какая основная причина развития этих расстройств?
A.Усиление гликогенолиза
B.Усиление липогенеза
C.Уменьшение глюконеогенеза
D.Усиление кетогенеза
E.Углеводное голодание головного мозга
25. В крови пациента содержание глюкозы натощак 5,6 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки – 13,8 ммоль/л, а через 3 часа – 9,2 ммоль/л. Для какой патологии характерны такие показатели?
A.Тиреотоксикоз
B.Акромегалия
C.Здоровый человек
D.Болезнь Иценко-Кушинга
E.Скрытая форма сахарногодиабета
Уженщины 63 лет имеются признаки ревматоидного артрита. Повышение уровня какого из нижеперечисленных показателей крови будет наиболее значимым для подтверждения диагноза?
A.Суммарных гликозаминогликанов
B.Липопротеидов
C.Кислой фосфатазы
D.Общего холестерина
E.R-гликозидазы
У подростка, 12 лет, который за 3 мес резко похудел, уровень глюкозы в крови составляет 50 ммоль/л. У него развилась кома. Какой главный механизм ее развития?
A.Кетонемический.
B.Гипогликемический.
C.Гиперосмолярный.
D.Лактатацидемический.
Е. Гипоксический.
Больная 58 лет поступила в тяжелом состоянии: сознание спутано, кожа сухая, глаза запавшие, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Глюкоза крови 15,1ммоль/л, в моче 3,5 ммоль/л глюкозы. Что является причиной такого состояния?
A.Гиповолемическая кома
B.Уремическая кома
C.Анафилактический шок
D.Гипогликемическая кома
E.Гипергликемическая кома
29. У больного с диагнозом болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов корой надпочечников) в крови определена повышенная концентрация глюкозы, кетоновых тел, натрия. Какой биохимический механизм является ведущим в возникновении гипергликемии?
A.Гликогенез
B.Глюконеогенез
C.Аэробный гликолиз
D.Гликогенолиз
E.Гликолиз
На ранней сади сахарного диабета у больных наблюдается полиурия. Чем она обусловлена?
A.Гиперхолистеринемия
B.Кетонемия
C.Гипергликемия
D.Гиперхолистеринемия
E.Гиперкалиемия
У мальчика 2 лет наблюдается увеличение в размерах печени и селезенки, катаракта. В крови повышена концентрация сахара, однако тест толерантности к глюкозе в норме. Наследственное нарушение обмена какого вещества является причиной этого состояния?
А. Фруктоза
В. Мальтоза
С. Глюкоза
D. Сахароза
Е.Галактоза
Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет II типа на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание
шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 100 мкмоль/л. Для какого осложнения данного заболевания характерны такие изменения?
A.Печеночной комы
B.Гипогликемической комы
C.Гиперосмолярной комы
D.Гипергликемической комы
E.Кетоацидотической комы
33. У больных сахарным диабетом и при голодании в крови увеличивается содержание ацетоновых тел, которые используются в качестве энергетического материала. Из какого вещества они синтезируются?
А. Кетоглутарат
В. Ацетил-КоА
С. Сукцинил-КоА
D. Цитрат
Е. Малат
34. Больной сахарным диабетом вовремя не получил инъекцию инсулина, что привело к развитию гипергликемической комы (содержание глюкозы в крови – 50 ммоль/л). Какой механизм является главным в развитии этой комы?
А. Гипернатриемия
В. Ацидоз
С. Гипокалиемия
D. Гиперосмия
Е. Гипоксия
После выполнения тяжёлой мышечной работы хронический алкоголик потерял сознание. Назовите возможную причину потери сознания?
А. Гипогликемия
В. Гипергликемия
С. Кетонемия
D. Гипераммониемия
Е. Азотемия
Больной 50 лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном обследовании обнаружено повышение количества сахара в крови. С нарушением функции каких клеток связано развитии данного заболевания?
А. Панкреатоцитов
В. А-клеток
С. Тироцитов
D. В-клеток
Е. Липотропоцитов
У новорожденного ребенка после кормления молоком наблюдались диспепсия, рвота. При кормлении раствором глюкозы эти явления исчезали. Недостаточная активность какого фермента, принимающего участие в переваривании углеводов, приводит к указанным расстройствам?
А. Амилаза
В. Сахараза
С. Изомальтаза
D. Мальтаза
Е. Лактаза
Во время бега на короткую дистанцию у нетренированных людей наблюдается мышечная крепатура вследствие накопления лактата. С усилением какого биохимического процесса в организме это может быть связано?
A.Пентозофосфатный цикл
B.Глюконеогенез
C.Гликогенез
D.Липогенез
Е.Гликогенолиз
39. У женщины 62 лет развилась катаракта(помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Усиление какого процесса при диабете является причиной помутнения хрусталика?
А. Кетогенеза
В. Глюконеогенеза
С. Липолиз
D. Протеолиза белков
Е. Гликолизирования белков
У грудного ребенка развивается жировое перерождение печени, наблюдается галактозурия и аминоацидурия. В крови повышен общий билирубин. Какое вещество следует исключить из рациона ребенка?
A.Молочный сахар
B.Жирные кислоты
C.Фенилаланин
D.Холестерин
E.Сахароза
Женщина 24 лет жалуется на сухость во рту, снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит. При обследовании: рост 162 см, масса тела 65 кг, уровень глюкозы в крови 8,3 ммоль/л, глюкозурия. Для какогосостояния наиболее характерны эти симптомы?
A.Сахарный диабет
B.Стероидный диабет
C.Несахарный диабет
D.Алиментарная глюкозурия
E.Почечный диабет
42. Больной на протяжении 5-ти лет страдает сахарным диабетом. В результате нарушения диеты у него развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно была у больного?
А. Ацидотическая
B. Гипотиреоидная
C. Гипогликемическая
D. Печёночная
Е. Гипергликемическая
Патофизиология обмена витаминов
1. У больного наблюдается нарушение зрения - гемералопия (куриная слепота). Какой витаминный препарат нужно употреблять больному, чтобы восстановить зрение?
А. Викасол
B. Ретинола ацетат
С. Пиридоксин
D. Токоферола ацетат
Е. Тиамина хлорид
У больного после удаления желчного пузыря затруднены процессы всасывания Са через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?
A.D3
B.РР
С. С
D. K
Е. В12
Лечение ребенка, больного рахитом, с помощью витамина D3не дало положительного результата. Какова наиболее вероятная причина неэффективности лечения?
A. Нарушение гидроксилирования витамина D3
B.Недостаточность липидов в пище
C.Нарушение включения витамина D3в фермент
D.Повышенное использование витамина D3микрофлорой кишечника
E.Нарушение транспорта витамина D3белками крови
У больных алкоголизмом часто наблюдается гиповитаминоз В1, который является следствием нарушения питания. Симптомами гиповитаминоза B1являются расстройства нервной системы, психозы, потеря памяти. Почему к дефициту витамина B1особенно чувствительны клетки нервной ткани?
A.Нарушается аэробный распад глюкозы
B.Усиливается липолиз жировой ткани
C.Нарушается окисление жирных кислот
D.Повышается интенсивность гликолиза
E.Снижается интенсивность гликолиза
У больного после удаления желчного пузыря затруднены процессы всасывания Са через стенку кишечника. Назначение какого витамина будет стимулировать этот процесс?
A.РР
B.К
C.С
D.В12
E.D3
Большая часть экспедиции Магеллана в Америку погибла от авитаминоза. Это заболевание проявлялось общей слаботью, подкожными кровоизлияниями, выпадением зубов, кровотечением из десен. Как называется этот авитаминоз?
A.Полиневрит (бери-бери)
B.Рахит
C.Пеллагра
D.Анемия Бирмера
E.Скорбут (цинга)
Девочка 10 лет часто болеет острыми респираторными инфекциями, после которых наблюдаются множественные точечные кровоизлияния в местах трения одежды. Гиповитаминоз какого витамина имеет место у девочки?
А. В2
В. В1
С. В6
D. А
Е. С
Мужчина 52-х лет. 3 года назад перенёс операцию удаления желудка. В крови: эD.- 2.0 1012/л, НЬ - 85 г/л, ЦП - 1,27. Нарушение усвоения какоговитамина вызвало эти изменения?
А. В6
В. с
С. В12
D. Р
Е. А
У женщины, длительное время находящейся на диете с использованием очищенного риса, обнаружен полиневрит (болезнь Бери-Бери). Отсутствие какого витамина в пище приводит к развитию этого заболевания?
А. Пиридоксин
В. Фолиевая кислота
C.Рибофлавин
D.Тиамин
Е. Аскорбиновая кислота
10. У ребёнка 2-х лет кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребёнка является:
А. Активация тромбопластина тканей
В. Дефицит фибриногена
С. Гиповитаминоз РР
D. Гипокальциемия
Е. Недостаток витамина К
При осмотре ребёнка в возрасте 11-ти месяцев педиатр обнаружил искривление костей нижних конечностей и задержку минерализации костей черепа. Недостаток какого витамина приводит к данной патологии?
А. Биофлавоноиды
В. Холекальциферол
С. Пантотеновая кислота
D. Рибофлавин
Е. Тиамин
Во время осмотра детей из закарпатского села у большинства из них определяется распространенный кариес. С дефицитом какого элемента в пище можно связать развитие кариеса?
A.Йода.
B.Фтора.
C.Молибдена.
D.Железа.
E.Кобальта.
У больного наблюдается увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов с развитием повышенной кровоточивости дёсен, возникновением мелкоточечных кровоизлияний на коже, выпадением зубов. Каким нарушением витаминного обмена объясняются эти симптомы?
А. Гиповитаминоз С
В. Гиповитаминоз D
С. Гиповитаминоз А
D. Гипервитаминоз С
Е. Гипервитаминоз D
У больного 43 лет с хронических атрофическим гастритом и мегалобластной гиперхромной анемией повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой. Недостатком какого витамина обусловлено возникновение данного симптомокомплекса?
A.В5
B.В6
C.В3
D.В2
E.В12
У ребенка первого года жизни при профилактическом осмотре обнаружено нарушение минерализации костей. Недостаток какого витамина может быть причиной этого?
A.Фолиевая кислота
B.Токоферол
C.Кальциферол
D.Кобаламин
E.Рибофлавин
У больного наблюдаются дерматит, диарея, деменция. Из анамнеза известно, что основным продуктом питания больного является кукуруза. С недостатком какого витамина связаны эти нарушения?
A.В1
B.В9
C.РР
D.В8
E.В2
У больного 37 лет на фоне длительного использования антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при небольших повреждениях. В крови-снижение активности II, VII, X факторов свертывания крови; удлинение времени свертывания крови. Недостатком какого витамина обусловлены эти изменения?
A.Витамин Е
B.Витамин С
C.Витамин А
D.Витамин D
E.Витамин К
У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизистых оболочек обнаружены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого витамина нарушено их гидроксилирование?
А. Тиамин
B. Витамин К
С. Витамин С
D. Витамин А
Е. Витамин Е
У больного диагностирована мегалобластная анемия. Недостаточное количество какого вещества может приводить к развитию этой болезни?
А. Магния
В. Меди
С. Холекальциферола
D. Цианокобаламина
Е. Глицина
У 2-летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?
А. Недостаточность витамина К
В. Гиповитаминоз РР
С. Дефицит фибриногена
D. Активация тромбопластина тканей
Е. Гипокальцемия
У больного определена болезненность по ходу крупных нервных стволов и увеличение содержания пирувата в крови. Недостаток какого витамина может вызвать такие изменения?
А. В1
В. РР
С. Пантотеновой кислоты
D. В2
Е. Биотина
У работника во время длительной работы на полярной станции возникли кровотечения из десен, расшатывание и выпадение здоровых зубов. Нехватка какого витамина привела к этим нарушениям?
А. Фолиевая кислота
В. Аскорбиновая кислота
С. Эргокальциферол
D. Токоферол
Е. Никотиновая кислота
23. У больного выявлена болезненность по ходу крупных нервных стволов и повышенное содержание пирувата в крови. Недостаточность какого витамина может вызвать такие изменения?
А. Биотина
В. Пантотеновой кислоты
С. В2
D. В1
Е. РР
У мужчины 35 лет после длительного пребывания в Арктике возникли кровотечения из десен, расшатывания и выпадение здоровых зубов. Какой инициальный механизм развития цинги?
А. Хрупкость капилляров
В. Нарушение синтеза коллагена
С. Недостаточная плотность круговой связки зуба
D. Нарушение синтеза эластина
Е. Поражение альвеолярного отростка верхней челюсти
У мужчины, который длительное время не употреблял с пищей жиров, но получал достаточное количество углеводов и белков, обнаружен дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения. дефицит каких компонентов является причиной нарушения обмена веществ?
А. Олеиновая кислота
В. Пальмитиновая кислота
C. Линолевая кислота, витамины А, D, Е, K
В. Минеральные соли
Е. Витамины РР, Н
26. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка вига мина К. Это может привести к нарушению:
A.Скорости оседания эритроцитов
B.Осмотического давления крови С. Свёртывания крови
D. Образования антикоагулянтов
Е. Образования эритропоэтина
27. У ребёнка 10-ти месяцев наблюдается высокая возбудимость, нарушение сна, сниженный тонус мышц, запаздывание прорезывания зубов с недостаточно обызвествлённой эмалью. Дефицит в организме какого витамина обусловливает такие изменения?
A.Рибофлавин
B.Никотинамид
C.Ретинол
D.Тиамин
E.Холекальциферол
28. У пациента, страдающего хронической почечной недостаточностью, развился остеопороз. Нарушение синтеза в почках какого регулятора минерального обмена является причиной остеопороза?
A. Образование 1. 25(ОН)2 Dз
B.Гидроксилирование кортизола
C.Гидроксилирование лизина
D.Карбоксилирование глутамата
E.Гидроксилирование пролина
Патофизиология водно-минерального обмена
В очаге воспаления повышается проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, в них увеличивается гидродинамическое сопротивление. В межклеточной жидкости повышается осмотическая концентрация и дисперсность белковых структуD. Какой вид отека будет наблюдаться в данном случае?
A.Гидродинамический
B.Мембраногенный
C.Смешанный
D.Коллоидно-осмотический
E.Лимфогенный
У мужчины 44 лет после ожогов возникла жажда. Импульсация от каких рецепторов в наибольшей степени вызывает развитие жажды в указанных условиях?
A. Осморецепторов
B.Болевых рецепторов
C.Температурных рецепторов
D.Тактильных рецепторов
E.Хеморецепторов
У больного имеет место внеклеточный отёк тканей (увеличены размеры мягких тканей конечностей, печени и.т.D.). Уменьшение какого параметра гомеостаза является наиболее вероятной причиной развития отёка?
А. Онкотического давления плазмы крови
В. Осмотического давления плазмы крови
С. рН
D. Гематокрита
Е. Вязкости
У больного энтеритом, сопровождающимся значительной диареей, наблюдается уменьшение количества воды во внеклеточном пространстве, увеличение её внутри клеток и снижение осмолярности крови. Как называют такое нарушение водно-электролитного обмена?
А. Гипоосмолярная гипергидратация
В. Гиперосмолярная гипергидратация
С. Осмолярная гипогидратация
D. Гиперосмолярная гипогидратация
Е. Гипоосмолярная гипогидратация
Характерными признаками холеры является потеря организмом большого количества воды и ионов натрия. Какой механизм лежит в основе возникновения диареи при этом?
А. Усиление синтеза кортикотропина
В. Активация аденилатциклазы энтероцитов
С. Торможение синтеза вазопрессина в гипоталамусе
D. Усиление секреции ренина клетками почечных артериол
Е. Окисление альдостерона в коре надпочечников
У ребенка наблюдается нарушение процессов окостенения и «точечность» эмали. Обмен какого микроэлемента нарушен при этом?
А. Цинк
В. Хром
С. Медь
D. Фтор
Е. Железо
7. У больного 35-ти лет, часто употребляющего алкоголь, на фоне лечения мочегонными препаратами, возникли сильная мышечная и сердечная слабость, рвота, диарея, Ад100/60 мм
рт.ст., депрессия. Причиной такого состояния является усиленное выделение с мочой:
А. Калия
B. Натрия
С. Хлора
D. Фосфатов
Е. Кальция
У больного с сердечной недостаточностью выявлены отеки. Что, по теории Стерлинга, является главным звеном их патогенеза?
A.Уменьшение онкотического давления крови.
B.Увеличение онкотического давления тканевой жидкости.
C.Уменьшение онкотического давления тканевойжидкости.
D.Увеличение гидростатического давления крови.
E.Уменьшение гидростатическогодавления крови.
У больного с хронической легочной гипертензией развилась правожелудочковая недостаточность сердца, появились отеки, асцит. Какой механизм определяет развитие отеков в этом случае?
A.Увеличение пронииаемехтн сосудов.
B.Увеличение онкотического давления тканевой жидкости.
C.Уменьшение онкотического давления крови.
D.Уменьшение осмотического давления крови.
E.Увеличение гидростатического давления крови.
Убольного с острым пульпитом отмечается болезненность зуба и отек нижней половины лица на стороне больного зуба. Какой механизм развития отека является ведущим при данном заболевании?
А. Нарушение нервной регуляции водного обмена
В. Повышение продукции альдостерона
С. Нарушение микроциркуляции в очаге поражения
D. Гипопротеинемия
Е. Нарушение трофической функции нервной системы
32. С жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию сердца обратился больной 50-ти лет. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной такого состояния может быть:
A.Гипопротеинемия
B.Гипонатриемия С. Гипофосфатемия
D.Гипокалиемия
E.Гиперкалиемия
33. Женщине 36-ти лет после хирургического вмешательства внутривенно ввели концентрированный раствор альбумина. Это обусловило усиленное движение воды в таком направлении:
А. Из межклеточной жидкости в капилляры
B.Изменения движения воды не будет
C.Из капилляров в межклеточную жидкость
D.Из клеток в межклеточную жидкость
E.Из межклеточной жидкости в клетки
34. Больной поступил в инфекционное отделение: кожа сухая, тургор кожи снижен, стул в виде рисового отвара, поставлен диагноз: холера. Какое нарушение водно-электролитного баланса, наиболее вероятно? возникает при данном заболевании?
A.Гиперосмотическая гипогидратация
B.Гипоосмотическая гипергидратация
C.Гиперосмотическая гипергидратация
D.Изоосмотическая гипогидратация
Е. Гипоосмотическая гипогидратация
35. Уэкспериментальных крыс, длительно получавших только углеводную еду, наблюдалось накопление воды в тканях. Какой патогенетический механизм является главным в развитии отёка в данном случае?
A.Гиперосмолярный
B.Мембраногенный С. Лимфогенный
D. Гипоонкотический
Е. Дисрегуляторный
36. Характерными признаками холеры является потеря организмом большого количества воды и ионов натрия. Какой механизм лежит в основе возникновения диареи при этом?
A.Усиление синтеза кортикотропина
B.Окисление альдостерона в коре надпочечников
C.Активация аденилатциклазы энтероцитов
D.Усиление секреции ренина клетками почечных артериол Е. Торможение синтеза вазопрессина в гипоталамусе
37. Подопытной крысе внутрибрюшинно введено 10 мл 40% раствора глюкозы. Через 60 минут у крысы развилось коматозное состояние вследствие дегидратации. Какой механизм развития этого состояния?
A. Увеличение осмотического давления внеклеточной жидкости
B.Увеличение онкотического давления внеклеточной жидкости
C.Уменьшение секреции вазопрессина
D.Потеря солей и воды
E.Нарушение кислотно-основного состояния
Патофизиология кислотно-щелочного равновесия
После очередного кормления у двухнедельного ребенка возникла обильная рвота, развилось обезвоживание, повысилась температура тела. Обследование показало пилоростсноз. Какое нарушение кислотно-основного состояния имеет место в таких случаях?
A.Газовый ацидоз.
B.Газовый алкалоз.
C.Метаболический ацидоз.
D.Выделительный ацидоз.
E.Выделительный алкалоз.
Больного сахарным диабетом I типа доставили в клинику в коматозном состоянии. В крови обнаружено значительное увеличение кетоновых тел. Какое нарушение кислотно-основного баланса возникло в этом случае?
A.Респираторный ацидоз.
B.Экзогенный ацидоз.
C.Метаболический ацидоз.
D.Газовый алкалоз.
E.Негазовый алкалоз.
У больного нарушена проходимость дыхательных путей на уровне
Мелких и средних бронхов. Какое нарушение кислотноосновного состояния может развиться у пациента?
А. Кислотно-основное состояние не изменится.
B.Респираторный алкалоз.
C.Метаболический ацидоз.
D.Метаболический алкалоз.
E.Респираторный ацидоз.
У пациента выражена гиперсаливация. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния может со временем развиться у больного?
A.Метаболический ацидоз.
B.Газовый алкалоз.
C.Выделительный ацидоз.
D.Выделительный алкалоз.
E.Газовый ацидоз.
У больного сотрясение головного мозга, которое сопровождается повторной рвотой и одышкой. В артериальной крови:рН-7,62; РСО2-40 мм рт.ст. Какое нарушение кислотно-основного состояния у больного?
A.Негазовый алкалоз
B.Газовый ацидоз
C.-
D.Газовый алкалоз
E.Негазовый ацидоз
При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурии и глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-щелочного баланса имеет место в данной ситуации?
А. Метаболический ацидоз
В. Негазовый алкалоз
С. Метаболический алкалоз
D. Газовый алкалоз
Е. Газовый ацидоз
Больной проходил очередное обследование, в результате которого у него обнаружены гипергликемия, кетонурия, полиурия, глюкозурия. Какая форма нарушения КОС имеет место при наличии этих явлений?
А. Метаболический ацидоз
В. Газовый алкалоз
С. Газовый ацидоз
D. Негазовый ацидоз
Е. Метаболический алкалоз
У новорожденного ребёнка с пилоростенозом наблюдается часто повторяющаяся рвота, сопровождающаяся апатией, слабостью, повышением тонуса мышц, иногда судорогами. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния развилась у больного?
А. Негазовый алкалоз
В. Газовый ацидоз
С. Газовый алкалоз
D. Метаболический ацидоз
Е. Выделительный ацидоз
У больного сахарным диабетом изменилось значение рН крови и стало равным 7,3. Определение компонентов какой буферной системы используется для диагностики расстройств кислотно-щелочного равновесия?
А. Белковой
В. Оксигемоглобиновой
С. Бикарбонатной
D. Фосфатной
Е. Гемоглобиновой
У группы альпинистов на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. Обнаружено снижение НСО3до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Какой механизм снижения НСО3крови?
А. Усиление ацидогенеза
В. Гиповентиляция
С. Снижение аммониогенеза
D. Гипервентиляция
Е. Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках
В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением, какого кислого вещества в кровь можно объяснить это явление?
А. Лактата
В. б-кетоглутарата
С. Пирувата
D. 1,3-бисфосфоглицерата
Е. 3-фосфоглицерата
Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко на протяжении 3-4 мин. Как э то отражается на кислотнощелочном равновесии организма?
А. Кислотно-щелочное равновесие не изменяется
В. Возникает метаболический ацидоз.
С. Возникает дыхательный алкалоз
D. Возникает дыхательный ацидоз
Е. Возникает метаболический алкалоз
У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на протяжении суток. К концу суток начали появляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг кислотно-щелочного состояния вызвал описанные изменения?
A.Газовый алкалоз
B.Выделительный ацидоз
C.Газовый ацидоз
D.Выделительный алкалоз
E.Метаболический ацидоз
При подъёме в горы у альпиниста развилась эйфория, появилась головная боль, головокружение, сердцебиение, одышка, чередующаяся с апноэ. Какое нарушение кислотно-основного состояния развилось у альпиниста?
А. Метаболический алкалоз
В. Негазовый алкалоз
С. Газовый алкалоз
D. Газовый ацидоз
Е. Негазовый ацидоз
15. У больного после приёма недоброкачественной пищи развился многократный понос. На следующий день у него снизилось артериальное давление, появилась тахикардия, экстрасистолия. pН крови составляет 7,18. Эти нарушения являются следствием развития:
A.Газового алкалоза
B.Газового ацидоза
C.Метаболического алкалоза
D.Негазового алкалоза
Е. Негазовогоацидоза
16. У младенца вследствие неправильного томления возникла выраженная диарея. Одним из основных последствий диареи является экскреция большого количества бикарбоната натрия. Какая форма нарушения кислотно-щелочного баланса имеет место в этом случае?
А. Респираторный ацидоз
В. Выделительный ацидоз
C.Респираторный алкалоз
D.Метаболический алкалоз
E.Не будет нарушений кислотно-щелочного баланса Патофизиология эндокринной системы
1. У больного диагностирована аденома клубочковой зоны коры надпочечников. Вследствие этого развился первичный гиперальдостеронизм (болезнь Конна). Обмен какого иона изменяется в этом случае?
A.Кальция
B.Хлора
C.Магния
D. Натрия
Е. Железа
Больной страдает хронической недостаточностью коркового вещества надпочечных желез — болезнью Аддисона. Недостаточность какого гормона наблюдается при этом?
A.Вазопрессина
B.Инсулина
C.Адреналина
D.Тироксина
E.Альдостерона
Через 1—2 ч после удаления паращитовидных желез у собаки наблюдались вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов возникло у животного?
A.Гипермагниемия
B.Гиперкальциемия.
C.Гипомагниемия
D. Гипокальциемия
E.. Гипонатриемия
Больная, 28 лет, жалуется на вялость, быструю умственную и физическую утомляемость, диспептические нарушения. При
обследовании обнаружены положительные туберкулиновые пробы, гипогликемия, артериальное давление — 90/60 мм рт. ст., гипонатриемия, пигментация кожи. При какой патологии надпочечников наблюдаются подобные явления?
A.Болезни Аддисона
B.Синдроме Иценко-Кушинга
C.Острой недостаточности коры надпочечников
D.Адреногенитальном синдроме
E.Синдроме Конна
Больная, 44 лет, жалуется на общую слабость, ожирение верхней половины тела, рост волос на лице, прекращение менструаций, гипергликемию. Артериальное давление 165/100 ммрт. ст. Определение какого показателя позволит отличить болезнь Иценко— Кушинга от синдрома Иценко —Кушинга, обусловленного аденомой коры надпочечников?
A.Уровня андрогенов в плазме крови
B.Уровня кортизола в плазме
C.Уровня 17-оксикетостероидов в моче
D.Уровня кортикотропина в плазме крови
E.Количества эозинофилов в крови
У больной через несколько месяцев после родов началось выпадение волос и зубов, потеря массы тела, вялость. Артериальное давление, температура тела, концентрации глюкозы, соматотропина и кортикотропина в крови снижены. Какое нарушение функции гипофиза наблюдается у больной?
A.Несахарный диабет
B.Гипофизарный нанизм
C.Акромегалия
D.Болезнь Иценко —Кушинга Е. Пангипопитуитаризм
У ребенка, 10 лет, развилась гиперергическая форма ревматоидного артрита с выраженным болевым синдромом, которая не поддавалась лечению нестероидными противовоспалительными средствами.
Поэтому возникла необходимость применить противовоспалительные гормоны. Какой гормон оказывает противовоспалительное действие?
A. Адреналин
B.Кортизол
C.Соматотропин
D.Тестостерон
E.Инсулин
Женщина, 53 лет, имеет рост 163 см и вес 92 кг. При осмотре: отек лица и верхних конечностей, после нажатия на кожу ямка не образуется, кожа сухая, желтоватая. Артериальное давление — 90/60 мм рт. ст., частота сердечных сокращений — 56 в 1 мин. С недостаточностью функции какой эндокринной железы могут быть связаны указанные нарушения?
A.Нейрогипофиза
B.Коры надпочечников С. Щитовидной железы
D.Яичников
E.Паращитовидных желез
Женщина, 26 лет, жалуется на общую слабость, уменьшение массы тела на 18 кг, отсутствие менструаций. Болеет на протяжении года после тяжелых родов. Объективно: рост 168 см, масса тела 50 кг, гипоплазия грудных желез, гипогликемия, атрофия мышц. Со снижением функции какой железы связана потеря массы тела?
A.Щитовидной
B.Половых желез
C.Коркового вещества надпочечников
D.Аденогипофиза
E. Паращитовидных
У больной, 50 лет, после перенесенного энцефалита значительно увеличился диурез — до 12 л в сутки. Уровень глюкозы в крови составляет 4,1 ммоль/л. С уменьшением продукции какого гормона это может быть связано?
A.Альдостерона
B.Глюкагона
C.Инсулина
D.Кортизола
Е.Вазопрессина
У больного наблюдаются стабильно повышенная температуры тела, тахикардия, эмоциональная лабильность, тремоD. С изменением концентрации какого гормона связано возникновение этого состояния?
A. Вазопрессина
B. Тироксина
C.Тестостерона
D.Альдостерона
E.Инсулина
Женщина, 44 лет, жалуется на общую слабость, боль в области сердца, значительное увеличение массы тела. Объективно: лицо лунообразное, артериальное давление — 165/100 ммрт. ст., рост — 164 см, масса тела
— 103 кг, отложение жира преимущественно на лице, шее, плечевом поясе, животе. Что обусловило развитие этих симптомов у больной?
A.Дефицит тиреоидных гормонов
B.Избыток глюкокортикоидов
C.Избыток инсулина
D.Дефицит глюкагона
E.Избыток минералокортикоидов
Больной, 50 лет, жалуется на жажду, выраженную полиурию, употребление большого количества жидкости. Глюкоза крови — 4,8 ммоль/л, в моче глюкоза и ацетон отсутствуют; моча бесцветная, относительная плотность 1002 — 1004. Какова причина полиурии?
A.Тиреотоксикоз
B.Гипотиреоз
C.Инсулиновая недостаточность
D.Альдостеронизм
Е. Недостаток вазопрессина
14. Больной с гипертиреозом жалуется на похудение, тахикардию, дрожание пальцев рук, повышение температуры тела. Основной обмен повышен на 40 %. Чем обусловлено повышение основного обмена у больного?
A.Усилением глюконеогенеза
B.Активацией гликогенеза
C.Активацией окислительных процессов
D.Усилением липогенеза
E.Угнетением протеолиза
При клиническом обследовании у женщины обнаружены усиление потовыделения, тахикардия, похудение, тремоD. Какая эндокринная патология может это вызвать?
A.Гипергонадизм
B.Гипотиреоз
C.Гипертиреоз
D.Гипогонадизм
Е. Гипоальдостеронизм
У пациента, 40 лет, с кровоизлиянием в мозг развились полиурия (1012 л в сутки) и полидипсия. Дефицит какого гормона является причиной этих нарушений?
A.Вазопрессина
B.Окситоцина
C.Кортикотропина
D.Соматотропина
E.Тиреотропина
Больной с ревматоидным артритом в течение 4 мес принимает глюкокортикоиды. В последнее время его беспокоят жажда и полиурия. При обследовании определяются гипергликемия, глюкозурия. Какие метаболические реакции являются причиной этих осложнений?
A.Липогенез
B.Гликогенез
C.Гликогенолиз
D.Гликолиз
E.Глюконеогенез
18.У пациента диагностирована первичная недостаточность коры надпочечных желез (болезнь Аддисона). Дефицит какого гормона является причиной развития недостаточности кровообращения у таких больных?
A.Инсулина
B.Альдостерона
C.Андрогенов
D.Тироксина
E.Вазопрессина
Через несколько суток после удаления паращитовидных желез у собаки развились судороги, она много пьет. Как изменяется электролитный состав плазмы крови при недостаточности паращитовидных желез?
A. Гипокальциемия
B. Гиперкальциемия
C.Гипомагниемия
D.Гипермагниемия
E.Гипонатриемия
К врачу обратился мужчина, 25 лет, с жалобами на увеличение размеров кистей, стоп, носа и нижней челюсти, деформацию коленных суставов. При обследовании определяются гипергликемия и глюкозурия. Гиперфункция какой железы может быть причиной этих нарушений?
A.Надпочечных желез
B.Щитовидной
C.Пара щитовидных желез
D.Нейрогипофиза
E.Аденогипофиза
После удаления щитовидной железы больной постоянно принимает L- тироксин. На фоне ранее удовлетворительного общего состояния у него появились вялость, жажда, мышечные спазмы. С нарушением обмена какого электролита могут быть связаны эти симптомы у пациента?
A.Цинка
B.Марганца
C. Кальция
D.Молибдена
E.Йода
22. Пациентка, постоянная жительница Закарпатья, жалуется на плохое общее самочувствие, сонливость, снижение памяти и внимания, сухость и отечность кожи лица и конечностей. При обследовании установлено: диффузное увеличение щитовидной железы, в крови низкое содержание тироксина, повышено содержание тиреотропного гормона. Недостаточное поступление с пищей и водой какого вещества может быть причиной указанных нарушений?
A.Железа
B.Фтора
C. Йода
D.Кальция
E.Магния
Повреждение задней доли гипофиза у пациента привело к увеличению диуреза до 15 л в сутки. Какой механизм полиурии в этом случае?
A.Снижение реабсорбции воды в почках
B.Увеличение фильтрации в почках
C.Увеличение ре абсорбции натрия в почках
D.Глюкозурия
E.Гипернатрийурия
24. У пациентки с артериальной гнпертензией, ожирением и гипергликемией в моче значительно повышено содержание 17оксикстостероидов. Для какой патологии характерны вышеупомянутые проявления?
A. Синдрома Иценко — Кушинга
B.Феохромоцитомы
C.Акромегалии
D.Гигантизма
Е. Болезни Аддисона
После удаления щитовидной железы у пациента появился и активно прогрессирует кариес. С дефицитом какого гормона могут быть связаны нарушение обмена кальция и патология зубов у больного?
A.Кортизола
B.Тироксина
C.Тиреотропина
D.Кальцитриола
E.Паратгормона
26. У ребенка, 3 лет, наблюдается задержка физического развития, жажда, полиурия. При этом содержание глюкозы в крови нормальное, глюкозурия отсутствует. Что может быть причиной расстройства водно-солевого обмена у ребенка?
А. Гиперсекрецня кого гормона
В. Гипосекреция антидиуретического гормона
C.Гиперальдостерони
D.Гиперсекрецня
E.Гиперсекреция
Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит?
A.Увеличение вазопрессина
B.Уменьшение вазопрессина
C.Уменьшение альдостерона
D.Увеличение альдостерона
E.Уменьшение натрийуретического фактора
28. У больного с синдромом Иценко-Кушинга в крови увеличено содержание кортизола. С патологией какой эндокринной железы это связано?
A. Корковое вещество надпочечников
B.Мозговое вещество надпочечников
C.Поджелудочная железа
D.Гипофиз
E. Щитовидная железа
У больного снижен синтез вазопрессина, что приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. В чем заключается механизм развития полиурии?
A.Снижение реабсорбции глюкозы
B.Снижение канальцевой реабсорбции воды
C.Снижение канальцевой реабсорбции белка
D.Увеличение скорости клубочковой фильтрации
E.Снижение канальцевой реабсорбции ионов Na
30. У женщины с первичным гиперпаратиреодизмом периодически повторяются приступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какая наиболее вероятная причина образования этих камней?
А. Гиперхолестеринемия
В. Гиперурикемия
С. Гиперкалиемия
D. Гиперфосфатемия
Е. Гиперкальциемия
У женщины 45-ти лет болезнь Иценко-Кушинга - стероидный диабет. При биохимическом обследовании: гипергликемия, гипохлоремия. Какой из перечисленных ниже процессов активизируется у женщины в первую очередь?
А. Глюконеогенез
B. Реабсорбция глюкозы
С. Гликолиз
D. Гликогенолиз
Е. Транспорт глюкозы в клетку
Больной 50 лет жалуется на жажду, пьет много воды, выраженная полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет, моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004.Какова причина полиурии?
A.Недостаток АДГ
B.Гипотиреоз
C.Инсулиновая недостаточность
D.Альдостеронизм
E.Тиреотоксикоз
Человек по назначению врача длительно принимал препарат из группы глюкокортикоидных гормонов. Секреция какого (каких) из нижеперечисленных гормонов будет угнетена вследствие этого?
A. Тиротропный
B. Кортикотропный
C.Половые
D.Соматотропный
E.Минералокортикоиды
У больного с хронически протекающим воспалительным процессом кожи и подкожной клетчатки выявлено преобладание процессов пролиферации. Нехватка какого гормона может привести к этому?
А. Кортизон
В. Альдостерон
С. Инсулин
D. CTГ
Е. Тироксин
Мужчина 32 лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечил запуск стрессовой реакции организма?
A. Адреналин
B.Тирокальцитонин
C.Паратгормон
D.Тестостерон
E.Меланотропин
У мальчика 5 лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные вторичные мужские половые признаки, но яички по размерам соответствуют возрасту.
Какова наиболее вероятная причина преждевременного полового созревания?
A. Андрогенопродуцирующая опухоль надпочечников
B.Гормонопродуцирующая опухоль семенников
C.Увеличение выработки гонадотропина
D.Увеличение выработки адренокортикотропина
E.Увеличение выработки гонадолиберинов
В эндокринологическом отделении находится мальчик 9-ти лет, у которого уже несколько раз были переломы конечностей, связанные с хрупкостью костей. Функция каких эндокринных желез (железы) нарушена?
А. Надпочечниковые
В. Паращитовидные
С. Эпифиз
D. Щитовидная
Е. Вилочковая
Больной 40 лет предъявляет жалобы на сильное сердцебиение, потливость, тошноту, нарушение зрения, тремор рук, повышение АD. Из анамнеза: 2 года назад был поставлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция каких гормонов обуславливает данную патологию?
A. Альдостерон
B. Катехоламины
C.Глюкокортикоиды
D.Тиреоидные гормоны
E.АКТГ
При осмотре больного 32-х лет отмечено диспропорциональные размеры скелета, увеличение надбровных дуг, носа, губ, языка, челюстных костей, стоп. Функция какой железы нарушена?
А. Эпифиз
В. Гипофиз
С. Надпочечниковая
D. Поджелудочная
Е. Щитовидная
После оперативного вмешательства экспериментальное животное погибло от сильных судорог. Какие эндокринные железы были удалены?
А. Паращитовидные
В. Надпочечниковые
С. Яички
D. Яичники
Е. Щитовидная
Больной 40 лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей, АД - 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови - 6,5 ммоль/л, холестерин - 6 ммоль/л, кальций - 2 ммоль/л, фосфор - 1 ммоль/л, натрий -160 ммоль/л. Мочевыделение - 700 мл в сутки. Какая патология наиболее вероятно будет причиной такого состояния?
А. Гиперальдостеронизм
B. Гипоальдостеронизм
C.Гиперпаратиреоидизм
D.Тиреотоксикоз
E.Рахит
42. У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников (болезнь Конна) наблюдается артериальная гипертензия, приступы судорог, полиурия. Что является главным звеном в патогенезе этих нарушений?
А. Гиперсекреция альдостерона
В. Гиперсекреция катехоламинов
С. Гипосекреция глюкокортикоидов
D. Гиперсекреция глюкокортикоидов
Е. Гипосекреция альдостерона
У больного наблюдается приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой боли в надчревной области. Для какого из перечисленных опухолевых заболеваний наиболее характерны данные симптомы?
А. Аденома клубочковой зоны надпочечников
В. Феохромоцитома
С. Опухоль яичников
D. Базофильная аденома гипофиза
Е. Аденома щитовидной железы
Больная бронхиальной астмой принимала в течении 2-х месяцев преднизалон в таблетках. Вследствие значительного улучшения состояния внезапно прекратила его приём. Развитие какого осложнения высоковероятно в данном случае?
А. Гипотония
В. Ожирение верхней половины туловища
С. Желудочное кровотечение
D. Синдром отмены
Е. Синдром Иценко-Кушинга
У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?
A.Предсердный натрийуретический фактор
B.Адреналин
C.Альдостерон
D.Паратгормон
E.Вазопрессин
У ребёнка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие изменения?
А. Тиреокальцитонин
В. Паратгормон
С. Тироксин
D. Соматотропный гормон
Е. Трийодтиронин
47. у жителей территорий с холодным климатом в крови увеличено содержание гормона, имеющего приспособительное терморегуляторное значение. О каком гормоне идёт речь?
A. Тироксин
B. Глюкагон
С. Кортизол
D. Соматотропин
Е. Инсулин
При рентгенологическом исследовании костей основания черепа обнаружено увеличение полости турецкого седла, истончение передних наклоненных отростков, разрушение разных участков турецкого седла. Опухоль какой эндокринной железы может обусловить такое разрушение костей?
A.Щитовидная железа
B.Вилочковая железа
C.Эпифиз
D.Надпочечники
E.Гипофиз
Убольного обнаружены гиперкалиемия и гипонатриемия. Сниженная секреция какого гормона может обусловить такие изменения?
А. Альдостерон
В. Натрийуретический
С. Паратгормон
D. Кортизол
Е. Вазопрессин
50. У больного резко снизилось содержание Са І+ в крови. К увеличению секреции какого гормона это приведёт?
А. Паратгормон
В. Соматотропный
С. Тирокальцитонин
D. Альдостерон
Е. Вазопрессин
Больной длительно принимал глюкокортикоиды. После резкой отмены препарата жалуется на миалгию, повышенную утомляемость, эмоциональную нестабильность, головную боль, бессонницу, потерю аппетита, тошноту. Развился синдром отмены глюкокортикоидов. Назначение каких препаратов показано для коррекции данного состояния?
А. АКТГ
В. Глюкокортикоиды
C.Минералокортикоиды
D.Адреналин
E.Кортикостероиды
У пациента обнаружена гипокальциемия. Дефицит какого гормона может быть причиной этого?
А. Паратгормон
В. Тирокальцитонин
С. Кортикотропин
D. Альдостерон
Е. Кортиколиберин
У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. С чем можно связать эти явления?
A.Сенсибилизация
B.Привыкание к препарату
C. Возникновение недостаточности надпочечников
D.Гиперпродукция кортикотропного гормона
E.Кумуляция
У больного отмечаются увеличение отдельных частей тела (челюсти, носа, ушей, стоп, кистей) при сохранении пропорций тела. С увеличенной секрецией какого гормона это может быть связано?
A. Трийодтиронин
В. Тетрайодтиронин
С. Соматостатин
D. Соматотропин
Е. Кортизол
Вследствие усиленного потовыделения и обезвоживания организма у пациента возросла осмолярность мочи и уменьшился диурез. Изменение продукции какого гормона обеспечивает в первую очередь компенсаторную задержку воды?
А.Антидиуретического
B.Альдостерона
C.Кортикостерона
D.Тироксина
E.Инсулина
56. Недобросовестный студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона скорее всего увеличится в крови студента?
А. Тиролиберин
В. Адреналин
С. Соматотропин
D. Кортикотропин
Е. Кортизол
К врачу обратились родители мальчика 10-ти лет, у которого отмечалось увеличение волосяного покрова на теле, рост бороды и усов, низкий голос. Увеличение секреции какого гормона можно предположить?
А. Эстроген
B. Тестостерон
С. Прогестерон
D. Соматотропин
Е. Кортизол
Больной 20-ти лет жалуется на изнуряющую жажду и обильное мочеотделение (до 10 литров в сутки). Концентрация глюкозы крови в пределах нормы, в моче глюкоза отсутствует. Недостаток какого гормона может вызвать такую клиническую картину?
A. Инсулин
В. Вазопрессин
С. Кортизол
D. Окситоцин
Е. Трийодтиронин
К эндокринологу обратился больной с жалобами на похудение на 10 кг за 2 месяца, сердцебиение, пучеглазие. Для гиперфункции какой эндокринной железы (каких желез) эти жалобы наиболее характерны?
А. Надпочечники
В. Щитовидная
С. Поджелудочная
D. Паращитовидные железы
Е. Яичники
У женщины после родов масса тела уменьшилась на 20 кг, выпадают зубы и волосы, наблюдается атрофия мышц (гипофизарная кахексия). С нарушением синтеза какого гормона гипофиза это связано?
A.Тиреотропный
B.Кортикотропный
C.Пролактин
D.Гонадотропный
E.Соматотропный
Больной повреждение задней доли гипофиза привело к увеличению суточного диуреза до 10-15 л. Что является главным механизмом в развитии полиурии?
A.Избыток натрийуретического фактора
B.Избыток вазопрессина
C.Дефицит вазопрессина
D.Дефицит кортикотропина
E.Избыток альдостерона
К врачу обратилась мать, сын которой за лето вырос на 18 см. При обследовании мальчик 12 лет: рост-180 см, вес-68 кг. С гиперфункцией какой эндокринной железы это может быть связано?
A.Надпочечник
B.Поджелудочная
C.Щитовидная
D.Эпифиз
E.Гипофиз
Пациент 16 лет страдающий болезнью Иценко-Кушинга, обратился по поводу избыточной массы тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае?
A.Избыток инсулина
B.Гиподинамия
C.Недостаток глюкокортикоидов
D.Недостаток инсулина
E.Избыток глюкокортикоидов
64. Методом непрямой калориметрии установлено, что основной обмен исследуемого на 40% ниже надлежащегD. Нарушение деятельности какой эндокринной железы является причиной?
А. Надпочечники
В. Щитовидная железа
С. Эпифиз
D. Тимус
Е. Поджелудочная железа
У ребенка наблюдается задержка роста, психического развития и формирование зубов, позднее появление точек окостенения, снижение основного обмена. Гипофункция какой эндокринной железы (желез) является причиной такого состояния?
A.Надпочечники
B.Нейрогипофиз
C.Щитовидная
D.Поджелудочная
E.Половые
Во время операции у больного ошибочно был удалена эндокринная железа, что привело к понижению содержания кальция в крови. Какая это железа?
А. Надпочечник
В. Щитовидная
С. Эпифиз
D. Паращитовидная
Е. Гипофиз
У человека патологический процесс повреждения клеток островка Лангерганса поджелудочной железы. К снижению секреции каких гормонов это приведет?
А. Инсулин и глюкогон
В. Тироксин и кальцитонин
С. Паратгормон и кортизон
D. Инсулин и адреналин
Е. Калликреины и ангиотензин
Больная 50 лет жалуется на то, что в последнее время уши, нос, кисти начали увеличиваться в размере. Гиперфункция какой железы приведет к развитию подобных симптомов?
А. Половые
В. Гипофиз
С. Надпочечники
D. Эпифиз
Е. Щитовидная
69. У мужчины 30 лет методом непрямой калориметрии установлено, что его основной обмен на 30% меньше надлежащегD. Сниженная секреция гормонов какой железы (каких желез) является причиной этого?
A.Надпочечники
B.Паращитовидные
C.Поджелудочная
D.Щитовидные
E.Эпифиз
При осмотре больного врач заподозрил синдром ИценкоКушинга. Определение какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача?
A.Адреналин
B.Токоферол
C.Холестерин
D.Ретинол
E.Кортизол
У больного с синдромом Иценко-Кушинга наблюдается стойкая гипергликемия и глюкозурия, гипертензия, остеопороз, ожирение. Синтез и секреция какого гормона увеличивается в данном случае?
А. Глюкагон
В. Тироксин
С. Адреналин
D. Кортизол
Е. Альдостерон
72. У больной 29 лет лунообразное лицо, ожирение верхней части туловища, стрии на передней брюшной стенке, гирсутизм, в моче повышен уровень 17-оксикетостероидов. Вышеописанные проявления характерны для:
A. Синдрома Иценко-Кушинга
B.Феохромоцитомы
C.Синдрома Кона
D.Вторичного гиперальдостеронизма
E.Первичного гиперальдостеронизма
При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, язык увеличен в размерах, расширены межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какие изменения секреции гормонов наиболее вероятны?
A.Уменьшена секреция соматотропного гормона
B.Увеличена секреция инсулина
C.Увеличена секреция тироксина
D.Увеличена секреция вазопрессина
E.Увеличена секреция соматотропного гормона
Больной 42-х лет предъявляет жалобы на сильное сердцебиение, потливость, тошноту, нарушение зрения, тремор рук, повышение артериального давления. Из анамнеза: 2 года назад был поставлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция каких гормонов обусловливает данную патологию?
А. Глюкокортикоиды
В. Тиреоидные гормоны
С. АКТГ
D.Альдостерон
E.Катехоламины
Мальчик 12 лет имеет рост 1 м 80 см. Нарушение секреции какого гормона это обусловило?
A. Соматотропного
B.Тироксина
C.Тиреотропного
D.Инсулина
E.Гонадотропного
На приём к врачу пришёл пациент очень высокого роста, с длинными толстыми пальцами рук, большой нижней челюстью и отвислой нижней губой. Повышенную секрецию какого гормона какой железы можно подозревать?
А. Гормонов щитовидной железы
В. Соматотропного гормона передней доли гипофиза
С. Антидиуретического гормона задней доли гипофиза
D. Гормонов надпочечника из группы глюкокортикоидов
Е. Гонадотропного гормона передней доли гипофиза
77. У больной 55 лет обнаружено увеличение размеров гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. АД – 190\90 мм рт.ст.; содержание глюкозы в крови – 20 ммоль\л, имеет место глюкозурия, ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны выявленные изменения?
А. Адипозогенитальная дистрофия
В. Болезнь Барракера-Симмондса
С. Болезнь Иценко-Кушинга
D. Синдром Иценко-Кушинга
Е. Болезнь Аддисона
У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании выявлены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Акромегалия В. Болезнь Иценко-Кушинга
С. Адипозогенитальная дистрофия
D. Гипофизарный нанизм Е. Сахарный диабет
Дефицитом какого гормона можно объяснить данное нарушение? A.Вазопрессин
В. Пролактин
С. Тиреокальцитонин
D.Глюкагон
E.Соматотропин
105. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, увеличение размеров языка, расширенные межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какие изменения секреции гормонов у него наиболее вероятны?
A.Увеличена секреция соматотропного гормона
B.Уменьшена секреция соматотропного гормона
C.Уменьшена секреция инсулина
D.Увеличена секреция инсулина
E.Уменьшена секреция тироксина
106. Мужчине 43-х лет, болеющему диффузным токсическим зобом, была проведена операция резекции щитовидной железы. После операции отмечаются отсутствие аппетита, диспепсия, повышенная нервно-мышечная возбудимость. Масса тела не увеличилась. Температура тела внорме. Чем, из ниже перечисленного, обусловлено состояние больного?
A.Снижением продукции паратгормона
B. Повышением продукции тиреолиберина
C.Повышением продукции тироксина
D.Повышением продукции кальцитонина
E.Снижением продукции тироксина
107. В ходе клинического обследования пациентки обнаружено снижение основного обмена на 40%, увеличение массы тела, снижение температурь тела, одутловатость лица, нарушение половых функций, вялость и апатия, снижение интеллекта. Какое нарушение функций и какой железы внутренней секреции приводит к появлению данных СИМПТОМОВ?
А. Гиперфункция щитовидной железы
B.Гипофункция эпифиза
C.Гипофункция паращитовидных желез
D.Гиперфункция гипофиза
Е. Гипофункция щитовидной железы
У больного обнаружены гиперкалиемия и гипонатриемия. Сниженная секреция какого гормона может обусловить такие изменения?
А. Кортизол
B.Альдостерон
C.Паратгормон
D.Вазопрессин
E.Натрийуретический
109. У ребёнка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения?
A. Тиреокальцитонин
B.Соматотропный гормон
C.Трийодтиронин
D.Тироксин
Е.Паратгормон
110.Больной 35-ти лет предъявляет жалобы на постоянную жажду, сниженный аппетит. За сутки выпивает 9 л воды. Суточный диурез увеличен, моча обесцвечена, относительная плотность - 1,005. Наиболее вероятной причиной развития данной патологии у больного является повреждение:
A.Аденогипофиза
B.Эпителия почечных канальцев
C.Эпифиза
D.Гипоталамических ядер
Е. Базальной мембраны капилляров клубочков
Патофизиология крови. Анемии
Больная поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, одышку. Незадолго до обращения она принимала левомицетин для профилактики кишечных инфекций. В крови: эD.- 1,91012/л, Hb-58 г/л, цветной показатель-0,9; лейк.-2,2109/л. О какой анемии это свидетельствует?
A.Гипопластическая
B.Метапластическая
C.Гемолитическая
D.Железодефицитная
E.Апластическая
У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае?
A.Гипоксия, вызванная пневмонией
B.Изменение осмолярности крови
C.Гетерозиготность по Hb S
D.Мутация структурного гена
E.Гипероксия
Мужчина 56 лет поступил в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в области языка, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка. В крови: Hb
– 80 г/л; ЭD. – 2,01012/л; цв. показ. – 1,2; лейк. – 3,5109/л. Какой вид анемии у данного больного?
A.Постгеморрагический
B.Железодефицитная
C. В12 – фолиеводефицитная
D.Апластическая
E.Гемолитическая
У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, нарушение вкуса. Какова причина развития данных симптомов?
A.Дефицит железосодержащих ферментов
B.Снижение продукции тиреоидных гормонов
C.Дефицит витамина В12
D.Дефицит витамина А
E.Снижение продукции паратирина
У больного с воспалением легких СОЭ равна 48 мм/ч. Что привело к подобным изменениям?
A.Гиперальбуминемия
B.Гипопротеинемия
C.Эритроцитоз
D.Гипогаммаглобулинемия
E.Гипергаммаглобулинемия
6. У 37-летней больной в анализе крови: Hb – 60 г/л, ЭD. – 3,0x1012/л, ЦП – 0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты - 200x109/л, ретикулоциты - 0,3%, СОЭ – 18мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития:
A.Острая постгеморрагическая
B.В12-фолиевая
C.Железодефицитная
D.Гемолитическая
E.Гипопластическая
7. Женщина 55-ти лет обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения в течение года, слабость, головокружение. Объективно: бледность кожи. В крови: НЬ - 70
г/л, эD.3,21012/л, ЦП - 0,6, лейк.- 6,0109/л, ретикулоциты - 1%; гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной?
А. Апластическая
В. В12-фолиеводефицитная
С Железодефицитная
D.Хроническая постгеморрагическая
E.Гемолитическая
У человека через 10 минут после интенсивной физической работы количество эритроцитов в крови увеличилось с 4,0x1012/л до 4,5x1012/л. Что является основной причиной этого?
A.Увеличение минутного объема крови
B.Активация эритропоэза
C.Потеря воды организмом
D.Угнетение разрушения эритроцитов
E. Выход эритроцитов из депо
У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаруженмалиновый «лакированный» язык. При обследовании
установлено, что в крови снижено количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, цветовой показатель 1,3, появились признаки мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено?
А. Железодефицитная анемии
В. В12-фолиеводефицитная анемия
С. Миелоидный лейкоз
D. Гемолитическая анемия
Е. Апластическая анемия
10. Вследствие ранения больной потерял 25% объма циркулирующей крови. Назовите механизм срочной аутокомпенсации кровопотери:
А. Активация эритропоэза
В. Увеличение количества ретикулоцитов
С. Восстановление количества эритроцитов
D. Поступление межтканевой жидкости в сосуды
Е. Восстановление белкового состава крови
При длительном лечении голоданием у пациента уменьшилось соотношение альбуминов и глобулинов в плазме крови. Что из приведенного будет следствием этих изменений?
A. Увеличение СОЭ
В. Снижение СОЭ
C.Увеличение гематокритного показателя
D.Гиперкоагуляция
Е. Снижение гематокритного показателя
12. Пациент 33 лет болеет 10 лет. Периодически обращается к врачу с жалобами на острые боли в животе, судороги, нарушение зрения. У его родственников наблюдаются подобные симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с
диагнозом острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение биосинтеза :
А. Желчных кислот
В. Простагландинов
С. Инсулина
D. Гема
Е. Коллагена
У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий. В анализе крови: Hb – 100 г/л, эD. – 2,31012/л, ЦП – 1,3. Чем обусловлено состояние больного?
A.Нарушением синтеза порфиринов
B.Дефицитом витамина В12
C.Дефицитом железа
D.Гемолизом эритроцитов
E.Гипоплазией красного костного мозга
У девочки 7-ми лет признаки анемии. Лабораторно установлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса играет главную роль в развитии анемии у девочки?
A.Дезаминирование аминокислот
B.Анаэробный гликолиз
C.Тканевое дыхание
D.Окислительное фосфорилирование
E.Разложение пероксидов
Больной 2 года назад перенес операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышка. В анализе крови: Нb - 70 г/л, эD. - 3,0 1012/л, Ц.п. - 0,7. Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния?
A.Микроциты
B.Мегалоциты
C.Шизоциты
D.Овалоциты
E.Макроциты
Убольного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится в большей степени?
A.Мезобилиноген
B. Непрямой билирубин
C.Протопорфирин
D.Прямой билирубин
E.Стеркобилиноген
17. В крови мужчины 26 лет обнаружено 18% эритроцитов сферической, уплощенной, шарообразной и шиповатой формы. Другие эритроциты были в форме двояковогнутых дисков. Как называется такое явление?
А. Патологический анизоцитоз
В. Физиологический пойкилоцитоз
С. Эритроцитоз
D. Патологический пойкилоцитоз
Е. Физиологический анизоцитоз
В приемно-диагностическое отделение доставлена женщина 38 летс маточным кровотечением. Какие наиболее вероятные изменения со стороны крови произойдут?
А. Уменьшение гематокритного числа
В. Лейкоцитоз
С. Увеличение гематокритного числа
D. Лейкопения
Е. Эритроцитоз
У больного 20 лет периодически появляется желтая окраска склер и кожи, общая слабость. Диагностирована болезнь Минковского — Шоффара. Что характерно для картины крови при этом заболевании?
A.Агранулоцитоз.
B.Анулоцитоз.
C.Микросфероцитоз.
D.Макроцитоз.
Е. Тромбоцитоз.
Ребенок 3 лет госпитализирован в детскую клинику в тяжелом состоянии с гемоглобинопатией (серповидноклеточная анемия). На какую аминокислоту в р-цепи гемоглобина S заменена глутаминовая кислота?
A.Аргинин.
B.Серин.
C.Тирозин.
D.Фенилаланин.
Е. Валин.
У больного, прибывшего из Туниса, выявлена ос-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Наличие в крови каких клеток характерно для этой болезни?
A.Мишеневидных эритроцитов.
B.Зернистых эритроцитов.
C.Полихроматофильных эритроцитов.
D.Нормоцитов.
Е. Ретикулоцитов.
У больной, 36 лет, которая лечилась сульфаниламидными препаратами по поводу респираторной вирусной инфекции, в крови выявлена гипорегене-раторная нормохромная анемия, лейкопения, тромбоцитопения. В костном мозге определяется уменьшение количества миелокариоцитов. Какая это анемия?
A.Постгеморрагическая.
B.Гемолитическая.
C.Гипопластическая.
D.В12фолиеводефицитная.
E.Железодефицитная.
У больного в мазке крови обнаружены микроцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения?
A.Микросфероцитарной.
B.В]2-фолиеводефицитной
C.Гипопластической.
D.Серповидно-клеточной.
E.Железодефицитной.
У больного после резекции желудка развилась В12-дефицитная анемия. Какая величина цветового показателя характерна для этой анемии?
A.0,4.
B.0,5.
C.0,8.
D.1,0.
Е. 1,4.
25. Женщину беспокоят частая головная боль, головокружение, одышка при физической нагрузке. На протяжении последних 3 лет отмечались обильные менструальные кровотечения.
Данные осмотра: пациентка нормального телосложения, кожа бледная и сухая. Анализ крови: гемоглобин — 90 г/л, эритроциты — 3,7 • 10'2/л, цветовой показатель — 0,7, СОЭ — 20 мм/ч, значительная гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоци-тоз. Какая анемия у больной?
A.Гипопластическая.
B.Гемолитическая.
C.Острая постгеморрагическая.
D.B12фолиеводефицитная.
Е. Хроническая постгеморрагическая.
У женщины на 6-м месяце беременности во время обследования выявлено сниженное количество эритроцитов и гемоглобина, цветовой показатель — 1,4. В мазке определяют мегалоциты, единичные оксифильные мегалобласты. Какая анемия по патогенезу наиболее вероятна в этом случае?
A.Железодефицитная.
B.В12фолиеводефицитная.
C.Миелотоксическая.
D.Апластическая.
E.Метапластическая.
27. У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитар-ная гемолитическая анемия (болезнь Минковского —Шоффара). Какая причина гемолиза эритроцитов у больной?
A.Ферментопатия.
B.Эндогенная интоксикация.
С. Гемоглобинопатия.
D. Аутоиммунное поражение.
Е. Мембранопатия.
Мужчине 40 лет поставлен диагноз: серповидноклеточная анемия. Какой механизм уменьшения количества эритроцитов в крови у этого больного?
A.Внутриклеточный гемолиз.
B.Внутрисосудистый гемолиз.
C.Кровотечение.
D.Угнетение эритропоэза.
E.Нарушение синтеза ДНК.
У мужчины 50 лет при обследовании обнаружены снижение количества эритроцитов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия). Цветовой показатель составляет 0,85. Какой вид анемии наиболее вероятен у этого больного?
A.Хроническая постгеморрагическая.
B.Приобретенная гемолитическая.
C.Острая постгеморрагическая.
D.Гипопластическая.
E.Метапластическая.
У больного с хроническим диффузным гломерулонефритом выявлена анемия. Что обусловливает её развитие?
A.Наличие антител к клеткам периферической крови.
B.Дефицит железа.
C.Дефицит внутреннего фактора Кастла.
D.Усиленный гемолиз эритроцитов.
E. Снижение продукции эритропоэтина.
У больного с токсической гемолитической анемией в периферической крови определяют дегенеративные и регенеративные формы эритроцитов. Какие формы относят к регенеративным?
A.Сфероциты.
B.Микроциты.
C. Ретикулоциты
D. Пойкилоциты.
Е. Гиперхромные эритроциты.
32. У больного с гипохромной анемией в эритроцитах находится 45 % Hb S и 55 % Hb A1. Какая форма анемии у больного?
A.Микросфероцитарная.
B.а-Талассемия.
C.Болезнь Аддисона —Бирмера.
D.Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназодефицитная.
E.Серповидно-клеточная.
У женщины 40 лет, которая систематически употребляла ацетилсалициловую кислоту, появились кровоизлияния. Обнаружены нарушения функциональной активности тромбоцитов. Угнетением активности какого фермента обусловлена тромбоцитопатия?
A.Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
B.Холинэстеразы.
C.Цитохромоксидазы.
D.Циклооксигеназы.
E.Na+/K+-ATФазы.
34. Пациентка 58 лет жалуется на быструю утомляемость, снижение трудоспособности, сонливость, одышку при быстрой ходьбе. Анализ крови: эритроциты — 4 • 10'2/л, гемоглобин — 92 г/л, цветовой показатель — 0,6. В мазке крови большое
количество ану-лоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно?
A. Талассемии.
B. Железодефицитной.
C.Гемолитической.
D.Пернициозной.
E.Серповидно-клеточной.
У больного выявлена железо-дефицитная анемия. Следствием продолжительного течения этой болезни могут быть атрофические и дистрофические процессы в пищеварительном тракте: глоссит, гингивит, кариес, эзофагит. Чем вызваны такие изменения при данной анемии?
A.Уменьшением активности гликолиза.
B.Повышением активности трансаминазы.
С. Повышением активности протеаз.
D. Снижением активности железосодержащих ферментов.
Е. Повышением активности каталазы
В клинику доставили пациента 32 лет с массивной кровопотерей вследствие автодорожной травмы. Пульс 110 уд/мин., частота дыхания –22 за мин., АД – 100/60 мм рт.ст. Какое изменение крови из перечисленных будет наиболее характерным через 1 час после кровопотери?
А. Гиповолемия
В. Лейкопения
С. Эритропения
D. Гипопротеинемия
Е. Гипохромия эритроциов
Пациентка 58-ми лет жалуется на повышенную утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, одышку при быстрой ходьбе.
В крови: эD. – 4,61012/л, Hb – 92 г/л, ЦП – 0,6. В мазке крови –
большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно?
A.Железодефицитная
B.Постгеморрагическая
C.Пернициозная
D.Серповидноклеточная
E.Гемолитическая
При исследовании первичной структуры молекулы глобина обнаружена замена глутаминовой кислоты на валин. Для какой наследственной патологии это характерно?
А. Болезнь Минковского-Шоффара
В. Талассемия
С. Фавизм
D. Гемоглобиноз
Е. Серповидноклеточная анемия
У больного 43 лет наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластная гиперхромная анемия. Повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой. Недостаточностью какого витамина обусловлено возникновение данного симптомокомплекса?
А. Витамин В3
В. Витамин В12
С. Витамин В2
D. Витамин В5
Е. Витамин В1
40. У больного после острой посттравматической кровопотери, составляющей в сутки 15% объема крови, в крови появились одиночные оксифильные нормобласты. При суправитальном окрашивании выявлено 25% ретикулоцитов. Какая у больного анемия по способности к регенерации?
A. Гиперрегенераторная
B.Регенераторная
C.Гипорегенераторная
D.Арегенераторная
E.Гипо- и арегенераторная
Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в крови – анемия, лейко- и тромбоцитопения, ЦП-1,3, наличие мегалобластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой патологии?
А. Фактор Кастла
В. Хлористоводородная кислота
С. Пепсин
D. Гастрин
Е. Муцин
У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество, дефицит которого может приводить к развитию этой болезни.
А. Глицин
В. Медь
С. Цианокобаламин
D. Магний
Е. Холекальциферол
При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в б- и в- цепях гемоглобина. Какая из них характерна для Hb S (серповидноклеточной анемии)?
А. Аланин-серин
В. Глутамат-валин
С. Аспартат-лизин
D. Метионин-гистидин
Е. Глицин-серин
Больной жалуется на неприятные ощущения и боль в языке.
При осмотре определяется гладкий, блестящий, ярко-красный язык. В крови количество эритроцитов — 2.21012, гемоглобин — 6,5 ммоль/л, цветовой показатель — 1,47. Для каких анемий типичны указанныенарушения?
A.Талассемии.
B.Железодефицитной
C.Железорефрактерной
D.В12-фолиеводефицитной
E.Нормобластической
45. Беременную женщину беспокоит слишком быстрое увеличение еевеса и отеки. При обследовании: эритроциты — 2,7 • 10'2/л, гемоглобин — 4,4 ммоль/л. В мазке крови выражен микроцитоз, анулоцитоз, множество ретикулоцитов, встречаются нормобласты. Какая анемия, наиболее вероятно, присутствует у пациентки?
A. Фолиеводефицитиая.
B. Железодефицитная.
С.Апластическая.
D.Ферментопатия наследственная.
E.Мембранопатия наследственная.
46. При ранении пациент потерял около 25 % объема крови. Какой из нижеприведенных механизмов быстро компенсирует кровопотерю?
A.Усиление эритропоэза.
B.Переход на мегалобластический эритропоэз.
C.Усиление лейкопоэза.
D. Поступление тканевой жидкости в сосуды.
E. Усиление синтеза белков в печени.
В приемное отделение привезли ребенка 1,5 лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. С какой формой гемоглобина связанно развитие гемической гипоксии у ребенка?
A.Оксигемоглобином.
B.Карбгемоглобином.
C.Карбоксигемоглобином.
D.Восстановленным гемоглобином.
E.Метгемоглобином.
48. У женщины 24 лет содержание гемоглобина в крови составляет 90 г/л. Лечение гипохромной, микроцитарной анемии препаратами железа оказалось неэффективным.
Дальнейшее обследование позволило установить диагноз Р- талассемии. Какова патогенетическая характеристика этой анемии?
A.Гемолитическая ферментопатия.
B.Гемолитическая мембранопатия.
C.Гемолитическая гемоглобинопатия.
D.Дисэритропоэтическаядефицитная.
E.Постгеморрагическая.
После субтотальной резекции желудка у больного развилась В12-дефицитная анемия. Какие клетки в периферической крови подтверждают этот диагноз?
A.Микроциты.
B.Анулоциты.
C.Нормобласты
E. Анемии гемолитической наследственной.
Мутация гена, который отвечает за синтез нормального гемоглобина у взрослых, является причиной серповидноклеточной анемии. Как называется патологический гемоглобин, который определяется при этом заболевании?
A.НЬ А1,
B.НЬ А.
C.Hb F.
D.Hb S.
Е. Bart-Hb.
54. У женщины на фоне продолжительных и обильных меноррагий развилась анемия: эритроциты — 3,6 • 10,2/л, гемоглобин — 60 г/л, цветовой показатель — 0,5, ретикулоциты - 0,1 %. В мазке крови: гипохромия, анулоцитоз, микроцитоз, пойкилоцитоз. Какая анемия выявлена у больной?
A. В12-фолиеводефицитная.
B. Железодефицитная.
C.Апластическая.
D.Гемолитическая.
E.Острая постгеморрагическая.
55. При анемии в периферической крови, как правило, представлены и дегенеративные, и регенеративные формы эритроцитов.Какие клетки свидетельствуют о регенеративной
активности костного мозга?
A.Ретикулоциты.
B.Микроциты.
C.Сфероциты
D.Пойкилоциты.
E.Анизоциты.
56. У пациента с хроническим миелолейкозом снижено содержание эритроцитов и гемоглобина в крови. Какой механизм определяет развитие анемии в указанном случае?
A.Вытеснение эритроцитарного ростка
B.Дефицит железа
C.Дефицит эритропоэтинов
D.Гемолиз
Е.Кровопотеря
57. Обследуя полость рта больного, стоматолог обратил внимание на наличие воспалительно-дистрофического процесса
в слизистой оболочке (гунтеровский глоссит, атрофический стоматит). Анализ крови выявил гиперхромную анемию. Какой фактор является причиной этого заболевания?
А. Гиповитаминоз А
В. Гиповитаминоз В12
С. Гиповитаминоз В6
D. Гиповитаминоз В1
Е. Повышение кислотности желудочного сока
У больного 19-ти лет обнаружена хроническая приобретенная гемолитическая анемия. Что является ведущим патогенетическим механизмом развития этой патологии?
А. Внутриклеточный гемолиз
В. Аутоиммунный гемолиз
С. Токсический гемолиз
D. Осмотический гемолиз
Е. Гипоосмолярность плазмы
При исследовании первичной структуры молекулы глобина обнаружена замена глутаминовой кислоты на валин. Для какой наследственной патологии это характерно?
А. Талассемия
В. Серповидноклеточная анемия
С. Фавизм
D. Болезнь Минковского-Шоффара
С. Гемоглобиноз
60. Больной 20-ти лет жалуется на общую слабость, головокружение, быструю утомляемость. При обследовании обнаружено: гемоглобин крови 80 г/л, микроскопически эритроциты изменённой формы. Причиной этого может быть:
А. Паренхиматозная желтуха
В. Острая перемежающаяся порфирия
С. Серповидноклеточная анемия
D. Обтурационная желтуха
Е. Болезнь Аддисона
61. В приёмное отделение доставлена женщина 38-ми лет с маточным кровотечением, которое продолжается вторые сутки. Что из приведенного будет обнаружено в анализе крови больной?
А. Увеличение цветного показателя
B.Уменьшение гематокритного показателя
C.Замедление СОЭ
D.Лейкоцитоз
E.Эозинофилия
62. Мать обратилась к врачу по поводу го, что у ребёнка 5-ти лет под действием солнечных лучей на коже появляются
эритемы, везикулярная сыпь, кожный зуд. Лабораторные исследования обнаружили уменьшение содержания железа в сыворотке крови, увеличение выделения с мочой уропорфириногена I. Наиболее вероятной наследственной патологией у ребёнка является:
A. Печёночная порфирия
B.Интермиттирующая порфирия
C.Метгемоглобинемия
D.Копропорфирия
E.Эритропоэтическая порфирия
63. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии - уменьшение количества эритроцитов и содержании гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии этой анемии?
A. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов
B. Замещение эритроцитарного ростка
C.Дефицит витамина В12
D.Уменьшение синтеза эритропоэтина Е. Хроническая кровопотеря
64. У альпинистов, длительное время находившихся в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов - более ,6-10 /л и гемоглобина - более 170 г/л в крови. Какой механизм обусловил возникновение этого явления?
A. Усиление продукции эритропоэтинов почками
B.Усиление процессов бескислородного энергообразования
C.Усиление способности тканей утилизировать кислород
D Ослабление внутриклеточного гемолиза эритроцитов
E. Ослабление гемолиза эритроцитов в кровеносном русле
Лейкоцитозы. Лейкопении.
Во время работы по ликвидации последствий аварии на АЭС, рабочий получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения количества лейкоцитов можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?
A.Нейтрофильный лейкоцитоз
B.Лимфоцитоз
С. Агранулоцитоз
D. Лейкопения
Е. Лейкемия
У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в крови отмечаются следующие изменения: эD.-4,01012/л, Hb – 120
г/л, ЦП – 0,9, лейк. – 18109/л, б – 0, э – 0, миелоц. – 0, ю – 0, п – 20, с
– 53, л – 21, м – 5. Как называется такой ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы?
A. Регенеративно-дегенеративный
B. Дегенеративный сдвиг влево
C.Сдвиг вправо
D.Гиперрегенеративый
E.Регенеративный сдвиг влево
3. У студента через 2 часа после экзамена в анализе крови обнаружили лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Какой наиболее вероятный механизм развития лейкоцитоза?
A.Замедление разрушения лейкоцитов
B.Усиление лейкопоэза
C.Перераспределение лейкоцитов в организме
D.Замедление миграции лейкоцитов в ткани
E.Усиление лейкопоэза и уменьшение разрушения лейкоцитов
При медосмотре мальчика 5 лет обнаружили значительное увеличение числа эозинофилов в единице объема крови. Что из указанного может быть причиной эозинофилии?
A. Глистные инвазии
B.Ожирение
C.Гиподинамия
D.Гипотермия
E.Физическая нагрузка
У больного через сутки после аппендэктомии в крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Какой наиболее вероятный механизм развития лейкоцитоза в данном случае?
А. Замедление миграции лейкоцитов в ткани
В. Замедление разрушения лейкоцитов
С. Усиление лейкопоэза
D. Усиление лейкопоэза и замедление миграции лейкоцитов в ткани
Е. Перераспределение лейкоцитов в организме
6. На профосмотре у человека, не имеющего жалоб на состояние здоровья, обнаружили лейкоцитоз. Причиной этого может быть то, что кровь для анализа сдана после:
А. Физической нагрузки
B.Умственной работы
C.Отдыха на курорте
D.Значительного потребления воды
E.Употребления алкоголя
У женщины 45 лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отёк, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?
А. Нейтрофилия
В. Моноцитоз
С. Эозинофилия
D. Лимфоцитоз
Е. Базофилия
Больной 46 лет поступил в гематологическое отделение больницы. У него обнаружено нарушение процессов гранулоцитопоэза и тромбоцитогенеза. В каком из указанных органов имеет место патологический процесс?
A.Красный костный мозг
B.Лимфатический узел
C.Селезенка
D.Вилочковая железа
E.Небная миндалина
Женщина заболела гнойным стоматитом. Какой показатель общего анализа крови является характерным для этого заболевания?
A.Лимфоцитоз
B.Анемия
C.Тромбоцитоз
D.Моноцитоз
E.Лейкоцитоз
К врачу обратилась больная с жалобами на насморк, усиливающийся весной в период цветения растений. Был установлен диагноз аллергического ринита. Какие изменения лейкоцитарной формулы можно ожидать в анализе крови этой больной?
A.Лимфоцитоз
B.Эозинопения
C. Эозинофилия
D.Лимфопения
E.Сдвиг формулы влево
Забор крови для общего анализа рекомендуют проводить натощак и утром. Какие изменения состава крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи?
A.Увеличение белков плазмы
B.Увеличение количества лейкоцитов
C.Увеличение количества эритроцитов
D.Снижение количества эритроцитов
E.Снижение количества тромбоцитов
При развитии острого пульпита у больного отмечались приступообразные боли в верхней челюсти, усиливающиеся по ночам, лихорадка, в крови отмечался лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возможен в данном случае?
А. Моноцитоз
В. Базофильный лейкоцитоз
С. Эозинофильный лейкоцитоз
D. Лимфоцитоз
Е. Нейтрофильный лейкоцитоз
Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак и утром. Какие изменения компонентов крови возможны, если произвести забор крови после приёма пищи?
А. Увеличение белков плазмы
В. Снижение числа тромбоцитов
С. Увеличение числа эритроцитов
D. Снижение числа эритроцитов
Е. Увеличение числа лейкоцитов
14. Пациента беспокоят быстрая утомляемость и частые инфекционные заболевания. В анамнезе: гастрэктомия 3 года назаD. При обследовании: эритроциты — 2,0 • 10|2/л, гемоглобин — 90 г/л, цветной показатель — 1,5, лейкоциты — 3,8 •109/л, тромбоциты - 240 • 109. Лейкоцитарная
формула: базофилы — 0 %, эозинофилы — 4 %, лимфоциты — 36 %, моноциты — 5 %, нейтрофилы: п — 1 %, с.яд — 54 %. В мазке крови: пойкилоцитоз, мегалоциты и мегалобласты, ядра
D. Парапротеинемия
Е. Гиперальбуминемия
12. Пациент обратился к врачу с жалобами на одышку, возникающую после физической нагрузки. Клиническое обследование обнаружило анемию и наличие парапротеина в зоне гамма-глобулинов. Какой показатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза миеломы?
A. Билирубин
B.Церулоплазмин
C.Антитрипсин
D.Гемоглобин
Е. Белок Бенс-Джонса
Патофизиология гемостаза.
У мальчика, 3 лет, с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулин А (фактор VIII) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого больного?
A.Ретракция кровяного сгустка.
B.Внешний механизм активации протромбиназы.
C.Преобразование протромбина в тромбин.
D.Преобразование фибриногена в фибрин.
Е. Внутренний механизм активации протромбиназы.
У больного во время обследования обнаружили тромбоцитопению, которая возникла как осложнение аутоиммунного процесса. Какой механизм возникновения этой тромбоцитопении?
A.Нарушение регуляции тромбоцитопоэза.
B.Уменьшение продукции тромбоцитов.
C.Перераспределение тромбоцитов.
D.Усиленное разрушение тромбоцитов.
E. Повышенное потребление тромбоцитов.
У больного ожоговая болезнь осложнилась дВС-синдромом. Какую стадию ДВС-синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь свёртывается менее чем за З минуты?
А. Гипокоагуляции
B.Гиперкоагуляции
C.Переходная
D.Фибринолиз
Е. Терминальная
4. У больной 43-х лет на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, появление петехиальных кровоизлияний. Укажите причину возникновения данных изменений:
A.Нарушение образования тромбоцитов
B.Геморрагический диатез
C. ДВС-синдром
D.Аутоиммунная тромбоцитопения
E.Экзогенная интоксикация
5. У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет, прежде всего, к нарушению:
А. Антикоагулянтных свойств крови В. Фибринолиза
С. Второй фазы коагуляционного гемостаза
D. Первой фазы коагуляционного гемостаза Е. Сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
6. У больного выявлены множественные синяки на теле, продолжительность кровотечения по Дуке 25 минут, число
тромбоцитов крови 25*109/л. Для какого заболевания характерны такие признаки?
А. Наследственный дефект образования тромбоцитов
В. Гемофилия А
С. Авитаминоз С
D. Гемофилия Б
Е. Болезнь Виллебранда
При обследовании больного с гемофилией обнаружено изменение некоторых показателей крови. Какой из перечисленных признаков соответствует этому заболеванию?
А. Эозинофилия
В. Эритроцитоз
С. Афибриногенемия
D. Время свёртывания крови замедлено
Е. Тромбоцитопения
Во время операции по поводу гранулёмы в области правого верхнего резца возникло кровотечение, которое удалось остановить только через З часа. В анамнезе больного хронический лимфолейкоз. Что наиболее вероятно стало причиной кровотечения?
A. Тромбоцитопения
В. Лейкопения
С. Эозинофилия
D. Лимфоцитоз
Е. Тромбоцитопатия
9. Пациент жалуется на частые кровотечения из дёсен. В крови обнаружен дефицит II фактора свёртывания крови (протромбина). Какая фаза свёртывания крови нарушена у человека, прежде всего?
А. Образование фибрина
В. Фибринолиз
С. Ретракция сгустка
D. Образование тромбина
Е. Образование протромбиназы
После наложения жгута у исследуемого обнаружили точечные кровоизлияния. С нарушением функции каких клеток крови это связано?
А. Моноциты
В. Эозинофилы
С. Нейтрофилы
D. Лимфоциты
Е. Тромбоциты
У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить на протяжении 2 часов. Проведенное исследование гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов сворачиваемости крови. Какой вид гемостаза нарушен в этом случае?
А.Тромбоцитарно-сосудистый
В. Коагуляционный
С. -
D. Сосудистый
Е. Тромбоцитарный
У больного циррозом печени появились многочисленные подкожные кровоизлияния. Какова возможная причина их появления?
А. Гипокальциемия
В. Нарушение синтеза витамина К
С. Избыточное разрушение витамина С
D. Недостаток фактора III в плазме крови
Е. Уменьшение синтеза фактора II
Перед проведением оперативного вмешательства выяснено, что у человека во время кровотечения увеличено до 9 минут. Дефицит каких
форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?
А. Лимфоцитов В. Тромбоцитов
С. Эритроцитов
D. Моноцитов Е. Лейкоцитов
У больного, страдающего стрептококковой инфекцией, развился геморрагический диатез. Какова причина повышенной кровоточивости?
А. Недостаток витамина С
В. Увеличение количества гепарина в плазме крови
С. Увеличение количества калликреина в плазме крови
D. Усиленный фибринолиз
Е. Недостаток витамина А
Кровотечение, возникшее у мальчика сразу после удаления зуба не удавалось остановить на протяжении 4 часов. Обследование показало выраженнный дефицит VIII фактора свертывания крови у ребенка. Как наследуется эта форма гемофилии?
A.Аутосомно-доминантно
B.Аутосомно-рецессивно
C.По типу неполного доминирования
D.Полигенно
E.Сцеплено с полом
16. У больных с непроходимостью желчевыводящих путей угнетается свёртывание крови, возникают кровотечения, что является следствием недостаточного усвоения такого витамина:
A. K
B.D
C.A
D.C
E.Е
17. У больного после оперативного удаления кисты поджелудочной железы возник геморрагический синдром с выраженным нарушением свёртывания крови. Развитие этого осложнения объясняется:
A.Активацией противосвёртывающей системы
B.Уменьшением количества тромбоцитов
C.Активацией фибринолитической системы
D.Недостаточным образованием фибрина
E.Активацией фактора Крисмаса
18. Пациент страдает геморрагическим синдромом, что проявляется частыми носовыми кровотечениями, посттравматическими и спонтанными внутрикожными и внутрисуставными кровоизлияниями. После лабораторного исследования была диагностирована гемофилия В. Дефицит какого фактора свёртывания крови обусловливает данное заболевание?
A. XI
B.V
C.VIII
D.IX
E.VII
19. У больного 70-ти лет атеросклероз осложнился тромбозом нижних конечностей, возникла гангрена пальцев левой стопы. Начало тромбообразования, наиболее вероятно, связано с:
A.Адгезией тромбоцитов
B.Превращением протромбина в тромбин
C.Превращением фибриногена в фибрин
D.Сжижением синтеза гепарина
E.Активацией протромбиназы
20. У больного после заболевания печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведёт, прежде всего, к нарушению:
A.Первой фазы коагуляционного гемостаза
B.Сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
C.Фибринолиза
D. Второй фазы коагуляционного гемостаза
Е. Антикоагулянтных свойств крови
Патофизиология сердца
Описание ЭКГ пациента с гипертонической болезнью: ритм синусовый, правильный, частота сердечных сокращений – 92 в 1 мин, длительность интервала Р – Q 0,19 с, комплекс QRS не изменен. Какая функция сердца нарушена?
A.Проводимость
B.Автоматизм
C.Возбудимость
D.Возбудимость и проводимость Е. Сократимость
Больная жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах. При обследовании выявлен хронический миокардит и недостаточность кровообращения. Что из нижеприведенного свидетельствует о декомпенсации функции сердца у больной?
A.Повышение артериального давления
B.Увеличение скорости кровотока
C.Уменьшение венозного давления
D. Уменьшение минутного объема сердца
Е. Анемия
У пациента с диффузным токсическим зобом часто возникают сердцебиение, слабость, дефицит пульса. На ЭКГ выявляется отсутствие зубцов Р (вместо них – многочисленные волны f), неодинаковые интервалы R-R. Какое нарушение сердечного ритма выявлено у больного?
A.Синусовая тахикардия
B.Синусовая экстрасистолия
C.Пароксизмальная тахикардия
D.Атриовентрикулярная блокада Е. Мерцательня аритмия
Мужчина, 67 лет, страдает атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга. При обследовании установлено нарушение липидного составакрови. Дефицит каких липопротеинов имеет существенное значение в патогенезе атесклероза?
A.Низкой плотности
B.Промежуточной плотности
C.Очень низкой плотности
D.Высокой плотности
E.Хиломикронов.
Эмоциональный стресс у мужчины пожилого возраста привел к возникновению острой боли за грудиной. Боль уменьшилась после приема нитроглицерина. Что определяет развитие стенокардии?
A.Хроническая сердечная недостаточность.
B.Острая коронарная недостаточность.
C.Хроническая дыхательная недостаточность.
D.Асфиксия.
E. Инфаркт миокарда.
Во время обследования у юноши выявлены учащение сердечных сокращений во время вдоха, замедление — во время выдоха. На ЭКГ отмечалось укорочение интервала R — R во время вдоха и его удлинение во время выдоха. Какая аритмия наблюдается у пациента?
A.Синусовая тахикардия.
B.Синусовая брадикардия.
C.Синусовая аритмия.
D.Блокада сердца.
E.Мерцательная аритмия.
Пациентка, 18-летняя девушка астенической конституции, жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, снижение трудоспособности. При обследовании: пульс - 58 в 1 мин, артериальное давление — 90/60 мм рт. ст. С чем наиболее вероятно связано развитие нейроциркуляторной артериальной гипотензии у больной?
A. Увеличением минутного объема крови.
B. Снижением периферического сосудистого сопротивления.
C.Активацией симпатической нервной системы.
D.Депонированием крови в портальной системе.
E.Увеличением сердечного выброса.
Больной Б., 68 лет, перенес инфаркт миокарда. При обследовании на ЭКГ отмечается прогрессирующее, с выпадением комплекса QRS, увеличение интервала Р — Q, после чего интервал Р — Q восстанавливается. С нарушением какой функции сердца связано это нарушение сердечного ритма?
A.Автоматизма.
B.Возбудимости.
C.Проводимости.
D.Сократимости.
E. Рефрактерности.
9. У девушки, 15 лет, страдающей недостаточностью клапана
аорты, появились одышка, сердцебиение, отеки, снизилось систолическое артериальное давление. Какой механизм развития сердечной недостаточности в данном случае?
A.Нарушение регуляции сердечной деятельности.
B.Перегрузка сердца объемом
C.Перегрузка сердца сопротивление
D.Нарушение автоматизма сердца
E.Повреждение миокарда
Атриовентрикулярная блокада I степени у пациента проявляется
удлинениеминтервала Р — Q до 0,25 сек какая функция сердца
нарушена в это случае?
A.Автоматизм.
B.Возбудимость.
C.Проводимость.
D.Сократимость.
E.Усвоение ритма.
У подростка после перенесенного инфекционного заболевания
Наблюдается колебание частоты сердечных сокращений в зависимости от фазы дыхания. Что может причиной дыхательной аритмии у больного?
A. Нарушение возбудимости сердца
B. Колебание тонуса блуждающего нерва.
C.Нарушение сократительной функции сердца.
D.Рефлекс Бейнбриджа
Е. Нарушение проводимости сердца.
У мужчины, страдающего эссенциальной гипертензией, появились одышка, кашель, головокружение, акроцианоз. Недостаточность кровообращения какого типа, наиболее вероятно, развилась у больного?
A. Сердечная, левожелудочковая.
B.Сердечная, правожелудочковая.
C.Сердечная, от перегрузки объемом.
D.Сосудистая.
E.Коронарная.
Во время операции у больного произошла остановка сердца, а его регулярные сокращения удалось восстановить только через 10 мин. Какой орган пострадал от гипоксии больше всех?
A.Головной мозг.
B.Сердце.
C.Печень.
D.Почки.
E.Селезёнка.
Больной внезапно потерял сознание. У него возникли судороги. На ЭКГ: на 2-3 зубца Р приходится один комплекс QRST. Какое свойство миокарда нарушено?
A.Проводимость
B.Возбудимость
C.Автоматизм
D.Сократимость Е. Рефрактерность
При регистрации ЭКГ больного с гиперфункцией щитовидной железы зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений. Укорочение какого элемента ЭКГ об этом свидетельствует?
А. Интервала R-R
В. Интервала P-Q
C.Интервала P-T
D.Сегмента P-Q
Е. Комплекса QRS
При анализе электрокардиограммы установлено, что длительность сердечного цикла у человека равна 1 секунде. Какая частота сердечных сокращений в минуту?
A.50
B.60
C.70
D.100
E.80
Изолированная клетка сердца человека автоматически генерирует импульсы возбуждения с частотой 60 раз в минуту. Из какой структуры сердца получена эта клетка?
A.Атриовентрикулярный узел
B.Пучок Гиса
C.Желудочек
D.Синоатриальный узел
E.Предсердие
У больного за сутки выделяется воды из организма меньше, нежели поступет. Какое заболевание может привести к такому состоянию?
А. Сердечная недостаточность
В. Панкреатит
С. Цистит
D. Гепатит
Е. Инфекционные болезни
Женщина 25 лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и холодная, акроцианоз. Пульс 96/мин., АД-105/70 мм рт.ст. Граница сердца смещена на 2 см влевD. Первый тон над верхушкой сердца ослаблен, систолический шум над верхушкой. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Чем обусловлено нарушение кровообращения?
A.Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови
B.Перегрузкой миокарда повышенным сопротивлением оттока крови
C.Повреждением миокарда
D.Снижением объема циркулирующей крови
E.Увеличением объема сосудистого русла
Пациенту с острым инфарктом миокарда внутривенно капельно введено 1500 мл различных растворов в течение 8 часов, кислород интраназальнD. Смерть наступила от отека легких. Что стало причиной отека легких?
A. Перегрузка левого желудочка объемом
B.Уменьшение онкотического давления за счет гемодилюции
C.Аллергическая реакция
D.Нейрогенная реакция
E.Ингаляция кислорода
У больного с обширным инфарктом миокарда развилась сердечная недостаточность. Какой патогенетический механизм ее развития?
A.Уменьшение массы функционирующих кардиомиоцитов
B.Реперфузионное поражение миокарда
C.Острая тампонада сердца
D.Перегрузка сердца объемом
E.Перегрузка сердца давлением
У спортсмена 20 лет в результате постоянной физической нагрузки развилась функциональная гипертрофия левого желудочка сердца. Какойморфо-функциональный процесс лежит в ее основе?
A.Увеличение размера клеток и количества сократительных органелл
B.Увеличение количества фибробластов
C.Увеличение количества проводящих кардиомиоцитов
D.Увеличение количества соединительной ткани
E.Увеличение количества жировой ткани
У больного наблюдается повышение сопротивления изгнанию крови из левого желудочка. При каком из перечисленных патологических процессов может возникнуть такая ситуация?
A.Эмболия легочной артерии
B.Митральный стеноз
C. Аортальный стеноз
D.Недостаточность аортального клапана
E.Артериальная гипотензия
У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока?
А. депонирование крови в органах
В. Снижение диастолического притока к сердцу
С. Снижение насосной функции сердца
D. Снижение сосудистого тонуса
Е. Увеличение периферического сопротивления сосудов
25. У больного приступ тахикардии был прекращен надавливанием на глазные яблоки (рефлекс Данини-Ашнера). В основе снижения частоты сердечных сокращений при этом лежит усиление влияния на синоатриальный узел:
A.Блуждающих нервов
B.Симпатических нервов
C.Автономной нервной системы
D.Симпатоадреналовой системы
E.Катехоламинов
У больного ишемической болезнью сердца на фоне атеросклероза коронарных артерий после коронарографии развился тромбоз передней межжелудочковой артерии. Какой первичный механизм развития этого осложнения?
A.Повышение концентрации коагулянтов крови.
B.Замедление движения крови.
С. Повреждение эндотелия сосудистой стенки.
D.Уменьшение содержания антикоагулянтов крови.
E.Снижение активности фибринолитической системы.
У мужчины, 25 лет, выявлена недостаточность митрального клапана без нарушения кровообращения. Какой немедленный механизм обеспечивает сердечную компенсацию?
A.Гомеометрический.
B.Гетерометрический.
C.Миогенная дилатация.
D.Гипертрофия сердца.
Е. Механизм Боудича.
28. На ЭКГ обнаружено значительное увеличение интервала PQ. Это обозначает, что замедлено проведение возбуждения:
A.Атриовентрикулярным узлом
B.Предсердиями
C.Пучком Гиса
D.Волокнами Пуркинье
E.Желудочками
Убольного в течение 30 минут не удается купировать нитроглицерином резко выраженные загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку. Какие изменения в сердце развились у больного?
A. Ишемия миокарда
B.Патологическая гипертрофия миокарда
C.Резкое увеличение коронарного кровотока
D.Недостаточность митрального клапана
E.Воспаление сердечной сумки
В отделение реанимации поступил мужчина 47зми лет с диагнозом инфаркт миокарда. Какя из фракций лактатдегидрогеназы (KLU) будет преобладать в сыворотке крови в течение первых двух суток?
A.ЛДГ4
B.ЛДГ5
C.ЛДГ1
D.ЛДГ3
E.ЛДГ2
У больного, страдающего тяжёлой формой нарушения водно-соленого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Какой наиболее вероятный механизм остановки сердца в диастоле?
A.Гипокалиемия
B.дегидратация организма
С. ГиперкалиемияD. Гипернатриемия
Е. Гипонатриемия
32. У мужчины 45 лет после значительной психоэмоциональной
нагрузки неожиданно появилась сжимающая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку, под левую лопатку. Лицо стало бледным, покрылось холодным потом. Нитроглицерин снял приступ боли. Какой процесс развился у больного?
А. Стенокардия
В. Перфорация язвы желудка
С. Психогенный шок
D. Инфаркт миокарда
Е. Инсульт
33. У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли найдено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой характерно это смещение:
А. Несахарный диабет
B.Инфаркт миокарда
C.Коллагеноз
D.Вирусный гепатит
Е. Сахарный диабет
В диагностике инфаркта миокарда важная роль принадлежит методам энзимодиагностики. Определение уровня содержания в крови какого фермента есть решающим в первые 2-4 часа после инфаркта?
A.Креатинфосфокиназы
B.Ацетилхолинэстеразы
C.Липопротеинлипазы
D.Аланинаминотрансферазы
E.Альдолазы
Е. Волокна Пуркинье
При воссоздании артериальной гипертензии у собаки через 1 месяц толщина стенки левого желудочка увеличилась в 1,7 раза, а объём циркулирующей крови не изменился сравнительно с исходными данными. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного?
А. Начальная
В. Аварийная
С. Законченной гипертрофии
D. Декомпенсации
Е. Прогрессирующего кардиосклероза
У больного 30 лет диагностирована ишемическая болезнь сердца. Приступы стенокардии беспокоят уже 3 года. Выявлен наследственный характер заболевания. Какой вид гиперлипопротеидемии наиболее вероятно будет выявлен у больного?
А. V (гиперпребеталипопротеидемия и гиперхиломикронемия).
В. III (дисбеталипопротеидемия).
С. IV (гиперпребеталипопротеидемия).
D.II А (гипербеталипопротеидемия).
E.I (гиперхиломикронемия).
У мужчины 50 лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД; пульс аритмичный, с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубца Р и разная длительность интервалов R-R. Какое нарушение сердечного ритма у больного?
А. Синусовая экстросистолия
В. Поперечная блокада сердца
С. Папоксизмальная тахикардия
D. Дыхательная аритмия
Е. Мерцательная аритмия
В крови больного обнаружено повышение активности ЛДГ1, ЛДГ2, АсАТ, креатинкиназы. В каком органе больного наиболее вероятно развитие патологического процесса?
A.Поджелудочная железа
B.Скелетные мышцы
C.Печень
D.Почки
E.Сердце
У больного 56 лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Какое ведущее звено патогенеза отека у пациента?
А. Повышение гидростатического давления в венулах.
В. Нарушение лимфооттока
С. Уменьшение онкотического давления в капиллярах
D. Положительный водный баланс
Е. Повышение проницаемости капилляров
У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение артериального давления; пульс аритмичный, с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубцов Р и разная длительность интервалов R-R. Какое нарушение сердечного ритма у больного?
A.Пароксизмальная тахикардия
B.Синусовая экстрасистолия
C.Мерцательная аритмия
D.Поперечная блокада сердца
E.Дыхательная аритмия
Дистрофическое изменение сердечной мышцы сопровождаются расширением полостей сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением объема крови, который остается во вермя систолы в полости сердца, переполнением вен. Для какого состояния сердца это характерно?
A.Аварийная стадия гиперфункции и гипертрофии
B.Тоногенная дилатация
C.Кардиосклероз
D.Миогенная дилатация
E.Тампонада сердца
У больного обнаружена экстрасистолия. На ЭКГ при экстрасистолическом сокращении отсутствует зубец Р, комплекс QRS деформирован, есть полная компенсаторная пауза. Какие это экстрасистолы?
А. Желудочковые
В. Предсердные
с. -
D.Синусные
E.Предсердно-желудочковые
У человека зарегистрирована электрокардиограмма со сниженной амплитудой зубца R. Что обозначает этот зубец на ЭКГ?
А. Распространение возбуждения от предсердий к желудочкам В. Электрическую систолу сердца С. Распространение возбуждения по предсердиям
D. Электрическую диастолу
Е. Распространение возбуждения по желудочкам
51. Больному 75-ти лет, у которого частота сердечных сокращений была 40/мин, имплантировали сердечный электростимулятоD. После этого ЧСС выросла до 70/мин.
Функцию какого отдела сердца взял на себя электростимулятор?
А. Ножки Гиса
В. Атриовентрикулярного узла
С. Синоатриального узла
D. Волокон Пуркинье
Е. Волокон пучка Гиса
У больного с пневмосклерозом развилась легочная гипертензия и правожелудочковая сердечная недостаточность с асцитом и отёками. Какой основной патогенетический механизм развития отёков у этого больного?
А. Уменьшение онкотического давления крови
В. Повышение проницаемости стенок сосудов
С. Уменьшение онкотического давления крови
D. Увеличение онкотического давления межклеточной жидкости
Е. Увеличение гидростатического давления крови в венах
У 48-летнего пациента после сильного психоэмоциональной нагрузки внезапно появилась острая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку. Нитроглицерин снял приступ боли через 10 минут. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии боли в данном случае?
А. Спазм коронарных сосудов
В. Расширение периферических сосудов
С. Сдавление коронарных сосудов
D. Закупорка коронарных сосудов
Е. Повышение потребности миокарда в кислороде
У больного 60 лет клинические признаки инфаркта миокарда. Определение активности каких ферментов крови подтвердит диагноз?
А. Амилаза, липаза
В. Атриовентрикулярная блокада II степени
С. Синоаурикулярная блокада
D. Атриовентрикулярная блокада I степени
Е. Полная атриовентрикулярная блокада
При исследовании крови больного выявило значительное увеличение активности МФ-форм КФК (креатинфосфокиназы) и ЛДГ-1. Какова наиболее вероятна патология?
А. Инфаркт миокарда
В. Панкреатит
С. Гепатит
D. Холецистит
Е. Ревматизм
Тромбоз коронарной артерии послужил причиной развития инфаркта миокарда. Какие механизмы повреждения кардиомиоцитов доминирует при этом заболевании?
A.Электролитно-осмотическое
B.Протеиновые
C.Ацидотические
D. Кальциевые
E. Липидные
У больного изменения на ЭКГ проявлялись сначала удлинением интервала P — Q, потом выпадением единичных комплексов QRS, немного позже — увеличением количества выпадающих желудочковых комплексов, и, в конце концов, предсердия начали сокращаться с частотой 70 в’1 мин, а желудочки — 35 в 1 мин. Для какой патологии характерны описанные изменения?
A.Экстрасистолии.
B.Внутрипредсердной блокады.
C.Внутрижелудочковой блокады.
D.Атриовентрикулярной блокады.
E.Брадикардии.
61. Больной, 44 лет, жалуется на одышку, сердцебиение, боль в правом подреберье, отеки на ногах. На ЭКГ — признаки гипертрофии обоих желудочков и правого предсердия. Диагностирована недостаточность трехстворчатого клапана. Какой патогенетический вариант сердечной недостаточности наблюдается у больного?
A.Аритмическая.
B.Перегрузка сердца сопротивлением.
C.Первичная миокардиальная недостаточность.
D.Перегрузка сердца объемом.
E. Внемиокардиальная.
При обследовании юноши, 16 лет, выявлено учащение сердцебиения при вдохе, замедление — при выдохе. Данные ЭКГ: укорочение интервала R — R при вдохе и удлинение его при выдохе. Какой вид аритмии у пациента?
A.Идиовентрикулярный ритм.
B.Мерцательная аритмия.
C.Синусовая тахикардия.
D. Дыхательная аритмия.
E. Синусовая брадикардия.
У больной, 45 лет, выявлены следующие изменения на ЭКГ: интервал P
— Q удлинен, при этом выпадает каждый второй или третий комплекс QRST. Какое именно нарушение проводимости сердца наблюдается?
A.Полная атриовентрикулярная блокада.
B.Неполная атриовентрикулярная блокада III степени.
C. Синоаурикулярная блокада.
В. Внутрижелудочковая блокада.
Е. Неполная атриовентрикулярная блокада I степени.
Через час после наложения кольца, которое суживает аорту, у собаки резко возросли сила и частота сердечных сокращений, а объем циркулирующей крови и толщина стенки левого желудочка не отличаются от исходных показателей. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного?
A.Завершенной гипертрофии.
B.Декомпенсации.
C.Прогрессирующего кардиосклероза.
D.Относительно стойкой гиперфункции.
E.Аварийная.
У больного с артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза возникла острая сердечная недостаточность. Какой главный механизм возникновения сердечной недостаточности в этом случае?
A.Абсолютная коронарная недостаточность.
B.Перегрузка сердца объемом.
C.Повреждение миокарда.
D.Перегрузка сердца сопротивлением.
Е. Относительная коронарная недостаточность.
При синдроме реперфузии активизируются процессы свободнорадикального окисления, что приводит к повреждению клеточных мембран и нарушению функций клеток. С чрезмерным накоплением в цитоплазме каких ионов связаны эти изменения?
A.Калия.
B.Магния.
C.Хлора.
D.Железа.
E. Кальция.
Подросток, 15 лет, жалуется на недостаток воздуха, общую слабость, сердцебиение. Частота сердечных сокращений 130 за 1 мин, артериальноедавление — 100/60 мм рт. ст. Данные ЭКГ: комплекс QRS нормальной формы и продолжительности; количество зубцов Р и желудочковых комплексов одинаковое, зубец Т слит с зубцом D. Какая аритмия наблюдается у подростка?
A.Синусовая экстрасистолия.
B.Синусовая тахикардия.
C.Мерцание предсердий.
D.Трепетание предсердий.
Е. Предсердная пароксизмальная тахикардия.
У больного отмечается резкое повышение артериального давления за счет изменений тонуса сосудов. Какой компенсаторный механизм обеспечивает увеличение силы сокращений сердца в этом случае?
A.Активация ренин-ангиотензиновой системы.
B.Изменение влияния на сердце симпатической части нервной системы.
C.Гомеометрический.
D.Изменение влияния на сердце парасимпатической части нервной системы.
E.Гетерометрический.
У больной, 22 лет, с ревматическим миокардитом появились признаки сердечной недостаточности. Чем обусловлено у нее нарушение системного кровообращения?
A.Перегрузкой миокарда повышенным сопротивлением оттоку крови.
B.Снижением объема циркулирующей крови.
С. Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови.
D. Повреждением миокарда
Е. Повышением сопротивления в сосудах малого круга.
У больного, 39 лет, с признаками отека легких и левожелудочковой сердечной недостаточности диагностирован стеноз аортального отверстия. Чем обусловлено у него развитие сердечной недостаточности?
A.Увеличением объема сосудистого русла.
B.Повреждением миокарда.
C.Снижением объема циркулирующей крови.
D.Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови.
E. Перегрузкой миокарда повышенным сопротивлением оттоку
крови.
Мужчина, 60 лет, болеет атеросклерозом сосудов. Увеличение содержания какого из приведенных ниже соединений играет ведущую роль в патогенезе этого заболевания?
A.Тканевой липопротеидлипазы.
B.Липопротеидов высокой плотности.
C.Хиломикронов.
D.Липопротеидов низкой плотности.
Е. Свободных жирных кислот.
72. После перенесенного миокардита у больного возникло повреждение проводящей системы сердца, которое сопровождалось периодическими обмороками (синдром Морганьи — Адамса —Стокса). При какой блокаде возникает этот синдром?
A.Блокада правой ножки пучка Гиса.
B.Блокада левой ножки пучка Гиса.
С. Переход неполной атриовентрикулярной блокады в полную.
D. Полная атриовентрикулярная блокада.
Е. Внутрипредсердная блокада.
У больного с недостаточностью митрального клапана возникла гипертрофия левого желудочка сердца. Какой механизм развития гипертрофии является ведущим?
A.Увеличение поступления ионов калия в клетку.
B.Увеличение потребления жирных кислот кардиомиоцитами.
C.Активация гликолиза.
D.Активация глюконеогенеза.
E.Активация генетического аппарата.
У пациента с острым инфарктом миокарда развился отек легких. Что послужило причиной этого осложнения?
A.Аллергическая реакция.
B.Правожелудочковая недостаточность.
C.Левожелудочковая недостаточность.
D.Дефицит сурфактанта.
Е. Интоксикация продуктами некроза.
У женщины, которая на протяжении 15 лет страдает артериальной гипертензией, в последнее время появились одышка, сердцебиение, немного снизилось систолическое давление. Какой основной механизм возникновения сердечной недостаточности у больной?
A.Нарушение проводимости.
B.Перегрузка сердца увеличенным объемом крови.
C.Повреждение миокарда.
D.Перегрузка сердца увеличенным сопротивлением выбросу крови.
Е. Нарушение регуляции сердечной деятельности.
У больного выявлена недостаточность митрального клапана, вследствие чего происходит перегрузка сердца объемом крови. Какой главный механизм немедленной компенсации при перегрузке сердца объемом?
А. Инотропное действие катехоламинов.
B. Гомеометрический.
C.Хроноинотропный.
D.Гетерометрический.
E.Гипертрофия миокарда.
98. Данные ЭКГ больного с нарушением сердечного ритма: частота сердечных сокращений — 50 за 1 мин, ритм синусовый, неправильный; интервал Р — О удлинен; периодическое выпадение комплекса QRS (периоды Самойлова —Венкенбаха). Какое это нарушение сердечного ритма?
A.Неполная атриовентрикулярная блокада II степени.
B.Полная атриовентрикулярная блокада.
C.Блокада правой ножки нучка Гиса.
D.Неполная атриовентрикулярная блокада I степени.
Е. Синдром слабости синусового узла.
В эксперименте у животного с ишемией миокарда выявлена активация перекисного окисления лииидов. Повышение концентрации каких веществ в миокарде стимулирует этот процесс?
A.Катехоламинов.
B.Каталазы.
C.Глутатионпероксидазы.
D.Супероксиддисмутазы.
E.Токоферола.
У женщины, 32 лет, после перенесенного миокардита на ЭКГ выявлены нарушения сердечного ритма (ритм не синусовый). Функция каких кардиомиоцитов нарушена?
A.Сократительных.
B.Пейсмекерных клеток.
C.Переходных проводящих.
D.Проводящих кардиомиоцитов пучка Гиса.
E.Проводящих кардиомиоцитов ножек пучка Гиса.
У больного с сердечной недостаточностью возникла аритмия. Данные ЭКГ: частота сокращений предсердий — 70 за 1 мин, желудочков — 35
за 1 мин. Нарушение какой функции сердечной мышцы наблюдается у больного?
A.Усвоения ритма.
B.Возбудимости.
C.Автоматизма.
D.Проводимости.
E.Сократимости.
102. У больного 44-х лет на ЭКГ обнаружены признаки гипертрофии обоих желудочков и правого предсердия. Диагностирована недостаточность трехстворчатого клапана. Какой патогенетический вариант нарушения функции сердца имеет место при этой недостаточности?
A. Перегрузка сердца объёмом
В. Коронарная недостаточность
C.Тампонада сердца
D.Первичная миокардиальная недостаточность
E.Перегрузка сердца сопротивлением
103. Больной 49-ти лет, водитель по профессии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, "отдающие"в область шеи. Боли возникли 2 часа назад. Объективно: состояние тяжёлое, бледность, тоны сердца ослаблены. Лабораторные обследования показали высокую активность креатинкиназы и ЛДГ1 Для какого заболевания характерны такие симптомы?
A.Желчнокаменная болезнь
B.Сахарный диабет
C.Стенокардия
D. Острый инфаркт миокарда
Е. Острый панкреатит
104. Больного 52-х лет на ЭКГ имеют место такие изменения: зубец Р - нормальный, интервал Р — Q - укороченный, желудочковый комплекс QRST - расширенный, зубец R - двугорбый или двухфазный. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента?
A.Синдром Фредерика (трепетание предсердий)
B.Мерцание желудочков
C.Мерцательная аритмия
D. Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)
Е. Атриовентрикулярная блокада
105. Женщина 49-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную утомляемость и появление одышки при физической нагрузке. На ЭКГ: ЧСС50/мин, интервал PQудлинён, комплекс QRSне изменён, количество зубцов Р превышает количество комплексов QRS. Какой вид аритмии у пациентки?
A.Синусовая брадикардия
B.Атриовентрикулярная блокада
C.Мерцательная аритмия
D.Синоатриальная блокада
E.Экстрасистолия
106. После значительной психоэмоциональной нагрузки у мужчины 46-ти лет внезапно появилась сжимающая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку, шею, под левую лопатку. Лицо стало бледным, покрылось холодным потом. Нитроглицерин купировал приступ боли. Какой процесс развился у больного?
A. Перфорация язвы желудка
B.Психогенный шок
C. Инсульт
D. Стенокардия
Е. Инфаркт миокарда
107. При профилактическом осмотре мужчины. который работает шахтёром, врач установил изменения функционального состояния сердца, свидетельствующие о сердечной недостаточности в стадии компенсации. Что из ниже приведенного является главным подтверждением компенсации деятельности сердца?
A.Тахикардия
B.Увеличение артериального давления С.Цианоз
D. Гипертрофия миокарда
Е. Одышка
108. У больного на ЭКГ обнаружено, что интервал RR равен 1,5 с, частота сердечных сокращений - 40/мин. Что является водителем ритма сердца?
A.Синусовый узел
B.Пучок Гиса
C.Правая ножка пучка Гиса
D.Левая ножка пучка Гиса
Е. Атриовентрикулярный узел
109. У больного эссенциальной артериальной гипертензией развился гипертонический криз, что привело к приступу сердечной астмы. Какой механизм сердечной недостаточности является ведущим в данном случае?
A.Нарушение поступления кроки к сердцу
В. Перегрузка сердца увеличенным объёмом крови С. Повреждение миокарда
D. Перегрузка сердца повышенным сопротивлением
Е. Абсолютная коронарная недостаточность
Патофизиология сосудов
У больного со стойкой артериальной гипертензией при проведении ангиографии выявлено атеросклеро-тическое поражение обеих почечных артерий. Какой первичный механизм развития артериальной гипертензии?
В. Нормокинетический.
С. Гипокинетический.
D.Эукинетический.
E.Дискинетический.
У собаки была смоделирована артериальная гипертензия путем сужения почечных артерий. При этом увеличилась активность ренин- ангиотензин-альдостероновой системы. Какой компонент этой системы вызывает самый сильный прессорный эффект?
A.Ренин.
B.Ангиотензин П.
C.Ангиотензин I.
D.Ангиотензин III.
E.Альдостерон.
У больного с гипертоническим кризом выявлено увеличение концентрации ангиотензина II в крови. С чем связан прессорный эффект ангиотензина?
A.С активизацией синтеза биогенных аминов.
B.С сокращением мышц артериол.
C.С гиперпродукцией простагландинов.
D.Co стимуляцией образования вазопрессина.
Е. С активацией калликреин-кини-новой системы.
У больного гипертонической болезнью выявлено увеличение концентрации вазопрессина в крови. На функцию какого органа непосредственно влияет этот гормон?
A. Печени.
B. Почек.
C.Сердца.
D.Легких.
Е. Надпочечников.
Кроликов кормили пищей с добавлением холестерина. Через 5 мес обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Какая главная причина атерогенеза в этом случае?
A.Эндогенная гиперхолестеринемия.
B.Переедание.
С. Инактивация рецепторов к ли-попротеидам низкой плотности.
D. Гиподинамия.
E. Экзогенная гиперхолестеринемия.
Больной с алкогольным циррозом печени жалуется на общую слабость, одышку. Выявлены снижение артериального давления, асцит, расширение поверхностных вен передней стенки живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного?
A.Недостаточность левого желудочка.
B.Синдром портальной гипертензии.
C.Недостаточность правого желудочка.
D.Коллапс.
E.Тотальная сердечная недостаточность.
Убольного артериальная гипертензия обусловлена стенозом почечных артерий. Активация какой системы является главным звеном в патогенезе этой формы гипертензии?
A.Симпато-адреналовой.
B.Ренин-ангиотензиновой.
C.Парасимпатической.
D.Калликреин-кининовой.
E.Гипоталамо-гипофизарной.
У больного с инфарктом миокарда артериальное давление снизилось до 70/40 мм. рт. ст. Какой первичный механизм развития артериальной гипотензии при недостаточности сердца?
A.Уменьшение минутного объема сердца.
B.Потеря организмом натрия.
C.Задержка калия в организме.
D.Генерализованная вазодилатация.
E.Вазоконстрикция периферических сосудов.
В период падения температуры тела у больного малярией наступило снижение АД до 80/45 мм рт. ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия. Как называется такое осложнение?
A.Инфекционно-токсический коллапс
B.Бактериальный шок
C.Геморрагический коллапс
D.Ортостатический коллапс
E.Геморрагический шок
У хирурга после проведения длительной операции повысилось артериальное давление до 140/110 мм рт.ст. Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления в данном случае?
А. Активация калликреин-кининовой системы
В. Активация образования и выделения альдостерона
С. Активация ренин-ангиотензивной системы
D. Торможение симпатоадреналовой системы
Е. Активация симпатоадреналовой системы
У кролика через месяц после хирургического сужения почечной артерии зарегистрировано существенное повышение системного артериального давления. Какой из приведенных механизмов регуляции обусловил изменение давления у животных?
А. Норадреналин
В. Вазопрессин
С. Ангиотензин-II
D. Серотонин
Е. Адреналин
У человека с заболеванием почек увеличенная артериальное давление, особенно диастолическое. Усиленная секреция какого биологически активного вещества обусловливает повышение давления у больного?
A.Катехоламины
B.Норадреналин
C. Ренин
D.Вазопрессин
E.Адреналин
16. При стрессе у пожилого человека повысилось артериальное давление. Причиной этого наиболее вероятно является активация:
А. Функции нипофиза В. Симпато-адреналовой системы
С. Парасимпатического ядра блуждающего нерва
D. Функции щитовидной железы Е. Функция коры надпочечников
17. При пешем подъеме на 5 этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной является увеличение:
А. Количества функционирующих капилляров В. Вязкости крови С. Содержание ионов в плазме крови
D. Объема циркулирующей крови Е. Минутного объема крови
Больная 18 лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конституции. Пульс – 68/мин., АД – 90/60 мм рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной?
А. Уменьшение сердечного выброса
В. Депонирование крови в венах большого круга кровообращения
С. Гиповолемия
D. Уменьшение минутного объема крови
Е. Снижение тонуса резистивных сосудов
У больной женщины после парентерального введения гормона произошло повышение артериального давления, а также повысились уровни глюкозы и липидов в крови. Какой гормон был введен?
A.Прогестерон
B.Глюкагон
C. Адреналин
D.Фолликулин
E.Инсулин
20. У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников (болезнь Конна) наблюдается артериальная гипертензия, приступы судорог, полиурия. Что является главным звеном в патогенезе этих нарушений?
A.Гипосекреция глюкокортикоидов
B.Гипосекреция альдостерона
C.Гиперсекреция альдостерона
D.Гиперсекреция катехоламинов
E.Гиперсекреция глюкокортикоидов
У ребенка 14-лет, больного дифтерией, в период кризиса, при резком падении температуры на фоне тахикардии, АД – 70/50 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление?
А. Гипотоническая болезнь
В. Хроническая гипотензия
С. Острая гипотензия
D. Вегето-сосудистая дистония
Е. –
22. На переход из горизонтального положения в вертикальное система кровообращения отвечает развитием рефлекторной прессорной реакции. Что из приведенного является её обязательным компонентом?
А. Системное расширение артериальных сосудов сопротивления .
В. Уменьшение частоты сердечных сокращений
C. Системное сужение венозных сосудов емкости
D.Уменьшение насосной функции сердца
E.Уменьшение объёма циркулирующей крови
Патофизиология дыхания
В эксперименте у животного перерезали оба блуждающих нерва. Каким станет дыхание у животного?
A.Частым и поверхностным.
B.Частым и глубоким.
C.Редким и поверхностным.
D.Редким и глубоким.
Е. Периодическим.
Крысе в плевральную полость введено 5 мл воздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в этом случае?
A.Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции.
B.Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции.
C.Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции.
D.Диффузионный.
E.Перфузионный.
Больной был доставлен в больницу в состоянии диабетической комы. Дыхание шумное, частое, после глубокого вдоха идет усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого больного?
A.Биота.
B.Чейна — Стокса.
C.Гаспинг-дыхание.
D.Апнейстическое.
E.Куссмауля.
У больного дифтерией развился отек гортани. При этом наблюдается редкое и глубокое дыхание с затруднением вдоха. Как называется такое дыхание?
A.Апнейстическое.
B.Куссмауля.
C.Чейна — Стокса.
D.Стенотическое.
E. Гаспинг-дыхание.
У больного наблюдается экспираторный тип одышки. Какая патология наиболее вероятно послужила причиной такого нарушения?
A.Общее возбуждение ЦНС.
B.Пневмоторакс.
C.Недостаточность кровообращения.
D.Эмфизема.
E.Первая стадия асфиксии.
6.В отоларингологическое отделение госпитализирована женщина с инородным телом в верхних дыхательных путях. Какой вид патологического дыхания наблюдается при этом?
A.Частое поверхностное.
B.Частое глубокое.
C.Редкое глубокое.
D.Куссмауля.
Е. Периодическое.
У новорожденного при рентгенологическом исследовании обнаружены диффузные ателектазы. Какова наиболее возможная причина этого состояния?
A.Бронхопневмония.
B.Бронхиальная астма.
C.Сужение легочной артерии.
D.Дефицит сурфактанта.
E.Туберкулез легких.
У женщины, 45 лет, которая продолжительное время болеет бронхиальной астмой, возник приступ удушья. Какой патогенетический механизм этого явления?
A.Снижение чувствительности дыхательного центра.
B.Потеря эластичности легочной ткани.
C. Спазм мелких бронхов.
D.Нарушение подвижности грудной клетки.
E.Нарушение перфузии легочной ткани.
У шахтера выявлен фиброз легких, который сопровождается нарушением альвеолярной вентиляции. Какой ведущий механизм нарушения альвеолярной вентиляции в этом случае?
A.Нарушение нервной регуляции дыхания.
B.Сужение верхних дыхательных путей.
C.Уменьшение растяжимости легких.
D.Ограничение подвижности грудной клетки.
E.Спазм бронхов.
Мужчина, 60 лет, болеющий сахарным диабетом, в состоянии комы доставлен в больницу. Дыхание шумное, ускоренное, глубокие вдохи чередуются с усиленными выдохами с участием экспираторных мышц. Какая форма нарушения дыхания наблюдается у больного?
A.Дыхание Куссмауля.
B.Стенотическое дыхание.
C.Тахипноэ.
D.Дыхание Чейна —Стокса.
E.Дыхание Биота.
У больного с туберкулезом легких наблюдается значительный дефицит сурфактанта. Какие патологические изменения будут иметь место в легочной ткани вследствие отсутствия сурфактанта?
A.Эмфизема.
B.Ателектаз.
C.Бронхоспазм.
D.Отек.
Е. Лимфостаз.
Эпилептические судороги у больного осложнились развитием асфиксии вследствие разрушения зубных протезов и их аспирации. Какой тип недостаточности дыхания возник у больного?
A.Диффузионная.
B.Перфузионная.
C.Вентиляционная дисрегуляторная.
D.Вентиляционная рестриктивная.
Е. Вентиляционная обструктивная.
C.Биота
D.Куссмауля
E.Апнейстическое
Юноша 15 лет нырял на мелководье. Вследствие удара головы о дно возникло повреждение шейного отдела позвоночника и центров диафрагмальных нервов с обеих сторон. Как изменилось при этом дыхание?
A. Остановилось
B.Стало медленным и глубоким
C.Не изменилось
D.Стало поверхностным и быстрым
E.Стало медленным и поверхностным
У подростка 12-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжёлый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место?
А. Рестриктивный
В. Торако-диафрагмалъный
С. Нервно-мышечныи
D.Центральный
E.Обструктивный
У недоношенных новорожденных часто наблюдается синдром дыхательной недостаточности. Какова наиболее вероятная причина этого?
A.Незрелость альвеол легких в связи с нехваткой сурфактанта
B.Внутриутробная асфиксия
C.Несовершенность нервной регуляции дыхательного акта
D.Заглатывание околоплодных вод
E.Внутриутробная гиперкапния
У больного обнаружено резкое снижение активности сурфактанта лёгких. Какие изменения следует ожидать у этого больного?
А. Разрастание соединительной ткани лёгких
В. Склонность альвеол к спадению и невозможность их
быстрого расправления
С. Уменьшение трахеобронхиального секрета
D. Нарушение крообращения в лёгких
Е. Смена эластических свойств лёгких
У крысы воспроизведен токсический отёк лёгких с помощью раствора хлорида аммония. Какой ведущий патогенетический фактор этого отёка?
А. Повышение венозного оттока В. Усиление лимфооттока
С. Повышение проницаемости капилляров
D. Снижение коллоидно-осмотического давления Е. Расстройства нервной и гуморальной регуляции
У человека травматическое повреждение большой грудной мышцы. К уменьшению величины какого показателя это приведет?
А. Дыхательный объем В. Функциональная остаточная ёмкость легких
С. Резервный объем выдоха
D. Остаточный объем
Е. Резервный объем вдоха
У больного обнаружено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какие изменения кислотноосновного равновесия (КОР) могут развиться у него?
A.Респираторный алкалоз
B.Метаболический алкалоз
C.Метаболический ацидоз
D. Респираторный ацидоз
E. КОР не изменится
Больной 23 лет поступил в больницу в тяжелом состоянии с черепномозговой травмой. Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом, который прерывается коротким выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?
A.Гаспинг
B.Апнейстическое
C.Биота
D.Куссмауля
E.Чейн-Стокса
25. У человека вследствие патологического процесса увеличена толщина альвеолярнокапиллярной мембраны. Непосредственным следствием этого будет уменьшение:
А. Кислородной ёмкости крови
В. Резервного объема выхода
С. Диффузионной способности легких
D. Минутного объема дыхания
С. Альвеолярной вентиляции легких
В приемное отделение больницы поступил юноша без сознания с признаками отравления морфином. Отмечается поверхностное и редкое дыхание, которое обусловлено угнетением дыхательного центра. Какой тип дыхательной недостаточности возник при этом?
A. Вентиляционная обструктивная
B. Вентиляционная дисрегуляторная
C.Вентиляционная рестриктивная
D.Перфузионная
E.Диффузионная
Человек произвольно задержал дыхание в течение 60 с. После этого минутный объем дыхания (МОД) увеличился до 12 л. Какое изменение в крови является главной причиной увеличения МОД?
A.Снижение р СО2
B.Повышение рН
C.Снижение р О2
D. Повышение р СО2
E. Повышение р О2
При подъеме в горы, на высоте 5000 метров, у альпинистов появились жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, головную боль, головокружение, звон в ушах. Какой патогенетический фактор определяет развитие указанных явлений?
A.Снижение кислородной емкости крови
B.Гипернатриемия
C.Лактацидемия
D.Гипокалиемия
E. Гипоксемия
У шахтёра обнаружен фиброз лёгких, который сопровождался нарушением альвеолярной вентиляции. Какой механизм возникновения этого нарушения является ведущим?
А. Спазм бронхов
В. Ограничение подвижности грудной клетки
С. Ограничение дыхательной поверхности легких
D. Сужение верхних дыхательных путей
Е. Нарушение нервной регуляции дыхания
30. Врач записал в истории болезни, что у больного дыхание поверхностное (сниженная глубина дыхания). Это означает, что уменьшенным является следующий показатель внешнего дыхания:
А. Жизненная ёмкость лёгких
В. Минутный объём дыхания
С. Емкость выдоха
D. Функциональная остаточная ёмкость
Е. дыхательный объём
Больной 56 лет страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. В течение последних 3 недель усилились кашель, слабость, увеличилось количество гнойно-слизистой мокроты с прожилками крови. Какова причина возникшей в данном случае вентиляционной недостаточности?
A.Уменьшение количества функционирующих альвеол
B.Нарушение функции дыхательного центра
C.Нарушение проходимости воздухоносных путей
D.Нарушение подвижности грудной клетки
E.Нарушение функции нервно-мышечного аппарата
При анализе спирограммы больного установлено уменьшение частоты и глубины дыхания. К уменьшению какого показателя это приведет?
A. Остаточный объем
B. Минутный объем дыхания
C.Резервный объем выдоха
D.Жизненная емкость легких
E.Резервный объем вдоха
Во время еды ребенок внезапно побледнел и закашлялся. Его пульс
Участился, дыхание стало более редким, выдох удлинился и затруднен. Как можно охарактеризовать недостаточность дыхания в этом случае?
A.Вентиляционная, диерегуляторная.
B.Вентиляционная, рестриктивная.
C.Вентиляционная, обструктивная.
D.Диффузионная.
E.Перфузионная.
Больной М., 62 лет, доставлен в больницу с инсультом. У него нарушено дыхание: глубина и частота постепенно нарастают, а затем так же постепенно уменьшаются, вплоть до состояния апноэ, после чего неправильный цикл дыхательных движений повторяется. Что, наиболее вероятно, является причиной дыхания Чейна-Стокса у больного?
A.Ацидоз
B.Алкалоз
C.Гипоксия
D.Гипергликемия
E.Коронарная недостаточность
У ребенка, больного гриппом, развился отек гортани. Какой вид недостаточности дыхания имеет место в таком случае?
A.Вентиляционная, обструктивная
B.Вентиляционная, рестриктивная
C.Вентиляционная, дисрегуляторная
D.Перфузионная
E.Диффузионная
Судороги у больного со столбняком явились причиной недостаточности внешнего дыхания. Какой механизм определяет развитие дыхательной недостаточности у больного?
A.Расстройство центральной регуляции дыхания
B.Нарушение функции нервно-мышечного аппарата дыхания
C.Обструкция верхних дыхательных путей
D.Снижение перфузии малого круга
E.Нарушение диффузии газов.
Пациент С, 19 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, госпитализирован в состоянии гипергликемической комы. Какое дыхание наиболее типично для этого состояния?
A.Чейна - Стокса.
B.Биота.
C.Куссмауля.
D.Тахипноэ.
Е. Стенотическое.
Новорожденный не сделал первый вдох. При патологическом вскрытии тела было установлено, что при свободных дыхательных путях легкие не расправились. Что могло привести к этому?
А. Уплотнение плевры
В. Сужение бронхов
С. Отсутствие сурфактанта
D. Разрыв бронхов
Е. Увеличение размеров альвеол
У младенца, рожденного преждевременно, часть альвеол не расправилась за счет повышенной эластической тяги легких. Каким образом можно уменьшить эту силу?
A. Введение глюкозы
Е. Гаспинг-дыхание
У больного с хроническим заболеванием органов дыхания на фоне одышки, тахикардии и цианоза при исследовании газового состава крови обнаружено развитие гипоксемии и гиперкапнии. Какое нарушение внешнего дыхания наблюдается у больного?
А. Гипердиффузия
В. Гиповентиляция
С. Гиперперфузия
D. Гипервентиляция
Е. Гипоперфузия
Малыш попросил Вас надуть воздушный шарик как можно сильнее за один вдох. Каким объёмом воздуха вы пользуетесь?
А. Общей ёмкостью лёгких
В. Жизненной ёмкостью лёгких
С. Резервным объёмом вдоха
D. Функциональной остаточной ёмкостью
Е. Ёмкостью вдоха
45. У студента 17-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжёлый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентидяции имеет место?
A. Обструктивный
B.Центральный
C.Рсстриктивный
D.Торако-диафрагмальный
E.Нервно-мышечный
46. Во время приёма пищи мальчик 5-ти т поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые
цианотичны, пульс учащён, дыхание редкое, выдох удлинён. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребёнка?
А. Альтернирующее дыхание
B.Экспираторная одышка при асфиксии
C.Дыхание Биота
D.Инспираторная одышка при асфиксии
E.Стенотическое дыхание
47. В эксперименте на животном осуществили перерезку блуждающих нервов с обеих сторон. Как при этом изменится характер дыхания?
A. Станет поверхностным и частым
B. Станет глубоким и редким .
C.Станет поверхностным и редким
D.Дыхание не изменится
E.Станет глубоким и частым
У человека увеличена вентиляция лёгких вследствие физической нагрузки. Какой из приведенных показателей внешнего дыхания у него значительно больше, чем в состоянии покоя?
А. Жизненная ёмкость лёгких
B. Общая ёмкость лёгких
С. Дыхательный объём
D. Резервный объём выдоха
Е. Резервный объём вдоха
49. В неврологическое отделение по поводу мозгового кровоизлияния поступил больной 62-х лет в тяжёлом состоянии. Объективно: наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а потом его уменьшение до апноэ, после чего цикл дыхательных движений восстанавливается. Какой тин дыхания возник у больного?
A.Биота
B.Гаспинг-дыхание С. Чейн-Стокса
D.Апнейстическое
E.Куссмауля
Патофизиология пищеварения
Больной с высокой механической кишечной непроходимостью (при завороте) жалуется на боль в животе, обильную многократную рвоту в течение последних 3 ч, одышку. Объективно: частота сердечных сокращений 110 за 1 мин, артериальное давление — 90/50 мм рт. ст., гематокритноечисло — 0,52, гипонатриемия. Какой ведущий механизм сердечно-сосудистых нарушений?
A.Негазовый алкалоз.
B.Газовый ацидоз.
C.Дегидратация, гиповолемия.
D.Кишечная аутоинтоксикация.
E.Гипоксия.
У больного, который длительное время принимал глюкокортикои-ды, при фиброгастроскопии обнаружены эрозии и язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. Какой механизм определяет их развитие?
A.Увеличение продукции проста-гландинов Е.
B.Снижение влияния гистамина на слизистую оболочку желудка.
C.Повышение тонуса симпатической части нервной системы.
D.Недостаточность факторов защиты слизистой оболочки.
E.Снижение секреции и кислотности желудочного сока.
При обследования ротовой полости мужчины, у которого 5 лет назад был удален желудок, врач-стоматолог обнаружил атрофическивоспалительные процессы слизистой оболочки ротовой полости, десен, языка. Чем обусловлены эти изменения?
A.Дефицитом витамина С.
B.Дефицитом витамина В]2.
C.Дефицитом витамина В6
D.Нарушением питания.
E.Психоэмоциональным перенапряжением.
С целью моделирования язвы желудка у животного вызвали склерозирование гастральных артерий. Какой ведущий механизм повреждения слизистой оболочки желудка в этом эксперименте?
A.Дисрегуляторный.
B.Нейродистрофический.
C.Механический.
D. Ишемический.
E. Нейрогуморальный.
В гастроэнтерологическое отделение попал больной 57 лет с подозрением на синдром Золингера-Эллисона, о чём свидетельствовало резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно?
А. Гипосекреция гиперацидная
В. Гиперсекреция гиперацидная
С. Гиперсекреция гипоацидная
D. Ахилия
Е. Гипосекреция гипоацидная
Мужчине 35 лет с язвенной сделано резекцию антрального отдела желудка. Секреция какого гастроинтестинального гормона вследствие операции будет нарушена наиболее всего?
А. Гастрин
В. Секретин
С. Нейротензин
Больному с гиперсекрецией желудочного сока врач рекомендовал исключить из диеты насыщенные бульоны и овощные отвары, потому что они стимулируют желудочную секрецию. Каков преимущественный механизм стимуляции желудочной секреции в данном случае?
А. Раздражение механорецепторов желудка
В. Стимуляция выработки секретина в 12-перстной кишке
С. Раздражение вкусовых рецепторов
D. Раздражение механорецепторов полости рта.
Е. Стимуляция выработки гастрина G-клетками
У человека существенно нарушено переваривание белков, жиров и углеводов. Сниженная секреция какого пищеварительного сока, наиболее вероятно, является причиной этого?
А. Поджелудочный
В.Желчь
С. Желудочный
D. Кишечный
Е. Слюна
12. У больного 42-х лет жалобы на боли в эпигастральной области, рвоту; рвотные массы цвета кофейной гущи, мелена. В анамнезе язвенная болезнь желудка. В крови: эD.- 2,81012/л, лейк.- 8109/л, НЬ - 90 г/л. Укажите наиболее вероятное осложнение, возникшее у больного:
А. Кровотечение
В. Пенетрация
С. Перфорация
D. Перерождение в рак
Е. Пилоростеноз
У мужчины 58 лет клиническая картина острого панкреатита. Повышение в моче какого из нижеперечисленных веществ будет подтверждением диагноза?
А. Альбумин
В. Остаточный азот
С. Мочевая кислота
D. Амилаза
Е. Мочевина
14. у мужчины 40-ка лет со стенозирующим (без метастазов) раком пищевода обнаруживаются следующие изменения: атрофия скелетных мышц и жировой клетчатки. Кожа землисто-коричневой окраски, эпидермис истончён, сердце уменьшено в размерах. Миокард и печень бурого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Болезнь Аддисона
В. Раковая кахексия
С. Бурая атрофия
D. Алиментарная кахексия
Е. Миастения
У животного искусственно спровоцировали кариес. Какой компенсаторный механизм является наиболее важным при развитии этого заболевания?
А. Гипотрофия слюнных желез
В. Гиперфункция паращитовидных желез
С. Образование одонтобластами вторичного дентина
D. Новообразование эмали
Е. Угнетение фагоцитоза
Больному 25 лет установлен диагноз: язвенная болезнь желудка. При исследовании секреторной функции желудка было обнаружено, что количество базального секрета составляет 100 мл/час, а его кислотность – 60 ммоль/л. Какое вещество способствует гиперсекреции в желудке
А. в- эндорфин
В. Соматостатин
С. Панкреатический полипептид
D.Гастрин
Е. Глюкагон
17. В древней Индии подозреваемым в преступлении предлагали глотнуть горсть сухого риса. Преступники не могли проглотить рис из-за уменьшенного слюноотделения вследствие:
А. Активации парасимпатического ядра лицевого нерва В. Торможения симпато-адреналовой системы С. Активации симпато-адреналовой системы
D. Уменьшения кровоснабжения слюнных желез
Е. Активация парасимпатического ядра языкоглоточного нерва
Больному врач удалил часть поджелудочной железы. Какие продукты ему необходимо ограничить в своем рационе?
А. Нежирное отварное мясо
В. Овощи
С. Жирное и жареное мясо
D. Кисломолочные продукты
Е. Фрукты
При хроническом панкреатите наблюдается уменьшение синтеза и секреции трипсина. Расщепление каких веществ нарушено?
А. Полисахаридов
В. Нуклеиновых кислот
С. Жирорастворимых витаминов
D. Белков
Е. Липидов
У больного с хроническим воспалением субмаксиллярной слюнной железы наблюдается гипосаливация. Нарушение инкреции какого вещества наблюдается при этом?
A.Паратирин
B.Кальцитонин
C.Соматостатин
D.Паротин
E.Глюкагон
Какое вещество придаёт слюне вязкий слизистый характер, выполняет защитную роль, в том числе от механического повреждения слизистой рта?
А. Калликреин
В.Муцин
С. Глюкоза
D. Лизоцим
Е. Амилаза
22. У больного длительно страдающего энтероколитом, после употребления молока возникли метеоризм, диарея, колики. С недостатком какого фермента в кишечнике это связано?
A.Амилаза
B.Мальтаза
C.Сахароза
D.Гликогенсинтетаза
E.Лактаза
Больной поступил с жалобами на диспептические расстройства, мелену, геморроидальные кровотечения. При обследовании обнаружено расширение сетки венозных сосудов на передней стенке живота, увеличение его размеров. Какая патология может иметь такие симптомы?
A.Энтерит
B.Колит
C.Язвенная болезнь
D.Портальная гипертензия
E.Кишечная аутоинтоксикация
24. При отравлении фосфорорганическими веществами среди множества патологических симптомов имеет место гиперсаливация. Что может быть
следствием гиперсаливации?
A.Дегидратация гипоосмолярная.
B.Гипергидратация гипоосмолярная.
C.Нарушение пищеварения в желудке.
D.Образование язв в желудке.
E.Задержка химуса в желудке.
Больной поступил в клинику с острым панкреатитом, течение которогоосложнилось развитием шока. Что можно определить как главное звено в патогенезе панкреатического шока?
A.Стимуляция панкреатической секреции.
B.Появление активных протеаз в крови.
C.Нарушение оттока панкреатического сока.
D.Уменьшение инкреции инсулина.
E.Повышение артериального давления.
Больной из Прикарпатья обратился к врачу с жалобами на гнойные выделения из деснёвых карманов и расшатывание зубов. Что является причи ной гнойного пародонтита у пациента?
A.Гиперсаливация.
B. Вирусная инфекция.
C. Бактериальная инфекция.
D.Местная анафилаксия.
E.Генерализованная анафилаксия.
Анализ желудочного сока пациента с язвой двенадцатиперстной
кишки показал высокое содержание в соке свободной соляной кислоты. Гиперпродукция какого гормона может быть причиной гиперацидного состояния у пациента?
A.Секретина.
B.Глюкагона.
C.Соматостатина.
D.Панкреатического полипептида
E.Гастрина.
У животного в эксперименте индуцировали развитие кариеса. Что можно определить как важнейший механизм
Компенсации этого заболевания зубов?
А. Гипотрофия слюнных желез.
В. Образование одонтобластами вторичного дентина.
C.Новообразование эмали.
D.Гиперфункция паращитовидных желез.
Е. Активация фагоцитоза.
У молодого мужчины, принимавшего участие в ликвидации последствии аварии на атомной станции, развился пародонтоз. Какой фактор имеет значение в этиологии этого заболевания в данном случае?
A.Стресс.
B.Дефицит железа.
C.Голодание.
D.Повышение физической нагрузки на зубочелюстной аппарат
E.Стрептококковая инфекция
У больного с воспалением тройничного нерва в последние годы активно прогрессирует пародонтоз. Что имеет важное значение в патогенезе заболевания в данном случае?
A.Снижение иммуноглобулинов в слюне.
B.Снижение фагоцитарной активности лейкоцитов.
C.Дистрофические изменения в пародонте.
D.Повышение тонуса блуждающего нерва.
Е. Гиперсаливация.
У больного, в течение длительного времени принимающего глюкокортикоиды, развились эрозии и язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке.Какой механизм играет главную роль в их патогенезе?
A.Гипергликемия.
B.Ускорение деградации гистамина.
C.Угнетение секреции гастрина.
D.Гиперпродукция простагландинов Е.
E.Увеличение секреции и кислотности желудочного сока.
32. У новорожденного наблюдается диспепсия после кормления молоком. При замене молока раствором глюкозы симптомы диспепсии исчезают. Недостаточная активность какого фермента наблюдается у новорожденного?
A.Мальтаза
B.Сахараза С.Лактаза
D. Изомальтаза
Е. Амилаза
Патофизиология печени
У больного после отравления грибами появилась желтая окраска кожи и склер, темный цвет мочи. Какой пигмент окрашивает мочу у больного гемолитической желтухой?
A.Биливердин.
B.Прямой билирубин.
C.Непрямой билирубин.
D.Стеркобилин.
E.Вердоглобин.
Больная с хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые раньше она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печени это связано?
A.Экскреторной.
B.Дезинтоксикационной.
C.Гемодинамической.
D.Гемопоэтической.
Е. Фагоцитарной.
У женщины, 57 лет, после приступа печеночной колики появилась желтуха. УЗИ показало закупорку общего желчного протока камнем. Повышение количества какого вещества в крови свидетельствует о механической желтухе?
A.Вердоглобина.
B.Биливердина.
C.Прямого билирубина.
D.Непрямого билирубина.
E.Стеркобилина.
У больного, 58 лет, который перенес вирусный гепатит В, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови привели к развитию отеков?
A.Гипоальбуминемия.
B.Гипогаммаглобулинемия.
C.Гипохолестеринемия.
D.Гипокалиемия.
Е. Гипогликемия.
5. Ультразвуковое исследование больного дало возможность установить предварительный диагноз: рак печени. Какой белок появляется в крови при этом?
A.у-Глобулин.
B.Пропердин.
C.Парапротеины.
D.C-реактивный протеин.
Е. а-Фетопротеин.
У больного с воспалением тройничного нерва в последние годы активно прогрессирует пародонтоз. Что имеет важное значение в патогенезе заболевания в указанном случае?
A.Снижение уровня иммуноглобулинов в слюне.
B.Снижение фагоцитарной активности лейкоцитов.
C.Нейродистрофические изменения в пародонте.
D.Повышение тонуса блуждающего нерва.
E.Гиперсаливация.
Убольного, 35 лет, развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови возрастет в наибольшей степени?
A.Мезобилиноген.
B.Прямой билирубин.
С. Стеркобилиноген.
D. Непрямой билирубин.
Е. Протопорфирин.
Женщина, 55 лет, жалуется на быструю утомляемость, раздражительность, бессонницу ночью и сонливое состояние днем, зуд кожи. Артериальное давление — 110/65 мм рт. ст., пульс 58 за 1 мин. Испражнения бесцветные, содержат много жира. Предварительный диагноз: желчнокаменная болезнь с закупоркой камнем общего желчного протока. Чем обусловлены изменения со стороны нервной системы у больной?
A.Нарушением всасывания жиров.
B.Гипербилирубинемией.
C.Гиперхолестеринемией.
D.Нарушением всасывания жирорастворимых витаминов.
E.Холемией.
У пациента с циррозом печени определяется асцит, спленомегалия, расширение подкожных вен передней стенки живота, периферические отеки. Какой патологический синдром возник у больного?
A.Гепатоцеребральный.
B.Артериальной гипертензии.
C.Гепатокардиальный.
D.Генаторенальный.
E. Портальной гипертензии.
У новорожденного с гемолитической болезнью развилась энцефалопатия. Увеличение содержания какого вещества в крови вызвало поражение ЦНС?
А. Билирубина, не связанного с альбумином.
B.Комплекса билирубин — альбумин.
C.Билирубин-глюкуронида.
D.Вердоглобина.
Е. Желчных кислот.
11. К врачу обратился пациент с жалобами на пожелтение склер и кожи, потемнение мочи и кала. Анализ крови: эритроциты — 2,5 • 1012/л, гемоглобин — 80 г/л, цветовой показатель — 0,9. В мазке крови большое количество ретикулоцитов. Какая желтуха развилась у этого пациента?
A.Механическая.
B.Паренхиматозная.
C.Ядерная.
D.Гемолитическая.
E.Шунтовая.
У больного, 38 лет, с хроническим активным гепатитом, злоупотребляющего алкоголем, при осмотре определяются «сосудистые звездочки», отеки и асцит. Какие изменения в составе крови играют решающую роль в патогенезе «печеночных» отеков?
A.Гипогликемия.
B.Гипергликемия.
C.Гипер-, дислипидемия.
D.Гипогаммаглобулинемия.
E.Гипоальбуминемия.
Больной с циррозом печени жалуется на общую слабость, одышку. У него низкое артериальное давление, асцит, спленомегалия, расширение поверхностных вен передней стенки живота. Как можно классифицировать расстройство гемодинамики у больного?
A.Сердечная недостаточность.
B.Недостаточность левого желудочка сердца.
C.Недостаточность правого желудочка сердца.
D.Шок
Е. Портальная гипертензия.
После отравления грибами у больного пожелтели кожа и склеры,
Моча темно-коричневого цвета. С накоплением в моче какого пигмента свя-зана ее интенсивная окраска при гемолитической желтухе?
A.Прямого билирубина.
B.Непрямого билирубина.
C.Стеркобилина.
D.Вердоглобина.
E.Биливердина.
Больная с хроническим гепатитом отмечает повышенную чувствительность к барбитуратам, которые она переносила раньше без симптомов интоксикации. С недостаточностью какой функции печени связано это изменение чувствительности к лекарственным препаратам?
A.Детоксикационной.
B.Экскреторной.
C.Гемодинамической.
D.Кроветворной.
E.Фагоцитарной.
У пациента с желтухой определяется холемия, гиперхолестеринемия,
Ахолия, нарушение частоты сердечных сокращений. Какая аритмия сердца
Наиболее вероятна в этом случае?
A.Синусовая тахикардия.
B.Синусовая брадикардия.
C.Мерцательная аритмия.
D.Экстрас истол ия.
E.Дыхательная аритмия.
17. Больная поступила в клинику с жалобами на общую слабость, раздражительность, нарушение сна. Ее кожа и склеры желтого цвета. В крови увеличено содержание прямого билирубина, желчных кислот и холестерина. Кал обесцвечен, моча цвета пива. Какая желтуха развилась у больной?
A.Гемолитическая.
B.Паренхиматозная.
C.Транспортная.
D.Шунтовая.
E.Механическая.
18. У пациента с желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, холестерина, присутствуют желчные кислоты. Моча имеет цвет темного пива, кал обесцвечен. Что может быть причиной желтухи у больного?
A.Камни в желчном протоке.
B.Камни в почках.
C.Гепатит.
D.Анемия.
E.Лейкоз.
Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на желтуху. В сыворотке крови обнаружено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного билирубина. Каков наиболее вероятный вид желтухи?
А. Острый гепатит
В. Обтурационная желтуха
С. Гемолитическая желтуха
D. Цирроз печени
Е. Механическая желтуха
В клинику доставлен пациент с признаками острого алкогольного отравления. Какие изменения углеводного обмена характерны для этого состояния?
А. В печени усиливается глюконеогенез В. В печени усиливается распад гликогена
С. В мышцах усиливается аэробный распад глюкозы
D. В мышцах преобладает анаэобный распад глюкозы Е. В печени снижается скорость глюконеогенеза
21. у человека нарушено всасывание продуктов гидролиза жиров. Причиной этого может быть дефицит в полости тонкой кишки следующих компонентов:
А. Ионы натрия В. Жёлчные пигменты
С. Жирорастворимые витамины
D. Липолитические ферменты
E. Жёлчные кислоты
22. Больной после приёма жирной пищи чувствует тошноту, вялость; со временем появились признаки стеатореи. В крови холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является нехватка в кишечнике:
А. Фосфолипидов
В. Триглицеридов
С. Хиломикронов
D.Желчных кислот
E.Жирных кислот
23. Жалобы и объективные данные позволяют предположить наличие у больного воспалительного процесса в желчном пузыре, нарушение коллоидных свойств желчи, вероятность образования желчных камней. Что главным образом может обусловить образование камней?
А. Оксалаты
В. Хлориды
С. Ураты
D. Холестерин
Е. Фосфаты
Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на желтуху. В сыворотке крови обнаружено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного билирубина. Каков наиболее вероятный вид желтухи?
A.Механическая желтуха
B.Острый гепатит
C.Цирроз печени
D.Паренхиматозная желтуха
E.Гемолитическая желтуха
25. При воспалительных процессах в желчном пузыре нарушаются коллоидные свойства желчи, что может привести к образованию желчных камней. Кристаллизация какого вещества является основной причиной их образования?
A. Холестерин
B.Ураты
C.Хлориды
D.Оксалаты
E.Фосфаты
Больная 48-ми лет поступила в клинику с жалобами на слабость, раздражительность, нарушение сна. Объективно: кожа и склеры жёлтого цвета. В крови: прямой билирубин. Кал - ахоличный. Моча - тёмного цвета (желчные пигменты). Какая желтуха наблюдается у больной?
А. Гемолитическая
в. Синдром Криглера-Найяра
C. Паренхиматозная
D. Механическая
E. Синдром Жильбера
27. После приёма жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной такого состояния может явиться:
А. Нехватка амилазы
В. Нарушение синтеза фосфолипазы
С. Нарушение синтеза трипсина
D. Повышение выделение липазы
Е. Нехватка желчных кислот
При заболеваниях печени, сопровождающихся недостаточным поступлением жёлчи в кишечник, наблюдается ухудшение гемокоагуляции. Чем можно объяснить это явление?
А. дефицит витамина К
В. дефицит железа
С. Тромбоцитопения
D. Лейкопения
Е. Эритропения
У больного с желтухой, в крови обнаружено увеличение общего билирубина за счёт непрямой его фракции. Моча и кал интенсивно окрашены. Какой наиболее вероятный механизм указанных нарушений?
А. Нарушение превращения уробилиногена в печени
В. Затруднение оттока жёлчи из печени
С. Нарушение образования прямого билирубина
D. Повреждение паренхимы печени
Е. Повышенный гемолиз эритроцитов
30. Мужчина 28-ми лет поступил с жалобами на тошноту, рвоту, боль в правом подреберье.Объективно: желтушность кожи, склер; температура тела повышена, печень увеличена, моча темная, кал гипохоличный. Гипербилирубинемия, (за счет прямого и непрямого билирубина), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия, снижение свертывания крови. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения?
A.Клеточно-паренхиматозная желтуха
B.Острый панкреатит
C.Острый холецистит
D.Надпеченочная гемолитическая желтуха
E.Подпеченочная желтуха
У женщины 46-ти лет, страдающей жёлчекаменной болезнью, развилась желтуха. При этом моча стала тёмно-жёлтого цвета, а кал – обесцвечен. Укажите, концентрация какого вещества в сыворотке крови вырастет в наибольшей мере?
А. Мезобилирубин
В. Уробилиноген
С. Конъюгированный билирубин
D. Свободный билирубин
Е. Биливердин
Больной отмечает частые поносы, особенно после употребления жирной пищи, потерю массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи; кал гипохолический. Что может быть причиной такого состояния?
A.Несбалансированная диета
B.Обтурация желчных путей
C.Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки
D.Недостаток панкреатической фофолипазы
E.Недостаток панкреатической липазы
Кврачу обратился пациент по поводу желтушности склер и кожи. При обследовании не обнаружено признаков энцефалопатии, холемического и ахолического синдромов. Какая желтуха развилась у больного?
A.Механическая
B.Энзимопатическая
C.Ядерная
D.Гемолитическая
E.Паренхиматозная
У больного камень общего жёлчного протока перекрыл поступление жёлчи в кишечник. Нарушение какого из процессов, прежде всего, при этом наблюдается?
А. Переваривание белков
В. Всасывание углеводов
С. Всасывание белков
D. Переваривание жиров
Е. Переваривание углеводов
У больного из-за наличия камня в общем желчном протоке прекратилось поступление желчи в кишечник. Нарушение какого из процессов наблюдается при этом?
А. Переваривание белков
В. Всасывание белков
С. Переваривание жиров
D. Переваривание углеводов
Е. Всасывание углеводов
36. У больной желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, жёлчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?
А. Гемолитическая
В. Паренхиматозная
С. Печёночная
D. Надпечёночная
Е. Механическая
Пациентки с постоянной гипогликемией после введения адреналина анализ крови существенно не изменился. Врач предположил патологию печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?
A. Гликогендепонирующая
B.Экскреторная
C.Гликолитическая
D.Кетогенная
E.Холестеринобразующая
У человека вследствие хронического заболевания печени существенно нарушена ее белковосинтезирующая функция. К уменьшению какого параметра гомеостаза это приведет?
A. Онкотическое давление плазмы крови
B.Осмотическое давление
C.рН
D.Плотность крови
E.Гематокрит
У больного после переливания крови наблюдается желтушность кожи и слизистых оболочек, в крови повышен уровень общего и непрямого билирубина, повышены уровни уробилина в моче и стеркобилина в кале. Какой вид желтухи у больного?
A.Желтуха новорожденных
B.Паренхиматозная
C.Наследственная
D. Гемолитическая
E. Обтурационная
У пациента цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, котрые экскретируются мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?
A.Гиппуровая кислота
B.Креатинин
C.Мочевая кислота
D.Аминокислоты
E.Аммонийные соли
У больного с алкогольным циррозом печени жалобы на общую слабость, одышку. Установлено понижение артериального давления, асцит, расширение поверхностных вен стенки живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного?
A.Тотальная сердечная недостаточность
B.Недостаточность правого желудочка сердца
C.Недостаточность левого желудочка сердца
D.Синдром портальной гипертензии
E.Коллапс
У больного 38 лет, перенесшего гепатит С и продолжающего употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отёками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отёков?
А. Гипохолестеринемия
В. Гипокалиемия
С. Гипоальбуминемия
D. Гипоглобулинемия
Е. Гипогликемия
У новорожденного физиологическая желтуха. Уровень свободного билирубина в крови значительно превышает норму. Недостатком какого фермента это обусловлено?
A. УДФ-глюкуронилтрансфераза
B.Трансаминаза
C.Ксантиноксидаза
D.Гем-оксигеназа
E.Аденозиндезаминаза
44. В 70-е годы ученые установили, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата?
А. Мочевая кислота
В. Серная кислота
С. Глюкуроновая кислота
D. Пировиноградная кислота
Е. Молочная кислота
Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на потерю массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев.
Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен?
А. Гликогенсинтетической
В. Белковосинтетической
С. Детоксицирующей
D. Депонирующей
Е. Пигментообразующей
При обследовании больного обнаружен застой желчи в печени и желчные камни в желчном пузыре. Укажите основной компонент желчных камней, образующихся в этом состоянии.
А. Билирубинат кальция
В. Минеральные соли
С. Белок
D. Триглицериды
Е. Холестерин
При анализе крови больного определены остаточный азот и мочевина. Доля мочевины в остаточном азоте существенно уменьшена. Для заболевания какого органа характерен данный анализ?
А. Желудок
В. Почки
С. Печень
D. Кишечник
Е. Сердце
При обследовании больного установлено, что причиной гипоплазии зубов является гиповитаминоз А и D. Эти витамины назначили перорально, но лечебного эффекта не достигли. Какая возможная причина нарушения усвоения витаминов?
В. Глюкозы
С. Стеркобилина
D. Билирубинглюкуронидов
Е. Кетоновых тел
В печени больного нарушена детоксикация естественных метаболитов и ксенобиотиков. Активность какого цитохрома может быть снижена?
А. Цитохрома В
В. Гемоглобина
С. Цитохромоксидазы
D. Цитохрома С-1
Е. Цитохрома Р-450
Больной жалуется на диспептические расстройства, мелену, геморроидальные кровотечения. При исследовании выявлено расширение сетки венозных сосудов на передней стенке живота в комплексе с увеличением его размеров. Какая патология ЖКТ может проявиться такими симптомами?
А. Кишечная аутоинтоксикация
В. Энтерит
С. Колит
D. Портальная гипертензия
Е. Язвенная болезнь
У мужчины 38 лет с желтушной кожей отмечается анемия, увеличенная селезенка, гипербилирубинемия (билирубин непрямой), уробилинурия, ги-перхолический кал. Для какого состояния наиболее характерны эти изменения?
A. Надпеченочная желтуха
B. Подпеченочная желтуха
C.Клеточно-печеночная желтуха
D.Синдром Жильбера
E.Синдром печеночной недостаточности
В крови больного концентрация альбуминов составляет 2,8 г/л, повышенная концентрация лактатдегидрогеназы 5(ЛДГ5). О заболевании какого органа это свидетельствует?
A.Легкое
B.Селезенка
C.Сердце
D.Почка
E.Печень
Больной отмечает частые поносы, особенно после употребления жирной пищи, потерю массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи; кал гипохолический. Что может быть причиной такого состояния?
А. Недостаток панкреатической фосфолипазы
В. Обтурация желчных путей
C.Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки
D.Несбалансированная диета
Е. Недостаток панкреатической липазы
Больного с явлениями энцефалопатии госпитализировали в неврологический стационар и выявили корреляцию между нарастанием энцефалопатии и веществами, поступающими из кишечника в общий кровоток. Какие соединения, образующиеся, в кишечнике, могут вызвать эндотоксемию?
А. Ацетоацетат
В. Биотин
С. Индол
D. Орнитин
Е. Бутират
58. С жалобами на слабость, раздражительность, нарушение сна в клинику поступила больная 48-ми лет. Объективно: кожа и склеры жёлтого цвета. В крови: повышено содержание общего билирубина с преобладанием прямого. Кал - ахоличный. Моча - тёмного цвета (желчные пигменты). Какая желтуха наблюдается у больной?
A. Гемолитическая
B.Паренхиматозная
C.Синдром Жильбера
D.Синдром Криглера-Найяра
E. Механическая
59. У больного появились желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. В плазме крови повышен уровень общего билирубина, в кале - уровень стеркобилина, в моче - уробилина. Какой вид желтухи у больного?
A. Гёмолитическая
D. Болезнь Жильбера
C.Обтурационная
D.Холестатическая
E.Паренхиматозная
60. Пациент обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры больного. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобилин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы?
A.Хронический гастрит
B.Гепатит
C.Гемолитическая желтуха
D. Желчекаменная болезнь
E. Увеличение секреции креатинина в канальцах почек.
При обследовании больного установлено, что клиренс эндогенного креатинина у него составляет 50 мл/мин (норма — 110—150 мл/мин). О снижении какой функции почек свидетельствует этот признак?
A.Выведения из организма ионов.
B.Канальцевой реабсорбции.
C.Инкреторной функции почек.
D.Клубочковой фильтрации.
E.Канальцевой секреции.
Мужчина на протяжении 17 лет болеет хроническим гломерулонефритом. Пульс — 82 в 1 мин, артериальное давление — 190/120 мм рт. ст. Что может быть первичным механизмом повышения артериального давления у больного?
A.Увеличение минутного объема крови.
B.Уменьшение объема циркулирующей крови.
C.Повышение тонуса венозных сосудов.
D.Увеличение ударного объема крови.
Е. Повышение общего периферического сопротивления.
Мужчина, 32 лет, на протяжении 4 лет болеет хроническим гломерулонефритом. Наблюдаются отеки на лице, ногах и туловище, высокая протеинурия. Что из перечисленных механизмов служит причиной отеков у больного?
A. Снижение онкотического давления крови.
B.Повышение гидростатического давления крови в капиллярах.
C.Повышение онкотического давления тканевой жидкости.
D.Затруднение лимфооттока.
Е. Повышение проницаемости капилляров.
Вследствие передозировки вазодилататора артериальное давление у пациента снизилось до 60/40 мм рт. ст., возник коллапс. Какая патология при этом может возникнуть?
A.Инфаркт миокарда.
B.Острая почечная недостаточность.
C.Холемический синдром.
D.Инсульт.
E.Острая дыхательная недостаточность.
У больного с кровоизлиянием в область супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса возникла полиурия и снизился уровень вазопрессина в крови. Какой главный механизм развития полиурии в этом случае?
A.Уменьшение реабсорбции натрия в канальцах.
B.Увеличение фильтрации воды в клубочках.
C.Увеличение реабсорбции натрия в канальцах.
D.Уменьшение реабсорбции воды в канальцах.
E.Увеличение экскреции калия.
У кролика воспроизвели хронический гломерулонефрит путем введения больших доз противопочечной сыворотки морской свинки. Что лежит в основе его развития?
A.Токсический некроз эпителия канальцев.
B.Аллергический процесс.
C.Инфекционный процесс.
D.Амилоидоз почек.
Е. Ишемическое повреждение канальцев.
10. У больного диагностирован хронический гломерулонефрит. Вследствие значительных склеротических изменений масса функционирующих нефронов уменьшилась до 10 %, нарастают
симптомы уремического синдрома. Какое из перечисленных нарушений лежит в основе развития уремии?
A.Артериальная гипертензия.
B.Нарушение водного гомеостаза.
C.Нарушение осмотического гомеостаза.
D.Почечная остеодистрофия.
E.Азотемия.
Вследствие острой почечной недостаточности у больного возникла олигурия. Какое суточное количество мочи соответствует такому симптому?
A.50-100 мл.
B.100-500 мл.
C.500-1000 мл.
D.1000-1500 мл.
E.. 1500-2000 мл.
У больного с патологией почек выявлены значительная протеинурия, отеки, гипопротеинемия, гиперлипидемия. Для какой патологии почек это характерно?
A.Тромбоз почечной артерии.
B.Нефротический синдром.
C.Хронический диффузный гломерулонефрит.
D.Хронический пиелонефрит.
E.Острый диффузный гломерулонефрит.
У больного с хронической патологией почек после проведения пробы Зимницкого выявлена гипостенурня. Какие изменения мочевыделения наиболее вероятны при этом?
А. Анурия.
D. Олигурия.
C. Полиурия.
D.Гематурия.
E.Цилиндрурия.
У больного, 58 лет, с острой сердечной недостаточностью, наблюдалось уменьшение суточного количества мочи. Какой механизм олигурии в этом случае?
A.Снижение количества функционирующих клубочков.
B.Снижение скорости клубочковой фильтрации.
С. Снижение онкотического давления крови.
D. Увеличение реабсорбции воды.
Е. Снижение проницаемости клубочковой мембраны.
У больного 30 лет госпитализированного с диагнозом острый гло-мерулонефрит, наблюдалась протеинурия. Какой механизм лежит в основе ее возникновения?
A.Снижение онкотического давления крови.
B.Задержка выведения продуктов азотистого обмена.
C. Повышение проницаемости клубочковой мембраны.
D. Повышение гидростатического давления в капиллярах.
Е. Снижение количества функционирующих нефронов.
У подопытного животного в эксперименте удалена одна почка и наложена лигатура, суживающая артерию второй почки. Какая модель ги-пертензии получена при этом?
A.Нейрогенная.
B.Ренопривная.
C.Эндокринная.
D.Реноваскулярная.
Е. Солевая.
17. У женщины, 55 лет, которая болеет подагрой, появилась сильная боль в области почек. При ультразвуковом исследовании установлено наличие почечных камней. Повышение концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в этом случае?
А. Холестерина.
В. Мочевины
С. Билирубина
D. Уратов
Е. Цистина.
У больного сахарным диабетом возникла диабетическая нефропатия с развитием уремии. Скорость клубочковой фильтрации — 9 мл/мин. Какой возможный механизм снижения скорости клубочковой фильтрации и развития хронической почечной недостаточности у пациента?
A. Уменьшение массы действующих нефронов.
B.Снижение системного артериального давления.
C.Закупорка просвета канальцев нефрона гиалиновыми цилиндрами.
D.Развитие метаболического ацидоза.
Е. Спазм приносящих артериол.
В суточной моче больного обнаружены выщелоченные эритроциты. Для какой патологии почек это наиболее характерно?
A. Нефритического синдрома.
B. Диффузного гломерулонефрита.
C.Почечнокаменной болезни.
D.Пиелонефрита.
E.Острой почечной недостаточности.
У животного с моделью острого диффузного гломерулонефрита обнаружены изменения состава мочи. Какой из нижеперечисленных симптомов обусловлен повышением проницаемости клубочковой мембраны?
A.Аминоацидурия.
B.Глюкозурия.
C. Протеинурия.
D.Алкаптонурия
E.Фосфатурия
У больного хроническим диффузным гломерулонефритом развилась хроническая недостаточность почек, в терминальной стадии которой возникла олигоанурия. Чем она вызвана?
A.Диссеминированным внутрисосудистым свертыванием крови.
B.Ишемией коркового вещества почек вследствие спазма сосудов.
C.Уменьшением фильтрационного давления в клубочках.
D.Увеличением реабсорбции воды в дистальных канальцах.
Е. Уменьшением массы действующих нефронов.
У больного с хроническим гломерулонефритом развилась нормо-хромная, нормоцитарная анемия. Каков механизм ее возникновения?
A. Потеря железа.
B. Снижение секреции эритропоэтинов.
C.Снижение секреции ингибитора эритропоэтинов.
D.Стрептококковая интоксикация.
E.Повреждающее действие иммунных комплексов.
После перенесенного тяжелого инфекционного заболевания у пациента появились признаки несахарного диабета — увеличение суточного диуреза до 10 л. Какой ведущий механизм развития обезвоживания?
A. Снижение онкотического давления плазмы.
B.Повышение осмолярности ультрафильтрата.
C.Торможение всасывания воды в кишечнике.
D.Снижение реабсорбции натрия в почках.
Е. Уменьшение реабсорбции воды в почках.
При исследовании мочи у больного с хроническим пиелонефритом установлены снижение относительной плотности мочи до 1010 и повышенный диурез. Какая функция почек нарушена?
A. Канальцевая секреция.
В. Клубочковая фильтрация.
С. Канальцевая реабсорбция.
D. Инкреция.
Е. Метаболическая.
Больной, 55 лет, болеет хроническим гломерулонефритом на протяжении 15 лет. Какие изменения состава крови или мочи наиболее ярко свидетельствуют о снижении экскреторной функции почек?
А. Протеинурия.
В. Гипергликемия.
С. Гипопротеинемия.
D.Гиперазотемия.
E.Гипо-, изостенурия.
Убольного с острой почечной недостаточностью на 6-й день лечения возникла полиурия. Чем обусловлено увеличение диуреза в начале полиурической стадии острой почечной недостаточности?
A.Уменьшением уровня альдостерона в плазме.
B.Увеличением объема циркулирующей крови.
C.Увеличением уровня натрийуретического фактора.
D. Восстановлением фильтрации в нефронах.
Е. Уменьшением уровня вазопрессина в плазме.
У женщины, 30 лет, появились отеки. При обследовании обнаружили протеинурию (5,87 т/л), гипопротеинемию, диспротеинемию, гиперлипид-емию. Для какой патологии почек характерна совокупность этих признаков?
A. Острого диффузного гломерулонефрита.
B. Нефротического синдрома.
C.Хронического пиелонефрита.
D.Острой почечной недостаточности.
E.Хронической почечной недостаточности.
У пациента, который многие годы болеет остеомиелитом нижней челюсти, появились отеки. Во время обследования выявлены протеинурия (4,5 г/л), гиперлипидемия. Какое осложнение остеомиелита можно заподозрить у больного?
A.Мочекаменную болезнь.
B.Пиелонефрит.
C.Цистит.
D.Острую почечную недостаточность.
E.Нефротический синдром.
В классическом опыте Масуги гломерулонефрит у крыс вызывают путем введения им гетерологической противопочечной сыворотки. Аллергические реакции какого типа, по Кумбсу и Джеллу, определяют развитие гломерулонефрита в модели Масуги?
A.Анафилактические.
B.Цитотоксические, гуморальные.
C.Иммунокомплексные.
D.Клеточные.
E.Стимулирующие.
В эксперименте кролику ввели нефроцитотоксическую сыворотку морской свинки. Какое заболевание почек моделировалось в этом опыте?
A.Хронический пиелонефрит.
B.Нефротический синдром.
C.Острый пиелонефрит.
D.Хроническая почечная недостаточность.
E.Острый диффузный гломерулонефрит.
31. У больного после тяжелой травмы грудной клетки развился шок, появились признаки острой почечной недостаточности. Какой ведущий механизм развития острой почечной недостаточности в этом случае?
A.Снижение артериального давления.
B.Нарушение оттока мочи.
C.Повышение давления в капсуле клубочка.
D.Повышение давления в почечных артериях.
E.Уменьшение онкотического давления крови.
У больного с хронической почечной недостаточностью клиренс инулина снижен до 60 мл/мин. С нарушением какого процесса в почках это связано?
A.Реабсорбции в проксимальном отделе нефрона.
B.Реабсорбции в дистальном отделе нефрона.
C.Реабсорбции в собирательных почечных трубочках.
D.Канальцевой секреции.
E. Клубочковой фильтрации.
У больного с хронической почечной недостаточностью появились анорексия, диспепсия, нарушение ритма сердца, зуд кожи. Какой главный механизм развития этих нарушений?
A. Накопление продуктов азотистого обмена в крови.
B.Нарушение липидного обмена.
C.Изменения углеводного обмена.
D.Почечный ацидоз.
E.Нарушение водно-электролитного обмена.
Крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг на 1 кг массы тела. Через 24 ч в плазме крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Какой механизм развития ретенционной азотемии в этом случае?
A.Снижение клубочковой фильтрации
B.Увеличение образования креатинина в мышцах
C.Возрастание реабсорбции креатинина
D.Возрастание клубочковой фильтрации
E.Увеличение секреции креатинина в канальцах почек.
При обследовании у больного с гломерулонефритом определяются отеки, анемия, лейкоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Артериальное давление – 185/105 мм рт.ст. Что свидетельствует об осложнении гломерулонефрита нефротическим синдромом?
A.Анемия
B.Лейкоцитоз
C.Гиперазотермия
D.Артериальная гипертензия
E. Гипопротеинемия.
Мужчина, 48 лет, госпитализирован с обострением хроническогогломерулонефрита. Обследование показало наличие у больного хронической недостаточности почек. Чем объясняется гиперазотемия при хронической почечной недостаточности?
A.Нарушением белкового обмена
B.Нарушением водно-электролитического баланса
C. Снижением клубочковой фильтрации
D.Снижением канальцевой реабсорбции
E.Снижением канальцевой экскреции
У женщины, на протяжении 7 лет болеющей системной красной волчанкой, возникли азотемия, олигурия, гипо-, изостенурия, протеинурия. Что является главным звеном в патогенезе этих симптомов при хронической почечной недостаточности?
A.Уменьшение массы функционирующих нефронов
B.Повышение клубочковой фильтрации
C.Снижение канальцевой секреции
D.Нарушение проницаемости клубочковых мембран
E.Нарушение реабсорбции натрия.
Пациента с хронической почечной недостаточностью беспокоят зуд кожи, неприятные ощущения покалывания в кончиках пальцев, в пероральной зоне лица и непроизвольные сокращения мышц. Что может быть причиной тетании при ХПН?
A.Гиперпаратиреоз
B.Гиперкальциемия
C. Гипокальциемия
D.Гипонатриемия
E.Гипокалиемия
Больной жалуется на жажду (выпивает до 8 л воды в сутки), полиурию, общую слабость. Относительная плотность мочи – 10,05, лейкоцитов – 0-1 в поле зрения, следы белка. При обследовании обнаружена опухоль мозга. Что может быть причиной полиурии у пациента?
A.Поражение клубочков почек
B.Поражение канальцев почек
C.Уменьшение продукции антидиуретического гормона
D.Увеличение осмотического давления мочи
При обследовании у пациента обнаружено изменение состава мочи. Какие патологические компоненты мочи свидетельствуют о повышении проницаемости клубочковой мембраны?
A.Лейкоциты
B.Глюкоза
C.Аминокислоты
D. Белок
E. Свежие эритроциты
В результате нарушения техники безопасности произошло отравление сулемой (хлористой ртутью). Через 2 дня суточный диурез составил 620 мл. У больного появились головная боль, рвота, судороги, одышка, в лёгких - влажные хрипы. Какая патология имеет место?
А. Гломерулонефрит
В. Уремическая кома
С. Пиелонефрит
D.Хроническая почечная недостаточность
E.Острая почечная недостаточность
Больной сонлив, сознание помрачено, реакции на сильные раздражители заторможены. Кожа бледная, сухая, выраженные отеки. Мышечные фибриллярные подергивания. Мидриаз. Дыхание типа Чейна-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца - шум трения перикарда. Какой вид комы развился у больного?
A.Гиперосмолярная
B.Печеночная
C.Апоплексическая
D.Кетоацидотическая
E.Почечная
Женщина 26 лет жалуется на сухость во рту, жажду. При обследовании
– глюкоза 6,5 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из нижепривденных состояний наиболее характерны эти симптомы?
А. Несахарный диабет В. Алиментарная глюкозурия С. Стероидный диабет
D. Сахарный диабет
Е. Почечный диабет
Больной 34 лет 3 года назад был поставлен диагноз хронического гломерулонефрита. За последние 6 месяцев появились отеки. Что лежит в основе их развития?
А. Гиперальдостеронизм
В. Гиперосмолярность плазмы
С. Гиперпродукция вазопрессина
D. Нарушение белковообразующей функции печени
Е. Протеинурия
Года назад больной 34 лет был поставлен диагноз хронического гломерулонефрита. За последние 6 месяцев появились отеки. Что лежит в основе их развития?
A.Нарушение белковообразующей функции печени
B.Гиперпродукция вазопрессина
C.Гиперосмолярность плазмы
D.Гиперальдостеронизм
E.Протеинурия
Убольного после тяжелой травмы развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что являеться ведущим механизмом развития ОПН в данном случае?
А. Повышение давления в почечных артериях В. Нарушение оттока мочи С. Повышение давления в капсуле нефрона
D. Падение артериального давления
Е. Снижение онкотического давления крови
В результате землетрясения мужчина 50 лет два дня находился под завалом. После освобождения из-под завала у него был установлен диагноз: синдром длительного раздавливания. Возникновение какого осложнения в дальнейшем наиболее вероятно в данном случае?
А. Острая дыхательная недостаточность
В. Острая сосудистая недостаточность
С. Острая почечная недостаточность
D. Острая печеночная недостаточность
Е. Острая сердечная недостаточность
У больного с острой почечной недостаточностью, на 6-й день проведения терапевтических мероприятий возникла полиурия. Чем обусловлено нарастание диуреза в начале полиурической стадии острой почечной недостаточности?
А. Увеличение объёма циркулирующей крови
В. Увеличение натрийуретического фактора
С. Восстановление фильтрации в нефронах
D. Уменьшение вазопрессина в плазме
Е. Уменьшение альдостерона в плазме
52. У больного острым гломерулонефритом выявлено повышенное содержание белков в моче. С нарушением функции каких структур нефрона связано присутствие белков в моче?
A.Базальной мембраны капилляров клубочка
B.Эпителия париетального листка капсулы клубочка
C.Эпителия тонких канальцев
D.Эпителия дистальных канальцев
E.Эпителия петли Генле
У больного хроническим гломерулонефритом выявлены симптомы анемии. Что обусловило появление этих симптомов?
A. Снижение синтеза эритропоэтинов
B.Потеря эритроцитов с мочой
C.Повышенное разрушение нормальных эритроцитов
D.Гемолиз эритроцитов
E.Нехватка железа для синтеза гемоглобина
У мужчины 43-х лет с удалённой почкой были обнаружены симптомы анемии. Что обусловило появление этих симптомов?
А. Повышенное разрушение эритроцитов В. Недостаток витамина В12
C.Снижение синтеза эритропоэтинов
D.Недостаток фолиевой кислоты
Е. Недостаток железа
55. У больного 24 лет через полторы недели после тяжёлой стрептококковой ангины проявилась отёчность лица, повысилось АD. Гематурия и протеинурия 1,2 г\л. В крови выявлены антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятна локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии?
А. Пирамида
В. Нисходящий отдел канальцев
С. Клубочки
D. Петля Генле
Е. Проксимальный отдел канальцев
У больного после тяжёлой травмы развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае?
А. Повышение давления в капсуле клубочка
В. Снижение онкотического давления
С. Нарушение оттока мочи
D. Падение артериального давления
Е. Повышение давления в почечных артериях
У больного нефритом обнаружена глюкозурия и аминоцидурия. Нарушение какого механизма реабсорбции глюкозы и аминокислот является причиной этого?
А. Вторичного Na+- зависимого транспорта
В. Простой диффузии
С. Пиноцитоза
D. Первичного активного транспорта
Е. Фагоцитоза
58. У больного 30-ти лет, который попал в клинику с диагнозом острый гломерулонефрит, наблюдается протеинурия. Какое нарушение стало причиной этого явления?
А. Повышение гидростатического давления крови в капиллярах В. Повышение проницаемости почечного фильтра
С. Задержка выведения продуктов азотистого обмена
D. Понижение онкотического давления плазмы крови Е. Уменьшение количества функционирующих нефронов
59. После перенесенной стафилококковой инфекции у больной появился отёчный синдром (анасарка). В моче обнаружена массивная протеинурия. В крови: гипопротеинемия, гиперлипидемия. Какую патологию можно предположить?
А. ХПН
В. Пиелонефрит
С. Мочекаменная болезнь
D. Гломелуронефрит
Е. Нефротический синдром
У больного хроническим гломерулонефритом нарушается инкреторная функция почек. К дефициту каких форменных элементов крови это приведёт?
А. Эритроциты и лейкоциты
В. Лейкоциты и тромбоциты
С. Эритроциты
D. Тромбоциты
Е. Лейкоциты
У пациента, страдающего хронической почечной недостаточностью, развился остеопороз. Нарушение синтеза в почках какого регулятора минерального обмена является причиной остеопороза?
А. Гидроксилирование пролина
В. Гидроксилирование лизина
С. Карбоксилирование глутамата
D. Образование 1, 25(ОН)2D3
Е. Гидроксилирование кортизола
У больного 30-ти лет, который попал в клинику с диагнозом острый гломерулонефрит, наблюдается протеинурия. Какое нарушение стало причиной этого явления?
А. Повышение проницаемости почечного фильтра
В. Понижение онкотического давления плазмы крови
С. Уменьшение количества функционирующих нефронов
D. Повышение гидростатического давления крови в капиллярах
Е. Задержка выведения продуктов азотистого обмена
У больного хроническим гломерулонефритом нарушается инкреторная функция почек. К дефициту каких форменных элементов крови это приведет?
А. Лейкоциты
В. Эритроциты
С. Эритроциты и лейкоциты
D. Тромбоциты
Е. Лейкоциты и тромбоциты
В суточной моче больного определены выщелоченные эритроциты. Для какой патологии почек наиболее характерен обнаруженный симптом?
A.Почечнокаменная болезнь
B.Острая почечная недостаточность
C.Нефротический синдром
D.Пиелонефрит
E.Диффузныйгломерулонефрит
В условиях эксперимента у кролика перевязали почечную артерию, что через 2 недели привело к существенному увеличению артериального давления. В результате увеличения секреции какого биологически активного вещества это произошло?
A. Ренин
B.Норадреналин
C.Вазопрессин
D.Натрийуретический гормон
E.Адреналин
У ребенка установлена острая почечная недостаточность. Какими биохимическими показателями слюны это можно подтвердить?
А. Повышение уровня остаточного азота
В. Увеличение иммуноглобулина А С. Снижение щелочной фосфатазы
D. Уменьшение уровня фосфата Е. Увеличение альфа-амилазы
У больного хроническим гломерулонефритом нарушается инкреторная функция почек. К дефициту каких форменных элементов крови это приведет?
A.Лейкоциты
B.Лейкоциты и тромбоциты
C.Эритроциты и лейкоциты
D. Эритроциты
E. Тромбоциты
У больного 30 лет, который попал в клинику с диагнозом острый гломерулонефрит, наблюдается протеинурия. Какое нарушение стало причиной этого явления?
A.Повышение проницаемости почечного фильтра
B.Уменьшение количества функционирующих нефронов
C.Задержка выведения продуктов азотистого обмена
D.Понижение онкотического давления плазмы крови
E.Повышение гидростатического давления крови в капиллярах
У пациента с заболеванием почек, сопровождающимся ишемией паренхимы, отмечается высокий уровень артериального давления. Какой ведущий фактор является причиной повышения АД у данного больного?
A. Избыток ангиотензина II
У больного 58-ми лет с острой сердечной недостаточностью наблюдается уменьшение количества суточной мочи – олигурия. Каков механизм этого явления?
A.Повышение гидростатического давления крови в капиллярах
B.Снижение онкотического давления крови
C.Снижение количества функционирующих клубочков
D.Снижение клубочковой фильтрации
E.Снижение проницаемости почечного фильтра
У больного после тяжелой травмы грудной клетки развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае
A.Падение артериального давления
B.Нарушение оттока мочи
C.Повышение давления в почечных артериях
D.Повышение давления в капсуле клубочка
E.Уменьшение онкотического давления крови
У ребенка 5 лет через 2 недели после перенесенной ангины возник острый диффузный гломерулонефрит, характеризовавшийся олигурией, протеинурией, гематурией, гиперазотемией. Нарушение какого процесса в почках наиболее существенно для возникновения этих изменений?
A.Мочевыведение
B.Канальцевая реабсорбция
C.Канальцевая секреция
D.Клубочковая фильтрация
E.Секреция гормонов
У больного 30 лет, который попал в клинику с диагнозом острый гломерулонефрит, наблюдается протеинурия. Какое нарушение стало причиной этого явления?
А. Задержка выведения продуктов азотистого обмена
В. Понижение онкотического давления плазмы крови
С. Повышение проницаемости почечного фильтра
D. Уменьшение количества функционирующих нефронов
Е. Повышение гидростатического давления крови в капиллярах
В экспериментальной модели на крысах вызвано морфологическое нарушение клеток эпителия дистальных отделов нефрона. Какие функциональные процессы в почках при этом ослаблены?
A.Реабсорбция белков
B.Фильтрация
C.Реабсорбция глюкозы
D.Реабсорбция натрия и глюкозы
E.Реабсорбция электролитов и воды
У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникли азотемия, олигурия, гипо-, изостенурия, протеинурия. Что является главным звеном патогенеза этих симптомов при хронической почечной недостаточности?
A.Нарушение проницаемости клубочкового фильтра
B.Снижение канальцевой секреции
C. Уменьшение массы действующих нефронов
D.Усиление реабсорбции натрия
E.Повышение клубочковой фильтрации
79. У больного после автомобильной катастрофы АД 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи. Каков механизм нарушения мочеобразования в данном случае?
A.Усиление канальцевой реабсорбции
B.Уменьшение клубочковой фильтрации
C.Уменьшение канальцевой секреции
D.Ослабление канальцевой реабсорбции
E.Усиление клубочковой фильтрации
При исследовании мочи у больного выявлена протеинурия (5 г/л) за счет низкомолекулярных белков, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Нарушение какой функции почек отражают эти показатели?
A.Повышение проницаемости клубочков
B.Повышение секреции канальцев
C.Изменение экскреции клубочков
D.Снижение реабсорбции канальцев
E.Внепочечные нарушения
Больной 34 лет 3 года назад был поставлен диагноз хронического гломерулонефрита. За последние 6 месяцев появились отеки. Что лежи в основе их развития?
А. Нарушение белковообразующей функции печени
В. Гиперпродукция вазопрессина
С. Гиперальдостеронизм
D. Гиперосмолярность плазмы
Е. Протеинурия
82. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации увеличилась на 20%. Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в приведенных условиях является:
А. Увеличение почечного плазмотока В. Увеличение коэффициента фильтрации
С. Увеличение проницаемости почечного фильтра
D. Увеличение системного артериального давления
У. Уменьшение онкотического давления плазмы крови
У больного после тяжелой травмы развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом возникновения ОПН в данном случае?
А. Нарушение оттока мочи
В. Повышение давления в почечных артериях
С. Снижение онкотического давления крови.
D. Повышение давления в капсуле нефрона
Е. Падение артериального давления
84. У женщины с первичным гиперпаратиреозом периодически повторяются приступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какая наиболее вероятная причина образования этих камней?
А. Гиперкалиемия
В. Гиперурикемия
С. Гиперкальциемия
D. Гиперфосфатемия
Е. Гиперхолестеринемия
85. У больного с гломерулонефритом выявлены: анасарка, АД – 185\125 мм рт.ст., анемия, лейкоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель свидетельствует об усложнении гломерулонефрита нефротическим синдромом?
А. Лейкоцитоз
В. Артериальная гипертензия
С.Гипопротеинемия
D. Анемия
Е. Гиперазотемия
86. В эксперименте на кролике через 2 недели после сужения почечной артерии обнаружено увеличение количества
эритроцитов и гемоглобина в крови вследствие стимуляции эритропоэза эритропоэтинами. Что усиливает образование эритропоэтинов?
А. Гиперосмия
В. Гипоксемия
С. Гипоосмия
D. Гиповолемия
Е. Гиперкапния
87. У человека с заболеванием почек артериальное давление находится на уровне 170\140 мм рт.ст. Концентрация какого биологически активного вещества наиболее вероятно повышена в крови больного?
А. Вазопрессина
В. Норадреналина
С. Ренина
D. Катехоламинов
Е. Адреналина
У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют выраженную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержания белка в сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и другие отклонения. Что является первичным и наиболее существенным звеном в патогенезе отеков у данного больного?
А. Повышение давления внеклеточной жидкости
В. Повышение гидростатического давления крови
С. Блокада лимфооттока
D. Повышение проницаемости микрососудов
Е. Снижение онкотического давления крови
89. Сужение приносящей артериолы почечного тельца вызвало уменьшение диуреза. Причиной является снижение:
А. Эффективного фильтрационного давления
В. Реабсорбции воды
С. Секреции мочевины
D. Реабсорбции ионов
Е. Реабсорбции глюкозы
У больного вследствие отравления сулемой развилась острая почечная недостаточность, течение которой включило 4 стадии: первая – начальная, вторая – олигоанурии, четвёртая – выздоровления. Как называется третья стадия острой почечной недостаточности?
А. Ишемическая
В. Патохимическая
С. Гемодинамическая
D. Полиурическая
Е. Метаболическая
91. У больных с непроходимостью желчевыводящих путей угнетается свёртывание крови, возникают кровотечения, что является следствием недостаточного усвоения такого витамина:
A. K
B.D
C.A
D.C
E.Е
92. У больного после оперативного удаления кисты поджелудочной железы возник геморрагический синдром с выраженным нарушением свёртывания крови. Развитие этого осложнения объясняется:
A. Активацией противосвёртывающей системы
B.Уменьшением количества тромбоцитов
C.Активацией фибринолитической системы
D.Недостаточным образованием фибрина
E.Активацией фактора Крисмаса
93. Пациент страдает геморрагическим синдромом, что проявляется частыми носовыми кровотечениями, посттравматическими и спонтанными внутрикожными и внутрисуставными кровоизлияниями. После лабораторного исследования была диагностирована гемофилия В. Дефицит какого фактора свёртывания крови обусловливает данное заболевание?
A. XI
B.V
C.VIII
D.IX
E.VII
94. У больного 70-ти лет атеросклероз осложнился тромбозом нижних конечностей, возникла гангрена пальцев левой стопы. Начало тромбообразования, наиболее вероятно, связано с:
A.Адгезией тромбоцитов
B.Превращением протромбина в тромбин
C.Превращением фибриногена в фибрин
D.Сжижением синтеза гепарина
E.Активацией протромбиназы
95. Мужчина 48-ми лет поступил в больницу с обострением хронического гломерулонефрита. Обследование обнаружило наличие у больного хронической недостаточности почек. Чем объясняется гиперазотемия при хронической почечной недостаточности?
A.Снижение канальцевой экскреции
B.Снижение канальцевой реабсорбции
C.Нарушение белкового обмена
D.Нарушение водно-электролитного обмена
E.Снижение клубочковой фильтрации
96. В моче врача-стоматолога, собранной в конце рабочего дня обнаружено содержание белка 0.7 г/Л. В утренней моче таких изменений не обнаружено. Как называется это явление?
A.Гематурия
B.Неселективная протеинурия
С. Функциональная протеинурия
D. Внепочечная протеинурия
Е. Органическая протеинурия
97. У больного вследствие отравления сулемой развилась острая почечная недостаточность, течение которой включало 4 стадии: первая - начальная, вторая - олигоанурии, четвёртая - выздоровления. Как называется третья стадия острой почечной недостаточности?
A.Метаболическая
B.Ишемическая
C.Патохимическая
D.Гемодинамическая
E.Полиуричсская
Патофизиология нервной системы
Больной 43 лет четыре месяца назад перенес травматическую ампутацию левой нижней конечности. На момент осмотра жалуется на ощущение наличия ампутированной конечности и постоянную, иногда нестерпимую боль в ней. Какой вид боли у больного?
D.Ассоциативных ядер
E.Красных ядер
У пациента развились нарушения двигательной активности: тремор, атаксия и асинергия движений, дизартрия. Какая структура наиболее вероятно поражена?
A.Базальные ганглии
B.Продолговатый мозг
C.Ствол мозга
D. Мозжечок
E. Лимбическая система
6. У человека увеличено число сердечных сокращений, расширены зрачки, сухость во рту. Это является следствием активации в организме такой системы регуляции функций:
А. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая
В. Метасимпатическая
С. Парасимпатическая
В. Симпатическая
Е. Вагоинсулярная
7. Пародонтоз поражает во всём мире до 50% населения возрастом после 30-ти лет. Решающую роль в патогенезе данного заболевания играет:
А. Повреждение калликреином тканей пародонта
В. Иммунные повреждения тканей
С. Нервно-дистрофический фактор
D. Образование зубного камня микрофлорой
Больной 43-х лет четыре месяца назад перенёс травматическую ампутацию нижней конечности. Сейчас он жалуется на ощущение
наличия ампутированной конечности и постоянную сильную, иногда нестерпимую боль в ней. Какой вид боли у больного?
А. Таламическая
В. Фантомная
С. Каузалгия
D. Невралгия
Е. Рефлекторная
У мужчины 60-ти лет кровоизлияние в мозг обусловило длительный сон. Повреждение какой структуры наиболее вероятно привело к этому состоянию?
А. Четверохолмия
В. Кора больших полушария
С. Гиппокамп
D. Чёрная субстанция
Е. Ретикулярная формация
У больного с воспаление тройничного нерва в последние годы прогрессирует пародонтит. Какой фактор является главным в развитии пародонтита?
A.Уменьшение активности лейкоцитарной элактазы
B.Ослабление образования иммуноглобулинов
C.Нейродистрофические нарушения
D.Повышение тонуса блуждающего нерва
E.Снижение активности калликреин-кининовой системы
У больного 37 лет после отравления неизвестным лекарственным препаратом отмечается стереотипные сокращения мускулатуры лица, имитирующие мигание и прищуривание. К какой форме расстройств двигательной функции нервной системы следует отнести описанное нарушение?
A. -
B.Гипокинезия
C.Акинезия
D. Гиперкинезия
E. Атаксия
12. При декарбоксилировании глутамата в ЦНС образуется медиатор торможения. Назовите его:
А. Гистамин
В. Серотонин
С. Аспарагин
D. ГАМК
E. Глутатион
У больного с нарушением мозгового кровообращения нарушен акт глотания. Какой отдел мозга пострадал?
A.Передний мозг
B.Средний мозг
C.Промежуточный мозг
D.Шейный отдел спинного мозга
E. Ствол мозга
У пациента нарушена координация движений, их амплитуда и направленность; движения размашистые, непропорциональные; походка «петушиная», «пьяная». Какой отдел мозга поврежден?
A.Гипоталамус
B.Спинной мозг
C.Таламус
D. Мозжечок
E. Продолговатый мозг
У людей после длительной физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Какие изменения в мышцах являются наиболее вероятной причиной этого?
A.Повышение содержания АДФ
B.Повышенная возбудимость
C.Усиленный распад белков
D.Накопление молочной кислоты
E.Накопление креатинина
Экспериментального животному перерезали передние корешки пяти сегментов спинного мозга. Какие изменения произойдут в зоне иннервации?
A.Потеря проприоцептивой чувствительности
B.Потеря температурной чувствительности
C.Потеря движений
D.Гиперчувствительность
E.Потеря тактильной чувствительности
В результате черепно-мозговой травмы у больного были вяыявлены следующие симптомы: интенционный тремор, дисметрия, адиадохокинез, дизартрия. Какая структура головного мозга повреждена?
А. Черное вещество
В. Стриатум
С. Двигательная кора
D. Мозжечок
Е. Бледный шар
Больного с явлениями энцефалопатии госпитализировали в неврологический стационар и выявили корреляцию между нарастанием энцефалопатии и веществами, поступающими из кишечника в общий кровоток. Какие соединения, образующиеся в кишечнике, могут вызвать эндотоксемию?
А. Индол
В. Биотин
С. Орнитин
D. Бутират
Е. Ацетоацетат
При физических нагрузках человек менее чувствителен к боли. Активация какой структуры является причиной этого?
А. Симпатоадреналовой системы
В. Щитовидной железы
С. Антиноцицептивной системы
D. Надпочечников
Е. Ноцицептивной системы
У пациента после травмы возникли параличи, расстройства тактильной чувствительности справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и температурная чувствительность. Какова причина этого явления?
A.Повреждение мозжечка
B.Повреждение ствола мозга
C.Повреждение среднего мозга
D.Одностороннее повреждение спинного мозга с правой стороны
E.Повреждение двигательной зоны коры головного мозга
У больного с воспаление тройничного нерва в последние годы прогрессирует пародонтит. Какой фактор является главным в развитии пародонтита в данном случае?
А. Ослабление образования иммуноглобулинов
В. Повышение тонуса вагуса
С. Снижение активности каликреин-кининовой системы
D. Уменьшение активности лейкоцитарной эластазы
Е. Нейродистрофические нарушения в пародонте
22. После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую не имеющую чёткой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,5°С. Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?
А. Фантомная
В. Висцеральная
С. Протопатическая
D. Отражённая
Е. Эпикритическая
У спортсмена на старте перед соревнованиями отмечается повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Влиянием каких отделов ЦНС возможно объяснить указанные изменения?
A.Коры больших полушарий
B.Продолговатого мозга
C.Среднего мозга
D.Промежуточного мозга
E.Гипоталамуса
У больного с гипретонической болезнью появились головная боль, шум в ушах, рвота. Артериальное давление повысилось до 220/160 мм рт.ст. При обследовании обнаружена ассиметрия лица справа, отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц правой руки и ноги. Какая форма расстройств двигательной функции имеет место в данном случае?
A. Моноплегия
E. Повреждение перехватов Ранвье.
После полученной травмы больному удалили паращитовидные железы. Клинически это проявилось вялостью, жаждой, резким повышением нервно-мышечной возбудимости. С нарушением обмена какого иона это связано?
A. Кальция.
B.Марганца.
C.Хлора.
D.Молибдена.
E.Цинка.
В больницу скорой помощи поступил мужчина с закрытым переломом бедра. Пострадавший в возбужденном состоянии. Какое ведущее звено патогенеза травматического шока требует немедленной коррекции у пациента?
A. Гипоксия.
B. Боль.
C.Ацидоз.
D.Интоксикация.
Е. Почечная недостаточность.
У женщины, 68 лет, после инсульта отсутствуют произвольные движения в верхней и нижней конечностях справа. Тонус мышц и рефлексы в них повышены. Наблюдаются патологические рефлексы. Какой это паралич?
A.Тетраплегический.
B.Параплегический.
C.Периферический.
D.Центральный.
E.Рефлекторный.
31. У больных эпилепсией в коре головного мозга возникают центры, которые функционируют по принципу патологической детерминанты. Что лежит в основе механизма образования этих центров?
А. Запредельное торможение.
B. Феномен выпадения.
C. Формирование генератора патологически усиленного
возбуждения.
D.Перевозбуждение.
E.Парабиоз.
В эксперименте при столкновении пищевого и оборонительного рефлексов у животного возникает невроз. Какое соматическое заболевание может развиться как следствие невроза?
A.Панкреатит.
B.Гломерулонефрит.
C.Язва желудка.
D.Гепатит.
E.Миокардит.
У женщины, которая болеет миастенией, возникли нарушения дыхания, требующие применения искусственной вентиляции легких. Какой вид недостаточности дыхания развился у этой больной?
A.Обструктивный.
B.Центральный.
C.Торако-диафрагмальный.
D.Нервно-мышечный.
E.Рестриктивный.
Больной, 43 лет, 4 мес назад перенес травматическую ампутацию левой ноги. Сейчас он жалуется на ощущение наличия ампутированной
конечности и постоянную, сильную, иногда невыносимую боль в ней. Какой вид боли у больного?
A. Фантомная.
В. Каузалгия.
C.Невралгия.
D.Таламическая.
E.Рефлекторная.
После автомобильной катастрофы у больного диагностирована травма средней трети плеча с неполным разрывом срединного нерва. Кроме двигательных и сенсорных нарушений ниже места травмы, больной жалуется на резкую, жгучую, невыносимую боль. Какой вид боли у больного?
A.Соматическая.
B.Проекционная.
C.Отраженная.
D.Фантомная.
E. Каузалгия.
В эксперименте удалили часть головного мозга, вследствие чего у животного развились асинергия, атония и дисметрия. Какой отдел головного мозга удален у животного?
A.Средний мозг.
B.Лобная часть.
C.Теменная часть.
D.Мозжечок.
E.Ретикулярная формация.
У больного, который жаловался на боль в области левой лопатки, диагностировали инфаркт миокарда. Какой вид боли у больного?
A.Фантомная.
B.Висцеральная.
C.Иррадиирующая (отраженная).
D.Ранняя (протопатическая).
E.Поздняя (эпикритическая).
38. У животного в эксперименте перерезали задние корешки спинного мозга. Какие изменения будут происходить в зоне иннервации?
A.Снижение тонуса мышц
B.Потеря двигательных функций
C.Повышение тонус мышц
D. Потеря чувствительности
Е. Потеря чувствительности и двигательных функции
39. У мужчины после гипертонического криза отмечается отсутствие произвольных движений в правых руке и ноге, тонус мышц в этих конечностях повышен. Какой вид расстройства двигательной функции наблюдается в данном случае?
А. Периферический паралич
В. Периферический парез
C.Центральный паралич
D.Центральный парез
Е. Рефлекторный парез
40. По медицинским показаниям пациенту было проведено удаление части одной из структур ЦНС. В результате удаления него развились атония, астазия, интенционный тремор, атаксия, адиадохокинез. Часть какой структуры ЦНС была удалена?
А. Базальные ганглии
B. Мозжечок
С. Двигательная кора
D. Миндалевидный комплекс
Е. Гиппокамп
40
ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИКО – ХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ (СОЭ И ОСМОТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ) ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ.
1.При определении осмотической резистентности эритроцитов были получены следующие данные: миним. - 0,68%; макс. - 0,42%. Как оценить полученные данные?
A.Резистентность не изменена
B.Резистентность повышена
C.Резистентность снижена
D.Максимальная резистентность повышена
E.Минимальная резистентность повышена
2.Какая из ниже перечисленных форм патологии приводит к снижению резистентности эритроцитов?
A.Кровопотеря
B.Сердечная недостаточность
C.Атеросклероз
D.Амилоидоз
E.Механическая желтуха
3.Какие эритроциты обладают наименьшей осмотической резистентностью?
A.Полихроматофилы
B.Ретикулоциты
C.Сфероциты
D.Планоциты
E.Зрелые эритроциты
4.Какая из ниже перечисленных форм патологии приводят к повышению резистентности эритроцитов?
A.Старение эритроцитов
B.Гемоглобинопатия
C.Механическая желтуха
D.Сердечная недостаточность
E.Гемолитические анемии
5.Какой из перечисленных ниже реактивов используется при определении СОЭ?
A.3% -ный раствор уксусной кислоты
B.0,1% -ный раствор соляной кислоты
C.3,5% -ный раствор хлористого натрия
D.3,7% -ный раствор лимоннокислого натрия
E.10% -ный раствор хлористого натрия
6.Какой из перечисленных ниже факторов способствует уменьшению СОЭ?
A.Увеличение содержания глобулинов в крови
B.Увеличение количества эритроцитов
C.Восстановительные процессы
D.Повышение холестерина в крови
E.Интенсивная мышечная работа
7.Какой из перечисленных ниже факторов увеличивает СОЭ?
A.Гиперкапния
B.Увеличение количества эритроцитов в крови
C.Увеличение альбуминов в крови
D.Увеличение концентрации глобулинов в крови
E.Увеличение желчных кислот в крови
8.Какое из перечисленных заболеваний протекает со снижением СОЭ?
A.Крупозная пневмония
B.Хронический гломерулонефрит
C.Анемия
D.Острый лейкоз
E.Эритремия
9.При каком из перечисленных ниже заболеваний может определяться крайняя степень повышения СОЭ до
80-90 мм в час?
A.Крупозная пневмония
B.Острый бронхит
C.Туберкулез
D.Миеломная болезнь
E.Ревматизм
10.При органических и функциональных поражениях печени может наблюдаться увеличение скорости оседания эритроцитов. С каким из перечисленных механизмов вероятнее всего связано ускорение СОЭ?
A.Изменением вязкости крови
B.Абсолютной гиперглобулинемией
C.Увеличением содержания в крови желчных пигментов
D.Относительной гиперглобулинемией
E.Уменьшением концентрации фибриногена в крови
11.Молодая женщина получила направление на сдачу анализа крови. Результат показал, что СОЭ повышена. Врач объяснил, что беременность сопровождается величением этого параметра. Указать непосредственную причину повышения СОЭ:
A.Значительное уменьшение числа эритроцитов
B.Повышение концентрации фибриногена
C.Увеличение концентрации липопротеидов
D.Повышение концентрации иммуноглобулинов
E.Повышение концентрации альбуминов
12.У женщины накануне родов СОЭ равно 40 мм/час. Такая величина СОЭ обусловлена тем, что в крови повышено содержание:
A.Эритроцитов
B.Альбуминов
C.Белков
D.Липопротеидов
E.Фибриногена
13.При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменениями какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?
A.Скорости оседания эритроцитов
B.Вязкости крови
C.Осмотической резистентности эритроцитов
D.Механической резистентности эритроцитов
E.Химической резистентности эритроцитов
14. Величина онкотического давления у пациента с вегето-сосудистой дистонией в основном опpеделяется содеpжанием:
A.бета-глобулинов
B.С-pеактивного белка
C.альбуминов
D.фибpиногена
15. Сниженное количество кислорода, которое может быть связно в крови гемоглобином при отравлении угарным газом называется:
A.Буферной емкостью крови
B.Диссоциацией оксигемоглобина
C.Кислородной емкостью крови
D.Артерио-венозной разницей по кислороду
16. Кислородная емкость крови снижается при:
A.Заболеваниях сердечно-сосудистой системы
B.Ортостатическом коллапсе
C.Отравлении цианидами
D.Отравлении угарным газом
17.Увеличение концентрации углекислого газа, повышение температуры, уменьшение рН крови, увеличение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфогицерата вызывает:
A.увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево
B.уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо
C.увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо
D.уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево
18.Соединение гемоглобина с углексилым газом называется:
A.оксигемоглобин
B.карбоген
C.карбоксигемоглобин
D.карбгемоглобин *
19.Сродство гемоглобина к кислороду повышается при:
A.уменьшении рН крови
B.увеличении концентрации СО2
C.повышение температуры крови
D.увеличении рН крови
20.Недостаточное содержание кислорода в крови обозначается термином:
A.гипоксия
B.гипоксемия*
C.гипокапния
D.гипероксия
21.Соединение гемоглобина с угарным газом называется:
A.карбоген
B.карбгемоглобин
C.Оксигемоглобин
D.карбоксигемоглобин *
22.Онкотическое давление крови снизится при следующем экстремальном состоянии:
A.геморрагическом шоке
B.анафилактическом шоке
C.ожоговом шоке
D.кардиогенном шоке
23.Осмотическая резистентность эритроцитов понижается при:
A.осаждении белков на их поверхности
B.при старении эритроцитов
C.при внутривенном использовании 0,9% р-ра хлорида натрия
D.при снижении количества белков в плазме крови
24.Укажите интервал времени в течение которого обычно восстанавливается ОЦК при потере 800 мл крови за счет поступления в сосуды тканевой жидкости:
A.1-2 сут*
B.1-2 ч.
C.3-4 ч.
D.4-5 сут.
25.У больного эритремией наблюдается склонность к тромбообразованию. Каким из перечисленных ниже факторов обусловлено это явление?
A.Повышением содержания протромбина
B.Повышением содержания фибриногена
C.Сгущением крови
D.Увеличением содержания ионов Са++
E.Повышением синтеза фибриногена
26.При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?
A.Скорости оседания эритроцитов
B.Вязкости крови
C.Осмотической резистентности эритроцитов
D.Механической резистентности эритроцитов
E.Химической резистентности эритроцитов
27.После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано?
A.Нейтрофилов
B.Макрофагов
C.Тромбоцитов
D.Эритроцитов
E.Базофилов
28.Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?
A.Эритроцитов
B.Моноцитов
C.Лимфоцитов
D.Тромбоцитов
E.Лейкоцитов
29.У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?
A.Дефицит фибриногена
B.Гипокальциемия
C.Гиповитаминоз РР
D.Недостаточность витамина К
E.Активация тромбопластина тканей
30.У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?
A.Дефицит фибриногена
B.Гипокальциемия
C.Гиповитаминоз РР
D.Недостаточность витамина К
E.Активация тромбопластина тканей
31.Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови ( протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего?
A.Образования тромбина
B.Образования фибрина
C.Фибринолиза
D.Ретракции сгустка
E.Образования протромбиназы
E. В12
4.У больного, который поступил в больницу с острым отравлением, при анализе крови были выявлены следующие показатели. Эр.- 2,9*1012/л; Нв - 81 г/л; Ц.П.– 0,8; ретикулоцитов - 25%. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,40%; миним. – 0,60%. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Железодефицитная анемия B. Гемолитическая анемия C. В12 – дефицитная анемия D. Апластическая анемия
E. Постгеморрагическая анемия
5.У больной 16-ти лет при поступилении в больницу обнаружено в крови: Эр. – 3,0*10 12/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 18%. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз, выраженный сфероцитоз. Резистентность эритроцитов: максим. – 0,38 %; миним. – 0,68%. О какой форме патологии крови можно думать, основываясь на данных этого анализа?
A. Анемии Аддисон-Бирмера
B. Анемии Минковского-Шаффара
3.Постгеморрагической анемии C. Апластической анемии
D. Железодефицитной анемии
6.У больного при обследовании крови нашли следующие показатели. Эритроц. – 2,0*10 12/л; Нв - 67 г/л; Ц.П.
– 1,0; ретикулоц нет; тромбоц. – 50 *10 9 /л; лейкоц. – 2,0*10 9/л. О каком виде анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа?
A. Постгеморрагической B. Пернициозной
C. Железодефицитной D. Апластической
E. Гемолитической
7.У больного в процессе лечения сульфаниламидными препаратами поднялась температура, появилась боль в животе и пояснице, желтушность склер и кожных покровов, темная моча. При анализе крови были выявлены следующие показатели: эритроц. – 2,5*10 12/л; Нв - 70 г/л; Ц.П. –0,8. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный пойкилоцитоз, ретикулоц. - 6%. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,42%; миним. – 0,50%. О какой форме анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа крови?
A. Апластической
B. Приобретенной гемолитической
C. Наследственной гемолитической /мембранопатии/ D. Наследственной гемолитической /энзимопатии/ E. Железодефицитной
8.Больная девочка /8 лет/, дочь студентки из Африки, поступила в больницу по поводу пневмонии. В анализе крови: эритроц. – 2,4*10 12/л; Нв - 65 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 17%. В мазке крови: анизоцитоз, полихроматофилия, единичные нормоциты, резко выраженный пойкилоцитоз, значительное количество дрепаноцитов. Какая форма патологии крови имеет место в данном случае?
A. Приобретенная гемолитическая анемия
B. Наследственная гемолитическая анемия /энзимопатия/
C. Наследственная гемолитическая анемия /гемоглобинопатия/ D. Наследственная гемолитическая анемия /мембранопатия/ E. В12 – дефицитная анемия
9.Какой из ниже перечисленных реактивов используется для определения концентрации гемоглобина фотометрическим методом?
A. 3% раствор уксусной кислоты B. 3,5% раствор хлористого натрия C. 0,04% раствор аммиака
D. 3,7% раствор хлористого натрия E. 10% раствор хлористого натрия
10.Какой из перечисленных ниже реактивов используется для подсчета количества эритроцитов? A. 3% раствор уксусной кислоты
B. 1% раствор уксусной кислоты C. 0,04% раствор аммиака
D. 3% раствор хлористого натрия E. 20% раствор хлористого натрия
11.Какой из перечисленных ниже признаков характерен для железодефицитной анемии?
A.Гиперхромия
B.*Гипохромия
C.Макроцитоз
D.Мегалоцитоз
E.Полихроматофилия
12.Какой из названных реактивов используется для подсчета числа эритроцитов в камере Горяева? A. 3% раствор уксусной кислоты
B. 3,5% раствор хлористого натрия C. 0,1% раствор уксусной кислоты
D. 3,7% раствор лимоннокислого натрия E. 0,04% раствор аммиака
13.Какой из перечисленных признаков характерен для сидероахрестической анемии?
A.Гипохромия с нормальным уровнем плазменного железа
B.Гипохромия со сниженным уровнем плазменного железа
C.Гипохромия с повышенным уровнем плазменного железа
D.Гиперхромия с нормальным уровнем плазменного железа
E.Нормохромия с нормальным уровнем плазменного железа
14.Какой из перечисленных ниже признаков характерен для В12 – дефицитной анемии? A. Гипохромия
B. Нормохромия
C. Микросфероцитоз D. Мегалоцитоз
E. Анулоцитоз /планозитоз/
15.Какой из перечисленных ниже признаков характерен для апластической анемии? A. Нормохромия со слабовыраженной эритроцитопенией
B. Гиперхромия с выраженной эритроцитопенией C. Гипохромия с выраженной эритроцитопенией
D. Нормохромия с резко выраженной эритроцитопенией
E. Полихроматофилия со слабо выраженной эритроцитопенией
16.Какой из перечисленных ниже признаков наиболее характерен для гемолитической анемии? A. Анизоцитоз
B. Отсутствие ретикулоцитов C. Пойкилоцитоз
D. Повышение резистентности эритроцитов E. Снижение резистентности эритроцитов
17.Какой из перечисленных ниже признаков характерен для гемоглобинопатии?
A.Гипохромия с микроцитозом
B.Нормо-, гипохромия с дрепаноцитозом
C.Гипохромия с нормоцитозом
D.Гипохромия с микросфероцитозом
E.Гипохромия с планоцитозом
18. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для острой постгеморрагической анемии?
A.Выраженная гипохромия
B.Гиперхромия
C.Ретикулоцитоз
D.Микросфероцитоз
E.Мегалоцитоз
19.Для какой из ниже перечисленных анемий характерны нормохромия, нормоцитоз, увеличение в крови регенеративных форм?
A. Железодефицитной
B. Хронической постгеморрагической C. Острой постгеморрагической
D. В12 – дефицитной E. Апластической
20.Для какой из ниже перечисленных анемий характерны гипохромия, микроцитоз, уменьшение регенеративных форм?
A. Острой постгеморрагической B. Железодефицитной
C. Гемолитической D. В12 – дефицитной E. Апластической
21.Какой из перечисленных ниже признаков характерен для врожденной гемолитической анемии Минковского-Шаффара?
A. Нормоцитоз B. Мегалоцитоз C. Макроцитоз
D. Микросфероцитоз E. Дрепаноцитоз
22.Для какой анемии характерны гиперхромия, макро-, мегалоцитоз, снижение регенеративных форм при обострении течения?
A.Апластической
B.Гемолитической
C.В12 – дефицитной
D.Хронической постгеморрагической
E.Острой постгеморрагической
23.Для какой анемии характерны нормохромия и гипохромия, увеличение регенеративных форм?
A.В12 – дефицитной
B.Железодефицитной
C.Апластической
D.Хронической постгеморрагической
E.Гемолитической
24.Какая из перечисленных ниже анемий характеризуется нормохромией, нормоцитозом, значительным снижением или полным исчезновением регенеративных форм?
A.В12 – дефицитная
B.Острая постгеморрагическая
C.Гемолитическая
D.Железодефицитная
E.Апластическая
25.После 15% потери крови в сутки у больного появились единичные оксифильные нормоциты в крови. При прижизненном окрашивании выявлено 25% ретикулоцитов. Какая у данного больного анемия по способности костного мозга к регенерации?
A.Гипорегенераторная
B.Арегенераторная
C.Гиперрегенераторная
D.Регенераторная
E.Гипо- и арегенераторная
26.При удалении желудка у больного по поводу опухоли органа развилась анемия, которая характеризовалась макроцитозом, гиперхромией, мегалобластическим типом кроветворения. Как называется такая анемия?
A.Железодефицитная
B.Энзимодефицитная
C.Белководефицитная
D.Железорефрактерная
E.В12 – фолиеводефицитная
27.У больного – носителя серповидной аномалии эритроцитов – вследствие возникновения ателектаза легких наблюдается гемолитический криз и развитие серповидноклеточной анемии. Каков механизм развития данной формы анемии?
A.Нейро - гуморальный
B.Нервно – рефлекторный
C.Гуморальный
D.Кортико - висцеральный
E.Генетический
28.Обследуя полость рта больного, стоматолог обратил внимание на наличие воспалительнодистрофического процесса в слизистой оболочке / гунтеровский глоссит, атрофический стоматит/. Анализ крови выявил гиперхромную анемию. Какой фактор является причиной этого заболевания?
A.Гиповитаминоз В1
B.Гиповитаминоз А
C.Гиповитаминоз В12
D.Повышение кислотности желудочного сока
E.Гиповитаминоз В6
29.Женщина 38 лет на протяжении 6 месяцев жалуется на повышенную утомляемость и зябкость. Состояние ухудшилось после приема сырой рыбы. Объективно: ЧСС - 80/мин, АД-115/70 мм рт.ст. Иктеричность склер, «полированный язык», признаки нарушения глубокой чувствительности. В крови: Эр.- 2,7*1012/л; Нв – 117г/л; Ц.П. - 1,3, мегалобласты, железо сыворотки крови – 31,5 мкмоль/л. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?
A.Апластическая анемия
B.Гемолитическая анемия
C.Железодефицитная анемия
D.В12 – фолиево-дефицитная анемия
E.Метапластическая анемия
30.Больной 57 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, головокружение, субфебрилитет, боли и чувство жжения в языке. В крови: Эр. -1,8*1012/л; Нв - 79 г/л, Ц.П. - 1,3; ретик. -0,2%, тромб. - 120 тыс/мкл;
лейкоц. - 2,2*109/л, Б-0, Э-1, Мц - 0, Юн - 1, Пя - 8, Ся - 45, Л - 40, М-5. СОЭ – 30 мм/час. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалоциты. Какая патология крови отмечается у больного?
A.Острый миелоидный лейкоз
B.Хронический миелоидный лейкоз
C.Железодефицитная анемия
D.Апластическая анемия
E.В12 – фолиеводефицитная анемия
31.При исследовании первичной структуры молекулы глобина обнаружена замена глутаминовой кислоты на валин. Для какой наследственной патологии это характерно?
A.Болезни Минковского-Шаффара
B.Талассемии
C.Серповидноклеточной анемии
D.Фавизма
E.Гемоглобиноза
32.У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 3,2*1012/л; Нв – 52 г/л; Ц.П. -0,5, ретикулоц. - 0,3%, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз. Лейкоц. - 6*109/л. Б-0, Э-3, Юн-0, Пя-3, Ся-70, Л-20, М-4. Для какой формы патологии характерна данная картина?
A.Острой постгеморрагической анемии
B.Гемолитической анемии
C.В12 – дефицитной анемии
D.Железодефицитной анемии
E.Апластической анемии
33.У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови:
Эр. 2*1012/л; Нв – 60 г/л; Ц.П. -0,9 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 60 *109 /л, лейкоц. -2,4*1012/л. Б-0, Э-0, Юн-0,
Пя-1, Ся-19, Л-70, М-10. Для какой формы анемии характерна данная картина?
A.Острой постгеморрагической
B.Апластической
C.Гемолитической
D.Железодефицитной
E.В12 – фолиеводефицитной
34.Эр. 2,3*1012/л; Нв – 75 г/л; Ц.П. -1,0 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 67 *10 9 /л, лейкоц. - 2,1*1012/л. Б-0, Э-0,
Мц-0, Юн-0, Пя-4, Ся-28, Л-60, М-8. Умеренный макроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 20 мм/час. Для какой формы анемии по этиологии и патогенезу характерна совокупность таких изменений картины крови?
A.Апластической
B.Острой постгеморрагической
C.Хронической постгеморрагической
D.Гемолитической
E.Железодефицитной
35.У больного с анацидным гастритом при исследовании крови получены следующие данные: Эр. 3,0*1012/л;
Нв – 62 г/л; Ц.П. - 0,6 ретикулоц. – 0,3%; тромбоц. - 260 *109 /л, лейкоц. – 5,6*10 |
12/л. Б-0, Э-3, Мц-0, Юн-0, Пя |
– 3, Ся-66, Л-25, М-3. Анизоцитоз-микроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, |
нормоцитов нет. СОЭ – 15 |
мм/час. О какой форме анемии крови можно думать на основании данных этого анализа?
A.Железодефицитной
B.В12 – дефицитной
C.Микросфероцитозе
D.Острой постгеморрагической
E.Апластической
36.У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, врачом был обнаружен малиновый, «лакированный» язык, на слизистой оболочке рта ярко красные полосы. В крови: значительное снижение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина, повышение цветового показателя до 1,3, появление признаков мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного?
A.Миелоидный лейкоз
B.В12 – дефицитная анемия
C.Железодефицитная анемия
D.Апластическая анемия
E.Гемолитическая анемия
37.У больного при гематологическом исследовании получено: резкое снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при величине цветового показателя 1,4, резкое снижение числа ретикулоцитов, выраженный макро- и мегалоцитоз, овалоцитоз. Встречаются единичные мегалобласты, эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. Осмотическая резистентность: макс.- 0,40%, миним. -0,66%. Наблюдается нейтропения с дегенеративным ядерным сдвигом вправо, тромбоцитопения. Для какой формы патологии крови характерна данная картина?
A. Гемолитической анемии
B.Гипопластической анемии
C.В12 – дефицитной анемии
D.Постгеморрагической анемии
E.Хронического миелолейкоза
38.У больной, страдающей расстройствами менструального цикла, сопровождающимися продолжительными кровотечениями, произведен анализ крови. При этом выявлена гипохромия, снижение числа ретикулоцитов, микроцитоз, гипосидеремия. К какой группе по патогенезу относится описанная анемия?
A.В12 – фолиеводефицитной
B.Гипопластической
C.Железодефицитной
D.Гемолитической
E.Метапластической
39.Больная 16-ти лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, общую слабость. Желтушность отмечается с детства. При обследовании обнаружено увеличение печени и селезенки. В крови отмечено наличие микросфероцитов, снижение осмотической резистентности эритроцитов, наличие большого количества непрямого билирубина. Какой генетический дефект обусловливает эту патологию?
A.Дефицит в мембране эритроцитов кальций - зависимой АТФ - азы
B.Генетический дефект Г-6-ФДГ в эритроцитах
C.Мутация регуляторных генов, ответственных за синтез α-цепей глобина
D.Генетический дефект синтеза β-цепей глобина
E.Мутация структурного гена
40.Больному 45 лет, страдающему анацидным гастритом, проведено исследование крови: Эр.- 2,5*1012/л; Нв
– 50 г/л; Ц.П. -0,6 ретикулоц. – 0,02%; микроцитоз. Какой вид анемии наблюдается у больного?
A.Гипопластическая
B.Апластическая
C.Фолиеводефицитная
D.Белководефицитная
E.Железодефицитная
41.У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара). Какой механизм вызвал гемолиз эритроцитов у больной?
A.Аутоиммунное поражение
B.Гипоплазия костного мозга
C.Гемоглобинопатия
D.Мембранопатия
E.Энзимопатия
42.У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании коровьим молоком, развилась тяжелая анемия: эритроциты – 3*10 12/л, Hb - 68 г/л, аннулоцитоз, ретикулоциты – 0%. Какая анемия развилась у ребенка?
A.Врожденная гемолитическая
B.В12 – дефицитная
C.Гипопластическая
D.Железодефицитная
E.Серповидно-клеточная
43.У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты – 2,7×10 12/л, Hb - 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобласты, ретикулоциты – 0%. Какой вид анемии развился в данном случае?
A.В12 – дефицитная
B.Железодефицитная
C.Талассемия
D.Постгеморрагическая
E.Гемолитическая
44.У больной анемией при исследовании крови обнаружено преобладание эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Такие же клетки найдены в красном костном мозге. Для какого вида анемии характерна такая картина крови?
A.Постгеморрагической
B.Железодефицитной
C.Гемолитической
D.В12 – фолиево-дефицитной
E.Апластической
45.У больного хроническим гломерулонефритом выявлены симптомы анемии. Что обусловило появление этих симптомов?
A.Снижение синтеза эритропоэтинов
B.Потеря эритроцитов с мочой
C.Повышенное разрушение нормальных эритроцитов
D.Гемолиз эритроцитов
E.Нехватка железа для синтеза гемоглобина
46.Человек длительное время проживал в условиях высокогорья. Какие изменения в кровеносной системе будут у него?
A.Увеличение количества гемоглобина
B.Увеличение количества лейкоцитов
C.Снижение количества лейкоцитов
D.Урежение пульса
E.Увеличение диаметра кровеносных сосудов
47.У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае?
A.Гипоксия, вызванная пневмонией
B.Изменение осмолярности крови
C.Гетерозиготность по Hb S
D.Мутация структурного гена
E.Гипероксия
48.Больной 2года назад перенес операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышка. В анализе крови: Hb70 г/л, эр. – 3,0×10 12/л, ц.п. – 0,7 Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния?
A.Микроциты
B.Мегалоциты
C.Шизоциты
D.Овалоциты
E.Макроциты
49.При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α – и β – цепях гемоглобина. Какая из них характерна для Hb S (серповидноклеточной анемии)?
A.Глутамат-валин
B.Аспартат-лизин
C.Метионин-гистидин
D.Аланин-серин
E.Глицин-серин
50.У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество, дефицит которого может приводить к развитию этой болезни.
A.Медь
B.Глицин
C.Холекальциферол
D.Магний
E.Цианокобаламин
51.У 37-летней больной в анализе крови: Hb – 60 г/л, эр. - 3,0*1012/л, ЦП -0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты - 200×10 9/л, ретикулоциты – 0,3%, СОЭ – 18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития.
A.Железодефицитная
B.Гипопластическая
C.Гемолитическая
D.В12 – фолиево-дефицитная
E.Острая постгеморрагическая
52.В крови мужчины 26 лет обнаружено 18% эритроцитов сферической, уплощенной, шарообразной и шиповатой формы. Другие эритроциты были в форме двояковогнутых дисков. Как называется такое явление?
A.Патологический анизоцитоз
B.Патологический пойкилоцитоз
C.Физиологический пойкилоцитоз
D.Физиологический анизоцитоз
E.Эритроцитоз
53.У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, нарушение вкуса. Каков механизм развития данных симптомов?
A.Дефицит железосодержащих ферментов
B.Снижение продукции паратирина
C.Снижение продукции тиреоидных гормонов
D.Дефицит витамина В12
E.Дефицит витамина А
54.У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий. В анализе крови: Hb –
100г/л, эр. – 2,3×10 12/л, ЦП -1,30. Чем обусловлено состояние больного?
A.Гипоплазией красного костного мозга
B.Нарушением синтеза порфиринов
C.Гемолизом эритроцитов
D.Дефицитом железа
E.Дефицитом витамина В12
55.У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится в наибольшей степени?
A.Непрямой билирубин
B.Стеркобилиноген
C.Протопорфирин
D.Прямой билирубин
E.Мезобилиноген
56.У больного 43 лет наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластная гиперхромная анемия. Повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой . Недостаточностью какого витамина обусловлено возникновение данного симптомокомплекса?
A.В5
B.В1
C.В12
D.В3
E.В2
57.Больная 54-х лет с язвенной болезнью желудка жалуется на резкую слабость и одышку при малейшей физической нагрузке. В крови: эр.-1,44 *1012/л,НЬ66 г/л, ЦП- 1,4. Для какой анемии характерны обнаруженные изменения состава периферической крови?
A.Хронической постгеморрагической
B.Железодефицитной
C.Приобретенной гемолитической
D.В12-дефицитной
E.Острой постгеморрагической
58.У альпинистов, длительное время находившихся в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов ( более 6*1012/л) и гемоглобина (более 170 г/л) в крови. Какой механизм обусловил возникновение этого явления?
A.Ослабление гемолиза эритроцитов в кровеносном русле
B.Ослабление внутреклеточного гемолиза эритроцитов
C.Усиление способности тканей утилизировать кислород
D.Усиление процессов безкислородного энергообразования
E.Усиление продукции эритропоэтинов почками
59.У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развити этой анемии?
A.Уменьшение синтеза эритропоэтина
B.Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов
C.Хроническая кровопотеря
D.Дефицит витамина В12
E.Замещение эритроцитарного ростка
60.У альпиниста при длительном пребывании в горах происходит увеличение количества эритроцитов с 5,0*1012/л до 6,0*1012/л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза?
A.Уменьшению р О2 в венозной крови
B.Уменьшению р О2 в артериальной крови
C.Увеличению р О2 в клетках
D.Увеличению р О2 в артериальной крови
E.Увеличению р О2 в венозной крови
61.У больного 19-ти лет обнаружена хроническая приобретенная гемолитическая анемия. Что является ведущим патогенетическим механизмом развития этой патологии?
A.Осмотический гемолиз
B.Токсический гемолиз
C.Гипоосмолярность плазмы
D.Аутоимунный гемолиз
E.Внутриклеточный гемолиз
62.Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в крови – анемия, лейко - и тромбоцитопения, ЦП-1,3, наличие мегабластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой патологии?
A.Гастрина
B.Соляной кислоты
C.Пепсина
D.Муцина
E.Фактора Касла
63. У больного микросфероцитарной гемолитической анемией ( болезнь МинковскогоШоффара) вследствие повышения проницаемости мембраны эритроцитов в клетку поступают ионы натрия и вода. Эритроциты приобретают форму сфероцитов и легко разрушаются. Какой ведущий механизм повреждения эритроцитов имеет место в данном случае?
A.Ацидотический
B.Протеиновый
C.Нуклеиновый
D.Электролитноосмотический
E.Кальциевый
64.После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В12, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?
A.Гастрин
B.Фолиевая кислота
C.Пепсин
D.Соляная кислота
E.Гастромукопротеин
65.Мужчина 56-ти лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в языке, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка. В крови: Hb-80г/л; эр.-2,0∙ 1012/л; ЦП-1,2, лейк.- 3,5∙ 109/л. Какой вид анемии у данного больного?
A.В12- фолиеводефицитная
B.Постгеморрагическая
C.Гемолитическая
D.Апластическая
E.Железодефицитная
66.Женщина 55-ти лет обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения в течение года, слабость, головокружения. Объективно: бледность кожи. В крови : Hb -70г/л, эр.-3,2·1012 /л, ЦП-0,6, лейк.-6,0*109/л, ретикулоциты -1%; гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной?
A.Апластическая
B.Гемолитическая
C.Железодефицитная
D.Хроническая постгеморрагическая
E.В12-фолиеводефицитная
67.У больного, который 5 лет тому назад перенес резекцию желудка, в анализе крови обнаружено: анемия, Ц.П. = 1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развился? A.В12 - дефицитная
B.Железодефицитная
C.Гемолитическая
D.Апластическая
E.Постгеморрагическая
68.При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Каков наиболее возможный механизм развития анемии в данного больного?
A.Снижение выработки эритропоэтина
B.Гипопротеинемия
C.Протеинурия
D.Гематурия
E.Нарушение синтеза гемоглобина
69.У женщины 45-ти лет частые маточные кровотечения, наблюдается общая слабость
одышка, тахикардия, боли в области сердца. Анализ крови: эритроциты 3·Г/л, гемоглобин - 70 г/л, цветовой показатель -0,7. В мазке преобладают гипохромные эритроциты микроциты. Какой тип анемии по механизму развития у больной?
A.Железодефицитная
B.В12-фолиеводефицитная
C.Гемолитическая
D.Болезнь Минковского-Шоффара
E.Белководефицитная
70.На 20-е сутки после кровотечения у больного с ранением подключичной артерии сделан анализ крови. Какие показатели мазка крови свидетельствуют об усилении эритропоэза?
A.Ретикулоцитоз
B.Анизоцитоз
C.Пойкилоцитоз
D.Анизохромия
E.Гипохромия
71.Женщина 40 лет в течение длительного времени страдает меноррагиями. В анализе крови Hb – 90 г/л, эр.
– 3,9 х1012/л, ЦП – 0,69. Какова главная причина развития гипохромной анемии?
A.Потеря железа с кровью.
B.Повышение потребления железа.
C.Неусвоение железа организмом.
D.Дефицит витамина В12.
E.Недостаточное поступление железа с пищей.
72.Женщина, работающая на предприятии по производству фенилгидразина, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость. В крови обнаружены признаки анемии с высоким ретикулоцитозом, анизо- и пойкилоцитозом, наличием единичных нормоцитов. Какой вид анемии отмечается у больной?
A.Гемолитическая
B.Железодефицитная
C.Белководефицитная
D.Апластическая
E.Метапластическая
73.У больного с анемией при исследовании мазка крови выявлено наличие оксифильных
нормоцитов. Какой процесс в костном мозге отражает появление в крови оксифильных нормоцитов?
A.Гиперрегенерацию
B.Норморегенерацию
C.Гипорегенерацию
D.Неэффективный эритропоэз
E.Отсутствие регенерации
74.У больного взята кровь для анализа. Ее данные показывают, что 30% эритроцитов имеют неправильную форму. Как называется это явление?
A.Патологический пойкилоцитоз
B.Анизоцитоз
C.Физиологический пойкилоцитоз
D.Макроцитоз
E.Микроцитоз
75.Студенту даны препараты двух мазков. На одномвсе поле зрения покрыто
эритроцитами, на другом определяются форменные элементы крови разной степени зрелости. Что это за мазок?
A.Кровь и лимфа
B.Кровь и красный костный мозг человека
C.Кровь лягушки и кровь человека
D.Кровь и мазок желтого костного мозга
E.Мазок желтого и красного костного мозга
76.У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета гладкий, В анализе крови: Hb –
100/л, эр. – 2,3*10 12/л, ЦП. – 1,30. Чем обусловлены состояние больного?
A.Дефицитом железа.
B.Нарушением синтеза порфирина.
C.Гипоплазией красного костного мозга.
D.Дефицитом витамина В12
E.Гемолизом эритроцитов.
77.У мужчины 60-ти лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый язык и ярко-красные полосы на слизистой оболочке рта. Исследование крови у этого человека обнаружило анемию гиперхромного характера, мегалобластического типа кроветворения. Какой вид анемии был диагностирован у пациента?
A.Железодефицитная
B.В12-фолиево-дефицитная
C.Белководефицитная
D. Гемолитическая
E. Апластическая
78. У больного глосситом наблюдается исчезновение сосочков на языке, его покраснение и изжога. При анализе крови установлено: количество эритроцитов – 2,2*10 12/л, гемоглобин – 103 л , цветовой показатель – 1.4. Какая анемия наблюдается у этого больного?
A. Бета-талассемия
B.Железодефицитная
C.Альфа-талассемия
D. В12-фолиеводефицитная
E.Железо-рефрактерная
79.Ожоговая болезнь, помимо остального, характеризуется развитием анемии, одной из причин который считается дефект:
A.Миелопоетина
B.Эритропоетина
C.Витамина В12
D.Катехоламинов
E.Тромбопоетина
80.Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение
гемоглобина до 90-95 л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении:
Э– 3,2*10 12/л, Hb– 85 л, ЦП.– 0,78. В мазке анизоцитоз
пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоцитов –16%. Поставлен диагноз – талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание?
A.Наследственная мембранопатия.
B.Наследственная гемоглобинопатия
C.Приобретена мембранопатия
D.Наследственная ферментопатия
E.Приобретенная ферментопатия
81.На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком ее было появление в крови :
A.Макроцитов
B.Пойкилоцитов
C.Ретикулоцитов
D.Нормоцитов
E.Аннулоцитов
82. Пациентка 58-ми лет жалуется на быструю утомляемость, снижение работоспособности сонливость, одышку при быстрой ходьбе. В крови: эр.- 4,0*1012/л, ЦП92 грамма/л, КП- 0,6. В мазке крови - большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно?
A. Пернициозной B.Постгеморрагической C.Гемолитической D.Железодефицитной E.Серповидноклеточной
83.У больного после острой кровопотери в крови появились единичные оксифильные нормоциты, увеличилось количество ретикулоцитов. Какая анемия по способности костного мозга к регенерации развилась у больного?
А. Гиперрегенераторная В. Гипорегенераторная С. Арегенераторная Д. Регенераторная Е. Дегенеративная
84.У больной обнаружена серповидноклеточная анемия. Это явление возникает всвледствие замены в
полипептидной цепи гемоглобина глутаминовой кислоты на : А. Аланин В. Валин С. Триптофан Д. Гистидин Е. Пролин
85.У женщины 57 лет на протяжении года отмечаются длительные и обильные маточные кровотечения. В анализе крови обнаружено: Эр.-3,2· 1012/л , Hb-70г/л, Ц.П.-0,6. Лейкоциты-6,0· 109/л , ретикулоциты-0,1 %, отмечается гипохромия эритроцитов. Какая анемия наблюдается у больной?
А. Хроническая постгеморрагическая В. Гемолитическая С. Апластическая
Д. В12- фолиеводефицитная Е. Гипопластическая
86.Больная 42 лет поступила в клинику с диагнозом хроническая постгеморрагитическая анемия. Каков механизм ее развития?
А. Угнетение образования эритроцитов В. Нарушение деления клеток С. Повышение разрушения эритроцитов
Д. Повышенная потеря эритроцитов Е. Нарушение синтеза гемоглобина
87.У больного с патологией печени возникла железодефицитная анемия. Какой цветовой показатель характерен для этого заболевания?
А. 1,0 В. 0,8 С. 0,6 Д. 1,2 Е. 1,4
88. При лабораторном обследовании в анализе крови больного 25-ти лет обнаружено:
Эр.- 3,1· 1012/л, Hb-70г/л, ЦП.-0,7. В мазке крови: ретикулоцитоз, полихроматофилия, мишеновидные эритроциты. Диагностирована α -талассемия. Какой аномальный гемоглобин обусловливает развитие данной патологии?
А. Bart-Hb В. Hb Н С. Hb S
Д. Hb E Е. Нb D
89.В женскую консультацию на контрольный осмотр обратилась женщинав на 6-м месяце беременности. При обследовании у нее обнаружена железодефицитная анемия. Что является причиной ее возникновения? А. Недостаток железа в пище В. Нарушение депонирования железа
С. Повышенное использование железа Д. Нарушение всасывания железа в ЖКТ Е. Дефицит внутреннего фактора Кастла
90.В приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38 років з матковою
кровотечею. Які найвірогідніші зміни з боку крові відбуваються у рожениці?
A.Лейкопенія
B.Збільшення гематокритного числа
C.Еритроцитоз
D.Моноцитоз
E.Зменшення гематокритного числа
цветовой показатель 1,4; анемия, мегалоциты и мегалобласты. Больной длительно страдает язвой желудка. Какое заболевание системы крови вероятнее всего наблюдается у больного?
A.Гемофилия А
B.Железодефицитная анемия
C.В12-фолиеводефицитная анемия
D.Тромбоцитопеническая пурпура
E.Эритроцитоз
99.В аналізі крові хворого виявлено: ер- 1,5х1012/л, Нв60 г/л, колірний показник - 1,4, лейкоцити - 3,0х109/л, тромбоцити - 1,2х1010/л, ретикулоцити – 0,2%. У мазку крові тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Який вид анемії у хворого?
A. Гемолітична B. Залізодефіцитна C. Гіпопластична
D. В12-фолієводефіцитна E. Залізорефрактерна
100.У хворої встановлено діагноз – серповидно-клітинна анемія. Яка типова аномалія
еритроцитів характерна для цієї гемоглобінопатії?
A.Мікроцити
B.Макроцити
C.Анулоцити
D.Мішенеподібні еритроцити
E.Дрепаноцити
101.До клініки поступив чоловік віком 40 років якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемоліз еритроцитів у цьому випадку?
A. У кровоносному руслі. B. У клітинах печінки. C. У клітинах селезінки. D. У кістковому мозку. E. У паренхімі нирок.
102.У жінки 46 р. на фоні тривалої меноррагії розвинулась анемія: Е - 3,6*1012/л, Нв - 600 г/л, К.п - 0,5, ретикулоцити - 0,1%. В мазку : гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії розвинувся у хворої?
A. Залізодефіцитна
B. В12- фолієводефіцитна C. Апластична
D. Гемолітична
E. Гостра постгеморагічна
103.При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і
мегалобласти. Про яку анемію слід думати лікарю?
A.В12-фолієводефіцитну
B.Гіпопластичну
C.Постгеморагічну
D.Залізодефіцитну
E.Гемолітичну
104. При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів.
A.Ретикулоцити
B.Мікроцити
C.Сфероцити
D.Пойкілоцити
E.Гіперхромні еритроцити
105.У хворих з В12 - дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов” язане з порушенням утворення
A. Мієліну
B. Ацетилхоліну C. Дофаміну
D. Серотоніну E. Норадреналіну
106.У хворого після видалення пілоричної частини шлунку розвинулась анемія. Що може бути причиною цього явища?
A. Недостатнє вироблення гастромукопротеїнів(внутрішній фактор Кастла) B. Недостатня секреція HCl
C. Недостатня секреція пепсиногенів D. Недостатнє вироблення гістаміну E. Недостатнє вироблення бомбензину
107.У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість (5\%) регенераторних форм еритроцитів. Яких саме?
A. Ретикулоцитів B. Мегалобластів C. Мегалоцитів D. Мікроцитів E. Сфероцитів
108.Хвора 30 років скаржиться на слабкість , поганий апетит. Під час обстеження виявлено ахілію шлункового соку, гастрит, анемію. Недостатність якої речовини призвело до цього стану?
A. Заліза; B. Магнію; C. Кальцію; D. Натрію;
E. Молібдену.
109.Серед анемій є такі, що мають колірний показник більше 1,15. До таких анемій
відноситься:
A.В12- фолієводефіцитна
B.Залізодефіцитна
C.Залізорефрактерна
D.Постгеморагічна
E.Білководефіцитна
110. У хворого на хронічний ентерит розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати лікарю?
A.Залізодефіцитна
B.В12 – дефіцитна
C.Апластична
D.Гемолітична
E.Сидеробластна
111. У хворого діагностована тяжка В12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. В анамнезі – тотальна резекція шлунка. Наявність яких клітин у периферичній крові дозволяє підтвердити діагноз?
A.Мегалоцитів
B.Мікроцитів
C.Овалоцитів
D.Нормоцитів
E.Анулоцитів
112.У хворого зі скаргами на різку загальну слабкість, підвищену втому, біль і печію в язиці діагностовано анемію Адісон-Бірмера. В аналізі крові виявлено зменшення кількості тромбоцитів. Який патогенез тромбоцитопенії при цьому захворюванні?
A. Порушення утворення тромбоцитів B. Посилене руйнування тромбоцитів C. Підвищене споживання тромбоцитів D. Перерозподіл тромбоцитів
E. Підвищена втрата тромбоцитів
113.У больного с атрофическим гастритом возник дефицит витамина В12. Какие изменение лейкоцитарной формулы являются наиболее типичными для гиповитаминоза В12?
А. Ядерный сдвиг вправо
B. Дегенеративный сдвиг влево
C. Гиперрегенеративный сдвиг влево
D. Регенеративно-дегенеративный ядерный сдвиг влево E. Регенеративный ядерный сдвиг влево
114.На пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностированная гипохромная анемия. Каков главный механизм развития гипохромии?
А. Нарушение синтеза глобина
B. Нарушение всасывания железа в кишечнике
C. Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке D. Выход из костного мозга незрелых эритроцитов E. Повышение выделения железа из организма
115.Больная 3-х лет, поступила в детскую клинику в тяжелом состоянии с гемоглобинопатией
(серповидноклеточная анемия). Замена какой аминокислотой глутаминовой кислоты в бета-цепи глобина лежит в основи образование патологического гемоглобина в данном случае?
А. Серином
B.Валином.
C.Тирозином
D.Фенилаланином
E.Аргинином
116.У больного, который прибыл из Туниса, выявлена альфа-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Болезнь была диагностирована на основе наличия в крови А. Нормоцитов
B. Зернистых эритроцитов
C. Полихроматофильных эритроцитов D. Мишенеподобных эритроцитов
E. Ретикулоцитов
117.После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитная анемия. Свидетельством ее было наличие в крови каких клеток?
А. Анулоцитов B. Микроцитов C. Овалоцитов D. Нормоцитов E. Мегалобластов
118.У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде микросфероцитов 1 - 6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов, вызывающая возникновение такой формы желтухи?
A. Нарушение ферментных систем эритроцитов B. Наследственный дефект структуры гемоглобина C. Наследственный дефект развития их мембран
D. Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот
E. Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина
119.В анализе крови 35-летнего больного: Нв - 58 г/л, эритроциты - 1,3х1012/л, цветовой показатель - 1,3, лейкоциты - 2,8х109/л, тромбоциты - 1,1х109/л, ретикулоциты – 0,2%, СОЕ - 35 мм/час. Определяются гиперсегментированные нейтрофилы, а также тельца Жолли, кольца Кебота, мегалоциты. Какая это анемия? А. Гемолитическая.
B. Гипопластическая. C. Постгеморрагическая.
D. В12 - фолиеводефицитная. E. Железодефицитная.
120.У больного в мазке крови выявлено: микроанизоцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения?
А. В-12 дефицитной B. Железодефицитной C. Гипопластической
D. Серповидноклеточной E. Микросфероцитарной
121.У больного после резекции желудка развилась В12 фолиеводефицитная анемия. Какой цветовой показатель будет при этой анемии?
А. 0,5
B.1,0
C.0,8
D.1,4
E.0,2
122. Чоловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5 Т/л, кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?
A.Геморагічна анемія
B.Сидероахрестична анемія
C.Залізодефіцитна анемія
D.Гемолітична анемія
E.В12-фолієводефіцитна анемія
123.У жінки віком 55-ти років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:
A. Серповидноклітинна B. В12-фолієводефіцитна C. Гостра постгеморагічна D. Залізодефіцитна
E. Таласемія
124.Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул,
слабкість,втому,віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4*1012/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?
A.Гемолітична анемія
B.Залізодефіцитна анемія
C.Гіпопластична анемія
D.В12-дефіцитна анемія
E.Хронична постгеморагична анемія
125. У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну,
кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?
A.Метапластична анемія
B.Залізодефіцитна анемія.
C.Мієлотоксична анемія.
D.Апластична анемія.
E.В12 і фолієводефіцитна анемія.
126. Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого?
A.Апластична
B.Постгеморагічна
C.Залізодефіцитна
D.Гемолітична
E.В12-фолієводефіцитна
127.У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?
A. Гіпопластична
B. Залізорефрактерна C. Метапластична D. Залізодефіцитна E. Гемолітична
128.Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення
ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: eр.-
3,4*1012/л, Hb70 г/л, КП- 0,7, ретик.- 0,1%, лейк.- 4,7*109/л, е.- 2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%. ШOЕ15
мм/г. Сироваткове залізо - 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання?
A.Білка.
B.Заліза.
C.Вітаміну В6.
D.Вітаміну В12.
E.Фолієвої кислоти.
129.У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В12-дефицитная анемия и фуникулярный миелоз. Каков патогенез поражений спинного мозга?
A. Гипотрансферринемия
B. Гипоксическое повреждение тканей мозга C. Нарушение синтеза ДНК
D. Дефицит фолиевой кислоты
E. Накопление метилмалоновой кислоты.
130.У пациента 65 лет с длительными жалобами, харктерными для хронического гастрита, в периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз:
A. Апластическая анемия
B. В12 фолиево дефицитная анемия C. Гипопластическая анемия
D. Гемолитическая анемия E. Железодефицитная анемия
131.Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік
скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb – 70 г/л, ер. - 3,0*1012/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні для даного захворювання?
A. Гіпохромні еритроцити
B.Еритроцити з тільцями Кебо
C.Еритроцити з тільцями Жоллі
D.Гіперхромні еритроцити
E.Макроцити
132.На п"яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм у розвитку гіпохромії?
A. Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів B. Порушення всмоктування заліза у кишечнику
C. Посилене руйнування еритроцитів у селезінці D. Порушення синтезу глобіну
E. Підвищення виділення заліза з організму
133.На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія.
Діагностичною ознакою її була поява в крові
A.Нормоцитів
B.Макроцитів
C.Пойкілоцитів
D.Ретикулоцитів
E.Анулоцитів
134.У мужчины 56-ти лет развилась мегалобластная анемия на фоне алкогольного цирроза печени. Дефицит какого витамина является основной причиной анемии данного пациента?
A.Тиамин
B.Пантотеновая кислота
C.Липоевая кислота
D.Фолиевая кислота
E.Биотин
135.При обследовании крови обнаружены структурные изменения эритроцитов и гемоглобина. Замена какой аминокислоты в β-цепи гемоглобина может к этому привести?
A.Глутаминовой кислоты на валин
B.Фениаланина на аланин
C.Аргинина на серин
D.Аспарагиновой кислоты на лейцин
E.Аспарагиновой кислоты на валин
136.У женщины 40-ка лет, у которой наблюдались периодические маточные кровотечения, обнаружено снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Цветовой показатель составил 0,6. в мазках крови
– микроцитоз. Какой тип анемии наблюдается в этом случае?
A.Наследственная гемолитическая
B.Острая постгеморрагическая
C.В12-фолиеводефицитная
D.Приобретённая гемолитическая
E.Железодефицитная
137.В пунктате миелоидной ткани ребенка 6 лет обнаруживаются клетки, в которых в
процессе дифференцировки происходит пикноз и удаление ядра. Назовите вид гемопоэза, для которого характерны данные морфологические изменения.
A.Эритроцитопоэз.
B.Тромбоцитопоэз.
C.Гранулоцитопоэз
D.Лимфоцитопоэз
E.Моноцитопоэз
138. Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е–3,2 х1012/л, Hb–85 г/л, к.п.– 0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити, ретикулоцити –16%. Поставлений діагноз – таласемія. До
якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?
A.Спадкова гемоглобінопатія.
B.Спадкова мембранопатія
C.Набута мембранопатія
D.Спадкова ферментопатія
E.Набута ферментопатія
139. Еритроцити – 3,0*10 12/л; Hb – 90 г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?
A.Залізорефрактерна анемія.
B.Хвороба Мінковського-Шоффара.
C.Залізодефіцитна анемія.
D.В12-дефіцитна анемія.
E.Серпоподібноклітинна анемія.
ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО И КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ЛЕЙКОЦИТОЗЫ. ЛЕЙКОПЕНИИ.
1.У больного ребенка (7 лет) выявлено повышенное количество эозинофилов. Это может указывать на: Аллергический процесс
2.На профосмотре найдено значительное повышение содержания лейкоцитов в крови студента, не имеющего жалоб на состояние здоровья. Какая причина могла привести к данному изменению состава крови? Интенсивное занятие спортом
3.При медосмотре мальчика 5 лет, который поступает в детское дошкольное учреждение, медицинские работники нашли значительные повышение числа эозинофилов. Какова возможная причина данного состояния?
Глистная инвазия
4.Больная 34-х лет по поводу высокого АД в течение семи дней приняла 60 таблеток анальгина, аминазина и резерпина. Внезапно появились - лихорадка, общая слабость, боли при глотании. В крови обнаружено: Эр. - 3,9*1012/л; Нв -120 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц. – 210*10 9/л; лейкоц. -0,9*109/л. Лейкоцитарная формула: С/я – 12,
Л – 73, М -15. Каков возможный механизм развития выявленных изменений? Угнетение лейкопоэза
5.При анализе крови у больного паразитарным заболеванием (глистная инвазия) найдено повышение в крови:
Эозинофилов
6.Больному туберкулезом произведен анализ крови. Какие изменения лейкоцитов наиболее характерны именно для туберкулезной инфекции?
Лимфоцитоз
7.У женщины 45-ти лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?
Эозинофилия
8.У спортсмена после физической нагрузки найден лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза характерен для этого состояния?
Нейтрофилия
9.Больной 52-х лет доставлен в больницу с подозрением на инфаркт миокарда. При поступлении а анализе крови: Эр. – 4,4*10 12/л; Нв -135 г/л; Ц.П. -0,95; ретикулоц. – 0,7%; тромбоц. – 240*10 9/л; лейкоц. - 18*109/л.
Лейкоцитарная формула: Б-1, Э-2, Юн-5, Пя-13, Ся-55, Л. -16, М. -8. Какие гематологические изменения наблюдаются у данного больного?
Нейтрофильный лейкоцитоз с относительной лимфоцитопенией
10.У больного при гематологическом исследовании найдено: Эр. – 1,85*10 12/л; Нв -62 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоцитов нет; тромбоц. – 40*10 9/л; лейкоц. – 3,15*10 9/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-16, Л. -72, М. -11. Какое изменение со стороны белой крови наблюдается у больного?
Абсолютный лимфоцитоз
11.У больного, который трое суток назад перенес острую кровопотерю при исследовании крови получили следующие данные:Количество лейкоцитов - 12*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-3, Юн-3, Пя-12, Ся62, Л. -16, М. -4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?
Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево
12.У больного, который длительное время принимал сульфаниламидные препараты, лейкоцитарная формула имела следующий вид. Количество лейкоцитов - 2,3*109/л. Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-0, Пя-1, Ся-10, лимфоц. -75, моноц. -14. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?
Агранулоцитоз
13.У больного хронической инфекцией мочевыводящих путей наблюдаются следующие изменения: Количество лейкоцитов - 10*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц-0, Юн-0, Пя-30, Ся-43, Л. -23, М. -2. Палочкоядерные нейтрофилы с пикнозом ядер. Анизоцитоз нейтрофилов, в отдельных из них определяется токсогенная зернистость. Какая форма лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?
Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево
14.У больного перитонитом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 22*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-5, Юн-18, Пя-24, Ся-33, Л. - 18, М. -
2.Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?
A.Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо
B.Относительный лимфоцитоз
C.Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево
D.Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево
E.Хронический миелоидный лейкоз
?????? регеративный ядерный сдвиг в лево
15.У больного бронхиальной астмой наблюдаются следующие изменения лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов -11*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-24, Мц-0, Юн-0, Пя-6, Ся-42, Л. - 24, М. -
4.Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе? Эозинофилия
16.У больного с септическим состоянием выявлены следующие изменения лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов -25*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Пром. -4, Мц- 5, Юн18, Пя25, Ся28, Л. - 18, М. - 2. О какой форме симптоматического изменения лейкоцитарного состава крови можно думать в этом случае?
A.Лейкемоидной реакции по нейтрофильному типу
17.У больного бруцеллезом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 13*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц- 0, Юн- 0, Пя- 3, Ся40, Л. - 53, М. -
2.Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?
A.Абсолютный лимфоцитоз
18.У женщины 44-х лет, страдающей инфекционно-аллергическим заболеванием, наблюдаются следующие изменения со стоны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 14*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-12, Мц-0, Юн-3, Пя-12, Ся53, Л.-18, М.- 2. Какая форма изменения крови имеет место в данном анализе?
A.Эозинофильно – нейтрофильный лейкоцитоз
19.Мужчина 25-ти лет поступил в больницу через один час после автомобильной катастрофы. Картина острого стресса без обширных повреждений. Какое из перечисленных изменений форменных элементов крови будет наиболее характерным для этого состояния?
A.Эозинопения
20.При развитии острого пульпита у больного отмечались приступообразные боли в верхней челюсти, усиливающиеся по ночам, лихорадка, в крови отмечался лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возможен в данном случае?
Нейтрофильный
21.При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС рабочий получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, потемнение сознания. Какие изменения состава лейкоцитов можно наблюдать у больного через 10 часов поле облучения?
A.Нейтрофильный лейкоцитоз
22.После употребления меда у подростка появились кожные высыпания и лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возник в данном случае?
Эозинофильный
23.У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в анализе крови отмечаются следующие изменения лейкоцитарного состава крови: лейкоц.- 18*109/л. Б-0, Э-0, Мц -0, Юн-3, Пя-20, Ся53, Л.-21, М.- 3. Как называются такие сдвиги в лейкоцитарной формуле?
Нейтрофилия с дегенеративным ядерным сдвигом влево
24.Больной Р. был прооперирован по поводу острого флегмонозного аппендицита. При исследовании крови количество лейкоцитов 12*1012/л. В мазке крови: Б-0, Э-2, Мц -0, Юн-0, Пя-30, Ся43, Л.-23, М.- 2. Палочкоядерные с пикнозом ядер. Анизоцитоз нейтрофилов, отмечается токсогенная зернистость. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?
A. Нейтрофилия с дегенеративным сдвигом влево
25.У больного с острым пульпитом отмечается подъем температуры тела и увеличение числа лейкоцитов до 14*109/л. Лейкоцитарная формула при этом: Б-0, Э-2, Мц -0, Юн-2, Пя-8, Ся58, Л.-26, М.- 4. Как можно расценить такие изменения в белой крови?
Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом влево
26.Женщина 60-ти лет, страдающая артритом тазобедренного сустава, продолжительно принимала сульфаниламидные препараты. После анализа гемограммы врач отменил это назначение. Какое осложнение наиболее вероятно вызвал бутадион со стороны крови?
Агранулоцитоз
27.На профосмотре у человека, не имеющего жалоб на состояние здоровья, обнаружили лейкоцитоз. Причиной этого может быть то, что кровь для анализа сдана после:
Физической нагрузки
28.Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак и утром. Изменения каких компонентов периферической крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи? Увеличение числа лейкоцитов
29.Женщина заболела гнойным стоматитом. Какой показатель общего анализа крови является характерным для этого заболевания?
Лейкоцитоз
30.В мазке крови, окрашенному по Романовскому– Гимзе, обнаруживается 20% больших (диаметром 20 мкм), округлых клеток с бледнобазофильной цитоплазмой и бобообразным ядром. Как клинически характеризуется это явление?
Моноцитоз
31.У больного поллинозом в период цветения тополя появляются признаки острого респираторного заболевания (гиперемия глаз, насморк, чихание). Какой вид лейкоцитоза будет сопровождать эти явления? Эозинофилия
32.После употребления фенацетина пациент жалуется на боль в горле, невозможность глотания. Отоларинголог диагностировал некротическую ангину. В крови: Hb-130г/л, эр. -4,5 ·10¹²/л, лейк.-3,0· 10 9/л, среди них лимф.-75 , нейтр.- 10 , эозин.-5, мон.-10 . Определите нарушние белой крови у пациента:
Нейтропения
33.У больного через сутки после аппендэктомии в крови обнаружен нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Каков наиболее вероятный механизм развития абсолютного лейкоцитоза в периферической крови больного?
Усиление лейкопоэза
34.У больного, поступившего в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита, обнаружены следующие изменения белой крови: общее колличество лейкоцитов -16*109/л. Лейкоцитарная формула: Б- 0, Э-2, Ю-2, Пя- 8, Ся-59 , Л-25, М -4. Как классифицируютя описанные изменения?
Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево
35.Родители для профилактики кишечных инфекций у ребенка 3-х лет длительно применяли антибиотики. Через месяц состояние ребенка ухудшилось. В крови – выраженная лейкопения и гранулоцитопения. Каков наиболее вероятный механизм выявленных изменений в крови?
Миелотоксический
36.После применения фенацетина у пациента появилась острая боль в горле, повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и
агранулоцитоз. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза? Нейтрофилов
37. В клинику был доставлен пациент с диагнозом “ острый живот”. Врач допустил наличие острого аппендицита и назначил срочный анализ крови. Какой показатель подтвердит наличие острого воспаления?
Лейкоцитоз
38.Длительный прием больным цитостатичних препаратов привел к возникновению некротической ангины. К каким изменениям в составе лейкоцитов это может привести? Агранулоцитозу
39.У ребенка после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на коже, то есть возникла крапивница. Какой лейкоцитоз будет обнаружен у ребенка? Эозинофильный
40.В мазке крови больного после перенесенного гриппа обнаружено 10% округлых клеток размерами 4,5- 7,0мкм, которые имеют большое шаровидное ядро, базофильно окрашенную цитоплазму в виде узкого обрамления вокруг ядра. Какое состояние крови они характеризуют?
B.Лимфоцитопению
41.У больного пневмонией в общем анализе крови обнаружен рост общего количества лейкоцитов. Как называется это явление?
Лейкоцитоз
42.У больного, который страдает уже несколько лет кариесом зубов, появилась резкая боль в нижней челюсти, припухлость щеки, температура тела поднялась до 37,0° С. Какие изменения со стороны крови следует ожидать у данного больного?
Нейтрофильный лейкоцитоз
43.Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу ионизирующего облучение 6 Гр. Какие изменения лейкоцитарной формулы следует ожидать через 10 дней?
Агранулоцитоз
44.Убольного, прооперированного по поводу осложненногоаппендицита, в анализе кровиотмечаютсяследующиеизменения: Эр.- 4,0*1012/л, Нв – 120 г/л, Ц.п.-0,9,
Лейкоц. - 18*109/л, Б– 0, Э - 0, Мц - 0, Юн - 0, Пя – 20, Ся - 53, Л-21, М - 5. Как называютсятакойядерныйсдвиглейкоцитарнойформулы?
D.Дегенеративный сдвигвлево
45.После приступа бронхиальной астмы больному проведено исследование периферической крови. Какие изменения можно ожидать?
B.Эозинофилию
46. Мужчина в возрасте 30-ти лет получил облучение дозой около 3 Гр. Какое изменение в крови будет через 8 часов после облучения?
E.Лимфопения
47.У студента послесдачи экзамена в анализекровиобнаружен лейкоцитоз без существенногоизменения в лейкоцитарнойформуле. Выберите наиболеевероятный механизмразвитияотносительноголейкоцитоза в периферическойкрови: Перераспределение лейкоцитов в организме
48.Какой вид лейкоцитоза развивается при гнойно-септических процессах в организме? Нейтрофильный
49.У больной вследствие быстрого снижения температуры тела возник коллапс. В анализе крови при этом отмечается повышение количества лейкоцитов. Каков механизм возникновения лейкоцитоза в данном случае?
Перераспредиление лейкоцитов
50.У врача-рентгенолога во время проходжения медосмотра обнаружено резкое уменьшение количества гранулоцитов в крови на фоне снижения общего количества лейкоцитов. Как называется это явление? Агранулоцитоз
51.У больного с диагнозом острая лучевая болезнь возникли инфекционные осложнения – воспаление языка, десен, некротическая ангина. Это обусловлено следующими изменениями в крови:
Тромбоцитопенией
52.У человека на фоне влияния ионизирующего облучения в крови определенно уменьшение количества гранулоцитов. Чем обусловлен агранулоцитоз?
D.Угнетением лейкопоэза
62. При работе с радиоактивными веществами сотрудник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?
C. Нейтрофильный лейкоцитоз
63.С целью оценки адаптации к физической нагрузке врач провёл обследование работников после выполнения тяжёлого труда. Какие изменения в общем анализе крови можно обнаружить? Перераспределительный лейкоцитов
64.После использования фенацетина у пациента появилась острая боль в горле, повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и агранулоцитоза. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза?
Нейтрофилы
ЛЕЙКОЗЫ
1.У больного острым миелоидным лейкозом выявлено: увеличение печени, селезенки, анемия, миелобласты в периферической крови. Указать, какой принципиальный признак отличает острый миелоидный лейкоз от хронического ?
A.Анемия
B.Панцитопения
C.Лейкемический провал
D.Бластные клетки в периферической крови
E.Тромбоцитопения
2.При обследовании больного хроническим миелолейкозом установлено наличие 4 типов плазий: гиперплазию, анаплизию, метаплазию и гетероплазию. Указать, какие характерные изменения в периферической крови наблюдаются только при хроническом миелолейкозе?
A.Эритроцитоз
B.Лимфоцитоз
C.Базофильно-эозинофильная ассоциация
D.Лейкемический провал
E.Эозинопения
3.При обследовании больного хроническим миелолейкозом в крови обнаружено: Эр. -3,1*1012/л; Нв -88 г/л; Ц.П. - 0,85; лейкоц.- 93*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-9, Мбл -1, Промц -6, Мц -12, Юн - 20, Пя - 13, Ся - 20, Л - 10, М -5. Тромбоц.- 190*109/л. Какие изменения со стоны крови наиболее вероятны для данного заболевания?
A.Увеличение процента базофилов и эозинофилов
B.Уменьшение процента палочкоядерных и сегментарноядерных нейтрофилов
C.Увеличение количества лейкоцитов
D.Снижение процента лимфоцитов и моноцитов
E.Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
4.У больной диагностирован хронический лимфолейкоз. При исследовании крови выявлено: Эр. -3,6*1012/л;
Нв -100 г/л; Ц.П. -0,83; лейкоц.- 6,5*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-6, Э-0, Мц -0, Юн-0, Пя-1, Ся-18,
лимфобласты-2, пролимфоциты-8, лимфоциты -63, моноциты -2. Тромбоц.- 130*109/л. Какие изменения в гемограмме наиболее вероятны для данного заболевания?
A.Лимфоцитоз
B.Значительное увеличение процента лимфоцитов, появление единичных лимфобластов и пролимфоцитов
C.Резкое снижение гранулоцитов
D.Тромбоцитопения
E.Анемия
5.При поступлении у больного в анализе крови: : эритроц. -3,1*1012/л; ретикулоц.-0,4%; Нв -90 г/л; Ц.П. - 0,85; лейкоц.- 82*109/л; тромбоц.- 340*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-9, Мбл.-1, Промц.-6, Мц-20, Юн-20, Пя-13,Ся-12, Л-10, М-5. Какие гематологические изменения наблюдаются у данного больного?
A.Миелобластный лейкоз
B.Пернициозная анемия с нейтрофильным лейкоцитозом
C.Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево
D.Лейкемоидная реакция миелоидного типа
E.Хронический миелолейкоз с метапластической анемией
6.Больной В., 38 лет. На протяжении последнего года начал отмечать повышенную утомляемость, общую слабость. При исследования крови : Эр. -3,3*1012/л; Нв -110 г/л; Ц.П. -1,0; тромбоц. -160*109/л лейкоц.- 57*109/л. Лейкоцитарная формула: Ся -9, лимфобластов -7, лимфоцитов-81, моноцитов-3. В мазке большое количество теней БоткинаГумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствуют данные изменения?
A.Лимфобластном лейкозе
B.Хроническом лимфолейкозе
C.Гемолитической анемии
D.Железодефицитной анемии
E.Туберкулезе
7.Больному лейкозом сделан анализ крови. Что вероятнее всего указывает на наличие острого миелоидного лейкоза?
A.Наличие лейкемического провала
B.Лейкоцитоз
C.Анемия
D.Дегенерация лейкоцитов
E.Появление в крови миелобластов
8.У больного 42 лет при исследовании периферической крови выявлено: Эр. - 3,0*1012/л; Нв -80 г/л; лейкоц.- 18*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-7, Мбл. 3, Промц. -8, Мц.-11, Юн-19, Пя-18, Ся-19, Л- 6, М -5.
Какая патология крови наиболее вероятна у больного?
A.Эозинофильный лейкоцитоз
B.Нейтрофильный лейкоцитоз
C.Миелобластный лейкоз
D.Эритромиелоз
E.Хронический миелолейкоз
9.У больного при исследовании периферической крови выявлено: Эр. – 1,5*10 12/л; Нв -48 г/л; Ц.П. -0,95; ретикулоцитов нет; тромбоц. -36*109/л; Выраженный анизо- и пойкилоцитоз; лейкоцитов -100*109/л. Лейкоцитарная формула: Б -0, Э -0, Мц -0, Юн -0, Пя-5, Ся -15, Л -0, М- 0, Мбл. - 80. О какой патологии системы крови свидетельствуют эти изменения?
A.Хроническом миелоидном лейкозе
B.Остром миелоидном лейкозе
C.Недифференцируемом лейкозе
D.Хроническом моноцитарном лейкозе
E.Лейкемоидной реакции
10.У больной 56 лет при исследовании периферической крови выявлено: Эр. – 3,6*10 12/л; Нв -95 г/л; Ц.П. - 0,8; ретикулоц. – 1,5%; тромбоцитов -350*109/л; анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ -22 мм/час; лейкоц. -31*109/л. Лейкоцитарная формула: Б -3, Э -14, Мбл. -5, Промц. -4, Мц-5, Юн-8, Пя-16, Ся-41, Л- 4, М. -0. Назовите наиболее вероятное гематологическое заключение:
A.Острый миелоидный лейкоз
B.Лейкемоидная реакция
C.Недифференцируемый лейкоз
D.Хронический миелоидный лейкоз
E.Хронический моноцитарный лейкоз
11.У больного при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 3,2*10 12/л; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоцитов – 0,8%; тромбоцитов - 200*109/л; анизо- и пойкилоцитоз; лейкоцитов - 1000*109/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э -0, Мц- 0, Юн- 0, Пя- 2, Ся10, Л.-0, М.-0, лимфобластов -88, О какой патологии системы крови свидетельствуют данные изменения?
A.Хроническом лимфолейкозе
B.Хроническом миелолейкозе
C.Хроническом моноцитарном лейкозе
D.Лейкемоидной реакции
E.Остром лимфолейкозе
12.У больного Б. при гематологическом исследовании выявлено: эритроц. – 2,9*10 12/л; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,95; Лейкоц. -436*109/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э -0, Мц-0, Юн- 0, Пя -1, Ся -1, лимфоц.- 93, моноц.- 0, лимфобластов -5. Тени Боткина-Гумпрехта. Назовите наиболее вероятный диагноз.
A.Хронический лимфолейкоз
B.Хронический миелолейкоз
C.Хронический моноцитарный лейкоз
D.Лейкемоидная реакция
E.Острый лимфолейкоз
13.У больной 57 лет при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 2,5*10 12/л; Нв-66 г/л;Ц.П.- 0,8;ретикулоц. -0,02%, тромбоц. - 250*109/л; анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ -30 мм/час; лейкоц. - 20*109/л. Лейкоц.формула: Б-0,Э-2,Мц-0,Юн-4,Пя-8,Ся -22, Л- 22, М- 40, Монобл. -2. О какой патологии системы крови свидетельствуют эти изменения?
A.Недифференцируемом лейкозе
B.Мононуклеозе
C.Остром моноцитарном лейкозе
D.Хроническом моноцитарном лейкозе
E.Лейкемоидной реакции
14.У больного ребенка при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 1,8*10 12/л; Нв -60 г/л; Ц.П. - 1,0; ретикулоцитов нет; тромбоцитов - 80*109/л; лейкоцитов -2,3*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-1, Юн-1, Пя-2, Ся-17, Л-7, М-0, бластов-72. Назовите наиболее вероятный диагноз.
A.Миелобластный лейкоз
B.Хронический миелоидный лейкоз
C.Недифференцируемый лейкоз
D.Лейкемоидная реакция
E.Постгеморрагическая анемия
15.У больной при гематологическом исследовании крови получено:Эр. – 3,65*10 12/л; Нв -100 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоцитов 1,5%; тромбоц. -350*109/л; выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты; лейкоц.-31*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-3, Э-14, Мц-3, Юн-8, Пя-16, Ся-41, лимфоц.-6, моноц.-0, Промц. -4, Мбл. -5. Для какой формы патологии крови характерна данная картина?
A.Пернициозной анемии
B.Миелобластного лейкоза
C.Лимфобластного лейкоза
D.Хронического миелоидного лейкоза
E.Гемолитической анемии
16.В анализе крови: Эр. – 4,1*10 12/л; Нв -123 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц.- 210*109/л; лейкоц.-51*109/л.
Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-1, Мц-0, Юн-0, Пя-1, Ся-24, Л-70, М-2, лимфобласты-2. Тени БоткинаГумпрехта. Какой вид патологии крови представлен в данном анализе?
A.Хронический лимфоидный лейкоз
B.Хронический миелоидный лейкоз
C.Лимфоцитоз
D.Острый лимфоидный лейкоз
E.Лейкемоидная реакция
17.В анализе крови: Эр. – 3,5*10 12/л; Нв -105 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц.- 150*109/л; лейкоц.-80*109/л.
Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-1, Пя-2, Ся-30, Л-2, М-0, Мбл. -65. СОЭ –25 мм/час. Какой вид гемобластозов представлен в данном анализе?
A.Недифференцируемый лейкоз
B.Миелобластный лейкоз
C.Хронический лимфоидный лейкоз
D.Моноцитарный лейкоз
E.Хронический миелоидный лейкоз
18.У больного, которому был удален зуб, отмечалось длительное, неостановимое обычными методами кровотечение из лунки. Анализ крови у этого больного: Эр.– 2,9*10 12/л; Нв -90 г/л; Ц.П.-0,9; тромбоц.- 60*109/л; лейкоц.- 52*109/л. Б-0, Э-1, Мц-0, Юн-0, Пя-2, Ся-26, Л-8, М-1, Миелобл. - 62. Какое заболевание крови наблюдается у этого больного?
A.Эритромиелоз
B.Хронический миелоидный лейкоз
C.Острый миелоидный лейкоз
D.Недифференцируемый лейкоз
E.Промиелоцитарный лейкоз
19.У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина: Эр. -2,8*1012/л; Нв -80 г/л;
Ц.П. -0,85; ретикулоц. -0,1%; тромбоц.- 160*109/л; лейкоц.- 60*109/л. Б-2, Э-8, Промц. -5, Мц-5, Юн-16, Пя20, Ся-32, Л-10, М-2. О какой форме патологии крови свидетельствует данная картина?
A.Хроническом миелоидном лейкозе
B.Остром миелоидном лейкозе
C.Гипопластической анемии
D.Недифференцируемом лейкозе
E.Гемолитической анемии
20.У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина: Эр. -2,7*1012/л; Нв -80 г/л; Ц.П. -0,9; ретикулоц. -1,5%; единичные нормоциты; выраженный анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ - 22 мм/час;
тромбоц. -350 тыс/мкл; лейкоц.- 31*109/л. Б - 3, Э - 14, Юн - 8, Пя - 14, Ся-43, Л-8, М-0, Промц. -4, Миелобл. -
6.Для какой формы патологии крови характерна данная картина?
A.Гипопластической анемии
B.Гемолитической анемии
C.Миелобластного лейкоза
D.Хронического миелоидного лейкоза
E.Недифференцируемого лейкоза
21.Мужчина 54 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, постоянные синяки на теле. В анализе крови: Эр. -2,6*1012/л; Нв -80 г/л; Ц.П. -0,9; ретикулоц. – нет; тромбоц.- 50 тыс/мкл; лейкоц.- 58*109/л. Б-5, Э- 15, мбл-8, Мц-10, Юн-16, Пя-26, Ся-10, Л-8, М-2. СОЭ -40 мм/час. Каково гематологическое заключение?
A.Острый миелоидный лейкоз
B.Геморрагический синдром
C.Хронический миелоидный лейкоз
D.Лейкемоидная реакция
E.Базофильно-эозинофильный лейкоцитоз
22.В анализе крови больного количество лейкоцитов 250×10 9/л. Какой синдром имеет место у данного больного?
A.Лейкемия
B.Лейкоцитоз
C.Лейкопения
D.Лейкемоидная реакция
E.Гиперлейкоцитоз
23.Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного?
A.Анемия
B.Лимфоцитоз
C.Тромбоцитопения
D.Нейтропения
E.Эозинопения
24.У больного миелобластным лейкозом в картине крови отмечается наличие лейкемического провала. Какие гематологические показатели являются свидетелями этого?
A.Большое количество бластных и зрелых элементов при отсутствии промежуточных
B.Базофильно-эозинофильная ассоциация
C.Сдвиг нейтрофилов влево
D.Уменьшение числа лимфоцитов
E.Уменьшение числа моноцитов
25.Во время операции по поводу гранулемы в области правого верхнего резца возникло кровотечение, которое удалось остановить только через три часа. В анамнезе больного хронический лимфолейкоз. Что наиболее вероятно стало причиной кровотечения?
A.Эозинофилия
B.Тромбоцитопатия
C.Лимфоцитоз
D.Тромбоцитопения
E.Лейкопения
26.Больной 23-х лет жалуется на слабость , повышение температуры до 3840 0С . Объективно: печень и селезенка увеличены . В крови: Hb-100г/л,эр.-2,9*1012/л, лейк.-4,4*109/л, тромб.-48*109/л, нейтрофилы сегментоядерные-17, лимфоциты -15, бластные клетки-68. Все цитохимические реакции отрицательные. Дайте гематологическое заключение:
A.Недифферинцируемый лейкоз
B.Лимфобластный лейкоз
C.Хронический миелолейкоз
D.Миелобластный лейкоз
E.Острый эритромиелоз
27. В анализе крови больной обнаружен лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, клетки Боткина-Гумпрехта. О какой болезни следует думать врачу?
A. Остром миелолейкозе B.Хроническом лимфолейкозе C.Лимфогрануломатозе D.Миеломной болезни
E. Инфекционном мононуклеозе
28. У больного 42 лет отмечается бледность кожных покровов, слабость, увеличение лимфатических узлов. В периферической крови выявлены: лейкоцитоз, отсутствие переходных форм лейкоцитов ("лейкемический провал"), ускоренное СОЭ. О развитии какого заболевания Вы скорее всего подумаете?
A. Эритромиелоза B.Хронического лейкоза C.Острого лейкоза D.Нейтрофильного лейкоцитоза E. Лейкемоидной реакции
29. В крови больного лейкозом в большом количестве (85%) обнаружены бластные формы лейкоцитов, которые при использовании цитохимического метода дали положительную реакцию с пероксидазой. Какой наиболее вероятный тип лейкоза наблюдается в данном случае?
A. Хронический лимфоидный
B.Хронический миелоидный C.Острый лимфоидный
D.Острый миелоидный
E.Недифференцируемый
30. У больной при обследовании в периферической крови обнаружено 5% миелобластов. Признаком какого заболевания может быть наличие этих клеток? A. ДВСсиндрома
B.Анемии C.Лейкоцитоза
D.Лейкопении
E. Лейкоза
31. Больной страдает хроническим миелолейкозом. Во время обследования: эритроциты 2,3*1012/л.,гемоглобин 80 г/л., лейкоциты 28*109/л., тромбоциты 60*109/л. Патогенез возможных расстройств гемокоагуляции у больного связан с:
A. Усиленным разрушением тромбоцитов в периферической крови B.Уменьшением продукции тромбоцитов в костном мозге C.Повышенным потреблением тромбоцитов (тромбообразованием) D.Перераспределением тромбоцитов
32. У больного хроническим миелолейкозом возникли признаки язвенно-некротического стоматита. При биопсии слизистой оболочки обнаружены лейкозные клетки. С каким звеном патогенеза опухоли связано поражение ротовой полости ?
A. Промоцией
B.Мутационным механизмом трансформации
C.Эпигеномным механизмом трансформации D.Опухолевой прогрессией
E.Инициацией
33. У больного В. периферической крови обнаружено: Эр. 3,2*1012/л
Hb80 г/л, Лейк. 25*109/л. Из них: Б - 5, Э - 9, Мбл - 3, Промц - 8; Мц11, Метамц - 22, Пя - 17, Ся - 19, Л - 3,
М- 3. Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию картины крови: A. Миелобластный лейкоз
B.Хронический миелолейкоз
C.Эритромиелоз
D.Лейкемоидная реакция
E.Недифферинцируемый лейкоз
34.У больного П.в периферической крови обнаружено: Эр. 3,0*1012/л, Hb80 г/л, Лейк. 21*109/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э - 0, Мбл - 54, Промц - 1; Мц - 0, Юн - 0, Пя - 1, Ся - 28, Л - 13, М - 3. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови: A. Эритромиелоз
B. Хронический миелолейкоз C. Миелобластный лейкоз D. Лейкемоидная реакция
E. Недифферинцируемый лейкоз
35.Больной в течение последнего года стал отмечать повышенную утомляемость
общую слабость. Анализ крови: Эр– 4,1*10 12/л, Hb– 119 г/л, Ц.П.– 0.87, тромбоциты–160*10 9/л, лейкоциты – 57*109/л, лейкоформула: Э–0, Б–0, Ю–0, Пя–0, Ся–9, лимфобласты–2, пролимфоциты–5, лимфоциты–81, М– 3,. В мазке: большое количество теней Боткина– Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмма?
A. Миелобластном лейкозе
B.Хроническом миелолейкозе
C.Лимфобластном лейкозе D.Хроническом лимфолейкозе
E.Хроническом моноцитарном лейкозе
36. Угнетение грануло-, моноцито- и лимфопоэза при лейкозах обуславливает нарушение фагоцитоза, угнетение гуморальных и клеточных реакций иммунитета. Это создает условия для:
A.Развития геморрагического синдрома
B.Ремиссии заболевания
C.Развития лимфоаденопатии
D.Присоединения вторичной инфекции
E.Гипертрофии тимуса
37.Гематологическая картина при остром миеломном лейкозе характеризуется «лейкемическим провалом». Это обозначает отсутствие:
A.Зрелых форм гранулоцитов
B.Моноцитов
C.Промежуточных форм дозревания гранулоцитов
D.Эозинофильных гранулоцитов
E.Базофильных гранулоцитов
38.У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при нормальном цветовом показателе. Патогенетической основой ее возникновения является:
A.Хроническая кровопотеря
B.Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов
C.Дефицит витамина В12
D.Снижение синтеза эритропоэтина
E.Замещение эритроцитарного роста
39.Больной поступил в стационар с подозрением на лейкоз. Какой из перечисленных
признаков является диагностическим критерием отличающим острый лейкоз от хронического лейкоза?
A.Быстрота течения лейкоза
B.Значительное увеличение количества лейкоцитов
C.Лейкемический провал
D.Эозинофильно-базофильная ассоциация
E.Появление клеток Гумпрехта
40.У хворого визначили таку лейкограму: лейкоцитів – 14*10 9/л; мієлобластів – 71%, промієлоцитів, мієлоцитів, метамієлоцитів – 0%, паличкоядерних нейтрофілів – 6%, сегментоядерних – 13%; лімфоцитів – 7%, моноцитів – 3%. Яка патологія крові у хворого?
A. Мієлобласний лейкоз
B. Нейтрофільний лейкоцитоз C. Хронічний мієлолейкоз D. Лімфобластний лейкоз
E. Хронічний лімфолейкоз
41.У больного П., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,0x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 0%,
миелобласты - 54%, промиелоциты - 1%; миелоциты - 0%, метамиелоциты - 0%, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 28%, лимфоциты - 13%, моноциты - 3%. Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию картины крови:
A.Эритромиелоз
B.Хронический миелолейкоз
C.Острый миелобластный лейкоз
D.Лейкемоидная реакция
E.Недифференцируемый лейкоз
42. Больной в течение последнего года стал отмечать быструю утомляемость, общую слабость. Анализ крови:
Эрит.- 4.1х1012/л, Hb-119 г/л, ц.п.-0.87, лейкоциты - 57х109/л, лейкоформула: Ю-0, П-0, С-9%, Е-0, Б-0,
лимфобласти-2%, пролимфоцити-5%, лимфоциты-81%, М-3%, тромбоциты - 160х109/л. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина-Гумпрехта. О какой системной патологии крови свидетельствует данная гемограмма?
А. Хронический миелолейкоз B.Хронический лимфолейкоз. C.Острый лимфобластний лейкоз D.Острый миелобластний лейкоз E.Хронический монолейкоз
43.Эр.-3,1 Т/л Нв-90 г/л; Ц.П.-0,88; тромбоц. -110 Г/л; лейкоц. -51 Г/л. Б-О,Э-I, Мц-О,Ю-О, П-I, С-24, Л-70,
Мо-2, лимфобласты-2%.Тени Боткина-Гумпрехта. СОЭ27 мм/час. Какой вид патологии сопровождается такими изменениями в крови?
A Сифилис
B Острый лимфолейкоз C Туберкулез
D Бруцеллез
E Хронический лимфолейкоз
44.Загальна кількість лейкоцитів - 90*109/л. В лейкоцитарній формулі: е-0%, б-0%, ю-0%,
п-2%, с-20%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2%, лімфоцити-70%, м-5%,клітини Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої патології характерна така картина:
A.*Хронічний лімфолейкоз.
B.Гострий лімфолейкоз.
C.Лімфогранульоматоз.
D.Інфекційний мононуклеоз.
E.Хронічний мієлол
НАРУШЕНИЕ ГЕМОСТАЗА
1.Мальчик семи лет поступил в больницу по поводу боли и припухлости коленного сустава после его травмирования при падении. Впервые склонность к кровотечению родители ребенка отметили у него при смене молочных зубов. Анализ крови: эр. – 4,5 х1012/л, Нв – 140 г/л, ЦП – 0,9, лейкоц.- 8,2х109/л, тромбоц.- 300х109/л. Время кровотечения – 4 минуты. Время свертывания – 30 минут. С дефицитом какого фактора свертывающей системы крови наиболее вероятно можно связать повышение кровоточивости у данного ребенка?
A.Тромбопластина
B.Ионов Са++
C.Протромбина
D.Фибриногена
E.Антигемофильного глобулина
2.Больная 35-ти лет обратилась к врачу с жалобами на появление мелкоточечных кожных кровоизлияний, которые расположены больше на сгибательных поверхностях конечностей, кровоточивость десен, кровотечения из носа. При анализе крови обнаружено: эр. – 4,5 х1012/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,75, лейкоц. – 10,2х1012/л. тромбоц.- 40х109/л. Время кровотечения – 20 минут, время свертывания крови – 6 минут. С дефицитом какого фактора свертывания крови наиболее вероятно связано описанное явление?
A.Ионов Са++
B.Тканевого тромбопластина
C.Плазменного тромбопластина
D.Протромбина
E.Антигемофильного глобулина
3.Мужчина 56-ти лет, который перенес однократное ионизирующее облучение, обратился с жалобами на повышенную кровоточивость десен и слизистой оболочки носа, иногда наблюдающиеся кровоизлияния в конъюнктиву глаза. Анализ крови: эр. – 5,0 х1012/л, Нв – 130 г/л, ЦП – 0,78, лейкоц. – 4,2 х109/л, тромбоц. – 100х109/л. Время кровотечения – 35 минут, время свертывания крови – 7 минут.С дефицитом какого фактора свертывания крови наиболее вероятно связано описанное явление?
A.Протромбина
B.Ионов Са++
C.Фибриногена
D.Плазменного тромбопластина
E.Фибринстабилизирующего фактора
4.У больного механическая желтуха. Сопровождающие ее симптомы требуют оперативного вмешательства. При лабораторном обследовании обнаружено снижение свертывания крови. Дефицит какого витамина обусловливает это явление?
A.А
B.В6
C.К
D.В12
E.Д3
5.При механическуой желтухе снижается свертываемость крови. Дефицит какого фактора свертывающей системы обусловливает это явление?
A.Тканевого тромбопластина
B.Протромбина
C.Фибриногена
D.Ионов Са++
E.Плазменного тромбопластина
6.Дефицит в организме витамина К приводит к снижению свертываемости крови. С недостатком какого фактора, определяющего гемостаз, связано это явление?
A.Тромбопластина
B.Ионов Са++
C.Фибриногена
D.Проконвертина
E.Протромбина
7.При развитии тяжелой формы гепатита имеет место снижение свертываемости крови. Недостаток какого из перечисленных факторов, определяющих состояние гемостаза, вызывает это явление?
A.Ионов Са++
B.Антигемофильного глобулина
C.Тромбопластина
D.Фибриногена
E.Фибринстабилизирующего фактора
8.При анафилактическом шоке отмечается снижение свертываемости крови. Какой из перечисленных факторов, определяющих состояние гемостаза, вызывает это явление?
A.Недостаток антигемофильного глобулина
B.Снижение плазминогена
C.Недостаток фибриногена
D.Недостаток протромбина
E.Увеличение содержания гепарина
9.При ДВС-синдроме может наступить фаза гипокоагуляции или даже полное отсутствие свертываемости крови. Укажите, какой из перечисленных механизмов обусловливает это явление?
A.Недостаток ионов Са++
B.Угнетение фибринолиза
C.Усиление фибринолиза
D.Излишек гепарина
E.Недостаток антигемофильного глобулина
10.Склонность к повышению свертываемости крови наблюдается при ожирении, после приема жирной пищи. Какой из перечисленных ниже факторов участвует в механизме данного явления?
A.Повышение тромбопластина
B.Увеличение протромбина
C.Увеличение фибриногена
D.Снижение содержания гепарина
E.Увеличение активности плазминогена
11.При атеросклерозе имеется склонность к повышению тромбообразования. С каким из перечисленных ниже факторов согласовывается это явление?
A.Повышением содержания протромбина
B.Повышением содержания фибриногена
C.Ускорением образования тромбопластина и высоким уровнем холестерина и β-липопротеидов
D.Повышением содержания антигемофильного фактора
E.Повышением активности плазминогена
12.У беременной женщины произошло отслоение плаценты, при этом повысилась свертываемость крови. Какой из перечисленных ниже механизмов можно считать основным при возникновении этого явления?
A.Недостаток в крови тромбопластина
B.Излишек в крови тромбопластина
C.Излишек в крови протромбина
D.Активация и увеличение содержания плазминогена
E.Повышение содержания ионов Са++
13.У больного эритремией наблюдается склонность к тромбообразованию. Каким из перечисленных ниже факторов обусловлено это явление?
A.Повышением содержания протромбина
B.Повышением содержания фибриногена
C.Сгущением крови
D.Увеличением содержания ионов Са++
E.Повышением синтеза фибриногена
14.ДВС-синдром может сопровождать механическую травму, осложненную шоком. При этом в первой его фазе увеличивается свертываемость крови в системе микроциркуляции. Чем можно объяснить это явление?
A.Излишком образования тромбопластина
B.Активацией плазминогена
C.Увеличением содержания фибриногена
D.Недостатком ионов Са++
E.Агрегацией тромбоцитов
15.У мальчика 5-ти лет наблюдается классическая форма гемофилии. Нарушение какого механизма свертываемости крови является первоочередной причиной ее возникновения?
A.Превращения фибриногена в фибрин
B.Превращения протромбина в тромбин
C.Образования протромбиназы
D.Адгезии тромбоцитов
E.Агрегации тромбоцитов
16.У мальчика трех лет отмечается выраженный геморрагический синдром – гемофилия А. Дефицитом какого фактора можно объяснить нарушение при этом свертываемости крови?
A.Стюарта-Прауера
B.Флетчера
C.Хагемана
D.Кристмаса
E.Виллебрандта
17.У больного ребенка двух лет с выраженным геморрагическим синдромом выявлено отсутствие антигемофильного глобулина ( фактора VIII ) в плазме крови. В какой фазе свертывания крови возникают первичные нарушения гемостаза в данном случае?
A.Образования тромбина
B.Образования тромбопластина
C.Ретракции сгустка
D.Образования фибрина
18.При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?
A.Скорости оседания эритроцитов
B.Вязкости крови
C.Осмотической резистентности эритроцитов
D.Механической резистентности эритроцитов
E.Химической резистентности эритроцитов
19.При исследовании тромбоэлластограммы у больного, страдающего варикозным расширением вен, обнаруживается прямая линия. Как нарушена свертываемость крови у данного больного?
A.Отсутствует
B.Понижена
C.Нормальна
D.Повышена
E.Усилен фибринолиз
20.После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано?
A.Нейтрофилов
B.Макрофагов
C.Тромбоцитов
D.Эритроцитов
E.Базофилов
21.У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился геморрагический синдром с нарушением третьей фазы свертывания крови. Что будет наиболее вероятным механизмом нарушения гемостаза?
A.Активация фибринолиза
B.Дефицит фибриностабилизирующего фактора
C.Снижение синтеза протромбина
D.Качественные аномалии фибриногенеза
E.Снижение синтеза фибриногена
22.У больного выявлены множественные синяки на теле, продолжительность кровотечения по Дуке – 25 мин., число тромбоцитов крови - 25×10 9/л. Для какого заболевания характерны такие признаки?
A.Гемофилии С
B.Геморрагического синдрома
C.Гемофилии А
D.Авитаминоза С
E.Гемофилии В
23.У больной 43-х лет на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, петехиальные кровоизлияния. Какова наиболее вероятная причина данных изменений?
A.Нарушение выработки тромбоцитов
B.ДВС – синдром
C.Аутоиммунная тромбоцитопения
D.Экзогенная интоксикация
E.Геморрагический диатез
24.Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?
A.Эритроцитов
B.Моноцитов
C.Лимфоцитов
D.Тромбоцитов
E.Лейкоцитов
25.У больного циррозом печени появились множественные подкожные кровоизлияния. Какова возможная причина их появления?
A.Избыточное разрушение витамина С
B.Уменьшение синтеза фактора II
C.Гипокальциемия
D.Недостаток фактора III в плазме крови
E.Нарушение синтеза витамина К
26.У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить на протяжении 2-х часов. Проведенное исследование гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертываемости крови. Какой вид гемостаза нарушен в этом случае?
A.Тромбоцитарный
B.Коагуляционный
C.Тромбоцитарно-сосудистый
D.Сосудистый
27.У больного, страдающего стрептококковой инфекцией, развился геморрагический диатез. Какова причина повышенной кровоточивости?
A.Усиленный фибринолиз
B.Увеличение количества гепарина в плазме крови
C.Недостаток витамина А
D.Увеличение количества калликреина в плазме крови
E.Недостаток витамина С
28.У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет к нарушению:
A.Фибринолиза
B.Антикоагулянтных свойств крови
C.Второй фазы коагуляционного гемостаза
D.Сосудисто-тромбоцитарного гемостаза
E.Первой фазы коагуляционного гемостаза
29.У 6-месячного ребенка наблюдались частые и интенсивные подкожные кровоизлияния. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В гаммакарбоксилировании глутаминовой кислоты какого белка системы свертывания крови принимает участие этот витамин?
A.Протромбина
B.Антигемофильного глобулина А
C.Фибриногена
D.Фактора Хагемана
E.Фактора Розенталя
30.У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?
A.Дефицит фибриногена
B.Гипокальциемия
C.Гиповитаминоз РР
D.Недостаточность витамина К
E.Активация тромбопластина тканей
31.В основе какого заболевания свертывающей системы крови лежит резкое замедление свертывания крови за счет нарушения образования плазменного тромбопластина ( дефицит VIII фактора)?
A.Симптоматической тромбоцитопении
B.Гемофилии
C.Гемморагического васкулита
D.Тромбоцитопенической пурпуры
E.Геморрагической пурпуры
32.Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови ( протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего?
A.Образования тромбина
B.Образования фибрина
C.Фибринолиза
D.Ретракции сгустка
E.Образования протромбиназы
33.у пациента с хроническим персистирующим гепатитом осложнилось длительным кровотечением. Какова причина геморрагического синдрома?
A.Усиление фибринолиза
B.Увеличение образования тромбопластина
C.Увеличение синтеза фибриногена
D.Уменьшение образования фибрина
E.Уменьшения образования тромбина
34.У больного 36-ти лет после оперативного удаления кисты поджелудочной железы возник геморрагический синдром с выраженным нарушением свертывания крови. Развитие этого осложнения объясняется:
A.Уменьшением количества тромбоцитов
B.Недостаточным образованием фибрина
C.Активацией фибринолитической системы
D.Активацией противосвертывающей системы
E.Активацией фактора Крисмаса
35.У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:
A.Осмотического давления крови
B.Образования антикоагулянтов
C.Образования эритропоэтина
D.Свертывания крови
E.Скорости оседания эритроцитов
36.У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВС-синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь свертывается менее чем за 3 минуты?
A.Переходную
B.Терминальную
C.Гипокоагуляционную
D.Гиперкоагуляционную
E.Фибринолиза
37.При генерализованном внутрисосудистом свертывании крови появляется кровоточивость. Это обусловлено:
А. Повышением проницаемости сосудов В. Избытком гепарина
С. Недостатком плазменных факторов крови
38. Какой механизм составляет основу гемофилии? Склонность к:
А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза
С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза
39. Какой механизм составляет основу тромбоцитопании ? Склонность к: А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза
В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза
40.Какой механизм составляет основу тромбофилии? Склонность к: А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза
В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза
41.Какой механизм составляет основу ангиопании? Склонность к:
А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза
С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза
42. Нарушение вторичного ( коагуляционнгого) гемостаза характерно для: А. Тромбоцитопатии В. Гемофилии
С. Гемморагического васкулита
43. Какое из перечисленных патологических состояний либо заболеваний сопровождается гипокоагуляцией? А. Острая гемолитическая анемия В. Гипертоническая болезнь С. Гиперлипидемия Д. Паренхиматозная желтуха Е. Атеросклероз
44. Какое из перечисленных патологических состояний либо заболеваний сопровождается гиперкоагуляцией? А. Избыточный синтез простациклина В. Гиполипидемия С. Дефецит простациклина Д. Авитаминоз К.
45. Дефицит какого фермента сопровождается нарушением синтеза и освобождения тромбоцитами факторов системы гемостаза?
А. Тромбоксансинтетазы В. Аланинтрансферазы С. Фосфолипазы Д. Пероксидазы
Е. Щелочной фосфотазы
46. При тромбоцитозах нарушения гемокоагуляции развиваются преимущественно: А. В артериях и венах крупного диаметра В. В артериях и венах средного диаметра С. В микрососудах
47. Что из перечисленного сопровождается замедлением свертывания крови? А. Атеросклероз В. Гипертоническая болезнь С. Ревматизм
Д. Гемофилии А, В, С.
48. Что из перечисленного сопровождается ускорением свертывания крови? А. Тромбоцитопении В. Диффузные поражения почек С. Гемофилии А, В,С Д. Атеросклероз
49. Больной жалеутся на длительные кровотечения , которые возникают при незначительных травмах. Диагностирована гемофилия А. Длительные кровотечения в этом случае возникают вследствие нарушения гемостаза:
А. Тромбоцитарного В. Сосудистого С. Коагуляционного
Д. Сосудистотромбоцитарного
50.У пациента при незначительных механическаих травмах появляются подкожные кровоизлияния. Что может быть причиной этого явления?
А. лейкопения В. Тромбоцитопения
С. Уменьшение содержания гемоглобина Д. Эритропения Е. Лимфоцитоз
51.У больного гемофилией А наблюдаются длительные кровотечения, возникающие даже при незначительных порезах или легких травмах. Дефицит какого фактора свертывания крови обуславливает это явление?
А.X
B. IX
C.VIII
D.XI
E.XII
52. У больного Н. любые повреждения сосудов сопровождаются длительным кровотечением, в крови выявлен дефицит YIII фактора свертывающей системы крови. Какое заболевание у больного?
A.Анемия
B.Геморрагический васкулит
C.Тромбоцитопеническая пурпура
D.Гемофилия
E.Лучевая болезнь
54.У больного возникают длительные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и суставы при любых микротравмах. В крови дефицит VIII плазменного фактора свертывания крови. Какое заболевание системы крови имеется у данного больного?
A. Болезнь Вакеза
B. В12-фолиеводефицитная анемия C. Железодефицитная анемия
D. Тромбоцитопеническая пурпура E. Гемофилия А
55.У мальчика 3-х лет с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный
глобулин А (фактор VIII) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого |
больного? |
||
А. Ретракция кровяного сгустка |
|
||
B. Внешний механизм активации протромбиназы |
|
||
C. Превращение протромбина в тромбин |
|
||
D. Превращение фибриногена в фибрин |
|
||
E. |
Внутренний механизм активации протромбиназы |
|
|
56. При обследовании больного с гемофилией обнаружено изменение некоторых показателей крови. Какой из перечисленных признаков соответствует этому заболеванию?
A.Тромбоцитопения
B.Время свертывания крови замедлено
C.Эритроцитоз
D.Эозинофилия
E. Афибриногенемия
НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА. АРИТМИИ.
1.Электрокардиографическое исследование женщины выявило отсутствие зубца Р во всех отведениях. Блокада какого участка проводящей системы сердца наиболее вероятна?
A.Левой ножки пучка Гиса
B.Синоатриального узла
C.Правой ножки пучка Гиса
D.Атрио – вентрикулярного узла
E.Волокон Пуркинье
2.У больного нормальный ритм сердечной деятельности сменяется приступами сокращений 200 за 1 минуту, структура которых не нарушена, которые так же внезапно прекращаются и ритм нормализуется. Какое наиболее вероятное нарушение сердечного ритма наблюдается у больного?
A.Синусовая аритмия
B.Мерцательная аритмия
C.Пароксизмальная тахикардия
D.Синусовая тахикардия
E.Трепетание предсердий
3.При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, ЧСС -120 в минуту, расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какая особенность сердца нарушена при этом?
A.Усвоение ритма
B.Сократимость
C.Автоматизм
D.Возбудимость
E.Проводимость
4.У женщины дважды наблюдалась потеря сознания. При обследовании ЧСС – 50 в минуту, АД – 150/70 мм рт. ст. На ЭКГ частота РР – 70 в минуту, частота RR – 40 в минуту, ритм правильный. Какова наиболее вероятна аритмия?
A.Синоаурикулярная блокада
B.АV блокада II степени
C.АV блокада III степени
D.АV блокада I степени
E.Блокада ножки пучка Гиса
5.У больного при анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, на каждый желудочковый комплекс – два предсердных, прогрессирующее удлинение интервала Р-Q от комплекса к комплексу. Назовите тип нарушения сердечного ритма:
A.Синоаурикулярная блокада
B.Блокада ножек пучка Гиса
C.Атриовентрикулярная блокада I степени
D.Атриовентрикулярная блокада II степени
E.Атриовентрикулярная блокада III степени
6.Больной 15-ти лет, жалуется на общую слабость, сердцебиение. ЧСС – 120/ мин, АД -110/60 м рт. ст. На ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочковых комплексов одинаково, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается?
A.Синусовая тахикардия
B.Синусовая экстрасистолия
C.Предсердная пароксизмальная тахикардия
D.Трепетание предсердий
E.Мерцание предсердий
7.У больного после инфаркта миокарда наблюдается отсутствие нормальной структуры ЭКГ. ЧСС – 30 в минуту. Зубцы Р – отрицательны. Зубцы R – деформированы. Какое наиболее вероятное нарушение сердечного ритма наблюдается в данном случае?
A.Предсердный замедленный ритм
B.Атриовентрикулярный ритм
C.Идиовентрикулярный ритм
D.Миграция водителя ритма
E.Синдром слабости синусового узла
8.У больного кардиологического отделения на ЭКГ на фоне синусового ритма регистрируются отдельные комплексы PQRS с длительной компенсаторной паузой. Каковы механизмы развития компенсаторной паузы в данном случае?
A.Очередной импульс не генерируется в синусовом узле
B.Очередной импульс из предсердий застает желудочки в рефрактерной фазе
C.Удлиняется время проведения импульса из предсердий через атриовентрикулярные соединения
D.Очередной импульс из предсердий не проходит через атриовентрикулярные соединения
E.Очередной импульс с синусового узла застает предсердия и желудочки в рефрактерной фазе
9.Смерть больного наступила от остановки сердца. Известно, что он использовал отравляющее вещество, которое резко сокращает длительность рефрактерного периода сердца. Почему произошла остановка сердца?
A.Вследствие гипокалиемии
B.Вследствие увеличения силы сокращения сердца
C.Вследствие экстрасистолии
D.Вследствие расслабления сердца
E.Вследствие тахикардии
10.У больного после перенесенного гриппа на ЭКГ появились периодические выпадения сердечных циклов (зубца Р и комплексов QRST). Каков ведущий механизм этих изменений?
A.Изменения кровообращения в коронарной системе
B.Экстракардиальные рефлекторные влияния
C.Повреждения миокарда вследствие интоксикации
D.Повреждения функций ЦНС
E.Непосредственное повреждение миокарда вирусом гриппа
11.Женщина 20 лет страдает стенокардией напряжения. В течении последних месяцев появились приступы затемнения сознания на несколько секунд. Дважды теряла сознание. Пульс ритмичный, 46 ударов в минуту, АД – 150/90 мм рт.ст. На ЭКГ: левограмма, брадикардия, ЧСС - 46 в минуту. Зубец Р то впереди комплексов QRS, то следует за ними, то накладывается на них. Какая аритмия сердца наблюдается у женщины?
A.Предсердный замедленный ритм
B.Атриовентрикулярный ритм
C.Синдром слабости синусного узла
D.Идиовентрикулярный ритм
E.Миграция водителя ритма
12.У больного с ишемической болезнью сердца наблюдаются усиленные нерегулярные волны венозного пульса. Отражением какого явления есть эта патология?
A.Преждевременного возбуждения желудочков
B.Неполной АУ – блокады
C.Миграции водителя ритма
D.Сокращения правого предсердия во время систолы правого желудочка
E.Сокращения левого предсердия во время систолы левого желудочка
13.У больного ишемической болезнью сердца ЧСС -70 в минуту, АД -140/70 мм рт. ст. На фоне нормальных комплексов РQRST – преждевременный отрицательный зубец Р, за которым наблюдается структурно не измененный комплекс QRST и компенсаторная пауза. Какая особенность проводящей системы сердца нарушена?
A.Автоматизм
B.Возбудимость
C.Проводимость
D.Двухсторонняя проводимость
E.Рефрактерность
14.После перенесенного лептоспироза у больного развился миокардит. Наблюдается периодическая потеря сознания вследствие развития синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса, который возникает при:
A.Преждевременном возбуждении желудочков
B.Переходе неполной атриовентрикулярной блокады в полную
C.Пароксизмальной тахикардии
D.Блокаде левой ножки пучка Гиса
E.Блокаде правой ножки пучка Гиса
15.У больной во время обследования на ЭКГ найдено: ЧСС -100 ударов в минуту, разный интервал R-R, множественный зубец Р. Определите нарушение сердечного ритма:
A.Пароксизмальная тахикардия
B.Синусовая тахикардия
C.Трепетание предсердий
D.*Мерцательная аритмия, тахиформа
E.Мерцательная аритмия, брадиформа
16.На электрокардиограмме выявлено, что зубец Р накладывается на зубец Т, что наблюдается при «закупорке предсердий». При какой частоте сердечных сокращений это наблюдается?
A.160 ударов в минуту
B.170 ударов в минуту
C.150 ударов в минуту
D.140 ударов в минуту
E.130 ударов в минуту
17.После длительной работы в условиях «нагревающего» микроклимата у рабочего отмечено повышение температуры тела до 38,50С, тахикардия, АД -160/85 мм рт. ст. При аускультации сердца выявлено нарушение ритма сердечных сокращений. Преимущественная потеря какого электролита при адаптации к гипертермии неблагоприятно отразилась на работе сердца?
A.Кальция
B.Магния
C.Калия
D.Натрия
E. Фосфора
18.При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал R-R=0,6 сек., расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какое свойство сердца и его проводящей системы нарушено при этом?
A.Проводимость
B.Возбудимость
C.Автоматизм
D.Сократимость
E.Усвоение ритма
19.Человек, пренебрегавший правилами безопасности, получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную мышцу. Какое опасное нарушение в работе сердца, требующее немедленного вмешательства, может возникнуть в этой ситуации?
A.Тахикардия
B.Экстрасистолия
C.Фибрилляция
D.Аритмия
E.Брадикардия
20.У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Что является наиболее вероятной причиной остановки сердца в диастоле?
A.Гиперкалиемия
B.Гипернатриемия
C.Дегидратация организма
D.Гипокалиемия
E.Гипонатриемия
21.Анализируя ЭКГ больного, врач выявил на ней при частоте сердечных сокращений 60 ударов в минуту укорочение диастолического интервала Т-Р. Для какой аритмии характерно данное изменение на ЭКГ?
A.Синусовой аритмии
B.Предсердной экстрасистолы
C.Предсердно-желудочковой экстрасистолы
D.Желудочковой экстрасистолы
E.Пароксизмальной тахикардии
22.Больной Б., 68-ми лет, перенес инфаркт миокарда. При ЭКГ – обследовании отмечается прогрессирующее увеличение интервала PQ вплоть до выпадения комплекса QRS, после чего интервал PQ восстанавливается. С нарушением какой функции сердца связано данное нарушение сердечного ритма?
A.Возбудимости
B.Сократимости
C.Проводимости
D.Возбудимости и проводимости
E.Автоматизма
23.У больного на ЭКГ в первом отведении зубец Р отрицателен. После комплекса QRSТ имеется компенсаторная пауза. Какое свойство проводящей системы сердца нарушено?
A.Проводимость
B.Возбудимость
C.Автоматизм
D.Сократимость
E.Рефрактерность
24.На ЭКГ у больной миокардитом обнаружено удлинение PQ интервала до 0,4 сек. Какое свойство проводящей системы нарушено?
A.Рефрактерность
B.Автоматизм
C.Сократимость
D.Возбудимость
E.Проводимость
25.Во время записи ЭКГ человеку слегка нажали пальцем на глазные яблоки и продолжали запись. Возникло урежение ритма – брадикардия. Нарушение какого свойства проводящей системы сердца лежит в основе этого явления?
A.Сократимости
B.Автоматизма
C.Возбудимости
D.Проводимости
E.Диссоциации
26.На ЭКГ пациента имеют место такие изменения: P – отрицательный, накладывается на комплекс QRS, диастолический интервал удлинен. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента?
A.Атриовентрикулярная блокада
B.Мерцание желудочков
C.Атриовентрикулярная экстрасистолия
D.Трепетание предсердий
E.Мерцательная аритмия
27.На ЭКГ обнаружено значительное увеличение интервала РQ. Это обозначает, что замедлено проведение возбуждения:
A.Атриовентрикулярным узлом
B.Предсердиями
C.Пучком Гиса
D.Волокнами Пуркинье
E.Желудочками
28.Во время операционного вмешательства случилось рефлекторное усиление влияния блуждающего нерва на сердце. Что при этом может возникнуть?
A.Остановка сердца
B.Увеличение проводимости атриовентрикулярного узла
C.Увеличение возбудимости миокарда
D.Усиление сокращений миокарда
E.Увеличение частоты сердечных сокращений
29.При анализе электрокардиограммы у человека выявлено уменьшение длительности интервала R-R. Какие изменения в работе сердца наблюдаются при этом?
A.Увеличение частоты сокращений
B.Уменьшение частоты сокращений
C.Увеличение силы сокращений
D.Уменьшение силы сокращений
E.Уменьшение частоты и силы сокращений
30.Подросток 15-ти лет жалуется на нехватку воздуха, общую слабость, сердцебиение. ЧСС – 130 уд./мин., АД – 100/60 мм рт.ст., на ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочковых комплексов одинаковое, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается у подростка?
A.Дрожание предсердий
B.Синусовая тахикардия
C.Предсердная пароксизмальная тахикардия
D.Мерцание предсердий
E.Синусовая экстрасистолия
31.При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал RR – 0,58 сек., расположение и длительность других интервалов, зубцов и сегментов не изменены. Назовите вид аритмии.
A.Синусовая тахикардия
B.Синусовая брадикардия
C.Идиовентрикулярный ритм
D.Мерцательная аритмия
E.Синусовая аритмия
32.Во время эмоционального возбуждения частота сердечных сокращений у человека 30 лет достигла 112 в мин. Какой отдел проводящей системы сердца отвечает за это изменение?
A.Синоатриальный узел
B.Волокна Пуркинье
C.Пучок Гиса
D.Ножки пучка Гиса
E.Атриовентрикулярный узел
33.При регистрации ЭКГ больного с гиперфункцией щитовидной железы зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений. Укорочение какого элемента ЭКГ об этом свидетельствует?
A.Комплекса QRS
B.Интервала R-R
C.Сегмента Р-Q
D.Интервала Р-Q
E.Интервала Р-Т
34.У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД, пульс неправильный с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубца Р и разные интервалы R-R. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно развилось у больного?
A.Мерцательная аритмия
B.Дыхательная аритмия
C.Пароксизмальная тахикардия
D.Полная поперечная блокада сердца
E.Синусовая экстрасистолия
35.У человека частота сердечных сокращений сохраняется на уровне, не превышающем 40 ударов в минуту. Что является водителем ритма сердца у этого человека?
A.Пучок Гиса
B.Волокна Пуркинье
C.Ножки пучка Гиса
D.Синоатриальный узел
E.Атриовентрикулярный узел
36.У здорового человека скорость проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел равна 0,02-0,05 м/с. Что обеспечивает атриовентрикулярная задержка?
A.Одновременность сокращений обоих предсердий
B.Последовательность сокращения предсердий и желудочков
C.Одновременность сокращения обоих желудочков
D.Достаточную силу сокращения желудочков
E.Достаточную силу сокращений предсердий
37.У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД; пульс аритмичный, с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубцов Р и разная длительность интервалов R-R. Какое нарушение сердечного ритма у больного?
A.Мерцательная аритмия
B.Поперечная блокада сердца
C.Дыхательная аритмия
D.Пароксизмальная тахикардия
E.Синусовая экстрасистолия
38.У мужчины, перенесшего миокардит, нормальный ритм сердца внезапно сменился приступом сокращений с частотой 240 ударов в мин, при этом рисунок РQRSТ – не изменен, вольтаж снижен. Как называется такой тип аритмии?
A.Синусовая тахикардия
B.Дыхательная аритмия
C.Пароксизмальная тахикардия
D.Мерцательная аритмия
E.Фибрилляция
39.В клинику поступил больной с отравлением кардиотропным ядом. Установлено подавление активности синусового и AVT узлов. Частота сердечных сокращений составляет 18 ударов в минуту. Как называется такая форма гетеротопной аритмии?
A.Идиовентрикулярный ритм
B.Предсердий медленный ритм
C.Атриовентрикулярный ритм
D.Синусовая брадикардия
E.Диссоциация с интерференцией
40.Больной 21-ого года поступил в стационар с обострением хронического тонзиллита. Жалуется на слабость, одышку при умеренной физической нагрузке. Температура 37,5 ° С, ЧСС – 110/ мин. ЭКГ: ритм синусовый, интервал PQ удлинен. Какая аритмия у больного?
A.Предсердножелудочковая экстрасистолия
B.Предсердно-желудочковая блокада I ст.
C.Внутрипредсердная блокада
D.Предсердно-желудочковая блокада II ст.
E.Нарушение внутрижелудочковой проводимости
41.У пациента длительность интервала P-Q на ЭКГ превышает норму при нормальной длительности зубца P. Причиной этого является уменьшение скорости проведения возбуждения:
A.Атрио-вентрикулярным узлом
B.Ножками пучка Гиса
C.Сино-атриальным узлом
D.Пучком Гиса
E.Волокнами Пуркинье
42.Женщина 49-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную утомляемость и появление одышки при физической нагрузке. На ЭКГ: ЧСС-50/мин, интервал PQудлинен, комплекс QRS-не изменен , количество зубцов Р превышает количество комплексов QRS. Каой вид аритмии у пациентки?
A.Мерцательная аритмия
B.Синоатриальная блокада
C.Артриовентрикулярная блокада
D.Экстрасистолия
E.Синусовая бродикардия
43.На ЭКГ пациента имеют место такие изменения: зубец Р – нормальный, интервал Р-Q- укороченный, желудочковый комплекс QRST – расширенный, зубец R – двугорбый или двухфазный. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента?
A.Мерцательная аритмия
B.Синдром Фредерика ( трепетания предсердий)
C.Атриовентрикулярная блокада
D.Мерцание желудочков
E.Синдром WPW ( ВольфаПаркинсона – Уайта)
44.У больного обнаружена экстрасистолия. На ЭКГ при экстрасистолическом сокращении отсутствует зубец Р, комплекс QRS деформирован, есть полная компенсаторная пауза. Какие это экстрасистолы?
A.Предсердные
B.Предсердножелудочковые
C.Синусные
D.Желудочковые
45. У больного имеет место предсердно-желудочковая блокада ІІ степени, которая сопровождается удлинением интервала P-Q до 0,25 с. Нарушение какой функции сердца имеет место при этих условиях?
A.Проводимости
B.Автоматизма
C.Возбудимости
D.Сократимости
E.Усвоения ритма
46. У больного с сердечной недостаточностью возникла аритмия в виде генерации внеочередных импульсов в пучке Гиса. Нарушение какой функции сердечной мышцы наблюдается в данному случае?
A.Возбудимости
B.Автоматизма
C.Проводимости
D.Возбудимости и проводимости
E.Сократимости
49. Во время ЭКГ исследования больной Р. выявлено периодическое появление желудочковой экстрасистолы. Какая наиболее вероятная причина обуславливает исчезновение зубца Р ?
A. Невозможность ретроградного проведения импульса через AV-узел
B.Блокада проведения импульса по предсердиям
C.Возникновение рефрактерного периода в желудочках
D.Блокада импульса в синусовом узле
E.Возникновение рефрактерного периода в предсердиях
50. У больного внезапно наступила потеря сознания, возникли судороги. На электрокардиограмме на 2-3 зубца Р приходится 1 комплекс QRST. Какое свойство проводящей системы сердца нарушено?
A.Проводимость
B.Возбудимость
C.Автоматизм
D.Сократимость
E.-
51.У больного в инфекционном отделении наблюдается повышение температуры до 39oС. При ЭКГисследовании интервал R-R укорочен, зубец Р сохранен перед каждым
комплексом QRS. ЧCC - 120 уд. в мин. Нарушение какого свойства сердечной мышцы привело к указанной форме патологии ритма?
A. Автоматизма B. Проводимости C. Усвоения ритма
D. Автоматизма и проводимости E. Проводимости и усвоения ритма
52.При обследовании у юноши 16-ти лет было выявлено учащение сердцебиения во время вдоха, и замедление - во время выдоха. На ЭКГ отмечалось: укорочение интервала RR во время вдоха и удлинение его во время видоха. Назовите, какая это аритмия А. Синусовая аритмия
B. Мерцательная аритмия C. Синусовая тахикардия
D. Идиовентрикулярный ритм E. Синусовая брадикардия
53.Электрик, работая с нарушением правил техники безопасности, случайно коснулся обнаженного электропровода обеими руками и погиб. Смерть наступила в результате А. Нарушения вагусной регуляции сердца
B. Полной атрио-вентрикулярной блокады
C. Нарушения автоматизма сино-атриального узла
D. Уменьшения сократительной способности миокарда E. Фибрилляции передсердия и желудочков
54.У больного на ЭКГ обнаружено смещение сегмента S-T выше изоэлектрической линии
на 1 мм и увеличение продолжительности зубца T до 0,25 с. С нарушением какого процесса связаны указанные изменения на ЭКГ?
A.Деполяризации желудочков
B.Реполяризации желудочков
C.Атриовентрикулярного проведения
D.Реполяризации предсердий
E.Деполяризации предсердий
56. При остром инфаркте миокарда возникает несколько зон в очаге инфаркта: зона некроза, зона ишемического повреждения и зона ишемии. Зона повреждения на ЕКГ соответствует:
A.Глубокий зубец Q
B.Снижение зубца R
C.Комплекс QRS типа QS
D.Отрицательный зубец Т
E.Смещение сегмента RS-T выше изолинии
58. У больного В., 38-ми лет, при исследовании ЭКГ обнаружили нерегулярные атриовентрикулярные экстрасистолы. Нарушение каких свойств миокарда составляет основу патогенеза экстрасистолии?
A.Возбудимости
B.Автоматизма
C.Проводимости
D.Сократимости
E.–
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
1.Больной 65-ти лет жалуется на общую слабость, сердцебиение и одышку при умеренной физической нагрузке, изредка помутнение сознания. К вечеру отмечается отечность нижних конечностей. ЧСС – 80 в мин. АД – 140/70 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. На ЭКГ признаки ишемии и дистрофии миокарда. Был сделан вывод о наличии у мужчины сердечной недостаточности. Вследствие изменения какого гемодинамического показателя возникли описанные нарушения?
A.Снижения артериального давления
B.Снижения скорости кровотока
C.Повышения венозного давления
D.Уменьшения минутного объема крови
E.Повышения артериального давления
2.Мужчина 18-ти лет жалуется на одышку, быструю утомляемость при движении. Считает себя больным с рождения, когда установлена врожденная недостаточность аортальных клапанов. Физически развит удовлетворительно, кожные покровы бледные, слабый цианоз губ. Левая граница сердца расширена. ЧСС -78 ударов в мин. АД -110/80 мм рт.ст. Каков основной механизм возникновения недостаточности в описанном случае?
A.Повреждение миокардиоцитов
B.Повреждение проводящей системы сердца
C.Перегрузка сопротивлением току крови
D.Перегрузка сердца объемом
E.Ишемия миокарда
3.Больная 30-ти лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и прохладная на ощупь, акроцианоз. Пульс - 96 в минуту. АД -105/70 мм рт.ст. Граница сердца смещена на 2 см влево. Первый тон над верхушкой сердца ослаблен, систолический шум над верхушкою. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности?
A.Снижение объема циркулирующей крови
B.Перегрузка сердца увеличенным объемом крови
C.Повреждение миокарда
D.Увеличение объема сосудистого русла
E.Перегрузка сердца повышенным сопротивлением оттоку крови
4.У больного диагностирован стеноз аортального клапана. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности?
A.Перегрузка сердца повышенным сопротивлением току крови
B.Увеличение объема сосудистого русла
C.Повреждение миокарда
D.Снижение объема циркулирующей крови
E.Перегрузка сердца увеличенным объемом крови
5.У больного 25-ти лет диагностирован ревматический миокардит. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности?
A.Перегрузка сердца повышенным сопротивлением току крови
B.Перегрузка сердца увеличенным объемом крови
C.Снижение объема циркулирующей крови
D.Увеличение объема сосудистого русла
E.Повреждение миокарда
6.Какой из перечисленных показателей прямо показывает на кардиальную форму недостаточности кровообращения?
A.Повышение минимального артериального давления
B.Тахикардия
C.Брадикардия
D.Снижение максимального артериального давления
E.Снижение скорости увеличения давления в левом желудочке в фазу изометрического сокращения
7.У больного 50-ти лет с недостаточностью митрального клапана развилась гипертрофия левого желудочка сердца. Какой механизм является пусковым в ее возникновении?
A.Увеличение потребления жирных кислот
B.Активация гликолиза
C.Увеличение поступления Са++ в клетку
D.Активация генетического аппарата
E.Увеличение интенсивности клеточного дыхания
8.Больная 12-ти лет, поступила в кардиологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела, боль и отеки в коленном и голеностопном суставах, слабость, снижение аппетита. Объективно: состояние средней тяжести. Девочка пониженного веса, бледная. Пульс в состоянии покоя – 80 в минуту, изменение положения в постели вызывает тахикардию. Сердечный толчок усилен. Левые границы сердца расширены на 1,5 см. Тоны приглушены. На верхушке интенсивный систолический шум. Диагноз: ревматизм, повторная атака. Эндомиокардит на фоне недостаточности митрального клапана. Какой тип сердечной недостаточности наблюдается у ребенка?
A.Недостаточность сердца от перегрузки
B.Недостаточность сердца при повреждении миокарда, вызванным инфарктом
C.Недостаточность сердца при повреждении миокарда, вызванном перегрузкой
D.Недостаточность сердца при повреждении миокарда, вызванном авитаминозом
E.Смешанный тип сердечной недостаточности
9.Пациент, 70-ти лет, на протяжении 12 лет болеет бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, 1,5 года – повышением артериального давления. Установлена гипертрофия левого желудочка. Какова ее причина?
A.Недостаточность дыхания
B.Артериальная гипертензия
C.Эмфизема легких
D.Возраст больного
E.Хроническая ишемия сердца
10.Больному 70-ти лет во время интенсивной дезинтоксикационной терапии было введено внутривенно 1,5 л раствора (реополиглюкин, 0,9% раствор NaCl) на протяжении 6 часов. Однако состояние пациента ухудшилось, был диагностирован отек легких, еще через 3 часа – инфаркт миокарда. Какова причина отека легких?
A.Общая гипоксия тканей
B.Уменьшение онкотического давления крови вследствие гемодилюции
C.Повреждение миокарда, уменьшение ударного объема
D.Перегрузка правого желудочка объемом
E.Увеличение осмотического давления крови
11.Во время обследования больного, который на протяжении 15 лет страдает артериальной гипертензией, общее состояние удовлетворительное. АД -170/80 мм рт.ст. ЧД – 28 в минуту. Отек голеней, пастозность. Какова причина сердечной недостаточности?
A.Снижение объема циркулирующей крови
B.Повышение периферического сопротивления сосудов
C.Повышение притока крови
D.Нарушение общего обмена веществ
E.Нарушение нейрогуморальной регуляции
12.Больная 65-ти лет жалуется на одышку, отеки голеней. Установлено: общее состояние удовлетворительное. АД -160/90 мм рт.ст. ЧСС -45 в минуту. ЧД -26 в минуту. Перкуссия: расширение левой границы сердца. Аускультация: тоны сердца приглушены, экстрасистолия. На ЭКГ мерцательная аритмия. Какова ведущая причина сердечной недостаточности?
A.Нарушение коронарного кровообращения
B.Повышение периферического сопротивления сосудов
C.Повышение притока крови
D.Нарушение нейрогуморальной регуляции
E.Нарушение ритма сердечных сокращений
13.Больной страдает митральным стенозом на протяжении 10 лет. Во время обследования установлена сердечная недостаточность. Вследствие какого процесса развилось указанное осложнение?
A.Гипоксии
B.Интоксикации
C.Нарушения нейрогуморальной регуляции
D.Снижения притока крови
E.Перегрузки сердца
14.Больная 50-ти лет страдает полицитемией на протяжении 1 года. Во время обследования установлено: общее состояние удовлетворительное. АД – 140/70 мм рт.ст. ЧД – 28 в минуту. В легких – везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, единичные экстрасистолы, акцент 2 тона над аортой. Пастозность голеней. Вследствие какого процесса развилась сердечная недостаточность?
1.Нарушения периферического сопротивления сосудов
2.Нарушения ритма сердечных сокращений
3.Нарушения коронарного кровообращения
4.Повышения нагрузки на сердце
5.Уменьшения ударного объема крови
15.Во время реанимационных мероприятий больному трижды был введен адреналин. Сердечная деятельность восстановлена. Однако через 6 часов состояние пациента ухудшилось. ЧСС – 100 в минуту. АД
– 140/70 мм рт.ст. ЧД – 30 в минуту. Тоны ритмичные. В легких множество разнокалиберных хрипов. Какой патогенетический механизм обусловил признаки сердечной недостаточности?
A. Перегрузка сердца объемом
B.Повышение периферического сопротивления сосудов
C.Нарушение коронарного кровообращения
D.Несоответствие между потребностью сердца в АТФ и его синтезом
E.Повышение перегрузки на сердце
16.Пациенту с острым инфарктом миокарда внутривенно капельно введено 1500 мл различных растворов в течении 8 часов, кислород интерназально. Смерть наступила от отека легких. Что стало причиной отека легких?
A.Перегрузка левого желудочка объемом
B.Уменьшение онкотического давления за счет гемодилюции
C.Аллергическая реакция
D.Нейрогенная реакция
E.Ингаляция кислорода
17.У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза наступила острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае?
A.Перегрузка сердца сопротивлением
B.Повреждение миокарда
C.Перегрузка сердца приливом крови
D.Абсолютная коронарная недостаточность
E.Относительная коронарная недостаточность
18.У больного сердечной недостаточностью в результате длительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Затем появился кашель с пенистой жидкой мокротой, выражен цианоз. Каков ведущий механизм возникшего кашля?
A.Коллоидный
B.Мембраногенный
C.Гидродинамический
D.Лимфогенный
E.Осмотический
19.У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки на ногах, асцит. Какой вид сердечной недостаточности сопровождается подобными проявлениям?
A.Увеличение массы сердца
B.Недостаточность левожелудочкового типа
C.Тотальная недостаточность
D.Недостаточность правожелудочкового типа
20.У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки нижних конечностей, асцит. Какой механизм является ведущим в образовании данного отека?
A.Коллоидно-осмотический
B.Лимфогенный
C.Мембраногенный
D.Гидродинамический
E.Застойный
21.У больного сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу появились клинические признаки развивающегося отека легких. Какой из перечисленных патогенетических механизмов является первичным при данном виде патологии?
A.Застойный
B.Гидродинамический
C.Коллоидно-осмотический
D.Лимфогенный
E.Мембраногенный
22.У нескольких больных с различными видами порока сердца возникло развитие концентрической гипертрофии левого желудочка. При каком из перечисленных пороков наблюдается это явление?
A.Стеноз аортального отверстия
B.Стеноз митрального клапана
C.Недостаточность митрального клапана
D.Недостаточность аортального клапана
E.Недостаточность трикуспидального клапана
23.В эксперименте белой крысе внутрибрюшинно был введен 0,1% раствор адреналина из расчета 1 мг/100 г массы тела. Через 30 мин дыхание стало частым и поверхностным, затем редким и судорожным, из полости носа появилась пенистая жидкость, наблюдается акроцианоз. При явлениях острого отека легких животное погибло. Какой патогенетический механизм является ведущим в данном случае?
A.Токсемический
B.Мембраногенный
C.Лимфогенный
D.Коллоидно-осмотический
E.Гидродинамический
24.После повторяющегося тонзиллита у больного появились боли в области сердца, тахикардия, цианоз. К вечеру появляются отеки нижних конечностей. Каков механизм развившейся у больного сердечной недостаточности?
A.Накопление в крови восстановленного гемоглобина
B.Нарушение притока крови к сердцу
C.Повреждение миокарда
D.Перегрузка сердца сопротивлением
E.Перегрузка сердца объемом
25.У больного ишемической болезнью сердца отмечается гипертрофия миокарда, тахикардия, снижение МОК. Какой из механизмов является ведущим в повреждении кардиомиоцитов в данном случае?
A.Повреждение специфических мембранных насосов
B.Увеличение числа α- и β– адренорецепторов
C.Потеря Mg2+ кардиомиоцитами
D.Потеря Ca2+ кардиомиоцитами
E.Дегидратация кардиомиоцитов
26.У больного отмечается цианоз, увеличение печени, отеки на нижних конечностях как следствие правожелудочковой недостаточности. Каков механизм развития такой недостаточности?
A.Повышение венозного давления
B.Гипертония малого круга кровообращения
C.Функциональное шунтирование в легких
D.Кардиогенный цирроз печени
E.Гиперкатехолемия
27.Женщина 25 лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и холодная, акроцианоз, тахикардия, снижение АД. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Чем обусловлено нарушение кровообращения?
A.Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови
B.Перегрузкой миокарда повышенным сопротивлением оттоку крови
C.Повреждением миокарда
D.Снижением объема циркулирующей крови
E.Увеличением объема сосудистого русла
28.При воссоздании артериальной гипертензии у собаки через 1 месяц толщина стенки левого желудочка увеличилась в 1,7 раза, объем циркулирующей крови не изменился сравнительно с исходными данными. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного?
A.Начальная
B.Аварийная
C.Законченной гипертрофии
D.Декомпенсации
E.Прогрессирующего кардиосклероза
29.У больного за сутки выделяется воды из организма меньше, нежели поступает. Какое из перечисленных заболеваний может привести к такому состоянию?
A.Сердечная недостаточность
B.Панкреатит
C.Цистит
D.Гепатит
E.Инфекционные болезни
30.У пациента, который полтора месяца тому назад перенес инфаркт миокарда, диагностирован синдром Дресслера с характерной триадой: перикардит, плеврит, пневмония. Причиной его развития считается:
A.Интоксикация организма продуктами некроза
B.Снижение резистентности к инфекционным агентам
C.Сенсибилизация организма антигенами миокарда
D.Активация сапрофитной микрофлоры
E.Выброс в кровь миокардиальных ферментов
31.Больная 45-ти лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах, в анамнезе частые ангины, болеет на протяжении двух лет. Диагностирован ревмокардит, комбинированный митральный порок сердца, недостаточность кровообращения. Каков гемодинамический механизм декомпенсации сердца у больной?
A.Уменьшение объема циркулирующей крови
B.Снижение венозного давления
B.90 сокращений
C.70 сокращений
D.60 сокращений
E.50 сокращений
39.После хронического тонзиллита у больного появились признаки развивающейся сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, отеки нижних конечностей). Каков основной механизм возникшего состояния?
A.Повреждение миокарда
B.Нарушение коронарного кровотока
C.Перегрузка сердца объемом
D.Перегрузка сердца сопротивлением
E.Нарушение проводящей системы
40.На ЭКГ у больного 46-ти лет обнаружены признаки гипертрофии обоих желудочков и правого предсердия. Диагностирована недостаточность трехстворчатого клапана. Какой патогенетический вариант нарушения функции сердца имеет место при этой недостаточности?
A.Перегрузка сердца объемом
B.Перегрузка сердца сопротивлением
C.Первичная миокардиальная недостаточность
D.Тампонада сердца
E.Коронарная недостаточность
41.Больной 49-ти лет, водитель по професии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, « отдающие» в область шеи. Боли возникли 2 часа назад. Объективно: состояние тяжелое, бледность, тоны сердца ослаблены. Лабораторные исследования показали высокую активность креатинкиназы и ЛДГ1. Для какого заболевания характерны такие симтомы?
A.Сахарного диабета
B.Стенокардии
C.Острого панкреатита
D.Острого инфаркта миокарда
E.Желчнокаменной болезни
42.При прохождении профилактического осмотра у шахтера врач установил изменения функционального состояния сердца, свидетельствующие о сердечной недостаточности в стадии компенсации. Что из ниже перечисленного является главным подтверждением компенсации деятельности сердца?
A.Цианоз
B.Увеличение артериального давления
C.Гипертрофия миокарда
D.Тахикардия
E.Одышка
43.У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли найдено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой характерно это смещение:
A.Инфаркт миокарда
B.Несахарный диабет
C.Вирусный гепатит
D.Сахарный диабет
E.Коллагеноз
44.У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока?
A.Снижение диастолического притока к сердцу
B.Депонирование крови в органах
C.Увеличение периферического сопротивления сосудов
D.Снижение сосудистого тонуса
E.Снижение насосной функции сердца
45. У больного имеет место повышение сопротивления оттока крови из левого желудочка, что привелоко включению энергоемкого механизма компенсации. Какое он имеет название?
A.Гомеометрический
B.Гетерометрический
C.Атонический
D.Астенический
E.Метаболический
46.В приемно-диагностическое отделение доставлена женщина 38 лет с маточным кровотечением. Какие самые достоверные изменения со стороны крови происходят в роженицы? A. Уменьшение гематокритного числа
B. Увеличение гематокритного числа C. Эритроцитоз
D. Моноцитоз E. Лейкопения
47.При острой почечной недостаточности у больного отмечается задержка жидкости в организме, олигурия. Какое нарушение объема циркулирующей крови сопровождает данную патологию?
A.Олигоцитемическая гиперволемия
B.Олигоцитемическая гиповолемия
C.Полицитемическая гиперволемия
D.Полицитемическая гиповолемия
E.Простая гиповолемия
48. У больного со стенозом митрального отверстия выявлена компенсирована форма сердечной недостаточности. Какой срочный механизм компенсации срабатывает в данном случае?
A.Гомеометрический
B.Гетерометрический
C.Гипертрофия миокарда
D.Миогенная дилятация
E.Увеличение объема циркулирующей крови
49.У больной с гипертонической болезнью наблюдается повышение артериального давления до 180/110 мм рт.ст., тахикардия; границы сердца расширены влево, в легких - влажные хрипы. Какие признаки срочной компенсации сердечной недостаточности имеются у больной?
A.Тахикардия
B.Повышение артериального давления
C.Цианоз
D.Одышка
E.Миогенная дилятация
50. В больного Б. на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока?
A.Уменьшение ударного объема крови
B.Интоксикация продуктами некротического распада
C.Снижение объема циркулирующей крови
D.Пароксизмальная тахикардия
E.Анафилактическая реакция на миокардиальные белки
51. Больной 50-ти лет страдает гипертонической болезнью. Во время физической нагрузки у него появились ощущение мышечной слабости, недостатка воздуха, синюшность слизевой оболочки губ, кожи, лица, дыхание сопровождалось слышными на расстоянии влажными хрипами. Какой механизм лежит в основе возникновения такого синдрома?
A. Острая левожелудочковая недостаточность.
B.Хроническая правожелудочковая недостаточность.
C.Хроническая левожелудочковая недостаточность.
D.Коллапс.
E.Тампонада сердца.
52.При обстеженні у хворої виявлені ознаки міокардіальної серцевої недостатності. Вкажіть можливу причину серцевої недостатності міокардіального типу серед названих:
A. Коарктація аорти
B. Інфекційний міокардит C. Емфізема легень
D. Мітральний стеноз E. Гіпертонічна хвороба
53.У пожилого больного во время гипертонического криза наблюдаются одышка, отечность ног, повышенная утомляемость. Какой вид сердечной недостаточности по механизму развития отмечается у данного больно?
A. Смешанный
B. Миокардиальный C. Компенсированный
D. Субкомпенсированный E. Перегрузочный
54.У чоловіка, віком 55-ти років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапану, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?
A. Через гостру тампонаду серця
B. Через гіпоксичне ушкодження серця
C. Через коронарогенне ушкодження серця D. Через нейрогенне ушкодження серця E. Через перевантаження серця
55.У хворого має місце недостатність мітрального клапану, внаслідок чого відбувається перевантаження серця кров’ю. Який механізм термінової компенсації є головним при перевантаженні серця об’ємом?
A. Гетерометричний B. Гомеометричний C. Хроноінотропний
D. Інотропна дія катехоламінів E. Гіпертрофія міокарда
56.Хворий, що страждав хронічною обструктивною емфіземою легень, помер від
легенево-серцевої недостатності. Які зміни можна виявити в серці? A . Гіпертрофію правого шлуночка серця
B . Гіпертрофію лівого шлуночка серця
C . Амілоїдоз
D . Великоосередковий кардіосклероз
E . Розрив серця
57.У больного, находящегося в кардиологическом отделении по поводу сердечной недостаточности, обнаружены изменения показателей гемодинамики. Какое из них наиболее информативно для подтверждения указанной патологии?
A. Снижение минутного объема крови
B. Повышение частоты сердечных сокращений C. Повышение систолического АД
D. Повышение диастолического АД E. Повышение венозного давления
58.У больной развился приступ загрудинных болей с иррадиацией в левую руку. Прием
нитроглицерина через 5 минут снял боли. Какой наиболее вероятный патогенетический механизм лежит в основе развившейся патологии?
A.Ангиоспастическая ишемия миокарда
B.Тромбоз коронарных сосудов
C.Истинный стаз в коронарных сосудах
D.Нейротоническая артериальная гиперемия
E.Эмболия коронарных сосудов
59.У мужчины имеет место стеноз митрального отверстия. Какой механизм сердечной недостаточности является главным?
A. Перегрузка сопротивлением B. Перегрузка объёмом
C. Перегрузка напряжением D. Повреждение миокарда
E. Перегрузка сердца приливом крови
60.У больного с обширным инфарктом миокарда развилась сердечная недостаточность . Какой патогенетический механизм способствовал развитию сердечной недостаточности у больного?
A. Уменьшение массы функционирующих миокардиоцитов B. Перегрузка давлением
C. Перегрузка объемом
D. Острая тампонада сердца
E. Реперфузионное поражение миокарда
61.У хворого при швидко прогресуючому перикардиті виникла гостра тампонада серця. Який механізм найбільш імовірно забезпечує компенсацію при цій патології?
A. Тахікардія
B. Гетерометричний C. Гомеометричний
D. Інотропна дія катехоламінів E. Звуження судин
62.Больной А, 59-ти лет, директор частного предприятия. После проверки налоговой
инспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось. Какой из механизмов развития ишемии сердечной мышцы является ведущим у данного больного?
A.Атеросклероз коронарных артерий
B.Повышение в крови уровня катехоламинов
C.Внутрисосудистая агрегация форменных элементов
D.Сдавление коронарных артерий при дилятации полостей сердца
E.Функциональная перегрузка сердца
63.Через 1 час после наложения кольца, которое суживает аорту, у собаки резко выросла сила и частота сердечных сокращений, а объем циркулирующей крови и толщина стенки левого желудочка не отличались от исходных показателей. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного?
А. Аварийная
B. Декомпенсации
C. Прогрессирующего кардиосклероза D. Относительно стойкой гиперфункции E. Завершенной гипертрофии
64.Больной умер от инфаркта миокарда. Проведенное патогистологическое исследование миокарда выявило значительные контрактурные изменения в кардиомиоцитах. Это обусловлено накоплением в кардиомиоцитах ионов?
А. Кальция B. Водорода
C.Натрия
D.Магния
E.Хлора
65.У мужчины 35-ти лет во время длительного бега возникла острая сердечная недостаточность. Какое изменения ионного состава наблюдаются в сердечной мышце при этом?
А. Накопление в клетках миокарда ионов K+ и Mg2+. B. Накопление в клетках миокарда ионов Na+ и Ca2+. C. Уменьшение в клетках миокарда ионов Na+ и Ca2+.
D. Уменьшение во внеклеточном пространстве ионов K+ и Mg2+. E. Увеличение во внеклеточном пространстве ионов Na+ и Ca2+.
66.З метою відтворення серцевої недостатності серце жаби перфузували розчином
бромістого кадмію - блокатору сульфгідрильних груп. Який варіант серцевої недостатності при цьому виникає?
A.Змішана форма
B.Від токсичного пошкодження міокарду
C.Від перевантаження об'ємом
D.Спричинене порушенням вінцевого кровообігу
E.Від перевантаження опором
67.Одним із самих небезпечних моментів в патогенезі некрозу міокарда є подальше наростання зон некрозу, дистрофії та ішемії. Важлива роль в цьому належить підвищенню споживання міокардом кисню. Які речовини сприяють даному процесу? A. Аденозин
B. Ацетилхолін C. Катехоламіни D. Холестерин E. Iони хлору
68.Хворий 59-ти років госпіталізований у кардіологічне відділення в тяжкому стані з діагнозом: гострий інфаркт міокарда в області задньої стінки лівого шлуночка та перегородки, початковий набряк легень. Який первинний механізм, що викликає розвиток набряку легень у пацієнта?
A. Лівошлуночкова недостатність B. Легенева венозна гіпертензія
C. Легенева артеріальна гіпертензія D. Гіпоксемія
E. Зниження альвеоло-капілярної дифузії кисню
69.Через 3 тижні після гострого інфаркту міокарда у хворого з'явилися болі в серці та
суглобах, запалення легень. Який механізм є основним у розвитку постінфарктного синдрому Дресслера у цього хворого?
A.Тромбоз судин
B.Вторинна інфекція
C.Iшемія міокарда
D.Аутоімунне запалення
E.Резорбція білків з некротизованої ділянки міокарда
70. У женщины 60-ти лет после эмоциональной реакции, вызванной гневом, возник приступ загрудинной боли. На ЭКГ были установлены признаки нарушения коронарного кровообращения. Какой вид нарушений мог обусловть это явления?
A.Артериальная гиперемия
B.Истинный стаз
C.Ангиоспастическая ишемия
D.Венозный стаз
E.Венозная гиперемия
71.Женщине 54-х лет поставили предварительный диагноз: инфаркт миокарда. Характерным признаком данного заболевания является существенное повышение в крови активности такого фермента:
A.Г-6-ФДГ
B.Каталаза
C.Креатинфосфокиназа
D.Альфа-амилаза
E.Аргиназа
72.У больного, страдающего ишемической болезнью сердца, наблюдается венозная гиперемия и отёки нижних конечностей, увеличение печени, асцит, одышка, повышенная утомляемость. Какая сердечная недостаточность наблюдается у больного?
A.Левожелудочковая
B.Правожелудочковая
C.Компенсированная
D.Острая
E.Субкомпенсированная
73.У жінки, яка протягом 15 років страждала вираженою гіпертензією, останній час з’явилась задишка, серцебиття, трохи знизився систолічний тиск. Який основний механізм виникнення у хворої серцевої недостатності?
A. Перевантаження серця збільшеним опором викіду крові. B. Перевантаження серця збільшеним об’ємом крові .
C. Ушкодження міокарду.
D. Порушення проведення імпульсу по міокарду. E. Порушення регуляції серцевої діяльності.
74.У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недосттністю, спостерігалось зменьшення добової кількості сечі – олігоурія. Який механізм цього явища?
A. Зниження клубочкової фільтрації.
B. Зниження кількості функціонуючих клубочків. C. Зниження онкотичного тиску крові.
D. Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів. E. Зниження проникності клубочкової мембрани.
75.Під час розтину тіла померлого від набряку легень у міокарді знайдено велике вогнище жовто-сірого кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Який найбільш імовірний діагноз?
A. Інфаркт міокарда B. Кардіосклероз C. Міокардит
D. Амілоїдоз
E. Кардіоміопатія
ПАТОЛОГИЯ СОСУДИСТОГО ТОНУСА. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. ШОК. КОЛЛАПС.
1.У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления?
A.Гиперпродукция вазопрессина
B.Гиперпродукция кортикостероидов
C.Гипернатриемия
D.Гиперпродукция катехоламинов
E.Гиперволемия
2.В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление?
A.Геморрагический шок
B.Ортостатический коллапс
C.Бактериальный шок
D.Инфекционно-токсический коллапс
E.Геморрагический коллапс
3.Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конструкции. Пульс – 68 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной?
A.Гиповолемия
B.Снижение тонуса резистивных сосудов
C.Депонирование крови в венах большого круга кровообращения
D.Уменьшение сердечного выброса
E.Уменьшение минутного объема крови
4.У человека, занятого интенсивной трудовой деятельностью, отмечалось значительное повышение артериального давления. При этом, несмотря на повышение концентрации адреналина в крови, тонус сосудов работающих поперечно-полосатых мышц был снижен. Какие механизмы обеспечивали указанное перераспределение кровотока в работающих органах?
A.Центральные гуморальные
B.Центральные симпатические
C.Периферические симпатические
D.Местные гуморальные
E.Условно-рефлекторные
5.Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа. Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела – 35 0С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД -50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек?
A.Терминальной
B.Эректильной
C.Возбуждения
D.Торможения
E.Торпидной
6.Пострадавший получил производственную травму. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Отмечается бледность. Пульс слабого наполнения, частый. Дыхание поверхностное. АД -80/70 мм рт.ст. Гематокрит – 25%. В какой клинической стадии травматического шока находится пострадавший?
A.Эректильной
B.Терминальной
C.Торпидной
D.Метаболической
E.Токсической
7.В результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший был доставлен в клинику со следующими проявлениями. Сознание сохранено. Реакция на внешние раздражители ослаблена, неадекватная. Пульс слабого наполнения, частый. АД -70/50 мм рт.ст. Дыхание поверхностное. Отмечается бледность. Гематокрит – 25%. Какому патогенетическому периоду развития шока соответствует описанное состояние?
A.Терминальному
B.Сосудистому
C.Нервному
D.Метаболическому
E.Эректильному
8.При критическом снижении температуры тела в третьем периоде лихорадки на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое -80 мм рт.ст.; диастолическое - 60 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление?
A.Хронической гипертензии
B.Острой гипертензии
C.Острой гипотензии
D.Хронической гипотензии
E.Гипотонической болезни
9.У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры тела в период кризиса на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое – 80 мм рт.ст.; диастолическое -55 мм рт.ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного?
A.Ортостатический
B.Геморрагический
C.Кардиогенный
D.Панкреатический
E.Инфекционно-токсический
10.После резекции желудка на следующие сутки появилась резкая слабость, побледнение кожных покровов, затем наступила потеря сознания. АД – 70/40 мм рт.ст., пульс -160 ударов в минуту. В анализе крови: концентрация Нв -70 г/л, эритроцитов – 2,3*10 12/л. Какая патология наиболее вероятно возникла у больного?
A.Геморрагический коллапс
B.Ортостатический коллапс
C.Болевой шок
D.Травматический шок
E.Кардиогенный шок
11.На месте автокатастрофы раненому водителю наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра. В хирургическое отделение больной был доставлен в удовлетворительном состоянии только через 3 часа. После снятия жгута появился резкий отек бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего?
A.Коллапс
B.Анафилактический шок
C.Токсемический шок
D.Кардиогенный шок
E.Геморрагический шок
12.Во время диспансерного осмотра у мужчины 36-ти лет, по профессии – водителя, уровень АД -150/90 мм рт.ст. К концу рабочего дня появляется шум в ушах, недомогание, проходящие после отдыха. Диагностирована гипертоническая болезнь. Каков ведущий патогенетический механизм при данной форме заболевания?
A.Нервный
B.Почечный
C.Гуморальный
D.Эндокринный
E.Рефлексогенный
13.У ребенка 14-ти лет, больного дифтерией, в период кризиса при резком падении температуры на фоне тахикардии АД составляет 70/50 мм рт.ст. К какой форме нарушения сосудистого тонуса относится данное явление?
A.Гипотоническая болезнь
B.Хроническая гипертензия
C.Хроническая гипотензия
D.Острая гипертензия
E.Острая гипотензия
14.У пациента с заболеванием почек, сопровождающимся ишемией паренхимы, отмечается высокий уровень артериального давления. Какой ведущий фактор является причиной повышения АД у данного больного?
A.Избыток ангиотензина II
B.Избыток антидиуретического гормона
C.Увеличение сердечного выброса
D.Повышение тонуса симпатической нервной системы
E.Гиперкатехолемия
15.Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетенное настроение. Имеет астенический тип конструкции. Пульс – 68/ мин., АД – 90/60 мм. рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной?
A.Гиповолемия
B.Снижение тонуса резистивных сосудов
C.Депонирование крови в венах большого круга кровообращения
D.Уменьшение сердечного выброса
E.Уменьшение минутного объема крови
16.При подъеме пешком на 5-й этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной этого является увеличение:
A.Количества функционирующих капилляров
B.Вязкости крови
C.Содержания ионов в плазме крови
D.Объема циркулирующей крови
E.Минутного объема крови
17.Артериальная гипертензия у больного обусловлена стенозом почечных артерий. Активация какой системы является главным звеном в патогенезе этой формы гипертензии?
A.Парасимпатической
B.Ренин-ангиотензиновой
C.Гипоталамо-гипофизарной
D.Калликреин-кининовой
E.Симпато-адреналовой
18.В кардиологическое отделение поступил больной 82-х лет с уровнем АД 195/115 мм рт.ст. В механизме возникновения такой гипертензии определенное значение имеет атеросклеротическое поражение сосудов. Какой из перечисленных ниже показателей свидетельствует в пользу этого механизма?
A.Скорость распространения пульсовой волны
B.Уровень артериального давления
C.Минутный объем сердца
D.Объем циркулирующей крови
E.Вязкость крови
19.У больной хроническим пиелонефритом возникла выраженная гипертоническая болезнь. Какой механизм является ведущим в развитии такой формы артериальной гипертензии?
A.Ренин-ангиотензиновый
B.Альдостероновый
C.Нервный
D.Рефлекторный
E.Калликрин-кининовый
20.На переход из горизонтального положения в вертикальное система кровообращения отвечает развитием рефлекторной прессорной реакции. Что из приведенного является ее обязательным компонентом?
A.Уменьшение насосной функции сердца
B.Уменьшение частоты сердечных сокращений
C.Уменьшение обьема циркулирующей крови
D.Системное расширение артериальных сосудов сопротивления
E.Системное сужение венозных сосудов емкости
21.При стрессе у пожилого человека повысилось артериальное давление. Причиной является активация:
A.Симпато-адреналовой системы
B.Функции коры надпочечников
C.Функции гипофиза
D.Парасимпатического ядра блуждающего нерва
E.Функции щитовидной железы
22.У хирурга после проведения длительной операции повысилось артериальное давление до 140/110 мм рт. ст. Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления в данном случае?
A.Активация калликреинкининовой системы
B.Торможение симпатоадреналовой системы
C.Активация ренинангиотензиновой системы
D.Активация симпатоадреналовой системы
E.Активация образования и выделения альдостерона
23.У больного с лихорадкой (t =39,9 0С) после употребления жаропонижающих средств температура тела быстро снизилась до 36,10С. При этом у больного возникли выраженная общая слабость, бледность кожных покровов, сердцебиения, головокружения. Чем обусловлено такое состояние больного?
A. Снижением артериального давления B. Снижением глюкозы в крови
C. Отеком мозга
D. Повышением глюкозы в крови E. Низкой температурой тела
24.В результате ранения больной потерял 25% объема циркулирующей крови. Назовите
срочный механизм компенсации кровопотери.
A.Поступление межтканевой жидкости в сосуды
B.Повышение белкового состава крови
C.Увеличение числа ретикулоцита
D.Увеличение числа эритроцитов
E.Активация эритропоэза
25. Больному поставлен диагноз: почечная артериальная гипертензия. Назовите начальный патогенетический фактор развития артериальной гипертензии в данном случае?
A.Ишемия почек
B.Гипернатриемия
C.Гиперальдостеронизм
D.Увеличение синтеза ренину
E.Увеличение синтеза ангиотензіну
26. У провізора після проведення тривалого аналітичного аналізу (психо-емоційного стресу) підвищився артеріальний тиск (160/110 мм.рт.ст.). Які зміни нейро-гуморальної регуляції можуть бути причиною підвищення артеріального тиску в даному випадку?
A.Активація симпато-адреналової системи
B.Активація утворення і виділення альдостерону
C.Активація ренін-ангіотензинової системи
D.Активація калікреїн-кінінової системи
E.Гальмування симпато-адреналової системи
27. У хворого з гіпертонічною кризою виявлено в крові збільшення концентрації ангіотензину ІІ. З чим пов’язаний пресорний ефект ангіотензину?
A.Скороченням м’язів артеріол
B.Активізацією синтезу біогенних амінів
C.Гіперпродукцією простагландинів
D.Стимуляцією утворення вазопресину
E.Активацією калікреїн-кінінової системи
28. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації вазопресину. На функцію якого органу впливає цей гормон?
A.Нирок
B.Печінки
C.Серця
D.Легень
E.Наднирок
29.У больного, страдающего гипертонической болезнью, обнаружены суточные колебания общего периферического сопротивления сосудов току крови. С наибольшим участием каких сосудов это связано? A. Артериол
B. Аорты
C. Капилляров
D. Артериоло-венулярных анастомозов E. Вен
30.У хворого із цирозом печінки відмічається стійка артеріальна гіпотензія. (АТ 90/50
мм.рт.ст.) Чим обумовлено зниження артеріального тиску при такій патології печінки?
A.Зниженням синтезу ангіотензиногену
B.Збільшенням синтезу Na-уретичного гормону
C.Надмірною інактивацією вазопресину
D.Посиленням рефлекторного впливу із рецепторної зони дуги аорти
E.Активацією калікреїн-кінінової системи
31.У пациента после проведения длительных стоматологических манипуляций повысилось АД (150/110 мм.рт.ст.). Какие изменения гуморальной регуляции могут быть причиной повышения артериального давления в данном случае?
A. Активация симпато-адреналовой системы
B. Активация образования и выделения альдостерона C. Активация ренин-ангиотензиновой системы
D. Активация калликреин-кининовой системы E. Торможение симпато-адреналовой системы
32.Больной мужчина в течение 17-ти лет страдает хроническим гломерулонефритом. Пульс 82 в минуту. АД 190/120 мм рт.ст. Что является первичным механизмом повышения артериального давления у больного?
А. Увеличение ударного объема крови; .
B. Увеличение объема циркулирующей крови; C. Повышение тонуса венозных сосудов;
D. Повышение общего периферического сопротивления E. Увеличение минутного объема крови;
33.У больного 48-ми лет с хроническим гломерулонефритом отёки, АД-210/100 мм рт.ст., ЧСС-85/мин., границы сердца расширены. Какой механизм развития артериальной гипертензии является главным?
A.Повышение активности симпатического отдела нервной системы
B.Повышение ОЦК
C.Гиперфункция сердца
D.Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
E.Повышение продукции вазопрессина
34.В результате бытовой травмы у пациента возникла значительная кровопотеря, что сопровождалось снижением артериального давления. Действие каких гормонов обеспечивает быстрое восстановление кровяного давления, вызванного кровопотерей?
A.Кортизол
B.Альдостерон
C.Половые
D.Окситоцин
E.Адреналин, вазопрессин
35.В эксперименте у животного в результате перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление?
A.Высшая нервная деятельность
B.Двигательная
C.Вегетативная
D.Сенсорная
E.Трофическая
36.У водителя 60-ти лет продолжительная хроническая патология лёгких привела к недостаточности клапанов легочной артерии и трикуспидального клапана, недостаточности кровообращения по правожелудочковому типу. Какой тип артериальной гипертензии является причиной перегрузки сердца объёмом?
A.Эссенциальная гипертензия
B.Рефлексогенная гипертензия
C.Центрально-ишемическая гипертензия
D.Легочная гипертензия
E.Солевая гипертензия
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ. ОДЫШКИ. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ДЫХАНИЯ
1. У больного частота дыхания в состоянии покоя – 18 в минуту, дыхательный объем – 1 л, процент насыщения гемоглобина кислородом -68. Патологии гемоглобина нет. Какая патогенетическая форма нарушения внешнего дыхания имеет место в этом случае?
A.Диффузно – пневмонозная
B.Первично – дискинетическая
C.Обструктивная
D.Диффузно – рестриктивная
E.Вентиляционно - рестриктивная
2.Какое из функциональных изменений при прочих равных условиях, т.е. само по себе, имеет адаптивное значение при эмфиземе легких?
A.Повышение артериального давления
B.Увеличение частоты сердечных сокращений
C.Увеличение дыхательного объема
D.Снижение частоты сердечных сокращений
E.Увеличение частоты дыхания
3.Мужчина 49-ти лет жалуется на ухудшение состояния, повышение частоты приступов одышки, кашель с плохо отделяемой мокротой, одышку в состоянии покоя. Болеет около 8 лет, много курит. Частота дыхания –
30в минуту. При незначительной физической нагрузке одышка усиливается, мужчина вынужден опираться на верхнюю конечность, заметно участие в акте дыхания мышц грудной клетки. При усилении одышки дыхание слышится на расстоянии. Какой механизм развития дыхательной недостаточности имеет место у мужчины?
A.Нарушение диффузии газов в легких
B.Уменьшение перфузии легких кровью
C.Обструктивная недостаточность дыхания
D.Рестриктивная дыхательная недостаточность
E.Нарушение подвижности грудной клетки
4.Мужчина 34-х лет заболел остро после переохлаждения. Жалуется на слабость, боль в грудной клетке справа, кашель с мокротой, одышку. Объективно: температура тела 390С, пульс – 96 ударов в минуту, дыхание поверхностное, частота – 26 в минуту. Диагностирована крупозная пневмония нижней доли правого легкого. Какой тип нарушения дыхания имеет место в данном случае?
A.Инспираторная одышка
B.Гиперпноэ
C.Брадипноэ
D.Экспираторная одышка
E.Тахипноэ
5.Женщина 48-ми лет доставлена в больницу в тяжелом состоянии: температура тела -39,90С, кашель с гнойно-кровянистой мокротой, цианоз, пульс – 116 ударов в минуту, частота дыхания – 38 в минуту, в легких
с обоих сторон – участки мелкопузырчатых влажных хрипов. Диагностирована острая двухсторонняя нижнедолевая стафилококковая пневмония. Какая форма дыхательной недостаточности имеет место в данном случае?
A.Торакодиафрагмальная
B.Обструктивная
C.Центральная
D.Нервно-мышечная
6.У больного бронхиальной астмой гипоксия обусловлена спазмом бронхиол, развитием эмфиземы и рефлекторным повышением давления в легочных артериях. Какое из приведенных веществ вызывает повышение давления в легочных сосудах?
A.Адреналин
B.Ацетилхолин
C.Серотонин
D.Норадреналин
E.Интерлейкин - 1
7.Больной 42-х лет обратился к врачу с жалобами на появление одышки при физическом напряжении. Объективно: кожные покровы бледные, дыхание жесткое, распространенные хрипы, экскурсия легких ограничена с обоих сторон; при рентгенографии изменения легочного рисунка по типу пневмосклероза; степень насыщения артериальной крови кислородом - 47%. Какова наиболее вероятная причина развития дыхательной недостаточности в данном случае?
A.Нарушение альвеолярно – капиллярной диффузии кислорода
B.Нарушение диссоциации оксигемоглобина в тканях
C.Нарушение вентиляционно-перфузионных взаимоотношений
D.Нарушение проходимости трахео-бронхиального дерева
E.Нарушение перфузии легких
8. У ребенка, который госпитализирован по поводу дифтерии, вследствие сужения голосовой щели возникло нарушение дыхания. Какой наиболее вероятный тип дыхания имеет место у больного ребенка?
A.Стенотическое дыхание
B.Периодическое дыхание
C.Тахипноэ, частое и поверхностное дыхание
D.Терминальное дыхание
E.Гиперпноэ, глубокое и частое дыхание
9.У женщины, больной миастенией, возникли расстройства дыхания, которые требовали использования искусственной вентиляции легких. Нарушение функции какого из перечисленных звеньев приводит к нарушению альвеолярной вентиляции в данном случае?
A.Дыхательного центра
B.Нервно-мышечного аппарата
C.Подвижности грудной клетки
D.Целостности грудной клетки
10.У подростка 12-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место?
A.Обструктивный
B.Рестриктивный
C.Нервно-мышечный
D.Центрогенный
E.Торако-диафрагмальный
11.У больного, который находится в реанимационном отделении по поводу черепно-мозговой травмы, внезапно на фоне прояснения сознания появились судороги, а кратковременная остановка дыхания сменилась единичными вздохами, которые имели затухающий характер. Какой тип дыхания возник у больного?
A.Дыхание Биота
B.Гаспинг-дыхание
C.Апнейстическое дыхание
D.Дыхание Чейна-Стокса
E.Дыхание Куссмауля
12.Мужчина 44-х лет жалуется на потливость, общую слабость, повышение температуры (38-390С), кашель с отхождением слизистой мокроты, одышку. Объективно: частота дыхания - 20 в минуту, пульс – 90 ударов в минуту, АД – 135/80 мм рт.ст. Кожа бледная, влажная. Диагноз: левосторонняя острая пневмония. Каков основной механизм нарушения альвеолярной вентиляции?
A.Обструктивный
B.Рестриктивный
C.Центрогенный
D.Торако-диафрагмальный
E.Нервно-мышечный
13.У человека, который длительное время работал на цементном заводе, наблюдается постоянная одышка, цианоз лица и конечностей. Какова возможная причина данных изменений?
A.Спазм гладкой мускулатуры
B.Гибель мерцательного эпителия
C.Снижение диффузионной способности легких
D.Снижение кровоснабжения легких
E.Снижение перфузионной способности легких
14.В оториноларингологическое отделение госпитализирована женщина с жалобами на попадание постороннего предмета (вишневой косточки) в дыхательные пути. Какие изменения внешнего дыхания следует ожидать?
A.Периодическое дыхание
B.Глубокое редкое дыхание
C.Дыхание Куссмауля
D.Частое поверхностное дыхание
E.Глубокое частое дыхание
15.Больной 62-х лет поступил в неврологическое отделение в связи с мозговым кровоизлиянием. Состояние тяжелое. Наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а потом ее уменьшение до апное, после чего цикл дыхательных движений возобновляется. Какой тип дыхания возник у больного?
A.Апнейстическое
B.Куссмауля
C.Гаспинг-дыхание
D.Чейна-Стокса
E.Биота
16.Первые проявления горной болезни у здорового нетренированного к подъемам человека имеют свой высотный порог 2,5-3 тыс. метров. С каким компенсаторным механизмом связано это явление?
A.Возникновением одышки
B.Усилением кровообращения
C.Увеличением числа эритроцитов
D.Свойством гемоглобина лучше присоединять кислород на допороговой высоте
E.Сдвигом кривой диссоциации гемоглобина в правую сторону
17.При развитии горной болезни имеют место ряд последовательных изменений в организме. Укажите, какие из перечисленных изменений есть первичными патогенетическими факторами развития данного вида патологии?
A.Гипокапния
B.Гипоксемия
C.Одышка
D.Учащение сердечной деятельности
E.Снижение двигательной активности
18.Больной 23-х лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжелом состоянии. Дыхание характеризуется непрекращающимся судорожным усиленным вдохом, который иногда прерывается выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?
A.Гаспинг-дыхания
B.Апнейстического
C.Куссмауля
D.Чейна-Стокса
E.Биота
19.В отделении реанимации находится больной с двусторонним отеком легких. Какой вид одышки наблюдается в данном случае?
A.Поверхностное частое
B.Глубокое частое
C.Поверхностное редкое
D.Стенотическое
E.Асфиктическое
20.На фоне аллергической реакции у ребенка развился отек гортани. Какой вид дыхательной недостаточности развился в данном случае?
A.Дисрегуляторная
B.Паренхиматозная
C.Обструктивная
D.Рестриктивная
E.Аллергическая
21.В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?
A.Гиперпноэ
B.Полипноэ
C.Эупноэ
D.Брадипноэ
E.Апноэ
22.У больного диабетом в периоде развития коматозного состояния наблюдается шумное и глубокое дыхание. К какому типу нарушения легочной вентиляции относится данное дыхание?
A.Полипноэ
B.Агональное дыхание
C.Гиперпноэ
D.Периодическое дыхание
E.Тахипноэ
23.У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризовалась полной утратой сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания?
A.Периодическое
B.Апнейстическое
C.Куссмауля
D.Чейна-Стокса
E.Биота
24.В клинику профессиональных заболеваний поступил больной с диагнозом пневмокониоз. Нарушение какого компонента внешнего дыхания можно считать ведущим?
A.Поражение вентиляции легких
B.Нарушение гуморальной регуляции внешнего дыхания
C.Нарушение нервной регуляции внешнего дыхания
D.Нарушение перфузии легких
E.Поражение процесса диффузии газов
25.У больного, находящегося в пульмонологическом отделении, диагностирована эмфизема легких, которая сопровождается снижением эластичности легочной ткани. Какой тип дыхания наблюдается при этом?
A.Экспираторная одышка
B.Инспираторная одышка
C.Поверхностное дыхание
D.Редкое дыхание
E.Периодическое дыхание
26.У недоношенных новорожденных наблюдается синдром дыхательной недостаточности. Какова наиболее вероятная причина этого?
A.Несовершенность нервной регуляции дыхательного акта
B.Заглатывание околоплодных вод
C.Внутриутробная гиперкапния
D.Внутриутробная асфиксия
E.Незрелость альвеол легких в связи с нехваткой сурфактанта
27.В результате несчастного случая произошла обтурация трахеи легкого. Какой этап дыхания нарушится первым?
A.Вентиляция легких
B.Тканевое дыхание
C.Газообмен в тканях
D.Транспорт кислорода и углекислого газа
E.Газообмен в легких
28.В неврологическое отделение в бессознательном состоянии доставлен молодой человек с подозрением на отравление наркотическим веществом. Какое из нарушений внешнего дыхания следует ожидать?
A.Альвеолярную гипервентиляцию
B.Асфиксию
C.Альвеолярную гиповентиляцию
D.Дыхание Куссмауля
E.Дыхание Биота
29.В патогенезе какой одышки из перечисленных ниже основным звеном является понижение возбудимости дыхательного центра к углекислоте вследствие кислородного голодания этого центра?
A.Инспираторной одышки
B.Периодического дыхания
C.Смешанной одышки
D.Экспираторной одышки
E.Частого и глубокого дыхания
30.Во время обеда ребенок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащен, дыхание редкое, выдох удлинен. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребенка?
A.Альтернирующее дыхание
B.Стадия экспираторной одышки при асфиксии
C.Стадия инспираторной одышки при асфиксии
D.Дыхание Биота
E.Стенотическое дыхание
31.Новорожденный не сделал первый вдох. При патологоанатомическом вскрытии тела было установлено, что при свободных дыхательных путях легкие не расправились. Что могло привести к этому?
A.Увеличение размера альвеол
B.Уплотнение плевры
C.Разрыв бронхов
D.Сужение бронхов
E.Отсутствие суфрактанта
32.У человека вследствие патологического процесса увеличена толщина альвеолокапиллярной мембраны. Непосредственным следствием этого будет уменьшение:
A.Альвеолярной вентиляции
B.Диффузионной способности легких
C.Кислородной ёмкости крови
D.Резервного объема выдоха
E.Минутного объема дыхания
33.У больного с хроническим заболеванием органов дыхания на фоне одышки, тахикардии и цианоза при исследовании газового состава крови обнаружено развитие гипоксемии и гиперкапнии. Какое нарушение внешнего дыхания наблюдается у больного?
A.Гиперперфузия
B.Гипердиффузия
C.Гипервентиляция
D.Гипоперфузия
E.Гиповентиляция
34.Развившийся в процессе эксперимента анафилактический шок у морской свинки обусловил существенное изменение характера внешнего дыхания. Какой тип дыхания наблюдается в данном случае?
A.Экспираторная одышка
B.Инспираторная одышка
C.Периодическое дыхание
D.Агональное дыхание
E.Брадипноэ
35.Мужчина 37-ми лет госпитализирован в клинику с приступом бронхиальной астмы. Какой тип дыхания будет наблюдаться у больного?
A.Экспираторная одышка
B.Инспираторная одышка
C.Гаспинг-дыхание
D.Гиперпноэ
E.Апноэ
36.Мужчина 45 – ти лет на протяжении 10-ти лет болеет сахарным диабетом. В тяжелом состоянии доставлен в больницу. На 2-й день пребывания в стационаре его состояние резко ухудшилось: развилась кома, появилось шумное глубокое дыхание, при котором глубокие вдохи сменялись усиленными выдохами с участим экспираторных мышц. Какая форма нарушения дыхания наблюдается у больного?
A.Дыхание Куссмауля
B.Дыхание Биота
C.Стенотическое дыхание
D.Гиперпноэ
E.Тахипноэ
37.У больного обструктивный тип дыхательной недостаточности . Назовите заболевание, при котором наступает такая дыхательная недотаточность:
A.Пневмокониоз
B.Экссудативный плеврит
C.Бронхиальная астма
D.Пневмония
E.Пневмоторакс
38.В неврологическое отделение по поводу мозгового кровоизлияния поступил больной 62-х лет в тяжелом состоянии. Объективно: наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания , а потом его уменьшение до апноэ, после чего цикл дыхательных движений восстанавливается. Какой тип дыхания возник у больного?
A.Апнейстическое
B.Куссмауля
C.ЧейнаСтокса
D.Биота
E.Гаспинг-дыхание
39.У больного с выраженным пневмосклерозом после перенесенного инфильтративного туберкулеза легких развилась дыхательная недостаточность. К какому патогенетическому типу она относится?
A.Рестриктивному
B.Обструктивному
C.Дисрегуляторному
D.Рефлекторному
E.Апнейстическому
40.У подростка 12-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место место?
A.Рестриктивный
B.Нервно-мышечный
C.Торако-диафрагмальный
D.Центральный
E.Обструктивный
41.Больной поступил в отделение с приступом удушья, который обусловлен спазмом гладкой мускулатуры дыхательных путей. Назовите отделы воздухоносных путей, изменение состояния которых, в основном, вызвало данный приступ:
A.Конечные бронхиолы
B.Бронхи крупного калибра
C.Бронхи малого калибра
D.Бронхи среднего калибра
E.Респираторный отдел
42.В приемное отделение больницы поступил юноша без сознания с признаками отравления морфином. Отмечается поверхностное и редкое дыхание, которое обусловлено угнетением дыхательного центра. Какой тип дыхательной недостаточности возник при этом?
A.Вентиляционная обструктивная
B.Вентиляционная дисрегуляторная
C.Диффузионная
D.Вентиляционная рестриктивная
E.Перфузионная
43.У шахтера обнаружен фиброз легких, который сопровождался нарушением альвеорной вентиляции. Какой механизм возникновения этого нарушения является ведущим?
A.Сужение верхних дыхательных путей
B.Нарушение нервной регуляции дыхания
C.Спазм бронхов
D.Ограничение подвижности грудной клетки
E.Уменьшение дыхательной поверхности легких
44.У подростка 12-ти лет , болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место?
A.Рестриктивный
B.Центральный
C.Торако – диафрагмальный
D.Обструктивный
E.Нервномышечный
45. Мужчина 37-ми лет госпитализирован в клинику с приступом бронхиальной астмы. Какой тип дыхания будет наблюдаться у больного?
A.Экспираторная одышка
B.Инспираторная одышка
C.Апноэ
D.Гаспинг-дыхание
E.Гиперпноэ
46.У больного врач обнаружил обструктивный тип дыхательной недостаточности. Назовите заболевание, при котором наступает такая дыхательная недостаточность:
A. Бронхиальная астма B. Пневмония
C. Экссудативный плеврит D. Пневмоканиоз
E. Пневмоторакс
47.В результате травмы произошло повреждение спинного мозга (с полным разрывом) на
уровне первого шейного позвонка. Что произойдет с дыханием? A. Дыхание не изменится
В. Увеличится частота дыхания С. Дыхание прекратится
D.Растет глубина дыхания
E.Уменьшится частота дыхания
48.У ребенка, больного дифтерией, развился отек гортани. Какое расстройство дыхания
наблюдается в данном случае?
A.Диспное (одышка)
B.Гаспинг-дыхание
C.Апнейстическое дыхание
D.Дыхание Куссмауля
E.Дыхание Биота
49.Больной 56-ти лет, страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. В течение
последних 3 недель усилился кашель, слабость, увеличилось количество отделяемой гнойно-слизистой мокроты с прожилками крови. Какова причина возникшей вентиляционной недостаточности в данном случае?
A.Нарушение функции дыхательного центра
B.Уменьшение количества функционирующих альвеол
C.Нарушение функции нервно-мышечного аппарата
D.Нарушение подвижности грудной клетки
E.Нарушение проходимости воздухоносных путей
50. У женщины возрастом 45 лет, которая длительное время болеет бронхиальной астмой, возник приступ удушья. Какой патогенетический механизм лежитв основе этого явления?
A.Нарушение перфузии легочной ткани
B.Нарушение нервно-мышечного аппарата
C.Снижение чувствительности дыхательного центра.
D.Нарушение подвижности грудной клетки.
E.Спазм мелких бронхов
51.Эпилептические судороги у больного осложнились развитием асфиксии в результате разрушения зубных протезов и их аспирации. Определите тип недостаточности дыхания у больного:
A.*Вентиляционное обструктивная
B.Вентиляционная рестриктивная
C.Вентиляционная дисрегуляторная
D.Перфузионная
E.Диффузионная
52. Хворий поступив у лікарню з приводу запалення легень. Який вид дихальної недостатності у хворого?
A.Центральна
B.Обструктивна
C.Рестриктивна
перечисленных) основным звеном является понижение возбудимости дыхательного центра к углекислоте вследствие кислородного голодания этого центра?
A.Периодическое дыхание
B.Экспираторная одышка
C.Инспираторная одышка
D.Частое дыхание
E.Глубокое дыхание
60.У чоловіка, віком 50-ти років, який страждав на фіброз легень, спостерігалась недостатність дихання. Який механізм є основною причиною цього явища?
A. Рестриктивна недостатність. B. Обструктивна недостатність.
C. Порушення функції дихального центру. D. Порушення дифузії газів у легенях.
E. Зменьшення загальної течії крові у легенях.
61.Женщина 25-ти лет, в течении 10 лет болеет сахарным диабетом, лечение проводилось нерегулярно. Поступила в больницу скорой помощи по поводу развития кетоацидотической комы. Какой характерный патологический тип дыхания более характерен для данного состояния?
A. Дыхание Куссмауля B. Экспираторная одышка C. Инспираторная одышка D. Дыхание Биота
E. Дыхание Чейн-Стокса
62.У больного во время приема пищи возникла асфиксия, в результате закупорки трахеи
инородным телом. Какая форма нарушения внешнего дыхания наблюдается у больного?
A.Обструктивная
B.Первично дискинетическая
C.Вентиляционно-рестриктивная
D.Диффузно-рестриктивная
E.Диффузно-пневмонозная
63.В отделение реанимации поступил больной после ДТП с односторонним пневмотораксом. Какой вид дыхания наблюдается в данном случае?
A. Поверхностное частое B. Глубокое частое
C. Поверхностное редкое D. Поверхностное
E. Асфиктичное
64.На прием к врачу – стоматологу пришла пациентка с признаками истерического поведения. Какой вид одышки может развиться у нее при выполнении врачебных менипуляций в ротовой полости?
A. Тахипноэ B. Брадипноэ C. Гиперпноэ
D. Стенотическое дыхание E. Эупноэ
65.Больной 23-х лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжелом состоянии. Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом, который перерывается коротким выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?
А. Чейн - Стокса B. Гаспинг-дыхания C. Куссмауля
D. Апнейстического E. Биота
66.У животного в эксперименте произведена перерезка обоих блуждающих нервов. Какой характер дыхания будет наблюдатьсяу животного?
А. Периодическое B. Частое и глубокое
C. Редкое и поверхностное D. Частое и поверхностное E. Редкое и глубокое
67.У больного с бронхиальной астмой возникла острая недостаточность дыхания. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае?
А. Перфузионный
B. Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции C. Обструктивное нарушение альолярной вентиляции D. Диффузионный
E. Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции
68.Крысе в плевральную полость ввели 0,5 мл воздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в этом случае?
А. Перфузионный
B. Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции C. Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции D. Диффузионный
E. Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции
69.У больного столбняком возникла острая недостаточность дыхания. Какой тип недостаточности
дыхания возникает при этом заболевании? А. Перфузионный тип
B.Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции
C.Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции
D.Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции
E.Диффузионный тип
70.Больной был доставлен в больницу в состоянии диабетической комы. Дышит шумно, после глубокого вдоха идет усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого больного?
А. Биота
B. Чейна-Стокса C. Гаспинг
D. Апнейстическое E. Куссмауля
71.У больного дифтерией развился отек гортани. При этом наблюдается редкое и
глубокое дыхание с затруднением вдоха. Какой тип дыхания наблюдается при этом? А. Гаспинг
B.Куссмауля
C.Чейна-Стокса
D.Апнейстическое
E.Стенотическое
72.У мужчины 27-ми лет диагностирован: правосторонний экссудативный плеврит с признаками недостаточности дыхания. Назовите механизм развития этой недостаточности.
А. Нарушение диффузии газов в легких
B. Рестриктивная недостаточность дыхания C. Обструктивная недостаточность дыхания D. Нарушения подвижности грудной клетки E. Уменьшение перфузии легких кровью
73.Больной И., 38-ми лет, поступил с жалобами на боль в боку, усиливающуюся при вдохе и кашле. Болевые
ощущения уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При обследовании дыхание частое и поверхностное, заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки. Каков механизм изменения характера дыхания у больного?
A.Повышение возбудимости дыхательного центра
B.Перераздражение легочных рецепторов блуждающих нервов
C.Интоксикация дыхательного центра продуктами воспаления
D.Ограничение корой мозга рефлекса Геринга-Брейера
E.Торможение коры мозга вследствие интоксикации
74.Мужчина 30-ти лет жалуется на одышку, тяжесть в правой половине грудной клетки, общую слабость. Температура тела 38,9оС. Объективно: правая половина грудной клетки отстает от левой. Плевральная пункция дала экссудат. Что является ведущим фактором экссудации у больного?
А. Гипопротеинемия.
B. Повышение кровяного давления.
C. Повышение проницаемости стенки сосудов. D. Агрегация эритроцитов.
E. Уменьшение резорбции плевральной жидкости .
75.У мужчины 48-ми лет, болеющего хроническим бронхитом, диагностирована эмфизема легких. Какой фактор является ведущим в развитии данного осложнения?
А. Уменьшение растяжимости легких.
B. Сниженние эластических свойств легких. C. Нарушение кровообращения в легких.
D. Нарушение вентиляционно-перфузионного соотношения E. Уменьшение альвеолярной вентиляции.
76.В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких
ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?
A.Апноэ
B.Эупноэ
C.Гиперпноэ
D.Брадипноэ
E.Полипноэ
77.У чоловіка 27-ми років діагностований: правосторонній ексудативний плеврит з ознаками недостатності дихання. Назвіть механізм розвитку цієї недостатності .
A. Порушення дифузії газів в легенях B. Рестриктивна недостатність дихання C. Обструктивна недостатність дихання
D. Порушення рухливості грудної клітини E. Зменшення перфузії легень кров'ю
78.Мужчина 23-х лет после ДТП поступил в больницу в тяжёлом состоянии с черепно-мозговой травмой. Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом, который прерывается коротким вдохом. Для какого типа дыхания это характерно?
A.Биота
B.Гаспинг-дыхание
C.Куссмауля
D.Чейн-Стокса
E.Апнейстическое
79.Анатомическое мертвое пространство это часть воздуха, которая остаётся в воздухоносных путях после выдоха. В какой из приведенных ниже ситуаций произойдет уменьшение анатомического мертвого пространства?
A.Поворот лежачего пациента на левый бок
B.Наклон головы вперед
C.Дыхание через рот
D.Наложение трахеостомы
E.Поворот лежачего пациента на правый бок
80.У человека после произвольной задержки дыхания увеличилась частота и глубина дыхания. Какие изменения в составе крови стали причиной этого?
A.Повышение рСО2
B.Снижение рСО2
C.Повышение рН
D.Повышение рО2
E.Снижение рО2
81.Крысе в плевральную полость введено 0,5 мл воздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае?
A.Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции
B.Диффузионный
C.Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции
D.Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции
E.Перфузионный
82.У ребенка, болеющего бронхиальной астмой, возник астматический приступ., который привел к развитию дыхательной недостаточности. Это осложнение обусловлено нарушением:
A.Диффузия газов
B.Альвеолярной вентиляции
C.Утилизации кислорода
D.Перфузии легких
E.Диссоциации оксигемоглобина
83.У мужчины 47-ми лет диагностирован рак правого лёгкого и назначено оперативное лечение. После операции (правосторонняя пульмэктомия) у больного появилась выраженная отдышка. Какая форма дыхательной недостаточности развилась у больного?
A.Тороко-диафрагмальная
B.Легочная рестриктивная
C.Легочная обструктивная
D.Периферическая
E.Центральная
84.У больного с черепно-мозговой травмой отмечается дыхание, которое характеризуется дыхательными движениями, нарастающими по глубине, а затем убывающими, после чего наступает непродолжительная пауза. Для какого патологического дыхания характерен данный тип?
A. Чейн-Стокса B. Биота
C. Куссмауля
D. Гастпинг-дыхания E. Апнейстического
85. У хворого 28-ми років спостерігається напад ядухи, експіраторна задишка, досить гучне, |
свистяче |
||
дихан-ня. У акті дихання беруть участь допоміжні м’язи, над легенями |
|
||
вислуховуються сухі, свистячі хрипи. Головним механізмом у розвитку бронхіальної |
|
||
астми є: |
|
||
A. |
Спазм мілких бронхів та бронхіол. |
|
|
B. Порушення діяльності центральної нервової системи. |
|
||
C. Порушення кровообігу в легенях. |
|
||
D. Ацидоз. |
|
||
E. Зростання вмісту простагландину Е. |
|
||
НАРУШЕНИЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ЖЕЛУДКЕ. ПАТОЛОГИЯ ПОЛОСТИ РТА
1.Женщина 50-ти лет жалуется на боли в эпигастрии, которые затихают после приема пищи. При обследовании диагностирована язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Какой фактор является ведущим в развитии этой патологии?
A.Соляная кислота и пепсин
B.Желчные кислоты
C.Heliсobaсter pylori
D.Снижение секреции слизи
E.Повышение синтеза простагландинов Е2, Е2β
2.При обследовании в диагностическом центре у пациента с язвенной болезнью bulbus duodenum выявлено наличие Heliсobaсter pylori. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом внутрижелудочной рН-метрии получены следующие результаты: рН базальная – 1,5, после стимуляции гистамином рН-0,9. Какой механизм является главным в возникновении язвы у данного больного?
A.Стимуляция секреции гастрина
B.Недостаточная секреция слизи
C.Сниженный синтез простагландинов Е2, Е2β
D.Быстрое опорожнение желудка
E.Снижение секреции бикарбонатов
3.Женщина 45-ти лет жалуется на непереносимость некоторых продуктов (яиц, рыбы, крабов), диспептические явления. При обследовании выявлен дефицит железа, дисбактериоз кишок. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у пациентки?
A.Резкое повышение продукции НСl
B.Гиперацидное
C.Анацидное
D.Нормацидное
E.Нормальная интенсивность кислотообразования
4.Больной жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся по ночам, частые запоры. При обследовании: базальная секреция НС1 составляет 4 мэкв/ч, а стимулированная 30 мэкв/ч.. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у больного?
A.Гипоацидное
B.Анацидное
C.Гиперсекреторное
D.Нормацидное
E.Гиперацидное
5.Больной В., страдающий ревматизмом, долгое время принимал нестероидные противовоспатичельные препараты для лечения артрита. В последнее время появились боли в эпигастрии и диспептические расстройства. Во время фиброгастроскопии найдена язва малой кривизны желудка. Каков вероятный механизм развития язвенной болезни в данном случае?
A.Торможение синтеза простагландинов
B.Снижение продукции муцина
C.Повышение секреторной активности желудка
D.Повышение секреции соляной кислоты
E.Усиление моторики желудка
6.У больного с гипергастринемией найден синдром Золингера-Эллисона. Какое состояние секреторной функции желудка наиболее вероятно в данном случае?
A.Органическая ахилия
B.Функциональная ахилия
C.Гипосекреция
D.Гипоацидитас
E.Гиперсекреция
7.При обследовании в гастроэнтерологическом отделении у пациента выявлена гиперхлоргидрия. Для какого заболевания характерно такое нарушение секреторной функции желудка?
A.Рака желудка
B.Язвенной болезни 12-ти п.к.
C.Атрофичного гастрита
D.В-12 – дефицитной анемии
E.Железодефицитной анемии
8.У больного с жалобами на боли в эпигастрии, которые обострились в осенний период, изжогу, иногда
рвоту. При исследовании кислотообразующей функции |
желудка методом титрирования получены |
||
следующие результаты: общая кислотность – 85 т.е., общая НС1 – 80 |
т.е., свободная НС1 – 50 т.е., связанная |
||
НС130 |
т.е. Кислые фосфаты и органические кислоты – |
5 т.е. |
Каково состояние кислотообразующей |
функции |
желудка у данного пациента? |
|
|
A.Нормацидное
B.Гиперсекреторное
C.Гипосекреторное
D.Гиперацидное
E.Гипоацидное
9.У больной с жалобами на снижение аппетита, отрыжку тухлым, частые поносы, метеоризм, при титрировании желудочного сока общая кислотность составляет 10 ед. Какое заболевание наиболее вероятно у пациентки?
A.Гиперацидный гастрит
B.Язвенная болезнь желудка
C.Язвенная болезнь12-перстной кишки
D.Гипоацидный гастрит
E.Анацидный гастрит
10.У больной С. диагностирована язвенная болезнь 12-перстной кишки. Нарушение какой функции желудка имеет патогенетическое значение в возникновении этой болезни?
A.Моторной
B.Секреторной
C.Резервуарной
D.Эвакуаторной
E.Экскреторной
11.Больному, который длительное время страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, произведена операция ваготомии. На устранение какого звена патогенеза направлен данный метод лечения?
A.Повышенную секрецию гастрина
B.Сниженный синтез простагландинов
C.Сниженную секрецию слизи
D.Сниженную секрецию бикарбонатов
E.Нарушенную микроциркуляцию слизистой оболочки
12.Мужчина 28-ми лет жалуется на боль в эпигастрии, диспептические расстройства. При гастроскопии обнаружены многочисленные язвенные дефекты слизистой оболочки желудка. Диагностирован синдром Золингера-Эллисона. Какой патогенетический механизм играет ведущую роль в возникновении данной патологии?
A.Гиперкатехолемия
B.Снижение защитных факторов слизистой желудка
C.Гиперсекреция гастрина
D.Рефлюкс дуоденального содержимого в желудок
E.Избыточная продукция гистамина
13. Женщина 58-ми лет жалуется на слабость, снижение трудоспособности, боль в эпигастрии после приема пищи, частые поносы. В ацидограмме: рН базальной фазы - 3,5; стимулированной – 3,0. Пепсин базальной фазы –150 мг/л, стимулированной – 200 мг/л. Какое состояние кислотообразующей функции желудка наблюдается в данном случае?
A.Нормацидное
B.Гиперацидное
C.Ахлоргидрия
D.Гипоацидное
E.Ахилия
14.Женщина 47 лет длительное время страдает функциональными расстройствами ЦНС. Укажите, развитие какой болезни может быть патогенетически непосредственно связано с неврозом?
A.Болезнь Иценко-Кушига
B.Хронический гломерулонефрит
C.Язвенная болезнь желудка
D.Панкреатит
E.Гепатит
15.Исследование кислотообразующей функции желудка у больного П. 48-ми лет дало следующие результаты: механическое раздражение вызывает резкое увеличение общей кислотности и свободной НС1, химическое – резкое снижение данных показателей. Какому типу секреции соответствует описанная картина?
A.Астеническому
B.Нормальному
C.Возбудимому
D.Инертному
E.Тормозному
16.У женщины 52-х лет, страдающей контактным дерматитом, обнаружена впервые язвенная болезнь желудка. При обследовании установлено, что больная длительное время принимала кортикостероидные препараты. Кислотность желудочного сока повышена. Какой механизм обусловил повышение секреции в желудке?
A.Усиление секреции секретина
B.Снижение синтеза простагландинов
C.Гипосекреция гастрина
D.Увеличение содержания гистамина
E.Увеличение выделения гастрина
17.При обследовании больного, страдающего язвенной болезнью желудка, установлено, что желудочная секреция достигает максимума через 5 минут после приема пищи, а спад ее наступает через 1 час 25 мин. Какой тип желудочной секреции присущ данному больному?
A.Астенический
B.Инертный
C.Тормозной
D.Нормальный
E.Возбудимый
18.Больной обратился к врачу с жалобами на «голодные» боли в эпигастрии, чувство дискомфорта после приема грубой, жирной, острой пищи. При обследовании установлен дефект слизистой желудка, в анамнезе отмечено длительное бесконтрольное применение глюкокортикоидов. Ведущим звеном патогенеза в данном случае было:
A.Избыток гистамина
B.Недостаток простагландинов
C.Повышение тонуса блуждающего нерва
D.Избыток простагландинов
E.Недостаток гистамина
19. У человека выделяется мало густой слюны, снижена ее ферментативная активность, увеличено содержание слизи. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение функции:
A.Нижнеподчелюстных желез
B.Околоушных желез
C.Подъязычных желез
D.Собственных желез слизистой оболочки
20.По результатам анализа желудочного сока больного установлено: общая кислотность – 28 ммоль/л, свободная соляная кислота – 1,5 ммоль/л, содержание гастромукопротеина снижено. Недостаток какого витамина наблюдается в организме?
A.Цианокобаламина
B.Фолиевой кислоты
C.Пантотеновой кислоты
D.Никотинамида
E.Биофлавоноидов
21.В гастроэнтерологическое отделение попал больной 57 лет с подозрением на синдром ЗолингераЭллисона, о чем свидетельствовало резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно?
A.Гипосекреция гиперацидная
B.Гиперсекреция гиперацидная
C.Гиперсекреция гипоацидная
D.Ахилия
E.Гипосекреция гипоацидная
22.Больному 45-ти лет установлен диагноз: язвенная болезнь желудка. При исследовании секреторной функции желудка было обнаружено: рН базальная 1,2; рН стимулированная – 0,9. Действие какого из перечисленных факторов способствует гиперсекреции в желудке?
A.Соматостатина
B.Глюкагона
C.Панкреатического полипептида
D.Гастрина
E.β-эндорфина
23.Больному с гиперсекрецией желудочного сока врач рекомендовал исключить из диеты насыщенные бульоны и овощные отвары, потому что они стимулируют желудочную секрецию. Каков преимущественный механизм стимуляции желудочной секреции в данном случае?
A.Раздражение механорецепторов желудка
B.Раздражение вкусовых рецепторов
C.Стимуляция выработки гастрина G-клетками
D.Раздражение механорецепторов полости рта
E.Стимуляция выработки секретина в 12-перстной кишке
24.У больного удалена двенадцатиперстная кишка. Это привело к снижению секреции, прежде всего, таких гастроинтестинальных гормонов:
A.Гистамина
B.Холецистокинина и секретина
C.Гастрина и гистамина
D.Нейротензина
E.Гастрина
25.Анализ биопсийного материала слизистой оболочки желудка человека, больного хроническим гастритом, показал резкое уменьшение количества париетальных клеток. Как это отражается на показателях анализа желудочного сока?
A.Увеличение кислотности
B.Уменьшение продукции слизи
C.Уменьшение кислотности
D.Увеличение свободной хлористоводородной кислоты
E.Уменьшение продукции ферментов
26.Подопытной собаке через зонд в полость желудка ввели 150 мл мясного бульйона. Содержание какого из нижеприведенных веществ быстро повысится в крови животного?
A.Соматостатина
B.Гастрина
ферментів зумовлена вказана симптоматика?
A.Глюкозрозщеплюючих
B.Лактозрозщеплюючих
C.Мальтозрозщеплюючих
D.Сахарозорозщеплюючих
E.Фруктозрозщеплюючих
34.Язвенная болезнь характеризуется появлением дефектов на слизистой оболочке желудка. Что является основным звеном патогенеза этого заболевания?
A. Снижение моторной функции желудка
B. Повышенная кислотность желудочного сока C. Повышенная секреция желудочного сока D. Преобладание тонуса блуждающего нерва
E. Нарушение равновесия между повреждающими и защитными факторами
35.У хворого К. в сечі підвищена амілазна активність і виявлено наявність трипсину, в крові підвищена амілазна активність. Про патологію якого органу це свідчить?
A. Підшлункової залози B. Печінки
C. Шлунку D. Нирок
E. Кишечника
36.Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії атофан, який
спричинює їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунку є провідним в даному експерименті?
A.Гіпоксичний
B.Нейродистрофічний
C.Механічний
D.Дисрегуляторний
E.Нейрогуморальний
37.Хворий тривалий час скаржиться на відчуття печії в епігастральній ділянці і відрижку кислим. Порушення якої функції шлунка найвірогідніше запідозрити у хворого?
A. Секреторної. B. Евакуаторної. C. Резервуарної. D. Моторної.
E. Інкреторної.
38.У дитини виявили порушення остеогенезу і розвиток карієсу. При недостатньому надходженні якого мікроелементу розвивається описаний патологічний процес?
A. Фтору B. Калію C. Йоду
D. Кобальту E. Заліза
39.У хворого з виразковою хворобою шлунка має місце порушення рівноваги між факторами агресії та захисту. Який з перелічених факторів сприяє розвитку виразки шлунка?
A.Helicobacter pylori
B.Муцин
C.Гідрокарбонат
D.Простагландин Е2
E.Простациклін
40. У чоловіка віком 50-ти років, який страждає на виразкову хворобу шлунка, встановлено посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який механізм може спричинити це явище?
A.Підвищення активності блукаючого нерва
B.Підвищення активності симпатичних нервів
C.Зниження активності блукаючого нерва
D.Зниження активності симпатичних нервів
E.Зниження рівня гастрину в крові
41. У молодого мужчины вследствие раздражения солнечного сплетения воспалительным процессом повышена функциональная активность желез желудка с увеличением продукции соляной кислоты. Какое из указанных ниже веществ, являющееся результатом повышения тонуса блуждающих нервов, вызывает гиперхлоргидрию?
A.Гастрин
B.Гастроингибирующий пептид
C.Урогастрон
D.Глюкагон
E.Калликреин
42.Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральные артерии атофан, который вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка является ведущим в данном эксперименте?
А. Механический
B. Нейродистрофический C. Гипоксический
D. Дисрегуляторный E. Нейрогуморальный
43.Больной жалуется на отрыжку, изжогу, частые запоры. При титровании желудочного
сока получили такие данные: общая кислотность - 88 млмоль/л., общая HCl - 83 млмоль/л, свободная HCl - 50 млмоль/л, связанная HCl - 33 млмоль/л, кислые фосфаты и органические кислоты - 5 млмоль/л. Оцените состояние кислотности желудка:
A.Ахилия
B.Гипоацидное состояние
C.Гиперацидное состояние
D.Нормацидное состояние
E.Гипохлоргидрия
44. Больному поставили диагноз - синдром раздраженной кишки. Выделение какого инкрета наиболее достовернее увеличивается при этом?
А. Глюкагона
B.Интестинального пептида
C.Мотилина
D.Урогастрона
E.Секретина
45. У больного с синдромом Zollinger-Ellison [ опухоль поджелудочной железы] отмечается увеличение секреции, перистальтики желудочно-кишечного тракта, а также диаррея и пептические язвы. Какое из перечисленных веществ секретируется указанной опухолью и вызывает этот комплекс симптомов?
А. Пепсин.
B.Вазоактивный интестинальный пептид
C.Гастрин
D.Трипсин
E.Секретин
46. Больной из Прикарпатского района, страдает эндемичническим зобом, обратился к врачу с жалобами на гноетечение из десен и расшатывание зубов. Что, в данном случае, является основным фактором развития пародонтита?
А. Гиперсаливация
B.Стресорные влияния
C.Эндокринные нарушения
D.Нарушение глотания
E.Неполноценное питание
47.Чоловік 32-х років , звернувся з приводу диспептичних розладів, при обстеженні знайдено виразковий дефект слизової оболонки шлунка та діагностується синдром Золінгера-Еллісона. Що являється основним патогенетични механізмом виникнення виразки у даному випадку?
A. Рефлюкс дуоденального вмісту у шлунок B. Підвищення продукції соляної кислоти
C. Зниження захисних властивостей слизової шлунка D. Підвищення продукції інсуліну
E. Підвищення продукції гастрину
48.У больной с жалобами на боли в эпигастральной области опоясывающего характера
при лабораторном обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в моче, а также содержание в кале большого количества непереваренного жира. Для какой формы патологии ЖКТ наиболее характерны описанные явления?
A.Острый аппендицит
B.Язвенная болезнь желудка
C.Острый панкреатит
D.Воспаление толстого кишечника
E.Инфекционный гепатит
49.При исследовании желудочного сока обнаружено отсутствие соляной кислоты. Как характеризуется такое состояние?
A.Гипохлоргидрия
B.Гипокинез
C.Ахлоргидрия
D.Гиперхлоргидрия
E.Ахилия
50.У хворого на хронічне запалення субмаксилярної слинної залози спостерігається
гіпосалівація. Порушення інкреції якої речовини спостерігається при цьому? A. Паротину
B. Кальцитоніну
C. Паратирину
D. Глюкагону
E. Фактору росту нервів
51. У хворого з пародонтитом відмічається набряк ясен. Вони мають темно-червоний колір. |
Яке місцеве |
||
порушення кровообігу преобладає в яснах хворого? |
|
||
A. |
Венозна гіперемія |
|
|
B. Артеріальна гіперемія |
|
||
C. Ішемія |
|
||
D. Тромбоз |
|
||
E. Емболія |
|
||
52.У тварини викликали карієс. Який компенсаторний механізм є найважливішим при розвитку цього захворювання?
A. Утворення одонтобластами вторинного дентину B. Новоутворення емалі
C. Гіпотрофія слинних залоз D. Пригнічення фагоцитозу
E. Гіперфункція прищитовидних залоз
53.При профілактичному огляді дітей в закарпатському селищі у багатьох знайдено множинний карієс. З недостатністю якого мінералу в їжі можна пов’язати розвиток карієсу?
A. Фтору
B.Йоду
C.Молібдену
D.Заліза
E.Кобальту
54.У дитини виявили порушення остеогенезу і розвиток карієсу. При недостатньому надходженні якого мікроелементу розвивається описаний патологічний процес?
A. Фтору B. Калію C. Йоду
D. Кобальту E. Заліза
55.Хворий, 52 роки, був діставлен в клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами панкреатичного шоку. Що є основним механізмом розвитку панкреатичного шоку?
A. Надходження активованих протеаз залози в кров B. Стимулювання панкреатичної секреції
C. Порушення відтоку панкреатичного соку D. Зменшення інкреції інсуліну
E. Зниження артеріального тиску
56.Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунку найвірогідніше запідозрити у даного хворого?
A. Евакуаторної. B. Єкскреторної C. Всмоктувальної D. Інкреторної. E. Секреторної.
57.Хворий тривалий час скаржиться на відчуття печії в епігастральній ділянці і відрижку
кислим. Порушення якої функції шлунка найвірогідніше запідозрити у хворого?
A.Секреторної.
B.Евакуаторної.
C.Резервуарної.
D.Моторної.
E.Інкреторної.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ. ЖЕЛТУХИ. ХОЛЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.
1.Больная А., 58 лет, страдающая опухолью головки поджелудочной железы, жалуется на общую слабость, раздражительность, головную боль, желтушность и зуд кожи. При обследовании обнаружены брадикардия, гипотония, угнетение рефлекторной деятельности, расстройства внешнего дыхания. Влияние какого компонента желчи обусловливает эти явления?
A.Желчных кислот
B.Жирных кислот
C.Желчных пигментов
D.Холестерина
E.Фосфолипидов
2.Мужчина 70 лет, который длительное время болеет желчно-каменной болезнью, жалуется на кровотечение из десен. При обследовании обнаружено снижение свертываемости крови. Дефицит какого вещества обусловливает это явление?
A.Фолиевой кислоты
B.Железа
C.Витамина А
D.Витамина К
E.Витамина Д
3.Боной К. после приема жирной пищи ощущает тошноту, слабость. В крови холестерин –9,2 ммоль/л. В кале содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление?
A.Желчных кислот
B.Жирных кислот
C.Билирубина
D.Холестерина
E.Фосфолипидов
4.Женщина 50 лет жалуется на быструю утомляемость, бессонницу ночью и сонливое состояние днем, зуд кожи. АД –100/60 мм рт.ст., частота пульса – 56 ударов/мин. Предполагается желчно-каменная болезнь с закупоркой камнем желчного протока. Что из перечисленного ниже вероятно обусловливает состояние больного?
A.Нарушение всасывания жиров
B.Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов
C.Холемия
D.Гиперхолестеринемия
E.Гипербилирубинемия
5.У больного Ч., 15 лет, находящегося в инфекционном отделении по поводу вирусного гепатита, в период разгара болезни на фоне выраженной желтухи исчез кожный зуд. С чем связано исчезновение симптома?
A.Нарушением синтеза желчных кислот
B.Нарушением образования прямого билирубина
C.Нарушением синтеза холестерина
D.Повышением непрямого билирубина крови
E.Повышением трансферраз крови
6.Мужчина 42 лет, у которого подозревают обтурационную желтуху, жалуется на кожный зуд, головную боль, повышенную утомляемость. При обследовании выявлено гипербилирубинемию, гиперхолестеринемию, холалемию. Нарушением какой функции печени обусловлено это явление?
A.Барьерной
B.Метаболической
C.Детоксикационной
D.Желчеобразовательной
E.Желчевыделительной
7.У больного с циррозом печени развился синдром гипохолии. Какой механизм нарушения желчевыделительной функции печени наиболее вероятен в данном случае?
A.Нарушение энтерогепатитной циркуляции
B.Первичное снижение синтеза желчи
C.Нарушение механизмов поворотной связи, которые регулируют синтез желчи
D.Изменение транс- и интрацеллюлярной фильтрации некоторых веществ из крови в капилляры печени
E.Нарушение регуляции желчевыделительной функции
8.У женщины 48 лет с повышенной массой тела, которая страдает дисбактериозом кишечника, выявлено наличие камней в желчном пузыре. Какая причина наиболее вероятно привела к образованию желчных камней?
A.Нарушение печеночно-кишечного кругооборота желчных кислот
B.Угнетение синтеза желчных кислот в печени
C.Снижение синтеза холестерина
D.Увеличение содержания лецитина
E.Ускорение всасывания желчных кислот слизистой оболочкой желчного пузыря
9.У больного С. наблюдаются расстройства пищеварения, частые поносы, усиление газообразования в кишечнике, жир в кале. При объективном обследовании выявлен гиповитаминоз К (повышенную кровоточивость). Какой синдром обусловливает это явление?
A.Желтуха
B.Ахолия
C.Холемия
D.Холестаз
E.Печеночная недостаточность
10.У больного В. обнаружена гипербилирубинемия (прямой билирубин 6,7 ммоль/л), билирубинурия, холалемия, холалурия, гиперхолестеринемия (13 ммоль/л). Какой синдром обусловливает эти явления?
A.Дисхолия
B.Ахолия
C.Холестаз
D.Холемия
E.Гипохолия
11.У больного с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина сыворотки крови за счет прямой его фракции и желчных кислот, в моче определяется большое количество билирубина, уробилин и стеркобилин отсутствуют. Какой вид желтухи у данного больног?
A.Гемолитическая
B.Надпеченочная
C.Печеночная
D.Паренхиматозная
E.Подпеченочная
12.У больного с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина сыворотки крови за счет непрямой его фракции, в моче повышено содержание стеркобилина, билирубин отсутствует, в кале повышено содержание стеркобилина. Какой вид желтухи у данного больного?
A.Обтурационная
B.Паренхиматозная
C.Гемолитическая
D.Механическая
E.Печеночная
13.У больного желтухой наблюдается повышение содержания прямого и непрямого билирубина сыворотки крови а также желчных кислот, в моче присутствует билирубин и уробилин а также стеркобилин в небольшом количестве. Какой вид желтухи у больного?
A.Надпеченочная
B.Печеночная
C.Гемолитическая
D.Подпеченочная
E.Обтурационная
14.У больного установлено повышение в плазме крови содержания конъюгированного (прямого) билирубина при одновременном повышении неконъюгированного (непрямого) и резком снижении в кале и в моче содержания стеркобилина. О каком виде желтухи можно думать?
A.Гемолитической
B.Паренхиматозной
C.Обтурационной
D.Болезни Жильбера
E.Печеночной
15.У больного с желтухой наблюдается: повышение в плазме крови содержания общего билирубина на счет непрямого (свободного), в кале и моче – высокий уровень содержания стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. Какой вид желтухи наблюдается у больного?
A.Гемолитическая
B.Механическая
C.Паренхиматозная
D.Печеночная
E.Обтурационная
16.Мужчина 28 лет жалуется на тошноту, рвоту, боль в правом подреберье. Объективно: желтушность кожи и склер, темная моча, кал гипохоличный, гипербилирубинемия (билирубин прямой и непрямой), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения?
A.Надпеченочной гемолитической желтухи
B.Подпеченочной желтухи
C.Острого холецистита
D.Клеточно-паренхиматозной желтухи
E.Острого панкреатита
17.У мужчины 38 лет с желтой кожей отмечается анемия, увеличенная селезенка, гепербилирубинемия (билирубин непрямой), уробилинурия, гиперхоличный кал. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения?
A.Надпеченочной желтухи
B.Синдрома Жильбера
C.Синдрома печеночной недостаточности
D.Клеточно-печеночной желтухи
E.Подпеченочной желтухи
18.У больного с явлениями желтухи для установления ее характера (над- , подили печеночная) необходимо провести лабораторное исследование. Определение какого из перечисленных показателей будет наиболее объективным доказательством?
A.Осмотической резистентности эритроцитов
B.Уровня прямого и непрямого билирубина в плазме крови
C.Уровня уробилина в моче
D.Уровня белка в плазме крови
E.Уровня желчных кислот в крови
19.У больной надпеченочной желтухой содержание билирубина в сыворотке крови 51 мкмоль/л, реакция с диазореактивом Эрлиха непрямая. В моче появление билирубина, кал интенсивно окрашен. Назовите наиболее вероятный механизм билирубинемии при данной желтухе:
A.Усиление синтеза билирубина в кишечнике из диглюкоронида билирубина
B.Усиление внутриклеточного гемолиза эритроцитов
C.Усиление внутрисосудистого гемолиза эритроцитов
D.Снижение активности глюкуронилтрансферазы в гепатоцитах
E.Усиленное образование билирубин-альбуминового комплекса
20.У больного интенсивно окрашена моча, обесцвечен кал. При обследовании обнаружена опухоль желчного пузыря, которая обтурирует проток. Назовите, какие желчные пигменты обусловили окрашивание мочи?
A.Стеркобилин
B.Билирубин прямой
C.Билирубин непрямой
D.Мезобилиноген
E.Уробилин
21.Больной жалуется на боль в правом подреберье, зуд кожи. головную боль, раздражительность. При обследовании – желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, печень увеличена. АД – 80/40 мм рт.ст. ЧСС – 46 в минуту. В крови обнаружено: свободный билирубин – 34,6 мкмоль/л, желчные кислоты; в моче - желчные кислоты, связанный билирубин, уробилиноген, содержание стеркобилина в кале уменьшено. Какой вид желтухи у больного?
A.Печеночно-клеточная
B.Обтурационная
C.Транспортная
D.Гемолитическая
E.Подпеченочная
22.У больного с выраженным желтушным синдромом обнаружено: в крови – повышенный уровень прямого и непрямого билирубина; в моче – желчные кислоты, уробилиноген, прямой билирубин; в кале – уменьшено количество стеркобилиногена. Какой наиболее вероятно вид желтухи развился у больного?
A.Надпеченочная
B.Гемолитическая
C.Подпеченочная
D.Обтурационная
E.Паренхиматозная
23.Женщина 58 лет отмечает быструю утомляемость, тошноту после приема пищи. Две недели назад появилось желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек с темно-оливковым оттенком, зуд кожи. В крови: общий билирубин – 340 мкмоль/л, связанный – 250 мкмоль/л, АЛТ- 0,76 мкмоль/л. Кал светлый. Какова причина возникновения этой желтухи?
A.Токсическое влияние на печень
B.Воспаление желчного пузыря
C.Повреждение мембран эритроцитов
D.Затруднение оттока желчи
E.Воспаление печеночной ткани
24.Биохимическим показателем, отличающим паренхиматозную желтуху от обтурационной, является:
A.Снижение содержания стеркобилина в кале
B.Снижение концентрации прямого билирубина в сыворотке крови
C.Появление билирубина в моче
D.Повышение концентрации прямого билирубина в сыворотке крови
E.Появление уробилиногена в моче
25.У больного наблюдается желтушность кожных покровов, увеличение общего билирубина, преимущественно за счет прямой фракции, кожный зуд, брадикардия, гипотония, появление в моче прямого билирубина и уробилина. Какой вид желтухи отмечается в данном случае?
A.Обтурационная
B.Механическая
C.Паренхиматозная
D.Надпеченочная
E.Гемолитическая
26.У больной 56 лет с интенсивной желтухой повышена концентрация общего билирубина. Определение какого из приведенных лабораторных исследований нужно провести для оценки этиологии желтухи?
A.Количества эритроцитов
B.Концентрации гемоглобина
C.Глюкозы плазмы крови
D.Скорости оседания эритроцитов
E.Концентрации прямого и непрямого билирубина
27.В клинику доставлен больной с подозрением на острый вирусный гепатит. Какие исследования рационально назначить для ранней диагностики острого вирусного гепатита?
A.Фракции билирубина
B.Стеркобилин в моче
C.Порфобилиноген в моче
D.Щелочную фосфатазу
E.Уробилин в моче
28.Женщина, которая имеет резус-негативный фактор крови, родила резус-положительного ребенка с повышенной концентрацией билирубина в крови. Укажите причину появления желтухи у новорожденного?
A.Снижение интенсивности метаболизма билирубина
B.Закупорка желчного протока
C.Гемолиз эритроцитов
D.Повышенная секреция желчи
E.Повреждение паренхимы печени
29.У больного наблюдается желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения с калом и мочой стеркобилина, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае?
A.Механическая
B.Паренхиматозная
C.Печеночная
D.Гемолитическая
E.Подпеченочная
30.У больного С. с выраженным желтушным синдромом выявлено: в крови уровень непрямого билирубина – 34,6 мкмоль/л, прямой - 35,2 мкмоль/л; в моче – желчные кислоты, прямой билирубин, уробилиноген; в кале
– количество стеркобилиногена уменьшено. Какой наиболее вероятно вид желтухи развился у больного?
A.Гемолитическая
B.Подпеченочная
C.Обтурационная
D.Надпеченочная
E.Паренхиматозная
31.Больной К., 48 лет, на протяжении длительного времени страдает частыми грибковыми заболеваниями ног, на поверхности тела – гнойничковая сыпь. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Что способствовало реализации причины заболевания в данном случае?
A.Снижение барьерной функции печени
B.Повреждение гематоэнцефалического барьера
C.Первичный иммунодефицит
D.Аллергия
E.Хроническая интоксикация
32.При лабораторном исследовании у больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке крови билирубина – 78 мкмоль/л; содержание прямого билирубина – 56 мкмоль/л; в моче присутствует прямой билирубин; уробилин и стеркобилин в моче отсутствуют. Какой вид желтухи у данного больного?
A.Печеночная
B.Надпеченочная
C.Механическая
D.Паренхиматозная
E.Гемолитическая
33.У больного желтухой при лабораторном исследовании получено: общее содержание в сыворотке крови билирубина – 80 мкмоль/л; содержание прямого билирубина – 63 мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилин и стеркобилин отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилина при данном виде желтухи?
A.Нарушение всасывания уробилиногена в кишечнике
B.Отсутствие поступления в кишечник билирубина
C.Нарушение выделения уробилина почками
D.Нарушение связывания уробилина транспортным белком
E.Дефицит ферментов, превращающих глюкоронидбилирубин в уробилиноген
34.У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обуславливает это явление?
A.Желчных пигментов
B.Жирных кислот
C.Холестерина
D.Желчных кислот
E.Щелочной фосфатазы
35.У больного наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения с калом и мочой стеркобилина, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае?
A.Паренхиматозная
B.Печеночная
C.Гемолитическая
D.Механическая
E.Подпеченочная
36.У больного с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина в сыворотке крови за счет непрямой его формы, эритроциты в виде микросфероцитов 1-6 в поле зрения, в моче определяется стеркобилин, билирубин в моче отсутствует, в кале – стеркобилин. Какой вид желтухи у данного больного?
A.Механическая
B.Паренхиматозная
C.Обтурационная
D.Гемолитическая
E.Печеночная
37.У больного с желтухой отмечается раздражительность, головная боль, расстройство сна. Объективно: пульс –54 уд/мин, АД – 90/60 мм рт.ст., свертываемость крови снижена, на коже следы расчесов. Действием какого компонента желчи обусловлены описанные явления?
A.Билирубина
B.Холестерина
C.Желчных пигментов
D.Желчных кислот
E.Жирных кислот
38.У больного с желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?
A.Паренхиматозной
B.Гемолитической
C.Надпеченочной
D.Механической
E.Печеночной
39.При анализе крови больного определены остаточный азот и мочевина. Доля мочевины в остаточном азоте существенно уменьшена. Для заболевания какого органа характерен данный анализ?
A.Сердца
B.Печени
C.Почек
D.Кишечника
E.Желудка
40.Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на желтуху. В сыворотке крови обнаружено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного билирубина. Каков наиболее вероятный вид патологии наблюдается в данном случае?
A.Механическая желтуха
B.Острый гепатит
C.Цирроз печени
D.Паренхиматозная желтуха
E.Гемолитическая желтуха
41.У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушение в печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?
A.Холестеринобразующей
B.Экскреторной
C.Гликолитической
D.Кетогенной
E.Гликогендепонирующей
42.При обследовании больного обнаружен застой желчи в печени и желчные камни в желчном пузыре. Укажите основной компонент желчных камней, образующихся в этом состоянии:
A.Триглицериды
B.Минеральные соли
C.Холестерин
D.Билирубинат кальция
E.Белок
43.Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на потерю массы тела на
10кг на протяжении 2 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен?
A.Белковосинтетической
B.Детоксицирующей
C.Гликогенсинтетической
D.Депонирующей
E.Пигментообразующей
44.Известно, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата?
A.Глюкуроновая кислота
B.Пировиноградная кислота
C.Серная кислота
D.Мочевая кислота
E.Молочная кислота
45.52-летнюю пациентку на протяжении последних нескольких дней беспокоят приступы боли в правом подреберье после приема жирной пищи. Визуально определяется пожелтение склер и кожи, ахолический кал, моча «цвета пива». Присутствие какого вещества в моче пациентки обусловила темный цвет мочи при обтурационной желтухе?
A.Билирубинглюкуронидов
B.Стеркобилина
C.Глюкозы
D.Уробилина
E.Кетоновых тел
46.У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить в течение 2 часов. Проведенное исследование системы гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертывания крови. Нарушение какой функции печени привело к нарушению гемостаза у этого больного?
A.Пищеварительной
B.Белоксинтезирующей
C.Антитоксической
D.Гормональной
E.Защитной
47.Жалобы и объективные данные позволяют предположить наличие у больного воспалительного процесса в желчном пузыре, нарушение коллоидных свойств желчи, вероятность образования желчных камней. Что главным образом может обусловить образование камней?
A.Фосфаты
B.Ураты
C.Оксалаты
D.Холестерин
E.Хлориды
48.Мальчик 16-ти лет при поступлении в клинику жалуется на слабость, тошноту, боль в правом подреберьи. При осмотре обнаружена желтушность склер и кожи. В крови - в большом количестве прямой билирубин, в кале - стеркобилин в небольшом количестве, в моче - уробилиноген и билирубин. Для какого типа желтухи это характерно?
A.Паренхиматозной
B.Механической
C.Обтурационной
D.Гемолитической
E.Подпеченочной
49.У больного установлено повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого , в кале и мочевысокое содержание стеркобилина , уровень прямого билирубина в крови в пределах нормы. О какой желтухе следует думать?
A.Физиологической
B.Паренхиматозной
C.Синдроме Жильбера
D.Механической
E.Гемолитической
50.Мужчина 42-х лет, болеющий хроническим калькулезным холециститом, предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберьи, зуд и желтушность кожных покровов, множественные мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесцвеченный кал ( стеаторея) . Какой тип желтухи наблюдается у больного?
A.Паренхиматозная
B.Печеночная
C.Механическая
D.Гемолитическая
E.Надпеченочная
51. У больного желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания непрямого ( свободного) билирубина , в кале и мочевысокое содержание стеркобилина, уровень прямого ( связанного) билирубина в пределах нормы. Какой вид желтухи имеет место у больного?
A.Механическая
B.Конъюгационная
C.Болезнь Жильбера
D.Перенхиматозная
E.Гемолитическая
52.Пациент обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры больного. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобилин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы?
A.Гемолитической желтухи
B.Гепатита
C.Хронического колита
D.Хронического гастрита
E.Желчекаменной болезни
53.В клинику поступил больной с ярко выраженной желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек. Моча цвета темного пива, анализ показал наличие в ней прямого билирубина. Содержание желчных пигментов в кале снижено. Какой тип желтухи наблюдается у больного?
A.Абсорбционная
B.Гемолитическая
C.Паренхиматозная
D.Коньюгационная
E.Обтурационная
54.У больного с желтухой в крови обнаружено увеличение общего билирубина за счет непрямой его фракции. Моча и кал интенсивно окрашены. Каков наиболее вероятный механизм указанных нарушений?
A.Нарушение образования прямого билирубина
B.Нарушение превращения уробилиногена в печени
C.Повышенный гемолиз эритроцитов
D.Повреждение паренхимы печени
E.Затруднение оттока желчи из печени
55.У больного камень общего желчного протока перекрыл поступление желчи в кишечник. Нарушение какого из процессов, прежде всего, при этом наблюдается?
A.Переваривания углеводов
B.Переваривания жиров
C.Всасывания углеводов
D.Всасывания белков
E.Переваривания белков
56.У больной желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?
A.Механической
B.Печеночной
C.Паренхиматозной
D.Гемолитической
E.Надпеченочной
57.У больного появились желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. В плазме крови повышен уровень общего билирубина, в кале – уровень стеркобилина, в моче – уробилина. Какой вид желтухи у больного?
A.Гемолитическая
B.Паренхиматозная
C.Холестатическая
D.Обтурационная
E.Болезнь Жильбера
58.У больного желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина и желчных кислот; в моче остсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?
A.Надпеченочной
B.Паренхиматозной
C.Печеночной
D.Механической
E.Гемолитической
59.У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:
A.Образования эритропоэтина
B.Осмотического давления крови
C.Скорости оседания эритроцитов
D.Образования антикоагулянтов
E.Свертывания крови
60.Больная 48-ми лет поступила в клинику с жалобами на слабость, раздражительность, нарушение сна. Объективно: кожа и склеры желтого цвета. В крови: повышено содержание общего билирубина с преобладанием прямого. Калахоличный. Мочатемного цвета ( желчные пигменты) . Какая желтуха наблюдается у больной?
A.Синдром КриглераНайяса
B.Синдром Жильбера
C.Гемолитическая
D.Механическая
E.Паренхиматозная
61.У пациента, обратившегося к врачу, наблюдается желтая окраска кожи, моча темная, кал темно-желтого цвета. Повышение концентрации какого вещества будет наблюдаться в сыворотке крови?
A.Мезобилирубина
B.Коньюгированного билирубина
C.Биривердина
D.Свободного билирубина
E.Вердоглобина
62.После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной такого состояния может явиться:
A.Недостаток желчных кислот
B.Недостаток амилазы
C.Нарушение синтеза фосфолипазы
D.Нарушение синтеза трипсина
E.Повышенное выделение липазы
63.Больной отмечает частые поносы, особенно после употребления жирной пищи, потерю массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи; кал гипохоличный. Что может быть причиной такого состояния?
A.Несбалансированная диета
B.Обтурация желчных путей
C.Недостаток панкреатической фосфолипазы
D.Воспаление слизистой оболочки тонкой кишки
E.Недостаток панкреатической липазы
64.У пациента цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, которые экскретируются мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?
A.Аммонийные соли
B.Гиппуровая кислота
C.Мочевая кислота
D.Креатинин
E.Аминокислоты
65.У больного опухоль головки поджелудочной железы перекрыла общий желчный проток, что привело к повышению давления желчи. Каким патологическим синдромом это проявится?
А. Гемолитической желтухой В. Механической желтухой С. Паренхиматозной желтухой D. Портальной гипертензией E. Надпеченочной желтухой
66.У новонародженного, который родился от третьей беременности резус-негативной матери ,наблюдаются желтуха, которая нарастает со временем, симптомы раздражения ЦНС анемия. Какой вид желтухи у новонародженного?
A. Паразитарная B. Паренхиматозная C. Обтурационная D. Гемолитическая E. Токсическая
67.У больного 38 лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печенки с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?
A. Гипогликемия
B. Гипоглобулинемия C. Гипохолестеринемия D. Гипокалиемия
E. Гипоальбуминемия
68.У больного с вирусным гепатитом появились асцит, желтушность, зуд, отеки нижних
конечностей, одышка. Какой вид желтухи наблюдается у больного?
A.Механическая
B.Обтурационная
C.Гемолитическая
D.Паренхиматозная
E.Надпеченочная
69. У резус-позитивного ребенка, рожденного от резус-негативной женщины (беременность ІІ), наблюдается желтая окраска кожи, патологические рефлексы, судороги. Содержание непрямого билирубина в крови увеличено. Желтуха какого типа имеет место у ребенка?
A.Механическая
B.Печеночная, с нарушением выработки билирубина
C.Печеночная, с нарушением конъюгации билирубина
D.Печеночная, с нарушением экскреции билирубина
E.Гемолитическая
70. У больного 28 лет на фоне вирусного гепатита развилась печеночная недостаточность. Какие изменения в крови при этом можно наблюдать?
A.Гиперальбуминемию
B.Гиперглобулинемию
C.Усиление свертываемости крови
D.Гипопротеинемию
E.Гипоазотемию
71. У человека в результате хронического заболевания печени существенно нарушена ее белковосинтезирующая функция. К уменьшению какого параметра гомеостаза это приведет?
A.Плотности крови
B.Осмотического давления
C.рН печени
D.Онкотического давления плазмы крови
E.Гематокрита
72. Больная 55-ти лет с острым приступом печеночной колики поступила в гастроэнтерологическое отделение. Объективно: температура тела 38 0С, склеры слизистые и кожа иктеричны, моча темная, кал светлый. Жалобы на кожный зуд. Какая причина желтухи у данной больной?
A.Усиленный распад эритроцитов
B.Деструкция гепатоцитов
C.Обтурация желчных ходов
D.Нарушение липидного обмена
E.Длительный прием продуктов, богатых каротином
73. Пациент обратился с жалобами на острую боль в правом подреберьи. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры больного. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и негативную реакцию на стеркобилин в калении. Для какого заболевания характерны такие симптомы?
A.Хроническиго колита;
B.Гемолитической желтухи;
C.Гепатита;
D.Желчнокаменной болезни;
E.Хроническиго гастрита.
74. Больная 65-ти лет страдает жолчекаменной болезнью. Последнее время появились признаки ахолического синдрома в результате обтурации желчных путей. Усвоение каких компонентов в еде будет нарушено больше всего?
A.Электролитов.
B.Белков.
C.Углеводов.
D.Нуклеиновых кислот
E. Жиров.
75. Женщина 43 лет госпитализирована с жалобами на боли в правом подреберьи, кожный зуд. При обследовании установлено: снижение болевой чувствительности и скорости свертывания
крови, желтушность кожных покровов брадикардия, гипотония. Что является наиболее вероятной причиной данного симптомокомплекса?
A.Паренхиматозная желтуха
B.Повышение гемолиза эритроцитов
C.Сахарный диабет
D.Холемия
E.Печеночная желтуха
76.У хворого виявлено пухлину головки підшлункової залози, що супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. Вміст якої речовини буде збільшуватись у крові при цьому?
A. Інсуліну B. Сечовини
C. Гемоглобіну D. Білірубіна E. Адреналіну
77.У новородженої дитини внаслідок резус-конфлікту виникла гемолітична жовтяниця. Вміст якого жовчного пігменту буде найбільш підвищеним у крові цієї дитини?
A. Уробіліноген.
B. Прямий білірубін. C. Непрямий білірубін. D. Стеркобіліноген. E. Жовчні кислоти.
78.У хворого діагностовано цироз печінки. Однією з ознак синдрому портальної гіпертензії при цьому є
“голова медузи” на передній черевній стінці. Який патогенетичний механізм призводить до виникнення
“голови медузи”?
A.Тромбоз глибоких вен черевної стінки
B.Розширення глибоких вен черевної стінки
C.Звуження поверхневих вен черевної стінки
D.Звуження глибоких вен черевної стінки
E.Формування колатерального кровообігу
79.Хворий з алкогольним цирозом печінки скаржиться на загальну слабкість, задишку. Виявлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої черевної стінки, варикозне розширення вен стравоходу, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?
A. Недостатність правого шлуночка B. Недостатність лівого шлуночка C. Портальна гіпертензія
D. Серцева недостатність E. Колапс
80.Хворий 53р. поступив в гастроентерологічне відділення зі скаргами на диспептичні розлади, мелену. Об’єктивно: розширення поверхневих вен передньої черевної стінки, спленомегалія, асцит. Для якого синдрому характерні дані симптоми?
A. Ахолічний синдром B. Холемічний синдром C. Портальна гіпертензія
D. Надпечінкова жовтяниця E. Артеріальна гіпотензія
81.У хворого після отруєння грибами з’явилось жовте забарвлення шкіри та склер, темний колір сечі. Діагностовано гемолітичну жовтяницю. Який пігмент спричинює забарвлення сечі у хворого?
A.Білівердин
B.Прямий білірубін
C.Стеркобілін
D.Непрямий білірубін
E.Вердоглобін
82.У хворого після перенесеного гепатиту розвинулася печінкова недостатність. Порушення якої із функцій печінки при цьому запускає механізм утворення набряків?
A. Білковоутворюючої B. Бар’єрної.
C. Жовчоутворюючої. D. Антитоксичної.
E. Глікогенутворюючої.
83.Чоловік 65 років страждає на рак печінки з синдромом портальної гіпертензії. Який вид портальної гіпертензії має місце у хворого?
A. Внутрішньопечінковий. B. Надпечінковий.
C. Підпечінковий. D. Змішаний.
E. -
84.У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?
A. Абсолютная гипоальбуминемия B. Абсолютная гиперальбуминемия C. Абсолютная гиперфибриногенемия D. Белковый состав крови не изменен E. Абсолютная гиперглобулинемия
85.У пацієнтки, що страждає на жовчно-кам’яну хворобу, періодично виникає стеаторея.
Дефіцитом якого вітаміну може ускладнитись дане захворювання?
A.К
B.В6
C.С
D.РР
E.В12
86.Хворому для покращення перетравлення жирної їжі прзначено препарат жовчі. Які компоненти даного препарату приймають участь в емульгуванні жирів?
A. Жовчні кислоти;
B. Холестерин і його ефіри; C. Дигліцериди;
D. Білірубінглюкуроніди; E. Вищі жирні кислоти.
87.В експерименті тварині провели оперативне втручання – перев’язування загальної жовчної протоки, що супроводжувалось холестазом та виникненням жовтяниці. Який вид жовтяниці за механізмом виникнення розвинувся у експериментальної тварини?
A. Механічна B. Гемолітична. C. Печінкова. D. Транспортна. E. Кон’югаційна.
88.У больного желчно-каменной болезнью наблюдается признаки холемического синдрома. Какой симптом из перечисленных обусловлен отсутствием поступления желчи в кишечник?
A.Стеаторея
B.Брадикардия
C.Гипотония
D.Кожный зуд
E.Астения
89.У хворого 43 років розвиток гострого панкреатиту супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. До якого стану це може призвести?
A. Механічної жовтяниці B. Гемолітичної жовтяниці
C. Паренхіматозної жовтяниці D. Печінкової коми
E. Портальної гіпертензії
90.У больного после отравления грибами появилась желтая окраска кожи и склер, темный цвет мочи. Какой пигмент вызывает окрашивание мочи у больного с гемолитической желтухой?
А. Биливердин
B. Моноглюкуронид билирубина C. Неконъюгированный билирубин D. Вердоглобин
E. Стеркобилин
91.Больная хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые раньше она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печини это связано в наибольшей мере?
А. Фагоцитарной
B. Образования желчи C. Гемодинамической D. Гемопоетической E. Метаболической
92.У женщины 57-ми лет после длительного болевого приступа в правом подреберьи появилась желтуха, после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на развитие острого калькулезного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о непроходимости желчных протоков? А. Общих липидов
B. Белковых фракций C. Прямого билирубина D. Мочевой кислоты E. Остаточного азота
93.Мальчику 15-ти лет поставлен диагноз острый вирусный гепатит. Исследование какого показателя крови необходимо провести для подтверждения острого поражения печеночных клеток?
А. Уровень холестерина
B. Содержание свободного и связанного билирубина C. Скорость оседания эритроцитов [СОЕ].
D. Активность аминотрансфераз [ЛЛТ и АСТ] E. Содержание белковых фракций
94.Больной Ж., 48-ми лет, находится в реанимации после отравлением четыреххлористым
углеводородом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого наполнения, ЧСС 40 уд/мин АД 75/40 мм.рт.ст., дыхание периодическое типа Биота. В крови прямой билирубин - 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и билирубина. Что явилось основной причиной описанного состояния у больного?
A.Кардиогенный шок
B.Печеночная недостаточность,
C.Дыхательная недостаточность
D.Сердечная недостаточность
E.Почечная недостаточность
95.У больного, страдающего желчно - каменной болезнью, вследствие обтурации жёлчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого компонента желчи обусловливает явление стеаторреи?
A. Холестерина
B. Жёлчных кислот C. Жёлчных пигментов D. Жирных кислот
E. Щелочной фосфатазы
96.У больного 35-ти лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови вырастет в большей мере?
А. Мезобилиноген B. Прямой билирубин C. Стеркобилиноген
D. Непрямой билирубин E. Протопорфирин
97.У хворого С. з вираженим жовтушним синдромом виявлено: в крові: рівень непрямого білірубіну - 34,5 мкмоль/л, прямого - 35,2 мкмоль/л; в сечі: жовчні кислоти, уробіліноген; в калі – кількість стеркобіліногену зменшено. Який наибільш ймовірний вид жовтяниці розвинувся у хворого?
A. Підпечінкова B. Надпечінкова C. Печінкова
D.-
E.-
98.У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребір’ї з’явилась жовтяниця, після чого хвора звернулась до лікаря. Виникла підозра на появність у хворої гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про непрохідність жовчних протоків?
A. Сечової кислоти B. Білкових фракцій C. Загальних ліпідів
D. Вільного та зв’язаного білірубіну E. Залишкового азоту
99.У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є зміна: A. Глікогенсинтезуючої функції печінки
B. Буферної емності крові
C. Кислотно-лужної рівноваги
D. Дезінтоксикаційної функції печінки E. Онкотичного тиску крові
100.Мужчина 53-х лет обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобелин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы?
A.Желчекаменная болезнь
B.Хронический колит
C.Хронический гастрит
D.Гемолитическая желтуха
E.Гепатит
101.У больного нормально окрашенный кал, в составе которого находится большое количество свободных жирных кислот. Причиной этого является нарушение следующего процесса:
A.Секреция липаз
B.Желчеобразование
A.Гемолітична
B.Хвороба Жільбера
C.Паренхіматозна
D.Обтураційна
E.Холестатична
ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК. МОЧЕВОЙ СИНДРОМ. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
1.При обследовании 18-ти летнего юноши было обнаружено наличие в моче глюкозы. В крови содержание глюкозы – 5,5 ммоль/л. Нарушение в каком из перечисленных процесов является причиной глюкозурии у больного?
A.Клубочковой фильтрации
B.Канальцевой реабсорбции
C.Секреции глюкокортикоидов
D.Секреции инсулина
E.Канальцевой секреции
2.В больницу доставлена 27-летняя женщина в состоянии шока после транспортной аварии. При обследовании больной диурез составляет 400 мл. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек?
A.Торможение коры головного мозга
B.Развития ацидоза
C.Падение артериального давления
D.Нарушение водно-солевого обмена
E.Отравление шлаками
3.Мужчина 35 лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), частое и обильное мочеиспускание, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД –14/ мин., пульс – 82/мин, АД –110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность – 1,004, следы белка, лейкоц. –2-4 в п/зр. Суточный диурез 8 л.Что из перечисленного наиболее вероятно является причиной полиурии?
A.Увеличение секреции АДГ
B.Повышение осмотического давления мочи
C.Уменьшение продукции вазопрессина
D.Увеличение продукции альдостерона
E.Поражение клубочков почек
4.Мужчина жалуется на ноющую боль в поясничной области cправа, повышение температуры тела до 37ºС на протяжении месяца. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: АД –160/110 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту, симптом Пастернацкого справа слабо положительный. В анализе крови – азотемия. В мочебелок; эритроциты. Диурез – 700 мл. Каков наиболее вероятный диагноз?
A.Острый гломерулонефрит
B.Хронический пиелонефрит
C.Нефротический синдром
D.Мочекаменная болезнь
E.Острая почечная недостаточность
5.У больного 20-ти лет через три недели после перенесенной стрептококковой ангины развился острый диффузный гломерулонефрит. Каков наиболее вероятный механизм поражения клубочков в данном случае?
A.Иммунокомплексный
B.Цитотоксический
C.Стимулирующий
D.Анафилактический
E.Т-клеточный
6.Женщина 30 лет жалуется на повышение температуры тела до 38ºС, головную боль , отеки под глазами, которые появились после переохлаждения. Объективно: отеки под глазами, бледность, повышение артериального давления. В моче белок, единичные эритроциты, наличие бактерий и лейкоцитов. В осадке
мочи обнаружены клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?
A.Острый пиелонефрит
B.Острый гломерулонефрит
C.Цистит
D.Амилоидоз почек
E.Гипертоническая болезнь
7.Мужчина 68 лет, страдает подагрой. При ультразвуковом исследования обнаружено наличие почечных камней. Повышение в крови концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае?
A.Мочевины
B.Билирубина
C.Кальция
D.Холестерина
E.Солей мочевой кислоты
8.У женщины 68 лет, при обследовании: моча - соломенно-желтого цвета, прозрачная, рН- 4,0, белок – 0,8 г/л, глюкоза отсутствует. В осадке эпителий в небольшом количестве, лейкоц. –1-5, эритроц. – 2-3 в п/зр, гиалиновые цилиндры - единичные в поле зрения. Проба Зимницкого: относительная плотность мочи 1,004- 1,010 при суточном диурезе 2,6 : Какие признаки свидетельствуют о нарушении фильтрационной способности почек?
A.Гипостенурия
B.Протеинурия
C.Цилиндрурия
D.Полиурия
E.Лейкоцитурия
9.В реанимационное отделение с места пожара доставлена женщина 42 лет с ожогами III – IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно: потеря сознания, брадипное, брадикардия, артериальное давление равно 40 мм рт.ст. Для этого состояния характерна:
A.Изостенурия
B.Гипостенурия
C.Полиурия
D.Анурия
E.Олигурия
10.При обследовании больного Ф. обнаружена селективна протеинурия, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Какой из перечисленных процессов обуславливает данное нарушение?
A.Снижение реабсорбции в канальцах
B.Повреждение эпителия канальцев
C.Внепочечные нарушения
D.Повышение проницаемости клубочков
E.Повышение секреции в канальцах
11.В анализе мочи больного обнаружены выщелоченные эритроциты. Укажите возможную локализацию патологического процесса:
A.Дистальный каналец
B.Собирательные трубочки
C.Петля Генле
D.Проксимальный каналец
E.Фильтрационный барьер
12.У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания наблюдаются помутнение сознания, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее возможная причина привела к нарушению функции почек в данном случае?
A.Гипоксия ЦНС
B.Понижение артериального давления
C.Дегидратация
D.Гемолиз эритроцитов
E.Рабдомиолиз, оседание миоглобина в почечных канальцах
13.У больного длительно страдающего хроническим гломерулонефритом в крови обнаружено снижение эритроцитов и гемоглобина Что обусловило появление анемии у данного больного?
A.Снижение эритропоэза в костном мозге
B.Потеря эритроцитов с мочой
C.Повышенное разрушение эритроцитов в селезенке
D.Гемолиз эритроцитов в сосудистом русле
E.Нехватка железа для синтеза гемоглобина
14.У шахтера, который вследствие аварии в течении 3 часов находился под обломками, спустя 3 дня наблюдались следующие изменения: в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Суточное количество мочи –40 мл, белок – 6,6 г/л: в осадке мочи – эритроциты, миоглобин, гиалиновые цилиндры с наслоением зернистого распада. Какая форма патологии почек у данного больного?
A.Острый гломерулонефрит
B.Первичный нефротический синдром
C.Острая почечная недостаточность
D.Хронический гломерулонефрит
E.Хроническая почечная недостаточность
15.У больной 58 лет, на протяжении 3-х лет страдающей заболеванием соединительной ткани, было обнаружено повышение артериального давления и снижение клиренса креатинина. Каков наиболее вероятный механизм выявленного нарушения выделительной функции почек?
A.Снижение площади фильтрации
B.Снижение артериального давления
C.Повышение артериального давления
D.Повышение онкотического давления крови
E.Снижение онкотического давления крови
16.У больного, госпитализированного по поводу отравления флоридзином, при содержании в крови глюкозы 5,6 ммоль/л выявлена глюкозурия. Каков механизм этой глюкозурии?
A.Снижение клубочковой фильтрации
B.Увеличение клубочковой фильтрации
C.Нарушение канальцевой секреции
D.Повышение онкотического давления крови
E.Нарушение канальцевой реабсорбции
17.У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям?
A.Островков Лангерганса
B.Клубочков нефронов
C.Гепатоцитов
D.Коры надпочечников
E.Канальцев нефронов
18.У больного в состоянии послеоперационного шока суточный диурез составляет 820 мл. В легких появились влажные хрипы, одышка. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы – 8,1 ммоль/л, мочевина плазмы – 37 ммоль/л. Как называется наблюдаемое явление?
A.Диффузный гломерулонефрит
B.Хроническая почечная недостаточность
C.Нефротический синдром
D.Острая почечная недостаточность
E.Пиелонефрит
19.У больной после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Больная в бессознательном состоянии. В сутки выделяется около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек?
A.Острый диффузный гломерулонефрит
B.Острая почечная недостаточность
C.Тубулопатия
D.Хроническая почечная недостаточность
E.Пиелонефрит
20.У больного с травматической болезнью после вывода из состояния шока появились следующие изменения: суточный диурез –350 мл, относительная плотность –1,008, в осадке мочи эритроциты. При биохимическом исследовании крови обнаружено увеличение остаточного азота, гиперкалиемия, снижение щелочного резерва. Какой из вариантов патологии с учетом этиологии и патогенеза имеет место в данном случае?
A.Преренальный
B.Субренальный
C.Ренальный
D.Токсический
E.Динамический
21.При обследовании больной, находящейся в эндокринологическом отделении, обнаружено наличие гипергликемии, глюкозурии, кетонурии, полиурии и гипостенурии. Какое осложнение со стороны почек возможно при описанном заболевании?
A.Мочекаменная болезнь
B.Острый гломерулонефрит
C.Хронический гломерулонефрит
D.Острая почечная недостаточность
E.Пиелонефрит
22.У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/л: глюкозурия, полиурия и гиперстенурия. Какое заболевание наиболее вероятно у данного больного?
A.Почечный диабет
B.Сахарный диабет
C.Гипофизарный диабет
D.Несахарный диабет
E.Метастероидный диабет
23.После массивной кровопотери у больного отмечается олигурия, гиперазотемия, отек мозга, отек легких. В снижении диуреза в данном случае главную роль играет:
A.Увеличение реабсорбции воды в канальцах
B.Увеличение реабсорбции натрия в канальцах
C.Перераспределение воды в организме
D.Снижение эффективного фильтрационного давления
E.Снижение проницаемости клубочковой мембраны
24.В результате нарушения техники безопасности произошло отравление сулемой (хлористой ртутью). Через
2дня суточный диурез составил 620 мл. У больного появились головная боль, рвота, судороги, одышка. В легких – влажные хрипы. Как называется такое нарушение функции почек?
A.Нефротический синдром
B.Острая почечная недостаточность
C.Уремическая кома
D.Гломерулонефрит
E.Тубулопатия
25.Массивное раздавливание мягких тканей у шахтера пострадавшего в результате обвала породы в шахте привело к развитию у больного олигурии, азотемии, цилиндрурии, гематурии. Каков ведущий механизм нарушения функции почек в данном случае?
A.Снижение АД
B.Гипоксия коры ГМ
C.Токсическое поражение канальцев почек
D.Гиповолемия
E.Ацидоз
26.У больного, который был госпитализирован после того, как находился под завалом в течении 4 часов, наблюдается резкое снижение диуреза, гиперазотемия, признаки отека головного мозга. В какой стадии острой почечной недостаточности находится больной?
A.Олигоанурической
B.Начальной
C.Полиурической
D.Выздоровления
27. У больного, который находится в состоянии гиповолемического шока суточный диурез составляет 520 мл. В легких - влажные хрипы, сознание сохранено. В крови, мочевина плазмы – 48 ммоль/л. Как называется такое нарушение функции почек?
A.Уремическая кома
B.Острый диффузный гломерулонефрит
C.Острая почечная недостаточность
D.Тубулопатия
E.Нефротический синдром
28.Мужчина 72 лет болеет хроническим гломерулонефритом. При обследовании у него выявлено: отсутствие аппетита, рвота, понос, зуд кожи, анемия. Содержание остаточного азота в крови – повышено. Указанные признаки вызваны:
A.Повышением проницаемости клубочковой мембраны
B.Ишемией почек
C.Снижение количества функционирующих нефронов
D.Аутоиммунным поражением клубочковой мембраны
E.Нарушением концентрационной функции почек
29.У больного после автомобильной катастрофы АД –70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 500 мл мочи. Периодические возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Какова причина нарушения мочеобразования в данном случае?
A.Усиление клубочковой фильтрации
B.Ослабление канальцевой реабсорбции
C.Усиление канальцевой реабсорбции
D.Значительная острая гипотония
E.Интоксикация метаболитами азотистого обмена
30.У больного острым гломерулонефритом выявлена масивная протеинурия. С нарушением функции каких структур нефрона связано присутствие белков в моче?
A.Базальной мембраны капилляров клубочка
B.Собирательных трубочек
C.Проксимальных канальцев
D.Дистальных канальцев
E.Петли Генле
31.Сужение приносящей артериолы почечного тельца вызвало уменьшение диуреза. Причиной является снижение:
A.Секреции мочевины
B.Реабсорбции глюкозы
C.Реабсорбции ионов Na
D.Эффективного фильтрационного давления
E.Реабсорбции воды
32.У больного нефритом обнаружены глюкозурия и аминоацидурия. Нарушение какого механизма реабсорбции глюкозы и аминокислот является причиной этого?
A.Вторичного Na+ - зависимого транспорта
B.Простой диффузии
C.Первичного активного транспорта
D.Фагоцитоза
E.Пиноцитоза
33.У больного после тяжелой травмы развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае?
A.Повышение давления в почечных артериях
B.Падение артериального давления
C.Повышение давления в капсуле клубочка
D.Снижение онкотического давления крови
E.Торможение коры ГМ
34.У больной 34 лет, страдающей хроническим гломерулонефритом в последние пол года наблюдаются гипоальбуминэмия, отеки и прибавление в весе за счет задержки жидкости в организме. Что является ведущей причиной развития отеков у больной?
A.Протеинурия
B.Гиперальдостеронизм
C.Нарушение белокобразующей функции печени
D.Гиперпродукция вазопрессина
E.Гиперосмолярность плазмы
35.У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникли азотемия, олигурия, гипоизостенурия, протеинурия. Что является главным звеном патогенеза этих симптомов при хронической почечной недостаточности?
A.Нарушение проницаемости клубочкового фильтра
B.Повышение клубочковой фильтрации
C.Снижении канальцевой секреции
D.Усиление реабсорбции натрия
E.Уменьшение массы действующих нефронов
36.Больной 58-ми лет обратился с жалобами на устойчивое повышение артериального давлении. При клиническом обследовании у него обнаружена хроническая болезнь почек с нарушением ренального кровотока. Активация какой системы регуляции функций стала причиной повышения артериального давления у больного ?
A.Ренин-ангиотензиновой
B.Парасимпатической
C.Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой
D.Симпатической
E.Симпато-адреналовой
37.У больного вследствие отравления сулемой развилась острая почечная недостаточность, течение которой включало 4 стадии: первая - начальная, вторая - олигоанурии, четвёртая -выздоровления. Как называется третья стадия острой почечной недостаточности?
A.Полиурическая
B.Патохимическая
C.Метаболическая
D.Гемодинамическая
E.Ишемическая
38.Мужчина 48-ми лет поступил в больницу с хроническим гломерулонефритом. Чем обьясняется гиперазотемия при данном заболевании?
A.Снижение канальцевой реабсорбции
B.Снижение клубочковой фильтрации
C.Снижение канальцевой экскреции
D.Нарушение белкового обьема
E.Нарушение водно-электролитного обмена
39.У больного 30-ти лет , который попал в клинику с диагнозом острый гломерулонефрит, наблюдается протеинурия . Какое нарушение стало причиной этого явления?
A.Уменьшение количества функционирующих нефронов
B.Понижение онкотического давления плазмы крови
C.Повышение проницаемости почечного фильтра
D.Повышение гидростатического давления крови в капиллярах
E.Задержка выведения продуктов азотистого обмена
40.У больного хроническим гломерулонефритом нарушается инкреторная функция почек. К дефициту каких форменных элементов крови это приведет?
A.Тромбоцитов
B.Лейкоцитов и тромбоцитов
C.Эритроцитов
D.Лейкоцитов
E.Эритроцитов и лейкоцитов
41.У больного с нефротическим синдромом содержание общего белка крови 40г/л. Какая причина обусловила гипопротеинемию?
A.Выход белка из сосудов в ткани
B.Снижение синтеза белка в печени
C.Повышенный протеолиз
D.Нарушение всасывание белка в кишечнике
E.Протеинурия
42.У больного 38-ми лет на 3-м году заболевания системной красной волчанкой обнаружено диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками, гипопротеинемией и выраженной протеинурией. Что является наиболее вероятной причиной развития протеинурии у пациента?
A.Асептическое поражение почек
B.Аутоимунное повреждение клубочков нефронов
C.Воспалительное поражение канальцев нефронов
D.Ишемическое повреждение почек
E.Воспалительное поражение мочевыводящих путей
43.У больного с массивными ожогами развилась острая недостаточность почек, характеризующаяся значительным и быстрым уменьшением скорости клубочковой фильтрации. Каков механизм ее развития?
A.Эмболия почечной артерии
B.Повреждение клубочкового фильтра
C.Уменьшение количества функционирующих нефронов
D.Уменьшение почечного кровотока
E.Увеличение давления канальцевой жидкости
44.Вследствие землетрясения мужчина 50-ти лет двое суток пребывал под завалом. После освобождения
изпод завала у него был диагностирован синдром длительного раздавливания. Возникновение какого осложнения в дальнейшем наиболее вероятно?
A.Острая сердечная недостаточность
B.Острая дыхательная недостаточность
C.Острая сосудистая недостаточность
D.Острая печеночная недостаточность
E.Острая почечная недостаточность
45.У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации увеличилась на 20% . Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях является:
A.Увеличение почечного кровотока
B.Увеличение коэффициента фильтрации
C.Увеличение системного артериального давления
D.Уменьшение онкотического давления плазмы крови
E.Увеличение проницаемости почечного фильтра
46.У больного с острой почечной недостаточностью, на 6-й день проведения терапевтических мероприятий возникла полиурия. Чем обусловлено нарастание диуреза в начале полиурической стадии острой почечной недостаточности?
A.Уменьшением альдостерона в плазме
B.Восстановлением фильтрации в нефронах
C.Увеличением обьема циркулирующей крови
D.Уменьшением вазопрессина в плазме
E.Увеличением натрийуретического фактора
47.У мужчины 43-х лет после удаления почки была выявлена анемия. Что обусловило развитие анемии у данного больного?
A.Снижение синтеза эритропоэтинов
B.Повышенное разрушение эритроцитов
C.Недостаток железа
D.Недостаток фолиевой кислоты
E.Недостаток витамина В12
48. У больного, который жалуется на отеки при обследовании обнаружено: протеинурию артериальную гипертензию, гипопротеинемию, ретенционную гиперлипидемию. Какое нарушение развилось у данного больного?
A.Нефротический синдром
B.Почечный диабет
C.Почечная гипертензия
D.ОПН
E.Мочевой синдром
49.У больной с хроническим гломерулонефритом при исследовании мочи выявлена неселективная протеинурия . О нарушении какого процесса свидетельствует протеинурия?
A.Канальцевой секреции
B.Клубочковой фильтрации
C.Канальцевой реабсорбции
D.Канальцевой секреции и реабсорбции
50. У больного обнаружен сахар в моче. Содержание глюкозы в крови – 3,3 ммоль/л. Каков механизм возникновения глюкозурии в данном случае?
A.Гиперфункция щитовидной железы.
B.Инсулиновая недостаточность.
C.Гиперфункция мозгового слоя надпочечников.
D.Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона
E.Гиперфункция коркового слоя надпочечников.
51. В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии. Объективно: больной без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое
содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Как называется данное изменение диуреза?
A.Поллакиурия
B.Олигоурия
C.Полиурия
D.Анурия
E.Никтурия
52. У пациента реанимационного отделения развилась анурия. Величина артериального давления составляет 50/20 мм.рт.ст. Нарушение какого процесса мочеобразования стало причиной резкого снижения мочеотделения?
A.Всех перечисленных процессов
B.Облигатной реабсорбции
C.Факультативной реабсорбции
D.Канальцевой секреции
E.Клубочковой фильтрации
53. У больного наблюдается уменьшение диуреза до 800 мл в сутки. Как называется такое изменение диуреза?
A.Полиурия
B.Олигурия
C.Лейкоцитурия
D.Протеинурия
E.Анурия
54. У больного отмечается метаболический ацидоз, азотемия, сероземлистый оттенок кожи, зуд, запах аммиака изо рта, нарушение функции жизненно важных органов. Назовите данное состояние:
A.Тубулопатия
B.Острая почечная недостаточность
C.Уремия
D.Гломерулопатия
E.Почечная колика
55. В эксперименте животному был введен флоридзин, после чего в моче обнаружена глюкоза. При этом показатели глюкозы в крови в пределах нормы. Какой наиболее вероятный механизм патологических изменений имеет место в данном случае?
A.Усиление фильтрации глюкозы в клубочках почек
B.Повреждение клеток поджелудочной железы
C.Повышение активности инсулиназы
D.Блокада переносчика глюкозы в почечных канальцах
E.Образование антител к инсулину
56. Больная с хронической почечной недостаточностью жалуется на потерю аппетита, рвоту, пронос, общую слабость, нестерпимый зуд кожи. Какой из перечисленных механизмов является главным в возникновении этих симптомов?
A.Почечный ацидоз
B.Нарушение обмена углеводов
C.Нарушение обмена белков
D.Нарушение водно-электролитного обмена
E.Накопление продуктов азотистого обмена
57. У больного после автомобильной катастрофы АД 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи. Каков механизм нарушения мочеобразования в данном случае?
A.Усиление канальцевой реабсорбции
B.Усиление клубочковой фильтрации
C.Уменьшение канальцевой реабсорбции
D.Уменьшение клубочковой фильтрации
E.Уменьшение канальцевой секреции
58. У больного диагностирован хронический гломерулонефрит. В результате значительных склеротических изменений масса функционирующих нефронов уменьшилась до 10\%. Какое из ниже перечисленных нарушений лежит в основе нарастающего уремического синдрома?
A.Нарушение водного гемостаза
B.Азотемия
C.Нарушение осмотического гемостаза
D.Почечная остеодистрофия
E.Артериальная гипертензия
59. У ребенка 5 лет через 2 недели после перенесенной ангины возник острый диффузный
гломерулонефрит, который характеризовался олигурией, протеинурией, гематурией , гиперазотемией. Нарушение какого процесса в почках наиболее существенно для возникновения этих изменений?
A.Мочевыведения
B.Канальцевой реабсорбции
C.Канальцевой секреции
D.Клубочковой фильтрация
E.Секреции гормонов
60.У хворого, який скаржився на набряки при обстеженні виявлено: протеїнурію, артеріальну гіпертензію, гіпопротеїнемію, ретенційну гіперліпідемію. Як називається цей синдром?
A. Сечовий B. Анемічний
C. Гіпертензивний D. Втрати
E. Нефротичний
61.При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в крови
выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Какой наиболее возможный механизм развития анемии у данного больного?
A.Гипопротеинемия
B.Снижение выработки эритропоэтина
C.Протеинурия
D.Гематурия
E.Нарушение синтеза гемоглобина
62.У хворого виявлено цукор в сечі. Вміст глюкози в крові нормальний. Артеріальний тиск крові нормальний. Який механізм виникнення глюкозурії в даному випадку?
A. Гіперфункція коркової частини наднирників. B. Інсулінова недостатність.
C. Гіперфункція мозкової частини наднирників. D. Гіперфункція щитоподібної залози.
E. Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрону.
63.У хворого внаслідок значної крововтрати, що становила 40% об’єму крові, виникла
анурія. Який провідний механізм її виникнення в даному випадку?
A.Зниження тиску в капсулі клубочків
B.Підвищення онкотичного тиску крові
C.Підвищення тиску в капсулі клубочків
D.Зменшення кількості функціонуючих клубочків
E.Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків
64.У хворого на гостру ниркову недостатність в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але й продовжує наростати. Що в даному випадку спричинило поліурію? A. Зменшення реабсорбції
B. Збільшення фільтрації C. Зменшення фільтрації D. Збільшення реабсорбції E. Збільшення секреції
65.У хворого серцевою недостатністю зменшується виділення сечі, що зумовлено зниженням фільтрації в клубочках. Чим зумовлене зменшення фільтрації?
A. Зменшенням кількості функціонуючих клубочків. B. Збільшенням ниркового кровотоку.
C. Зневодненням організму.
D. Закупоркою просвіту канальців. E. Зменшенням артеріального тиску.
66.У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20% від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій недостатності?
A. Зменшення кількості діючих нефронів B. Тубулопатія
C. Обтурація сечовивідних шляхів D. Ішемія нирок
E. Тромбоз ниркових артерій
67.У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого? A. Супраренальна.
B. Ренальна гломерулярна. C. Ренальна тубулярна. D. Субренальна пухирна.
E. Субренальна уретральна.
68.Больной А., 27 лет, доставлен в больницу с желудочным кровотечением в тяжелом
состоянии. АД - 80/60 мм.рт.ст. Больной выделяет 60 - 80 мл мочи за сутки с относительной плотностью 1,028-1,036. Какой патогенетический механизм вероятнее всего обусловил падение суточного диуреза в данной клинической ситуации?
A.Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков
B.Повышение осмотического давления мочи
C.Высокий уровень остаточного азота в крови
D.Повышение коллоидно-осмотического давления в крови
E.Повышение гидростатического давления в капсуле Шумлянского-Боумена
69.Хворому 55 років поставлений основний діагноз гострий гломерулонефріт. Вкажіть основний механізм розвитку анемії при цому:
A. Зменшення продукції ерітропоетіну B. Зменшення клубочкової фільтрації
C. Зменшення синтезу ниркових простагландинів D. Ниркова азотемія
E. Зменшення канальцевої реабсорбції
70.В нефрологическом отделении у больного с пиелонефритом при обследовании были выявлены гипостенурия в сочетании с полиурией. О нарушении какого процесса вероятнее всего свидетельствуют полученные данные?
A. Канальцевой реабсорбции B. Клубочковой фильтрации C. Канальцевой секреции D. Канальцевой экскреции
E. -
71.В добовій сечі хворого знайдено свіжі еритроцити. Для якої патології найбільш характерний виявлений симптом?
A. Нирково-кам’яна хвороба
B. Гострий дифузний гломерулонефрит C. Хронічний дифузний гломерулонефрит D. Нефротичний синдром
E. Гостра ниркова недостатність
72.В эксперименте кролику ввели нефроцитотоксическую сыворотку морской свинки. Какое заболевание почек моделировалось в этом опыте?
А. Острый пиелонефрит B. Нефротический синдром
C. Острый диффузный гломерулонефрит D. Хроническая почечная недостаточность
E. Хронический пиелонефрит
73.У больного после тяжелой травмы грудной клетки развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности [ОПН]. Какой фактор является ведущим в механизме развития ОПН в данном случае?
А. Нарушение оттока мочи
B. Падение артериального давления
C. Повышение давления в капсуле клубочка D. Повышение давления в почечных артериях E. Уменьшение онкотичного давления крови
74.У больного с хронической почечной недостаточностью снизился клиренс по инулину до 60 мл./ мин. С нарушением какой функции почек это связано?
А. Канальцевой секреции B. Клубочковой фильтрации
C. Реабсорбции в проксимальном отделе нефрона D. Реабсорбции в дистальном отделе нефрона
E. Реабсорбции в собирательных почечных трубочках
75.У больного с хронической почечной недостаточностью появились анорексия, диспепсия, нарушение ритма сердца, зуд кожи. Какой механизм развития этих нарушений является главным?
А. Почечный ацидоз
B. Нарушение липидного обмена C. Изменения углеводного обмена
D. Накопление продуктов азотистого обмена в крови E. Нарушение водно-электролитного обмена
76.У мужчины 25-ти лет диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Из анамнеза больного известно, что 18 дней назад он перенес ангину. Какой механизм поражение почечных клубочков будет наблюдаться в этом случае?
А. Имунний.
B.-
C.Нефротоксичний.
D.Ишемический.
E.Медикаментозный.
77.Белой крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг/кг массы тела. Через 24 часа в плазме крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Каков механизм ретенционной азотемии в данном случае?
А. Увеличение реабсорбции креатинина
B. Увеличение образования креатинина в мышцах C. Снижения клубочковой фильтрации
D. Увеличение клубочковой фильтрации
E. Увеличение секреции креатинина в канальцах почек
78.У больного с гломерулонефритом возникли: анасарка, АД - 185/105 мм рт.ст., анемия, лейоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель говорит об осложнении гломерулонефрита нефротическим синдромом ?
А. Анемия
B. Лейкоцитоз C. Гиперазотемия
D. Артериальная гипертензия E. Гипопротеинемия
79.43-летний больной поступил в нефрологическое отделение с массивными отеками. Два
года лечился амбулаторно и при этом постоянно отмечалось повышенное АД. Дважды лечился преднизолоном, с положительным эффектом. В моче: относительная плотность
1017, белок 4,0 г/л, Эр – 15-18 в поле зрения (выщелоченные), Лейкоциты - 5-7 в поле зрения. Какая преимущественно функция почек нарушена у больного?
A. Секреторная
B.Реабсорбционная
C.Фильтрационная
D.Инкреторная
E.Концентрационная
80.У больного через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась отечность, повысилось артериальное давление. В моче гематурия и умеренная протеинурия. В крови антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятно локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии?
A. Лоханок B. Пирамидах C. Клубочков
D. Мочеточников E. Мочевого пузыря
81.При обследовании больного установлено, что клиренс эндогенного креатинина в суточном анализе мочи у него составляет 50 мл/мин (при норме - 110-150 мл/мин). О снижение какой функции почек свидетельствует наличие такого признака?
А. Канальцевой реабсорбции B. Клубочковой фильтрации C. Инкреторной функции почек
D. Выведения из организма ионов
E. Выведения из организма мочевой кислоты
82.У жінки з первинним гіперпаратиреоідизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів в нирках, найбільш імовірною причиною утворення яких є:
A. Гіперурікемія B. Гіперфосфатемія
C. Гіперхолестеринемія D. Гіперкальциемія
E. Гіперкаліемія
83.У больного после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст.
Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек
A.Пиелонефрит
B.Острый диффузный гломерулонефрит
C.Тубулопатия
D.Хроническая почечная недостаточность
E.Острая почечная недостаточность
84.У хворого А. після травматичного шоку развинулись ознаки ниркової недостатності. Якими патогенетичними механізмами зумовлено цей стан?
A. Блокування відтоку сечі
B. Обтурацією канальців нирок
C. Пригніченням екскреції сечі в канальцях D. Зниженням обўему клубочкової фільтрації E. Пошкодження клубочкового апарату нирок
85.Чоловік 30 років, скаржиться на слабкість, жагу, головний біль та біль у попереку.
Місяцьтому перехворів ангіною. На обличчі набряки. Пульс - 84 уд/хв, АТ - 175/100 мм рт. ст. В сечі - еритроцити 40-52 в полі зору, лейкоцити - 1- 2 в полі зору, білок - 4 г/л.
Встановлено діагноз гострого дифузного гломерулонефриту. Який основний механізм пураження нирок у данного хворого?
A. Пошкодження канальців
B.Імунне пошкодження клубочків
C.Порушення гемодинаміки в нирках
D.Порушення уродинаміки
E.Пряме пошкодження клубочків мікроорганізмами
86.Пациент 64 лет с острой сердечной недостаточностью, артериальным давлением 80/60 мм рт ст, суточным диурезом 530 мл, существенно увеличена концентрация мочевины и креатинина в крови. Назовите патогенетический механизм развития азотемии и олигурии:
A. Гипернатриемия
B. Спазм приносящих артериол клубочка C. Увеличение выработки вазопрессина
D. Уменьшение объема циркулирующей крови E. Уменьшение фильтрационного давления.
87.У больного 24 лет через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины
проявилась отечность лица, повысилось АД. Гематурия и протеинурия 1,2 г/л. В крови выявлены антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятно локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии?
A.Клубочки
B.Пирамиды
C.Проксимальный отдел канальцев
D.Петля Генле
E.Нисходящий отдел канальцев
88.Чоловік 32-х років впродовж 4 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Госпіталізований з ознаками анасарки: АТ185/105 мм рт.ст. У крові: Hb110 г/л, ер.-
2,6*1012/л, лейк.- 9,5*109/л, залишковий азот - 32 ммоль/л, загальний білок - 50 г/л. Яка зміна з найбільшою вірогідністю вказує на гломерулонефрит з нефротичним синдромом?
A. Анемія
B. Гіпопротеїнемія C. Лейкоцитоз
D. Артеріальна гіпертензія E. Гіперазотемія
89.У хворого після важкої травми грудної клитки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності [ГНН]. Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?
A. Падіння артеріального тиску B. Порушення відтоку сечі
C.Підвищення тиску в капсулі клубочка
D.Підвищення тиску в ниркових артеріях
E.Зменшення онкотичного тиску крові
90.При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатініну після збору 24-х годинного зразка сечі у нього становить 50 мл/хв (при нормі – 110-150 мл/хв). Про зниження якої функції свідчить наявність такої ознаки?
A. Канальцевої реабсорбції B. Клубочкової фільтрації C. Інкреторної функції нирок
D. Виведення з організму іонів.
E. Виведення з організму сечової кислоти.
91.Больной поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головные боли, боли в поясничной области, отёки лица и конечностей. В моче: протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Что является ведущим патогенетическим механизмом отёков при гломерулонефрите?
Повышение сосудистой проницаемости Повышение гидродинамического давления крови Снижение онкотического давления крови Нарушение лимфооттока
Нарушение гормонального баланса
92.У хворого, що страждає протягом багатьох років на остеомієліт нижньої щелепи, з’явилися поширені набряки, в сечі виявлена виражена масивна протеїнурія, в крові -
гіперліпідемія. Яку з форм ускладнення остеомієліту найвірогідніше запідозрити у даного хворого?
A. Нефротичний синдром. B. Пієліт.
C. Нефрит
D. Хронічна ниркова недостатність. E. Сечо-кам’яна хвороба.
93.У хворого діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10\%. Яке з перерахованих нижче порушень лежить в основі наростаючого уремічного синдрому?
A. Азотемія
B. Порушення водного гемостазу
C. Порушення осмотичного гемостазу D. Ниркова остеодистрофія
E. Артеріальна гіпертензія
94.У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації вазопресину. На функцію якого органу впливає цей гормон?
A. Нирок B. Печінки C. Легені D. Легень E. Легень
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗ.
1.На земном шаре существуют горные территории, часть населения которых страдает эндемическим зобом. Дефицит какого биоэлемента в грунте, воде и пищевых продуктах вызывает это заболевание?
Железа
Кобальта
Меди
Йода
Цинка
2.У больной 37-ми лет после развода наблюдается увеличение щитовидной железы, экзофтальм, повышение основного обмена, усиление теплопродукции, дрожание пальцев рук, повышенная психическая возбудимость. Какой этиологический фактор этого заболевания является важнейшим?
Излишек йода в еде Инфекция Переохлаждение Психическая травма
Нарушение менструального цикла
3.У больного установлено стабильное повышение температуры тела, тахикардия, эмоциональная лабильность, экзофтальм. С изменением продукции какого гормона связано возникновение этого состояния? Инсулина Тироксина Вазопрессина Альдостерона Тестостерона
4. При тиреотоксикозе имеют место: экзофтальм, тахикардия, повышение основного обмена, дрожание пальцев рук. Каков механизм действия тиреоидных гормонов?
Активируют гликогенез Активируют гликолиз Инактивируют цикл Кребса
Разъединяют окисление и фосфорилирование Активируют липогенез
5.У мальчика 12-ти лет, проживающего в местности с низким содержанием йода, уменьшена щитовидная железа. Уровень йодтиронинов ниже нормы. Снижение активности какого процесса в первую очередь следует ожидать у ребенка?
Синтеза нейтральных жиров Всасывания глюкозы Катаболизма белков Основного обмена Синтеза холестерина
6.При клиническом обследовании больного установлено: повышение основного обмена на 40%, усиление потоотделения, исхудание. Функция какой из эндокринных желез и в каком направлении нарушена? Гиперфикция коркового вещества надпочечников Гипофункция половых желез Гиперфункция поджелудочной железы Гиперфункция щитовидной железы
Гиперфункция мозгового вещества надпочечников
7.Женщина 34-х лет жалуется на бессонницу, исхудание, раздражительность, головную боль, головокружение, общую слабость, сухость во рту, сердцебиение с перебоями. Объективно: жировая подкожная клетчатка слабо выражена, ладони на ощупь влажные, увеличена щитовидная железа, повышено кровяное давление. Сахар в моче –3%, белок в моче не выявлен. Повышено содержание сахара в крови, содержание Т3 и Т4 также превышает нормальный уровень. Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?
Диффузный токсический зоб Сахарный диабет Неврастения Климакс
Гипертоническая болезнь
8.У больного с гиперфункцией щитовидной железы повышена температура тела. Какое нарушение энергетического обмена является главным в повышении температуры при этом?
Активация ферментов дыхательной цепи Увеличение распада гликогена
Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования Активация ферментов в цикле Кребса Усиление липолиза
9.Больная 27-ми лет часто болеет ангинами. На протяжении года наблюдается одышка, тремор пальцев рук, утомляемость. Похудела на 6 кг. Жалуется на чувство беспокойства, плохой сон, потливость, температура тела 37,30С. Результаты анализов: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, холестерин – 3,2 ммоль/л, общий белок – 60 г/л. Предварительный диагноз – тиреотоксикоз. Для уточнения диагноза необходимо определение в крови:
Катехоламинов
Альдостерона Белковосвязанного йода Паратгормона 17-оксикортикостероидов
10.Больной жалуется на повышенную раздражительность, периодический субфебрилитет. Частота пульса – 120/мин. В крови увеличено количество гормонов Т3 и Т4. Какую эндокринную патологию наиболее вероятно предположить?
Гиперпаратиреоз Надпочечниковую недостаточность Гипотиреоз Гипопаратиреоз Гипертиреоз
11.У женщины 45-ти лет появились мышечная слабость, потливость, чувство жара, дрожание рук, сердцебиение, потеря веса. Обнаружено увеличение щитовидной железы. При обследовании установлен диагноз: диффузный токсический зоб. Каков основной механизм этого заболевания?
Появление антител к рецепторам тиреотропного гормона Повышение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам Повышение продукции тиреолиберина Увеличение продукции тиреоидных гормонов Повышение продукции тиреотропного гормона
12.У мальчика диагностирован эндемический зоб. Каков основной механизм развития у него гипотиреоза? Нарушение транспорта тироксина и трийодтиронина Повышение метаболизма тироксина и трийодтиронина Снижение продукции тироксина и трийодтиронина
Снижение чувствительности рецепторов тканей к тироксину и трийодтиронину Снижение продукции тиреотропина
13.К врачу-эндокринологу обратилась женщина 22 лет с жалобами на повышенную возбудимость и беспокойство. При обследовании у нее были выявлены следующие симптомы: легкая сонливость, общая мышечная слабость, чувство жара, снижение веса. Вследствие нарушения функции какой железы наблюдаются данные симптомы?
Гипофиза Мозгового вещества надпочечников
Коркового вещества надпочечников Тимуса Щитовидной железы
14.В эндокринологический диспансер обратился больной 47-ми лет с жалобами на дрожание рук, сердцебиение, постоянное повышение температуры тела, исхудание. При анализе крови обнаружено повышение уровня сахара, жирных кислот и аминокислот. Гиперпродукция каких гормонов вызывает эти симптомы?
Глюкокортикоидов
Инсулина
Кортикотропина Йодтиронинов /тироксина и др./ Соматотропинов
15.У ребенка 8-ми лет обнаружено непропорциональное развитие тела, маленький рост, недостаточное психическое развитие. Недостаток какого из перечисленных ниже гормонов наиболее вероятно могло привести к такому состоянию?
Окситоцина
Тироксина
Тиреокальцитонина Адренокортикотропного гормона Паратгормона
16.У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения?
Трииодтиронина
Тиреокальцитонина Соматотропного гормона Тироксина Паратгормона
17.У больного наблюдается стойкая тахикардия, экзофтальм, повышенная возбудимость, основной обмен повышен. Какое из нарушений вызывает описанный синдром?
Гипофункция щитовидной железы Гипофункция паращитовидных желез Гиперфункция щитовидной железы Гиперфункция паращитовидных желез Гипофункция надпочечных желез
18.У больного наблюдается брадикардия, умеренно выраженная гипотензия, снижение основного обмена, отеки. Какое из нарушений может вызвать такой синдром?
Гипофункция щитовидной железы Гиперфункция щитовидной железы Гиперфункция паращитовидных желез Гипофункция паращитовидных желез Гипофункция надпочечных желез
19.У жителя одного из Карпатских регионов Украины выявлено увеличение щитовидной железы. При осмотре: брадикардия, снижение температуры тела. При обследовании – основной обмен снижен (до 40%). Какое заболевание наиболее вероятно диагностировано у больного?
Спорадический зоб Эндемический гипотиреоидный зоб Рак щитовидной железы Эндемический эутиреоидный зоб Тиреоидит
20.У животного в эксперименте был вызван тиреотоксикоз. Для подтверждения этого состояния необходимо определить уровень обмена веществ в зависимости от приема пищи и физической нагрузки. Каким экспериментальным методом следует воспользоваться в данном случае?
Прямой калориметрии Определения содержания йода в щитовидной железе
Определения концентрации органического йода в крови Определения напряжения кислорода в крови Определения содержания гормонов щитовидной железы в крови
21.У собаки с эндокринной патологией было обнаружено уменьшение потребления кислорода в состоянии покоя, снижение толерантности к глюкозе, снижение температуры тела. Нехваткой какого гормона можно объяснить обнаруженные изменения?
Гонадотропного
Тироксина
Соматотропного
Инсулина
Адренокортикотропного
22.У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически повторяются приступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какова наиболее вероятная причина образования этих камней?
Гиперхолестеринемия
Гиперурикемия
Гиперкалиемия
Гиперфосфатемия
Гиперкальциемия
23.Пациенту, проживающему на специфической геохимической территории, поставлен диагноз – эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?
Ацетилирование
Метилирование
Фосфолирование
Гликозилирование
Йодирование
24.У ребенка нарушены сроки прорезывания зубов, наблюдаются аномалии эмали, увеличены губы и язык. Пониженная секреция какого гормона является причиной этих изменений?
Паратгормона
Соматотропина
Тироксина
Инсулина
Тиреокальцитонина
25.Женщина 53-х лет, рот 163 см, вес 92 кг, равномерное отложение жира, лицо одутловатое, малоподвижная, апатичная. При надавливании кожи ноги остается ямка. Нарушением функции какой железы обусловлено состояние больной?
Паращитовидных
Надпочечных
Половых
Щитовидной
Гипофиза
26.У ребенка 2-х лет возникли судороги вследствие снижения концентрации ионов кальция в плазме крови. Это обусловлено снижением функции:
Тимуса Коры надпочечников
Паращитовидных желез Гипофиза Шишковидной железы
27.У женщины 40-ка лет при обследовании выявлен повышенный основной обмен. Избыток какого гормона наиболее вероятно привел к этому состоянию?
Тиреокальцитонна
Трийодтиронина
Соматостатина
Альдостерона
Глюкагона
28.К эндокринологу обратился больной с жалобами на похудение на 10 кг за 2 месяца, сердцебиение, пучеглазие. Для гиперфункции какого эндокринного образования эти жалобы наиболее характерны? Паращитовидной железы Надпочечников Поджелудочной Яичников Щитовидной
29.Пациент жалуется на увеличение частоты сердечных сокращений , появление повышенной потливости, раздражительности, бессонницы. Указанные симптомы возникли в последние полгода. О повышенной функции какой эндокринной железы это свидетельствует?
Надпочечниковых желез Тимуса Щитовидной железы Половых желез
Поджелудочной железы
30.У больного наблюдается брадикардия, умеренно выражены гипотензия, снижение основного обмена, отеки. Какое из нарушений может обусловить такой синдром?
Гипофункция щитовидной железы Гиперфункция паращитовидных желез
Гипофункция надпочечников Гипофункция паращитовидных желез Гиперфункция щитовидной железы
31.Во время профилактического осмотра у женщины нашли увеличение размеров щитовидной железы, экзофтальм, повышение температуры тела, увеличение частоты сердечных сокращений до 110 в минуту. Содержание какого гормона в крови целесообразно определить?
Тироксина
Инсулина
Адреналина
Кортизола
Норадреналина
32.У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие изменения?
Соматотропного гормона Тиреокальцитонина Трийодтиронина Тироксина Паратгормона
33.У пациента обнаружена гипокальциемия. Дефицит какого гормона может быть причиной этого? Кортиколиберина Тирокальцитонина Кортикотропина Альдостерона Паратгормона
34.У больного резко снизилось содержание Са 2+ в крови. К увеличению секреции какого гормона это приведет?
Соматотропного
Тирокальцитонина
Вазопрессина
Альдостерона
Паратгормона
35.Мужчине 46-ти лет , болеющим диффузным токсическим зобом, была проведена операция резекции щитовидной железы . После операции отмечаются отсутствие аппетита , депрессия, повышенная нервная возбудимость. Масса тела не увеличилась. Температура тела в норме. Чем из нижеперечисленного обусловлено состояние больного?
Повышением продукции кальцитонина Снижением продукции тироксина Повышением продукции тироксина Повышением продукции тиреолиберина Снижением продукции паратгормона
36.Больной находится на учете в эндокринологическом диспансере по поводу гипертиреоза. К похуданию, тахикардии, дрожанию пальцев рук присоединились симптомы гипоксии – головная боль, утомляемость, мелькание «мушек» перед глазами. Какой механизм действия тиреоидных гормонов лежит в основе развития гипоксии?
Усиление синтеза дыхательных ферментов Специфическое связывание активных центров дыхательных ферментов Расщепление окисления и фосфорилирования Торможение синтеза дыхательных ферментов Конкурентное торможение дыхательных ферментов
37.У ребенка 2-х лет возникли судороги вследствие снижения концентрации ионов кальция в плазме крови. Функция какого эндокринного органа снижена?
Парощитовидных желез Шишковидной железы Гипофиза Коры надпочечников Тимуса
38. После оперативного вмешательства по поводу диффузного токсичного зоба у больной возникли фибриллярные подергивания мышц, приступы клонических судорог. Что наиболее вероятно обусловило развитие симптоматики у больного?
Удаление паращитовидних желез Активация надпочечников Гипофункция щитовидной железы Гипофункция гипофиза Активация половых желез
39.Больная жалуется на повышение температуры тела, потерю веса, раздражительность, сердцебиение, экзофтальм. Для какой эндокринопатии это характерно?
Гипертиреоза
Гипотиреоза
Гиперальдостеронизма
Гипоальдостеронизма
Гиперкортицизма
40.У больной, страдающей гипертиреозом, повышена температура тела. Каков механизм повышения температуры тела в данном случае?
Разобщение окислительного фосфорилирования в митохондриях Повышение утилизации глюкозы тканями Усиление гликогенолиза Усиление катаболизма белков
Ускорение окисления жира в печени
41.Через 1-2 сутки после удаления у собаки паращитовидных желез наблюдались:
вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имеет место при этом?
Гипокальциемия
Гиперкальциемия
Гипомагниемия
Гипермагниемия
Гипонатриемия
42.В ходе клинического обследования пациентки выявлено снижение основного обмена на 40%, увеличение массы тела, снижение температуры тела, одутловатость лица, нарушение половых функций, вялость и апатия, снижение интеллекта. Какое нарушение и какой железы внутренней секреции приводит к появлению данных симптомов?
Гипофункция щитовидной железы Гипофункция паращитовидных желез Гиперфункция гипофиза Гипофункция эпифиза Гиперфункция щитовидной железы
43.Больная обратилась с жалобами на тахикардию, бессонницу, снижение веса, раздражительность, потливость. Объективно отмечается зоб и небольшой экзофтальм. Какое нарушение функции и какой железы имеет место у больной?
A. Гипофункция щитовидной железы B. Гиперфункция щитовидной железы
C. Гиперфункция паращитовидных желез D. Гипофункция паращитовидных желез
E. Эндемический зоб
44.У жінки віком 40-ка років, було виявлено “ ендемічний зоб”. Дефіцит якої речовини міг спричинити це захворювання?
A. Йод. B. Залізо.
C. Кальцій. D. Вітамін В12. E. Калій.
45.При клінічному обстеженні в жінки встановлено: підвищення потовідділення, тахікардія, схуднення, тремор. Яка ендокринна патологія може це спричинити?
A. Гіпертиреоз B. Гітотиреоз
C. Гіпергонадизм D. Гіпогонадизм
E. Гіпоальдостеронізм
46.У жінки з ендокринною патологією виявлено підвищення основного обміну на 15\%.
Збільшення продукції якого гормону може обумовлювати такий стан?
A.Трийодтироніну
B.Глюкагону
C.Тиреокальцитоніну
D.Соматостатину
E.Альдостерону
47.У хворого з гіпопаротіреозом спостерігається множинне ураження зубів карієсом. Недостатність якого гормону спричинює дану патологію?
A. Кальцитонін B. Тироксин
C. Трийодтиронін D. ТТГ
E. Соматотропний гормон
48.В результате травмирования у больного удалили околощитовидные железы, что сопровождалось: вялостью, жаждой, резким повышением нервно-мышечной возбудимости. С нарушением обмена какого вещества это связано?
А. Цинка B. Марганца C. Хлора
D. Молибдена E. Кальция
49.Жінка 55-ти років, яка проживає в гірській місцевості, діагностований ендемічний зоб.
Об'єктивно: трохи підвищеної вгодованості, загальмована, апатична, збільшення щитовидної залози. Дефіцит якого з перелічених нижче елементів викликає цей стан?
A.Фтор
B.Йод
C.Марганець
D.Молібден
E.Натрій
50. Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40% нижче повинного. Порушення діяльності якої ендокринної залози можна припустити?
A.Тимуса.
B.Щитовидної залози.
C.Підшлункової залози.
D.Епіфіза
E. Прищитовидних залоз
51.У ликвидатора аварии на Чернобыльской АЭС через некоторое время появились жалобы на повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы тела, постоянную слабость, дрожание тела, ощущение жара, плохую переносимость тепла. Гиперфункция какой железы может быть причиной указанных изменений:
A. Аденогипофиза
B. Щитовидной железы
C. Коркового вещества надпочечников D. Мозгового вещества надпочечников E. Паращитовидной железы
52.Хворому 45-ти років при оперативному втручанні на щитовидній залозі випадково видалили прищитовидні залози. Це призвело до:
A. Зниження артеріального тиску
B. Підвищення рівня кальцію в крові і резорбції кісток C. Підвищення рівня кальцію, натрію і калію в крові D. Тетанії
E. Підвищення артеріального тиску
53.У мишей з відсутнім волосяним покривом (тобто nude - голі) не було клітинних реакцій уповільненого типу. Для цієї патології найбільш вірогідним є:
A. Дефект фагоцитозу
B. Відсутність гамаглобулінів у крові C. Порушення гемопоезу
D. Відсутність вилочкової залози
E. Дефіцит компонентів системи комплементу
54.Хворий з Прикарпаття, що страждає на єндемічниї зоб, звернувся до лікаря із скаргами на гноєтечі з ясенних закутків та розхитування зубів. Що в даному випадку є основним фактором розвитку пародонтиту? A. Гіперсалівація
B. Стресорні впливи
C. Ендокринні порушення D. Порушення ковтання
E. Неповноцінне харчування
55.Женщина 38-ми лет обратилась в эндокринологическое отделение с выраженным тремором конечностей. Гиперпродукция какого гормона способна вызвать такие нарушения?
Соматостатин
Адреналин
АКТГ
Тироксин
Инсулин
56.При тиреотоксикозе повышается продукция тиреоидных гормонов Т3 и Т4, развивается похудение, тахикардия, психическое возбуждение и другое. Как именно влияют тиреоидные гормоны на энергетический обмен в митохондриях?
Блокируют дыхательную цепь Разобщают окисление и окислительное фосфорилирование
Активируют окислительное фосфорилирование Активируют субстратное фосфорилирование Блокируют субстратное фосфорилирование
57.У жінки 46-ти років після операції на щитовидній залозі в невдовзі з’явилися фібрилярні посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення:
A. Паратгормону B. Трийодтироніну C. Тиреотропіну
D.Тироксину
E.Тіреотропного гормону
58.У жінки віком 45 років, через кілька років після переїзду до нового місця мешкання з’явились слабкість, сонливість, апатія, зниження пам’яті, набряки. Після обстеження встановлен діагноз “ ендемічний зоб”. Брак чого у воді і їжі може привести до цієї хвороби?
A. Йоду. B . Фтору. C . Заліза.
D. Кальцію. E . Магнію.
59.У пацієнта 20 років після хірургічного видалення щитовидної залози спостерігається гіпоплазія емалі, порушення утворення дентину. Недостатність якого гормону стала причиною вказаної патології?
A. Паратгормону B . Тироксину C . Тиреотропіну
D. Тиреотропін релізінг-фактору E . Тиреокальцитоніну
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ГИПОФИЗА, НАДПОЧЕЧНЫХ И ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ
1.У больного по медицинским показаниям проведено удаление одной надпочечной железы. Какие изменения произойдут в оставшейся железе?
Атрофия клеток мозгового слоя Некроз клеток мозгового слоя Лизис клеток коркового слоя
Гипертрофия клеток коркового и мозгового слоя Атрофия клеток коркового слоя
2.Пациент жалуется на мышечную слабость и потемнение кожи всего тела. При обследовании выявлены такие изменения: АД – 100/60 мм рт.ст., уровень глюкозы крови – 3,0 ммоль/л. Какое заболевание можно предположить?
Инсулиному /с повышенной продукцией инсулина/ Микседему Пеллагру
Синдром Иценко-Кушинга Болезнь Аддисона
3.У больного содержание калия в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Что из перечисленного является причиной такого состояния?
Уменьшение тиреоидных гормонов Уменьшение альдостерона Увеличение альдостерона Увеличение тиреоидных гормонов Увеличение половых гормонов
4.У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления?
Гиперпродукция вазопрессина Гиперпродукция кортикостероидов Гипернатриемия Гиперпродукция катехоламинов Гиперволемия
5.Больная на протяжении года жалуется на сильную головную боль, повышенную утомляемость, психическую лабильность, плохой сон. При осмотре – гиперстеническая конституция, подкожная жировая клетчатка чрезмерно выражена с локализацией на животе, спине и ягодицах, на коже – полосы растяжения красно-фиолетового цвета. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный, напряженный, 80 уд/мин, АД – 160/100 мм рт.ст. Повышено содержание глюкозы в крови. Экскреция17-кетостероидов и 17оксикортикостероидов в суточной мочеувеличены. Укажите наиболее вероятное происхождение артериальной гипертензии?
Гипорениновая форма артериальной гипертензии Синдром Иценко-Кушинга Первичный альдостеронизм
Гиперрениновая форма артериальной гипертензии Феохромоцитома
6.Мужчина 42-х лет страдает ожирением по верхнему типу (верхний плечевой пояс, месяцеподобное лицо). АД – 160/95 мм рт.ст., глюкоза крови – 8,0 ммоль/л. Содержание кортизола в крови повышено, а адренокортикотропин снижен. Какова наиболее вероятная причина развития гиперкортицизма?
Увеличение продукции кортиколиберина Гормонопродуцирующая опухоль передней доли гипофиза Уменьшение выработки половых гормонов Уменьшение продукции статинов Гормонопродуцирующая опухоль коры надпочечников
7.Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, увеличение массы тела. Объективно: луноподобное лицо, гирсутизм, АД – 165/100 мм рт.ст., рост –164 см, вес– 103 кг, преимущественное скопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины?
Снижение продукции тиреоидных гормонов Повышение продукции минералокортикоидов Снижение продукции глюкагона Повышение продукции инсулина Повышение продукции глюкокортикоидов
8.Женщина 38-ми лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост 166 см, вес тела 108 кг, лицо лунообразное, отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области верхнего плечевого пояса, бедер; на коже бедер и живота яркокрасные полосы, пульс 62 уд/мин, АД – 160/105 мм рт.ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения?
Инсулиномы
Микседемы Болезни Иценко-Кушинга
Алиментарного ожирения Синдром Бабинского - Фрелиха
9.После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость, адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какие еще могут быть отмечены проявления надпочечниковой недостаточности?
Усиление синтеза гликогена Повышение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови
Повышение резистентности к действию бактерий и токсинов Артериальная гипотония Лимфопения
10.Больной 40-ка лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей; АД – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочевыделение – 700 мл в сутки. Причиной такого состояния может быть:
Тиреотоксикоз
Гипоальдостеронизм
Гиперпаратиреоидизм
Гиперальдостеронизм
Рахит
11.У больного, который лечится по поводу Аддисоновой или бронзовой болезни, отмечается потемнение кожи туловища, появление темных пятен на слизистой оболочке полости рта. Больной истощен, температура тела субфебрильная. АД – 95/55 мм рт. ст. Назовите наиболее вероятный механизм пигментации кожи:
Усиление кортикотропин- и меланоцитостимулирующей активности гипофиза Недостаточная продукция гипофизом кортикотропина Излишняя продукция альдостерона Излишняя секреция глюкокортикоидов надпочечниками
Недостаточная продукция адреналина мозговым слоем надпочечников
12.У мужчины 42-х лет, который долгое время находился в состоянии стресса, в моче значительно увеличено содержание 17-кетостероидов, что в первую очередь свидетельствует о повышении секреции:
Адреналина
Альдостерона
АКТГ
Норадреналина
Эстрадиола
13.У больного содержание натрия в плазме крови составляет 160 ммоль/л. Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию?
Увеличение тиреоидных гормонов Увеличение альдостерона Увеличение глюкокортикоидов Уменьшение альдостерона
Увеличение Na-диуретического гормона
14.У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, «лунообразное» лицо, стрии на коже живота. АД – 190/160 мм рт.ст., глюкоза – 17,6 ммоль/л. При каком из перечисленных ниже видов патологии встречается подобная картина?
Гипофункции половых желез Гипертиреозе Гипотиреозе
Гиперфункции коры надпочечников Гиперфункции инсулярного аппарата
15.Больной 35-ти лет жалуется на головную боль, сердцебиение, частое мочеотделение, приступы судорог скелетных мышц. При обследовании выявлено: больной худощав, легко возбудим, неспокойный, пульс - 90 уд/мин, АД – 180/100 мм рт.ст., калий мочи составляет 140 ммоль/л. Назовите наиболее вероятный диагноз:
Первичный альдостеронизм Аддисонова болезнь Болезнь Иценко-Кушинга Гипертоническая болезнь
Вторичный гиперальдостеронизм
16.У здоровых животных одноразовая водная нагрузка не вызывает тяжелых последствий. Такая же водная нагрузка у адреналэктомированных животных вызывает их гибель. Что обуславливает гибель животных? Усиление реабсорбции воды
Усиление реабсорбции Na Повышение клубочковой фильтрации Снижение реабсорбции натрия Уменьшение фильтрации натрия
17.У мужчины 57-ми лет начала снижаться масса тела. Жалобы на быструю утомляемость, плохой аппетит. Отмечается усиленная пигментация кожи. АД – 110/60 мм рт.ст. Уменьшение продукции гормона какой из нижеперечисленных желез может привести к такой патологии?
Передней доли гипофиза
Задней доли гипофиза Щитовидной железы Половых желез Коры надпочечников
18.У больного с синдромом Иценко-Кушинга под влиянием излишнего количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Каков наиболее вероятный механизм гипергликемии в данном случае? Повышение всасывания глюкозы в кишечнике Активация инсулиназы в печени Снижение активности гексокиназы Активация глюконеогенеза Активация гликогенолиза в печени
19.Мужчина 35-ти лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), обильное мочеотделение, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД – 14/ мин., пульс – 82 / мин, АД – 110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность 1,004, белок – следы, лейкоцитов – 2-4 в поле зрения. Какая причина может вызывать постоянную полиурию?
Поражение канальцев почек Повышение осмотического давления мочи
Уменьшение продукции антидиуретического гормона Увеличение продукции альдостерона Поражение клубочков почек
20.У больного синдромом Иценко-Кушинга в крови увеличено содержание кортизола. С патологией какой железы это связано?
Коркового вещества надпочечников Мозгового вещества надпочечников Поджелудочной железы Гипофиза Щитовидной железы
21.У больного пожилого возраста наблюдали увеличение и утолщение пальцев, кистей, стоп, носа и нижней челюсти. С увеличением выделения какого гормона связаны указанные нарушения?
Инсулина
Адренокортикотропина
Соматотропина
Тиреотропина
Паратгормона
22.Мужчина 39-ти лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечивает запуск стрессовой реакции организма?
Адреналин
Тиреокальцитонин
Паратгормон
Тестостерон
Меланотропин
23.У мальчика 5-ти лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные мужские вторичные половые признаки, но яички по размеру соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина преждевременного полового созревания?
Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников Гормонопродуцирующая опухоль надпочечников Увеличение выработки гонадотропина Увеличение выработки адренокортикотропина Увеличение выработки гонадолиберинов
24.У больного 40-ка лет в связи с поражением гипоталамо-гипофизарного проводящего пути возникла полиурия (10-12 л в сутки), полидипсия. При дефиците какого гормона возникают такие нарушения? Вазопрессина Тиреотропина Кортикотропина Соматотропина Окситоцина
25.Больная жалуется на головную боль, слабость. Чувствует себя больной после перенесенной черепномозговой травмы. Объективно: чрезмерно развитая подкожно-жировая клетчатка на животе, спине, ягодицах; на животе и бедрах красно-фиолетовые полосы растяжения. Лицо круглое, луноподобное, щеки розовые. Чрезмерное оволосение на верхней губе. На рентгенограмме остеопороз костей. В крови наблюдается увеличение содержания АКТГ, повышение сахара в крови. Снижена экскреция 17-оксикортикостероидов с мочой. Указать наиболее вероятный диагноз:
Синдром Иценко-Кушинга Болезнь Иценко-Кушинга Акромегалия Гипоталамогипофизарный нанизм Первичный альдостеронизм
26.У больного отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы). Одновременно у него появляются резкие боли в надчревной области, сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина?
Гипофункции мозгового слоя Гиперфункции мозгового слоя Гиперфункции коры надпочечников Гипофункции коры надпочечников Первичном альдостеронизме
27.Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае?
Нейрогенная Избыток инсулина Алиментарная
Избыток глюкокортикоидов Гиподинамия
28.У больного с нефротическим синдромом обнаружены: гипернатриемия, гипокалиемия, олигурия, гиперволемия, повышение АД, отеки, повышение уровня ренина и ангиотензина в крови. Что лежит в основе указанных изменений?
Первичный гиперальдостеронизм Гиперфункция мозгового слоя надпочечников Вторичный гиперальдостеронизм Гипофункция мозгового слоя надпочечников Гипофункция коркового слоя надпочечников
29.Больной обратился к врачу по поводу появления небольших пятен и полос серовато-черного цвета на губах, по краю языка и десен. На коже пигментация в местах, подверженных действию света. Больной отмечает признаки астении, истощения, расстройства желудочно-кишечного тракта. Какую форму патологии у этого больного можно предположить в первую очередь?
Хроническую надпочечниковую недостаточность Острую надпочечниковую недостаточность Гиперфункцию коры надпочечников Отравление солями тяжелых металлов Гиперфункцию мозгового слоя надпочечников
30.Больной жалуется на постоянную жажду, головную боль, слабость, массивное мочевыделение (до 10 л/сут) Перенес черепно-мозговую травму. Относительная плотность мочи 1,008, патологических составных частей нет. Каков возможный механизм нарушения водно-электролитного обмена в этом случае?
Гиперпродукция антидиуретического гормона Недостаточный синтез инсулина Гиперпродукция альдостерона Недостаточный синтез альдостерона
Недостаточная продукция антидиуретического гормона
31.К врачу обратилась больная женщина с жалобами на изменение голоса, появление волос на лице, уменьшение грудных желез. Какой опухолевый процесс может дать такие изменения?
Андростерома коры надпочечников Рак щитовидной железы
Аденома клубочковой зоны коры надпочечников Феохромоцитома Эозинофильная аденома гипофиза
32.После инсульта с повреждением ядер гипоталамуса у больного возник несахарный диабет. Что стало причиной усиленного мочевыделения у этого больного?
Ускорение клубочковой фильтрации Уменьшение реабсорбции натрия Гипергликемия Уменьшение реабсорбции воды
Уменьшение артериального давления
33.При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача?
Кортизола
Токоферола
Ретинола
Холестерина
Адреналина
34.На прием к врачу пришел пациент очень высокого роста, с длинными толстыми пальцами рук, большой нижней челюстью и отвислой нижней губой. Повышенную секрецию какого гормона и какой железы можно подозревать?
Гонадотропного гормона передней доли гипофиза Гормонов надпочечника из группы глюкокортикоидов Гормонов щитовидной железы Антидиуретического гормона задней доли гипофиза Соматотропного гормона передней доли гипофиза
35.Больной 23-х лет жалуется на головную боль, изменения внешнего вида (увеличение размеров ног, костей, черт лица), огрубение голоса, ухудшение памяти. Заболевание началось приблизительно 3 года назад без видимых причин. При осмотре - увеличение надбровных дуг, носа, языка. Анализ мочи без особых изменений. Причиной такого состояния может быть:
Гиперпродукция соматотропина Нехватка тиротоксина Гиперпродукция кортикостероидов Нехватка альдостерона Нехватка глюкагона
36.Рост взрослого человека составил 100 см при пропорциональном телосложении и нормальном умственном развитии. Для недостаточности выработки какого гормона характерны указанные признаки? Гонадотропных гормонов Соматотропного гормона Тироксина Антидиуретического гормона
Минералокортикоидов
37.Вследствие усиленного потовыделения и обезвоживания организма у пациента возросла осмолярность мочи и уменьшился диурез. Изменение продукции какого гормона обеспечивает в первую очередь компенсаторную задержку воды?
Антидиуретического
Альдостерона
Кортикостерона
Тироксина
Инсулина
38.У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?
Вазопрессина Предсердного натрийуретического фактора Паратгормона Альдостерона Адреналина
39.Больной с инфекционным мононуклеозом на протяжении 2-х недель принимал глюкокортикоидные препараты. Наступила ремиссия, но у него возникло обострение хронического тонзиллита. Результатом какого действия глюкокортикоидов является данное осложнение?
Иммунодепрессивной
Антиаллергической
Противовоспалительной
Антитоксической
Противошоковой
40.Больной 50-ти лет жалуется на жажду, пьет много воды, выраженная полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет, моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какова причина полиурии?
Недостаток АДГ Гипотиреоз Тиреотоксикоз
Инсулиновая недостаточность Альдостеронизм
41.Больной 20-ти лет жалуется на мучительную жажду и обильное мочеотделение (до10 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови – в пределах нормы, в моче глюкоза отсутствует. Недостаток какого гормона может вызывать такую клиническую картину?
Трийодтиронина
Кортизола
Вазопрессина
Окситоцина
Инсулина
42.У больной обнаружено увеличение размеров гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. АД – 190/90 мм рт.ст.; содержание глюкозы в крови – 20 ммоль/л, имеет место глюкозурия, ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны выявленные изменения?
Болезни Симмондса Адипозогенитальной дистрофии Синдрома Иценко-Кушинга Болезни Аддисона Болезни Иценко-Кушинга
43.У молодого человека выявлен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Развитие какого заболевания наиболее вероятно характеризуют данные клинические признаки?
Адипозогенитальной дистрофии Аддисоновой болезни Гипофизарного нанизма Акромегалии Болезни Иценко-Кушинга
44.У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Чем можно объяснить эти явления?
Сенсибилизацией
Кумуляцией Привыканием к препарату Гиперпродукцией АКТГ
Возникновением недостаточности надпочечников
45.Больной 50-ти лет жалуется на жажду, пьет много воды, выражена полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет., моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какова причина полиурии?
Недостаток вазопрессина Гипотиреоз Тиреотоксикоз
Инсулиновая недостаточность Альдостеронизм
46.Мальчик 12-ти лет имеет рост 1 м 80 см. Нарушение секреции какого гормона это обусловило? Тироксина Соматотропного Инсулина Гонадотропина Тиреотропного
47.При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, язык увеличен в размерах, расширены межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какое изменение секреции и какого гормона наиболее вероятно?
Увеличение секреции вазопрессина Увеличение секреции соматотропного гормона Увеличение секреции инсулина Уменьшение секреции соматотропного гормона Увеличение секреции тиротоксина
48.Больная бронхиальной астмой принимала в течении 2-х месяцев преднизолон в таблетках. Вследствие значительного улучшения состояния внезапно прекратила его прием. Развитие какого осложнения весьма вероятно в данном случае?
Синдрома отмены Гипотонии Желудочного кровотечения
Синдрома Иценко-Кушинга Ожирения верхней половины туловища
49.У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в надчревной области. Для какого из перечисленных опухолевых заболеваний наиболее характерны данные симптомы?
Аденомы щитовидной железы Опухоли яичников Феохромоцитомы
Аденомы клубочковой зоны надпочечников Базофильной аденомы гипофиза
50.У человека вследствие потери 1,5 л крови резко уменьшился диурез. Усиленная секреция какого гормона обусловила изменение диуреза?
Вазопрессина
Кортизола
Кортикотропина
Натрийуретического
Паратгормона
51.В моче пациента увеличилась концентрация ионов Na+ и уменьшиласьионов К+. Снижение секреции какого гормона может быть причиной этого?
Инсулина
Тироксина
Пролактина
Альдостерона
Гидрокортизона
52.Во время экзамена у студента повысилось артериальное давление и ускорилось серцбиение. Укажите возможную причину этого явления:
Выделение глюкокортикоидов Снижение порога возбудимости α и β адренорецепторов
Повыщение тонуса симпатической нервной системы Снижение тонуса парасимпатической нервной системы Увеличение объема циркулирующей крови
53.У больного обнаружены гиперкалиемия и гипонатриемия. Сниженная секреция какого гормона может обусловить такие изменения?
Натрийуретического
Кортизола
Вазопрессина
Альдостерона
Паратгормона
54.Больной 20-ти лет жалуется на изнуряющую жажду и обильное мочеотделение ( до 10 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови в пределах нормы , в моче глюкоза отсутствует. Недостаток какого гормона может вызвать такую клиническую картину?
Вазопрессина
Трийодтиронина
Инсулина
Кортизола
Окситоцина
55.У больного отмечаются увеличение отдельных частей тела ( челюсти, носа, ушей, стоп, кистей ) при сохранении пропорции тела. С увеличением секреции какого гормона это может быть связано?
Кортизола
Соматотропина
Тетрайодтиронина
Соматостатина
Трийодтиронина
56. У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников ( болезнь Конна) наблюдается артериальная гипертензия, приступы судорог, полиурия. Что является главным звеном в патогенезе этих нарушений?
Гиперсекреция альдостерона Гиперсекреция глюкокортикоидов Гиперсекреция катехоламинов Гипосекреция альдостерона
Гипосекреция глюкокортикоидов
57.При осмотре больного 32-х лет отмечено диспропорциональные размеры скелета, увеличение надбровных дуг, носа, губ, языка, челюстных костей, стоп. Функция какой железы нарушена? Поджелудочной Щитовидной Гипофиза Надпочечников Эпифиза
58.У больного обнаружены гиперкалиемия и гипонатриемия. Сниженная секреция какого гормона может обусловить такие изменения?
Натрийуретического
Альдостерона
Паратгормона
Вазопрессина
Кортизола
59.Животному внутревенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит?
Уменьшения альдостерона Уменьшения натрийуретического фактора Уменьшения вазопрессина Увеличения альдостерона Увеличения вазопрессина
60.Пациента беспокоят полиурия( 7 л в сутки) и полидипсия . При обследовании не обнаружено никаких расстройств углеводного обмена. Дисфункция какой эндокринной железы может быть пичиной данных нарушений?
Мозгового вещества надпочечников Аденогипофиза Коры надпочечников
Островков поджелудочной железы Нейрогипофиза
61.К врачу обратилась женщина 32-х лет с жалобами на отсутствие лактации после рождения ребенка. Дефицитом какого гормона можно объяснить данное нарушение?
Пролактина
Тиреокальцитонина
Вазопрессина
Соматотропина
Глюкагона
62.Мужчина среднего возраста выехал в другую страну на обещанную ему работу, но тудоустроиться длительное время ему не удавалось. Какие из эндокринных желез были истощены у этого человека наиболее?
Щитовидная
Околощитовидные
Поджелудочная
Надпочечники
Семенники
63.При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, увеличение размеров языка, расширенные межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какие изменения секреции гормонов у него наиболее вероятны?
Увеличена секреция инсулина Уменьшена секреция самототропного гормона
Уменьшена секреция тироксина Уменьшена секреция инсулина
Увеличена секреция соматотропного гормона
64.Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боли в области сердца, значительное увеличение массы тела. Обьективно: лицо лунообразное, гирсутизм, АД165/100 мм рт.ст., рост – 164 см, вес – 103 кг, преимущественно накопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины?
Повышение продукции глюкокортикоидов Снижение продукции глюкагона Повышение продукции минералокортикоидов Снижение продукции тиреоидных гормонов Повышение продукции инсулина
65.У девочки диагностирован адреногенитальный синдром ( псевдогермафродитизм). Избыточная секреция какого гормона надпочечников обусловила данную патологию?
Альдостерона
Адреналина
Эстрогенов
Кортизола
Андрогенов
66.Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секеции гормонов это происходит?
Увеличения альдостерона Уменьшения вазопрессина Уменьшения альдостерона
Уменьшения натрийуретического фактора Увеличения вазопрессина
67.Больной 42-х лет предъявляет жалобы на сильное серцебиение, потливость, тошноту, нарушение зрения, тремор рук, повышение артериального давления. Из анамнеза : 2 года назад был поставлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция каких гормонов обусловливает данную патологию?
Альдостерона
Катехоламинов Тиреоидных гормонов Глюкокортикоидов АКТГ
68.К врачу обратились родители мальчика 10-ти лет, у которого отмечалось увеличение волосяного покрова на теле, рост бороды и усов, низкий голос. Увеличение секреции какого гормона можно предположить?
Соматотропина
Прогестерона
Эстрогена
Тестостерона
Кортизола
69.У женщины 45-ти лет болезнь ИценкоКушингастероидный диабет. При биохимическом обследовании: гипергликемия, гипохлоремия. Какой из перечисленных ниже процессов активизируется у женщины в первую очередь?
Глюконеогеноз Транспорт глюкозы в клетку Реабсорбция глюкозы Гликолиз Гликогенолиз
70. Рост ребенка 10-ти лет достигает 178 см, масса 64 кг. С нарушением какой эндокринной |
железы это |
||
связано? |
|
||
Гипофиза |
|
|
|
Щитовидной железы |
|
||
Половых желез |
|
||
Надпочечников |
|
||
Паращитовидних желез |
|
||
71.У больного с синдромом Иценко-Кушинга наблюдается стойкая гипергликемия и |
|
||
глюкозурия. Синтез и секреция какого гормона увеличивается в данном случае? |
|
||
Кортизола |
|
|
|
Адреналина |
|
||
Глюкагона |
|
||
Тироксина |
|
||
Альдостерона |
|
||
72. Больной К., 35-ти лет, предъявляет жалобы на сильную постоянную жажду, головную боль, раздражительность. Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен. Поставлен диагноз: несахарный диабет. С нарушением выработки какого гормона связана данная патология? Вазопрессина Альдостерона Глюкокортикоидов Катехоламинов Ренина
73.При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Повышение уровня какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача?
Кортизола
Токоферола
Ретинола
Адреналина
Холестерина
74.У больного установлено снижение синтеза вазопресина, что приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. Что из перечисленного является наиболее вероятным механизмом полиурии?
Снижение канальциевой реабсорбции воды Нарушение канальциевой реабсорбции ионов Nа Снижение канальциевой реабсорбции белка Нарушение реабсорбции глюкозы Повышение гидростатического давления
75.У больного 40-ка лет в связи с поражением супраоптических и паравентрикулярних ядер гипоталамуса возникла полиурия (10 – 12 л за сутки), полидипсия. Недостаток какого гормона вызывает такие расстройства?
Вазопрессина
Окситоцина
Кортикотропина
Соматотропина
Тиреотропина
76. У больной повреждение задней доли гипофиза привело к увеличению суточного диуреза |
до 10-15 л. |
Что является главным механизмом в развитии полиурии? Дефицит вазопрессина Избыток вазопрессина Избыток альдостерона
Избыток натрийуретического фактора Дефицит кортикотропина
77. У женщины после родов уменьшилась масса тела на 20 кг, выпадают зубы и волосы, наблюдается атрофия мышц [гипофизарная кахексия]. С нарушением синтеза какого гормона гипофиза это связано?
Соматотропного
Кортикотропного
Тиреотропного
Гонадотропного
Пролактина
78.У больной женщины 29-ти лет луновидное лицо, ожирение верхней части туловища, стрии на передней брюшной стенке, гирсутизм, в моче повышен уровень 17-оксикетостероидов. Вышеупомянутые проявления характерны для:
Синдрома Иценко-Кушинга Феохромоцитомы Синдрома Конна
Первичного гиперальдостеронизма Вторичного гиперальдостеронизма
79.У больного обнаружено ожирение, гирсутизм, "лунообразное" лицо, рубцы багрового цвета на коже бедер. АД 180/110 мм рт.ст., глюкоза крови-17,2 ммоль/л . При каком изменении продукции гормонов надпочечников возможна такая картина? Гиперпродукции глюкокортикоидов Гипопродукции глюкокортикоидов Гиперпродукции минералокортикоидов Гипопродукции минералокортикоидов Гипопродукции адреналина
80.Больной 35-ти лет предъявляет жалобы на постоянную жажду, сниженный аппетит. Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен, моча обесцвечена, относительная плотность - 1,005. Наиболее вероятной причиной развития данной патологии у больного является повреждение:
Гипоталамических ядер Эпителия почечных канальцев Аденогипофиза Эпифиза
Базальной мембраны капилляров клубочков
81.На прийом до лікаря ендокринолога звернулися батьки, яки скаржились на те, що дитина віком 10 років має низький зріст та виглядає як п'ятирічна дитина. С порушенням секреції якого гормону пов'язані такі зміни фізичного розвитку?
A. Інсуліну
B. Адренокортикотропного гормону C. Тироксину
D. Тестостерону
E. Соматотропного гормону
82. У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое |
наиболее |
||
вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае? |
|
||
A. |
Повышение продукции катехоламинов |
|
|
B. Гиперсекрецию инсулина |
|
||
C. Снижение выработки АКТГ |
|
||
D. Снижение выработки глюкокортикоидов |
|
||
E. Снижение выработки минералокортикоидов |
|
||
83. К врачу обратился мужчина 70-ти лет с жалобами на увеличение кистей, стоп, языка, |
|
||
изменение внешности (черты лица стали крупными). При обследовании выявлено |
|
||
значительное повышение концентрации соматотропного гормона в крови. Чем |
|
||
обусловлено данное состояние больного?
A.Гипофункцией аденогипофиза
B.Гипофункцией щитовидной железы
C.Гиперфункцией аденогипофиза
D.Гиперфункцией коркового вещества надпочечников
E.Гиперфункцией околощитовидных желез
84. Після систематичного застосування андрогенних гормонів у атлета діагностована атрофія чоловічих статевих залоз. Яка залоза при цьому не продукує гонадотропні гормони?
A.Задня доля гіпофіза.
B.Передня доля гіпофіза
C.Підшлункова залоза.
D.Надниркові залози.
E.Епіфіз.
85. При обследовании у мужчины 24-х лет в моче выявлены следующие изменения: Суточный диурез – 10 литров, относительная плотность мочи-1001, качественных изменения отсутствуют. Пациент жалуется на сильную жажду, частое мочеиспускание. Что является наиболее вероятной причиной данного заболевания?
A.Гипосекреция вазопрессина
B.Гиперсекреция глюкокортикоидов
C.Гиперсекреция вазопрессина
D.Относительная инсулиновая недостаточность
E.Гиперсекреция альдестерона
86.У хворого з діагнозом “ феохромоцитома” спостерігається тахікардія, гіпертензія, тремор, потливість. Гіперпродукцією якого гормону можна пояснити таки явища, A. Адреналін
B. Альдостерон C. АКТГ
D. Соматотропін E. Кортизол
87.У ребенка 6-ти лет развилась гиперергическая форма воспаления верхних дыхательных путей. Появилась угроза серьезного нарушения дыхания, а поэтому возникла необходимость применить противовоспалительные гормоны. Какой из перечисленных гормонов обладает противовоспалительный эффектом?
А. Инсулин B. Адреналин
C. Соматотропин D. Тестостерон E. Кортизол
88.К врачу обратился мужчина 27-ми лет. При осмотре было выявлено увеличение кистей, стоп и нижней челюсти. Кроме того наблюдалась деформация суставов (kiphosis), гормональные нарушения (импотенция, атрофия яичек). Функции какой железы нарушены?
А. Надпочечных желез
B. Передней доли гипофиза C. Шишковидного тела
D. Щитовидной железы E. Парощитовидных желез
89.У больного 48-ми лет наблюдается артериальная гипертензия, головная боль, мышечная слабость, судороги. В крови снижена концентрация К+ и повышена концентрация Na+. С гиперсекрецией какого гормона связаны эти изменения?
А. Кортизола B. Адреналина C. Паратгормона
D.Альдостерона
E.Дигидрохолестерола
90.Жінка 26-ти років через рік після важких пологів з кровотечею скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій. Об'єктивно: гіпоплазія молочних залоз. Діагностовано хвороба Сіммондса. Що являється основним механізмом втрати ваги у жінки?
A. Гіпотиреоз
B. Зниження функції статевих залоз
C. Зниження функції кіркового шару наднирників D. Зниження продукції гормонів аденогіпофізу E. Гіпопаратиреоз
91.У 50-річної хворої після перенесеного інфекційного захворювання головного мозку значно збільшився діурез до 12 л за добу. При аналізі крові кількість глюкози становила 4,1 ммоль/л. Якого гормону найвірогідніше недостатньо?
A. Інсуліну B. Глюкагону
C. Антидіуретичного D. Кортизону
E. Альдостерону
92.В клинике установлено, что при беременности тяжесть симптомов ревматоидного
артрита резко снижается. Ускорение секреции каких гормонов, обладающих противовоспалительным действием, наблюдается при этом?
A.Эстрогенов
B.Глюкокортикоидов
C.Иодированных щитовидной железы
D.Катехоламинов
E.Гонадотропных
93.Жінка 29-ти років скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 22 кг, аменорею. Хворіє після пологів. Об’єктивно: ріст 162 см, маса 46 кг, гіпоплазія молочних залоз. Діагностована гіпофізарна кахексія. Зменшення продукції якого гормону явилось найбільш суттєвим у схудненні жінки?
A. Соматотропіну.
B. Адренокортикотропіну. C. Тиреотропіну.
D. Меланотропіну. E. Пролактотропіну.
94.У хворої після пологів развинулись такі ознаки: атрофія скелетних м(язів, дістрофія
шкіри, випадання волосся, гіпотрофія внутрішніх органів, зниження температури тіла, артеріального тиску, рівня глюкози в крові, атрофія щитовидної, надниркових та статевих залоз. Для якої патології характерні ці ознаки?
A.Гіперфункції аденогіпофіза
B.Пошкодження статевих залоз
C.Гіпофункції щитовидної залози
D.Атрофії гіпофіза
E.Пошкодження надниркових залоз
95. Больной А, 59-ти лет, директор частного предприятия. После проверки налоговой инспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось. Какой из механизмов развития ишемии сердечной мышцы является ведущим у данного больного?
A.Атеросклероз коронарных артерий
B.Повышение в крови уровня катехоламинов
C.Внутрисосудистая агрегация форменных элементов
D.Сдавление коронарных артерий при дилятации полостей сердца
E.Функциональная перегрузка сердца
96.У больного 28-ми лет продолжительная рвота привела к обезвоживанию организма. Повышенная секреция какого гормона прежде всего способствует сохранению воды в организме?
Вазопрессин
Кальцитонин
Соматостатин
Альдостерон
Тироксин
97.У дитини 2,5 років спостерігається затримка у фізичному розвитку, поганий сон,
відсутність апетиту, спрага, поліурія. Цукор у сечі не спостерігається. Яка з ендокринних патологій є причиною порушень водно-мінерального обміну?
A.Гіпосекреція антидіуретичного гормону
B.Гіперсекреція антидіуретичного гормону
C.Вторинний гіперальдостеронізм
D.Гіпосекреція соматотропного гормону
E.Гіпосекреція адренокортикотропного гормону
98.Хворий скаржиться на виділення великої кількості сечі на протязі доби. Лабораторно встановлено, що сеча має низьку відносну щільність. Недостатність яких гормонів може визвати поліурію?
A. Антидіуретичного B. Соматотропного C. Адреналіну
D. Інсуліну
E. Альдостерону
99.Хворий 38 років скаржиться на спрагу (випиває до 8 л води на добу), поліурію, схуднення, загальну слабкість. Хворіє протягом 6 місяців. Аналіз сечі: питома вага 1,001, лейкоцити - 1-2 в полі зору, білок - сліди. Яка причина викликала постійну поліурію у хворого?
A. Зменшення продукції АДГ. B. Ураження клубочків нирок. C. Ураження канальців нирок.
D. Підвищення осматичного тиску сечі. E. Підвищення онкотичного тиску сечі.
100.У хворого внаслідок черепно-мозкової травми з’явилась значна поліурія, що не
супроводжувалася глюкозурією. Пошкодження якої структури може призвести до подібних змін?
A.Задньої частки гіпофізу.
B.Передньої частки гіпофізу.
C.Мозкової речовини наднирників.
D.Кори наднирників.
E.Підшлункової залози.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
1. У больного с гипертонической болезнью появилась головная боль, шум в ушах, рвота, артериальное давление повысилось до 220/160 мм рт.ст. При обследовании выявлена асимметрия лица справа, отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц правой руки и ноги. Указать наиболее вероятный механизм развития такого нарушения двигательной функции:
Кровоизлияние в двигательную зону коры слева Кровоизлияние в двигательную зону коры справа Кровоизлияние в двигательную зону коры справа и слева Кровоизлияние в задние столбы спинного мозга
Кровоизлияние в передние столбы спинного мозга
2.После перелома плечевой кости у потерпевшего снизился трицепсрефлекс и карпорадиальный рефлекс, возникла анестезия тыльной поверхности предплечья и кисти. Какая форма расстройств двигательной функции нервной системы возникла?
Гемипарез
Парапарез
Моноплегия
Гемиплегия
Монопарез
3.У больного непроизвольные червеобразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибания средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. Как называется такая форма нарушения двигательной функции нервной системы? Хорея Тремор Атетоз Тик Абазия
4.У ребенка 12-ти лет быстрые, неожиданные, размашистые движения, которые осуществляются без напряжения, лишенные стереотипности. В них берут участие мышцы лица и конечностей. Мышечный тонус снижен. Какая форма нарушения функции нервной системы возникла?
Хорея
Тремор
Атетоз
Тик
Абазия
5.Больной ходит, широко расставив ноги, шатаясь и отклоняясь вправо. В позе Ромберга – тенденция к падению вправо, снижение мышечного тонуса в правых конечностях. Каким термином можно назвать это расстройство?
Астазия
Атаксия
Хорея
Абазия
Атетоз
6.При повороте головы вбок чувство «проваливания», тошнота, рвота, тахикардия, бледность лица. Походка шаткая. Ваше предположение о возможном уровне поражения:
Диэнцефалон Двигательная кора слева Мозжечок Двигательная кора справа Вестибулярный аппарат
7.У больного непроизвольные чревообразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибание средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. С поражением каких нервных структур связано это нарушение?
Пирамидной системы Лимбической системы Коры мозга Стриарной системы Ствола мозга
8.У больного нарушена координация движений; амплитуда и сила движений утратила соответствие с параметрами заданий, движения размашистые, непропорциональные, походка «петушиная», «пьяная»,
пальцем тяжело попасть в цель. Каким термином можно назвать указанные расстройства функции нервной системы?
Атония
Астазия Атаксия сенситивная Абазия
Атаксия мозжечковая
9.У пациента 56-ти лет после травмы возник паралич мышц конечностей справа, потеря болевой и температурной чувствительности слева, частичное снижение тактильной чувствительности с обоих сторон. Для поражения какого отдела нервной системы указанные изменения являются наиболее характерными?
Передних столбов спинного мозга Задних столбов спинного мозга Двигательной коры слева Двигательной коры справа Боковых столбов спинного мозга
10.После геморрагического кровоизлияния в мозг у больного стали невозможными активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Назовите вид расстройства нервной системы у больного:
Периферический паралич Спинальный шок Рефлекторный паралич Центральный паралич Вялый паралич
11.У больного наблюдается повышение сухожильных рефлексов. Это может явиться показателем нарушения:
Периферических нервов Спинного мозга Мозжечка Рецепторов сухожилий Мышц
12.У больного произошло кровоизлияние в области нижней трети передней центральной извилины коры головного мозга. Укажите возможные нарушения функций у этого больного:
Нарушение чувствительности кожи нижних конечностей Нарушение движений верхних конечностей Нарушение чувствительности кожи верхних конечностей Нарушение движений нижних конечностей Нарушение движений верхних и нижних конечностей
13.Женщина 68-ми лет жалуется на отсутствие движений в правой руке и ноге в течение четырех месяцев. Объективно: движения в правой руке и ноге отсутствуют, сухожильные рефлексы повышены, тонус мышц этих конечностей повышен. Какое из перечисленных ниже состояний наблюдается у больной?
Центральный гемипарез Периферический парапарез Центральная гемиплегия Центральная параплегия Периферическая гемиплегия
14.Больной С. поступил в больницу после автомобильной аварии. При рентгенологическом исследовании установлено нарушение позвоночника на уровне I-II грудных сегментов со смещением. Неврологически определяется нарушение двигательной функции и выпадение глубокой чувствительности справа и выпадение поверхностной чувствительности слева. Какой возможный вариант повреждения спинного мозга найден у больного?
Нарушение задних рогов спинного мозга Повреждение передних рогов спинного мозга
Тотальное повреждение спинного мозга Повреждение пирамидного пути Синдром Броун-Секара
15.После кровоизлияния в головной мозг у больного ограничены активные движения правой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Назовите вид расстройств нервной системы у больного:
Периферический паралич Центральный паралич Периферический парез Центральный парез Рефлекторный парез
16.У собаки после перерезки седалищного нерва с одной стороны и сделанной буксации по А.Д. Сперанскому на стопе появляется незаживающая язва. Спустя некоторое время такая же язва появляется на симметричном месте другой, здоровой конечности. Каков ведущий механизм возникающих при этом нарушений?
Генетический
Гуморальный
Аллергический
Микроциркуляторный Нейро-гуморальный
17.У животного после полной перерезки тройничного нерва появились экзофтальм, сужение зрачка, дряблость век. Через некоторое время роговица помутнела, образовалась язва. Нарушение какой функции нервного волокна возникло в данном случае?
Чувствительной
Болевой
Трофической
Двигательной
Вегетативной
18.У больного с воспалением тройничного нерва в последние годы прогрессирует пародонтит. Какой фактор является главным в развитии пародонтита в данном случае?
Нейродистрофические нарушения в пародонте Повышение тонуса вагуса Снижение активности каликреин-кининовой системы
Уменьшение активности лейкоцитарной эластазы Ослабление образования иммуноглобулинов
19.У больной отсутствуют произвольные и непроизвольные движения нижних конечностей, сопровождающиеся атонией и атрофией мышц. Какой паралич имеет место в данном случае?
Спастический
Периферический
Центральный
Гемиплегия
Моноплегия
20.У больного 70-ти лет обнаружены тяжелые незаживающие язвенно-некротические изменения слизистой оболочки рта, не сопровождающиеся реактивной воспалительной реакцией тканей. Жалобы на одышку, слабость, отеки конечностей. В анамнезе ревматический порок сердца. Каков механизм образования язв при описанной форме патологии?
Нарушение структуры кровеносных сосудов Нарушение обмена белков Нарушение обмена жиров Нарушение обмена аминокислот Трофические расстройства
21.В эксперименте у животного в результате произведенной перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление?
Трофической
Сенсорной
Двигательной
Вегетативной Высшей нервной деятельности
22.После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не имеющую четкой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,50С. Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?
Эпикритическая
Висцеральная
Отраженная
Фантомная
Протопатическая
23.У больного 37-ми лет, обратившегося в приемное отделение по поводу отравления неизвестным лекарственным препаратом, отмечаются быстрые непроизвольные стереотипные сокращения мускулатуры лица, имитирующие мигание и прищуривание. К какой форме расстройств двигательной функции нервной системы следует отнести описанное нарушение?
Гипокинез
Акинезия
Гиперкинез
Атаксия
24.78-летнему больному поставлен диагноз «паркинсонизм». Недостаток какого медиатора в хвостатом ядре головного мозга при этом будет иметь место?
Дофамина
Ацетилхолина
Адреналина
Гистамина
Норадреналина
25.Больному М., 63-х лет, в хирургическом отделении ампутирована нога. После ампутации возникла сильная боль в ампутированной конечности. Какая боль возникла?
Отраженная боль Каузалгия «Первая» боль Фантомная боль Рефлекторная боль
26.В результате перенесенной нейроинфекции больной потерял способность определять на ощупь знакомый предмет. Как называется нарушенный вид чувствительности?
Стереогноз Чувство дискриминации
Двумерно-пространственное чувство Чувство локализации Мышечно-суставное чувство
27.У экспериментального животного удалили мозжечок. В результате движения потеряли плавность, точность, исчезла соразмеренность движений. Как называется описанное явление?
Тремор
Гипокинез
Атаксия
Ригидность
Атетоз
28.В результате оперативного вмешательства в полости рта была денервирована слюнная железа, вследствие чего характер образующейся слюны перестал зависеть от вида пищи. Какая функция нервной ткани была нарушена?
Двигательная
Вегетативная
Трофическая Секреции медиаторов Чувствительная
29.У мужчины 62-х лет, ранее работавшего в условиях Заполярья и занимавшимся напряженным умственным трудом, наблюдается расшатывание и выпадение зубов. При осмотре стоматологом обнаружена резорбция зубных альвеол, гноетечение из десневых карманов. Что играет решающую роль в механизме возникновения пародонтоза у данного больного?
Нервно-дистрофический фактор Возраст больного Температурный фактор Недостаток витаминов
Понижение общей физической нагрузки
30.У женщины 68-ми лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правой конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них увеличены. Есть патологические рефлексы. Какая это форма паралича?
Диссоциация
Параплегия
Моноплегия
Тетраплегия
Гемиплегия
31.У животного вызвали кариес. Какой компенсаторный механизм является наиболее важным при развитии этого заболевания?
Образование одонтобластами вторичного дентина Новообразование эмали Угнетение фагоцитоза
Гиперфункция паращитовидных желез Гипотрофия слюнных желез
32.У пациента после травмы возникли параличи, расстройства болевой чувствительности справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и температурная чувствительность. Какова причина такого явления?
Одностороннее поражение спинного мозга с правой стороны (синдром Броун-Секара) Повреждение двигательной зоны коры головного мозга Повреждение ствола мозга Повреждение мозжечка Повреждение среднего мозга
33.У мужчины при поражении одного из отделов ЦНС наблюдается астения, мышечная дистония, нарушение равновесия. Какой из отделов ЦНС поражен?
Мозжечок Вестибулярные ядра Ретикулярная формация Красные ядра Черная субстанция
34.У мужчины 68-ми лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правых конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них повышены. Имеются патологические рефлексы. Какая это форма паралича?
Параплегия
Диссоциация
Тетраплегия
Моноплегия
Гемиплегия
35.Больной 43-х лет четыре месяца назад перенёс травматическую ампутацию левой нижней конечности. На момент осмотра жалуется на ощущение наличия ампутированной конечности и постоянную, иногда нестерпимую боль в ней. Какой вид боли у больного?
Таламическая
Невралгия
Рефлекторная
Каузалгия
Фантомная
36.У подопытной крысы с параличом конечности наблюдается исчезновение сухожильных и кожных рефлексов, снижение мышечного тонуса, при этом сохраняется способность мышц пораженной конечности отвечать возбуждением на прямое действие постоянного тока. Какой тип паралича отмечается у животного?
Вялый периферический Вялый центральный Спастический периферический Спастический центральный Экстрапирамидный
37.У больного миастенией отмечается нарушение способности нервных волокон к проведению возбуждения (блокада нервно-мышечной передачи). Что лежит в основе этого явления?
Уменьшение количества ацетилхолиновых рецепторов Нарушение анатомической целостности нерва Нарушение аксоплазматического транспорта Нарушение синтеза ацетилхолина
Нарушение депонирования ацетилхолина в нервных терминалях
38.У женщины 24-х лет во время ожидания удаления зуба повысился тонус симпатического отдела автономной нервной системы . Что из приведенного будет наблюдаться у пациентки?
Увеличение частоты сердечных сокращений Усиление секреции пищеварительных соков Сужение бронхов Сужение зрачков Усиление перистальтики
39.После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не имеющую четкой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,50С Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?
Протопатическая
Висцеральная
Фантомная
Отраженная
Эпикритическая
40.У больного 49-ти лет отмечается ограничение произвольных движений в левых конечностях. Тонус мышц в левой руке и ноге повышен по спастическому типу, усилены местные сухожильные рефлексы, выявляются патологические рефлексы. Какой наиболее вероятный механизм привел к развитию мышечной
гипертензии и гиперрефлексии? Активация мотонейронов вследствие инсульта Торможение мотонейронов коры головного мозга Активация синаптической передачи импульсов
Активация возбуждающих влияний из очага инсульта Снижение тормозных нисходящих влияний
41.У человека увеличена частота сердечных сокращений, расширены зрачки, сухость во рту. Следствием активации в организме какой системы регуляции функций это вызвано?
Метасимпатической Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой Ваго-инсулярной Симпатической Парасимпатической
42.У животного в эксперименте перерезали задние корешки спинного мозга. Какие изменения будут происходить в зоне иннервации?
Повышение тонуса мышц Потеря двигательных функций
Потеря чувствительности и двигательных функций Снижение тонуса мышц Потеря чувствительности
43.В результате ранения у мужчины 35-ти лет наступил полный разрыв спинного мозга на уровне первого шейного сегмента. Как изменится характер дыхания?
Станет редким и глубоким Сохранится диафрагмальное, изчезнет грудное
Сохранится грудное, изчезнет диафрагмальное Остановится Не изменится
44.В результате повреждения позвоночника у больной наблюдается отсутствие произвольных движений в ногах. Обнаруженные нарушения носят название:
Параплегия
Тетраплегия
Моноплегия
Гемиплегия
Парапарез
45.У больного после кровоизлияния в мозг стали невозможными активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Назовите вид расстройства центральной нервной системы у больного:
Центральный паралич Периферический паралич Спинальный шок Вялый паралич Рефлекторный паралич
46.После родовой травмы у новорожденного отмечаются ограничения движений правой верхней конечности, гипорефлексия, мышечная атрофия. К какому виду двигательных нарушений относятся данные изменения центральной нервной системы?
Периферический (вялый) паралич Центральный паралич Миастения Бульбарный паралич Неврит
47. У больного гипертонической болезнью после очередного гипертонического криза стали невозможными произвольные движения правой ногой. Пассивные движения – в полном объеме. При пальпации мышц правой ноги определяется повышение их тонуса. Какая из форм нарушения двигательной функции имеет место у данного больного?
Центральный паралич. Периферический парез.
Центральный парез. Периферический паралич. Мозжечковая атаксия.
48.У экспериментального животного удалили мозжечок. В результате движения потеряли плавность, точность, исчезла соразмерность движений. Как называется описанное явление?
Атаксия
Гиперкинез
Тремор
Ригидность
Атетоз
49.У хворого на облітеруючий ендартеріїт гомілок видалили паравертебральний симпатичний вузол. Який механізм розвитку артеріальної гіперемії, що виникла в тканинах гомілки?
A. Зменшена продукція NO в зоні гіперемії B. Підвищена продукція СO2 в зоні гіперемії C. Параліч симпатичної інервації
D. Підвищений тонус симпатичної системи E. Перевага міогенного тонусу в гомілках
50.У хворого після ішемічного інсульту зникла рухомість м’язів одної половини тіла. Як називається така форма рухових порушень?
A. Геміплегія B. Параплегія C. Тетраплегія D. Парез
E. Параліч
51.У больного в результате огнестрельного ранения бедра поврежден седалищный нерв. Любое воздействие на больную конечность вызывает сильную, нестерпимую боль. Какой механизм формирования болезненных ощущений наиболее вероятен в этом случае?
А. Фантомный B. Рефлекторный
C. Каузалгический
D. Гипофункция эндорфина E. Гипофункция энкефалина
52.У больного после открытой травмы позвоночника выявлен разрыв правой половины спинного мозга. Исчезновение какого вида чувствительности следует ожидать на стороне разрыва?
А. Болевой
B. Температурной
C. Проприоцептивной D. Тактильной
E. -
53.Во время боевых действий в госпиталь доставили солдата с тяжелым осколочным повреждением позвоночника. У раненого установлено перерезка правой половины спинного мозга (синдром Броун-Секара). Исчезновением какого вида чувствительности проявляется этот синдром?
А. Болевой - справа
B. Температурной - справа C. Проприоцептивной - слева
D. Проприоцептивной - справа E. Тактильной - справа
54.У больного Д., после длительного приступа сильных головных болей стали невозможны активные движения левой руки и ноги. На этих конечностях тонус мышц повышен, мышцы спазмированы, спинальные
сухожильные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Какое расстройство нервной системы имеется у больного?
A.Вялый паралич
B.Периферический паралич
C.Экстрапирамидный паралич
D.Центральный паралич
E.Рефлекторный паралич
55.У больной Л., 40-ка лет, через месяц после сочетанной автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахилов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется термгипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы. Нарушением какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства.
A. Пирамидных нейронов
B. Спинномозговых проводящих путей C. Периферических нервов
D. Нервно-мышечной синаптической передачи E. Экстрапирамидных нейронов
56.После погружения водолаза на глубину 60 м у него появились симптомы нарушения функций центральной нервной системы - возбуждение, эйфория, ослабление внимания, профессиональные ошибки. Какое из перечисленных веществ оказывает токсическое действие на нейроны?
А. Азот
B. Кислород
C. Углекислый газ D. Аммиак
E. Лактат
57.Після ампутації лівої верхньої кінцівки хворий тривалий час відчував сильний біль у ній. Який механізм формування болісних відчуттів найбільш імовірний у цьому випадку?
A. Каузалгічний B. Фантомний C. Рефлекторний
D. Гіпопродукція b-ендорфіну E. Гіпопродукція енкефаліну
58.У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої половини спинного
мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тількі з боку розриву?
A.Тактильної
B.Температурної
C.Больової
D.Пропріоцептиної
E.-
59.Во время футбольного матча между болельщиками возникло столкновение. На фоне отрицательных эмоций у одного участника столкновения были расширены зрачки и повышенное сердцебиение. Активация какой системы организма обеспечивает такие вегетативные изменения при отрицательных эмоциях? Парасимпатическая нервная Метасимпатическая нервная Симпато-адреналовая Гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная Соматическая нервная
60.У мужчины 34-х лет во время драки возникла остановка сердца вследствие сильного удара в верхнюю область передней брюшной стенки. Какой из указанных механизмов регуляции обусловил остановку сердца? Парасимпатические условные рефлексы Симпатические безусловные рефлексы
Симпатические условные рефлексы Парасимпатические безусловные рефлексы Периферические рефлексы
61.Пародонтоз будет поражать во всем мире до 50% населения возрастом после 30 лет. Решающую роль в патогенезе данного заболевания играет:
Нервно дистрофичный фактор Повреждение калликреином тканей пародонта
Повреждение пародонта активными факторами лейкоцитов Образование зубного камня микрофлорой Иммунные повреждения тканей
62.При травме периферических нервов возникает мышечная атрофия, кости становятся порозными и ломкими, на коже и слизистых возникают язвы. Какая функция нервной системы поражается в данном случае?
Чувствительная
Трофическая
Вегетативная
Двигательная Высшая нервная деятельность
63.В результаті травми відбулося пошкодження спинного мозку (з повним переривом) на
рівні першого шийного хребця. Що відбудеться з диханням?
A.Дихання припиняється
B.Дихання не змінюється
C.Зростає частота дихання
D.Зростає глибина дихання
E.Зменшиться частота дихання
64. У хворого під час гіпертонічного кризу виник геморагічних інсульт, внаслідок чого спостерігається відсутність довільних рухів, підвищення сухожильних рефлексів та тонусу м’ язів лівої руки і ноги. Як називається таке порушення рухової функції:
A.Геміплегія
B.Параплегія
C.Тетраплегія
D.Моноплегія
E.Млявий параліч
Общая нозология
Задание 1.
У собаки после перерезки седалищного нерва с одной стороны и сделанной буксации по А.Д.Сперанскому на стопе появляется незаживающая рана. Спустя некоторое время такая же язва появляется на симметричном месте другой, здоровой конечности. Каков ведущий механизм возникающих при этом нарушений?
Генетический
Гуморальный
Аллергический
Микроциркуляторный *Нейро-гуморальный
Задание 2.
Больной жалуется на снижение трудоспособности, слабость, озноб. Установлено, что в семье двое заболели гриппом. О каком периоде заболевания можно думать?
Латентном
*Продромальном Скрытом Разгаре болезни Исходе болезни
Задание 3.
Инфекционный процесс, вызванный стафилококком, может быть в форме бактерионосительства, ангины, сепсиса, фурункулеза. Чем можно объяснить такую вариабельность клинических проявлений, вызванных одним возбудителем?
*Резистентностью организма Патогенностью возбудителя Тропностью возбудителя Путем распространения Путем поступления
Задание 4.
Ребенок 10-ти лет перенес несколько атак ревматизма. При его клиническом обследовании было установлено, что имели место воспалительные явления в суставах и обнаружились признаки недостаточности митрального клапана. Какое из патологических явлений у данного больного можно отнести к понятию «болезнь»?
Артрит Порок митрального клапана *Ревматизм
Воспаление суставов Недостаточность митрального клапана
Задание 5.
В результате перенесенных нескольких атак ревматизма, сопровождавшимися воспалительными явлениями в суставах, у больной сформировалась недостаточность митрального клапана. Какое из патологических явлений у данной больной следует отнести к понятию «патологический процесс»?
Ревматизм Порок митрального клапана
Недостаточность клапана *Артрит
Задание 6.
У больного с признаками недостаточности митрального клапана в анамнезе отмечались атаки ревматизма, сопровождавшиеся воспалительными явлениями в суставах. Какое из патологических явлений у данного больного относится к категории «патологического состояния»?
*Недостаточность митрального клапана Ревматизм Артрит
Воспаление суставов Ревмокардит
Задание 7.
Мужчина в возрасте 40-ка лет в результате переохлаждения заболел крупозной пневмонией. Какова причина возникновения такой формы воспаления легких?
*Пневмококк Снижение реактивности организма в результате переохлаждения Возраст Стафилококк
Воздействие на организм низкой температуры
Задание 8.
При рентгенологическом обследовании у больного язвенной болезнью обнаружен стеноз привратника. Это нарушение является:
Патологической реакцией
Заболеванием Патологическим процессом *Патологическим состоянием
Задание 9.
После продолжительной и тяжелой болезни у больного снизилось давление (60/40 мм рт.ст.), наблюдается тахикардия, одышка, сознание затемненное. Это состояние можно рассматривать как:
Шок Клиническую смерть *Преагонию Агонию
Задание 10.
У тяжело травмированного человека постепенно наступила биологическая смерть. Свидетельством этого является:
Отсутствие подвижности *Аутолиз и разложение в клетках Потеря сознания
Отсутствие сердцебиения и дыхания Неупорядоченность химически процессов
Задание 11.
Мальчик 12-ти лет вернулся из школы и начал жаловаться на головную боль, тошноту, озноб, периодическаю боль в мышцах, потерю аппетита, вялость. Для какого периода болезни характерны такие симптомы?
Инкубационного Окончания болезни Латентного Разгара болезни *Продромального
Задание 12.
У ребенка 5-ти лет, который болеет вирусной инфекцией. отмечается температура 38,9° С, отсутствие аппетита, боль в мышцах, гиперемия кожи. Какой это период развития болезни?
Продромальний
Латентный
Инкубационный
Выздоровления *Разгара болезни
Задание 13.
У больного туберкулезом легких выделена палочка Коха. До заболевания он много работал, мало отдыхал. Живет в неблагоприятных условиях. Отец раньше тоже болел туберкулезом. Почему именно палочка Коха является причинным фактором туберкулеза? *Абсолютно необходимая и предоставляющая специфические черты.
Взаимодействует с другими факторами. Взаимодействует с организмом. Может усугублять течение болезни. Может облегчать течение болезни.
Задание 14.
У больного гриппом на 5-й день отмечается повышение температуры вечером до 37,1° С, бледность кожных покровов, СОЭ снизилось с 30 мм рт.ст. до 12 мм. рт.ст. Для какого периода болезни характерны такие симптомы?
Продромального
Латентного
Инкубационного Разгара заболевания *Выздоровления
Задание 15.
Животному введено пирогенное вещество. После этого на протяжении суток у него изучали взаимоотношения между степенью повышения температуры тела и частотой пульса. Какой метод изучения был использован в данном случае?
Наблюдения В. Острого эксперимента
С. *Хронического эксперимента
Задание 16.
Животному, у которого вызвана лихорадка, ввели жаропонижающее вещество и наблюдают за тем, как у него после этого изменяется температура тела. Какой этап патофизиологического эксперимента проводится в данном случае?
A.Определение исходных показателей
B.Моделирование патологического процесса
C.Изучение динамики развития и течения процесса
D.*Экспериментальная терапия
Е. Планирование
Задание 17.
Кролику в гипоталамическую область вживлены электроды. На протяжении нескольких недель у него изучают по электрофизиологическим показателям функциональную активность гипоталамуса при хроническом воспалении. Как правильно называется такой вид эксперимента?
A.Острый
B.Вивисекция
C.Физиологический
D.*Хронический
E.Биологический
Задание 18.
Исследователю в эксперименте на животном нужно изучить, как изменяются функции сердечно-сосудистой системы при лихорадке. Какое из перечисленных животных нельзя использовать для проведения этого эксперимента?
A.*Лягушку
B.Кролика
C.Белую крысу
D.Собаку
E.Морскую свинку
Задание 19.
Исследователю необходимо изучить влияние острой кровопотери на состояние сердечной деятельности и артериального давления в эксперименте. Какой вид эксперимента будет использован для данного исследования?
A.Биологический
B.Физиологический
C.*Острый
D.Хронический
E.Патохимический
Задание 20.
Исследователю необходимо изучить влияние кровопотери на изменение объема циркулирующей крови в постгеморрагическом периоде. С этой целью была избрана методика гемодилюции. Каким методом эксперимента следует воспользоваться в данном случае?
A.Острым
B.Вивисекции
Инфекционный процесс, вызванный стафилококком, может быть в форме бактерионосительства, ангины, сепсиса, фурункулеза. Чем можно объяснить такую вариабельность клинических проявлений, вызванных одним возбудителем?
*Резистентностью организма Патогенностью возбудителя Тропностью возбудителя Путем распространения Путем поступления
Задание 27.
После приема алкоголя и наркотиков у человека участились заболевания кожи воспалительного характера. Чем объясняется повышенная заболеваемость этого человека?
Повреждением гистогематического барьера Повреждением лейкоцитов *Повреждением печени Нарушением метаболизма Нарушением рН кожи
Задание 28.
В условиях подъема в горы у человека возникла одышка, тахикардия, эйфория. Наблюдаемые изменения являются проявлением реактивности:
Специфической *Неспецифической Групповой Дизергической Гиперергической
Задание 29.
Больному радикулитом была сделана новокаиновая блокада, после которой у него потемнело в глазах, артериальное давление снизилось до 90/50 мм рт.ст., дыхание участилось до 24 в мин. Состояние больного является проявлением реактивности:
Физиологической
Гипергической
Нормергической
Неспецифической *Гиперергической
Задание 30.
После травмы одного глаза у больного постепенно начало падать зрение в другом глазу. Каким механизмом можно объяснить это явление?
Снижением резистентности организма Инфекцией *Повреждением гистогематического барьера Иммунодефицитом Иммунодепрессией
Задание 31.
Известно, что при некоторых патологических процессах реактивность организма изменяется противоположно изменению его резистентности. При каких патологических процессах либо заболеваниях возможна такая ситуация?
*Шоке Лихорадке Воспалении
Постгеморрагической анемии Артериальной гипертензии
Задание 32.
У ребенка пяти лет, часто болеющего респираторными заболеваниями, отмечаются экзематозные явления после приема некоторых пищевых продуктов, склонность к затяжному течению воспалительных процессов. Какой вид диатеза можно предположить в данном случае?
Лимфатико-гипопластический Астенический Нервно-артритический Геморрагический *Экссудативно-катаральный
Задание 33.
Больного К., 48-ми лет, на протяжении длительного времени беспокоят частые грибковые заболевания ног и гнойничковая сыпь на поверхности туловища. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Что способствовало реализации причины заболевания в данном случае?
Повреждение гематоэнцефалического барьера *Снижение барьерной функции печени Первичный иммунодефицит Аллергия Хроническая интоксикация
Задание 34.
У матери, страдающей алкоголизмом, родился ребенок. В процессе его роста и развития были обнаружены признаки отставания в физическом и умственном развитии. К патологии какого характера можно отнести данный случай?
Наследственной
Хромосомной
Приобретенной *Врожденной Перинатальной
Задание 35.
У больного при объективном осмотре обнаружены: тонкая фигура, большой череп; сильно развитая лобная часть лица, короткие конечности. Для какого конституционального типа это характерно?
*Респираторного Мускульного Дигестивного Церебрального Смешанного
Задание 36.
У ребенка, часто болеющего ангинами и фарингитами, отмечается увеличение лимфоузлов и селезенки. Внешний вид характеризуется пастозностью и бледностью, мышечная ткань развита слабо. В крови наблюдается лимфоцитоз. Как называется такой вид диатеза?
Экссудативно-катаральный Астенический Геморрагический *Лимфатико-гипопластический Нервно-артрический
Задание 37.
При воспалительных процессах у человека в крови увеличивается количество лейкоцитов. Эта закономерность является проявлением:
Адаптации *Регенерации Репарации
Перераспределения лейкоцитов Дегенерации
Задание 38.
У матери, страдающей алкоголизмом, родился ребенок. В процессе роста и развития были обнаружены признаки отставания в умственном и физическом развитии. К патологии какого характера можно отнести данный случай?
Наследственной
Хромосомной
Приобретенной *Врожденной Перинатальной
Задание 39.
При обследовании пациента установили, что он имеет сильный, уравновешенный, инертный тип высшей нервной деятельности по Павлову. Какой темперамент по Гиппократу имеет этот пациент?
Холерический
–
Меланхолический *Флегматический Сангвинический
Задание 40.
При развитии горной болезни расстройства функций организма во многом зависят от степени чувствительности различных органов к недостатку кислорода во вдыхаемом воздухе. Укажите, какой из перечисленных органов либо систем имеет наибольшую чувствительность к недостатку кислорода ?
А.Скелетная мускулатура В.Эндокринная система С.*Головной мозг D.Тонкий кишечник E.Спинной мозг
Задание 41.
При развитии горной болезни последовательно развиваются перечисленные ниже изменения показателей состояния жизненных функций организма. Какое из них носит собственно патологический характер? Учащение дыхания Углубление дыхания Учащение пульса *Гипоксемия Гиподинамия и апатия
Задание 42.
При высотной болезни возникает ряд изменений в организме. Какое из перечисленных явлений носит защитно-приспособительный характер?
Эйфория
Гипоксемия
Гипокапния *Апатия и гиподинамия Сгущение крови
Задание 43.
Первые проявления горной болезни у здорового нетренированного к подъему человека имеют свой порог высоты 2,5 – 3 тыс. метров над уровнем моря. Что из перечисленного вероятнее всего обусловливает это явление?
Возникновение одышки Усиление кровообращения Увеличение числа эритроцитов
*Способность гемоглобина лучше присоединять кислород на допороговой высоте Сдвиг кривой диссоциации гемоглобина в правую сторону
Задание 44.
При развитии горной болезни имеет место последовательность изменений характера дыхания. Какой характер оно носит у ранее здорового человека в начале развития этого вида патологии?
Поверхностное частое Поверхностное редкое Периодическое Редкое глубокое *Частое глубокое
Задание 45.
У альпиниста 27-ми лет на высоте 5 000 м над уровнем моря впервые во время сна изменился характер дыхания: после нескольких глубоких дыхательных движений наступает остановка дыхания, за которой снова возникают глубокие дыхательные движения и т.д. Какова наиболее вероятная причина изменения дыхания?
Снижение температуры воздуха Снижение парциального давления СО2 в воздухе
*Снижение парциального давления О2 в воздухе Увеличение скорости кровотока Повышение кислородной емкости крови
Задание 46.
У группы альпинистов на высоте 3 000 м был сделан анализ крови. При этом было обнаружено снижение НСО3 до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Каков механизм снижения НСО3 крови?
*Гипервентиляция Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках Гиповентиляция Усиление ацидогенеза
Cнижение аммониогенеза
Задание 47.
Альпинист на протяжении нескольких суток поднимался в гору. На высоте 5000 м стали беспокоить тахипноэ, тахикардия, боль в ушах, головная боль распирающего характера. Укажите возможную причину наблюдаемых явлений.
Повышение парциального давления кислорода в воздухе Недостаточная вентиляция легких Газовая эмболия Снижение температуры воздуха
*Снижение барометрического давления
Задание 48.
У члена высокогорной экспедиции на высоте 6 км возникло головокружение, слабость. Альпинист потерял сознание, дыхание остановилось. Эти нарушения возникли вследствие:
Недостаточного поступления О2 в организм *Чрезмерного выведения СО2 из организма Недостаточного образования СО2 в тканях Недостаточной утилизации О2 тканями Недостаточного освобождения О2 гемоглобином
Задание 49.
У туристов, которые поднялись на высоту 3000 м, дыхание стало частым и глубоким. Эти изменения являются следствием стимуляции:
Барорецепторов дуги аорты *Хеморецепторов каротидных синусов Механорецепторов легочных альвеол Барорецепторов каротидного синуса Миоцитов дыхательных мышц
Задание 50.
У водолаза, проводившего работы на большой глубине, при быстром возвращении его в условия нормального атмосферного давления появилась боль в суставах, зуд кожи, нарушение зрения, потеря сознания. Как называется описанное явление ?
Баротравма Состояние невесомости *Болезнь декомпрессии
Синдром взрывной декомпрессии Гипероксия
Задание 51.
Для человека существует строгое ограничение во времени пребывания на высоте более 8000 метров над уровнем моря без кислородных баллонов. Что является лимитирующим фартором для жизни в данном случае?
Уровень жидкости Сила земного притяжения
*Парциальное давление кислорода в воздухе Температура Уровень ультрафиолетового излучения
Задание 52.
После погружения водолаза на глубину 60 м у него появились симптомы нарушения функций центральной нервной системы – возбуждение, эйфория, ослабление внимания профессиональные ошибки. Эти симптомы связаны с токсичным действием на нейроны: А.*Азота В.Кислорода
C.Углекислого газа D.Аммиака
E.Лактата
Задание 53.
При подъеме в горы на высоте 5000 метров у участников альпинистской группы появились жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, головную боль головокружение, звон в ушах. Какой патогенетический фактор определяет указанные явления?
A.*Гипоксемия
B.Гипокалиемия
C.Увеличение кислородной емкости крови D. Лактацидемия
E.Гипернатриемия
Задание 54.
У члена высокогорной экспедиции на высоте 6 км возникло головокружение, слабость. Альпинист потерял сознание, дыхание остановилось. Эти нарушения возникли вследствие:
Недостаточного выведения СО2 из организма *Чрезмерного выведения СО2 из организма Недостаточного образования СО2 в тканях Недостаточной утилизации О2 тканями Недостаточного освобождения О2 гемоглобином
Задание 55.
После прохождения электрического тока через туловище в месте контакта с электродами на коже возник ожог. Ожоговая поверхность серого цвета, плотной консистенции, окруженная видимым сосудистым рисунком. Какой компонент действия электрического тока вызвал данные нарушения?
Химический
Электромеханический
Магнитный
Электролитический *Термический
Задание 56.
После прохождения электрического тока при положении электродов «левая рука – правая нога» у потерпевшего наблюдалась мерцательная аритмия, судороги скелетных мышц. Классифицируйте описанные нарушения как:
Первичные местные *Первичные общие Вторичные местные Вторичные общие Первичные местные и общие
Задание 57.
После действия на организм человека на протяжении 0,1 сек. электрического тока ( I = 20 mA, U = 220 B) при положении электродов «голова – рука» отмечается аритмичное дыхание, мерцательная аритмия, резкое повышение артериального давления. Классифицируйте состояние больного как:
*Шок, эректильная стадия Шок, торпидная стадия Коллапс Парабиоз Кома
Задание 58.
Через головной мозг лабораторного животного пропущен электрический ток напряжением 1000 в, после чего животное погибло. Кожные покровы синюшного цвета. Определите непосредственную причину смерти: *Остановка дыхания Остановка сердца Коллапс Психогенный шок Кардиогенный шок
Задание 59.
Через 2 недели после электротравмы на ноге в месте контакта с электропроводкой образовался некроз кожи и подлежащих мышц. Определите ведущий фактор возникновения некроза в данном случае:
Выделение большого количества тепла *Коагуляция белков Поляризация клеточных мембран Поражение кровеносных сосудов
Повреждение кожи и мышц продуктами ПОЛ
Задание 60.
Прохождение электрического тока (I = 40 mA, U = 500 B, t = 0,1 ceк ) при положении электродов «левая рука
– правая нога» привело к смерти потерпевшего. Кожные покровы резко анемичны. Определите наиболее вероятную причину летального исхода данной электротравмы:
Остановка дыхания *Остановка сердца Коллапс Психогенный шок Тромбоз сосудов
Задание 61.
После прохождения электрического тока через организм рабочего отсутствовало дыхание, сердечные сокращения, рефлексы. Используя искусственное дыхание удалось вывести человека из состояния клинической смерти. Какой фактор определил возможность восстановления нарушенных жизненных функций?
Резкое возбуждение центральной нервной системы Паралич центральной нервной системы *Резкое торможение центральной нервной системы Остановка дыхания
Остановка сердца
Задание 62.
Через несколько часов после электротравмы у потерпевшего отмечалась миоглобинурия, которая вскоре сменилась анурией. Артериальное давление 120/70 мм рт.ст., сердечная аритмия. Классифицируйте описанные нарушения как:
Первичные местные Первичные общие Вторичные местные *Вторичные общие Первичные местные и общие
Задание 63.
Востром периоде электротравмы на фоне мерцательной аритмии, которая сменилась фибрилляцией сердца,
убольного наблюдается одышка, поверхностное частое дыхание. В легких отмечается большое количество разнокалиберных хрипов, признаки эмфиземы.Определите ведущий патогенетический механизм легочных нарушений:
Поражение кровеносных сосудов легких Повышение частоты сердечных сокращений Нарушение структуры коллоидов в легких *Снижение ударного объема сердца Поляризация клеточных мембран легких
Задание 64.
Женщина во сне ощутила жжение затылка, которое было вызвано дотрагиванием к оголенным проводам светильника ( I = 70 mA, U = 220 B ). Проснувшись, она обнаружила на затылке ожоги на месте соприкосновения с проводами. Какой фактор определил отсутствие общих проявлений электротравмы?
Низкое напряжение тока Психогенный шок
Большое сопротивление кожи затылочной области Состояние испуга *Физиологическое состояние, в котором находилась женщина
Задание 65.
Кролику на протяжении 15 дней в еду добавляли тиреоидин ( 0,3 г/кг массы тела). Смерть контрольного кролика, который не получал тиреоидин, наступила после 13 включений электротока ( I = 70 mA, U = 100 B ), опытного, который получал гормон, - после 6 включений. Определите ведущий фактор повышения чувствительности к электрическому току у животного:
Повышение возбудимости нервной системы Снижение возбудимости нервной системы Повышение сопротивления кожи Снижение сопротивления кожи *Повышение общего обмена веществ
Задание 66.
Через организм мужчины, находящегося в состоянии легкого алкогольного опьянения, прошел постоянный электрический ток ( I = 20 mA, U = 220 B, t = 0,03 сек ) при положении электродов «голова – нога», после чего отмечался паралич дыхательного центра. Какой фактор способствовал указанному осложнению?
Возбуждение центральной нервной системы *Путь прохождения электрического тока Состояние алкогольного опьянения Вид электрического тока Время действия тока
Задание 67.
Человек, пренебрегавший правилами техники безопасности, получил электротравму. При этом электроток прошел через сердечную мышцу. Какие опасные нарушения в работе сердца, которые требуют немедленного вмешательства, могут возникнуть к этой ситуации?
Тахикардия
Экстрасистолия *Фибрилляция Аритмия Брадикардия
Задание 68.
Врач скорой помощи обнаружил у пострадавшего от воздействия электрического тока остановку дыхания с признаками работы сердца. Какой наиболее вероятный путь прохождения тока был в данном случае? *Правая рука – голова Левая нога – правая нога Правая нога – правая рука Левая нога – правая рука Живот – правая нога
Задание 69.
Мужчина на улице поднял двумя руками электрический провод, который был под высоким напряжением. Наступила мгновенная смерть от:
Ожогов
Кровопотери Кровоизлияния в мозг *Фибрилляции сердца Остановки дыхания
Задание 70.
Работника АЭС доставили в клинику после одноразового облучения с жалобами на головную боль, потерю сознания, повышение температуры тела, слабость, рвоты, понос. В анализе крови – лейкоцитоз с лимфопенией. Какой период лучевой болезни наиболее вероятен у пациента?
Продромальный *Первичных реакций Латентный
Развернутой клинической картины Мнимого благополучия
Задание 71.
Во время ликвидации аварии на ЧАЭС рабочий получил дозу радиации 4 ГР. В анализе его крови обнаружено: эритроцитов 2,3х1012/л, ретикулоцитов – 0,02%, Hb –60 г/л, лейкоцитов – 3 х109/л, в лейкоцитарной формуле отмечается лимфопения, тромбоцитов – 40 х109/л. Для какого периода лучевой болезни характерны такие изменения?
Начального
Скрытого *Разгара
Первичных реакций Мнимого благополучия
Задание 72.
Пациент, который находится в клинике по поводу острой лучевой болезни, жалуется на головную боль, расстройства сна, выраженную слабость, затруднение приема пищи. Во время обследования обнаружены воспаление языка и десен, некротическая ангина, на коже многочисленные кровоизлияния, кровь в моче и кале. Поражение какой ткани является ведущим в патогенезе расстройств в данном случае?
Костной Железистого эпителия Нервной Лимфоидной *Кроветворной
Задание 73.
В период разгара острой лучевой болезни у пациента отмечалась резкая слабость, холодный пот, бледность кожных покровов, тахикардия, боль в различных отделах кишечника, рвота, примесь крови в кале. Артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Две недели тому назад больной получил дозу облучения 30 Гр. Какой форме лучевой болезни присущи такие симптомы?
*Кишечной Токсемической Костномозговой Геморрагической Церебральной
Задание 74.
Крыса получила рентгеновское облучение в дозе 200 бер. Назовите наиболее вероятное изменение периферической крови, наблюдающееся через 10 часов после облучения.
Лейкопения, анемия Анемия
Анемия, лейкопения, тромбоцитопения *Нейтрофильный лейкоцитоз Агранулоцитоз
Задание 75.
В эксперименте на крысах проводилась сравнительная количественная оценка биологического действия различных видов излучения. Установлено, что наибольшая биологическая эффективность присуща альфаизлучению, протонам и быстрым нейтронам. Какой критерий считается главным при оценке относительной биологической эффективности (ОБЭ) ?
*Смертность, гематологические и морфологические изменения в тканях Плотность ионизации и проникающая способность излучения Природа излучения (корпускулярное или электромагнитное)
Доза и мощность полученной радиации Вид излучения ( внешнее или внутреннее )
Задание 76.
Кролик получил облучение в дозе 0,5 Гр от рентгеновской установки. В какой системе наблюдаются наиболее выраженные расстройства через 10 часов после облучения?
Кроветворной *Нервной Сердечно-сосудистой Половой Лимфоидной
Задание 77.
При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС работник получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, временами потерю сознания. Какие изменения со стороны лейкоцитов можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?
Лимфоцитоз
Лейкопению
Агранулоцитоз *Нейтрофильный лейкоцитоз Лейкемию
Задание 78.
В периоде разгара острой лучевой болезни у больного наблюдались лейкопения, тромбоцитопения, аутоинфекция, аутоинтоксикация, кровоточивость, повышение температуры тела. Для какой формы лучевой болезни характерна данная картина?
Кишечной *Костно-мозговой Токсемической Церебральной Геморрагической
Задание 79.
В результате повреждения одного из реакторов АЭС произошло вытекание радиоактивных продуктов. Люди, которые находились в зоне повышенной радиации, ориентировочно получили по 250-300 Р. Они были немедленно госпитализированы. Какие изменения состава крови будут характерны для потерпевших?
Нейтропения
Тромбоцитопения *Лейкопения Лимфопения Анемия
Задание 80.
Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу облучения 5 Гр. Через неделю у него выявлен агранулоцитоз. Какой патогенетический механизм является ведущим в его возникновении?
Увеличение перехода гранулоцитов в ткани Увеличение разрушения лейкоцитов *Угнетение лейкопоэза
Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга Развитие аутоиммунного процесса
Задание 81.
У больного костномозговой формой лучевой болезни определили такие изменения гемограммы : лейк.- 2 *10 9 /л, лимфопения , эр.-3,0 * 10 12/л, Hb-52г/л, тромб105 * 10 9 /л, свертывание крови снижено. Какому периоду лучевой болезни отвечают указанные изменения ?
Рецидива Латентному периоду *Разгару болезни
Продромальному периоду Концу болезни
Задание 82.
При работе с радиоактивными веществам сотрудник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?
*Нейтрофильный лейкоцитоз Лимфоцитоз Агранулоцитоз Нейтропению Лейкопению
Задание 83.
Мужчина 30-ти лет получил облучение дозой около 3 Гр. Какое изменение крови будет через 8 часов после облучения?
Анемия
Лейкопения
Гранулоцитопения *Лимфопения Тромбоцитопения
Задание 84.
У ликвидатора последствий аварии на АЭС во время течения острой лучевой болезни возник гемморагический синдром. Что имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома?
Уменьшение активности факторов свертывания крови Повышение активности факторов фибринолиза Нарушение структуры стенки сосудов *Тромбоцитопения
Повышение активности факторов системы противосвертывания крови
Задание 85.
У больного костномозговой формой лучевой болезни определили такие изменения гемограммы: лейк.- 2*109/л, лимфопения, эр.- 3,0*1012/л, Hb52 г/л
тромб.- 105*109/л, свертывание крови снижено. Какой стадии болезни отвечают такие изменения?
*Разгару болезни Латентному периоду Продромальному периоду Концу болезни Рецидиву
Задание 86.
Во время работы, связанной с ликвидацией последствий аварии на АЭС, работник получил дозу ионизирующего излучение 6 Гр.( 600 рентг.). Жалуется на
общую слабость, тошноту, головокружение, лабильность артериального давления и пульса, кратковременный лейкоцитоз с лимфопенией. Для какого периода острой лучевой болезни характерны выше перечисленные признаки?
*Начального Разгара Скрытого Завершения
Отдаленных последствий
Задание 87.
У ликвидатора последствий аварии на ЧАЭС, получившего дозу облучения 5Гр, через неделю при анализе крови определено наличие агранулоцитоза. Какой патогенетический механизм является ведущим в его возникновении?
*Угнетение лейкопоэза Увеличенный переход гранулоцитов в ткани Увеличение разрушения лейкоцитов
Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга Развитие аутоиммунного процесса
Задание 88.
В результате повреждения одного из реакторов АЭС произошло витекание радиоактивных продуктов. Люди, которы находились в зоне повышенной радиации, ориентировачно получили по 250-300 Р. Их немедленно госпитализировали. Какие изменения крови будет характерно в этот период?
*Лимфопения Лейкопения Анемия Тромбоцитопения Нейтропения
Задание 89.
У ликвидатора последствий аварии на Чернобыльской АЭС во время острой лучевой болезни возник геморрагический синдром. Что имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома?
*Тромбоцитопения Нарушение структуры стенки сосудов
Повышение активности факторов фибринолиза Повышение активности факторов систем противосвертывания крови Уменьшение активности факторов свертывания крови
Задание 90.
Мальчик на втором году жизни начал часто болеть респираторными заболеваниями, поражениями кожи. Даже незначительные поражения осложняются длительно протекающим воспалением. Реакция Манту в пределах нормы. Наследственное снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе синдромов?
*В-лимфоцитов Т-лимфоцитов Нейтрофилов Эндотелиоцитов Макрофагов
Задание 91.
У ребенка на протяжении первого года жизни наблюдаются частые бактериальные инфекции. Аллергическая реакция на туберкулин положительная. С чем связано состояние иммунодефицита?
Врожденной Т-клеточной недостаточностью Приобретенным иммунодефицитом *Врожденной В-клеточной недостаточностью Врожденным дефектом Т-супрессоров
Врожденным комбинированным (тотальным) иммунодефицитом
Задание 92.
У ВИЧ-инфицированного человека отмечаются частые простудные заболевания. Какие клетки первично поражает вирус иммунодефицита человека?
*Т-лимфоциты хелперы В-лимфоциты Плазмоциты Т-лимфоциты киллеры Т-лимфоциты супрессоры
Задание 93.
У больного наблюдается швейцарский тип иммунодефицита. Его наиболее вероятным признаком будет: Трансформация В-лимфоцитов Лимфопения Дефицит Т- и В-лимфоцитов
Снижение числа плазматических клеток *Моноцитопения
Задание 94.
После прививки (КДС) погиб мальчик 11 лет. При изучении истории развития установлено, что у него периодически возникала экзема и тромбоцитопения. Больной погиб вследствие наличия у него:
Дефицита системы Т-лимфоцитов Гемофилии *Комбинированного иммунодефицита
Дефицита системы В-лимфоцитов Тромбоцитопении
Задание 95.
Больной жалуется на снижение массы тела, диарею, длительную лихорадку, длительный кашель, дерматит. При опросе сообщил, что полгода тому назад имел сомнительную половую связь. Назовите, какие клетки поражены в первую очередь возбудителем данного заболевания?
Т-киллеры *Т-хелперы
Т-супрессоры и В-киллеры Т-8-эффекторы
Задание 96.
У пожилого человека отмечается повышенная чувствительность к инфекциям, в особенности активизация хронической вирусной инфекции, заболевание сосудов, в том числе атеросклеротического типа, пернициозная анемия. Изменения в какой системе при старении организма сопровождается описанными явлениями?
Эндокринной
Нервной *Иммунной
Соединительной ткани Кровообращения
Задание 97.
У ВИЧ-инфицированного человека наблюдаются частые простудные заболевания. Какие клетки первично поражает вирус иммунодефицита человека?
*Т-лимфоциты хелперы В-лимфоциты Плазмоциты Т-лимфоциты киллеры Т-лимфоциты супрессоры
Задание 98.
У ребенка на протяжении первого года жизни наблюдаются частые бактериальные инфекции. Аллергическая реакция на туберкулин положительная. С чем связано иммунодефицитное состояние?
Врожденной Т-клеточной недостаточностью Приобретенным иммунодефицитом *Врожденной В-клеточной недостаточностью Врожденным дефектом Т-супрессоров
Врожденным комбинированным (тотальным) иммунодефицитом
Задание 99.
Мужчина 25-ти лет жалуется на часто возникающие воспалительные заболевания различной локализации. Проба на ВИЧ-инфекцию оказалась положительной. Какой из указанных типов клеток наиболее существенно поражается ВИЧ?
Плазматические клетки Киллеры *Хелперы
Нейтрофильные гранулоциты Моноциты
Задание 100.
У пациента после пересадки чужеродного почечного трансплантата развилась реакция отторжения. Какие основные эффекторные клетки участвуют в данной иммунологической реакции?
*Т-лимфоциты – цитотоксические В-лимфоциты Т-лимфоциты – супрессоры Т-лимфоциты – хелперы Плазмоциды
Задание 101.
У новорожденных крысят в эксперименте была удалена вилочковая железа. При этом развилась болезнь, которая характеризуется резким снижением в крови лимфоцитов, развитием инфекций, спленомегалией, остановкой роста и летальным исходом. Какое нарушение функции иммунной системы при этом наблюдается?
Комбинированный дефект Т- и В-лимфоцитов Гиперфункция системы В-лимфоцитов Гиперфункция системы Т-лимфоцитов Недостаточность системы В-лимфоцитов *Недостаточность системы Т-лимфоцитов
Задание 102.
У больного наблюдается синдром Ди Джорджи, в основе которого лежит гипоплазия вилочковой железы. К какой форме иммунной патологии относится это заболевание?
Дефицит макрофагов
Приобретенному иммунодефициту в системе Т-лимфоцитов *Врожденному иммунодефициту в системе Т-лимфоцитов Врожденному иммунодефициту в системе В-лимфоцитов Приобретенному иммунодефициту в системе В-лимфоцитов
Задание 103.
После проведения прививки КДС мальчик 11-ти лет погиб при клинической картине скарлатины. При изучении истории развития ребенка установлено, что у него периодически отмечались петехиальные высыпания на коже рук и ног, экзема. Больной погиб вследствие наличия у него:
Дефицита системы В-лимфоцитов Дефицита системы Т-лимфоцитов Тромбоцитопении *Комбинированного иммунодефицита Гемофилии
Задание 104.
Новорожденный ребенок был в контакте с больным корью и не заболел. Что лежит в основе этого явления? Приобретенный иммунитет Несовершенство терморегуляции Несовершенство иммунной системы Особенности степени развития ЦНС *Врожденный иммунитет
Задание 105.
Больному с обширными ожогами сделали пересадку донорской кожи. Но на 8 сутки трансплантат отек, изменился его цвет и на 11 сутки он начал отторгаться. Какие клетки принимают в этом участие? В-лимфоциты Эритроциты Базофилы *Т-лимфоциты Эозинофилы
Задание 106.
У больной с клиническими признаками иммунодефицита количество и функциональная активность Т- и В- лимфоцитов не изменены. При обследовании на молекулярном уровне обнаружен дефект, при котором нарушена функция антигенпрезентации к иммунокомпетентным клеткам. Дефект каких клеток наиболее вероятен?
Фибробласты, Т-лимфоциты, В-лимфоциты Т-лимфоциты, В-лимфоциты *Макрофаги, моноциты
NK-клетки 0-лимфоциты
Задание 107.
У 12-летнего мальчика часто возникают вирусные и бактериальные инфекции, экзематозные поражения кожи. При обследовании обнаружено увеличение Т-лимфоцитов и IgM при нормальном содержании IgA и IgG. Какой вид патологии иммунной системы наблюдается у больного?
Гипоплазия тимуса Синдром Ди-Джоджи
*Гипогаммаглобулинемия Брутона Комбинированный иммунодефицит
Наследственный иммунодефицит системы комплемента
Задание 108.
Ребенку после анализа иммунограммы поставили диагноз первичный иммунодефицит гуморального звена иммунитета. Какая из причин может привести к развитию первичного иммунодефицита в организме ребенка?
Нарушения реактивности и резистентности организма
Токсическое повреждение В-лимфоцитов Нарушения обмена веществ в организме матери *Наследственные нарушения в иммунной системе Нарушения в процессе эмбрионального развития
Задание 109.
Ребенок родился с волчьей пастью. При обследовании обнаружены пороки аорты, в кровиуменьшение Т- лимфоцитов. Какой иммунодефицитный синдром у новорожденного?
*Ди Джорджи Швейцарский тип ЛуиБарр ВискоттаОлдрича ЧедиакаХигаси
Задание 110.
Профилактическая вакцинация ослабленными микроорганизмами вызывает в организме выработку антител к этим микробам. Какие клетки относятся к антителопродуцирующим клеткам иммунной системы? *Плазмоциты Т-лимфоциты Макрофаги
NK-клетки Т-хелперы
Задание 111.
У ребенка двух лет установлен диагноз гипоплазии тимуса. Какой показатель состояния иммунной системы является наиболее характерным для этого иммунодефицита?
*Снижение количества Т-лимфоцитов Снижение количества В-лимфоцитов Дефицит Т и В-лимфоцитов Отсутствие плазматических клеток Снижение иммуноглобулинов М
Задание 112.
У хирурга возник контактный дерматит, который проявился воспалительными повреждениями кожи рук, обостряющимися после мытья рук при подготовке к операции. К какому типу аллергических реакций относится эта форма патологии?
Немедленного типа Анафилаксии Атопических болезней Атипичного *Замедленного типа
Задание 113.
Больной острой бронхопневмонией была сделана внутримышечная инъекция пенициллина. Через 30 минут у нее появился цианоз губ, гиперемия лица, тахикардия, снижение АД. Врач сделал вывод, что у нее развился анафилактический шок. Какое из перечисленных биологически активных веществ является патогенетическим фактором анафилактического шока в данном случае?
Адреналин Лизосомальные ферменты *Гистамин Лимфокины Интерлейкины
Задание 114.
После введения ампициллина больная потеряла сознание, АД снизилось до 80/40 мм рт.ст., ЧСС – 90/ мин, ЧД – 24/ мин. Как называется первая стадия патогенеза развившегося у больной состояния? *Иммунологическая Стадия функциональных и структурных расстройств
Патохимическая
Биохимическая
Патофизиологическая
Задание 115.
На протяжении последних лет у мужчины с началом цветения тополя начинается зуд и гиперемия глаз, носа, риноррея, покашливание, мелкое уртикарное высыпание открытых частей тела. При обследовании обнаружено резкое повышение уровня IgE. Аллергологом назначена специфическая гипосенсибилизирующая терапия. Каким образом проводят это лечение?
Введением хлористого кальция Введением антигистаминных препаратов
*Многократным введением малых доз аллергена Однократным введением большой дозы аллергена Введением гормонов коры надпочечников
Задание 116.
После травмы правого яичка через месяц у мужчины появилась боль в левом яичке. Объективно: кожа над яичком красного цвета, припухлая, яичко болезненно при дотрагивании, плотное. Какой процесс является причиной этих изменений?
Парааллергия Феномен Артюса Гетероаллергия *Аутоаллергия Инфекционной процесс
Задание 117.
После 15-ти лет работы на производстве красок у женщины возник контактный дерматит верхних конечностей, шеи и лица (гиперемия, высыпания, пастозность). К какому из перечисленных ниже состояний относится это заболевание ?
Аллергической реакции немедленного типа Иммунодефициту В-системы *Аллергической реакции замедленного типа Поздней гипогаммаглобулинемии Иммунодефициту Т-системы
Задание 118.
У больного ночью возник приступ одышки с выраженным затруднением дыхания, который был слышен в соседней комнате. Дыхание осуществлялось с помощью вспомогательной мускулатуры. Бронходилятаторы облегчили клиническое состояние больного. Обнаружена положительная аллергическая реакция к тополиному пуху. К какому из перечисленных типов реакций гиперчувствительности относится данный случай?
Цитотоксической реакции немедленного типа
*Гуморальной реакции немедленного типа, обусловленной иммуноглобилинами типа IgE Реакции иммунных комплексов
Гуморальной реакции немедленного типа, обусловленной иммуноглобулинами типа IgG Клеточной реакции гиперчувствительности замедленного типа
Задание 118.
Мужчина закапал в оба глаза капли, которые содержат антибиотик. Через несколько минут появился отек век, губ, щек, кашель. Для какого из перечисленных состояний характерна данная клиническая картина? Анафилактического шока *Отека Квинке Коллаптоидного состояния Приступа бронхиальной астмы Идиосинкразии
Задание 119.
Через неделю после введения с профилактической целью 3000 ед. противостолбнячной сыворотки по Безредко у больного появились признаки сывороточной болезни. По какому типу аллергической реакции наиболее вероятно протекает данное заболевание?
Как аутоаллергическое заболевание По 1 типу аллергии – реагиновому
По П типу аллергии – цитотоксическому *По Ш типу аллергиииммунокомплексному По клеточно-опосредованному
Задание 120.
У больного аллергией возник отек Квинке (генерализованный отек мягких тканей тела). Какой из патогенетических факторов отека является пусковым в данном случае?
Снижение внутритканевого гидростатического давления Снижение онкотического давления плазмы крови *Повышение проницаемости стенок капилляров Повышение гидродинамического давления в капиллярах Повышение осмотического давления в тканях
Задание 121.
У больного 15-ти лет при применении аспирина возник приступ бронхиальной астмы. Какое биологически активное вещество спровоцировало бронхоспазм в данном случае?
Брадикинин
Простагландины *Лейкотриены Адреналин Катехоламины
Задание 122.
Через 2 часа после переливания аллогенной плазмы у больного с ожогами появились боли в суставах, пояснице, геморрагические высыпания на коже, повысилась температура тела. Какая из аллергических реакций имеет место в данном случае?
Аутоиммунный васкулит Анафилаксия Отек Квинке Крапивница
*Сывороточная болезнь
Задание 123.
У женщины 45-ти лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?
Базофилия
Нейтрофилия
Лимфоцитоз *Эозинофилия Моноцитоз
Задание 124.
У мужчины 25-ти лет на приеме у стоматолога через несколько минут после промывания рта раствором фурациллина возник значительный отек губ. Какой тип аллергической реакции наблюдался в данном случае? Иммунокомплексный Гиперчувствительность замедленного типа Цитолитический *Анафилактический Стимулирующий
Задание 125.
У больного после парентерального введения антибиотика через 25 минут отмечались: тошнота, слабость, боли в животе, сердцебиение, затруднение дыхания, на коже появились высыпания в виде волдырей. Какая стадия аллергической реакции отмечалась у больного ?
Иммунологическая
Сенсибилизации
Биохимическая *Патофизиологическая Патохимическая
Задание 126.
Известно, что бронхиальная астма у больных развивается по механизму гиперчувствительности немедленного типа, который последовательно включает в себя 3 стадии:
Патофизиологическую, иммунологическую, патохимическую Патохимическую,иммунологическую, патофизиологическую *Иммунологическую, патохимическую, патофизиологическую Патохимическую, патофизиологическую, иммунологическую Патофизиологическую, патохимическую, иммунологическую
Задание 127.
У медсестры манипуляционного кабинета со стажем работы 20 лет развился контактный дерматит верхних конечностей. К какому типу иммунных нарушений относится данное заболевание?
Первичному иммунодефициту *Аллергической реакции замедленного типа Аллергической реакции немедленного типа В-клеточному иммунодефициту Т-клеточному иммунодефициту
Задание 128.
Больному ввели в мышцу 500 тыс.ед.стрептомицина. Через 5 минут он почувствовал тошноту, слабость, боли в животе, сердцебиение, затруднение дыхания, на коже появились высыпания в виде волдырей. Какая стадия аллергической реакции отмечается у больного ?
Патохимическая
Биохимическая
Иммунологическая
Сенсибилизации *Патофизиологическая
Задание 129.
После укуса пчелы на участке ткани предплечья у больного появилась резкая боль, гиперемия, отек. Спустя 10 минут состояние больного резко ухудшилось: появилась резкая бледность кожи, частый пульс, холодный пот. Артериальное давление упало до 80/50 мм рт.ст. Какой патологический процесс наблюдался у данного больного?
*Анафилактический шок Коллапс Острая гипотензия
Атопическая аллергия Кардиогенный шок
Задание 130.
У больного через 9 суток после введения лечебной сыворотки появилась крапивница, зуд кожи, отек ее и слизистых оболочек, припухание лимфатических узлов. Какое заболевание развилось?
Поллиноз *Сывороточная болезнь Феномен Шварцмана Феномен Овери
Отек Квинке
Задание 131.
У больного диагностирован тиреотоксикоз. В крови найдены антитиреоидные тела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу наблюдается при развитии этого заболевания?
Иммунокомплексный *Стимулирующий Анафилактический Цитотоксический
Гиперчувствительность замедленного типа
Задание 132.
Животному, сенсибилизированному туберкулином, внутрибрюшинно введен туберкулин. Через 24 часа при лапаратомии выявлены венозная гиперемия и отек брюшины. В мазках-оттисках с брюшины большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой вид воспаления наблюдается у животного?
Гнойное
Серозное *Аллергическое Фибринозное Асептическое
Задание 133.
У юноши 20-ти лет травмировано правое яичко. Какую опасность это представляет для левого (здорового) яичка?
*Аутоаллергия Не угрожает ничем Развитие атрофии
Развитие гипертрофии Развитие инфекционного процесса
Задание 134.
У ребенка, больного дифтерией, через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 380С, появились боли в суставах. Какова причина этих явлений?
Атопия Анафилактическая реакция Контактная аллергия *Сывороточная болезнь
Гиперчувствительность замедленного действия
Задание 135.
Больная 27-ми лет закапала в глаза капли, в состав которых входит пенициллин. Через несколько минут появились зуд и жжение кожи, отек губ и век, кашель со свистом, стало снижаться артериальное давление. Какие иммуноглобулины принимают участие в развитии данной аллергической реакции?
*IgЕ и IgG
IgА и IgМ
IgG и IgD
IgМ и IgG
IgМ и IgD
Задание 136.
Больной пневмонией получает бензилпенициллина натриевую соль в дозе 500 000 ЕД 6 раз в день. После очередного введения лекарственного средства возникла лихорадка, потеря сознания, судороги. Что развилось у больного?
Идиосинкразия *Анафилактический шок
Кумуляция
Толерантность
Тахифилаксия
Задание 137.
У больного с периодическими приступами удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована бронхиальная астма. Определяется повышение IgЕ. Для какого типа реакций это характерно?
Гиперчувствительности замедленного действия Цитотоксического Иммунокомплексного Аутоиммунного *Анафилактического
Задание 138.
Через несколько минут поле повторного введения пенициллина у больного появилась одышка, онемение языка, головокружение, гиперемия, а потом бледность кожи . Что обусловило такое тяжелое состояние больного?
Бронхиальная астма Острый гломерелонефрит Сывороточная болезнь *Анафилактический шок Гемолитическая анемия
Задание 139.
У больного наблюдается аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом, отеками и покраснением кожи. Концентрация какого биогенного амина повысилась в тканях?
Серотонина
Дофамина *Гистамина
Гаммааминомасляной кислоты Триптамина
Задание 140.
При переливании крови у пациента начал развиваться внутрисосудистый гемолиз эритроцитов. Гипечувствительность какого типа развиласт у пациента?
Гиперчувствительность III типа ( иммунокомплексная) Гиперчувствительность IV типа ( клеточная цитотоксичность) *Гиперчувствтельность II типа ( антителозависимая) Гиперчувствительность V типа ( гранулематоз) Гиперчувствительность I типа ( анфилактическая)
Задание 141.
У больного после введения новокаина развился анафилактический шок. Какие антитела ответственны за развитие этой аллергической реакции?
*Ig E
Ig А
Ig D
Ig М
Ig G
Задание 142.
При аллергических реакциях немедленного типа возникает дегрануляция тканевых базофилов, которые выделяют биологически активные вещества. Одним из таких веществ является:
*Гистамин Ацетилхолин
Профибринолизин Фактор Хагемана Система комплемента
Задание 143.
Больному произведена трансплантация почки. Через несколько суток наступило отторжение трансплантата. К какому типу аллергических реакций относится это осложнение?
*Замедленного типа Немедленного типа Анафилаксии Атопии
Задание 144.
У ребенка через 1 час после употребления поливитаминов в виде сиропа появились высыпания по всему телу по типу крапивницы с выраженным ощущением зуда. К какому типу аллергической реакции относятся данные проявления?
*Анафилактическому Имунокомплексному Цитотоксическому
Гиперчувствительности замедленного типа Аутоалергическому
Задание 145.
У ребенка после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на коже (крапивница). К какому типу аллергических реакций по классификации Джелла и Кумбса относится эта реакция?
*Реагиновому (анафилактического) Цитотоксическому (цитолиза) Иммунокомплексному (реакции феномена Артюса) Клеточно-опосредствованному Стимулирующему
Задание 146.
У ребенка после употребления клубники появились зудящие красные пятна на коже, то есть возникла крапивница. С каким компонентом иммунной системы взаимодействовал аллерген в организме?
*IgE.
IGM.
IGA.
Т-хелперами Т-еффекторами
Задание 147.
У больного 2-х лет на протяжении года часто возникали инфекционные заболевания бактериального генеза, которые имели длительное течение. При анализе иммунограммы у больного
обнаружена гипогаммаглобулинемию. Нарушение функции каких клеток наиболее достоверно может быть прямой ее причиной?
*В-лимфоцитов Фагоцитов Макрофагов Т-киллеров NK-клеток
Задание 148.
У больного П. после травмы возникла необходимость введения противостолбнячной сыворотки, однако проба на чувствительность к сыворотке оказалась положительной. Как провести специфическую гипосенсибилизацию у больного? Введением:
*Малых дробных доз специфического аллергена Физиологических доз глюкокортикоидов Разрешающей дозы специфического аллергена Лечебных доз антигистаминных препаратов Наркотических веществ, снижающих чувствительность
Задание 149.
Масуги вызывал развитие гломерулонефрита у крыс таким образом: гомогенат почек крысы вводил кролику. Через несколько недель сыворотку сенсибилизированного кролика вводил крысам.
Какой тип аллергической реакции по Джеллю и Кумбсу лежит в основе развитии гломерулонефрита у крыс? Цитотоксический Анафилактический *Иммунокомплексний
Гиперчувствительность замедленного типа Стимулирующий
Задание 150.
К дерматологу обратилась пациентка с жалобами на экзематозное поражение кожи рук, что появляется после контакта с моющим средством . Использование резиновых перчаток предотвращает это. Патологическая реакция кожи предопределена активацией: *Т-лимфоцитов В-лимфоцитов Моноцитов Нейтрофилов Базофилов
Задание 151.
У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных аллергических проб установлена сенсибилизация аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии этого иммунопатологического состояния?
*IGE.
IGD.
IGM.
Сенсибилизированные Т-лимфоциты
Задание 152.
Больному с целью обезболивания, ввели раствор местного анестетика. Через несколько минут у больного развилась одышка, тахикардия, потеря сознания. Какой шок развился у больного? *Анафилактический Кардиогенный Геморрагический Травматический Ожоговый
Задание 153.
У ребенка на коже вокруг царапины возникли признаки воспаления (боль, покраснение и отек), как признак немедленной гиперчувствительности. Какие клетки обусловливают эти изменения?
Эозинофилы
Лимфоциты *Базофилы Моноциты Нейтрофилы
Задание 154.
У ребенка 3-х лет мама обратила внимание на затрудненное дыхание и слизистые выделения из носа, появившееся после конакта с цветами. При исследовании биопсии в слизистой оболочке носа обнаружено отек и наличие большого числа эозинофильных лейкоцитов. Какое патологическое состояние развилось у ребенка?
*Реакция атопии Антительная реакция
Недостаточность иммунной системы Иммунокомплексная реакция Клеточно-опосредованная реакция
Задание 155.
У ребенка после употребления клубники появились зудящие красные пятна по коже (крапивница). К какому типу аллергических реакций по классификации Джелла и Кумбса относится эта реакция? Клеточно-опосредованный Иммунокомлескный (реакции феномена Артюса)
Стимулирующий Цитотоксический (цитолиз) *Реагиновый (анафилактический)
Задание 156.
Мужчине для диагностики туберкулеза был введен туберкулин. На месте введения возникло покраснение, котрое в течение двух суток увеличилось в размере. Какой тип аллергической реакции развилсяу человека? Иммунокомплексный Клеточно-опосредованный
–
*Стимулирующая аллергическая реакция Анафилактический
Задание 157.
Мать и одна из дочерей болеют гипертонической болезнью. Установлено, что мать и болеющая дочь работают на конвеере, где собирают высокоточное оборудование. У другой дочери тоже иногда бывают подъемы артериального давления. К какой группе генетических заболеваний следует отнести гипертоническую болезнь в этой семье?
Моногенных
Хромосомных *Мультифакторных Геномных Врожденных
Задание 158.
При исследовании клеток буккального эпителия слизистой оболочки щеки мужчины обнаружены 2 тельца Барра. Какой синдром наблюдается в данном случае?
Патау *Кляйнфельтера Шерешевского-Тернера «Супермужчины» «Суперженщины»
Задание 159.
У больного серповидноклеточные эритроциты, которые обнаружились при подъеме в горы. Наряду с HbA у него обнаружен HbS. Какой тип наследования характерен для этой патологии?
Наследование, сцепленное с половой Х-хромосомой *Неполного доминирования Доминантное наследование Рецессивное наследование Плазматическое наследование
Задание 160.
У девушки 16-ти лет отмечаются некоторые отклонения от нормы: рост ниже, чем у однолеток, отсутствуют признаки полового созревания, очень короткая шея, широкие плечи. Интеллект в норме. Какой из перечисленных синдромов можно предположить?
Патау
Дауна
Эдвардса
Кляйнфельтера *Шерешевского-Тернера
Задание 161.
У женщины при обследовании клеток слизистой оболочки щеки не найден половой хроматин. Какое из приведенных заболеваний можно предположить?
Болезнь Дауна Трисомия Х
Болезнь Коновалова-Вильсона Синдром Леша-Найяна *Синдром Шерешевского-Тернера
Задание 162.
Беременной женщине проведен амниоцентез. При обследовании кариотипа плода обнаружен результат: 47, ХУ+21. Какая патология плода обнаружена?
Синдром Кляйнфельтера Болезнь Патау Фенилкетонурия Болезнь Шерешевского-Тернера *Синдром Дауна
Задание 163.
Какой тип наследования характерен для сахарного диабета? Наследование по аутосомно-рецессивному типу Наследование, сцепленное с Х-хромосомой Наследование дефектов генов комплекса гистосовместимости *Наследственная предрасположенность Наследование по аутосомно-доминантному типу
Задание 164.
Мальчику 10-ти лет поставлен диагноз – дальтонизм (красно-зеленая слепота). Родители его здоровы, цветовое зрение нормальное. Но у дедушки по материнской линии отмечается такая же аномалия. Какой тип наследования характерен для данной аномалии?
Рецессивный сцепленный с полом Неполного доминирования Доминантный сцепленный с полом Аутосомно-доминантный *Аутосомно-рецессивный
Задание 165.
У мужчины наблюдается: высокий рост, астеническое строение тела, гинекомастия, умственная отсталость. При микроскопии клеток слизистой оболочки ротовой полости найден в 30% половой хроматин (одно тельце Барра). Каков наиболее вероятный диагноз в данном случае?
Болезнь Иценко-Кушинга Болезнь Реклингаузена Синдром Ди Джорджи Болезнь Дауна *Синдром Кляйнфельтера
Задание 166.
При исследовании буккального эпителия мужчины был обнаружен половой хроматин. Для какой хромосомной болезни это характерно?
Синдрома Шерешевского-Тернера *Синдрома Кляйнфельтера Болезни Дауна Трисомии по Х-хромосоме
Гипофосфатемического рахита
Задание 167.
У ребенка, родившегося в позднем браке, малый рост, отставание в умственном развитии, толстый «географический» язык, узкие глазные щели, плоское лицо с широкими скулами. Какова наиболее вероятная причина развития описанного синдрома?
Внутриутробная инфекция Внутриутробный иммунный конфликт Родовая травма *Наследственная хромосомная патология Внутриутробная интоксикация
Задание 168.
В приемную медико-генетической консультации обратилась пациентка. При осмотре выявились следующие симптомы: трапециевидная шейная складка (шея «сфинкса»), широкая грудная клетка, широко расставленные, слабо развитые соски молочных желез. Каков наиболее вероятный диагноз?
Синдром « кошачьего крика» *Синдром Шерешевского-Тернера Синдром Мориса Синдром Клайнфельтера Синдром Патау
Задание 169.
Анализ клеток амниотической жидкости на половой хроматин показал, что клетки плода содержат по 2 тельца полового хроматина (тельца Барра). Какое заболевание было диагностировано у плода?
Болезнь Дауна *Трисомия Х Синдром Патау
Синдром Клайнфельтера Синдром Шерешевского-Тернера
Задание 170.
К гинекологу обратилась женщина 28-ти лет по поводу бесплодия. При обследовании обнаружено: недоразвитые яичники, матка, нерегулярный менструальный цикл. При исследовании полового хроматина в большинстве соматических клеток обнаружено 2 тельца Барра. Какая хромосомная болезнь наиболее вероятна?
*Синдром трисомии-Х Синдром Эдвардца
Синдром ШерешевскогоТернера Синдром Клейнфельтера Синдром Патау
Задание 171.
При обследовании 12-ти летнего мальчика, который отстает в росте, обнаружена ахондроплазия: непропорциональное телосложение с заметным укорочением рук и ног вследствие нарушения роста эпифизарных хрящей длинных трубчатых костей. Данное заболевание является :
Приобретенным Наследственным, сцепленным с полом
Наследственным по рецессивному типу Врожденным *Наследственным по доминантному типу
Типовые патологические процессы
Задание 172.
У пилота на высоте 14 000 м случилась аварийная разгерметизация кабины.Какой вид эмболии у него развился?
*Газовая
Тромбоэмболия
Воздушная
Жировая Эмболия инородным телом
Задание 173.
Больной с переломом левой плечевой кости в травмпункте наложен гипс. Через три часа левая кисть стала синюшной, холодной, наблюдается ее отек. Какое расстройство кровообращения имеет место в данном случае?
Местный стаз кровообращения Местное артериальное полнокровие *Местное венозное полнокровие Тромбоз Эмболия
Задание 174.
Спортсмен после прыжка приземлился на внешний край стопы. Возникла острая боль в голеностопном суставе, активные движения в нем ограничены, пассивные – в полном объеме, но болезненны. Потом возникла припухлость в области внешней косточки, кожа покраснела, стала теплой на ощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения возник в данном случае?
Тромбоз *Артериальная гиперемия Стаз Венозная гиперемия Эмболия
Задание 175.
Женщина 50-ти лет находится на лечении по поводу тупой травмы грудной клетки. На нижних конечностях значительное варикозное расширение вен. Повышение выработки какого вещества будет более всего влиять на возникновение тромбов в данном случае?
Простациклина Простагландина F2 Лейкотриена C4 Простагландина E2 *Тромбоксана A2
Задание 176.
Известно, что в венах тромбы образуются в пять раз чаще, чем в артериях, а в венах нижних конечностей – в три раза чаще, чем в венах верхних конечностей. Укажите, с каким патогенетическим фактором, обусловливающим процесс тромбообразования, связано это явление?
Повреждением сосудистой стенки Повышением активности свертывающей системы крови Повышением вязкости крови *Замедлением кровотока в венах
Снижением активности противосвертывающей системы крови
Задание 177.
Ряд патологических процессов (атеросклероз сосудов, воспаление, механическая травма, некроз тканей) сопровождается тромбообразованием. Какой патогенный фактор в механизме тромбообразования играет при этих процессах ведущую роль?
*Степень повреждения эндотелия сосудов Замедление кровотока Изменение физико-химических свойств крови
Повышение активности свертывающей системы крови Снижение активности противосвертывающей системы крови
Задание 178.
У больного полицитемией увеличено число эритроцитов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?
рН Осмотической резистентности эритроцитов Тромбина Фибриногена *Вязкости
Задание 179.
У больной болезнью Вольденстрема в крови появились необычные белки с очень большой молекулярной массой (макроглобулины). Изменение какой физико-химической особенности крови лежит в основе развития тромбоза сосудов при этом?
Нарушение рН *Повышение вязкости крови
Повышение активности свертывающей системы крови Снижение активности противосвертывающей системы крови Повышение осмотической резистентности эритроцитов
Задание 180.
Ранение лодыжки у больной осложнилось возникновением воздушной эмболии. Ранение каких сосудов является причиной этого осложнения?
Артерий
Артериол
Капилляров
Венул * Вен
Задание 181.
При быстром изменении давления воздуха от более высокого к низкому у летчика 50-ти лет развилась газовая эмболия. Чем обусловлено это явление?
Пневмотораксом и деструкцией легких Разрывом крупных вен Тромбообразованием *Взрывной декомпрессией
Отрывом атеросклеротических бляшек
Задание 182.
Наиболее частой формой эндогенных эмболий является тромбоэмболия. Чем объясняется большая частота тромбоэмболии сосудов малого круга кровообращения?
Анатомо-функциональной слабостью эндотелия сосудов *Меньшей скоростью кровотока Большей вязкостью крови
Большей концентрацией факторов свертывания крови
Задание 183.
У больного 65-ти лет, страдающего атеросклерозом, диагностирована эмболия артерии правой лодыжки, однако клинические проявления этого осложнения практически отсутствуют. Какой фактор обусловливает это явление?
Локализация эмбола Небольшой общий вес эмбола Возраст больного Пол больного
*Развитые коллатерали в месте эмболии
Задание 184.
У больного образовавшийся эмбол большого круга кровообращения снова с током крови попал в сосуды большого круга, минуя малый круг кровообращения. Какая форма патологии сердечно-сосудистой системы является причиной этой эмболии?
Большое количество артериоло-венулярных анастомозов *Дефект межпредсердной (либо межжелудочковой) перегородки Деструкция сосудов легких Артериальная гипертензия Сердечная недостаточность
Задание 185.
Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка. На следующий день появилась припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком расстройстве периферического кровообращения свидетельствуют эти признаки?
Тромбозе *Венозной гиперемии Ишемии Эмболии
Артериальной гиперемии
Задание 186.
У пилота на высоте 14000 метров случилась аварийная разгерметизация кабины. Какой вид эмболии у него развился?
*Газовая Тромбоэмболия Воздушная Жировая
Эмболия инородным телом
Задание 187.
Больной 73-х лет доставлен в больницу с закрытым переломом правой бедренной кости. Внезапно состояние ухудшилось, диагностирована эмболия сосудов головного мозга. Назовите вид эмболии, которая наиболее часто возникает при переломах трубчатых костей:
Тканевая *Жировая Газовая Ретроградная Воздушная
Задание 188.
В некоторых случаях патологии человека при образовании эмбола в большом круге кровообращения он может снова с током крови попадать в сосуды большого круга, минуя малый круг. Как называется такой вид эмболии?
Ретроградная
Газовая
Тканевая
Жировая *Парадоксальная
Задание 189.
У больного с переломом голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки наблюдается отек стопы, цианоз, местное понижение температуры, увеличение органа в объеме. Какой вид нарушения кровообращения наблюдается при этом?
Рабочая гиперемия Патологическая артериальная гиперемия *Венозная гиперемия Реактивная гиперемия Ишемия
Задание 190.
Убольного с тромбофлебитом нижних конечностей внезапно после нагрузки возникла одышка, резкая боль
вгруди, цианоз, набухание шейных вен. Тромбоэмболия каких из перечисленных сосудов наиболее вероятно вызвала такие нарушения?
Венечных сосудов Воротной вены Сосудов головного мозга *Легочной артерии
Мезентериальных сосудов
Задание 191.
У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличение вязкости крови, при капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Развитие какого из перечисленных нарушений возможно в данном случае?
*Венозной гиперемии Артериальной гиперемии Тромбоза Сладж-феномена Эмболии
Задание 192.
В эксперименте у кролика был удален верхний шейный узел симпатического ствола. На стороне удаления наблюдаются покраснение и повышение температуры кожи головы. Какая форма нарушений периферического кровообращения развилась у кролика?
Стаз *Нейропаралитическая артериальная гиперемия Венозная гиперемия
Нейротоническая артериальная гиперемия Метаболическая артериальная гиперемия
Задание 193.
Женщина 42-х лет с невралгией тройничного нерва жалуется на периодическое покраснение правой половины лица и шеи, ощущение прилива тепла и повышение кожной чувствительности. Какая артериальная гиперемия по механизму возникновения наблюдается в данном случае?
Реактивная
Рабочая *Нейротоническая Нейропаралитическая Метаболическая
Задание 194.
Женщина обратилась к врачу с жалобами на боли в ногах, которые появляются к вечеру, отечность стоп и голеней. Объективно: кожа на ногах синюшного цвета , холодная на ощупь. Какой тип нарушения периферического кровообращения имеется у данной больной?
*Венозная гиперемия Тромбоз Артериальная гиперемия Стаз Ишемия
Задание 195.
Пациент 54-х лет после значительного психоэмоционального напряжения ощутил сильную боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, левую половину шеи, страх смерти, он покрылся холодным потом. Прием нитроглицерина успокоил боль . Назовите расстройство местного кровообращения в сердце, которое наиболее вероятно развилось в данном случае:
Артериальная гиперемия Венозная гиперемия
Эмболия
Тромбоз *Ишемия
Задание 196.
У ребёнка вследствие попадании горячей воды на руку возник ожог. Кожа на месте ожога ярко-красная. Какое нарушение местного ковообращения возникло на месте ожога?
Тромбоз Венозная гиперемия
*Артериальная гиперемия Эмболия Стаз
Задание 197.
У больного с переломом бедренной кости в области хирургической шейки появились признаки острой правожелудочковой недостаточности вследствие эмболии легочной артерии. Какой вид эмболии имеет место?
*Жировая Тканевая Газовая Метастатическая Воздушная
Задание 198.
У водолаза , длительное время пребывающего на глубине 40 м, при декомпрессии развилась кесонная болезнь. Основным патогенетическим звеном стала эмболия:
Воздушная
Жировая
Тканевая *Газовая Пародоксальная
Задание 199.
Студент на экзамене не смог правильно ответить на вопросы экзаменационного билета, что сопровождалось покраснением кожи лица, чувством жара и неуверенностью поведения. Какой вид артериальной гиперемии развился в данном случае?
Патологическая
Метаболическая
Постишемическая *Нейротоническая Нейропаралитическая
Задание 200.
При воспалении глаза у больного отмечалось накопление мутной жидкости с высоким содержанием белка на дне передней камеры, получившее название - гипопион. Какой процесс лежит в основе указанных изменений?
*Нарушение микроциркуляции Первичная альтерация Пролиферация Вторичная альтерация
Задание 201.
У больного обнаружено нарушение периферического кровообращения, основой которого является ограничение прилива артериальной крови. При этом имеет место побледнение данного участка, снижения местной температуры. Как называется это явление?
*Ишемия
Артериальная гиперемия Венозная гиперемия Сладж Лимфостаз
Задание 202.
У больного 40-ка лет течение с ишемической болезнью сердца и заболеванием сосудов ног (облитерирующий эндартериит) при осмотре нижних конечностей обнаружена бледность и дистрофические изменения кожи, снижение местной температуры, нарушение чувствительности,
боль. Какое нарушение периферического кровообращения имеется у больного? *Обтурационная ишемия Компрессионная ишемия Ангиоспастическая ишемия Венозная гиперемия Артериальная гиперемия
Задание 203.
При смазывании скипидаром языка кролика он алеет, его кровенаполнение увеличивается. Артериальная гиперемия какого типа возникает в этом случае? Нейротоническая Нейропаралитическая Метаболическая *Реактивная Рабочая
Задание 204.
Человеку в глаз попал тополиный пух, который повлек раздражение и покраснение глаза. Какой вид расстройства местного кровообращения наблюдается? *Артериальная гиперемия Ишемия Эмболия .
Венозная гиперемия Тромбоз
Задание 205.
Участок кожи, который подвергался действию высокой температуры, покраснел. Назовите тип расстройства местного кровообращения в очаге острого воспаления, которое обусловливает такой его симптом, как
“rubor”.
*Артериальная гиперемия Венозная гиперемия Ишемия Стаз Тромбоз
Задание 206.
У ребенка в результате попадания горячей воды на руку возник ожог. Кожа на месте ожога ярко-красная. Какое нарушение местного кровообращения имеет место?
*Артериальная гиперемия Венозная гиперемия Стаз Тромбоз Эмболия
Задание 207.
В пассажирском самолете на высоте 10000 м. произошла разгерметизация салона. Какой вид эмболии будет иметь место?
*Газовая Воздушная
Жировая
Тромбоэмболия Эмболия инородным телом
Задание 208.
В эксперименте К. Бернар, раздражая chorda tympani (ветви n. facialis), наблюдал усиление секреции подчелюстной слюнной железы и развитие артериальной гиперемии. Какой по механизму развития является эта гиперемия? Нейротоническая *Нейропаралитическая Метаболическая Реактивная Рабочая
Задание 209.
При разгерметизации кабины самолета на высоте 19 км наступила мгновенная смерть пилотов. Какова ее причина?
*Закипание крови Кровоизлияние в головной мозг Газовая эмболия сосудов сердца Кровотечение Паралич дыхательного центра
Задание 210.
Больному с закрытым переломом плечевой кости наложена гипсовая повязка.
На следующий день появилась припухлость, синюшность и похолодание кисти травмированной руки. О каком расстройстве периферического кровообращения свидетельствуют эти признаки?
*Венозной гиперемии Артериальной гиперемии Ишемии Тромбоза Эмболии
Задание 211.
После вынужденного быстрого поднятия водолаза из глубины на поверхность у него появились признаки кессонной болезни – боль в суставах, зуд кожи, мерцание в глазах, затемение сознания. Каким видом эмболии они были предопределены? *Газовой Воздушной Жировой Тканевой Тромбоемболией
Задание 212.
У водолаза, который длительное время находился на глубине 40 м, при декомпрессии развилась кессонная болезнь. Основным патогенетическим звеном стала эмболия:
*Газовая Воздушная Жировая Парадоксальная Тканевая
Задание 213.
У больного с облитерирующим эндартериитом проведена ганглионарная симпатэктомия. Какой вид артериальной гиперемии возник в результате операции?
*Нейропаралитическая Нейротоническая Метаболическая
Рабочая
Реактивная
Задание 214.
Женщина 42-х лет с невралгией тройничного нерва жалуется на периодическое покраснение правой половины лица и шеи, ощущения прилива тепла и
повышение кожной чувствительности. Эти явления можно объяснить развитием артериальной гиперемии: *Нейротонической Нейропаралитической Метаболической Рабочей Реактивной
Задание 215.
Убольной 65-ти лет, страдающей тромбофлебитом глубоких вен голени, в поликлинике в очереди на прием
кврачу, внезапно наступила смерть. На вскрытии труппа в общем стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные рыхлые массы с тусклой гофрированой поверхностью. Какой патологический процесс в легочной артерии нашел патологоанатом?
*Тромбоэмболию Тромбоз Тканевую эмболию
Эмболию инородными телами Жировую эмболию
Задание 216.
У больного с переломом бедренной кости в участке хирургической шейки появились признаки острой правожелудочковой недостаточности по причине эмболии легочной артерии. Какого вида эмболия обусловила такие симптомы?
*Жировая Метастатическая Газовая Воздушная Тканевая
Задание 217.
У пациента с хронической сердечной недостаточностью обнаружено увеличение вязкости крови. При капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов микроциркуляторного русла. Какое из перечисленных нарушений возможно в данном случае?
*Тромбоз Эмболия Сладж-феномен
Артериальная гиперемия Венозная гиперемия
Задание 218.
У больного 54-х лет, который жалуется на боль, бледность и ощущение похолодания нижних конечностей, врач диагностировал облитерирующий эндартериит. Какое нарушение периферического кровообращения является главной причиной указанных симптомов?
Венозный стаз Нейропаралитическая артериальная гиперемия *Обтурационная ишемия Венозная гиперемия
Нейротоническая артериальная гиперемия
Задание 219.
У женщины 25-ти лет на 8-м месяце беременности появились признаки расширения вен нижних конечностей, отеки стоп. Какой вид расстройств периферического кровообращения наблюдается у беременной? *Венозная гиперемия Эмболия Ишемия
Артериальная гиперемия нейропаралитического типа Артериальная гиперемия нейротонического типа
Задание 220.
У больного 40-ка лет с ишемической болезнью сердца и заболеванием сосудов ног (облитерирующий эдартериит) при осмотре нижних конечностей обнаружены бледность и дистрофические изменения кожи, снижение местной температуры, нарушение чувствительности, боль. Какое нарушение периферического кровообращения имеется у больного?
*Обтурационная ишемия Венозная гиперемия Компрессионная ишемия Ангиоспастическая ишемия Артериальная гиперемия
Задание 221.
К врачу обратился больной, который несколько дней назад поранил кисть левой руки. Жалуется на боль в месте повреждения, ограничение движений пальцев. При осмотре установлено, что кисть увеличена в объеме, гиперемирована, температура кожи на ней повышена. О каком патологическом процессе свидетельствуют данные признаки?
Тромбозе
Опухоли *Воспалении Эмболии Лимфостазе
Задание 222.
Работнику вследствие неаккуратного обращения на кожу кисти попал раствор концентрированной кислоты. С какого процесса начнется воспаление кожи в данном случае?
Артериальной гиперемии Нарушения обмена веществ Нарушения микроциркуляции Коагуляционного некроза *Альтерации
Задание 223.
На третьи сутки после возникновения воспаления в месте действия патогенного агента возникли признаки некроза. Какой процесс является ведущим в появлении такого осложнения?
Нарушение нервной регуляции Кратковременный спазм сосудов в месте воспаления Гиперосмия Гиперонкия, отек
*Нарушение процессов обмена
Задание 224.
Вследствие гиперонкии в месте воспаления появился отек. Какой механизм является пусковым в возникновении повышенного онкотического давления?
Повышение концентрации недоокисленных продуктов Усиление диссоциации молекул Нарушение обмена углеводов
*Скопление макромолекул в межклеточном пространстве Нарешение лимфоотттока
Задание 225.
В зоне воспаления на вторые сутки отмечается: припухлость, покраснение, боль, жар. Какой ведущий механизм обусловил местное повышение температуры?
Экссудация Активация лизосомальных ферментов
*Артериальная гиперемия Активация эндотелиоцитов
Повышение концентрации брадикинина
Задание 226.
В зоне воспаления возникла интенсивная деструкция клеточных мембран. Какое местное физико-химическое явление будет связано с этим?
Гиперонкия
Гиперкальциемия
Гипоосмия
Гипернатрийиония *Гиперкалийиония
Задание 227.
При микроскопии препарата брыжейки лягушки найдено, что просвет артериол, капилляров и венул расширен. Во всех сосудах кровь движется быстро, единым потоком и имеет ярко красное окрашивание. Какая стадия сосудистой реакции имеет место в момент наблюдения?
Кратковременный спазм сосудов *Артериальная гиперемия Венозная гиперемия Престаз Стаз
Задание 228.
При микроскопии препарата брыжейки лягушки определено, что просвет артериол, капилляров и венул значительно расширен, они переполнены вяло текущей кровью темно-красного цвета. При микроскопии с большим увеличением определено, что в системе капиллярных сосудов на их внутренней поверхности накапливаются и фиксируются лейкоциты. Какая стадия сосудистой реакции имеет место в момент наблюдения?
Кратковременный спазм сосудов Артериальная гиперемия * Венозная гиперемия Престаз Стаз
Задание 229.
При микроскопии препарата брыжейки лягушки обнаружено, что в ряде капилляров имеет место остановка кровотока. В других сосудах кровь очень медленно продвигается только во время систолы, а во время диастолы она останавливается. В ряде сосудов наблюдается попеременное движение крови то в одну, то в другую сторону. Какая стадия сосудистой реакции имеет место во время наблюдения?
Кратковременный спазм сосудов Артериальная гиперемия Венозная гиперемия *Престаз Стаз
Задание 230.
Физиологическая (рабочая) артериальная гиперемия заканчивается нормализацией кровотока в микроциркуляторном русле. При воспалении после артериальной гиперемии нормализация кровотока не наблюдается, она сменяется венозной гиперемией. Чем это объяснить?
Нарушением структуры сосудов Нарушение обменва веществ
Нарушением нейро-эндокринной регуляции *Парезом вазоконстрикторов
Задание 231.
При исследовании воспалительной ткани обнаружено: повышение концентрации ионов калия, онкотического давления, ацидоз. Как следует назвать эти изменения?
Тканевая гипоксия Тканевая адаптация Тканевая дистрофия Дисплазия *Тканевая гиперплетия
Задание 232.
В зоне воспаления через несколько минут после действия флогогенного агента обнаружено: ацидоз, повышение концентрации лактата и пирувата. Структура тканей не нарушена. Вследствие какого процесса возникли указанные изменения?
Усиление аэробного гликолиза * Усиление анаэробного гликолиза
усиление Бета-окисления жирных кислот Снижение анаэробного гликолиза Дефицита кровотока
Задание 233.
При микроскопии мазка экссудата из брюшной полости крысы с асептическим перитонитом, куда была введена суспензия куриных эритроцитов в физиологическом растворе, наблюдаются следующие явления: в поле зрения видны разные формы лейкоцитов (микро- и макрофаги). Около отдельных макрофагов, плотно прилегая к их поверхности, находятся куриные эритроциты. Какая из стадий фагоцитоза здесь описана?
Хемотаксис *Прилипания Поглощения
Переваривания, образования фаголизосом Переваривания,завершения
Задание 234.
При проведении опыта Конгейма на брыжейке лягушки наблюдали стадии сосудистой реакции: ишемию, артериальную и венозную гиперемию, престаз и стаз. Во время развития венозной гиперемии наблюдалось развитие отека. Укажите, какой патогенетический фактор развития отека в данном случае является ведущим: Повышение проницаемости сосудистой стенки Повышение осмотического давления интерстиция Нарушение лимфооттока
*Повышение гидродинамического давления в венозном конце капилляра Повышение онкотического давления интерстиция
Задание 235.
У больного с воспалением указательного пальца руки на 5 сутки наблюдается острая боль, воспаление регионарных лимфатических узлов, повышение температуры тела до 37,50С. Какой фактор обусловливает экссудацию в очаге воспаления в данном случае?
*Проницаемость эндотелия сосудов Пролиферация в очаге воспаления Усиление лимфотока Скорость кровотока Альтерация
Задание 236.
При моделировании воспаления нижней конечности у животного повысилась температура тела, увеличилось содержание антител и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие этих общих реакций организма при воспалении?
*Лейкотриены Каллипреин Лимфоциты Моноциты Тромбоциты
Задание 237.
При развитии острого пульпита у больного отмечались приступообразные боли в верхней челюсти, усиливающиеся по ночам, лихорадка, в крови отмечался лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возможен в данном случае?
Базофильный
Эозинофильный
Лимфоцитоз
Моноцитоз *Нейтрофильный
Задание 238.
У больного возник ожог от действия пара, что привело покраснению, отечности и болезненности пораженного участка кожи. Укажите ведущий патогенетический фактор:
Лизосомные ферменты Интерлейкины *Калликреин Тиамина Лимфопины
Задание 239.
У больного с экземой четко проявились характерные 5 признаков воспаления, которые получили название пентады Цельса-Галена. Укажите, какой из перечисленных признаков относится к ней:
Цианотичность *Покраснение Желтушность Пигментация Побледнение
Задание 240.
У больной на правом предплечье появились краснота, припухлость, болезненность, температура тела повысилась. Какое из перечисленных ниже биологических веществ усиливают воспалительную реакцию? Ингибиторы протеолиза *Кинины Лимфопины Монопины Фосфолипаза Д
Задание 241.
В патогенезе вторичной альтерации при воспалении важная роль принадлежит клеточным и плазменным медиаторам. Какие медиаторы воспаления образуются в плазме крови?
Лизосомальные факторы *Брадикинин Лейкотриены Простагландины Гистамин
Задание 242.
У больного, перенесшего травму и последующий травматический бурсит левого коленного сустава, при осмотре через 3 месяца отмечается ограничение объема движений в данном суставе вследствие образования рубца. Какой компонент воспаления является основой развития этого осложнения?
*Пролиферация
Альтерация первичная Альтерация вторичная Экссудация Тканевая гиперплетия
Задание 243.
В процессе развития сосудистой реакции при воспалении имеют место снижение сосудистого тонуса и повышение проницаемости сосудов, что является одной из причин экссудации и эмиграции лейкоцитов. Какой из указанных гуморальных факторов вероятнее всего оказывает влияние на тонус сосудов и повышает их проницаемость?
С-реактивный белок Гамма-глобулин Пропердин *Гистамин Адреналин
Задание 244.
При микроскопии мазка экссудата, полученного при асептическом воспалении с добавлением в экссудат птичьих эритроцитов, обнаружены макрофаги, окруженные этими эритроцитами. Какой стадии фагоцитоза соответствует описанное явление?
Приближения *Прилипания
Внутриклеточного переваривания Погружения Незавершенного фагоцитоза
Задание 245.
При микроскопии препарата брыжейки лягушки обнаружено, что в некоторых капиллярах наблюдается маятникообразное движение крови, при этом лейкоциты из осевого кровотока выходят в пристеночный, а некоторые даже выпускают псевдоподии в стенку капилляра. Какой стадии сосудистой реакции при воспалении соответствует описанное явление?
*Престатической фазе Стазу
Кратковременному спазму сосудов Артериальной гиперемии Венозной гиперемии
Задание 246.
При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови больных резко возрастает активность аланин- и аспартатаминотрансфраз. Каковы причины возрастания активности этих ферментов в крови?
Увеличение скорости распада аминокислот в тканях *Повреждение мембран клеток и выход ферментов в кровь Недостаток пиридоксина Увеличение активности ферментов гормонами
Возрастание скорости синтеза аминокислот в тканях
Задание 247.
Животному, сенсибилизированному туберкулином, внутрибрюшинно введен туберкулин. Через 24 часа при лапаратомии выявлено венозную гиперемию и отек брюшины. В мазках-оттисках с брюшины большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой патологический процесс у животного?
Гнойное воспаление Серозное воспаление *Аллергическое воспаление Фибринозное воспаление Асептическое воспаление
Задание 248.
Через несколько часов после ожога в области гиперемии и отека кожи у больного появился очаг некроза. Какой главный механизм обеспечивает усиление разрушительных явлений в очаге воспаления?
*Вторичная альтерация Первичная альтерация Эмиграция лимфоцитов Диапедез эритроцитов Пролиферация фибробластов
Задание 249.
У больного пульпитом отмечается выраженный отек мягких тканей нижней челюсти. Какой патогенетический фактор сыграл роль в возникновении этого отека?
*Повышение проницаемости стенки капилляров Кровяная гиперонкия Кровяная гипоосмия Тканевая гипоонкия Тканевая гипоосмия
Задание 250.
У больного плевритом в пунктате получена прозрачная жидкость без запаха. Какой тип экссудата получен во время пункции?
Геморрагический *Серозный Гнилостный Фибринозный Гнойный
Задание 251.
Больной 17-ти лет заболел остро, температура тела повысилась до 38,5 ° С, появились кашель, насморк, слезотечение, выделения из носа. Какое воспаление развилось у юноши?
Гнойное *Катаральное Геморрагическое Фибринозное Серозное
Задание 252.
И.И.Мечников, изучая воспалительный процесс, описал определенную закономерность эмиграции лейкоцитов в очаге воспаления. Клетки эмигрируют в такой последовательности: *Нейтрофильные гранулоциты, моноциты, лимфоциты Моноциты, лимфоциты, нейтрофильные гранулоциты Нейтрофильные гранулоциты, лимфоциты, моноциты Моноциты, нейтрофильные гранулоциты, лимфоциты Лимфоциты, моноциты, нейтрофильные гранулоциты
Задание 253.
У больного с оcтрой пневмонией имеет место отек и уплотнение легочной ткани.
Какие клетки первыми инфильтрируют зону воспаления и обеспечивают эффективную защиту от бактериальной инфекции?
*Нейтрофилы Моноциты Тромбоциты Эозинофилы Базофилы
Задание 254.
Одним из местных признаков воспаления является покраснение (rubor). Чем обусловлен этот признак? *Расширением сосудов.
Увеличением проницательности микрососудов. Усилением эмиграции лейкоцитов. Гиперосмией
Ацидозом.
Задание 255 .
При работе на приусадебном участке человек ранил руку. Впоследствии на месте ранения розвилось воспаление. Что является пусковым механизмом воспаления?
*Первинна альтерация Вторичная альтерация
Местное нарушение кровообращения Экссудация Эмиграция лейкоцитов
Задание 256.
При работе на приусадебном участке человек ранил руку. Рану не обработал. Впоследствии на месте ранения развилось воспаление с накоплением экссудата, который содержал большое количество жизнеспособных и разрушенных нейтрофилов. Какой вид экссудата возник?
*Гнойный Серозный Фибринозный Геморрагический
E. Катаральный
Задание 257.
Больной с острым воспалительным процессом жалуется на головную боль, боль в мышцах и суставах, сонливость, лихорадку. В крови обнаружен лейкоцитоз, увеличение содержания белков, в том числе иммуноглобулинов. Какой из медиаторов воспаления в наибольшей мере вызывает эти изменения?
*Интерлейкин 1 Гистамин Брадикинин Комплемент Тромбоксан А2
Задание 258.
Во время плевральной пункции был получен гнойный экссудат. При микроскопическом исследовании экссудата найдены много гнойных телец. В результате разрушения каких клеток крови они образуются? *Нейтрофилов Эозинофилов Базофилов Лимфоцитов Эритроцитов
Задание 259.
При микроскопии мазка экссудата, полученного от крысы с асептическим перитонитом с добавлением в экссудат птичьих эритроцитов, обнаружены макрофаги, окруженные
чужеродными эритроцитами. Какой стадии фагоцитоза соответствует описанная картина? *Прилипания Незавершенного фагоцитоза Приближения Погружения
Внутриклеточного переваривания
Задание 260.
При микроскопическом исследовании пунктата из очага воспаления у больного с абсцессом кожи обнаружено большо количество разных клеток крови. Какие из этих клеток поступают первыми из сосудов в ткани при воспалении?
*Нейтрофилы
Эозинофилы
Базофилы
Лимфоциты
Моноциты
Задание 261.
У мальчика 10-ти лет после длительного пребывания на солнце с непокрытой головой развилось общее возбуждение, гиперемия лица, тахикардия, повышение артериального давления и температуры тела до 39оС. Какая форма нарушения терморегуляции наблюдается у мальчика?
Тепловой удар Эндогенная гипертермия *Солнечный удар Экзогенная гипертермия Лихорадка
Задание 262.
У мужчины с закрытой черепно-мозговой травмой при поступлении в больницу отмечается головная боль, тошнота, повышение температуры тела. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Какая форма нарушения терморегуляции наблюдается у больного?
Экзогенная гипертермия *Лихорадка Эндогенная гипертермия
Центрогенная гипертермия
Задание 263.
После сеанса электрошока у больного на фоне соматического благополучия обнаружено резкое повышение температуры тела до 390С. Какая форма нарушения терморегуляции возникла в данном случае?
Эндогенная гипертермия Экзогенная гипертермия *Лихорадка
Аллергическая реакция с гипертермией
Задание 264.
При оказании первой медицинской помощи был передозирован кофеин. У больного повысилась температура тела до 39,20С, появилась тахикардия, тремор пальцев рук. Укажите форму нарушения терморегуляции: Лихорадка Аллергическая реакция с гипертермией *Эндогенная гипертермия Экзогенная гипертермия Центрогенная гипертермия
Задание 265.
В приемное отделение поступил мужчина, который пострадал во время взрыва в шахте. Общее состояние удовлетворительное. Сознание сохранено. На лице, руках и туловище определяются участки гиперемированной кожи с волдырями. Преимущественно какой фактор оказал действие на шахтера?
Химический *Термический Воздушная волна Психологический Токсический
Задание 266.
У больного с обморожением прослеживаются явные признаки гипотермии. Вместе с другими первоочередными реанимационными мероприятиями ему назначается горячий и очень сладкий чай. Какова цель этого назначения?
Стимуляция секреции инсулина Профилактика шока *Стимуляция энергетического обмена
Угнетение секреции инсулина Стимуляция секреции желудочного сока
Задание 267.
Мужчина приблизительно 50 лет был обнаружен на улице при температуре воздуха -300С. Объективно: температура тела = 35,20С , больной промерзший, не может самостоятельно двигаться. Температура пальцев ног - 200 С. ЧД – 16/ мин., АД – 100/60 мм рт.ст.
Тоны сердца приглушены. Вероятнее всего у больного наблюдается: Общее переохлаждение в стадии компенсации *Общее переохлаждение в стадии декомпенсации Отморожение ног Сердечно-сосудистая недостаточность Гипогликемическая кома
Задание 268.
У рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась температура тела, появились одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания. Что наиболее вероятно стало причиной развития данных симптомов?
Повышение теплопродукции Снижение теплопродукции
Равенство теплоотдачи и теплопродукции *Снижение теплоотдачи Повышение теплоотдачи
Задание 269.
Экспериментальному животному с целью воспроизведения лихорадки введен пирогенал. Какой механизм при этом запускает процесс повышения температуры тела?
Активация сократительного термогенеза Активация несократительного термогенеза Уменьшение теплоотдачи
Разъединение тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования *Повышение установочной точки нейронов терморегуляторного центра
Задание 270.
Женщина 46-ти лет жалуется на общую слабость, озноб, боль в горле. Объективно: покраснение в области миндалин. Температура тела 38,60С. Какие из перечисленных клеток являются главным источником эндогенных пирогенов, вызывающих лихорадку у больной?
Базофилы
Эозинофилы *Нейтрофилы В-лимфоциты Тучные клетки
Задание 271.
Мужчина 43-х лет жалуется на выраженную боль опоясывающего характера. Диагностирован острый панкреатит с осложнением абсцедированием. Какой тип лихорадки наиболее вероятно подтверждает появление абсцесса?
Постоянный
Перемежающийся
Атипичный *Послабляющий Ундулирующий
Задание 272.
У ребенка с воспалением легких наблюдается повышение температуры тела. Какое из перечисленных биологически активных веществ играет ведущую роль в возникновении этого явления?
Брадикинин
Серотонин
Гистамин *Интерлейкин – 1 Лимфокин
Задание 273.
Теплокровному животному после перерезки стволовой части шейного отдела спинного мозга введен пирогенал. Как при этом изменяется состояние температурного гомеостаза у животного ?
Температура тела повышается Температура тела снижается
*Гомойотермное животное превращается в пойкилотермное Температура тела не меняется Температура тела колеблется в пределах 20С.
Задание 274.
У лихорадящего больного отмечается бледность кожных покровов, «гусиная кожа». Появился озноб, увеличение потребления кислорода. Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихорадки?
Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи Теплопродукция равна теплоотдаче *Теплопродукция превышает теплоотдачу
Снижение теплоотдачи при неизмененной теплопродукции Теплопродукция ниже теплоотдачи
Задание 275.
У лихорадящего больного бледность кожи сменилась гиперемией, возникло чувство жара, кожа на ощупь стала горячей. Каково соотношение процессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихорадки? Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи *Теплопродукция равна теплоотдаче на более высоком уровне Теплопродукция превышает теплоотдачу Снижение теплоотдачи на фоне неизмененной теплопродукции Теплопродукция ниже теплоотдачи
Задание 276.
У больного внезапно поднялась температура тела и на протяжении двух дней держалась утром в пределах 38,8 – 38,9 0 С, вечером - 38,8 – 38,6 0С. После значительного потоотделения она возвратилась к норме. Никаких других расстройств при этом не наблюдалось. Какой тип температурной кривой был у больного?
*Эфемерный Послабляющий Возвратный Постоянный Изнуряющий
Задание 277.
У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах 36,4 – 36,9 0С, к вечеру она повышалась до 37,6 – 38,0 0С. Больной температурил около двух месяцев. Какой тип лихорадки отмечался у больного?
Гиперпиретическая *Субфебрильная Умеренная Высокая Чрезмерная
Задание 278.
При предоставлении первой медицинской помощи был передозирован кофеин. У больного отмечено: резкое повышение температуры тела, тахикардия, тремор пальцев рук. Укажите форму нарушения терморегуляции. Лихорадка Аллергическая реакция с гипертермией *Эндогенная гипертермия Экзогенная гипертермия Центрогенная гипертермия
Задание 285.
Развитие лихорадки у больного сопровождалось смещением установочной точки терморегуляторного центра на более высокий уровень с последовательным чередованием следующих стадий:
Fastigii, incrementi, decrementi Decrementi, fastigii, incrementi Fastigii, decrementi, incrementi Incrementi,decrementi, fastigii *Incrementi, fastigii, decrementi
Задание 286.
В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление? Геморрагический шок Ортостатический коллапс Бактериальный шок *Инфекционно-токсический коллапс Геморрагический коллапс
Задание 287.
У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры в период кризиса на фоне тахикардии АД составляет 70/50 мм рт.ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного?
Ортостатический *Инфекционно-токсический Геморрагический Кардиогенный Панкреатический
Задание 288.
У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повышалась до 39,5 – 40,5 0С и держалась на этом уровне около одного часа, а затем возвращалась к исходному уровню. При каком из перечисленных заболеваний встречается описанный тип лихорадочной кривой?
Перитоните
Туберкулезе
Гриппе *Малярии Бруцеллезе
Задание 289.
После введения пирогенала у больного 36 лет повысилась температура тела, кожные покровы стали бледными, холодными на ощупь, появился озноб, увеличилось потребление кислорода. Какой механизм регуляции тепла в описанном периоде лихорадки является первичным?
*Снижается теплоотдача Увеличивается теплопродукция Теплоотдача равна теплопродукции Снижается теплопродукция Увеличивается теплоотдача
Задание 290.
У больного острым гнойным периодонтитом отмечается резкий подъем температуры тела до 38,70С. Через несколько часов после вскрытия зуба температура тела снизилась до нормальной. Какой тип лихорадки отмечался у больного?
Ундулирующая *Эфемерная Септическая Послабляющая Возвратная
Задание 291.
У больной температура тела высокая, бледность кожи сменилась гиперемией, возникло чувство жара, кожа горячая на ощупь. Каково соотношение процессов продукции отдачи тепла в описанной стадии лихорадки? *Теплоотдача равна теплопродукции Теплоотдача выше теплопродукции Теплопродукция выше теплоотдачи Теплоотдача ниже теплопродукции Теплопродукция ниже теплоотдачи
Задание 292.
У лихорадящего больного отмечается тахикардия, ослабление секреторной функции желудочно-кишечного тракта, активация фагоцитоза, увеличение продукции антител. Наблюдается усиление гликолиза, отрицательный азотистый баланс. Какой стадии лихорадки соответствуют описанные явления?
*Стадии стояния Повышения температуры Падения температуры
Задание 293.
У больного с острым верхушечным периодонтитом инфекционного происхождения наблюдается головная боль, слабость, резкое повышение температуры тела. Через 24 часа после вскрытия зуба и назначения антибиотиков температура тела снизилась до нормальных величин. Как называется такой тип температурной кривой?
*Эфемерная Гектическая Возвратная Ундулирующая Послабляющая
Задание 294.
У больного с воспалением легких наблюдается повышение температуры тела. Какое биологически активное вещество играет ведущую роль в возникновении этого явления?
Лейкотриены
Брадикинин
Серотонин *Интерлейкин-1 Гистамин
Задание 295.
Женщина 52-х лет жалуется на выраженную боль опоясывающего характера в верхней части живота. Диагностирован острый панкреатит. Имеется подозрение на осложнение панкреатита абсцедированием. Какой тип лихорадки наиболее вероятно подтвердит появление абсцессов?
Гектический
Постоянный *Послабляющий Перемежающийся Атипичный
Задание 296.
После введения пирогенала у больного повысилась температура, кожные покровы стали бледными, холодными на ощупь, появился озноб, увеличилось потребление кислорода. Как изменяются процессы терморегуляции в описанном периоде лихорадки?
*Снижается теплоотдача Увеличивается теплопродукция Теплоотдача равна теплопродукции Снижается теплопродукция Увеличивается теплоотдача
Задание 297.
Больной зимой упал в прорубь, замерз на ветру, заболел. Температура тела поднялась до 39,7 ° С и колебалась от 39,0 ° С до 39,8 ° С. Назовите тип температурной кривой у больного:
Febris intermittens Febris recurrens *Febris continua Febris remittens Febris hectica
Задание 298.
У пациента после переливания 200 мл крови повысилась температура тела до 37,90С . Какое из приведенных веществ наиболее вероятно привело к повышению температуры?
*Интерлейкин -1 Фактор некроза опухолей Интерлейкин-2 Интерлейкин – 4 Интерлейкин-3
Задание 299.
У больного пневмонией при измерении температуры в течение суток показатели колебались в пределах 39-40 ° С. Какой вид лихорадки по степени подъема температуры наблюдается?
*Высокая Гиперпиретическая Умеренная Субфебрильная Нормальная
Задание 300.
У больного мужчины 38-ми лет температура тела повышена до 39оС. Какая разновидность лейкоцитов производит вещество, которое повышает температуру тела?
*Моноциты Эозинофилы Базофилы Нейтрофилы Лимфоциты
Задание 301.
Известно, что при лихорадке повышение температуры происходит под влиянием пирогенов. Какие клетки крови продуцируют вторичные пирогены? *Моноциты Плазматические клетки Эритроциты Тромбоциты Базофилы
Задание 302.
У больного крупозной пневмонией температура тела повысилась до 40oС.К какому типу можно отнести данную температуру у человека по степени ее повышения ? *Высокому Субфебрильному Умеренному Гиперпиретическому
Задание 303.
У ребенка 9-ти лет после сохранявшегося неделю в связи с острым бронхитом повышения температуры тела до 38,5оС, отмечается снижение температуры к 37,0оС. Какой из перечисленных механизмов является ведущим в 3 стадии лихорадки?
*Расширение периферических сосудов Усиление теплопродукции Развитие озноба Увеличение диуреза Увеличение частоты дыхания
Задание 304.
У больного остеомиелитом верхней челюсти наблюдается повышение температуры тела на протяжении суток до 400С, какое резко снижается до 35,60С. Для какого типа температурной кривой это характерное:
*Гектического [hectica] Постоянного [соntinua] Интермитирующего [intermittens] Возвратного [reccurens] Атипичного [atypica]
Задание 305.
После введения пирогенала у человека наблюдается бледность кожи, озноб, "гусиная кожа", при определенные газообмену – увеличение потребления кислорода. Для какой стадии лихорадки наиболее характерны такие изменения?
*Повышение температуры Стояния температуры на повышенном уровне Снижения температуры
Задание 306.
У рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась температура тела, появились одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания. Что явилось причиной тяжелого состояния рабочего?
*Снижение теплоотдачи Повышение теплопродукции Повышение теплоотдачи Снижение теплопродукции
Теплоотдача равняется теплопродукции
Задание 307.
У больного Н. приступы лихорадки возникают через день. Во время приступа температура резко повышается и держится на высоком уровне до 2 часов, а затем снижается до исходного уровня. Этот тип лихорадки характерен для:
*Малярии Возвратного тифа Сепсиса Бруцеллеза Сыпного тифа
Задание 308.
У больного пневмонией возникла лихорадка. Что непосредственно вызывает изменение установочной точки температуры в нейронах гипоталамуса этого больного?
*Простагландина Е1, Е2 Эндотоксин Экзотоксин Интерлейкин-2
Тромбоцитарний фактор роста
Задание 309.
У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение температуры тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального давления до 80/60 мм рт.ст. Какой вид коллапса развился при этом? *Инфекционнотоксический Ортостатический Геморрагический Кардиогенный Панкреатический
Задание 310.
У больных возвратным тифом возникает лихорадка, которая характеризуется многодневными периодами высокой лихорадки, чередующимися с периодами нормальной температуры. Такая температурная кривая называется:
*Febris recurrns Febris hectica Febris intermittens Febris continua Febris atypica
Задание 311.
У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повышалась до 39,5-40,50С и держалась на этой высоте около часа, а затем возвращалась к исходному уровню. Какой тип лихорадочной кривой описан в данном случае?
*Перемежающаяся Постоянная Послабляющая Изнуряющая Атипичная
Задание 312.
Больной зимой упал в полынью, замерз на ветре, заболел. Температура тела поднялась до 39,70С и колебалась от 39,00С к 39,80С. Назовите тип температурной кривой у больного:
*Febris continua Febris recurrens Febris hectica Febris intermittens Febris remittens
Задание 313.
В приемное отделение поступил мужчина, который пострадал во время взрыва в шахте. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. На лице, руках и туловище определяются гиперемированные участки кожи с пузырями. Преимущественно действие какого фактора взрыва испытал шахтер?
Химического *Термического Взрывной волны Механического Токсического
Задание 314.
У больного диагностирован грипп. После приема антипиретиков состояние его резко ухудшилось: сознание помрачено, АД – 80/50 мм рт. ст., Ps – 140 уд/мин, температура тела резко снизилась до 35,8 ° С. Какое осложнение возникло у данного больного?
Ацидоз
Гиповолемия
Алкалоз
Гипертермия *Коллапс
Задание 315.
В результате длительного пребывания на свежем воздухе в очень теплой одежде у ребенка повысилась температура тела, развилась общая сладость. Какая форма нарушения терморегуляции наблюдается в данном случае?
Лихорадка Тепловой шок
Эндогенная гипертермия *Экзогенная гипертермия Центрогенная гипертермия
Задание 316.
Через организм рабочего в течение 0,02 секунд прошел электрической ток ( I = 20 mA, U = 220 B ). Человек находится в бессознательном состоянии. Артериальное давление 130/70 мм рт.ст. Пульс хорошего наполнения. Дыхание ровное, частота – 24/ мин. Дайте оценку состояния потерпевшего:
Шок
Кома
Парабиоз
Коллапс *Обморок
Задание 317.
У больного вследствие длительной работы в помещении в условиях жаркого микроклимата значительно повысилась температура тела. К вечеру состояние ухудшилось: температура тела 40оС, ступор, бледность кожных покровов, началось кровотечение из носа. Артериальное давление 80/50 мм рт.ст. Какое экстремальное состояние наблюдается у больного?
Геморрагический шок Гипертермическая кома Кардиогенный шок Гипертермический коллапс *Тепловой шок
Задание 318.
После длительного пребывания на солнце у больного отмечается резкое повышение температуры тела до 40оС, резкая гиперемия лица. Возникла общая слабость, заторможенность, появился звон в ушах, тремор пальцев рук, озноб, расширение зрачков. Артериальное давление 80/50 мм рт.ст. Классифицируйте экстремальное состояние как:
Рефлекторный коллапс Тепловой шок Кардиогенный шок *Гипертермический коллапс Дегидратационный шок
Задание 319.
У мужчины с ожогами П степени до 40% общей поверхности тела во время транспортировки бригадой скорой помощи определяется: тахикардия, тахипноэ, артериальная гипертензия. При поступлении в больницу: сознание затуманено, пульс «нитевидный», артериальная гипотензия, дыхание неритмичное. Какое экстремальное состояние наблюдается у больного?
Гипертермический шок, торпидная стадия Ожоговый шок, эректильная стадия *Ожоговый шок, торпидная стадия Ожоговая кома, 1 ст.
Ожоговая кома, 1У ст.
Задание 320.
Утром в ожоговое отделение поступила женщина с ожогами Ш степени до 45% общей поверхности тела. Несмотря на предпринятые меры, состояние больной продолжало ухудшаться. При осмотре дежурным врачом вечером этого же дня: сознание отсутствует, арефлексия, сердечная аритмия, периодическое дыхание, снижение температуры тела, гипотензия. Какое экстремальное состояние возникло?
Шок
Коллапс *Кома
Задание 321.
У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания отмечается головная боль, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее вероятная причина привела к нарушению функции почек в данном случае?
Токсемия Понижение кровяного давления Дегидратация *Гемолиз эритроцитов
Оседание миоглобина в почечных канальцах
Задание 322.
У больной инфекционным миокардитом выраженный болевой синдром, ЧСС – 133 уд/мин., снижение ударного и минутного объема сердца, АД – 90/60 мм рт.ст. Диагностирован кардиогенный шок. Каков ведущий механизм развития шока?
Увеличение периферического сопротивления сосудов Тахикардия Уменьшение артериального давления
*Миогенное нарушение насосной функции сердца Нарушение микроциркуляции
Задание 323.
Больной сонлив, сознание затуманено, реакция на сильные раздражители заторможена. Мышечные фибриллярные подергивания. Дыхание типа Чейна-Стокса с аммиачным запахом. При аускультации сердца – шум трения перикарда. В крови снижено количество мочевины. Какой вид комы развился у больного?
Кетоацидотическая
Почечная
Гиперосмолярная
Апоплексическая *Печеночная
Задание 324.
Больная 50-ти лет, госпитализирована без сознания. Со слов родственников болеет сахарным диабетом. На протяжении последней недели жаловалась на слабость, сонливость, жажду. Кожа сухая, дыхание поверхностное, частое. АД – 90/50 мм рт.ст., запаха ацетона нет, глюкоза крови - 150 ммоль/л, глюкоза мочи
– 5%. Какие исследования необходимо провести в первую очередь? ЛДГ, щелочную фосфатазу *Показатели кислотно-основного равновесия Фракции билирубина, холестерин Мочевину, креатинин Общий белок,гемоглобин
Задание 325.
Больная 62-х лет. Доставлена в клинику скорой помощью. Состояние тяжелое, сознание затемнено, адинамия, дыхание Куссмауля. Кожа сухая, глаза запали, цианоз лица. Запах ацетона изо рта. Глюкоза крови
– 15,1 ммоль/л, а в моче – 3,5%. Причиной такого состояния является: Гипогликемическая кома Анафилактический шок Уремическая кома *Гипергликемическая кома Гиповолемическая кома
Задание 326.
Убольного в состоянии шока в результате кровопотери переливание крови в объеме кровопотери не привело
кповышению артериального давления. Почему в торпидной фазе шока не всегда эффективно переливание кровезаменителей?
Заторможена центральная нервная система Развилась гиперпротеинемия
*Системное увеличение проницаемости обменных сосудов Имеет место гемодилюция Имеет место спазм резистивных сосудов
Задание 327.
Женщина 35-ти лет болеет инсулинозависимым сахарным диабетом, после перенесенной ангины поувствовала слабость, у нее появилась жажда, тошнота, рвота, сонливость. Потом она потеряла сознание. Кожа сухая, язык сухой, шумное дыхание Куссмауля, пульс – 130 уд/мин., АД – 75/40 мм рт.ст. Глюкоза крови – 18 ммоль/л. Какое осложнение возникло у больной?
*Кетоацидотическая кома Гиперлактацидемическая кома Гиперосмолярная кома Печеночная кома Сепсис
Задание 328.
Мужчина 25-ти лет поступил в больницу через час после автомобильной катастрофы. Картина острого стресса без выраженных повреждений. Какое из перечисленных изменений форменных элементов крови будет наиболее характерным для этого состояния?
Эозинопения
Эритропения
Моноцитопения *Лейкопения Нейтропения
Задание 329.
В клинику доставили пациента 45-ти лет с массивной кровопотерей вследсвие автодорожной травмы. Пульс 110 уд/мин, частота дыхания – 22/ мин., АД – 100/60 мм рт.ст. Какое изменение крови из перечисленных будет наиболее характерным через 1 час после кровопотери?
Гипопротеинемия
Эритропения
Лейкопения *Гиповолемия Гипохромия эритроцитов
Задание 330.
Женщину 25-ти лет врач скорой помощи, который прибыл по вызову соседей, обнаружил в состоянии крайнего возбуждения. Была агрессивной, отказывалась обследоваться. Кожа бледная, влажная, обычного тургора. Руки дрожат. Пульс – 90/ мин, АД – 135/85 мм рт.ст., ЧД – 18/ мин. Запах ацетона или алкоголя не определяется. По сведению соседей с детского возраста болеет сахарным диабетом, для лечения использует инсулин. Что из нижеперечисленного наиболее вероятно имеет место у больной ?
Алкогольная интоксикация Гиперкетонемия
Гиперлактацидемия *Гипогликемия Гиперосмолярная дегидратация
Задание 331.
Больную доставили в клинику в коматозном состоянии. Дыхание шумное, глубокое.Слышен запах ацетона изо рта. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновые тела – 100 мкмоль/л. Для какого вида комы характерны такие расстройства?
Гипергликемической
Гипогликемической
Гиперосмолярной
Печеночной *Кетоацидотической
Задание 332.
Мужчина 38-ми лет проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении. Содержание в крови глюкозы, кетоновых тел, мочевины в норме. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего наступило улучшение состояния больного. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы?
Глюкозурия *Гипогликемия Метаболический ацидоз Кетонемия Дегидратация тканей
Задание 333.
Мужчина 32-х лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечил запуск стрессовой реакции организма?
Паратгормон *Адреналин Тиреокальцитонин Меланотропин Тестостерон
Задание 334.
У больной 43-х лет на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, петехиальные кровоизлияния. Какова наиболее вероятная причина данных изменений?
Нарушение выработки тромбоцитов *ДВС-синдром Аутоиммунная тромбоцитопения Экзогенная интоксикация Геморрагический диатез
Задание 335.
Женщина 58-ми лет. Состояние тяжелое, помутнение сознания, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Глюкоза крови – 15,1 ммоль/л, глюкоза мочи - 3%. Какова наиболее вероятная причина этого состояния?
Гипогликемическая кома *Гипергликемическая кома Гиповолемическая кома Уремическая кома Анафилактический шок
Задание 336.
В реанимационное отделение с места пожара доставлена женщина в возрасте 42-х лет с ожогами III-IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно: потеря сознания, брадипноэ, брадикардия, артериальное давление равняется 30 мм рт.ст. Для этого состояния присуща:
Изостенурия
Гипостенурия
Полиурия *Анурия Олигурия
Задание 337.
В периоде падения температуры тела у больной малярией наступило падение АД до 75/45 мм рт.ст., ослабление сердечной деятельности, тахикардия, помутнение сознания. Как называется такое явление? Геморрагический шок Ортостатический коллапс Бактериальный шок *Инфекционно-токсический коллапс Геморрагический коллапс
Задание 338.
У женщины 27-ми лет, которая на протяжении двух дней находится в бессознательном состоянии после дорожно-транспортного происшествия, резко уменьшилось выделение мочи. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек?
Выпадение регуляторного влияния коры Развитие ацидоза *Падение артериального давления
Нарушение водно-солевого обмена Отравление шлаками
Задание 339.
После травматического шока у пациента развились признаки почечной недостаточности. Какими патогенетическими механизмами обусловлено это состояние?
Повреждением клубочкового аппарата почек *Снижением объема клубочковой фильтрации Блокированием оттока мочи Угнетением экскреции мочи в канальцах Обтурацией канальцев почек
Задание 340.
Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа.Была диагностирована шокогенная травма: сознание отсутствует, кожа бледная, температура тела 350С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый, АД – 50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии травматического шока находится человек?
*Терминальной Эректильной Возбуждения Торможения Торпидной
Задание 341.
Пострадавший получил производственную травму. Сознание сохранено, реакция на внешние раздражители ослаблена, неадэкватная. Отмечается бледность. Пульс слабого наполнения, частый. Дыхание поверхностное. АД – 80/70 мм рт.ст. Гематокрит – 25%. В какой клинической стадии травматического шока находится пострадавший?
Эректильной
Терминальной *Торпидной Метаболической Токсической
Задание 342.
В результате дорожно-транспортного происшествия пострадавший был доставлен в клинику со следующими проявлениями. Сознание сохранено. Реакция на внешние раздражители ослаблена, неадэкватная. Пульс слабого наполнения, частый. АД – 70/50 мм рт.ст. Дыхание поверхностное.Отмечается бледность. Гематокрит – 25%. Какому патогенетическому периоду развития шока соответствует описанное состояние?
Терминальному *Сосудистому Нервному Метаболическому Эректильному
Задание 343.
У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры в период кризиса на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое – 75 мм рт.ст., диастолическое – 55 мм рт ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного ?
*Инфекционно-токсический Ортостатический Геморрагический Кардиогенный Панкреатический
Задание 344.
У больного после автомобильной катастрофы АД равно 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 500 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Какова причина нарушения мочеобразования в данном случае?
*Значительная острая гипотония Усиление клубочковой фильтрации Ослабление канальцевой реабсорбции Усиление канальцевой реабсорбции
Интоксикация метаболитами азотистого обмена
Задание 345.
При ранении на месте происшествия больному на верхнюю треть бедра был наложен кровоостанавливающий жгут. Больной был доставлен в хирургическое отделение через 3 часа в удовлетворительном состоянии. После снятия жгута состояние больного резко ухудшилось: появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, артериальное давление снизилось до 80/60 мм рт.ст. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего?
Анафилактический шок *Токсемический шок Кардиогенный шок Геморрагический шок Коллапс
Задание 346.
Утром, после сна, человек, перенесший тяжелое инфекционное заболевание, быстро встал с постели и почувствовал слабость, головокружение, нарушение координации движений и равновесия, что заставило его сесть на кровать. Через 2 - 3 минуты эти явления исчезли, человек почувствовал себя нормально, хотя некоторое время у него были учащенными дыхание и сердечная деятельность. Как называется описанное явление?
Геморрагический коллапс Инфекционно-токсический коллапс Панкреатический коллапс *Ортостатический коллапс Кардиогенный коллапс
Задание 347.
Массивное длительное раздавливание мягких тканей пострадавшего в результате шахтного взрыва привело к появлению у больного олигурии, гипоизостенурии, протеинурии, миоглобинурии, гиперкалиемии, гипонатриемии. Каков основной ведущий механизм нарушения функции почек в данном случае?
Болевое раздражение Возбуждение симпатической нервной системы Выброс катехоламинов Потеря белка *Развитие токсемии
Задание 348.
У больной сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризуется полной потерей сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания?
Апнейстическое Чейна-Стокса Биота *Куссмауля Периодическое
Задание 349.
В отделение реанимации доставлена пациентка с потерей сознания и запахом ацетона изо рта. Методы экспресс-анализа выявили в крови концентрацию глюкозы – 17,3 ммоль/л. Повышение содержания каких веществ привело к потере сознания?
Мочевины
Глюкозы Жирных кислот
Молочной кислоты *Кетоновых тел
Задание 350.
У больного в коматозном состоянии чувствуется запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какую из ком наиболее вероятно заподозрить в данном случае?
Гиперосмолярную *Кетоацидотическую Гипогликемичскую Токсическую Лактатацидемическую
Задание 351.
Мужчина 32-х лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечил запуск стрессовой реакции организма?
*Адреналин Тиреокальцитонин Паратгормон Тестостерон Меланотропин
Задание 352.
В отделение травматологии доставлен больной с раздавливанием мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен?
*Креатин Мочевая кислота Общие липиды Минеральные соли Глюкоза
Задание 353.
Нерадивый студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона быстрее всего увеличится в крови студента?
Кортизола *Адреналина
Тиреолиберина
Кортикотропина
Соматотропина
Задание 354.
Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какая кома наиболее вероятна у данного больного?
Гипергликемическая
Печеночная
Ацидотическая *Гипогликемическая Гипотиреоидная
Задание 355.
У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии выявлена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции?
Внутренняя кровопотеря Нарушение функции органов Внутренняя плазмопотеря Интоксикация *Боль
Задание 356.
В больницу доставили больного сахарным диабетом в бессознательном состоянии. Дыхание типа Кусмауля, артериальное давление 80/50 мм рт.ст., запах ацетона изо рта. Накоплением в организме каких веществ можно объяснить возникновение данных расстройств?
Молочной кислоты Модифицированных липопротеидов *Кетоновых тел Угольной кислоты Сложных углеводов
Задание 357.
Больной накануне операции находился в состоянии стресса. Увеличением концентрации какого гормона в крови сопровождается это состояние?
Прогестерона
Пролактина *Адреналина Глюкагона Инсулина
Задание 358.
При стрессе у пожилого человека повысилось артериальное давление. Причиной этого наиболее вероятно является активация:
Функции гипофиза Парасимпатического ядра блуждающего нерва *Симпато-адреналовой системы Функции коры надпочечников Функции щитовидной железы
Задание 359.
Больной сахарным диабетом вовремя не получил инъекцию инсулина, что привело к развитию гипергликемической комы (содержание глюкозы в крови – 50 ммоль/л). Какой механизм является главным в развитии этой комы?
Ацидоз
Гипоксия *Гиперосмия Гипонатриемия Гипокалиемия
Задание 360.
Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет II степени на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 100 мкмоль/л. Для какого осложнения данного заболевание характерны такие изменения?
Печеночной комы *Кетоацидотической комы Гипергликемической комы Гиперосмолярной комы Гипогликемической комы
Задание 361.
В результате аварии на шахте горнорабочий длительное время находился под завалом, вследствие чего у него развился краш-синдром (синдром длительного раздавливания). Какой из перечисленных факторов является главным в развитии возникающей при этом острой почечной недостаточности?
*Токсическое действие продуктов распада тканей Боль Нарушение реологических свойств крови
Образование патологических форм гемоглобина Уменьшение объема циркулирующей крови
Задание 362.
В результате пожара в ожоговое отделение поступил пострадавший в шоковом состоянии с ожогами туловища 3-4 степени тяжести. Какой из перечисленных факторов является ведущим в развитии ожогового шока?
*Боль Плазмопотеря Инфицирование
Интоксикация продуктами распада поврежденной ткани Нарушение реологических свойств крови
Задание 363.
Массивное длительное раздавливание мягких тканей пострадавшего в результате шахтного взрыва привело к появлению у больного олигурии, гипоизостенурии, протеинурии, миоглобулинурии, гиперкалиемии, гипонатриемии. Какова причина возникшей при этом почечной недостаточности?
*Развитие токсемии Болевое раздражение
Возбуждение симпатической нервной системы Выброс катохоламинов Потеря белка
Задание 364.
У больного дыхание Куссмауля ,запах ацетона изо рта, снижение тонуса глазных яблок, зрачки узкие, кожа сухая, полиурия, глюкозурия, гипергликемия. Для какой комы характерен данный симптомокомплекс? Надпочечниковой Гипогликемической Алиментарно-дистрофической Печеночной *Диабетической
Задание 365.
Больной на протяжении 5-ти лет страдает сахарным диабетом. В результате нарушения диеты у него развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно была у больного?
Печеночная
Гипотиреоидная *Гипогликемическая Ацидотическая Гипергликемическая
Задание 366.
У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического артериального давления до 60 мм рт. ст. с тахикардией до 140/ мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока?
Пароксизмальная тахикардия Анафилактическая реакция на миокардиальные белки
Интоксикация продуктами некротического распада Снижение объема циркулирующей крови *Уменьшение ударного обьема крови
Задание 367.
У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции?
Интоксикация Нарушение функции органов *Боль Внутренняя плазмопотеря
Внутренняя кровопотеря
Задание 368.
У больного диагностирован грипп. После приема антипиретиков состояние его резко ухудшилось: сознание нарушено, АД – 80/50 мм рт.ст., Ps – 140/ мин., температура тела резко снизилась до 35,8 ° С. Какое осложнение возникло у данного больного?
Алкалоз
Гиповолемия
Гипертермия
Ацидоз *Коллапс
Задание 369.
Уподростка 12-ти лет, резко похудевшего в течение 3-х месяцев, содержание глюкозы в крови 50 ммоль/л.
Унего развилась кома. Какой главный механизм ее развития?
Кетонемический
Лактацидемический
Гипогликемический *Гиперосмолярный Гипоксический
Задание 370.
У больного вследствие травмы развился травматический шок , в течении которого имели место следующие нарушения: АД -140/90мм рт.ст., Рs -120/мин. Больной суетлив , многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние?
Терминальной Латентному периоду Торпидной *Эректильной Конечной
Задание 371.
У водителя, который попал в ДТП, получил травму и находится в состоянии шока, наблюдается уменьшение количества мочи до 300 мл. Какой основной патогенетический фактор такого изменения диуреза?
*Падение артериального давления Уменьшение количества функционирующих клубочков Снижение онкотического давления крови Вторичный гиперальдостеронизм Повышение проницаемости сосудов
Задание 372.
У крыс, находящихся в состоянии стресса, повышены мышечный тонус и артериальное давление, увеличено содержание глюкозы в крови , усилена секреция кортикотропина и кортикостероидов. В какой фазе стресса находятся эти животные?
Истощения
Терминальной Фазе шока *Фазе противошока Эректильной
Задание 373.
Больная доставлена бригадой скорой помощи. Обьективно: состояние тяжелое, сознание отсутствует, адинамия. Кожные покровы сухие, впалые глаза, цианоз лица, тахикардия, запах ацетона изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови – 20,1 ммоль/л (в норме – 3,3 – 5,5 ммоль/л), в моче – 3,5 % ( в норме - 0). Каков наиболее вероятный диагноз?
Острая сердечная недостаточность Гипогликемическая кома *Гипергликемическая кома Анафилактический шок Острое алкогольное отравление
Задание 374.
В реанимационном отделении находится пострадавший в автомобильной аварии. Объективно: больной без сознания, АД 90/60 мм рт.ст., в крови высокое содержание креатинина и мочевины, суточный диурез – 80 мл. Дайте характеристику суточного диуреза у пострадавшего:
Анурия *Олигоурия Полиурия Поллакиурия Никтурия
Задание 375.
У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара крови– 2,35 ммоль/л. Какой вид комы имеет место?
*Гипогликемическая Лактатацидемическая Гиперосмолярная Кетоацидотическая Гипергликемическая
Задание 376.
У больного после автомобильной катастрофы артериальное давление составляет 70/40 мм рт. ст., диурез - около 300 мл мочи. Какой механизм развития олигурии в данном случае?
*Уменьшение клубочковой фильтрации Увеличение клубочковой фильтрации. Уменьшение канальцевой реабсорбции
Увеличение канальцевой реабсорбции Уменьшение канальцевой секреции
Задание 377.
У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае?
*Повышение продукции катехоламинов Гиперсекрецию инсулина Снижение выработки АКТГ
Снижение выработки глюкокортикоидов Снижение выработки минералокортикоидов
Задание 378.
Длительный негативный эмоциональный стресс, который сопровождается выбросами катехоламинов, может вызывать заметное исхудание. Это связано с:
*Усилением липолиза Нарушением пищеварения
Усилением окислительного фосфорилирования Нарушением синтеза липидов Усилением распада белков
Задание 379.
У больного с ожогами 40% поверхности тела развился ожоговый шок. Какой механизм развития шока является ведущим?
*Болевой Обезвоживание
Нарушение минерального обмена Аутоиммунизация Нарушение белкового обмена
Задание 380.
Больной, 52-х лет, был доставлен в клинику с симптомами острого панкреатита и явлениями панкреатического шока. Что является основным механизмом развития панкреатического шока? *Поступление активированных протеаз железы в кровь Стимулирование панкреатической секреции Нарушение оттока панкреатического сока Уменьшение инкреции инсулина Снижение артериального давления
Задание 381.
Пострадавшему в ДТП наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра на 3 часа. После снятия жгута у больного появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс развился у больного?
*Токсемический шок Анафилактический шок Коллапс Кардиогенный шок Геморрагический шок
Задание 382. |
|
|
У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная |
травма |
|
нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший |
находится в возбужденном |
|
состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока, у пациента является ведущим и нуждается в немедленной коррекции?
*Боль Внутренняя кровопотеря
Внутренняя плазмопотеря Интоксикация Нарушение функции органов
Задание 383.
Пострадавший 45-ти лет доставлен бригадой скорой помощи с тяжелой травмой черепа в состоянии шока. Сознание отсутствует, кожа бледная, t° тела - 35° С, мышечный тонус понижен, рефлексы отсутствуют, пульс частый и слабый. АД50/30 мм рт.ст. В какой клинической стадии шока находится человек?
*Терминальной Эректильной Возбуждения Торможения Торпидной
Задание 384.
В эксперименте на белую крысу подействовали стрессовым фактором (электрическим током) и наблюдали после этого гипотонию мышц, артериальную гипотензию, гипотермию, гипогликемию. Какой период общего адаптационного синдрома наблюдается у крысы?
*Фаза шока Фаза противошока
Стадия резистентности Стадия истощения
-
Задание 385.
У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока? *Нарушение насосной функции сердца Депонирование крови в органах Снижение диастолического притока к сердцу Снижение сосудистого тонуса
Увеличение периферического сопротивления сосудов
Задание 386.
У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока?
*Уменьшение ударного объема крови Интоксикация продуктами некротического распада Снижение объема циркулирующей крови Пароксизмальная тахикардия
Анафилактическая реакция на миокардиальные белки
Задание 387.
Больной на протяжении 5 лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятна у данного больного? *Гипогликемическая Ацидотическая Гипергликемическая Печеночная Гипотиреоидная
Задание 388.
У больного в коматозном состоянии отмечается запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какой вид комы наиболее вероятно предположить в данном случае?
*Кетоацидотическую Токсическую Гиперосмолярную Лактацидемическую Гипогликемическую
Задание 389.
Мужчина 42-х лет поступил в стационар в коматозном состоянии. Объективно: кожа сухая, бледная, запах ацетона изо рта, дыхание Куссмауля, тахикардия, гипотония, содержание глюкозы крови – 37,7 ммоль/л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны описанные симптомы?
Длительного голодания *Гиперкетонемической комы Гиперосмолярной комы Лактацидемической комы Алкогольной интоксикации
Задание 390.
Женщина 58-ми лет. Состояние тяжелое, помутнение сознания, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Объективно: глюкоза крови 15,1 - ммоль/л, глюкоза мочи - 3,5%. Какова наиболее вероятная причина этого состояния?
Гипогликемическая кома *Гипергликемическая кома Гиповолемическая кома Уремическая кома Анафилактический шок
Задание 391.
У больного сахарным диабетом после введения инсулина развилась кома. Содержание сахара в крови– 2,35 моль/л. Какой вид комы имеет место?
*Гипогликемическая Лактатацидемическая Гиперосмолярная Кетоацидотическая Гипергликемическая
Задание 392.
У больной после сильной психоэмоциональной нагрузки развился неспецефический патологический процесс, который предполагает 3 стадии: реакцию тревоги, стадию резистентности, стадию истощении. Как он называется?
*Стресс Парабиоз Компенсация Адаптация Регенерация
Задание 393.
При подъеме на «высоту» в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикардия, снижение рО2 и повышение рСО2 в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном случае?
Гемическая
Циркуляторная
Тканевая
Анемическая *Гипоксическая
Задание 394.
При подъеме в горы на высоте 5 000 м у участников альпинистской группы появились жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, головную боль, головокружение, шум в ушах. Какой из перечисленных факторов вызвал указанные явления?
*Гипоксемия Гипокалиемия
Увеличение кислородной емкости крови Лактацидемия Гипотермия
Задание 395.
Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 6 000 м. На 3-й день пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?
Тканевая
Гемическая
Застойная *Гипоксическая Циркуляторная
Задание 396.
У больной Н. 42-х лет во время приступа бронхиальной астмы при изучении газового состава крови выявлено наличие гиперкапнии, гипоксии и газового ацидоза. Какой вид гипоксии наблюдается в данном случае?
*Дыхательная Гипоксическая Циркуляторная Гемическая Гистотоксическая
Задание 397.
После аварии на химическом производстве в больницу поступило 18 работников предприятия, с подозрением на отравление нитросоединениями. Пострадавшие жаловались на резкую слабость, головную боль, одышку, помутнение сознания.При обследовании у всех пострадавших выявлено уменьшение кислородной емкости крови. Что из перечисленного явилось причиной такого феномена?
А.Торможении дегидрогеназ В*Образовании метгемоглобина С.Торможении цитохромоксидазы D.Снижении функции флавиновых ферментов E.Образовании карбоксигемоглобина
Задание 398.
Во время пожара из закрытого полного дыма помещения, вынесли в бессознательном состоянии мужчину 50-ти лет. Какие изменения газового состава крови вероятны в данном случае?
Уменьшение артерио-венозной разницы по кислороду и увеличение рСО2 венозной крови Уменьшение рО2 и увеличение рСО2 в артериальной крови Увеличение артерио-венозной разницы по кислороду * Уменьшение кислородной емкости крови Уменьшение рО2 и рСО2 в артериальной крови
Задание 399.
В больницу обратился больной 28-ми лет с жалобами на слабость, головную боль, снижение трудоспособности, одышку во время ходьбы. При обследовании газового состава крови обнаружено увеличение артерио-венозной разницы по кислороду. Какая из перечисленных причин возможно привела к развитию гипоксии в данном случае?
Уменьшение количества гемоглобина Незаращение Боталова протока Дыхательная недостаточность
*Сердечная недостаточность Отравление угарным газом
Задание 400.
Группа пациентов кардиологического санатория пошла на прогулку в горы. Через 2 часа от начала похода у одного из экскурсантов появилась тахикардия, одышка. Какой из перечисленных видов гипоксии привел к этим нарушениям?
Тканевая
Гипоксическая
Дыхательная *Циркуляторная Гемическая
Задание 401.
После марафонского бега спортсмен чувствует себя очень утомленным. У него диагностирована гипоксия напряжения. Какие изменения показателей крови в данных условиях имеют место?
Повышение содержания креатина Понижение содержания молочной кислоты *Повышение содержания молочной кислоты Повышение содержания мочевины Понижение содержания мочевины
Задание 402.
У больного вследствие передозировки наркотического вешества обнаружились такие изменения газового состава венозной крови: парциальное давление О2 80 мм рт.ст., артерио-венозная разница по кислороду снижена. Какой вид гипоксии имеет место в данном случае?
*Тканевая Гипоксическая Циркуляторная Гемическая Дыхательная
Задание 403.
Судебно-медицинская экспертиза трупа 18-летней девушки установила, что смерть наступила вследствие отравления цианистым калием. Какой фермент в наибольшей степени тормозится цианидами? Сукцинатдегидрогеназа Пируваткарбоксидаза *Цитохромоксидаза Гемсинтетаза
.Аспартатаминотрансфераза
Задание 404.
В больницу машиной скорой помощи доставлен с улицы мужчина 60-ти лет в бессознательном состоянии. Кожные покровы бледные. Пульс и дыхание учащены. Количество эритроцитов 2,52*10·12/л, содержание гемоглобина – 72 г/л, рО2 – 95 мм рт.ст., кислородная емкость артериальной крови – 10 об%. Какой вид гипоксии имеет место?
Дыхательная
Гипоксическая *Гемическая Циркуляторная Гистотоксическая
Задание 405.
Работница производства анилиновых красителей доставлена в медицинский пункт с признаками отравления анилином. Лицо синюшное, кожные покровы и слизистые оболочки цианотичны. Наблюдается одышка. Пульс – 100 уд/мин, кислородная емкость крови 14об%, Hb-130г/л pO2- 90 мм.рт.ст. Какой вид гипоксии развился у пострадавшей?
Дыхательная
У пациента с острым инфарктом миокарда появились признаки гипоксии – тахикардия, одышка, цианоз кожи и видимых слизистых оболочек. К какому из перечисленных видов принадлежит гипоксия у данного больного?
Гистотоксической *Циркуляторной Гемической Респираторной Гипоксической
Задание 412.
При подъеме на «высоту» в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикардия, снижение напряжения рО2 и повышение напряжения рСО2 в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном случае?
Циркуляторная
Гемическамя
Тканевая *Гипоксическая Анемическая
Задание 413.
В отделение реанимации доставлен больной, в крови которого обнаружено высокое содержание сульфгемоглобина. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?
*Гемический Респираторный Циркуляторный Тканевой Экзогенный
Задание 414.
Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 5 км. На 3-й день пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка, головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае?
*Гипоксическая Циркуляторная Дыхательная Гемическая Тканевая
Задание 415.
В клинику доставлен мужчина с подозрением на отравление окисью углерода. Какая форма гипоксии наблюдается у пострадавшего?
Гипоксическая *Гемическая Циркуляторная Дыхательная Тканевая
Задание 416.
При проведении спасательных работ из шахты на поверхность были вынесены несколько шахтеров в бессознательном состоянии без видимых признаков повреждения. В воздухе шахты содержался в большом количестве метан. Какой вид гипоксии развился у пострадавших?
Гемическая *Гипоксическая Циркуляторная Тканевая Дыхательная
Задание 417.
Водитель после работы уснул в гараже, в машине с работающим двигателем. Проснувшись, он почувствовал головную боль, началась рвота. Образование какого соединения в крови явилось причиной этого состояния? Карбгемоглобина Дезоксигемоглобина Метгемоглобина *Карбоксигемоглобина Оксигемоглобина
Задание 418.
Пациент обратился с жалобами на приступы затрудненного дыхания, головокружение. Выяснилось, что он работает на химическом предприятии по производству синильной кислоты. С нарушением функции какого фермента могут быть связаны данные симптомы?
Сукцинатдегидрогеназы *Цитохромоксидазы Лактатдегидрогеназы Каталазы Пируватдегидрогеназы
Задание 419.
В эксперименте на кролике через 2 недели после сужения почечной артерии обнаружено увеличение количества эритроцитов и гемоглобина в крови вследствие стимуляции эритропоэза . Что в данном случае вызвало усиление эритропоэза?
Гиперосомия *Гипоксемия Гипоосмия Гиповолемия Гиперкапния
Задание 420.
Больная 13-ти лет находится на стационарном лечении в гематологическом отделении детской больницы с диагнозом железодефицитная анемия. Какой тип гипоксии имеется у данной больной?
Смешанная
Дыхательная
Тканевая
Циркуляторная *Гемическая
Задание 421.
Обширная травма бедра (с разрушением мягких тканей, нервных стволов, сосудов), сопровождающаяся массивным кровотечением, обусловила развитие травматического шока. Какой вид гипоксии возникает в данном случае?
*Смешанная Гипоксическая Гемическая Циркуляторная Тканевая
Задание 422.
Мужчина 40-ка лет жалуется на общую слабость, головную боль, повышение температуры тела, кашель с выделением макроты, одышку. После осмотра и обследования поставлен диагноз: крупозная пневмония. Какой тип гипоксии наблюдается у больного?
Гемическая
Тканевая *Дыхательная Циркуляторная Гипоксическая
Задание 423.
Женщина при родах потеряла окол 800 мл. крови. Отмечаются тахикардия , АД100/70 мм рт. ст., тахипноэ до 28 /мин. Какой тип гипоксии первично развивается при такой клинической ситуации?
Тканевая
Дыхательная
Смешанная *Гемическая Циркуляторная
Задание 424.
Человек потерял сознание в салоне автомобиля, где длительное время ожидал приятеля при включенном двигателе. Какое соединение гемоглобина можно обнаружить в крови пострадавшего?
Дезоксигемоглобин *Карбоксигемоглобин Метгемоглобин Карбгемоглобин Оксигемоглобин
Задание 425.
При отравлении цианидами наступает мгновенная смерть. В чем заключается механизм дейстия цианидов? Блокируют сукцинатдегидрогеназу Инактивируют кислород Ингибируют цитохром В *Ингибируют цитохромоксидазу Связывают субстраты ЦТК
Задание 426.
При физической нагрузке у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит?
Кетоновыч тел Глюкозо – 6 – фосфата Оксалоацетата *Лактата
Задание 427.
Больная 56-ти лет длительное время болеет тиреотоксикозом. Какой тип гипоксии может развиться у данной больной?
*Тканевая Гемическая Дыхательная Циркуляторная Смешанная
Задание 428.
У больной с хронической левожелудочковой недостаточностью наблюдается одышка, тахикардия, цианоз губ. Какой тип гипоксии развился в больного? A. Гипоксическая
B.Гемическая
C.Тканевая D.Церебральная E.*Циркуляторная
Задание 429.
У девочки 13-ти лет при профилактическом осмотре выявлена бледность кожных покровов, жалобы на повышенную утомляемость. Объективно: одышка при незначительной физической нагрузке, тахикардия. В анализе крови: гипохромная анемия. Какой тип гипоксии развился у пациента?
A. Циркуляторная
B. *Гемическая
C.Гипоксическая
D.Тканевая
E. Субстратная
Задание 430.
У ребенка после употребления ранних овощей, которые оказались насыщенными нитратами, возникла гипоксия. Накоплением какого вещества она обусловлена?
A.Карбгемоглобина B. Оксигемоглобина
C.Дезоксигемоглобина D. Карбоксигемоглобина E. *Метгемоглобина
Задание 431.
У человека длительно прибывающего в условиях высокогорья содержание гемоглобина в крови составляет 180 г/л. Увеличение синтеза гемоглобина в условиях хронической гипоксии предопределено стимуляцией костного мозга:
A. Вазопрессином
B.Адреналином C.*Эритропоэтином D.Норадреналином E. Тироксином
Задание 432.
Люди, находящиеся в помещении при пожаре, страдают от отравления угарным газом. Какой вид гипоксии при этом наблюдается?
A.Гипоксическая
B.Циркуляторная
C. Дыхательная
D. *Гемическая
E.Тканевая
Задание 433.
У человека, который поднялся на вершину, был отмечен эритроцитоз, увеличение количества гемоглобина. Какой тип гипоксии привел к стимуляции эритропоэза в костном мозге?
A. Циркуляторная B.Смешанная C.Гемическая D.Тканевая
E.* Гипоксическая
Задание 434.
В результате разрыва селезенки у больной возникло массивное внутреннее кровотечение с признаками тяжелой гипоксии. Какая из перечисленных структур наиболее чувствительна к гипоксии?
A. Легкие B.*Кора мозга C.Почки D.Желудок E. Мышцы
Задание 435.
При введении лягушке подкожно 1 мл. 1% раствора цианистого калия развилась гипоксия, а затем гибель. Какой вид гипоксии при этом наблюдается? A.Гипоксическая
B.Гемическая
C.*Тканевая
D. Циркуляторная
E. Дыхательная
Задание 436.
Больной 47-ми лет с травмой руки госпитализован в клинику в состоянии болевого шока. Объективно: состояние тяжелое, сознание спутанное, кожные покровы влажные, бледные с акроцианозом. Отмечается тахипное, тахикардия, снижение артериального давления. Какой вид гипоксии преобладает у больного?
A. Тканевая
B.Гемическая
C.Дыхательная
D.*Циркуляторная
E.Субстратная
Задание 437.
При передозировке наркоза во время оперативного вмешательства у пациента возникли признаки острой гипоксии, о чем свидетельствует увеличение частоты сердечных сокращений до 124 ударов/мин, возникновение тахипное. Какая гипоксия имеет место в данном случае?
A.Гипоксическая
B.Циркуляторная
C.Смешанная
D.* Дыхательная
E.Тканевая
Задание 438.
Врач скорой помощи констатировал у пострадавшего проявления отравления угарным газом. Какое соединение стало причиной этого?
A.Дезоксигемоглобин
B.Карбгемоглобин
C.*Карбоксигемоглобин
D.Метгемоглобин
E. Оксигемоглобин
Задание 439.
Произошло отравление человека цианистым калием. Смерть наступила в результате образования соединения цианида с:
A.Т-РНК B.*Цитохромом
C.АТФ
D.ДНК
E.Рибофлавином
Задание 440.
После ремонта автомобиля в гаражном помещении водитель попал в больницу с симптомами отравления выхлопными газами. Концентрация какого вещества в крови будет повышена?
A.Оксигемоглобина
B.Метгемоглобина
C.Карбгемоглобина D.*Карбоксигемоглобина
E.Гликозилированного гемоглобина
Задание 441.
Судебно-медицинский эксперт при вскрытии труппа 20-летней девушки установил наступление смерти вследствие отравления цианидами. Нарушение какого процесса наиболее вероятно было причиной смерти девушки?
A. Синтеза гемоглобина B.Транспорта кислорода гемоглобином
C. Окислительного фосфорилирования
D.Синтеза гликогена
E.*Тканевого дыхания
Задание 442.
В группе детей, которые ели арбуз, у одного из них появились: слабость, головокружение, рвота, одышка, тахикардия, акроцианоз. Лабораторный анализ арбуза показал высокое содержание нитратов. Каков ведущий механизм в патогенезе отравления в этого ребенка?
A. Недостаточность каталазы B.Недостаточность супероксиддисмутазы C.Блокада цитохромоксидазы
D.* Недостаточность метНв-редуктазы
E. Недостаточность глутатион-перокси дазы
Задание 443.
Больной В., 38-ми лет, доставлен в приемное отделение с признаками гипоксии развившейся после отравления угарным газом. Состояние средней тяжести тахикардия, одышка, АД 160/100. Каков механизм токсического действия окиси углерода на организм?
A.*Образование карбоксигемоглобина
B.Образование метгемоглобина
C.Нарушение диссоциации оксигемоглобина
D.Образование карбгемоглобина
E.Блокада кальциевых каналов эритроцитов
Задание 444.
Больная 23-х лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах, головокружение, извращение вкуса. В анамнизе меноррагии. Объективно: бледность кожных покровов, трещины в углах рта, слоящиеся ногти, увеличение ЧД и ЧСС. Анализ крови: Эр 2,8*1012/л, Hb 70 г/л, ЦП - 0,65. Какая гипоксия вероятнее всего развилась в данном случае?
A. Тканевая B.Циркуляторная C. *Гемическая D.Респираторная E.Субстратная
Задание 445.
В приемное отделение поступил ребенок полутора лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Образование какой формы гемоглобина лежит в основе этих симптомов? A.Редуцированного гемоглобина
B.Карбгемоглобина C.Карбоксигемоглобина D.Оксигемоглобина
E.* Метгемоглобина
Задание 446.
В больницу доставлен мужчина в обморочном состоянии после отравления угарным газом. Гипоксия у него предопределена появлением в крови:
A. Карбгемоглобина
B.Метгемоглобина
C. Оксигемоглобина
D.* Карбоксигемоглобина
E.Дезоксигемоглобина
Задание 447.
В отделение реанимации доставлен больной, в крови которого обнаружено высокое
содержание сульфгемоглобина. Какой тип гипоксии имеет место в данном случае? A.Тканевой
B.Респираторный
C.Циркуляторный D.Экзогенный
E.*Гемический
Задание 448.
Из города после аварии доставлен пожарник с признаками отравления угарным газом. Какой вид гипоксии этому присущь?
A.* Гемическая гипоксия B.Ишемическая форма циркуляторной C.Застойная форма циркуляторной D.Гипоксическая
E . Дыхательная
Задание 449.
Больная 23-х лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах, головокружение, извращение вкуса. В анамнезе меноррагии. Объективно: бледность кожных покровов, трещины в углах рта, слоящиеся ногти, увеличение ЧД и ЧСС. В крови: эр.-2,8 · 1012 /л, Hb – 70 г/л, ЦП – 0,75. Какая гипоксия, вероятнее всего, привела к развитию выявленных симтомов у больной?
Субстратная
Тканевая *Гемическая Циркуляторная Респираторная
Задание 450.
При подъеме в горы у альпиниста повились мелькание перед глазами, одышка, тахикардия, цианотичный оттенок кожи и слизистых. Какой вид гипоксии наблюдается?
Циркуляторная
Тканевая
Дыхательная
Гемическая *Гипоксическая
Задание 451.
Оксиды азота могут окислять Fe2+ в молекуле гемоглобина до Fe3+ с образованием его производного, не способного присоединять кислород. Назовите это вещество:
Карбоксигемоглобин *Метгемоглобин Дезоксигемоглобин Оксигемоглобин Карбгемоглобин
Задание 452.
При исследовании крови у группы альпинистов, участвующих в восхождении на вершину, был отмечен эритроцитоз, увеличение количества гемоглобина. Какой тип гипоксии привел к стимуляции эритропоэза в костном мозге?
Смешанная
Циркуляторная *Гипоксическая Тканевая Гемическая
Задание 453.
Эпидемиологическое исследование распространения опухолей выявило высокую корреляцию развития опухолей легких с табакокурением. С действием какого химического канцерогена наиболее вероятно возникновение данного вида патологии?
Ортоаминоазотолуола *3,4-бензпирена Афлатоксина Метилхолантрена Диэтилнитрозамина
Задание 454.
В 1910 году Раус в эксперименте вызвал возникновение саркомы у кур путем введения им бесклеточного фильтрата, полученного из саркомы курицы. Какой метод экспериментального моделирования использовал автор?
*Индуцирования Эксплантации Изотрансплантации Гомотрансплантации Гетеротрансплантации
Задание 455.
В экспериментальной онкологии применяются различные виды трансплантации опухолей. Какой из указанных видов трансплантации является наиболее эффективным?
Аллотрансплантация
Гомотрансплантация
Изотрансплантация
Гетеротрансплантация *Аутотрансплантация
Задание 456.
У больного саркомой нижней челюсти в биоптическом материале обнаружено явление метаплазии. Что означает данное явление?
*Превращение опухолевых клеток в новые клеточные формы Утрата способности к дифференцировке Усиленное деление клеток опухоли Опухолевая прогрессия
Обратное превращение опухолевых клеток в нормальные
Задание 457.
Установлено, что при возникновении гепатомы в ней часто прекращается синтез желчных кислот. О каком виде анаплазии это свидетельствует?
*Функциональной Энергетической Морфологической Биохимической Физико-химической
Задание 458.
В параллельных экспериментах на крысах, которые подвергались длительному прямому солнечному облучению, и в камерах, закрытых стеклом, было отмечено возникновение опухолей непокрытых шерстью частей кожи у животных, которые находились в открытых камерах. С влиянием какого из перечисленных ниже факторов связано это явление?
Солнечного тепла *Ультрафиолетового облучения Биологических канцерогенов Экзогенных химических канцерогенов Инфракрасного облучения
Задание 459.
Больному установлен диагноз: злокачественная опухоль легких. Какая из особенностей опухолевого роста наиболее вероятно свидетельствует о злокачественности?
Экспансивный рост *Инфильтративный рост Безграничный рост Рост из одной опухоли Нерегулируемый рост
Задание 460.
Мужчина 52-х лет жалуется на повышенную утомляемость, головную боль, кровоточивость десен. Объективно: кожа красно-цианотичная, селезенка увеличена. Анализ крови: Нв – 200 г/л, эритроциты – 6,4 Т/л, цветовой показатель – 0,95, лейкоциты – 10,5 Г/л. Тромбоцитов500 г/л. СОЭ – 1 мм/час. После обследования диагностирована эритремия. Какой патологический процесс лежит в основе данного заболевания?
Воспаление
Гипоплазия *Опухолевый рост Гипертрофия Гиперплазия
Задание 461.
У больного, длительно курящего табак, развился рак легкого. Какие из перечисленных канцерогенных веществ содержатся в табачном дыме и относятся к ПАУ (полиненасыщенным ароматическим углеводам)? Диметиламиноазобензол *Бензпирен Ортоаминоазотолуол Диэтилнитрозамин β-нафтиламин
Задание 462.
Мужчина 63-х лет страдает раком пищевода, есть метастазы в лимфатические узлы средостения, раковая кахексия. Какова патогенетическая стадия опухолевого процесса в данном случае?
Инициации
Промоции
Трансформации *Прогрессии
Задание 463.
В эксперименте показано, что при саркоме Иенсена потребление глюкозы из приводящей к опухоли артерии значительно увеличивается, имеет место также прирост содержания молочной кислоты в отводящей вене. О чем свидетельствует данное явлении?
*Усилении анаэробного гликолиза Усилении окислительных процессов Усилении окисления белков Уменьшении анаэробного гликолиза Уменьшении окислительных процессов
Патология обмена веществ. Пищевое голодание.
Задание 464.
У женщины отмечается пастозность век, губ, шеи, слизистой оболочки языка после того, как она съела апельсин. Ранее на апельсины возникали высыпания на коже, зуд. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отека у женщины?
Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах Нарушение лимфооттока
*Повышение проницаемости капилляров Снижение онкотического давления крови
Повышение онкотического давления тканевой жидкости
Задание 465.
Женщину 32-х лет ужалила оса. На коже левой щеки ( на месте укуса ) – отек и гиперемия. Какой механизм отека является ведущим в данном случае?
Снижение онкотического давления крови *Повышение проницаемости капилляров Затруднение лимфооттока
Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах Повышение онкотического давления тканевой жидкости
Задание 466.
Вынужденное питье концентрированных солевых растворов, морской воды приводят к появлению жажды, нарушениям вплоть до появления комы, увеличению ОЦК, развитию сердечной недостаточности, появлению отека легких и конечностей. Какое нарушение водного обмена имеет место в данном случае?
Изоосмолярная гипергидратация Гипоосмолярная гипергидратация *Гиперосмолярная гипергидратация Изотоническая гипергидрия Гипотоническая гипергидрия
Задание 467.
При осмотре выявлена выраженная припухлость в области левого предплечья, которая возникла после укуса пчелы. Назовите ведущий патогенетический механизм этого отека:
Гидродинамический
Коллоидный
Осмотический
Лимфогенный *Мембраногенный
Задание 468.
У больного с сердечной декомпенсацией при пункции брюшной полости получена прозрачная лимонножелтого цвета жидкость, относительная плотность – 1012, альбуминов – 1%, глобулинов – 0,2%, фибриногена нет, единичные эритроциты, 1-3 лейкоцита в поле зрения. Назовите ведущий патогенетический механизм образования этой жидкости:
*Гидродинамический Мембраногенный Лимфогенный Коллоидный Осмотический
Задание 469.
При лечении обезвоживания бессолевыми растворами на фоне резко сниженной выделительной функции почек появилось ухудшение общего состояния, спутанность сознания, судорожная готовность, явления отека мозга. Какое нарушение водного обмена имеет место?
Гиперосмолярная гипергидратация Гипертоническая гипергидратация Изоосмолярная гипергидрия Изотоническая гипергидрия *Гипоосмолярная гипергидрия
Задание 470.
Больной 40-ка лет жалуется на общую слабость, одышку, сердцебиение, отеки на ногах, увеличение размеров живота. При осмотре: ЧД – 32/ мин., цианоз, асцит, пульс – 124/ мин., АД – 170/90 мм рт.ст. Каков ведущий фактор патогенеза отека у данного больного?
Повышение онкотического давления межклеточной жидкости
Повышение проницаемости сосудистой стенки *Повышение гидродинамического давления крови в кариллярах Нарушение лимфооттока Липопротеинемия
Задание 471.
У пациента, который длительное время питался только растительной пищей, возникли отеки. Какова непосредственная причина такого состояния?
Гипоаминоацидемия *Гипопротеинемия
Уменьшение количества микроэлементов в крови Гипогликемия Анемия
Задание 472.
У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные ислледования определяют значительную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение белка в сыворотке крови, гиперлипидемию, гиперкалиемию. Что является первичным и наиболее существенным звеном в патогенезе отеков у этого больного?
A.*Снижение онкотического давления крови
B.Увеличение гидродинамического давления крови
C.Увеличение давления внеклеточной жидкости
D.Блокада лимфооттока
E.Увеличение проницаемости микрососудов
Задание 473.
У больного гипертоническим кризом возник отек легких. Что является главным фактором в патогенезе этого состояния?
Повышение артериального давления Повышение проницаемости сосудов малого круга
*Повышение гидродинамического давления в капиллярах легких Повышение сопротивления легочных сосудов Снижение онкотического давления плазмы крови
Задание 474.
У работника горячего цеха вследствие усиленного потоотделения возникла жажда, которую он утоляет питьем воды без соли. Какое нарушение водно-электролитного обмена может при этом возникнуть? Изоосмолярная гипогидратация Гиперосмолярная гипергидратация Гиперосмолярная гипогидратация *Гипоосмолярная гипогидрия Гипоосмолярная гипергидрия
Задание 475.
У больного с сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу появились клинические признаки отека легких. Какой из перечисленных патогенетических механизмов является первичным при данной патологии?
Коллоидно-осмотический *Гидродинамический Лимфогенный Мембраногенный Застойный
Задание 476.
Пациент 72-х лет, который 8 лет страдает гипертонической болезнью, последние три недели имеет проявления энтероколита в виде интенсивной и частой диарреи. Появились отеки на лице и нижних конечностях. Что явилось причиной развития отеков?
Дегидратация
Увеличение реабсорбции натрия Артериальная гипертензия *Гипопротеинемия Увеличение венозного давления
Задание 477.
Вследствие заболевания почек у пациента отмечаются отеки. В анализах мочи значительное количество белка. Каким механизмом можно объяснить возникновение отеков у такого пациента?
Снижением онкотического давления лимфы Снижением фильтрационного давления в почках *Снижением онкотического давления плазмы крови Снижением онкотического давления интерстиция Повышением осмотического давления плазмы крови
Задание 478.
У больного сахарным диабетом возникла значительная жажда, полиурия, дисфония, дисфагия и нарушение психической деятельности. Какой тип расстройства водно-электролитного баланса характеризует появление указанных признаков?
Гипогидратация изоосмолярная *Гипогидратация гиперосмолярная Гипергидратация гипоосмолярная Гипогидратация гипоосмолярная Гипергидратация изоосмолярная
Задание 479.
У мужчины 42-х лет на коже тыльной поверхности предплечья отмечается покраснение, отек, припухлость, температура кожи повышена. Диагностирован местный воспалительный процесс. Каков патогенез возникшего при этом отека?
Гидродинамический Коллоидно-осмотический Мембраногенный Лимфогенный *Смешанный
Задание 480.
Женщину 32-х лет ужалила оса. На коже левой щеки ( в месте укуса ) – отек и гиперемия. Какой механизм отека является первичным в данном случае?
Снижение онкотического давления крови *Повышение проницаемости капилляров Затруднение лимфооттока
Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах Повышение онкотического давления тканевой жидкости
Задание 481.
У мужчины 32-х лет, который в течение 4-х лет страдает хроническим гломерулонефритом, отмечаются явные отеки на лице, в последнее время появились отеки на ногах и туловище. Какой из перечисленных механизмов наиболее характерен для развития отеков у этого больного?
Повышение онкотического давления тканевой жидкости Затруднение лимфооттока *Снижение онкотического давления крови
Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах Повышение проницаемости капилляров
Задание 482.
В клинику доставлен мужчина 30-ти лет с профузным поносом в течение 12 часов. Рвоты не было. Какие изменения водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия наблюдаются у мужчины?
A.Газовый алкалоз с гипогидратацией
B.*Негазовый ацидоз с гипогидратацией
C.рН крови без изменения, гипогидратация
D.Газовый ацидоз с гипогидратацией
E.Негазовый алкалоз с гипогидратацией
Задание 483.
Мужчина 64-х лет жалуется на одышку, частое сердцебиение, быструю утомляемость. К вечеру появляются отеки на нижних конечностях. Что из нижеперечисленного является патогенетическим фактором этих отеков?
Повышение онкотического давления тканевой жидкости Нарушение лимфооттока Снижение онкотического давления крови
*Повышение гидродинамического давления крови в венозных частях капилляров Повышение проницаемости капилляров
Задание 484.
У больного хронической формой сердечной недостаточности появились отеки мягких тканей голени. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?
*Повышение гидродинамического давления в капиллярах Повышение проницаемости стенок капилляров Повышение онкотического давления в тканях Повышение осмотического давления в тканях Снижение осмотического давления в плазме крови
Задание 485.
У больного аллергией возник отек Квинке (генерализованный отек мягких тканей тела). Какой из патогенетических факторов отека является пусковым в данном случае?
Снижение внутритканевого гидростатического давления Снижение онкотического давления плазмы крови *Повышение проницаемости стенок капилляров Повышение гидродинамического давления в капиллярах Повышение осмотического давления в тканях
Задание 486.
Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?
Снижение гидростатического давления в тканях *Снижение онкотического давления плазмы крови Повышение осмотического давления
Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости Повышение гидродинамического давления в капиллярах
Задание 487.
Больному с ожоговым шоком наряду с обезболивающими препаратами жизненно необходимо вводить противошоковые растворы в связи с нарушениями водно-электролитного обмена. Какое нарушение вышеназванного обмена наиболее вероятно возникает при ожоговой болезни?
Гипоосмолярная гипогидрия Гипоосмолярная гипогидратация *Изоосмолярная гипогидратация Гиперосмолярная гипогидратация Гиперосмолярная гипергидрия
Задание 488.
После оперативного вмешательства по поводу кишечной непроходимости у больного появились признаки значительной дегидратации. Какие ионы крови следует определить в первую очередь для проведения коррекции водно-солевого баланса?
Хлора
Меди *Натрия Кальция Магния
Задание 489.
У женщины наблюдается пастозность век, губ, шеи, языка, которые возникли после того, как она съела апельсин. Раньше на апельсины возникали высыпания на коже, зуд. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отека у женщины?
Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах Нарушение лимфооттока *Повышение проницаемости капилляров
Снижение онкотического давления крови Повышение онкотического давления тканевой жидкости
Задание 490.
При длительном голодании у людей появляются «голодные» отеки. Каков механизм их возникновения? *Понижение онкотического давления крови Повышение онкотического давления крови Понижение секреции вазопрессина Повышение секреции вазопрессина Понижение осмотического давления крови
Задание 491.
В эксперименте белой крысе внутрибрюшинно был введен 0,1% раствор адреналина из расчета 1мг/100г массы тела. Через 30 минут появились признаки острого отека легких, вследствие чего животное погибло. Какой патогенетический механизм развития отека является ведущим в данном случае?
*Гидродинамический Токсический Мембраногенный Лимфогенный Коллоидно-осмотический
Задание 492.
У сердечного больного в результате длительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Затем появился кашель с пенистой жидкой мокротой, выражен цианоз. Каков ведущий механизм возникшего отека?
Мембраногенный
Коллоидный *Гидродинамический Лимфогенный Осмотический
Задание 493.
У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки нижних конечностей, асцит. Какой механизм является ведущим в образовании данного отека?
Застойный
Мембраногенный
Лимфогенный Коллоидно-осмотический *Гидродинамический
Задание 494.
Убольного имеет место внеклеточный отек тканей (увеличены размеры мягких тканей конечностей, печени
ит.д.). Уменьшение какого параметра гомеостаза является наиболее вероятной причиной развития отека?
*Осмотического давления плазмы крови Онкотического давления плазмы крови Вязкости Гематокрита рН
Задание 495.
Больному с циррозом печени вместе с лекарственными препаратами внутривенно ввели 500,0 мл 5% раствора глюкозы. Какое нарушение водного баланса наиболее вероятно может возникнуть у больного? Изоосмолярная гипогидратация Гипоосмолярная гипогидратация *Гиперосмолярная гипергидратация Изоосмолярная гипергидратация Гипоосмолярная гипергидратация
Задание 496.
Больной 34-х лет 3 года назад был поставлен диагноз хронического гломерулонефрита. За последние 6 месяцев появились отеки. Что лежит в основе их развития?
*Протеинурия Гиперальдостеронизм
Нарушение белковообразующей функции печени Гиперпродукция вазопрессина Гиперосмолярность плазмы
Задание 497.
При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим?
Снижение осмотического давления плазмы крови Повышение онкотического давления межклеточной жидкости Повышение осмотического давления межклеточной жидкости
Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости *Снижение онкотического давления плазмы крови
Задание 498.
У больного 56-ти лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Какое ведущее звено патогенеза отека у данного больного?
Положительный водный баланс Нарушение лимфооттока
Уменьшение онкотического давления в капиллярах *Повышение гидродинамического давления в венулах Повышение проницаемости капилляров
Задание 499.
У больного 3 года назад был обнаружен хронический гломерунонефрит. В течение последних 6-ти месяцев появились отеки. Что лежит в основе их развития?
Гиперальдостеронизм Введение нестероидных противовоспалительных препаратов Гиперпродукция вазопрессина *Протеинурия Лечение глюкокортикоидами
Задание 500.
Больной поступил в инфекционное отделение с диагнозом холера. Какое нарушение водно-электролитного баланса, наиболее вероятно, возникает при данном заболевании?
Гипоосмолярная гипогидратация *Изоосмолярная гипогидротация Гипоосмолярная гипергидратация Гиперосмолярная гипергидратация Гиперосмолярная гипогидротация
Задание 501.
Подопытной крысе внутрибрюшинно введено 10 мл 40% раствора глюкозы. Через 60 минут у крысы развилось коматозное состояние вследствие дегиратации. Какой механизм развития этого состояния? *Увеличение осмотического давления внеклеточной жидкости Уменьшение секреции вазопрессина Нарушение кислотно – основного состояния Потеря солей и воды
Увеличение онкотического давления внеклеточной жидкости
Задание 502.
Уэкспериментальных крыс, длительно получавших только углеводную еду, наблюдалось накопление воды
втканях. Какой патогенетический механизм является главным в развитии отека в данном лучае?
*Гипоонкотический Лимфогенный Дисрегуляторный Мембраногенный Гиперосмолярный
Задание 503.
У больного энтеритом, сопровождающимся значительной диареей, наблюдается уменьшение количества воды во внеклеточном пространстве, увеличение ее внутри клеток и снижение осмолярности крови. Как называют такое нарушение водноэлектролитного обмена?
Гипоосмолярная гипергидрация Гиперосмолярная гипергидрация Гиперосмолярная гипогидрация Изоосмолярная гипогидрация *Гипоосмолярная гипогидрация
Задание 504.
Пациента на даче ужалила пчела . При осмотре: кисть левой руки горячая, розовая, отечная, в месте укуса пчелы большой красный волдырь. Какой из механизмов является ведущим в развитии такого отека? Снижение осмотического давления в ткани *Повышение проницаемости сосудов Снижение кровенаполнения сосудов Повреждение сосудов во время ужаливания Снижение онкотического давления ткани
Задание 505.
У крысы воспроизведен токсический отек легких с помощью раствора хлорида аммония. Каков ведущий патогенетический фактор этого отека?
Усиление лимфооттока Снижеие коллоидноосмотического давления Повышение венозного оттока
*Повышение проницаемости капилляров Расстройства нервной и гуморальной регуляции
Задание 506.
У больного с пневмосклерозом развилась легочная гипертензия и правожелудочковая сердечная недостаточность с асцитом и отеками. Каков основной патогенетический механизм развития отеков у этого больного?
Уменьшение онкотического давления крови Повышение проницаемости стенок сосудов
Увеличение онкотического давления межклеточной жидкости Уменьшение онкотического давления крови *Увеличение гидростатического давления крови в венах
Задание 507.
Больной 50-ти лет обратился в клинику с жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию сердца. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной такого состояния может быть:
Гиперкалиемия
Гипонатриемия
Гипофосфатемия
Гипопротеинемия *Гипокалиемия
Задание 508.
При лабораторном исследовании крови пациента 44-х лет обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды?
*Увеличивается фильтрация, уменьшается реабсорбция Обмен не меняется Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция
Уменьшаются фильтрация и реабсорбция Увеличиваются фильтрация и реабсорбция
Задание 509.
У больного с нефротическим синдромом наблюдаются массивные отеки лица и конечностей. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии такого отека?
Лимфостаз *Снижение онкотического давления крови
Повышение лимфоотока Повышение гидродинамического давления крови
Повышение сосудистой проницаемости
Задание 510.
Убольного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца
вдиастоле. Каков наиболее вероятный механизм остановки сердца в диастоле?
Гипонатриемия Дегидратация организма *Гиперкалиемия Гипокалиемия Гипернатриемия
Задание 511.
У ребенка с выраженной гипотрофией возникли отеки на нижних конечностях, асцит. Каково ведущее звено патогенеза кахектического отека?
A. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости B.Повышение гидродинамического давления крови
C.* Снижение онкотического давления крови D.Увеличение проницаемости сосудистой стенки E.Нарушение лимфооттока
Задание 512.
У больного хронической формой сердечной недостаточности появились отеки мягких тканей голеней. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?
A. Снижение гидродинамического давления в капиллярах
B.Снижение осмотического давления в плазме крови
C.Повышение онкотического давления в тканях
D.* Повышение гидродинамического давления в капиллярах
E.Повышение осмотического давления в тканях
Задание 513.
Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?
A.Повышение гидродинамического давления в капиллярах
B.* Снижение онкотического давления плазмы крови
C.Снижение гидродинамического давления в тканях
D.Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости
E.Повышение осмотического давления в межклеточной жидкости
Задание 514.
Мужчину ужалила пчела. На месте укуса возникли покраснение, отек. Каков основной механизм развития отека?
A. Снижение онкотического давления крови
B.*Повышение проницаемости капилляров C.Повышение гидродинамического давления крови D.Снижение осмотического давления крови
E. Нарушение лимфооттока
Задание 515.
У больного 67-ми лет к концу дня начали появляться отеки на ногах. За ночь эти отеки исчезали. Какой вид отека возник у больного?
A.Печеночный.
B.Почечный.
C.*Сердечный
D.Голодный.
E.Аллергический.
Задание 516.
В больницу скорой помощи доставлен больной с сердечной недостаточностью по левожелудочному типу и признаками развивающегося отека легких. Каков первичный патогенетический механизм развившегося отека?
A.Коллоидноосмотический
B.Лимфогенный
C.Мембраногенный
D.Токсический
E.*Гидродинамический
Задание 517.
Заблудивший в тайге мужчина длительное время вынужден был питаться только растительной пищей, в результате чего возникли отеки. Что является ведущим механизмом отеков в данном случае?
A.Снижение количества витаминов крови
B.Гипохолестеринемия
C.Гипогликемия
D.Снижение количества микроэлементов в крови
E.*Гипопротеинемия
Задание 518.
У крысы воспроизведен токсический отек легких с помощью раствора хлорида аммония. Каков ведущий патогенетический механизм этого отека?
A.Повышение венозного давления
B.*Повышение проницаемости капилляров
C.Снижение коллоидно-осмотического давления
D.Расстройство нервной и гуморальной регуляции
E.Усиление лимфооттока
Задание 519.
.У человека, которого покусали пчелы, развился отек верхних конечностей и лица. Каков основной патогенетический механизм развития этого отека?
A.Увеличение онкотического давления тканей
B.Увеличение гидродинамического давления в капиллярах
C.Уменьшение гидродинамического давления тканей
D.*Повышение проницаемости стенки сосудов
E.Уменьшение онкотического давления крови
Задание 520.
У экспериментальных крыс, которые длительное время получали лишь углеводную пищу, наблюдалось накопление воды в тканях. Какой патогенетический механизм является главным в развитии отека в данном случае?
A.Лимфогенный
B.Мембраногенный
C.Дисрегуляторный
D.*Гипоонкотический
E.Гиперосмолярный
Задание 521.
У больного 56-ти лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Каково ведущее звено патогенеза отека
убольного?
A.Уменьшение онкотического давления в капиллярах
B.*Повышение гидродинамического давления в венулах
C.Повышение проницаемости капилляров
D.Нарушение лимфовоттока
E.Позитивный водный баланс
Задание 522. |
|
|
Пациента на даче ужалила пчела. При осмотре: кисть левой руки горячая, розовая, |
отечная, в месте |
|
укуса пчелы большой красный волдырь. Какой из механизмов |
является ведущим в развитии отека? |
|
A. Снижение осмотического давления ткани
B. Снижение кровенаполнения сосудов
C. Повреждение сосудов при укусе
D. Снижение онкотического давления ткани
E. *Повышение проницаемости сосудов
Задание 523.
У больного энтеритом, который сопровождался значительной диареей, наблюдается уменьшение количества воды во внеклеточном пространстве, увеличение ее внутри клеток, но снижение осмолярности крови. Как называют такое нарушение водно-электролитного обмена?
A.Гиперосмолярная гипогидратация
B.*Гипоосмолярная гипогидратация
C.Осмолярная гипогидратация
D.Гипоосмолярная гипергидратация
E.Гиперосмолярная гипергидратация
Задание 524.
У больной, которая длительное время придерживалась вегетарианской диеты, возникли отеки. Патогенетический принцип фармакологической коррекции в этом случае заключается в : Ликвидации гиперосмии крови Ликвидации преград оттоку лимфы Нормализации образования лимфы
*Ликвидации гипопротеинемии Уменьшение ОЦК
Задание 525.
У больного, страдающего раком желудка, в терминальном периоде развились отеки. Что является причиной отеков в этом случае?
Гиперпротеинемия *Гипопротеинемия Венозный застой
Повышенная фильтрация плазмы в капиллярах Уменьшенная фильтрация плазмы в капиллярах
Задание 526.
Больной доставлен с дачи после контакта с неизвестнными растениями с выраженным отеком Квинке. Главным патогенетическим фактором развития такого отека (аллергического) является:
Снижение онкотического давления крови Снижение проницаемости сосудистой стенки *Повышение проницаемости сосудистой стенки Повышение онкотического давления крови Венозный застой
Задание 527.
У мужчины в первые сутки после острой кровопотери отмечаются признаки гиповолемии. Какое нарушение водно-электролитного обмена будет наблюдаться у больного?
Гипоосмолярная гипергидратация Гипоосмолярная гипогидратация Гиперосмолярная гипогидратация Изоосмолярная гипергидратация *Изоосмолярная гипогидратация
Задание 528.
У человека возник отек слизистой носа после того, как он понюхал букет полевых цветов( в патогенезе которого ведущую роль сыграло повышение проницаемости сосудистой стенки ). К какому виду по этиологии относится развившийся отек?
*Аллергическому Сердечному Кахектическому Микседематозному Печеночному
Задание 529.
У больного с пищевым отравлением вследствие возникшей при этом диареи отмечается уменьшение количества воды в межклеточном пространстве, увеличение ее внутри клеток и снижение осмолярности крови. Как называется такое нарушение водно-электролитного обмена?
Гипоосмолярная гипергидратация Гиперосмолярная гипогидратация Гиперосмолярная гипергидратация Осмолярная гипогидратация *Гипоосмолярная гипогидратация
Задание 530.
После укуса пчелы у пациента отмечается повышение температуры на месте укуса, покраснение и отек в виде большого красного пузыря. Каков ведущий механизм отека в данном случае?
Повреждение сосудов во время укуса Снижение кровенаполнения сосудов Снижение онкотического давления ткани
*Повышение проницаемости сосудов Снижение осмотического давления ткани
Задание 531.
Женщина с токсикозом беременности страдает гиперсаливацией, приводящей к потере 3-4 литров слюны ежедневно. Какое нарушение водно-солевого обмена возникает при этом?
Гипокалиемия * Гипогидратация гиперосмолярная
Гипогидратация изоосмолярная Гипонатриемия Гипогидратация гипоосмолярная
Задание 532.
Пациента на даче ужалила пчела. Объективно: кисть левой руки горячая, розовая, отёчная, в месте укуса большой красный волдырь. Какой из механизмов является ведущим в развитии отека?
Повреждение сосудов при ужалении Снижение осмотического давления тканевой жидкости
Снижение онкотического давления тканевой жидкости *Повышение проницаемости сосудов Снижение кровенаполнения сосудов
Задание 533.
При токсическом повреждении гепатоцитов с нарушением их белковосинтетической функции у пациента резко снизилось содержание альбуминов в плазме крови и онкотическое давление плазмы. Что будет следствием этих изменений?
*Появление отеков Увеличение СОЭ Увеличение вязкости крови
Увеличение объма циркулирующей крови Уменьшение диуреза
Задание 534.
У ребенка 12-ти лет после перенесенной краснухи наблюдалась потеря веса тела, постоянное чувство жажды, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи – 6 л, глюкоза крови – 17,8 ммоль/л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какую патологию можно предположить у больного?
*Инсулинзависимый сахарный диабет Диабетическая нефропатия Инсулиннезависимый сахарный диабет Нарушение толерантности к глюкозе Несахарный диабет
Задание 535.
Введение экспериментальному животному адреналина вызывает повышение концентрации глюкозы в крови. Следствием какого действия гормона является эта гипергликемия?
Повышения всасывания глюкозы в кишечнике Угнетения гликогенеза Стимуляции глюконеогенеза
*Стимуляции гликогенолиза в печени Угнетения активности гексокиназы
Задание 536.
При обследовании больного в крови обнаружено 16 ммоль/л глюкозы, 0,52 ммоль/л ацетоновых тел, в моче – 2% сахара, ацетоновые тела +++, диурез –10 л в сутки. О каком заболевании можно думать?
Болезни Иценко-Кушинга Стероидном диабете
Почечном диабете *Сахарном диабете Несахарном диабете
Задание 537.
Устудента во время экзамена отмечается повышение уровня глюкозы в крови. С чем связана гипергликемия
вданном случае?
Повышением продукции глюкагона Увеличением продукции СТГ Уменьшением выработки инсулина *Активацией симпатоадреналовой системы
Уменьшением тонуса парасимпатической нервной системы
Задание 538.
Больному с сахарным диабетом с целью гипогликемического эффекта назначен инсулин. Каким механизмом действия инсулина можно обосновать это назначение?
Предупреждением всасывания глюкозы в тонком кишечнике Уменьшением глюконеогенеза Усилением выделения поджелудочной железой эндогенного инсулина
*Способствованием проникновению глюкозы в клетки и ее утилизации Усилением анаэробного гликолиза
Задание 539.
У больного отмечается наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии, кетонурии и глюкозурии. Для какой нозологической формы патологии обмена характерно сочетание этих показателей?
*Сахарного диабета Диэнцефального ожирения Несахарного диабета Гликогеноза Почечного диабета
Задание 540.
Больной жалуется на частую головную боль, сонливость, раздражительность.
При лабораторном исследовании уровень глюкозы крови натощак равен 2,8 ммоль/л, после сахарной нагрузки максимальная концентрация глюкозы достигла 4,7 ммол/л. Содержание инсулина в крови в 10 раз превышает нормальные показатели, что характерно для инсулиномы. Активность какого из приведенных ниже процессов больше всего повышена при этой патологии?
Липолиза Всасывания глюкозы в кишечнике
*Поглощения глюкозы клетками Синтеза гликогена Липогенеза
Задание 541.
У мужчины, который проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении, исходный уровень глюкозы, кетоновых тел и мочевины в крови в пределах нормы. Шоковая терапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы?
Кетонемия *Гипогликемия Глюкозурия Метаболический ацидоз Дегидратация тканей
Задание 542.
У женщины 50-ти лет имеются признаки диабета 2-го типа. Лабораторно обнаружено повышение уровня глюкозы, кетоновых тел в крови на фоне повышенного содержания инсулина. Нарушение какого из
перечисленных ниже процессов может быть наиболее вероятной причиной сахарного диабета в данном случае?
*Нарушения взаимодействия инсулина с рецепторами мембраны клеток Секреции инсулина Инактивации инсулина Синтеза проинсулина Активации инсулина
Задание 543.
Мужчина 28-ми лет, болеющий сахарным диабетом с 6-ти лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, возникшем после физической нагрузки. Кожа влажная, тонус мышц и сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, тахикардия, гипотония, уровень глюкозы крови – 1,88 ммоль/л. Для какого из состояний наиболее характерны эти симптомы?
Гиперкетонемической комы Лактацидемической комы *Гипогликемической комы Гипотонического состояния Гиперосмолярной комы
Задание 544.
Женщина 44-х лет жалуется на сухость во рту, снижение массы тела несмотря на повышенный аппетит. При обследовании: уровень глюкозы в крови – 8,3 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из указанных состояний наиболее характерны эти симптомы?
*Сахарного диабета Стероидного диабета Алиментарной гипергликемии Несахарного диабета Почечного диабета
Задание 545.
У женщины 45-ти лет отсутствуют симптомы диабета, но определяется натощак повышенное содержание глюкозы в крови ( 7,5 ммоль/л). Определение какого показателя необходимо провести для уточнения наличия диабета?
Остаточного азота крови Глюкозы крови натощак Ацетоновых тел в моче *Толерантности к глюкозе Гликозилированного гемоглобина
Задание 546.
У больного с синдромом Иценко-Кушинга под воздействием избыточного количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Какой ведущий механизм гипергликемии в данном случае?
Снижение активности гексокиназы Активация гликогенолиза в печени *Активация гликонеогенеза в печени Усиление всасывания глюкозы в кишечнике Активация инсулиназы в печени
Задание 547.
На второй неделе после гастрэктомии у больного через час после приема натощак большого количества сладкой пищи ( манной каши, чая ) наступили расстройства, характерные для острого гипогликемического состояния. Какое явление лежит в основе этого состояния?
Алиментарная гипогликемия Гликогеноз Ферментопатия
Надпочечниковая недостаточность *Демпинг-синдром
Задание 548.
После введения крысе внутривенно аллоксана через несколько дней у нее повысился уровень глюкозы крови до 9,5 ммоль/л. Какое патологическое явление развилось у экспериментального животного?
*Сахарный диабет Несахарный диабет Почечный диабет Внепанкреатический диабет Стероидный диабет
Задание 549.
У больной, длительно болеющей сахарным диабетом, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваиваемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги, одышка. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Какова причина ухудшения состояния больной?
*Гиперкетонемическая кома Гиперосмолярная кома Сосудистая недостаточность Дыхательная недостаточность Гипогликемическая кома
Задание 550.
У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/л, уровень кетоновых тел – 2,34 ммоль/л; полиурия, глюкозурия, протеинурия. Для какого из перечисленных заболеваний характерны указанные симптомы?
Сахарного диабета Гипофизарного диабета *Почечного диабета Несахарного диабета Стероидного диабета
Задание 551.
В клинику доставили больного в бессознательном состоянии. Изо рта – запах ацетона. Сахар крови – 25 ммоль/л, кетоновые тела – 0,57 ммоль/л. При недостатке какого гормона может развиться такое состояние ? Альдостерона Тироксина Глюкокортикоидов *Инсулина Соматотропного гормона
Задание 552.
В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,56 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составляло 8.55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для:
Больного с инсулинзависимым сахарным диабетом Больного с тиреотоксикозом *Здорового человека
Больного со скрытым сахарным диабетом Больного с инсулиннезависимым сахарным диабетом
Задание 553.
Больной 50-ти лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном обследовании обнаружено повышение количества сахара в крови. С нарушением функции каких клеток связано развитие данного заболевания?
Липотропоцитов
Панкреатоцитов
Тироцитов А-клеток *В-клеток
Задание 554.
К врачу обратился больной с жалобами на постоянную жажду. Выявлена гипергликемия, полиурия и повышенное содержание 17-кетостероидов в моче. Какое заболевание наиболее вероятно? Инсулинзависимый диабет Аддисонова болезнь Микседема *Стероидный диабет
Гликогеноз I типа
Задание 555.
У больного сахарным диабетом после инъекции инсулина наступила потеря сознания, судороги. Какой результат в этом случае может дать биохимический анализ крови на содержание сахара?
3,3 ммоль/л
10,0 ммоль/л
8,0 ммоль/л
5,5 ммоль/л
*1,5 ммоль/л
Задание 556.
Женщина 26-ти лет жалуется на сухость во рту, жажду. При обследовании: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, глюкозурия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти симптомы? Несахарного диабета Алиментарной глюкозурии Стероидного диабета Почечного диабета *Сахарного диабета
Задание 557.
В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет лечится женщина 42-х лет с жалобами на жажду , повышенный аппетит. Какие патологические компоненты обнаружены при лабораторном исследовании мочи пациентки?
Кровь *Глюкоза, кетоновые тела
Белок, аминокислоты Билирубин, уробилин E. Белок, креатин
Задание 558.
У больных сахарным диабетом I типа нарушается углеводный обмен, что проявляется прежде всего гипергликемией. Что будет ведущим звеном патогенеза гипергликемии в данном случае?
*Снижение проницаемости клеточных мембран для глюкозы Повышение проницаемости клеточных мембран для глюкозы Образование антител к инсулину Уплотнение базальной мембраны почечных клубочков Торможение активности инсулиназы
Задание 559.
На ранней стадии сахарного диабета у больных наблюдается полиурия. Чем она предопределена? *Гипергликемией Кетонемией Гипохолестеринемией Гиперхолестеринемией Гиперкалийемией
Задание 560.
Больному инсулинзависимым сахарным диабетом был введен инсулин. Спустя некоторое время у больного
появились слабость, раздражительность, усиление потовыделения. Каков основной механизм развития гипогликемической комы, которая возникла?
*Углеводное голодание головного мозга. Усиление гликогенолиза.
Усиление кетогенеза. Усиление липогенеза. Уменьшение гликонеогенеза
Задание 561.
Больной на протяжении 5-ти лет страдет сахарным диабетом, в результате нарушения диеты развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу.
Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно возникла у больного? *Гипогликемическая Ацидотическая Гипергликемическая Печеночная Гипотиреоидная
Задание 562.
Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет ІІ типа на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе слышен запах ацетона. Содержание глюкозы в крови 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 100 мкмоль/л. Для какого осложнения сахарного диабета характерны такие клинические приявления?
Гипогликемическая кома Гиперосмолярная кома *Кетоацидотическая кома Гипергликемическая кома Печеночная кома
Задание 563.
При голодании (во втором периоде) у больного может повышаться количество липидов в крови. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае?
Церебральная
Ретенционная *Транспортная Алиментарная Диэнцефальная
Задание 564.
Вэксперименте животному произведено разрушение вентрамедиальных ядер гипоталамуса, вследствие чего
унего наблюдается развитие ожирения. Какой вид ожирения имеет место в данном случае?
Алиментарное *Церебральное Гормональное Гиперпластическое Гипертрофическое
Задание 565.
У здорового человека содержание жира в крови после жировой нагрузки характеризуется следующими показателями: через 2 часа – 9 г/л, через 4 часа – 10 г/л, через 6 часов – 11 г/л, через 8 часов – 5 г/л. Как называется гиперлипемия, которая возникла после нагрузки жиром?
*Алиментарная Ретенционная Транспортная Эссенциальная Семейная
Задание 566.
Больной 67-ми лет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании выявлена гиперлипидемия. Какой класс липопротеидов плазмы крови наиболее вероятно будет значительно повышен при биохимическом исследовании?
*Липопротеиды низкой плотности Липопротеиды высокой плотности Альфа-липопротеиды Хиломикроны
Комплексы жирных кислот с альбуминами
Задание 567.
Мужчина 60-ти лет страдает атеросклерозом сосудов. Какое из приведенных ниже соединений играет ведущую роль в патогенезе данного заболевания?
Тканевой фермент липопротеинкиназа Хиломикроны Липопротеиды высокой плотности
*Липопротеиды низкой плотности Комплекс жирных кислот с альбуминами
Задание 568.
Заключенный объявил голодовку. После недели голодания в крови у него наблюдалась гипогликемия, гипопротеинемия, гиперлипемия и кетонемия. Какая форма гиперлипемии развилась у заключенного? Алиментарная Пищевая *Транспортная Эссенциальная Ретенционная
Задание 569.
При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нем обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение:
Процессов всасывания в кишечнике *Поступления желчи в кишечник Секреции поджелудочного сока Секреции кишечного сока Кислотности желудочного сока
Задание 570.
У больного камень общего желчного протока прекратил поступление желчи в кишечник. Нарушение какого процесса пищеварения при этом наблюдается?
Переваривания углеводов Всасывания углеводов *Переваривания жиров Всасывания белков Переваривания белков
Задание 571.
Больной жалуется на периодическое послабление стула, которое связывает с приемом жирной пищи. При этом он отмечает уменьшение окраски кала. При лабораторном исследовании установлено нормальное содержание липидов в сыворотке крови. Нарушение какого из этапов липидного обмена имеет место у данного больного?
Мобилизации из жировой ткани Транспорта кровью Промежуточного обмена Депонирования в жировой ткани *Всасывания
Задание 572.
При обследовании у больного обнаружено повышенное содержание липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови. Какое заболевание можно ожидать у этого больного?
Воспаление легких Острый панкреатит Гастрит *Атеросклероз Повреждение почек
Задание 573.
При обследовании пациента выявлено повышение содержания в плазме крови липопротеидов низкой плотности. Развитие какого заболевания можно предвидеть у этого человека?
A.Бронхита
B.Артрита
C.*Атеросклероза
D.Панкреатита
E.Поражения почек
Задание 574.
Больной К., 48-ми лет, страдающий ожирением, проводил курс лечебного голодания в домашних условиях. На 10-е сутки почувствовал возбуждение, появилось глубокое, шумное дыхание, артериальное давление снизилось до 90/60 мм рт.ст, уменьшилось выделение мочи, моча с запахом ацетона. Чем обусловлены описанные явления?
Негазовым алкалозом Гипергликемией *Кетозом Гипогликемией Газовым ацидозом
Задание 575.
Кроликов кормили пищей с добавкой холестерина. Через 5 месяцев обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Назовите главную причину атерогенеза в данном случае?
*Экзогенная гиперхолестеринемия Гиподинамия Недоедание
Эндогенная гиперхолестеринемия Переедание
Задание 576.
У больного хроническим гепатитом обнаружено значительное снижение синтеза и секреции желчных кислот. Какой процесс в наибольшей мере будет нарушен в кишечнике этого больного?
Переваривание белков Переваривание углеводов Всасывание глицерина Всасывание аминокислот *Эмульгирование жиров
Задание 577.
Мужчина 58-ти лет болеет атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия . Содержание какого класса липопротеидов в сыворотке крови этого больного наиболее вероятно будет повышено?
Липопротеидов высокой плотности Хиломикронов Холестерина
Комплексов жирных кислот с альбуминами *Липопротеидов низкой плотности
Задание 578.
Мужчина 70-ти лет болеет атеросклерозом сосудов нижних конечностей и ишемической болезнью сердца. При обследовании обнаружено нарушение липидного состава крови. Избыток каких липопротеидов является главным звеном в патогенезе атеросклероза?
Промежуточной плотности Холестерина Хиломикронов *Низкой плотности Высокой плотности
Задание 579.
У человека нарушено всасывание продуктов гидролиза жиров. Причиной этого может быть дефицит в полости тонкой кишки следующих компонентов:
Жирорастворимых витаминов Ионов натрия Желчных пигментов Желчных кислот
*Липолитических ферментов
Задание 580.
Больной после приема жирной пищи чувствует тошноту, вялость; со временем появились признаки стеатореи. В крови холестерин – 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является нехватка в кишечнике: Фосфолипидов Хиломикронов *Желчных кислот Жирных кислот Триглицеридов
Задание 581.
У больного 70-ти лет обнаружен атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. При обследовании отмечены изменения липидного спектра крови. Увеличение каких липопротеидов играет существенное значение в патогенезе атеросклероза?
*Липопротеидов низкой плотности Липопротеидов очень низкой плотности Липопротеидов промежуточной плотности Липопротеидов высокой плотности Хиломикронов
Задание 582.
Кроликов кормили пищей с добавлением холестерина. Через 5 месяцев обнаружены атеросклеротические изменения в аорте. Назовите главную причину атерогенеза в данном случае: *Экзогенная гиперхолестеринемия Переедание Гиподинамия
Эндогенная гиперхолестеринемия
Задание 583. |
|
У экспериментального животного во втором периоде полного пищевого голодания |
повышается |
количество липидов в крови. Какая форма гиперлипемии наблюдается в данном случае? *Транспортная Алиментарная Ретенционная Метаболическая
Задание 584.
При клиническом обследовании у беременной женщины выявлено повышенное содержания фенилаланина в крови. Что из ниже перечисленного может возникнуть у ребенка?
*Развитие олигофрении Развитие галактоземии
Рождение ребенка с синдромом Шерешевского-Тернера Развитие болезни Коновалова-Вильсона Рождение ребенка с синдромом Дауна
Задание 585.
Пациентка 60-ти лет обратилась к врачу с жалобами на боли в маленьких суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови повышено содержание уратов. Нарушение обмена какого вещества может быть причиной развития этого состояния?
Пиримидинов
Аминокислот *Пуринов Липидов Углеводов
Задание 586.
К врачу обратился мужчина 65-ти лет с жалобами на острую боль в больших пальцах ног. Он любит и часто употребляет пиво. Возникло подозрение на подагру. Для подтверждения диагноза содержание какого из перечисленных веществ необходимо определить в крови?
*Мочевой кислоты Билирубина Кетоновых тел Мочевины Лактата
Задание 587.
У ребенка 6-ти месяцев наблюдается замедление моторного и психического развития, побледнение кожных покровов, радужной оболочки глаз, положительная проба Фелинга ( с 5% раствором трихлоруксусного железа). Какое из указанных наследственных заболеваний выявлено у ребенка?
Галактоземия
Алкаптонурия Болезнь Дауна Альбинизм *Фенилкетонурия
Задание 588.
В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и физическим развитием, страдающий частыми рвотами после приема пищи. В моче определена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология?
Углеводного * Аминокислотного
Водно-солевого Фосфорно-кальциевого Липидного
Задание 589.
Альбиносы плохо переносят влияние солнца – загар не развивается, а появляются ожоги. Нарушение метаболизма какой аминокислоты лежит в основе этого явления?
Гистидина
Триптофана *Фенилаланина Глутаминовой Метионина
Задание 590.
Канцерогенные факторы способны прямо или косвенно влиять на геном клетки и приводить к мутации. Местом взаимодействия химических канцерогенов с нуклеиновыми кислотами является:
Цитозин
Тимин *Гуанин Аденит
Задание 591.
У ребенка 1,5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов. При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% трихлоруксусного железа появляется оливково-зеленое окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения?
*Фенилкетонурии Алкаптонурии Тирозиноза Альбинизма Ксантинурии
Задание 592.
У больного 27-ми лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижение, а в моче увеличение содержания меди. Поставлен диагноз – болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?
*Церулоплазмина Ксантиноксидазы Алкогольдегидрогеназы Карбоангидразы Лейцинаминопептидазы
Задание 593.
Пациентка 60-ти лет обратилась к врачу с жалобами на боли в малых суставах ног и рук. Суставы увеличены, имеют вид утолщенных узлов. В сыворотке крови повышено
содержание уратов. Нарушение обмена какого вещества может быть причиной развития этого состояния? Пиримидинов Аминокислот *Пуринов Липидов Углеводов
Задание 594.
При анализе мочи трехмесячного ребенка выявлено повышенное количество гомогентизиновой кислоты, моча при стоянии на воздухе приобретает темное окрашивание. Для какого из нижеперечисленных заболеваний характерны описанные изменения?
Альбинизма
Аминоацидурии
Цистинурии *Алкаптонурии Фенилкетонурии
Задание 595.
При клиническом обследовании у беременной женщины найдено увеличение содержания фенилаланина в крови. Что из нижеперечисленного может возникнуть у ребенка?
*Развитие олигофрении Развитие галактоземии
Рождение ребенка с синдромом Шерешевского-Тернера Развитие болезни Вильсона Рождение ребенка с синдромом Дауна
Задание 596.
К врачу обратился мужчина 65-ти лет с жалобами на острую боль в больших пальцах ног. Он любит и часто употребляет пиво. Возникло подозрение на подагру. Содержание какого из перечисленных веществ необходимо определить в крови для подтверждения диагноза?
*Мочевой кислоты Билирубина Кетоновых тел Мочевины Лактата
Задание 597.
У ребенка грудного возраста наблюдается окрашивание склер, слизистых оболочек. Выделяющаяся моча темнеет на воздухе. В крови и моче обнаружена гомогентизиновая кислота. Какое состояние наблюдается в данном случае?
Цистинурия
Галактоземия
Альбинизм *Алкаптонурия Гистидинемия
Задание 598.
При обследовании у больного был установлен диагноз алкаптонурии – наследственного заболевания, обусловленного дефицитом фермента:
A.Тироксингидроксилазы
B.*Оксидазы гомогентизиновой кислоты
C.Фенилаланингидроксилазы
D.Тирозиназы
E.Моноаминооксидазы
Задание 599.
После рождения у ребенка обнаружена положительная реакция мочи с 10% хлоридом железа. Для какой наследственной патологии это характерно?
Алкаптонурии
Тирозиноза Сахарного диабета (наследственной формы) *Фенилкетонурии Галактоземии
Задание 600.
Через месяц после удаления у больного значительного отрезка тонкой кишки у него исследовали кровь на содержание белка в плазме, который составил 3,5 г/л. Как классифицировать по этим данным изменения белкового состава крови?
Диспротеинемия
Гиперпротеинемия
Парапротеинемия *Гипопротеинемия Гиперазотемия
Задание 601.
Лихорадящий на протяжении трех недель больной потерял вес. Определение остаточного азота крови показало, что он составляет 70 мг% (50 ммоль\л). Какой азотистый баланс у больного?
Положительный *Отрицательный Нормальный Относительный
Задание 602.
У больного с инфекционным заболеванием концентрация белка в крови составила 12 г% (120 г/л). Какое количественное изменение белкового состава крови имеет место?
*Гиперпротеинемия Гипопротеинемия Парапротеинемия Диспротеинемия Гиперазотемия
Задание 603.
У больного с печеночной комой содержание общего белка в крови составляет 4 г % (40 г/л), содержание альбуминов и фибриногена снижено, гамма-глобулина повышено. Какие изменения качественного белкового состава крови имеют место в данном случае?
Гипопротеинемия
Гиперпротеинемия *Диспротеинемия Гиперазотемия Парапротеинемия
Задание 604.
При обследовании мужчины 45-ти лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления? *Недостаточное количество белков Чрезмерное количество воды Чрезмерное количество углеводов Недостаточное количество жиров
Недостаточное количество жиров и белков
Задание 605.
В больницу доставлен двухлетний ребенок с замедленным умственным и физическим развитием, страдающий частыми рвотами после приема пищи. В моче обнаружена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология?
Углеводного *Аминокислотного Водно-солевого Фосфорно-кальциевого Липидного
Задание 606.
При обследовании женщины 50-ти лет, которая продолжительное время находилась на растительной диете, выявлена гипотермия, гипотензия, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор наиболее достоверно приведет к такому состоянию пациентки?
Чрезмерное количество углеводов в рационе Недостаточное количество углеводов в рационе Чрезмерное потребление жидкости Недостаточное количество жиров в рационе *Недостаточное количество белков в рационе
Задание 607.
У больного при нормальном содержании общего белка в крови наблюдаются изменения соотношения отдельных белковых фракций. Как называется такое явление?
Гиперпротеинемия *Диспротеинемия Парапротеинемия Гипопротеинемия Монопротеинемия
Задание 608.
Мужчина 60-ти лет, страдающий подагрой, жалуется на боли в области почек. При ультразвуковом исследовании установлено наличие почечных камней. В результате какого процесса образуются почечные камни?
Орнитинового цикла Катаболизма белков Восстановления цистеина Распада гема *Распада пуриновых нуклеотидов
Задание 609.
У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Его моча при длительном стоянии приобретает темно-красный цвет. Какова наиболее вероятная причина этого состояния?
Порфирия *Алкаптонурия Пеллагра Гемолитическая желтуха Альбинизм
Задание 610.
У больного в крови повышено содержание мочевой кислоты, что клинически проявляется болевым синдромом вследствие отложения уратов в суставах. В результате какого процесса образуется эта кислота? Катаболизма гема Распада пиримидиновых нуклеотидов
Реутилизации пуриновых оснований *Распада пуриновых нуклеотидов Расщепления белков
Задание 611.
У человека, выполнявшего тяжелую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменился белковый состав плазмы крови. Какая форма изменения белкового состава крови будет наблюдаться при этом?
*Относительная гиперпротеинемия Абсолютная гиперпротеинемия Гипопротеинемия Диспротеинемия Парапротеинемия
Задание 612.
Больной 56-ти лет жалуется на боли в суставах кистей рук , в основном в ночное время, ограничение движений. Объективно: имеет место деформирующая, болезненная припухлость пораженных суставов, в крови и моче обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты. Какое заболевание развилось у больного?
*Подагра Алкаптонурия Фенилкетонурия Тирозиноз Пеллагра
Задание 613.
У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. При отстаивании моча приобретает темнокрасный цвет. Какая наиболее вероятная причина этого явления?
*Алкаптонурия Пеллагра Альбинизм
Гемолитическая желтуха Полфирия
Задание 614.
У больного диагностирована алкаптонурия. Укажите фермент, дефект которого является причиной этой патологии:
Пируватдегидрогеназы *Оксидазы гомогентизиновой кислоты Глутаматдегидрогеназы ДОФАдекарбоксилазы Фенилаланингидроксилазы
Задание 615.
У младенца на 6-й день жизни в моче обнаружен избыток фенилпирувата и фенилацетата. Обмен какой аминокислоты нарушен в организме ребенка?
Триптофана
Метионина
Гистидина *Фенилаланина Аргинина
Задание 616.
Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер. Врач предположил миеломную болезнь( плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?
*Парапротеинемия Гипопротеинемия Гипоглобулинемия Протеинурия Гиперальбуминемия
Задание 617.
У ребенка 1,5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов.При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% раствора трихлоруксусного железа появляется оливковозеленое окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения?
Тирозиноза *Фенилкетонурии Ксантинурии Алкаптонурии Альбинизма
Задание 618.
У больного, который находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена , наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?
Абсолютная гиперглобулинемия *Абсолютная гипоальбуминемия Белковый состав крови не изменен Абсолютная гиперальбуминемия Абсолютная гиперфибриногенемия
Задание 619.
В клинику поступил ребенок 4-х лет с признаками длительного белкового голодания: задержка роста, анемия, отеки, умственная отсталость. Причиной развития отеков у этого ребенка является снижение синтеза:
*Альбуминов Липопротеидов
Гликопротеидов
Гемоглобина
Глобулинов
Задание 620.
У человека, выполняющего тяжелую физическую работу в условиях повышенной температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. Что именно имеет место в данном случае?
Диспротеинемия *Абсолютная гипопротеинемия Абсолютная гиперпротеинемия
Относительная гиперпротеинемия Парапротеинемия
Задание 621.
Больной 56-ти лет жалуется на боли суставов кистей рук, в основном в ночное время, и ограничение двигательных функций. Объективно отмечается деформирующая, болезненная припухлость пораженных суставов. В крови и моче обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты. Какое заболевание развилось у больного?
*Подагра Пеллагра Фенилкетонурия Алкаптоурия Тирозиноз
Задание 622.
На прием к терапевту пришел мужчина 37-ми лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. При анализе мочи установлен ее резкий
кислый характер и розовая окраска. С наличием каких веществ |
могут быть связаны указанные |
клинические проявления у больного? |
|
*Солей мочевой кислоты |
|
Хлоридов |
|
Аммониевых солей |
|
Фосфата кальция |
|
Сульфата магния |
|
Задание 623.
У ребенка 3-х месяцев на участке ушей, носа, щек и на склере появились темные пятна, а моча при стоянии на воздухе становилась черной. Накопления какого соединения следует ожидать в крови и моче? Гомогентизиновой кислоты *Фенилаланина Меланина Триптофана Галактозы
Задание 624.
У больного 38-ми лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?
*Гипоальбуминемия Гипоглобулинемия Гипохолестеринемия Гипокалиемия Гипогликемия
Задание 625.
Мать заметила темную мочу у ее 5-летнего ребенка. Желчных пигментов в моче не обнаружено. Установлен диагноз: алкаптонурия. Дефицит какого фермента имеет место?
*Оксидаза гомогентизиновой кислоты Тирозиназа Декарбоксилаза фенилпирувата Фенилаланингидроксилаза
Оксидаза оксифенилпирувата
Задание 626.
У 19-месячного ребенка с задержкой развития и проявлениями самоагрессии содержание мочевой кислоты в крови – 1,96 ммоль/л. При каком метаболическом нарушении это наблюдается?
*Мочекислый диатез Болезнь Гирке
Синдром приобретенного иммунодефицита Болезнь Иценко – кушинга Подагра
Задание 627.
К врачу обратился пациент с жалобами на солнечные ожоги, снижение остроты зрения.волосы, кожа, глаза не имеют пигментации. Установлен диагноз-альбинизм. Дефицит какого фермента имеется место у больного? Карбоксиангидраза Гексокиназа Аргиназа
Гистидиндекарбоксилаза *Тирозиназа
Задание 628.
У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО2 показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи определяется повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?
Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз *Газовый ацидоз Газовый алкалоз
Задание 629.
У больного пищевой токсикоинфекцией, сопровождающейся профузными поносами, развилось тяжелое состояние , которое сопровождалось нарущением сознания и дыханием типа Куссмауля. Исследование рН крови показало величину 7,30. В крови определяется резкое снижение щелочных резервов(дефицит оснований). Реакция мочи резко кислая, в ней много фосфатов и аммиачных солей. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?
Негазовый алкалоз *Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз
Задание 630.
У больного с пилоростенозом часто повторяющаяся рвота привела к резкому ухудшению общего состояния. Появилась апатия, слабость, повышение тонуса мышц, иногда судороги. Какая форма нарушения кислотноосновного равновесия имеет место в данном случае?
Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз *Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз
Задание 631.
При возникновении у человека горной болезни наблюдается компенсаторная гипервентиляция легких. Какой вид нарушения кислотно-основного равновесия при этом может развиться?
Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз *Газовый алкалоз
Задание 632.
У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении СО2 в крови выявлено наличие гиперкапнии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае? Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз *Газовый ацидоз Газовый алкалоз
Задание 633.
Больному переливают внутривенно раствор глюкозы с бикарбонатом натрия. Определяются следующие показатели: рН 7,43; рСО2 61 мм рт.ст; SB – 31,5 мэкв/л; ВВ – 59 мэкв/л; ВЕ +8,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?
*Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз Газовый алкалоз
Задание 634.
У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?
Газовый ацидоз *Метаболический ацидоз Газовый алкалоз Метаболический алкалоз Выделительный алкалоз
Задание 635.
У больной, страдающей токсикозом беременности, наблюдаются частые и обильные рвоты. К какому виду нарушения кислотно-основного равновесия это может привести?
Газовому алкалозу Экзогенному алкалозу *Выделительному алкалозу Метаболическому ацидозу Выделительному ацидозу
Задание 636.
У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частыми рвотами, развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия может развиться в данном случае?
*Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз Газовый алкалоз Газовый ацидоз Метаболический ацидоз
Задание 637.
При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурии, глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации? Негазовый алкалоз Метаболический алкалоз Газовый алкалоз Газовый ацидоз *Метаболический ацидоз
Задание 638.
У новорожденного ребенка с пилоростенозом наблюдается часто повторяющаяся рвота, сопровождающаяся апатией, слабостью, повышением тонуса мышц, иногда судорогами. Какая форма нарушения кислотноосновного состояния развивается у больного?
Газовый ацидоз Газовый алкалоз *Негазовый алкалоз Метаболический ацидоз Выделительный ацидоз
Задание 639.
У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении уровня углекислого газа в крови выявлено наличие гиперкапнии(газовый ацидоз). Какой буферной системе принадлежит решающая роль в компенсации этого состояния?
*Гемоглобиновой Гидрокарбонатной Фосфатной Белковой Аммониогенезу
Задание 640.
У альпиниста на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. При этом было выявлено снижение НСО3 до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Каков механизм снижения НСО3 крови?
Гиповентиляция *Гипервентиляция
Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках Усиление ацидогенеза Снижение аммониогенеза
Задание 641.
При подъеме в горы у альпиниста возникла эйфория, которая сменилась головной болью, головокружением, сердцебиением, одышкой с переходом в апноэ. Какое нарушение кислотно-основного равновесия следует ожидать в данном случае?
Негазовый алкалоз Негазовый ацидоз Выделительный алкалоз Газовый ацидоз *Газовый алкалоз
Задание 642.
У больного выявлено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какое нарушение кислотно-основного равновесия можно обнаружить в крови в данном случае? Метаболический ацидоз *Респираторный ацидоз Респираторный алкалоз Метаболический алкалоз Отсутствие изменений КОС
Задание 643.
Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко на протяжении 3-4 мин. Как это отражается на кислотно-щелочном равновесии организма?
Кислотно-щелочное равновесие не изменяется Возникает метаболический ацидоз *Возникает дыхательный алкалоз Возникает дыхательный ацидоз Возникает метаболический алкалоз
Задание 644.
У грудного ребенка с пилоростенозом в результате часто повторяющейся рвоты появилась слабость, гиподинамия, иногда судороги. Какая форма нарушения КОС у него наблюдается?
*Выделительный алкалоз Выделительный ацидоз Метаболический ацидоз Экзогенный негазовый ацидоз Газовый алкалоз
Задание 645.
Больной проходил очередное обследование, в результате которого у него обнаружены гипергликемия, кетонурия , полиурия, глюкозурия. Какая форма нарушения КОС имеет место при наличии этих явлений? Газовый алкалоз *Метаболический ацидоз Метаболический алкалоз Выделительный ацидоз Газовый ацидоз
Задание 646.
У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7, 35. Определение рСО2 показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно - основного состояния в данном случае?
Алкалоз газовый, компенсированный *Ацидоз газовый, компенсированный Ацидоз метаболический, декомпенсированный Алкалоз газовый, декомпенсированный Ацидоз метаболический, компенсированный
Задание 647.
У больного после приема недоброкачественной пищи развился многократный понос . На следующий день у него снизилось артериальное давление, появилась тахикардия, экстрасистолия. рН крови составляет 7,18. Эти нарушения являются следствием развития:
Газового алкалоза *Негазового ацидоза Негазового алкалоза Газового ацидоза Метаболического алкалоза
Задание 648.
У младенца вследствие неправильного кормления возникла выраженная диарея. Одним из основных последствий диареи является экскреция большого количества бикарбоната натрия. Какая форма нарушения кислотнощелочного баланса имеет место в этом случае?
Метаболический алкалоз Не будет нарушений кислотнощелочного баланса Респираторный ацидоз Респираторный алкалоз *Метаболический ацидоз
Задание 649.
У больного, страдающего пневмосклерозом, рH крови составляет 7,34. Анализ газового состава крови показал наличие гиперкапнии. Исследование мочи показало повышение ее кислотности . Какая форма нарушения КОС имеет место у больного?
A.*Газовый ацидоз
B.Выделительный алкалоз
C.Газовый алкалоз
D.Негазовый алкалоз
E.Негазовый ацидоз
Задание 650.
У больного сахарным диабетом 1 типа возникла гиперкетонемическая кома. Какое нарушение кислотноосновного состояния будет у больного?
A.*Негазовый ацидоз.
B.Газовый ацидоз.
C.Негазовый алкалоз.
D.Газовый алкалоз.
E.Нарушений КОС не будет
Задание 651.
У больного обнаружено снижение рН крови и содержания бикарбонатных ионов (падение щелочного резерва крови), рост содержания молочной, пировиноградной кислот в крови и моче. Какой тип нарушения кислотно-основного равновесия наблюдается?
A.*Метаболический ацидоз
B.Респираторный ацидоз
C.Метаболический алкалоз
D.Респираторный алкалоз
E.Дыхательный алкалоз
Задание 652.
У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторяющимися рвотами на протяжении суток. К концу суток начали появляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КОС вызвали описанные изменения?
A.*Негазовый выделительный алкалоз
B.Газовый алкалоз
C.Газовый ацидоз
D.Негазовый метаболический ацидоз
E.Негазовый выделительный ацидоз
Задание 653.
При подъеме в горы у альпиниста развилась эйфория, головная боль, головокружение сердцебиение, одышка, которая чередовалась с апноэ. Какое нарушение кислотно-основного состоянию развилось у альпиниста?
A. Метаболический алкалоз В. Негазовый алкалоз С. Газовый ацидоз
D.Негазовый ацидоз
E.*Газовый алкалоз
Задание 654.
У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома в результате нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения возник при этом?
A.Метаболический алкалоз
B.Респираторный ацидоз
C.Газовый алкалоз
D.Негазовый алкалоз
E *Метаболический ацидоз
Задание 655.
У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг кислотнощелочного равновесия вызвал описанные изменения?
Газовый ацидоз Негазовый метаболический ацидоз Газовый алкалоз
*Негазовый выделительный алкалоз Негазовый выделительный ацидоз
Задание 656.
У больного, страдающего пневмосклерозом, рН крови составляет 7,34. анализ газового состава крови показал наличие гиперкапнии. Исследование мочи показало повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно-щелочного состояния имеется у больного?
Негазовый ацидоз Негазовый алкалоз Газовый алкалоз *Газовый ацидоз Выделительный алкалоз
Задание 657.
У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникла уремия. Уровни креатинина, мочевины и мочевой кислоты в крови резко повышены. Какое нарушение кислотно – щелочного состояния сопровождает данную патологию?
Негазовый алкалоз Выделительый алкалоз Газовый алкалоз Газовый ацидоз *Выделительный ацидоз
Задание 658.
Мужчина 45-ти лет проходит в клинике курс лечебного голодания по поводу ожирения. На 4-е сутки от начала голодания сохраняется чувство голода, отмечается общая слабость, угнетение психики, некоторое исхудание. Уровень глюкозы в крови составляет 2,8 ммоль/л, выделение азота с мочой составляет 10 г в сутки. Дыхательный коэффициент 0,9. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находится пациент?
Максимального приспособления *Неэкономной траты энергии Угнетения Терминальном Безразличия
Задание 659.
В эксперименте на 7-е сутки от начала полного голодания с водой у крыс отмечается потеря 45% веса тела. Дыхательный коэффициент равен 0,8. У некоторых животных отмечается появление кератита, наблюдаются участки некроза на коже. Крысы заторможены. В каком клиническом периоде голодания находятся животные?
Безразличия
Возбуждения
Угнетения Тканевого распада, интоксикации и гибели *Параличей и гибели
Задание 660.
Пациент 28-ми лет средней упитанности голодает 48 часов. Какие вещества используются мышечными тканями как источник энергии в данном случае?
*Глюкоза Аминокислоты
Кетоновые тела и жирные кислоты Лактат Пируват
Задание 661.
При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения в организме приводят к этому?
*Снижение онкотического давления крови Снижение осмотического давления крови Повышение секреции АДГ Снижение секреции АДГ
Повышение онкотического давления крови
Задание 662.
Больной злокачественной опухолью пищевода на протяжении недели не принимал пищи. Каким образом изменился гормональный статус у этого больного?
*Повысилась секреция глюкагона Повысилась секреция инсулина Понизилась секреция кортизола Понизилась секреция адреналина Повысилась секреция тироксина
Задание 663.
При обследовании женщины 50-ти лет, которая длительное время находилась на растительной диете, обнаружена гипотермия, гипотония, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор вероятнее всего вызвал такое состояние пациентки?
Чрезмерное количество углеводов в рационе Недостаточное количество углеводов в рационе Чрезмерное употребление жидкости Недостаточное количество жиров в рационе *Недостаточное количество белков в рационе
Задание 664.
У больного со стенозом пилорического отдела желудка, который затрудняет прием пищи, наблюдается исхудание, мышечная слабость, отеки на нижних конечностях. О каком виде голодания наиболее вероятно можно подумать?
Водном *Неполном (недоедании) Абсолютном
Частичном (белковом) Полном с водой
Задание 665.
В эксперименте в условиях абсолютного голодания водная недостаточность частично компенсируется образованием эндогенной воды. Какое из приведенных веществ при окислении дает наибольшее количество оксидационной воды?
Глюкоза *Жиры Глицерин Гликоген Белки
Задание 666.
При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения состава крови приводят к этому?
Эритроцитоз
Лейкоцитоз *Гипопротеинемия Гиперлипидемия Гипогликемия
Задание 667.
В эксперименте молодое животное находится во втором периоде полного голодания. Дефицит массы составляет 40%. В каком органе потеря массы наиболее выражена?
Сердце
Печени Нервной ткани *Жировой ткани Мышцах
Задание 668.
Белые крысы находятся в состоянии полного голодания. Дыхательный коэффициент составляет 0,8. В моче содержится азот, калий, фосфор. Животные резко заторможены, рефлексы отсутствуют. Какое вещество используется как источник энергии в описанном периоде голодания?
Глюкоза Белки соматического пула Жиры
*Белки висцерального пула Кетоновые тела
Задание 669.
Женщина 35-ти лет с массой тела 70 кг проходит курс лечебного голодания по поводу аллергического заболевания. Какова максимально возможная продолжительность голодания, если в сутки она теряет 1% исходной массы?
*50 дней
100 дней
70 дней
30 дней
25 дней
Задание 670.
Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?
Снижение гидродинамического давления в тканях *Снижение онкотического давления плазмы крови
Повышение осмотического давления в межклеточной жидкости Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости Повышение гидродинамического давления в капиллярях
Задание 671.
При голодании ( во втором периоде) у больных может повышаться количество липидов крови. Какая форма гиперлипидемии имеет место в данном случае?
Церебральная
Ретенционная *Траспортная Алиментарная Диэнцефальная
Задание 672.
Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом преимущественно углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0, возникает отрицательный азотистый баланс ( за счет ограничения синтеза белка). В каком клиническом периоде голодания находится животное?
Параличей
Терминальном *Возбуждения Угнетения Безразличия
Задание 673.
У голодающего животного основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом резервных углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0. Ограничен синтез белка. Снижен биосинтез аминокислот из кетокислот и аммиака. Какому периоду голодания соответствуют указанные изменения?
*Безразличия Возбуждения Параличей Угнетения Терминальному
Задание 674.
При взвешивании различных органов и тканей животного, погибшего в результате полного голодания, установлено, что степень потери веса сердца составляет 3,6%; нервной ткани – 3,9%; другие же органы теряют в весе от 20 до 90%. Кто из перечисленных ученых впервые описал это явление?
Павлов И.П. Сеченов И.М. *Пашутин В.В. Фохт А.Б.
Мечников И.И.
Задание 675.
При обследовании мужчины 45-ти лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления?
Чрезмерное количество углеводов Недостаточное количество жиров Чрезмерное количество воды Недостаточное количество жиров и белков *Недостаточное количество белков
Задание 676.
При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим?
Снижение осмотического давления плазмы крови Повышение онкотического давления тканевой жидкости
Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости Повышение осмотического давления межклеточной жидкости *Снижение онкотического давления плазмы крови
Задание 677.
У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации возросла на 20%. Что является наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях?
*Уменьшение онкотического давления плазмы крови Увеличение почечного плазмотока
Увеличение системного артериального давления Увеличение коэффициента фильтрации Увеличение проницаемости почечного фильтра
Задание 678.
У экспериментального животного, у которого воспроизведено полное пищевое голодание, основной обмен снижен, дыхательный коэффициент равен 0,7. В крови отмечается кетонемия, в моче – кетонурия. Какой клинический период голодания характеризуют такие изменения?
*Угнетения Безразличия Начальный Возбуждения Параличей
Задание 679.
После химического ожога у больного возник стеноз пищевода. Развилось резкое похудение от затрудненного приема пищи. В крови: эр. – 3,0*10 12/л, Hb -106 г/л, общий белок – 57 г/л. Какой вид голодания у больного?
*Неполное Полное Водное Белковое Абсолютное
Задание 680.
У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации выросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях является:
*Увеличение проницаемости почечного фильтра Увеличение системного артериального давления Увеличение коэффициента фильтрации Увеличение почечного плазмотока Уменьшение онкотического давления плазмы крови
Задание 681.
При длительном лечении голоданием у пациента уменьшилось соотношение альбуминов и глобулинов в плазме крови. Что из приведенного будет следствием этих изменений?
*Увеличение СОЭ Гиперкоагуляция
Увеличение гематокритного показателя Снижение СОЭ Снижение гематокритного показателя
Задание 682.
Вследствие длительного голодания у человека скорость клубочковой фильтрации выросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменений фильтрации в указанных условиях является:
Увеличениесистемного артериального давления Увеличение проницаемости почечного фильтра Увеличение коэффициента фильтрации *Уменьшение онкотического давления плазмы крови Увеличение почечного плазмотока
Больной 42-х лет обратился к врачу с жалобами на появление одышки при физическом напряжении. Объективно: кожные покровы бледные, дыхание жесткое, распространенные хрипы, экскурсия легких ограничена с обоих сторон; при рентгенографии изменения легочного рисунка по типу пневмосклероза; степень насыщения артериальной крови кислородом - 47%. Какова наиболее вероятная причина развития дыхательной недостаточности в данном случае?
d. Нарушение альвеолярно – капиллярной диффузии кислорода
Первые проявления горной болезни у здорового нетренированного к подъемам человека имеют свой высотный порог 2,5-3 тыс. метров. С каким компенсаторным механизмом связано это явление?
Выберите один ответ:
a. Свойством гемоглобина лучше присоединять кислород на допороговой высоте
Текст вопроса
После резекции желудка на следующие сутки появилась резкая слабость, побледнение кожных покровов, затем наступила потеря сознания. АД – 70/40 мм рт.ст., пульс -160 ударов в минуту. В анализе крови: концентрация Нв -70 г/л, эритроцитов – 2,3*1012/л. Какая патология наиболее вероятно возникла у больного?
b. Геморрагический коллапс
Во время диспансерного осмотра у мужчины 36-ти лет, по профессии – водителя, уровень АД -150/90 мм рт.ст. К концу рабочего дня появляется шум в ушах, недомогание, проходящие после отдыха. Диагностирована гипертоническая болезнь. Каков ведущий патогенетический механизм при данной форме заболевания?
b. Нервный
Текст вопроса
Какое из функциональных изменений при прочих равных условиях, т.е. само по себе, имеет адаптивное значение при эмфиземе легких?
c. Увеличение частоты дыхания
Больная 30-ти лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и прохладная на ощупь, акроцианоз. Пульс - 96 в минуту. АД -105/70 мм рт.ст. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности?
Выберите один ответ:
a. Перегрузка сердца увеличенным объемом крови
После повторяющегося тонзиллита у больного появились боли в области сердца, тахикардия, цианоз. К вечеру появляются отеки нижних конечностей. Каков механизм развившейся у больного сердечной недостаточности?
b. Повреждение миокарда
Больная 65-ти лет жалуется на одышку, отеки голеней. Установлено: общее состояние удовлетворительное, АД -160/90 мм рт.ст., ЧСС - 45 в минуту, ЧД - 26 в минуту. На ЭКГ мерцательная аритмия. Какова ведущая причина сердечной недостаточности?
Выберите один ответ:
a. Нарушение ритма сердечных сокращений
У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Что является наиболее вероятной причиной остановки сердца в диастоле?
c. Гиперкалиемия
Больной страдает митральным стенозом на протяжении 10-ти лет. Во время обследования установлена сердечная недостаточность. Вследствие какого процесса развилось указанное осложнение?
b. Снижения притока крови
Текст вопроса
У больного диагностирован стеноз аортального клапана. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности?
b. Перегрузка сердца повышенным сопротивлением току крови
Текст вопроса
На месте автокатастрофы раненому водителю наложили кровоостанавливающий жгут на верхнюю треть бедра. В хирургическое отделение больной был доставлен в удовлетворительном состоянии только через 3 часа. После снятия жгута появился резкий отек бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какое патологическое явление развилось у пострадавшего?
Выберите один ответ:
a. Токсемический шок
Во время обследования больного, который на протяжении 15-ти лет страдает артериальной гипертензией, развилась сердечная недостаточность. Объективно: АД -170/80 мм рт.ст. ЧД – 28 в минуту. Отек голеней, пастозность. Какова причина сердечной недостаточности?
Выберите один ответ:
a. Повышение периферического сопротивления сосудов
У больного частота дыхания в состоянии покоя – 18 в минуту, дыхательный объем – 1л, процент насыщения гемоглобина кислородом -68. Патологии гемоглобина нет. Какая патогенетическая форма нарушения внешнего дыхания имеет место в этом случае?
b. Диффузно – пневмонозная
Текст вопроса
В результате ранения больной потерял 25% объема циркулирующей крови. Назовите срочный механизм компенсации кровопотери.
e. Поступление межтканевой жидкости в сосуды
У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры тела в период кризиса на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое – 80 мм рт.ст.; диастолическое -55 мм рт.ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного?
b. Инфекционно-токсический
Мужчина 49-ти лет жалуется на частые приступы одышки, кашель с плохо отделяемой мокротой. Болеет около 8 лет, много курит. Частота дыхания – 30 в минуту. При незначительной физической нагрузке одышка усиливается, заметно участие в акте дыхания мышц грудной клетки, дыхание слышится на расстоянии. Какой механизм развития дыхательной недостаточности имеет место у мужчины?
Выберите один ответ:
a. Обструктивная недостаточность дыхания
У больного 58-ми лет с острой сердечной недостаточностью наблюдалось уменьшение суточного количества мочи - олигоурия. Каков механизм этого явления?
b. Снижение клубочковой фильтрации
У больного, который находится в реанимационном отделении по поводу черепно-мозговой травмы, внезапно на фоне прояснения сознания появились судороги, а кратковременная остановка дыхания сменилась единичными вдохами, которые имели затухающий характер. Какой тип дыхания возник у больного?
c. Гаспинг-дыхание
У больного ишемической болезнью сердца ЧСС -70 в минуту, АД -140/70 мм рт. ст. На фоне нормальных комплексов РQRST – преждевременный отрицательный зубец Р, за которым наблюдается структурно не измененный комплекс QRST и компенсаторная пауза. Какая особенность проводящей системы сердца нарушена?
e. Возбудимость
В эксперименте используются следующие методы моделирования артериальной гипертензии:
Выберите один или несколько ответов:
b. двусторонняя перевязка внутренней сонной артерии
d. ишемизация обеих почек путём стенозирования их артерий
h. двусторонняя перерезка депрессорных нервов дуги аорты и синокаротидных зон
Последствия острой коронарной недостаточности:
Выберите один или несколько ответов:
a. аритмии
b. отек легких
c. сердечная недостаточность
f. артериальная гипотензия
g. инфаркт миокарда
a. АДГ
b. норадреналин
c. ангиотензин II
f. адреналин
a. цианоз кожных покровов
b. тахикардия в покое
c. одышка в покое
g. снижен УО
a. цереброишемическая
c. почечная
d. эндокринная
b. интерстициальном отеке легких
c. нарушении синтеза сурфактанта
a. стимуляция эритропоэза
b. увеличение венозного давления
c. увеличение кислородной емкости крови
h. активация ферментов цикла Кребса
c. необратимая
d. транзиторная
c. циркуляторная 
e. обморок
f. коронарная недостаточность
Женщина страдающая желчно-каменной болезнью, при возникновении очередного приступа отмечает раздражительность, зуд кожи, бессонницу ночью и сонливость днём, быструю утомляемость. Объективно: АД100/60 мм.рт.ст., пульс-56/мин, обесцвеченный и жирный калл. Чем обусловлены такие изменения со стороны нервной системы?
c. Холалемией
Больной с хроническим гепатитом жалуется на непереносимость сульфаниламидных препаратов, которые он ранее применял для лечения острых гнойно-воспалительных заболеваний (гайморит, тонзиллит и проч.). С нарушением какой функции печени это связано?
Выберите один ответ:
a. Дезинтокскационной
Текст вопроса
У пациента наблюдаются расстройства пищеварения, частые поносы, усиление газообразования в кишечнике, жир в кале. При объективном обследовании выявлен гиповитаминоз К (повышенную кровоточивость). Какой синдром обусловливает эти проявления?
c. Ахолия
После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной такого состояния может явиться:
b. Недостаток желчных кислот
Мужчина 55-ти лет болеет раком печени с синдромом портальной гипертензии. Какой вид портальной гипертензии имеет место у больного?
b. Внутрипеченочный
У женщины 39-ти лет с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушение в печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?
e. Гликолитической
Мужчина 60-ти лет отмечает быструю утомляемость, тошноту после приема пищи. Две недели назад появилось желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек с темно-оливковым оттенком, зуд кожи. В крови: общий билирубин – 330 мкмоль/л, связанный – 240мкмоль/л, АЛТ- 0,77 мкмоль/л. Кал светлый. Какова причина возникновения этой желтухи?
b. Затруднение оттока желчи
У больного 43-х лет развитие острого панкреатита сопровождается нарушением проходимости общего желчного протока. К какому состоянию это может привести?
Выберите один ответ:
a. Паренхиматозной желтухе
У 50-летнего мужчины с желтухой наблюдается: повышение в плазме крови содержания общего билирубина на счет непрямого (свободного), в кале и моче – высокий уровень содержания стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. Какой вид желтухи наблюдается у больного?
e. Гемолитическая
У 43-летней женщины с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина сыворотки крови за счет прямой его фракции и желчных кислот, в моче определяется большое количество билирубина, уробилин и стеркобилин отсутствуют. Какой вид желтухи у данной больной?
d. Подпеченочная
52-летнюю пациентку на протяжении последних нескольких дней беспокоят приступы боли в правом подреберье после приема жирной пищи. Визуально определяется пожелтение склер и кожи, ахолический кал, моча «цвета пива». Присутствие какого вещества в моче пациентки обусловила темный цвет мочи при обтурационной желтухе?
c. Билирубинглюкуронидов
У мужчины с выраженным желтушным синдромом выявлено: в крови уровень непрямого билирубина – 33,5 мкмоль/л, прямой - 34,1 мкмоль/л; в моче – желчные кислоты, прямой билирубин, уробилиноген; в кале – количество стеркобилиногена уменьшено. Какой наиболее вероятно вид желтухи развился у больного?
c. Паренхиматозная
Больная предъявляет жалобы на боль в правом подреберье, зуд кожи. головную боль, раздражительность. При обследовании – желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, печень увеличена. АД – 70/40 мм рт.ст. ЧСС – 47 в минуту. В крови обнаружено: свободный билирубин – 35,7 мкмоль/л, желчные кислоты; в моче - желчные кислоты, связанный билирубин, уробилиноген, содержание стеркобилина в кале уменьшено. Какой вид желтухи у больного?
b. Печеночно-клеточная
Женщина 30-ти лет жалуется на тошноту, рвоту, боль в правом подреберьи. Объективно: желтушность кожи и склер, темная моча, кал гипохоличный, гипербилирубинемия (билирубин прямой и непрямой), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения?
d. Клеточно-паренхиматозной желтухи
На фоне хронической почечной недостаточности у больного выявлена кальцификация мягких тканей. Назовите первичное звено нарушений в этом случае:
b. Уменьшение экскреции фосфатов
В поликлинику доставлен 28-летнтй мужчина в состоянии шока после транспортной аварии. При обследовании больного диурез составляет 350 мл. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек?
e. Падение артериального давления
У больной после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Больная в бессознательном состоянии. В сутки выделяется около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек?
d. Острая почечная недостаточность
Больной с диагнозом дуоденита предъявляет жалобы на снижение переваривания пищи. Какой механизм обусловливает это нарушение?
Выберите один ответ:
a. Гипосекреция секретина
У мальчика 17-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:
c. Свертывания крови
У больного с нефротическим синдромом установлено содержание общего белка крови 40 г/л. Какая причина обусловлен гипопротеинемию?
d. Протеинурия
У больного с жалобами на боли в эпигастрии, которые обострились в осенний период, изжогу, иногда рвоту. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом титрирования получены следующие результаты: общая кислотность – 85 т.е., общая НС1 – 80 т.е., свободная НС1 – 50 т.е., связанная НС130 т.е. Кислые фосфаты и органические кислоты – 5 т.е. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у данного пациента?
Выберите один ответ:
a. Гиперацидное
У больного наблюдаются расстройства пищеварения, частые поносы, усиление газообразования в кишечнике, жир в кале. При объективном обследовании выявлен гиповитаминоз К (повышенную кровоточивость). Какой синдром обусловливает эти проявления?
d. Ахолия
Больному, который длительное время страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, произведена операция ваготомии. На устранение какого звена патогенеза направлен данный метод лечения?
d. Повышенную секрецию гастрина
У больного П. 38-лет с жалобами на боли в эпигастрии, которые обострились в осенний период, изжогу, иногда рвоту. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом титрирования получены следующие результаты: общая кислотность – 85 т.е., общая НС1 – 80 т.е., свободная НС1 – 55 т.е., связанная НС135 т.е. Кислые фосфаты и органические кислоты – 5 т.е. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у данного пациента?
e. Гиперацидное
У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/л, глюкозурия, полиурия и гиперстенурия. Какое заболевание наиболее вероятно у данного больного?
c. Почечный диабет
Текст вопроса
У крысы, которая на протяжении суток находилась в иммобилизационной камере, на вскрытии обнаружена эрозия желудка. Какие гормоны могут повлечь возникновение эрозий в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Глюкокортикоиды
У больной А., которая находится на лечении по поводу вирусного гепатита В, появились признаки печеночной недостаточности. Какие изменения крови, свидетельствующие о нарушении белкового обмена, наиболее вероятно будут наблюдаться в данном случае?
c. Абсолютная гипоальбуминемия
Укажите, к каким изменениям в желудке приводит повышение тонуса парасимпатических нервов:
Выберите один или несколько ответов:
a. Уменьшению образования слизи
b. Увеличению выделения гистамина
c. Увеличению секреции желудочного сока
f. Гиперсекреции соляной кислоты
При каких формах желтухи развивается холемический синдром?
c. При механической желтухе
d. При печёночной (паренхиматозной) желтухе
Какие из перечисленных факторов могут вызывать механическую желтуху?
b. Желчекаменная болезнь
c. Опухоль головки поджелудочной железы
При каких состояниях наблюдается острая почечная недостаточность?
Выберите один или несколько ответов:
a. Синдроме раздавливания мягких тканей
b. Переливании несовместимой крови
c. Массивном гемолизе
d. Обессоливании и обезвоживании организма
e. Сулемовой почке
Нефротический синдром характеризуется такими нарушениями:
b. Отеки
c. Гиперстенурия
e. Протеинурия
Какие из перечисленных признаков характерны для гемолитической желтухи?
b. Увеличение выделения с калом стеркобилина
c. Увеличение содержания в крови непрямого билирубина
При каких заболеваниях наблюдается протеинурия?
b. Отравлении солями тяжелых металлов
c. Некронефрозе
d. Диффузном гломерулонефрите
Пациенту, проживающему на специфической геохимической территории, поставлен диагноз – эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?
b. Йодирование
У больного с гиперфункцией щитовидной железы повышена температура тела. Какое нарушение энергетического обмена является главным в повышении температуры при этом?
b. Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования
После оперативного вмешательства по поводу диффузного токсичного зоба у больной возникли фибриллярные подергивания мышц, приступы клонических судорог. Что наиболее вероятно обусловило развитие симптоматики у больного?
c. Удаление паращитовидних желез
В результате травмирования у больного удалили околощитовидные железы, что сопровождалось: вялостью, жаждой, резким повышением нервно-мышечной возбудимости. С нарушением обмена какого вещества это связано?
Выберите один ответ:
a. Кальция
У ликвидатора аварии на Чернобыльской АЭС через некоторое время появились жалобы на повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы тела, постоянную слабость, дрожание тела, ощущение жара, плохую переносимость тепла. Гиперфункция какой железы может быть причиной указанных изменений:
e. Щитовидной железы
У больного наблюдается брадикардия, умеренно выраженная гипотензия, снижение основного обмена, отеки. Какое из нарушений может вызвать такой синдром?
Выберите один ответ:
a. Гипофункция щитовидной железы
У больного А., 7-ми лет диагностирован эндемический зоб. Каков основной механизм развития у него гипотиреоза?
e. Снижение продукции тироксина и трийодтиронина
Больная 27-ми лет часто болеет ангинами. На протяжении года наблюдается одышка, тремор пальцев рук, утомляемость. Похудела на 6 кг. Жалуется на чувство беспокойства, плохой сон, потливость, температура тела 37,30С. Предварительный диагноз – тиреотоксикоз. Для уточнения диагноза необходимо определение в крови:
c. Белковосвязанного йода
У больного гипопаротиреозом наблюдается множественное поражение зубов кариесом. Недостаток какого гормона вызывает данную патологию?
d. Кальцитонина
Пациент жалуется на увеличение частоты сердечных сокращений , появление повышенной потливости, раздражительности, бессонницы. Указанные симптомы возникли в последние полгода. О повышенной функции какой эндокринной железы это свидетельствует?
d. Щитовидной железы
Больной жалуется на выделение большого количества мочи на протяжении суток. Лабораторно установлено, что моча имеет низкую относительную плотность. Недостаточность каких гормонов может вызвать полиурию?
d. Антидиуретического
У здоровых животных одноразовая водная нагрузка не вызывает тяжелых последствий. Такая же водная нагрузка у адреналэктомированных животных вызывает их гибель. Что обуславливает гибель животных?
d. Снижение реабсорбции натрия
При обследовании у мужчины 24-х лет в моче выявлены следующие изменения: Суточный диурез – 10 литров, относительная плотность мочи -1001, качественные изменения отсутствуют. Пациент жалуется на сильную жажду, частое мочеиспускание. Что является наиболее вероятной причиной данного заболевания?
e. Гипосекреция вазопрессина
Вопрос 4
Пациент П., 30-ти лет страдает ожирением, гирсутизмом, на коже бедер появились рубцы багрового цвета. АД – 160/100 мм рт.ст., глюкоза крови-15,3 ммоль/л . Какое изменении продукции гормонов надпочечников вызвало такую картину?
Выберите один ответ:
a. Гиперпродукции глюкокортикоидов
Мужчина 42-х лет страдает ожирением по верхнему типу (верхний плечевой пояс, месяцеподобное лицо). АД – 160/95мм рт.ст., глюкоза крови – 8,0 ммоль/л. Содержание кортизола в крови повышено, а адренокортикотропин снижен. Какова наиболее вероятная причина развития гиперкортицизма?
d. Гормонопродуцирующая опухоль коры надпочечников
Больной 35-ти лет жалуется на головную боль, сердцебиение, частое мочеотделение, приступы судорог скелетных мышц. При обследовании выявлено: больной худощав, легко возбудим, неспокойный, пульс - 90 уд/мин, АД – 180/100 мм рт.ст., калий мочи составляет 140 ммоль/л. Назовите наиболее вероятный диагноз:
c. Вторичный гиперальдостеронизм
Пациенту поставлен диагноз аутоиммунного тиреодита Хашимото, при котором отмечается сильная утомляемость, физическая слабость, снижение мышечного тонуса. Назовите ведущее звено патогенеза снижения мышечного тонуса в этом случае?
Выберите один ответ:
a. Снижение активности Na+/K+-АТФ- фазы
Больной 35-ти лет предъявляет жалобы на постоянную жажду, сниженный аппетит. Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен, моча обесцвечена, относительная плотность - 1,005. Наиболее вероятной причиной развития данной патологии у больного является повреждение:
b. Гипоталамических ядер
У больного синдромом Иценко-Кушинга в крови увеличено содержание кортизола. С патологией какой железы это связано?
c. Коркового вещества надпочечников
Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, увеличение массы тела. Объективно: луноподобное лицо, гирсутизм, АД – 165/100 мм рт.ст., рост –164 см, вес– 103 кг, преимущественное скопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины?
d. Повышение продукции глюкокортикоидов
У больной наблюдаются медленные «червеобразные» движения преимущественно в верхних конечностях. Повреждение какой структуры приводит в такому нарушению двигательной функции:
d. Полосатого тела
Пациентка жалуется на тремор рук и кистей, у нее наблюдается гипокинезия, мышечная ригидность. Ей поставлен диагноз паркинсонизма. Повреждение какой структуры приводит к такому нарушению двигательной функции:
c. Черной субстанции
У больного 45-ти лет произошло кровоизлияние в области нижней трети передней центральной извилины коры головного мозга. Укажите возможные нарушения функций у этого больного:
d. Движений верхних конечностей
После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не имеющую четкой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,50С. Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?
b. Протопатическая
У больной 45-ти лет непроизвольные чревообразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибание средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. С поражением каких нервных структур связано это нарушение?
e. Стриарной системы
У собаки после перерезки седалищного нерва с одной стороны и сделанной буксации по А.Д. Сперанскому на стопе появляется незаживающая язва. Спустя некоторое время такая же язва появляется на симметричном месте другой, здоровой конечности. Каков ведущий механизм возникающих при этом нарушений?
c. Нейро-гуморальный
У больного 45-ти лет после травмы возник паралич мышц конечностей справа, потеря болевой и температурной чувствительности слева, частичное снижение тактильной чувствительности с обоих сторон. Для поражения какого отдела нервной системы указанные изменения являются наиболее характерными?
c. Боковых столбов спинного мозга
У больной 45-ти лет отсутствуют произвольные и непроизвольные движения нижних конечностей, сопровождающиеся атонией и атрофией мышц. Какой паралич имеет место в данном случае?
c. Периферический
Для повреждения задних канатиков спинного мозга характерны:
b. сохранение болевой и температурной чувствительности
d. выпадение мышечно-суставного чувства
вопрос
Текст вопроса
К чрезмерному повышению возбудимости нейронов может приводить
b. повышенное выделение аспарагина в синаптическую щель
d. частичная деполяризация плазматической мембраны за счет усиленного входа в клетку Ca+2 и Na2+
f. их умеренное гипоксическое повреждение
g. лишение афферентных влияний (деафферентация)
h. повышенное выделение глутамата в синаптическую щель
К условиям, способствующим развитию невроза, относят:
c. психотравму в детстве
e. воспитание по типу «кумир семьи» или полной зависимости от родителей
f. наличие патологических личностных черт, нарушающих социальную адаптацию
Функцию тормозных синапсов нарушают:
d. столбнячный токсин
e. Стрихнин
Под «силой» нервных процессов в коре головного мозга понимают:
c. быстроту истощения возбуждения или торможения нейронов при воздействии сильного положительного либо тормозного раздражителя
Для невроза характерно развитие: Выберите один или несколько ответов:
a. фазовых состояний
b. нейротрофических расстройств
c.
нарушения вегетативных функций Нейротропным токсическим свойством обладают:
b. соединения свинца
c. соединения ртути
e. стрихнин
f. наркотики
h. этанол
При повреждении таламической области: Выберите один ответ:
a. нарушаются все виды чувствительности на противоположной половине тела Перекрестное уменьшение или выпадение всех видов чувствительности возникает при: Выберите один или несколько ответов:
a. повреждении коры задней центральной извилины теменной доли
d. патологических процессах в области зрительного бугра
У больного диагностирован стеноз аортального клапана. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности?
c. Перегрузка сердца повышенным сопротивлением току крови
В результате ранения больной потерял 25% объема циркулирующей крови. Назовите срочный механизм компенсации кровопотери.
c. Поступление межтканевой жидкости в сосуды
У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризовалась полной утратой сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания?
e. Куссмауля
У больного ишемической болезнью сердца отмечается гипертрофия миокарда, тахикардия, снижение МОК. Какой из механизмов является ведущим в повреждении кардиомиоцитов в данном случае?
b. Повреждение специфических мембранных насосов
После длительной работы в условиях «нагревающего» микроклимата у рабочего отмечено повышение температуры тела до 38,50С, тахикардия, АД -160/85 мм рт. ст. При аускультации сердца выявлено нарушение ритма сердечных сокращений. Преимущественная потеря какого электролита при адаптации к гипертермии неблагоприятно отразилась на работе сердца?
d. Калия
У больного с хроническим заболеванием органов дыхания на фоне одышки, тахикардии и цианоза при исследовании газового состава крови обнаружено развитие гипоксемии и гиперкапнии. Какое нарушение внешнего дыхания наблюдается у больного?
d. Гиповентиляция
У больного с выраженным пневмосклерозом после перенесенного инфильтративного туберкулеза легких развилась дыхательная недостаточность. К какому патогенетическому типу она относится?
d. Рестриктивному
У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки на ногах, асцит. Какой вид сердечной недостаточности сопровождается подобными проявлениям?
d. Недостаточность правожелудочкового типа
Больной 42-х лет обратился к врачу с жалобами на появление одышки при физическом напряжении. Объективно: кожные покровы бледные, дыхание жесткое, распространенные хрипы, экскурсия легких ограничена с обоих сторон; при рентгенографии изменения легочного рисунка по типу пневмосклероза; степень насыщения артериальной крови кислородом - 47%. Какова наиболее вероятная причина развития дыхательной недостаточности в данном случае?
b. Нарушение альвеолярно – капиллярной диффузии кислорода
Женщина 20-ти лет страдает стенокардией напряжения. В течение последних месяцев появились приступы затемнения сознания на несколько секунд. Дважды теряла сознание. Пульс ритмичный, 46 ударов в минуту, АД – 150/90 мм рт.ст. На ЭКГ: левограмма, брадикардия, ЧСС - 46 в минуту. Зубец Р то впереди комплексов QRS, то следует за ними, то накладывается на них. Какая аритмия сердца наблюдается у женщины?
c. Атриовентрикулярный ритм
a. двустороннее удаление почек (ренопривная)
d. двусторонняя перевязка внутренней сонной артерии
e. двусторонняя перерезка депрессорных нервов дуги аорты и синокаротидных зон
h. ишемизация обеих почек путём стенозирования их артерий
a. приступ истерии
c. массивная кровопотеря
f. перегревание организма
b.
снижение эластичности легочной ткани
d. ателектаз легкого
e. экссудативный плеврит
f. пневмофиброз
Женщина 30-ти лет жалуется на тошноту, рвоту, боль в правом подреберьи. Объективно: желтушность кожи и склер, темная моча, кал гипохоличный, гипербилирубинемия (билирубин прямой и непрямой), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения?
b. Клеточно-паренхиматозной желтухи
Пациент с подозрением на желтуху обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит. В сыворотке крови обнаружено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного билирубина. Каков наиболее вероятный вид патологии наблюдается в данном случае?
e. Механическая желтуха
Мужчина 60-ти лет отмечает быструю утомляемость, тошноту после приема пищи. Две недели назад появилось желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек с темно-оливковым оттенком, зуд кожи. В крови: общий билирубин – 330 мкмоль/л, связанный – 240мкмоль/л, АЛТ- 0,77 мкмоль/л. Кал светлый. Какова причина возникновения этой желтухи?
d. Затруднение оттока желчи
У 43-летней женщины с желтухой при лабораторном исследовании получено: общее содержание в сыворотке крови билирубина – 78 мкмоль/л; содержание прямого билирубина – 61 мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилин и стеркобилин отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилина при данном виде желтухи?
d. Отсутствие поступления в кишечник билирубина
У больного опухоль головки поджелудочной железы перекрыла общий желчный проток, что привело к повышению давления желчи. Каким патологическим синдромом это проявится?
c. Механической желтухой
Больной с диагнозом дуоденита предъявляет жалобы на снижение переваривания пищи. Какой механизм обусловливает это нарушение?
e. Гипосекреция гастроинтестинального гормона
У пациента диагностирована язвенная болезнь желудка, связанная с гиперсекрецией. Укажите возможную причину развития желудочной гиперсекреции.
b. Чрезмерная парасимпатическая стимуляция секреции желудка
Больной 43-х лет установлен диагноз: язвенная болезнь желудка. При исследовании секреторной функции желудка было обнаружено: рН базальная 1,3; рН стимулированная – 0,8. Действие какого из перечисленных факторов способствует гиперсекреции в желудке?
c. Гастрина
После массивной кровопотери у больного отмечается олигурия, гиперазотемия, отек мозга, отек легких. В снижении диуреза в данном случае главную роль играет:
c. Снижение эффективного фильтрационного давления
У больной, страдающей язвенной болезнью желудка, установлено, что желудочная секреция достигает максимума через 5 минут после приема пищи, а спад ее наступает через 1 час 25 мин. Какой тип желудочной секреции присущ данному больному?
e. Возбудимый
Больной с хроническим гепатитом жалуется на непереносимость сульфаниламидных препаратов, которые он ранее применял для лечения острых гнойно-воспалительных заболеваний (гайморит, тонзиллит и проч.). С нарушением какой функции печени это связано?
c. Дезинтокскационной
Кислотность желудочного сока – одна из главный составляющих нормального пищеварения в желудке и двенадцатиперстной кишке. Укажите возможное последствие ахлоргидрии желудочного сока.
d. Уменьшение выделения секретина слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки
Отзыв
Мужчина 70-ти лет, который длительное время болеет желчно-каменной болезнью, жалуется на кровотечение из десен. При обследовании обнаружено снижение свертываемости крови. Дефицит какого вещества обусловливает это явление?
c. Витамина К
Мужчина 62-х лет, страдающая опухолью головки поджелудочной железы, жалуется на общую слабость, раздражительность, головную боль, желтушность и зуд кожи. При обследовании обнаружены брадикардия, гипотония, угнетение рефлекторной деятельности, расстройства внешнего дыхания. Влияние какого компонента желчи обусловливает эти явления?
Выберите один ответ:
a. Желчных кислот
У больного острым гломерулонефритом выявлена масивная протеинурия. С нарушением функции каких структур нефрона связано присутствие белков в моче?
e. Базальной мембраны капилляров клубочка
Б. 50-ти лет жалуется на непереносимость некоторых продуктов (яиц, рыбы, крабов), диспептические явления. При обследовании выявлен дефицит железа, дисбактериоз кишок. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у пациентки?
b. Анацидное
У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям?
Выберите один ответ:
a. Канальцев нефронов
У мужчины 28-ми лет после отравления фосфорорганическими веществами возникло длительное повышение слюноотделения. К какому нарушению в организме может привести гиперсаливация?
e. Нейтрализации желудочного сока
У пациентки 26-ти, страдающей язвенной болезнью 12-перстной кишки, обнаружено нарушение пищеварения, проявляющееся желудочной гиперсекрецией и гиперхлоргидрией. Какой из вышеперечисленных регуляторных факторов является ведущим в механизме гиперсекреции?
Выберите один ответ:
a. Гастрин
У пациента с язвенной болезнью bulbus duodenum выявлено наличие Heliсobaсter pylori. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом внутрижелудочной рН-метрии получены следующие результаты: рН базальная – 1,5, после стимуляции гистамином рН - 0,9. Какой механизм является главным в возникновении язвы у данного больного?
a. Стимуляция секреции гастрина
У больного хроническим гипоацидным гастритом развивалась железо-дефицитная анемия. Снижение продукции какого вещества является ведущим в патогенезе анемии в этом случае?
Выберите один ответ:
a. Соляной кислоты
Женщина 38-ми лет жалуется на боль в эпигастрии, диспептические расстройства. При гастроскопии обнаружены многочисленные язвенные дефекты слизистой оболочки желудка. Диагностирован синдром Золингера-Эллисона. Какой патогенетический механизм играет ведущую роль в возникновении данной патологии?
Выберите один ответ:
a. Гиперсекреция гастрина
Б. 50-ти лет жалуется на непереносимость некоторых продуктов (яиц, рыбы, крабов), диспептические явления. При обследовании выявлен дефицит железа, дисбактериоз кишок. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у пациентки?
e. Анацидное
В отделении гастроэнтерологии у больного А. диагностирована язвенная болезнь 12-перстной кишки. Нарушение какой функции желудка имеет патогенетическое значение в возникновении этой болезни?
d. Секреторной
Больная 58-ми лет, страдающая опухолью головки поджелудочной железы, жалуется на общую слабость, раздражительность, головную боль, желтушность и зуд кожи. При обследовании обнаружены брадикардия, гипотония, угнетение рефлекторной деятельности, расстройства внешнего дыхания. Влияние какого компонента желчи обусловливает эти явления?
Выберите один ответ:
a. Желчных кислот
У больного диагностирована язвенная болезнь желудка. Выяснилось, он длительное время принимал диклофенак для лечения полиартрита. Назовите патогенетический вариант язвы желудка в этом случае:
Правильный ответ: Пептическая
У больного с жалобами на отрыжку тухлым, снижение аппетита частые поносы, метеоризм при титрировании желудочного сока общая кислотность составляет 11 т. ед. Какое заболевание наиболее вероятно у пациентки?
Выберите один ответ:
a. Гипоацидный гастрит
У больного при обследовании выявлена глюкозурия при отсутствии гипергликемии. При каком заболевании возможно развитие этого явления?
Правильный ответ: Почечном диабете
У больной 45-ти лет жалобы на боли в эпигастральной области, рвоту; рвотные массы цвета “кофейной гущи”; мелена. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Анализ крови: эритроциты – 2,9*1012/л, лейкоциты – 7*109/л, гемоглобин - 85 г/л. Укажите наиболее вероятное осложнение, которое возникло у больного?
Правильный ответ: Кровотечение
У пациента диагностирована язвенная болезнь желудка, связанная с гиперсекрецией. Укажите возможную причину развития желудочной гиперсекреции.
Правильный ответ: Чрезмерная парасимпатическая стимуляция секреции желудка
У 17-летнего юноши после интенсивной тренировки обнаружена протеинурия. У спортсмена отсутствует гематурия, отеки, АД нормальное. В моче, которую собрали после ночного сна, белок отсутствует. Такая протеинурия является следствием:
Правильный ответ: Функциональных нарушений почек
У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление?
Правильный ответ: Желчных кислот
Жалобы и объективные данные позволяют предположить наличие у больного воспалительного процесса в желчном пузыре, нарушение коллоидных свойств желчи, вероятность образования желчных камней. Что главным образом может обусловить образование камней?
Правильный ответ: Холестерин
Женщина 50-ти лет жалуется на боли в эпигастрии, которые затихают после приема пищи. При обследовании диагностирована язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Какой фактор является ведущим в развитии этой патологии?
Правильный ответ: Heliсobaсter pylori
Мужчин 43-х госпитализирован с жалобами на боли в правом подреберьи, кожный зуд. При обследовании установлено: снижение болевой чувствительности и скорости свертывания крови,
желтушность кожных покровов брадикардия, гипотония. Что является наиболее вероятной причиной данного симптомокомплекса?
Правильный ответ: Холемия
В поликлинику доставлен 28-летнтй мужчина в состоянии шока после транспортной аварии. При обследовании больного диурез составляет 350 мл. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек?
c. Падение артериального давления
В эксперименте у животного изучаются фазы желудочной секреции. Укажите возможную причину развития желудочной гипосекреции
Правильный ответ: Повреждение обкладочных клеток слизистой оболочки желудка
Женщина 30-ти лет жалуется на повышение температуры тела до 38ºС, головную боль, отеки под глазами, которые появились после переохлаждения. Объективно: отеки под глазами, бледность, повышение артериального давления. В моче белок, единичные эритроциты, наличие бактерий и лейкоцитов. В осадке мочи обнаружены клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?
Правильный ответ: Острый пиелонефрит
У больного в состоянии послеоперационного шока суточный диурез составляет 820 мл. В легких появились влажные хрипы, одышка. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы – 8,1 ммоль/л, мочевина плазмы – 37 ммоль/л. Как называется наблюдаемое явление?
Правильный ответ: Острая почечная недостаточность
Женщина 45-ти лет жалуется на непереносимость некоторых продуктов (яиц, рыбы, крабов), диспептические явления. При обследовании выявлен дефицит железа, дисбактериоз кишок. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у пациентки?
Правильный ответ: Анацидное
У пациента 28-ми лет на фоне вирусного гепатита развилась печеночная недостаточность. Какие изменения в крови при этом можно наблюдать?
Правильный ответ: Гипопротеинемию
У человека выделяется мало густой слюны, снижена ее ферментативная активность, увеличено содержание слизи. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение функции:
Правильный ответ: Околоушных желез
У женщины 46-ти лет через три недели после перенесенной стрептококковой ангины развился острый диффузный гломерулонефрит. Каков наиболее вероятный механизм поражения клубочков в данном случае?
Правильный ответ: Иммунокомплексный
Женщина обратилась к врачу с жалобами на «голодные» боли в эпигастрии, чувство дискомфорта после приема грубой, жирной, острой пищи. При обследовании установлен дефект слизистой желудка, в анамнезе отмечено длительное бесконтрольное применение глюкокортикоидов. Ведущим звеном патогенеза в данном случае было:
Выберите один ответ:
a. Недостаток простагландинов
В патогенезе язвенной болезни играет роль нарушение нейроэндокринной регуляции. Выберите гормон, усиливающий секрецию соляной кислоты и гастрина самостоятельно или через гиперкальциемию.
c. С. Паратгормон
Парень 17-ти лет при поступлении в клинику жалуется на слабость, тошноту, боль в правом подреберьи. При осмотре обнаружена желтушность склер и кожи. В крови - в большом количестве прямой билирубин, в кале - стеркобилин в небольшом количестве, в моче - уробилиноген и билирубин. Для какого типа желтухи это характерно?
e. Паренхиматозной
У больного 43-х лет развитие острого панкреатита сопровождается нарушением проходимости общего желчного протока. К какому состоянию это может привести?
c. Механической желтухе
Женщина 43-х лет, у которого подозревают обтурационную желтуху, жалуется на кожный зуд, головную боль, повышенную утомляемость. При обследовании обнаружены гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, холалемия. Нарушением какой функции печени обусловлено это явление?
Выберите один ответ:
a. Желчевыделительной
Женщина после приема жирной пищи ощущает тошноту, слабость. В крови холестерин –9,2 ммоль/л. В кале содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление?
Выберите один ответ:
a. Желчных кислот
Мужчин 43-х госпитализирован с жалобами на боли в правом подреберьи, кожный зуд. При обследовании установлено: снижение болевой чувствительности и скорости свертывания крови,
желтушность кожных покровов брадикардия, гипотония. Что является наиболее вероятной причиной данного симптомокомплекса?
d. Холемия
У пациента с циррозом печени развился синдром гипохолии. Какой механизм нарушения желчевыделительной функции печени наиболее вероятен в данном случае?
b. Первичное снижение синтеза желчи
Больной 55-ти лет страдает желчекаменной болезнью. Последнее время появились признаки ахолического синдрома в результате обтурации желчных путей. Усвоение каких компонентов в еде будет нарушено больше всего?
c. Жиров
У мужчины 57-ми лет после длительного болевого приступа в правом подреберьи появилась желтуха, после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на развитие острого калькулезного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о непроходимости желчных протоков?
Выберите один ответ:
a. Прямого билирубина
Больной хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые раньше она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печени это связано в наибольшей мере?
c. Метаболической
Больная 45-ти лет с острым приступом печеночной колики поступила в гастроэнтерологическое отделение. Объективно: температура тела 380С, склеры, слизистые и кожа иктеричны, моча темная, кал светлый. Жалобы на кожный зуд. Какая причина желтухи у данной больной?
c. Обтурация желчных протоков
У пациента 14-ти лет, находящегося в инфекционном отделении по поводу вирусного гепатита, в период разгара болезни на фоне выраженной желтухи исчез кожный зуд. С чем связано исчезновение симптома?
b. Нарушением синтеза желчных кислот
Язвенная болезнь имеет осложнения угрожающие жизни больного. Укажите, при каком осложнении характерно внезапное исчезновение болевого синдрома?
Выберите один ответ:
a. Кровотечении
В отделении гастроэнтерологии у больного А. диагностирована язвенная болезнь 12-перстной кишки. Нарушение какой функции желудка имеет патогенетическое значение в возникновении этой болезни?
c. Секреторной
Слизистая оболочка желудка синтезирует так называемые медиаторы защиты. Укажите, какой из перечисленных относится к этой группе:
e. Простагландины Е2
Больной 43-х лет установлен диагноз: язвенная болезнь желудка. При исследовании секреторной функции желудка было обнаружено: рН базальная 1,3; рН стимулированная – 0,8. Действие какого из перечисленных факторов способствует гиперсекреции в желудке?
Выберите один ответ:
a. Гастрина
Пациентке с повышенной секрецией желудочного сока врачом рекомендовано исключить из диеты насыщенные бульоны и овощные отвары, потому что они стимулируют желудочную секрецию. Каков преимущественный механизм стимуляции желудочной секреции в данном случае?
d. Стимуляция выработки гастрина G-клетками
В эксперименте у животного изучаются фазы желудочной секреции. Укажите возможную причину развития желудочной гипосекреции
b. Повреждение обкладочных клеток слизистой оболочки желудка
Мужчина 60ти лет попал в гастроэнтерологическое отделение с подозрением на синдром Золингера-Эллисона, о чем свидетельствовало резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно?
c. Гиперсекреция гиперацидная
Одним из проявлений почечной патологии является клинико – лабораторный симптомокомплекс проявляющийся отеками – нефротический синдром. Укажите, какой из перечисленных вариантов является первичным звеном отеков при данном синдроме:
c. Снижение клубочковой фильтрации
Женщина 46-ти лет жалуется на жажду (выпивает до 7 л в сутки), частое и обильное мочеиспускание, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Моча: относительная плотность – 1,004, следы белка, лейкоц. - 2-4 в п/зр. Суточный диурез – 8 л. Что из перечисленного наиболее вероятно является причиной полиурии?
d. Уменьшение продукции вазопрессина
У шахтера, который вследствие аварии в течении 3-х часов находился под обломками, спустя 3 дня наблюдались следующие изменения: в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Суточное количество мочи – 40 мл, белок – 6,6 г/л; в осадке мочи – эритроциты, миоглобин, гиалиновые цилиндры с наслоением зернистого распада. Какая форма патологии почек у данного больного?
e. Острая почечная недостаточность
У больного сахарным диабетом врач заподозрил развитие хронической почечной недостаточности. Что из нижеперечисленного относятся к признаку ХПН?
e. Артериальная гипертензия
В основе гломерулонефрита лежит иммунологическое специфическое воспаление. Какой тип аллергических реакций превалирует в патогенезе данного заболевания?
d. Иммунокомплексный
У больного после автомобильной катастрофы АД – 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 500 мл мочи. Периодические возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Какова причина нарушения мочеобразования в данном случае?
a. Значительная острая гипотония
У шахтера, который вследствие аварии в течении 3-х часов находился под обломками, спустя 3 дня наблюдались следующие изменения: в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Суточное количество мочи – 40 мл, белок – 6,6 г/л; в осадке мочи – эритроциты, миоглобин, гиалиновые цилиндры с наслоением зернистого распада. Какая форма патологии почек у данного больного?
Правильный ответ: Острая почечная недостаточность
Длительное лечение сахарного диабета у больного 72-х лет привело к нарушению эвакуации пищи из желудка. Какая функция желудка нарушена?
Правильный ответ: Моторная
На фоне хронической почечной недостаточности у больного выявлена кальцификация мягких тканей. Назовите первичное звено нарушений в этом случае:
Правильный ответ: Уменьшение экскреции фосфатов
У больной диагностирован цирроз печени. Одним из признаков синдрома портальной гипертензии при этом является "голова медузы" на передней брюшной стенке. Какой патогенетический механизм приводит к возникновению "головы медузы"?
Правильный ответ: Формирование коллатерального кровообращения
У больного после тяжелой травмы развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае?
a. Падение артериального давления
У пациента с язвенной болезнью bulbus duodenum выявлено наличие Heliсobaсter pylori. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом внутрижелудочной рН-метрии получены следующие результаты: рН базальная – 1,5, после стимуляции гистамином рН - 0,9. Какой механизм является главным в возникновении язвы у данного больного?
Правильный ответ: Стимуляция секреции гастрина
По результатам анализа желудочного сока больного установлено: общая кислотность – 28 ммоль/л, свободная соляная кислота – 1,5 ммоль/л, содержание гастромукопротеина снижено. Недостаток какого витамина наблюдается в организме?
Правильный ответ: Цианокобаламина
У больного удалена двенадцатиперстная кишка. Это привело к снижению секреции, прежде всего, таких гастроинтестинальных гормонов:
e. Холецистокинина и секретина
Женщина 69-ти лет, которая длительное время болеет желчно-каменной болезнью, жалуется на кровотечение из десен. При обследовании обнаружено снижение свертываемости крови. Дефицит какого вещества обусловливает это явление?
d. Витамина К
Женщина 45-ти лет жалуется на непереносимость некоторых продуктов (яиц, рыбы, крабов), диспептические явления. При обследовании выявлен дефицит железа, дисбактериоз кишок. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у пациентки?
Правильный ответ: Анацидное
Больной 68-ми лет находится в реанимации после отравления четыреххлористым углеводородом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого наполнения, ЧСС - 40 уд/мин АД - 75/40 мм.рт.ст., дыхание периодическое типа Биота. В крови прямой билирубин - 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и билирубина. Что явилось основной причиной описанного состояния у больного?
b. Печеночная недостаточность,
У больного 38-ми лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?
Правильный ответ: Гипоальбуминемия
Больной после приема жирной пищи ощущает тошноту, слабость. В крови холестерин –9,2 ммоль/л. В кале содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление?
Правильный ответ: Желчных кислот
У больной после лучевой терапии появился синдром мальабсорбции, на фоне которого отмечается исхудание, снижение работоспособности, нарушение усвоения жиров и жирорастворимых витаминов. Поражение какой кишки приводит к нарушению усвоения жирорастворимых витаминов?
Правильный ответ: Тощей
В патогенезе отеков при гломерулонефрите играет роль гормональное обеспечение воспаления. Укажите, сочетание и повышение каких гормонов провоцируют задержку воды в организме:
Правильный ответ: Альдостерон + АДГ
Какой из перечисленных факторов является первичным в патогенезе нефротических отеков?
a. Гипопротеинемия
Какие из перечисленных признаков характерны для повышенной секреции желудочного сока?
Выберите один или несколько ответов:
a. Замедление эвакуации пищи из желудка
b. Длительный спазм привратника
c. Изжога, отрыжка «кислым»
Какой из приведённых факторов является ведущим в патогенезе острого диффузного гломерулонефрита?
e. Инфекционно-аллергическое воспаление почек
Какое состояние кислотно-секреторной функции наиболее часто встречается при язвенной болезни желудка и 12перстной кишки?
c. Гиперацидность
Какие из перечисленных факторов могут вызвать гемолитическую желтуху?
Выберите один или несколько ответов:
a. Отравление змеиным ядом
c. Переливание несовместимой по группе крови
f. Отравление хлороформом
g. Отравление фенилгидразином
Какие нарушения жирового обмена наблюдаются при недостаточности печени?
c. Снижение образования липопротеидов печени
e. Повышение окисления жиров в печени
f. Увеличение образования кетоновых тел
Какие из перечисленных факторов вызывают развитие гемолитической желтухи?
b. Отравление фенилгидразином
d. Переливание несовместимой по группе крови
Через 1-2 суток после удаления у собаки паращитовидных желез наблюдались:
вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имеет место при этом?
b. Гипокальциемия
Женщина 22-х лет обратилась к врачу-эндокринологу с жалобами на повышенную возбудимость и беспокойство. При обследовании у нее были выявлены следующие симптомы: легкая сонливость, общая мышечная слабость, чувство жара, снижение веса. Вследствие нарушения функции какой железы наблюдаются данные симптомы?
b. Щитовидной железы
К эндокринологу обратился больной с жалобами на похудение на 10 кг за 2 месяца, сердцебиение, пучеглазие. Для гиперфункции какого эндокринного образования эти жалобы наиболее характерны?
e. Щитовидной
У животного в эксперименте был вызван тиреотоксикоз. Для подтверждения этого состояния необходимо определить уровень обмена веществ в зависимости от приема пищи и физической нагрузки. Каким экспериментальным методом следует воспользоваться в данном случае?
e. Прямой калориметрии
У жителя одного из Карпатских регионов Украины выявлено увеличение щитовидной железы. При осмотре: брадикардия, снижение температуры тела. При обследовании – основной обмен снижен (до 40%). Какое заболевание наиболее вероятно диагностировано у больного?
e. Эндемический гипотиреоидный зоб
У больной 55-ти лет с гиперфункцией щитовидной железы повышена температура тела. Какое нарушение энергетического обмена является главным в повышении температуры при этом?
c. Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования
У больного наблюдается брадикардия, умеренно выраженная гипотензия, снижение основного обмена, отеки. Какое из нарушений может вызвать такой синдром?
e. Гипофункция щитовидной железы
У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения?
b. Паратгормона
У женщины 55-ти лет появились мышечная слабость, потливость, чувство жара, дрожание рук, сердцебиение, потеря веса. Обнаружено увеличение щитовидной железы. При обследовании установлен диагноз: диффузный токсический зоб. Каков основной механизм этого заболевания?
d. Появление антител к рецепторам тиреотропного гормона
У больного 13-ти лет, который живет в местности с низким содержанием йода, уменьшена щитовидная железа. Уровень йодтиронинов ниже нормы. Снижение активности какого процесса в первую очередь следует ожидать у ребенка?
e. Основного обмена
У больного с воспалением тройничного нерва в последние годы прогрессирует пародонтит. Какой фактор является главным в развитии пародонтита в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Нейродистрофические нарушения в пародонте
У животного после полной перерезки тройничного нерва появились экзофтальм, сужение зрачка, дряблость век. Через некоторое время роговица помутнела, образовалась язва. Нарушение какой функции нервного волокна возникло в данном случае?
c. Трофической
Больная 45-ти лет жалуется на отсутствие движений в правой руке и ноге в течение четырех месяцев. Объективно: движения в правой руке и ноге отсутствуют, сухожильные рефлексы повышены, тонус мышц этих конечностей повышен. Какое из перечисленных ниже состояний наблюдается у больной?
b. Центральная гемиплегия
У собаки после перерезки седалищного нерва с одной стороны и сделанной буксации по А.Д. Сперанскому на стопе появляется незаживающая язва. Спустя некоторое время такая же язва появляется на симметричном месте другой, здоровой конечности. Каков ведущий механизм возникающих при этом нарушений?
Выберите один ответ:
a. Нейро-гуморальный
У больного 45-ти лет наблюдается повышение сухожильных рефлексов. Это может явиться показателем нарушения:
c. Рецепторов сухожилий
У больного 45-ти лет нарушена координация движений; амплитуда и сила движений утратила соответствие с параметрами заданий, движения размашистые, непропорциональные, походка «петушиная», «пьяная», пальцем тяжело попасть в цель. Каким термином можно назвать указанные расстройства функции нервной системы?
Выберите один ответ:
a. Атаксия мозжечковая
У больной 45-ти лет при повороте головы вбок чувство «проваливания», тошнота, рвота, тахикардия, бледность лица. Походка шаткая. Ваше предположение о возможном уровне поражения:
c. Вестибулярный аппарат
У больной 45-ти лет после перелома плечевой кости снизился рефлекс трицепса и карпорадиальный рефлекс, возникла анестезия тыльной поверхности предплечья и кисти. Какая форма расстройств двигательной функции нервной системы возникла?
c. Монопарез
Больная 45-ти лет ходит, широко расставив ноги, шатаясь и отклоняясь вправо. В позе Ромберга – тенденция к падению вправо, снижение мышечного тонуса в правых конечностях. Каким термином можно назвать это расстройство?
Выберите один ответ:
a. Атаксия
Пациенту, проживающему на специфической геохимической территории, поставлен диагноз – эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?
d. Йодирование
После геморрагического кровоизлияния в мозг у больного стали невозможными активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Назовите вид расстройства нервной системы у больного:
b. Центральный паралич
Женщина 34-х лет жалуется на бессонницу, исхудание, раздражительность, головную боль, головокружение, общую слабость, сухость во рту, сердцебиение с перебоями. Объективно: жировая подкожная клетчатка слабо выражена, ладони на ощупь влажные, увеличена щитовидная железа, повышено кровяное давление. В крови повышено содержание Т3 и Т4, а также сахара. Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?
d. Диффузный токсический зоб
Больной поступил в больницу после автомобильной аварии. При рентгенологическом исследовании установлено нарушение позвоночника на уровне I-II грудных сегментов со смещением. Неврологически определяется нарушение
У жителя одного из Карпатских регионов Украины выявлено увеличение щитовидной железы. При осмотре: брадикардия, снижение температуры тела. При обследовании – основной обмен снижен (до 40%). Какое заболевание наиболее вероятно диагностировано у больного?
d. Эндемический гипотиреоидный зоб
У больного по медицинским показаниям проведено удаление одной надпочечной железы. Какие изменения произойдут в оставшейся железе?
d. Гипертрофия клеток коркового и мозгового слоя
Больная жалуется на головную боль, слабость. Объективно: чрезмерно развитая подкожно-жировая клетчатка на животе, спине, ягодицах; на животе и бедрах красно-фиолетовые полосы растяжения. Лицо круглое, луноподобное, щеки розовые. Чрезмерное оволосение на верхней губе. На рентгенограмме остеопороз костей. В крови наблюдается увеличение содержания АКТГ, повышение сахара в крови. Снижена экскреция 17-оксикортикостероидов с мочой. Указать наиболее вероятный диагноз:
c. Болезнь Иценко-Кушинга
У больного произошло кровоизлияние в области нижней трети передней центральной извилины коры головного мозга. Укажите возможные нарушения функций у этого больного:
c. Движений верхних конечностей
У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически повторяются приступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какова наиболее вероятная причина образования этих камней?
b. Гиперкальциемия
У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, «лунообразное» лицо, стрии на коже живота. АД – 190/160 мм рт.ст., глюкоза – 17,6 ммоль/л. При каком из перечисленных ниже видов патологии встречается подобная картина?
e. Гиперфункции коры надпочечников
У собаки с эндокринной патологией было обнаружено уменьшение потребления кислорода в состоянии покоя, снижение толерантности к глюкозе, снижение температуры тела. Нехваткой какого гормона можно объяснить обнаруженные изменения?
d. Тироксина
Что из перечисленного верно:
a. парез характеризуется уменьшением силы мышечного сокращения
b. паралич характеризуется значительной мышечной слабостью вплоть до полного
Центральные параличи характеризуются такими нарушениями:
Выберите один или несколько ответов:
a. Появление патологических рефлексов
e. Невозможность произвольных движений
Какие изменения в организме животных вызывает экспериментальная гипофизэктомия? Выберите один или несколько ответов:
a. Задержку роста
c. Атрофию половых желез
d. Атрофию щитовидной железы
К патологии центральных механизмов регуляции деятельности эндокринных желез относят: Выберите один или несколько ответов:
a. нарушение связей между лимбической системой и гипоталамусом
c. нарушение баланса либеринов и статинов в гипоталамусе
f. нарушение обратной связи между эндокринной железой и гипоталамусом Укажите изменения, возникающие при гипопродукции антидиуретического гормона: Выберите один или несколько ответов:
b. Полиурия
d. Полидипсия
e. Гиперстенурия
Для гипотиреоза характерны: Выберите один или несколько ответов:
a. снижение памяти, мышечная слабость, апатия
b. заторможенность, горячая кожа, гипотония
c. периорбитальный отек, холодная кожа, брадикардия
f. ощущение зябкости и замедление основного обмена, запор Для экстрапирамидного паралича характерны:
b. одновременное увеличение тонуса в сгибателях и разгибателях, пронаторах и супинаторах
d. нарушение автоматических движений
e. каталепсия
g. угнетение постуральных рефлексов
С неврозом патогенетически связано развитие следующих заболеваний:
b. гипертоническая болезнь
d. гипотоническая болезнь
f. язвенная болезнь желудка
К нейротропным вирусам и ядам бактерий относят: Выберите один или несколько ответов:
a. вирус бешенства
b. вирус полиомиелита
d. дефтерийный токсин
e. вирус герпеса
f. столбнячный токсин
g. ботулинический токсин
h. ВИЧ
В патогенезе энцефалопатии при печеночной коме существенное значение имеет: Выберите один или несколько ответов:
a. активация синтеза ГАМК
b. избыточное накопления аммиака в крови
c. накопления глутамина и глутамата в ткани головного мозга Пародоксальное фазовое состояние проявляется:
c. сильной реакцией на слабый условный раздражитель и слабой реакцией на сильный условный раздражитель Парестезия – это:
b. расстройство чувствительности, при котором появляются необычные ощущения независимо от внешних раздражений (онемение, жжение, покалывание)
К чрезмерному повышению возбудимости нейронов может приводить
b. повышенное выделение глутамата в синаптическую щель
c. повышенное выделение аспарагина в синаптическую щель
d. частичная деполяризация плазматической мембраны за счет усиленного входа в клетку Ca+2 и Na2+
e. лишение афферентных влияний (деафферентация)
g. их умеренное гипоксическое повреждение
a. дистальная его часть дегенерирует
d. проксимальная его часть регенерирует
a. повышенная инертность реакции животного
b. суетливость, незавершенность действий
У больного сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу появились клинические признаки развивающегося отека легких. Какой из перечисленных патогенетических механизмов является первичным при данном виде патологии?
Выберите один ответ:
a. Гидродинамический
Женщина 48-ми лет доставлена в больницу в тяжелом состоянии: температура тела -39,90С, кашель с гнойнокровянистой мокротой, цианоз, пульс – 116 ударов в минуту, частота дыхания – 38 в минуту, в легких с обоих сторон – участки мелкопузырчатых влажных хрипов. Диагностирована острая двухсторонняя нижнедолевая стафилококковая пневмония. Какая форма дыхательной недостаточности имеет место в данном случае?
d. Обструктивная
В результате травмы произошло повреждение спинного мозга (с полным разрывом) на уровне первого шейного позвонка. Что произойдет с дыханием?
c. Прекратится
У больного гипертонической болезнью обнаружено в крови повышение концентрации вазопрессина. На функцию какого органа влияет этот гормон?
e. Почек
У человека вследствие патологического процесса увеличена толщина альвеолокапиллярной мембраны. Непосредственным следствием этого будет уменьшение:
Выберите один ответ:
a. Диффузионной способности легких
У больного обнаружена экстрасистолия. На ЭКГ при экстрасистолическом сокращении отсутствует зубец Р, комплекс QRS деформирован, есть полная компенсаторная пауза. Какие это экстрасистолы?
Выберите один ответ:
a. Желудочковые
Во время реанимационных мероприятий больному трижды был введен адреналин. Сердечная деятельность восстановлена. Однако через 6 часов состояние пациента ухудшилось. ЧСС – 100 в минуту. АД – 140/70 мм рт.ст. ЧД – 30 в минуту. Тоны ритмичные. В легких множество разнокалиберных хрипов. Какой патогенетический механизм обусловил признаки сердечной недостаточности?
Выберите один ответ:
a. Несоответствие между потребностью сердца в АТФ и его синтезом
У больного 38-ми лет при исследовании ЭКГ обнаружили нерегулярные атриовентрикулярные экстрасистолы. Нарушение каких свойств миокарда составляет основу патогенеза экстрасистолии?
Выберите один ответ:
a. Возбудимости
У человека, который длительное время работал на цементном заводе, наблюдается постоянная одышка, цианоз лица и конечностей. Какова возможная причина данных изменений?
b. Снижение диффузионной способности легких
Женщине 54-х лет поставили предварительный диагноз: инфаркт миокарда. Характерным признаком данного заболевания является существенное повышение в крови активности такого фермента:
c. Креатинфосфокиназы
У больного крупозной пневмонией при резком падении температуры тела в период кризиса на фоне тахикардии артериальное давление составляет: систолическое – 80 мм рт.ст.; диастолическое -55 мм рт.ст. Какой вид коллапса наблюдается у больного?
Выберите один ответ:
a. Инфекционно-токсический
При тоногенной дилатации:
e. УО в норме
f. тахикардия после физической нагрузки
g. в покое ЧСС в норме
Укажите методы моделирования артериальной гипертензии в эксперименте:
Выберите один или несколько ответов:
a. воспроизведение неврозов
c. компрессия одной почки и удаление другой
d. двусторонняя перерезка депрессорных нервов
Какая форма патологии может сопровождаться развитием альвеолярной гипервентиляции:
Выберите один или несколько ответов:
a. массивная кровопотеря
e. перегревание организма
g. приступ истерии
Последствия острой коронарной недостаточности:
Выберите один или несколько ответов:
c. инфаркт миокарда
c. усиление симпатоадреналовых влияний на миокард
e. тахикардия
g. гипертрофия миокарда
b. экстрасистолия
d. пароксизмальная тахикардия
a. сдавление легочных вен (опухолью, спайками)
c. левожелудочковая недостаточность сердца
a. цереброишемическая
b. почечная
c. эндокринная
a. ишемизация обеих почек путём стенозирования их артерий
c. двустороннее удаление почек (ренопривная)
d. двусторонняя перевязка внутренней сонной артерии
e. двусторонняя перерезка депрессорных нервов дуги аорты и синокаротидных зон
g. воспроизведение невроза
Мужчина 60ти лет попал в гастроэнтерологическое отделение с подозрением на синдром Золингера-Эллисона, о чем свидетельствовало резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно?
e. Гиперсекреция гиперацидная
После перенесенной тяжелой психической травмы у мужчины 29-ти лет появились жалобы на боль в эпигастрии, изжогу, запоры, общую слабость. При обследовании у него выявлена язвенная болезнь. Назовите патогенетический вариант язвы желудка у данного больного:
d. Трофическая
В развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни играет роль нарушение взаимоотношений агрессивных и защитных факторов. Какой из нижеперечисленных относится к факторам агрессии?
e. Заброс в пищевод соляной кислоты желудочного сока
У мужчины 55-ти лет, страдающего контактным дерматитом, обнаружена впервые язвенная болезнь желудка. При обследовании установлено, что больной длительное время принимал кортикостероидные препараты. Кислотность желудочного сока повышена. Какой механизм обусловил повышение секреции в желудке?
d. Снижение синтеза простагландинов
Больной 72-х лет жалуется на сухость во рту, затруднение жевания, глотания. При осмотре ротовой послости : кариес зубов, слизистая повреждена, слюноотделение снижено. Как влияют эти повреждения на пищеварение?
При исследовании желудочной секреции у больного с нарушением пищеварения применяли вначале механический, затем химический раздражители. Результаты показали, что на первый раздражитель секреция не выросла, а на второй
– увеличилась. Какой тип желудочной секреции наблюдается? {~Нормостенический ~Астенический ~Возбудимый =Инертный ~Тормозной}
d. Снижается секреция в желудке
У пациента А. с гипергастринемией найден синдром Золингера-Эллисона. Какое состояние секреторной функции желудка наиболее вероятно в данном случае?
c. Гиперсекреция
В развитии язвенной болезни играет роль нарушение взаимоотношений факторов защиты и факторов агрессии. Какой из нижеперечисленных относится к факторам агрессии?
b. Дуоденогастральный рефлюкс, гастродуоденальная дисмоторика
Слизистая оболочка желудка синтезирует так называемые медиаторы защиты. Укажите, какой из перечисленных относится к этой группе:
Выберите один ответ:
a. Простагландины Е2
У пациента камень общего желчного протока перекрыл поступление желчи в кишечник. Нарушение какого из процессов прежде всего при этом наблюдается?
c. Переваривания жиров
У женщины 50-ти лет с повышенной массой тела, которая страдает дисбактериозом кишечника, выявлено наличие камней в желчном пузыре. Какая причина наиболее вероятно привела к образованию желчных камней?
c. Нарушение печеночно-кишечного кругооборота желчных кислот
У больного 67-ми лет при ультразвуковом исследовании был обнаружен рак печени. Какой специфический белок может быть обнаружен в крови при данной патологии?
c. α-фетопротеин
Пациент обратился к врачу с жалобами на боли в правом подреберье, желтое окрашивание кожи, желтушность склер, потемнение мочи и кала. В анализе крови обнаружена нормохромная анемия с высоким ретикулоцитозом. Какая желтуха возникла у этого пациента?
a. Гемолитическая
У 43-летней женщины с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина сыворотки крови за счет непрямой его фракции, в моче повышено содержание стеркобилина, билирубин отсутствует, в кале повышено содержание стеркобилина. Какой вид желтухи у данной больной?
b. Гемолитическая
52-летнюю пациентку на протяжении последних нескольких дней беспокоят приступы боли в правом подреберье после приема жирной пищи. Визуально определяется пожелтение склер и кожи, ахолический кал, моча «цвета пива». Присутствие какого вещества в моче пациентки обусловила темный цвет мочи при обтурационной желтухе?
d. Билирубинглюкуронидов
У пациентки с выраженным желтушным синдромом обнаружено: в крови – повышенный уровень прямого и непрямого билирубина; в моче – желчные кислоты, уробилиноген, прямой билирубин; в кале – уменьшено количество стеркобилиногена. Какой наиболее вероятно вид желтухи развился у больного?
e. Паренхиматозная
У женщины 57-ми лет с интенсивной желтухой повышена концентрация общего билирубина. Определение какого из приведенных лабораторных исследований нужно провести для оценки этиологии желтухи?
b. Концентрации прямого и непрямого билирубина
У 50-летнего мужчины с желтухой наблюдается: повышение в плазме крови содержания общего билирубина на счет непрямого (свободного), в кале и моче – высокий уровень содержания стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. Какой вид желтухи наблюдается у больного?
Выберите один ответ:
a. Гемолитическая
Парень 17-ти лет при поступлении в клинику жалуется на слабость, тошноту, боль в правом подреберьи. При осмотре обнаружена желтушность склер и кожи. В крови - в большом количестве прямой билирубин, в кале - стеркобилин в небольшом количестве, в моче - уробилиноген и билирубин. Для какого типа желтухи это характерно?
d. Паренхиматозной
У женщины 52-х лет, страдающей ХПН, отмечается потеря аппетита, диспепсия, зуд кожи, нарушение сердечного ритма. Назовите ведущий механизм развития этих нарушений:
Выберите один ответ:
a. Накопление продуктов азотистого обмена в крови
У больного после автомобильной катастрофы АД – 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 500 мл мочи. Периодические возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Какова причина нарушения мочеобразования в данном случае?
e. Значительная острая гипотония
В палату интенсивной терапии с места пожара доставлен мужчина 45-ти лет с ожогами III – IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно: потеря сознания, брадипное, брадикардия, артериальное давление равно 40 мм рт.ст. Для этого состояния характерна:
d. Анурия
Массивное раздавливание мягких тканей у шахтера, пострадавшего в результате обвала породы в шахте, привело к развитию у больного олигурии, азотемии, цилиндрурии, гематурии. Каков ведущий механизм нарушения функции почек в данном случае?
c. Токсическое поражение канальцев почек
Какой из перечисленных ниже патогенетических механизмов является первичным в патогенезе почечной гипертензии?
b. Гуморальный
При каких состояниях наблюдается острая почечная недостаточность?
Выберите один или несколько ответов:
a. Обессоливании и обезвоживании организма
b. Массивном гемолизе
d. Сулемовой почке
e. Синдроме раздавливания мягких тканей
При каких состояниях отмечается склонность к атоническим запорам?
a. Недостатке в пище солей калия и кальция
b. Скудном питании
d.Гиповитаминозе В1
e. Недостатке в пище клетчатки
f. Повышении кислотности желудочного сока
a. Возбуждение Н2 рецепторов
b. Нервно-дистрофический фактор
d. Повышение тонуса блуждающего нерва
b. Появления прямого билирубина в моче
c. Появление прямого билирубина в крови
e. Увеличение выделения с мочой уробилиногена
g. Кожный зуд
a. Увеличение внутрижелудочного давления
b. Рефлекторное сокращение мышц желудка и диафрагмы
c. Спазм привратника
d. Брожение и гниение в желудке
e. Рефлекторное сокращение мышц брюшного пресса
Во время боевых действий в госпиталь доставили солдата с тяжелым осколочным повреждением позвоночника. У раненого установлено перерезка правой половины спинного мозга (синдром Броун-Секара). Исчезновением какого вида чуствительности проявляется этот синдром?
a. Проприоцептивной - справа
У больной 45-ти лет при повороте головы вбок чувство «проваливания», тошнота, рвота, тахикардия, бледность лица. Походка шаткая. Ваше предположение о возможном уровне поражения:
c. Вестибулярный аппарат
В результате оперативного вмешательства в полости рта была денервирована слюнная железа, вследствие чего характер образующейся слюны перестал зависеть от вида пищи. Какая функция нервной ткани была нарушена?
c. Трофическая
У больного миастенией наблюдается слабость скелетных мышц, мимических, глазодвигательных, мышц глотки. Сила мышц падает с последующими движениями. Какой механизм лежит в основе этой патологии?
Выберите один ответ:
a. Нарушение нервно-мышечной передачи
У мужчины 59-ти лет во время ожидания удаления зуба повысился тонус симпатического отдела автономной нервной системы. Что из приведенного будет наблюдаться у пациента?
b. Увеличение частоты сердечных сокращений
Больная 45-ти лет жалуется на отсутствие движений в правой руке и ноге в течение четырех месяцев. Объективно: движения в правой руке и ноге отсутствуют, сухожильные рефлексы повышены, тонус мышц этих конечностей повышен. Какое из перечисленных ниже состояний наблюдается у больной?
e. Центральная гемиплегия
Больная 45-ти лет ходит, широко расставив ноги, шатаясь и отклоняясь вправо. В позе Ромберга – тенденция к падению вправо, снижение мышечного тонуса в правых конечностях. Каким термином можно назвать это расстройство?
c. Атаксия
Для синдрома Броун-Секара характерно выпадение:
c. температурной и болевой чувствительности на противоположной поражению стороне
d. проприоцептивной чувствительности на стороне поражения
В денервированной ткани наблюдается:
c. увеличение чувствительности к нейромедиатору
d. увеличение области рецепции нейромедиатора
Для повреждения задних канатиков спинного мозга характерны:
c. сохранение болевой и температурной чувствительности
d. выпадение мышечно-суставного чувства При повреждении таламической области:
d. нарушаются все виды чувствительности на противоположной половине тела
Диссоциированное расстройство чувствительности, т.е. выпадение отдельных ее видов при сохранении других, возникает при:
e. повреждении клеток задних рогов спинного мозга Нейротропным токсическим свойством обладают: Выберите один или несколько ответов:
a. соединения ртути
c. соединения свинца
d. этанол
e. стрихнин
f. наркотики
Типичной последовательностью этапов формирования невроза является:
а.сенсомоторные реакции
б.идеаторная переработка ситуации и выработка компенсаций
в.вегетативные реакции
г.аффективные реакции
b. Б: 3, 1, 4, 2
Функцию тормозных синапсов нарушают:
c. столбнячный токсин
d. стрихнин
Для невроза характерно развитие:
a.
локомоторных и сенсорных расстройств
b. нейротрофических расстройств
c. фазовых состояний
d.
Для повреждения задних канатиков спинного мозга характерны:
Выберите один или несколько ответов:
a. выпадение мышечно-суставного чувства
c. сохранение болевой и температурной чувствительности
парестезия – это:
a. расстройство чувствительности, при котором появляются необычные ощущения независимо от внешних раздражений (онемение, жжение, покалывание)
У 50-летней больной после перенесенного инфекционного заболевания головного мозга значительно увеличился диурез (до 12 л в сутки). При анализе крови количество глюкозы составляла 4,1 ммоль/л. Какого гормона вероятнее всего недостаточно?
e. Антидиуретического
У больного с синдромом Иценко-Кушинга под влиянием излишнего количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Каков наиболее вероятный механизм гипергликемии в данном случае?
Выберите один ответ:
a. Активация глюконеогенеза
У больного 28-ми лет продолжительная рвота привела к обезвоживанию организма. Повышенная секреция какого гормона прежде всего способствует сохранению воды в организме?
b. Вазопрессина
Больной 38-ми лет жалуется на жажду (выпивает до 8 л воды в сутки), полиурию, исхудание, общую слабость. Болеет в течение 6-ти месяцев. Анализ мочи: плотность - 1,001, лейкоциты - 1-2 в поле зрения, белок - следы. Какая причина вызвала постоянную полиурию у больного?
Выберите один ответ:
a. Уменьшение продукции АДГ
Мужчина 39-ти лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечивает запуск стрессовой реакции организма?
Выберите один ответ:
a. Адреналин
Пациент П., 30-ти лет страдает ожирением, гирсутизмом, на коже бедер появились рубцы багрового цвета. АД – 160/100 мм рт.ст., глюкоза крови-15,3 ммоль/л . Какое изменении продукции гормонов надпочечников вызвало такую картину?
c. Гиперпродукции глюкокортикоидов
Больной 40-ка лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей; АД – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочевыделение – 700 мл в сутки. Причиной такого состояния может быть:
b. Гиперальдостеронизм
У мужчины 42-х лет, который долгое время находился в состоянии стресса, в моче значительно увеличено содержание 17-кетостероидов. Это в первую очередь свидетельствует о повышении секреции:
c. АКТГ
У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое наиболее вероятное изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае?
c. Повышение продукции катехоламинов
После систематического применения андрогенных гормонов у атлета диагностирована атрофия мужских половых желез. Какая железа при этом не продуцирует гонадотропные гормоны?
d. Передняя доля гипофиза
Женщине 55-ти лет, проживающей в горной местности, диагностировали эндемический зоб. Объективно: немного повышенной упитанности, заторможена, апатична, увеличена щитовидная железа. Дефицит какого из перечисленных ниже элементов вызывает это состояние?
d. Йода
У больного гипопаротиреозом наблюдается множественное поражение зубов кариесом. Недостаток какого гормона вызывает данную патологию?
d. Кальцитонина
При клиническом обследовании больного установлено: повышение основного обмена на 40%, усиление потоотделения, исхудание. Функция какой из эндокринных желез и в каком направлении нарушена?
c. Гиперфункция щитовидной железы
После оперативного вмешательства по поводу диффузного токсичного зоба у больной возникли фибриллярные подергивания мышц, приступы клонических судорог. Что наиболее вероятно обусловило развитие симптоматики у больного?
e. Удаление паращитовидних желез
У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения?
b. Паратгормона
Женщина 53-х лет, рост 163 см, вес 92 кг, равномерное отложение жира, лицо одутловатое, малоподвижная, апатичная. При надавливании на кожу ноги остается ямка. Нарушением функции какой железы обусловлено состояние больной?
e. Щитовидной
Пациент жалуется на увеличение частоты сердечных сокращений , появление повышенной потливости, раздражительности, бессонницы. Указанные симптомы возникли в последние полгода. О повышенной функции какой эндокринной железы это свидетельствует?
c. Щитовидной железы
Пациенту, проживающему на специфической геохимической территории, поставлен диагноз – эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?
c. Йодирование
У больного 13-ти лет, который живет в местности с низким содержанием йода, уменьшена щитовидная железа. Уровень йодтиронинов ниже нормы. Снижение активности какого процесса в первую очередь следует ожидать у ребенка?
a. Основного обмена
У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения?
a. Паратгормона
Какие из перечисленных факторов могут вызывать механическую желтуху?
Выберите один или несколько ответов:
a. Желчекаменная болезнь
b. Опухоль головки поджелудочной железы
При какой их желтух гипербилирубинемия не сопровождается появлением билирубина в моче и отсутствует холемический синдром?
c. Гемолитической
Какие факторы участвуют в патогенезе изжоги?
Выберите один или несколько ответов:
a. Спазм и антиперистальтика пищевода
b. Зияние кардии
c. Увеличение содержания в желудке органических кислот
e. Гастро-эзофагальный рефлюкс
Какие из перечисленных изменений характерны для гемолитической желтухи?
c. Повышение содержания стеркобилина в моче
d. Повышения содержания непрямого билирубина в крови
При каких заболеваниях наблюдается протеинурия?
Выберите один или несколько ответов:
a. Отравлении солями тяжелых металлов
c. Диффузном гломерулонефрите
e. Некронефрозе
Какие факторы могут участвовать в развитии язвенной болезни?
a. Повышение тонуса парасимпатических нервов
b. Избыточная продукция глюкокортикоидов
В патогенезе язвенной болезни желудка важную роль имеют механизмы:
c. Повышение тонуса блуждающего нерва
d. Нервно-дистрофический фактор
e. Возбуждение Н2 рецепторов
Какие из перечисленных признаков характерны для пониженной секреции желудочного сока?
b. Усиление перистальтики кишечника, поносы
c. Уменьшение образования панкреатического сока
f. Ускорение эвакуации пищи из желудка
g. Отсутствие активности пепсина
Каким образом гистамин оказывает свое ульцерогенное действие в механизме развития язвенной болезни?
a. Нарушает микроциркуляцию
e. Повышает секрецию и кислотность желудочного сока
У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить в течение 2-х часов. Проведенное исследование системы гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертывания крови. Нарушение какой функции печени привело к нарушению гемостаза у этого больного?
c. Белоксинтезирующей
При обследовании мужчины 60-ти лет обнаружена селективная протеинурия, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Какой из перечисленных процессов обуславливает данное нарушение?
Правильный ответ: Повышение проницаемости клубочков
Женщина 46-ти лет обратилась в поликлинику с жалобами на ноющую боль в поясничной области cправа, повышение температуры тела до 37ºС на протяжении месяца. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: АД –160/110 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту, симптом Пастернацкого справа слабо положительный. В анализе крови – азотемия. В моче - белок; эритроциты. Диурез – 700 мл. Каков наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Острый гломерулонефрит
В основе гломерулонефрита лежит иммунологическое специфическое воспаление. Какой тип аллергических реакций превалирует в патогенезе данного заболевания?
Правильный ответ: Иммунокомплексный
У больного отмечается расширение подкожных вен передней стенки живота, асцит, отеки нижних конечностей, увеличение селезёнки. В течение последних месяцев страдает циррозом печени. Какой синдром возник у больного?
Правильный ответ: Портальной гипертензии
У пациентки, страдающей гломерулонефритом, наблюдается нефротический синдром (протеинурия, липидурия, отеки). Укажите первичное звено патогенеза отеков при нефротическом синдроме:
Правильный ответ: Гипопротеинемия
У больного с травматической болезнью после вывода из состояния шока появились следующие изменения: суточный диурез –350 мл, относительная плотность –1,008, в осадке мочи эритроциты. При биохимическом исследовании крови обнаружено увеличение остаточного азота, гиперкалиемия, снижение щелочного резерва. Какой из вариантов патологии с учетом этиологии и патогенеза имеет место в данном случае?
Правильный ответ: Ренальный
У женщины 52-х лет, страдающей ХПН, отмечается потеря аппетита, диспепсия, зуд кожи, нарушение сердечного ритма. Назовите ведущий механизм развития этих нарушений:
Правильный ответ: Накопление продуктов азотистого обмена в крови
После массивной кровопотери у больного отмечается олигурия, гиперазотемия, отек мозга, отек легких. В снижении диуреза в данном случае главную роль играет:
Правильный ответ: Снижение эффективного фильтрационного давления
У больной диагностирована язвенная болезнь 12-перстной кишки. Нарушение какой функции желудка имеет патогенетическое значение в возникновении этой болезни?
Правильный ответ: Секреторной
У больной 45-ти лет жалобы на боли в эпигастральной области, рвоту; рвотные массы цвета “кофейной гущи”; мелена. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Анализ крови: эритроциты – 2,9*1012/л, лейкоциты – 7*109/л, гемоглобин - 85 г/л. Укажите наиболее вероятное осложнение, которое возникло у больного?
Правильный ответ: Кровотечение
У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям?
Правильный ответ: Канальцев нефронов
В отделении гастроэнтерологии у больного А. диагностирована язвенная болезнь 12-перстной кишки. Нарушение какой функции желудка имеет патогенетическое значение в возникновении этой болезни?
Правильный ответ: Секреторной
Исследование кислотообразующей функции желудка у больного 48-ми лет дало следующие результаты: механическое раздражение вызывает резкое увеличение общей кислотности и свободной НС1, химическое – резкое снижение данных показателей. Какому типу секреции соответствует описанная картина?
Правильный ответ: Астеническому
У больного 72-х лет с острой сердечной недостаточностью резко снизилось артериальное давление ( до 80/60 мм. рт. ст) и снизилось суточный диурез (до 500 мл). В крови обнаружено увеличение концентрации мочевины и креатинина. Назовите патогенетический механизм развития азотемии и олигурии:
Правильный ответ: Уменьшение фильтрационного давления
Женщина 47-ми лет длительное время страдает функциональными расстройствами ЦНС. Укажите, развитие какой болезни может быть патогенетически непосредственно связано с неврозом?
Правильный ответ: Язвенная болезнь желудка
Слизистая оболочка желудка синтезирует так называемые медиаторы защиты. Укажите, какой из перечисленных относится к этой группе:
Правильный ответ: Простагландины Е2
Больная 17 –ти лет отмечает частые поносы, особенно после употребления жирной пищи, потерю массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи; кал гипохоличный. Что может быть причиной такого состояния?
Правильный ответ: Обтурация желчных путей
В развитии язвенной болезни играет роль дисфункция вегетативной нервной системы. Какое из перечисленных явлений относится к гиперфункции блуждающего нерва?
Правильный ответ: Увеличение секреции гастрина
На фоне хронической почечной недостаточности у больного выявлена кальцификация мягких тканей. Назовите первичное звено нарушений в этом случае:
d. Уменьшение экскреции фосфатов
У пациента 70-ти лет при обследовании: моча - соломенно-желтого цвета, прозрачная, рН- 4,0, белок – 0,8 г/л, глюкоза отсутствует. В осадке эпителий в небольшом количестве, лейкоц. –1-5, эритроц. – 2-3 в п/зр, гиалиновые цилиндры - единичные в поле зрения. Проба Зимницкого: относительная плотность мочи 1,004-1,010 при суточном диурезе 2,6 л. Какие признаки свидетельствуют о нарушении фильтрационной способности почек?
c. Протеинурия
У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/л, глюкозурия, полиурия и гиперстенурия. Какое заболевание наиболее вероятно у данного больного?
b. Почечный диабет
У больного на фоне отравления ртутью развивается острый некроз почечных канальцев, что привело к олигурии. Какой механизм является ведущим в развитии олигурии в этом случае?
c. Повышение давления в капсуле клубочка
Женщина 46-ти лет обратилась в поликлинику с жалобами на ноющую боль в поясничной области cправа, повышение температуры тела до 37ºС на протяжении месяца. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: АД –160/110 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту, симптом Пастернацкого справа слабо положительный. В анализе крови – азотемия. В моче - белок; эритроциты. Диурез – 700 мл. Каков наиболее вероятный диагноз?
e. Острый гломерулонефрит
Юноша обратился к врачу с жалобами на появившуюся темно-коричневую мочу, у него выявлена протеинурия, гематурия (за счет выщелоченных эритроцитов). Эти симптомы наблюдаются при:
e. Гломерулонефрите
В палату интенсивной терапии с места пожара доставлен мужчина 45-ти лет с ожогами III – IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно: потеря сознания, брадипное, брадикардия, артериальное давление равно 40 мм рт.ст. Для этого состояния характерна:
c. Анурия
У мужчины с выраженным желтушным синдромом выявлено: в крови уровень непрямого билирубина – 33,5 мкмоль/л, прямой - 34,1 мкмоль/л; в моче – желчные кислоты, прямой билирубин, уробилиноген; в кале – количество стеркобилиногена уменьшено. Какой наиболее вероятно вид желтухи развился у больного?
a. Паренхиматозная
У женщины 40-ка лет с надпеченочной желтухой содержание билирубина в сыворотке крови 53 мкмоль/л, реакция с диазореактивом Эрлиха непрямая. В моче появление билирубина, кал интенсивно окрашен. Назовите наиболее вероятный механизм билирубинемии при данной желтухе:
a. Усиление внутрисосудистого гемолиза эритроцитов
Пациент с подозрением на желтуху обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит. В сыворотке крови обнаружено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного билирубина. Каков наиболее вероятный вид патологии наблюдается в данном случае?
e. Механическая желтуха
Больной с хроническим гепатитом жалуется на непереносимость сульфаниламидных препаратов, которые он ранее применял для лечения острых гнойно-воспалительных заболеваний (гайморит, тонзиллит и проч.). С нарушением какой функции печени это связано?
e. Дезинтокскационной
У больного опухоль головки поджелудочной железы перекрыла общий желчный проток, что привело к повышению давления желчи. Каким патологическим синдромом это проявится?
d. Механической желтухой
Известно, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какая кислота при этом используется печенью для образования конъюгата?
a. Глюкуроновая
У 50-летней женщины с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина в сыворотке крови за счет непрямой его формы, эритроциты в виде микросфероцитов 1-6 в поле зрения, в моче определяется стеркобилин, билирубин в моче отсутствует, в кале – стеркобилин. Какой вид желтухи у данного больного?
c. Гемолитическая
У больного с явлениями желтухи для установления ее характера (над- , подили печеночная) необходимо провести лабораторное исследование. Определение какого из перечисленных показателей будет наиболее объективным доказательством?
c. Уровня прямого и непрямого билирубина в плазме крови
После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной такого состояния может явиться:
b. Недостаток желчных кислот
Мужчина с алкогольным циррозом печени жалуется на общую слабость, одышку.
Выявлено снижение артериального давления, асцит, расширение поверхностных вен передней брюшной стенки, варикозное расширение вен пищевода, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного?
a. Портальная гипертензия
Больной с хроническим гепатитом жалуется на непереносимость сульфаниламидных препаратов, которые он ранее применял для лечения острых гнойно-воспалительных заболеваний (гайморит, тонзиллит и проч.). С нарушением какой функции печени это связано?
a. Дезинтокскационной
При обследовании мужчины 40-ка лет обнаружен застой желчи в печени и желчные камни в желчном пузыре. Укажите основной компонент желчных камней, образующихся в этом состоянии:
d. Холестерин
Больная 17 –ти лет отмечает частые поносы, особенно после употребления жирной пищи, потерю массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи; кал гипохоличный. Что может быть причиной такого состояния?
c. Обтурация желчных путей
У пациента 28-ми лет на фоне вирусного гепатита развилась печеночная недостаточность. Какие изменения в крови при этом можно наблюдать?
d. Гипопротеинемию
У мужчины 57-ми лет после длительного болевого приступа в правом подреберьи появилась желтуха, после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на развитие острого калькулезного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о непроходимости желчных протоков?
d. Прямого билирубина
У пациента с желтухой отмечается раздражительность, головная боль, расстройство сна. Объективно: пульс –54 уд/мин, АД – 90/60 мм рт.ст., свертываемость крови снижена, на коже следы расчесов. Действием какого компонента желчи обусловлены описанные явления?
d. Желчных кислот
f. хроническая пневмония
h. артериальная гипертензия
К симптоматическим относятся следующие виды артериальной гипертензии:
a. почечная
c. цереброишемическая
d. эндокринная
Нарушение диффузионных свойств альвеолокапиллярных мембран играет основную роль в развитии дыхательной недостаточности при:
a. нарушении синтеза сурфактанта
c. интерстициальном отеке легких
d. бронхиальной астме
Возможные причины, приводящие к перегрузке миокарда объемом:
a. недостаточность клапанов аорты
e. недостаточность митрального клапана
f. гиперволемия олигоцитемическая
Причины правожелудочковой недостаточности:
a. тромбоэмболия легочной артерии
b. недостаточность трикуспидального клапана
c. гипертензия малого круга кровообращения
d. эмфизема легких
f. хроническая пневмония
У больного ишемической болезнью сердца отмечается гипертрофия миокарда, тахикардия, снижение МОК. Какой из механизмов является ведущим в повреждении кардиомиоцитов в данном случае?
b. Повреждение специфических мембранных насосов
После резекции желудка на следующие сутки появилась резкая слабость, побледнение кожных покровов, затем наступила потеря сознания. АД – 70/40 мм рт.ст., пульс -160 ударов в минуту. В анализе крови: концентрация Нв -70 г/л, эритроцитов – 2,3*1012/л. Какая патология наиболее вероятно возникла у больного?
a. Геморрагический коллапс
На электрокардиограмме зубец Р накладывается на зубец Т, что наблюдается при «закупорке предсердий». При какой частоте сердечных сокращений это наблюдается?
c. 170 ударов в минуту
У подростка после перенесённого инфекционного заболевания появилась резко выраженная аритмия с укорочением интервала R-R во время вдоха и удлинение его во время выдоха. Что лежит в основе данного вида аритмии?
d. Колебания тонуса блуждающего нерва во время акта дыхания
Женщина 20-ти лет страдает стенокардией напряжения. В течение последних месяцев появились приступы затемнения сознания на несколько секунд. Дважды теряла сознание. Пульс ритмичный, 46 ударов в минуту, АД – 150/90 мм рт.ст. На ЭКГ: левограмма, брадикардия, ЧСС - 46 в минуту. Зубец Р то впереди комплексов QRS, то следует за ними, то накладывается на них. Какая аритмия сердца наблюдается у женщины?
d. Атриовентрикулярный ритм
У больного, который находится в реанимационном отделении по поводу черепно-мозговой травмы, внезапно на фоне прояснения сознания появились судороги, а кратковременная остановка дыхания сменилась единичными вдохами, которые имели затухающий характер. Какой тип дыхания возник у больного?
c. Гаспинг-дыхание
Больной 42-х лет обратился к врачу с жалобами на появление одышки при физическом напряжении. Объективно: кожные покровы бледные, дыхание жесткое, распространенные хрипы, экскурсия легких ограничена с обоих сторон; при рентгенографии изменения легочного рисунка по типу пневмосклероза; степень насыщения артериальной крови кислородом - 47%. Какова наиболее вероятная причина развития дыхательной недостаточности в данном случае?
c. Нарушение альвеолярно – капиллярной диффузии кислорода
При развитии горной болезни имеют место ряд последовательных изменений в организме. Укажите, какое из перечисленных изменений является первичным патогенетическим фактором развития данного вида патологии?
e. Гипоксемия
Больной жалуется на общую слабость, сердцебиение и одышку при умеренной физической нагрузке. К вечеру отмечается отечность нижних конечностей. ЧСС – 80 в мин. АД – 140/70 мм рт.ст. На ЭКГ признаки ишемии и дистрофии миокарда. Вследствие изменения какого гемодинамического показателя возникли описанные проявления сердечной недостаточности?
a. Уменьшения минутного объема крови
Мужчина 34-х лет заболел остро после переохлаждения. Жалуется на слабость, боль в грудной клетке справа, кашель с мокротой, одышку. Объективно: температура тела 390С, пульс – 96 ударов в минуту, дыхание поверхностное, частота – 26 в минуту. Диагностирована крупозная пневмония нижней доли правого легкого. Какой тип нарушения дыхания имеет место в данном случае?
e. Тахипноэ
У больного, страдающего гипертонической болезнью, обнаружены суточные колебания общего периферического сопротивления сосудов току крови. С наибольшим участием каких сосудов это связано?
d. Артериол
У шахтера обнаружен фиброз легких, который сопровождался нарушением альвеорной вентиляции. Какой механизм возникновения этого нарушения является ведущим?
e. Уменьшение дыхательной поверхности легких
У больного при быстро прогрессирующем перикардите возникла острая тампонада сердца. Какой механизм наиболее вероятно обеспечивает компенсацию при этой патологии?
d. Тахикардия
В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?
e. Полипноэ
Больная 12-ти лет поступила в кардиологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела, боль и отеки в коленном и голеностопном суставах, слабость. Объективно: Пульс в состоянии покоя – 80 в минуту, левые границы сердца расширены на 1,5 см. Тоны приглушены. Диагноз: ревматизм, повторная атака. Эндомиокардит на фоне недостаточности митрального клапана. Какой тип сердечной недостаточности наблюдается у ребенка?
a. Смешанный тип сердечной недостаточности
У больного после перенесенного гриппа на ЭКГ появились периодические выпадения сердечных циклов (зубца Р и комплексов QRST). Каков ведущий механизм этих изменений?
e. Повреждения миокарда вследствие интоксикации
У больного 38-ми лет при исследовании ЭКГ обнаружили нерегулярные атриовентрикулярные экстрасистолы. Нарушение каких свойств миокарда составляет основу патогенеза экстрасистолии?
c. Возбудимости
Больной 56-ти лет страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. В течение последних 3 недель усилился кашель, слабость, увеличилось количество отделяемой гнойно-слизистой мокроты с
прожилками крови. Какова причина возникшей вентиляционной недостаточности в данном случае?
a. Уменьшение количества функционирующих альвеол
В неврологическое отделение в бессознательном состоянии доставлен молодой человек с подозрением на отравление наркотическим веществом. Какое из нарушений внешнего дыхания следует ожидать?
a. Альвеолярную гиповентиляцию
АНЕМИИ
1. Больная обратилась в клинику с жалобами на слабость, одышку, быструю утомляемость, сонливость. В крови: Эр. – 1,8*1012/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 1,3; лейкоц. – 4*109/л. В мазке: анизоцитоз, мегалоцитоз, пойкилоцитоз, овалоцитоз, мегалобласты. Каков наиболее вероятный диагноз?
D.* В12 – дефицитная анемия
2. У больного, страдающего атрофическим гастритом, в крови обнаружено: Эр. – 3,0*1012/л; Нв - 50 г/л; Ц.П. – 0,5. В мазке крови: пойкилоцитоз, микроцитоз, ретикулоцитов - 0,2%. Каков наиболее вероятный диагноз?
A.* Постгеморрагическая анемия
3. У мужчины 45 лет через три года после операции удаления желудка содержание эритроцитов в крови составляет
2,0*1012/л; Нв - 85 г/л; Ц.П. – 1,27. Нарушение всасывания какого витамина вызвало изменение эритропоэза?
E. *В12
4. У больного, который поступил в больницу с острым отравлением, при анализе крови были выявлены следующие показатели. Эр.- 2,9*1012/л; Нв - 81 г/л; Ц.П.– 0,8; ретикулоцитов - 25%. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,40%; миним. – 0,60%. Каков наиболее вероятный диагноз?
B.* Гемолитическая анемия
5. У больной 16-ти лет при поступилении в больницу обнаружено в крови: Эр. – 3,0*1012/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 18%. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз, выраженный сфероцитоз. Резистентность эритроцитов: максим. – 0,38 %; миним. – 0,68%. О какой форме патологии крови можно думать, основываясь на данных этого анализа?
B. Анемии Минковского-Шаффара
6. У больного при обследовании крови нашли следующие показатели. Эритроц. – 2,0*1012/л; Нв - 67 г/л; Ц.П. – 1,0;
ретикулоц нет; тромбоц. – 50 *109 /л; лейкоц. – 2,0*109/л. О каком виде анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа?
D.* Апластической
7. У больного в процессе лечения сульфаниламидными препаратами поднялась температура, появилась боль в животе и пояснице, желтушность склер и кожных покровов, темная моча. При анализе крови были выявлены следующие показатели: эритроц. – 2,5*1012/л; Нв - 70 г/л; Ц.П. –0,8. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный пойкилоцитоз, ретикулоц. - 6%. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,42%; миним. – 0,50%. О какой форме анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа крови?
B. *Приобретенной гемолитической
8. Больная девочка /8 лет/, дочь студентки из Африки, поступила в больницу по поводу пневмонии. В анализе крови:
эритроц. – 2,4*1012/л; Нв - 65 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 17%. В мазке крови: анизоцитоз, полихроматофилия, единичные нормоциты, резко выраженный пойкилоцитоз, значительное количество дрепаноцитов. Какая форма патологии крови имеет место в данном случае?
C. Наследственная гемолитическая анемия /гемоглобинопатия/
9. Какой из ниже перечисленных реактивов используется для определения концентрации гемоглобина фотометрическим методом?
B. 3,5% раствор хлористого натрия
10.Какой из перечисленных ниже реактивов используется для подсчета количества эритроцитов? D. 3% раствор хлористого натрия
11.Какой из перечисленных ниже признаков характерен для железодефицитной анемии?
B. *Гипохромия
12.Какой из названных реактивов используется для подсчета числа эритроцитов в камере Горяева? B. 3,5% раствор хлористого натрия
13.Какой из перечисленных признаков характерен для сидероахрестической анемии?
C. Гипохромия с повышенным уровнем плазменного железа
14.Какой из перечисленных ниже признаков характерен для В12 – дефицитной анемии? D. Мегалоцитоз
15.Какой из перечисленных ниже признаков характерен для апластической анемии? B. Гиперхромия с выраженной эритроцитопенией
16.Какой из перечисленных ниже признаков наиболее характерен для гемолитической анемии? E. Снижение резистентности эритроцитов
17.Какой из перечисленных ниже признаков характерен для гемоглобинопатии?
B. Нормо-, гипохромия с дрепаноцитозом
18.Какой из перечисленных ниже признаков характерен для острой постгеморрагической анемии? C. Ретикулоцитоз
19.Для какой из ниже перечисленных анемий характерны нормохромия, нормоцитоз, увеличение в крови регенеративных форм?
C. Острой постгеморрагической
20. Для какой из ниже перечисленных анемий характерны гипохромия, микроцитоз, уменьшение регенеративных
форм?
B. Железодефицитной
21. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для врожденной гемолитической анемии МинковскогоШаффара?
D. Микросфероцитоз
22. Для какой анемии характерны гиперхромия, макро-, мегалоцитоз, снижение регенеративных форм при обострении течения?
В12 – дефицитной
23.Для какой анемии характерны нормохромия и гипохромия, увеличение регенеративных форм? Хронической постгеморрагической
24.Какая из перечисленных ниже анемий характеризуется нормохромией, нормоцитозом, значительным снижением или полным исчезновением регенеративных форм?
Острая постгеморрагическая
25. После 15% потери крови в сутки у больного появились единичные оксифильные нормоциты в крови. При прижизненном окрашивании выявлено 25% ретикулоцитов. Какая у данного больного анемия по способности костного мозга к регенерации?
Гиперрегенераторная
26. При удалении желудка у больного по поводу опухоли органа развилась анемия, которая характеризовалась макроцитозом, гиперхромией, мегалобластическим типом кроветворения. Как называется такая анемия?
В12 – фолиеводефицитная
27. У больного – носителя серповидной аномалии эритроцитов – вследствие возникновения ателектаза легких наблюдается гемолитический криз и развитие серповидноклеточной анемии. Каков механизм развития данной формы анемии?
Генетический
28. Обследуя полость рта больного, стоматолог обратил внимание на наличие воспалительно-дистрофического процесса в слизистой оболочке / гунтеровский глоссит, атрофический стоматит/. Анализ крови выявил гиперхромную анемию. Какой фактор является причиной этого заболевания?
Гиповитаминоз В12
29. Женщина 38 лет на протяжении 6 месяцев жалуется на повышенную утомляемость и зябкость. Состояние ухудшилось после приема сырой рыбы. Объективно: ЧСС - 80/мин, АД-115/70 мм рт.ст. Иктеричность склер, «полированный язык», признаки нарушения глубокой чувствительности. В крови: Эр.- 2,7*1012/л; Нв – 117г/л; Ц.П. - 1,3, мегалобласты, железо сыворотки крови – 31,5 мкмоль/л. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?
В12 – фолиево-дефицитная анемия
30. Больной 57 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, головокружение, субфебрилитет, боли и чувство жжения в языке. В крови: Эр. -1,8*1012/л; Нв - 79 г/л, Ц.П. - 1,3; ретик. -0,2%, тромб. - 120 тыс/мкл; лейкоц. - 2,2*109/л, Б-0, Э-1, Мц - 0, Юн - 1, Пя - 8, Ся - 45, Л - 40, М-5. СОЭ – 30 мм/час. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалоциты. Какая патология крови отмечается у больного?
Хронический миелоидный лейкоз
31. При исследовании первичной структуры молекулы глобина обнаружена замена глутаминовой кислоты на валин. Для какой наследственной патологии это характерно?
Серповидноклеточной анемии
32. У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 3,2*1012/л; Нв – 52 г/л; Ц.П. -0,5, ретикулоц. - 0,3%, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз. Лейкоц. - 6*109/л. Б-0, Э-3, Юн-0, Пя-3, Ся-70, Л-20, М-4. Для какой формы патологии характерна данная картина?
Железодефицитной анемии
33. У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 2*1012/л; Нв – 60 г/л; Ц.П. -0,9 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 60 *109 /л, лейкоц. -2,4*1012/л. Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-19, Л- 70, М-10. Для какой формы анемии характерна данная картина?
Апластической
34. Эр. 2,3*1012/л; Нв – 75 г/л; Ц.П. -1,0 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 67 *10 9 /л, лейкоц. - 2,1*1012/л. Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-0, Пя-4, Ся-28, Л-60, М-8. Умеренный макроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 20 мм/час. Для какой формы анемии по этиологии и патогенезу характерна совокупность таких изменений картины крови?
Апластической
35. У больного с анацидным гастритом при исследовании крови получены следующие данные: Эр. 3,0*1012/л; Нв – 62 г/л; Ц.П. - 0,6 ретикулоц. – 0,3%; тромбоц. - 260 *109 /л, лейкоц. – 5,6*1012/л. Б-0, Э-3, Мц-0, Юн-0, Пя – 3, Ся-66, Л-25, М- 3. Анизоцитоз-микроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 15 мм/час. О какой форме анемии крови можно думать на основании данных этого анализа?
Железодефицитной
36. У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, врачом был обнаружен малиновый, «лакированный» язык, на слизистой оболочке рта ярко красные полосы. В крови: значительное снижение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина, повышение цветового показателя до 1,3, появление признаков мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного?
В12 – дефицитная анемия
37. У больного при гематологическом исследовании получено: резкое снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при величине цветового показателя 1,4, резкое снижение числа ретикулоцитов, выраженный макро- и мегалоцитоз, овалоцитоз. Встречаются единичные мегалобласты, эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. Осмотическая резистентность: макс.- 0,40%, миним. -0,66%. Наблюдается нейтропения с дегенеративным ядерным сдвигом вправо, тромбоцитопения. Для какой формы патологии крови характерна данная картина?
Гемолитической анемии
38. У больной, страдающей расстройствами менструального цикла, сопровождающимися продолжительными кровотечениями, произведен анализ крови. При этом выявлена гипохромия, снижение числа ретикулоцитов, микроцитоз, гипосидеремия. К какой группе по патогенезу относится описанная анемия?
Железодефицитной
39. Больная 16-ти лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, общую слабость. Желтушность отмечается с детства. При обследовании обнаружено увеличение печени и селезенки. В крови отмечено наличие микросфероцитов, снижение осмотической резистентности эритроцитов, наличие большого количества непрямого билирубина. Какой генетический дефект обусловливает эту патологию?
Дефицит в мембране эритроцитов кальций - зависимой АТФ - азы
40. Больному 45 лет, страдающему анацидным гастритом, проведено исследование крови: Эр.- 2,5*1012/л; Нв – 50 г/л; Ц.П. -0,6 ретикулоц. – 0,02%; микроцитоз. Какой вид анемии наблюдается у больного?
Фолиеводефицитная
41. У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара). Какой механизм вызвал гемолиз эритроцитов у больной?
Мембранопатия
42. У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании коровьим молоком, развилась тяжелая анемия: эритроциты – 3*1012/л, Hb - 68 г/л, аннулоцитоз, ретикулоциты – 0%. Какая анемия развилась у ребенка?
Гипопластическая
43. У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты – 2,7×1012/л, Hb - 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобласты, ретикулоциты – 0%. Какой вид анемии развился в данном случае?
Талассемия
44. У больной анемией при исследовании крови обнаружено преобладание эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Такие же клетки найдены в красном костном мозге. Для какого вида анемии характерна такая картина крови?
В12 – фолиево-дефицитной
45. У больного хроническим гломерулонефритом выявлены симптомы анемии. Что обусловило появление этих симптомов?
Снижение синтеза эритропоэтинов
46. Человек длительное время проживал в условиях высокогорья. Какие изменения в кровеносной системе будут у него?
Увеличение количества гемоглобина
47. У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае?
Гипоксия, вызванная пневмонией
48. Больной 2года назад перенес операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышка. В анализе крови: Hb70 г/л, эр. – 3,0×1012/л, ц.п. – 0,7 Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния?
Микроциты
49. При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α – и β – цепях гемоглобина. Какая из них характерна для Hb S (серповидноклеточной анемии)?
Глутамат-валин
50. У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество, дефицит которого может приводить к развитию этой болезни.
Цианокобаламин
51. У 37-летней больной в анализе крови: Hb – 60 г/л, эр. - 3,0*1012/л, ЦП -0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты - 200×109/л, ретикулоциты – 0,3%, СОЭ – 18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития.
Железодефицитная
52. В крови мужчины 26 лет обнаружено 18% эритроцитов сферической, уплощенной, шарообразной и шиповатой формы. Другие эритроциты были в форме двояковогнутых дисков. Как называется такое явление?
Физиологический пойкилоцитоз
53. У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, нарушение вкуса. Каков механизм развития данных симптомов?
Дефицит витамина В12
54. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий. В анализе крови: Hb – 100 г/л, эр. – 2,3×1012/л, ЦП -1,30. Чем обусловлено состояние больного?
Дефицитом витамина В12
55. У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится в наибольшей степени?
Непрямой билирубин
56. У больного 43 лет наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластная гиперхромная анемия. Повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой . Недостаточностью какого витамина обусловлено возникновение данного симптомокомплекса?
В12
57. Больная 54-х лет с язвенной болезнью желудка жалуется на резкую слабость и одышку при малейшей физической нагрузке. В крови: эр.-1,44 *1012/л,НЬ66 г/л, ЦП- 1,4. Для какой анемии характерны обнаруженные изменения состава периферической крови?
В12-дефицитной
58. У альпинистов, длительное время находившихся в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов ( более 6*1012/л) и гемоглобина (более 170 г/л) в крови. Какой механизм обусловил возникновение этого явления?
Усиление продукции эритропоэтинов почками
59. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развити этой анемии?
Уменьшение синтеза эритропоэтина Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов Хроническая кровопотеря Дефицит витамина В12
Замещение эритроцитарного ростка
60. У альпиниста при длительном пребывании в горах происходит увеличение количества эритроцитов с 5,0*1012/л до 6,0*1012/л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза?
Уменьшению р О2 в венозной крови Уменьшению р О2 в артериальной крови Увеличению р О2 в клетках Увеличению р О2 в артериальной крови Увеличению р О2 в венозной крови
61. У больного 19-ти лет обнаружена хроническая приобретенная гемолитическая анемия. Что является ведущим патогенетическим механизмом развития этой патологии?
Осмотический гемолиз Токсический гемолиз Гипоосмолярность плазмы Аутоимунный гемолиз Внутриклеточный гемолиз
62. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в крови
– анемия, лейко - и тромбоцитопения, ЦП-1,3, наличие мегабластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой патологии?
Фактора Касла
63. У больного микросфероцитарной гемолитической анемией ( болезнь МинковскогоШоффара) вследствие повышения проницаемости мембраны эритроцитов в клетку поступают ионы натрия и вода. Эритроциты приобретают форму сфероцитов и легко разрушаются. Какой ведущий механизм повреждения эритроцитов имеет место в данном случае?
Ацидотический
64. После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В12, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?
Гастромукопротеин
65. Мужчина 56-ти лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в языке, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка. В крови: Hb-80г/л; эр.-2,0∙ 1012/л; ЦП-1,2, лейк.- 3,5∙ 109/л. Какой вид анемии у данного больного?
В12- фолиеводефицитная
66. Женщина 55-ти лет обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения в течение года, слабость, головокружения. Объективно: бледность кожи. В крови : Hb -70г/л, эр.-3,2∙1012 /л, ЦП-0,6, лейк.-6,0*109/л, ретикулоциты -1%; гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной?
Хроническая постгеморрагическая
67.У больного, который 5 лет тому назад перенес резекцию желудка, в анализе крови обнаружено: |
анемия, Ц.П. = |
1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развился? |
|
В12 - дефицитная |
|
68.При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Каков наиболее возможный механизм развития анемии в данного больного?
Снижение выработки эритропоэтина
69.У женщины 45-ти лет частые маточные кровотечения, наблюдается общая слабость
одышка, тахикардия, боли в области сердца. Анализ крови: эритроциты 3∙Г/л, гемоглобин - 70 г/л, цветовой показатель -0,7. В мазке преобладают гипохромные эритроциты микроциты. Какой тип анемии по механизму развития у больной?
Железодефицитная
70. На 20-е сутки после кровотечения у больного с ранением подключичной артерии сделан анализ крови. Какие показатели мазка крови свидетельствуют об усилении эритропоэза?
Ретикулоцитоз
71. Женщина 40 лет в течение длительного времени страдает меноррагиями. В анализе крови Hb – 90 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ЦП – 0,69. Какова главная причина развития гипохромной анемии?
Потеря железа с кровью.
72. Женщина, работающая на предприятии по производству фенилгидразина, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость. В крови обнаружены признаки анемии с высоким ретикулоцитозом, анизо- и пойкилоцитозом, наличием единичных нормоцитов. Какой вид анемии отмечается у больной?
Гемолитическая
73.У больного с анемией при исследовании мазка крови выявлено наличие оксифильных нормоцитов. Какой процесс в костном мозге отражает появление в крови оксифильных нормоцитов? Гиперрегенерацию
74.У больного взята кровь для анализа. Ее данные показывают, что 30% эритроцитов имеют неправильную форму. Как называется это явление?
Патологический пойкилоцитоз
75.Студенту даны препараты двух мазков. На одномвсе поле зрения покрыто эритроцитами, на другом определяются форменные элементы крови разной степени зрелости. Что это за мазок?
Кровь и красный костный мозг человека
76.У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета гладкий, В анализе крови: Hb – 100 /л, эр.
– 2,3*1012/л, ЦП. – 1,30. Чем обусловлены состояние больного?
Дефицитом витамина В12
77. У мужчины 60-ти лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый язык и ярко-красные полосы на слизистой оболочке рта. Исследование крови у этого человека обнаружило анемию гиперхромного характера, мегалобластического типа кроветворения. Какой вид анемии был диагностирован у пациента?
В12-фолиево-дефицитная
78. У больного глосситом наблюдается исчезновение сосочков на языке, его покраснение
и изжога. При анализе крови установлено: количество эритроцитов – 2,2*1012/л, гемоглобин – 103 л , цветовой показатель – 1.4. Какая анемия наблюдается у этого больного?
D. В12-фолиеводефицитная
79. Ожоговая болезнь, помимо остального, характеризуется развитием анемии, одной из причин который считается дефект:
Эритропоетина
80. Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение
гемоглобина до 90-95 л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении: Э– 3,2*1012/л, Hb– 85 л, ЦП.– 0,78. В мазке анизоцитоз
пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоцитов –16%. Поставлен диагноз –
талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание?
Наследственная гемоглобинопатия
81. На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком ее было появление в крови :
Аннулоцитов
82. Пациентка 58-ми лет жалуется на быструю утомляемость, снижение работоспособности сонливость, одышку при быстрой ходьбе. В крови: эр.- 4,0*1012/л, ЦП92 грамма/л, КП- 0,6. В мазке крови - большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно?
D. Железодефицитной
83. У больного после острой кровопотери в крови появились единичные оксифильные нормоциты, увеличилось количество ретикулоцитов. Какая анемия по способности костного мозга к регенерации развилась у больного?
А. Гиперрегенераторна
84. У больной обнаружена серповидноклеточная анемия. Это явление возникает всвледствие замены в полипептидной цепи гемоглобина глутаминовой кислоты на :
В. Валин
85. У женщины 57 лет на протяжении года отмечаются длительные и обильные маточные кровотечения. В анализе крови обнаружено: Эр.-3,2∙ 1012/л , Hb-70г/л, Ц.П.-0,6. Лейкоциты-6,0∙ 109/л , ретикулоциты-0,1 %, отмечается гипохромия эритроцитов. Какая анемия наблюдается у больной?
А. Хроническая постгеморрагическая
86. Больная 42 лет поступила в клинику с диагнозом хроническая постгеморрагитическая анемия. Каков механизм ее развития?
Д. Повышенная потеря эритроцитов
87. У больного с патологией печени возникла железодефицитная анемия. Какой цветовой показатель характерен для этого заболевания?
С. 0,6
88. При лабораторном обследовании в анализе крови больного 25-ти лет обнаружено:
Эр.- 3,1∙ 1012/л, Hb-70г/л, ЦП.-0,7. В мазке крови: ретикулоцитоз, полихроматофилия, мишеновидные эритроциты. Диагностирована α -талассемия. Какой аномальный гемоглобин обусловливает развитие данной патологии?
А. Bart-Hb
89. В женскую консультацию на контрольный осмотр обратилась женщинав на 6-м месяце беременности. При обследовании у нее обнаружена железодефицитная анемия. Что является причиной ее возникновения?
Д. Нарушение всасывания железа в ЖКТ
90.В приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38 років з матковою кровотечею. Які найвірогідніші зміни з боку крові відбуваються у рожениці?
E. Зменшення гематокритного числа
91.У постійного жителя високогір’я вміст гемоглобіну у крові складає 180 г/л. Збільшення синтезу гемоглобіну в умовах хронічної гіпоксії зумовлене стимуляцією кісткового мозку:
E. Еритропоетином
92.На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові:
D. Гіпохромних еритроцитів
93.У перебігу недостатності нирок часто розвивається анемія. Що є причиною цього?
B. Зниження продукції еритропоетину
94.У хворого з гемороєм розвинулась залізодефіцитна анемія. Яке значення кольорового показника крові найбільш характерне для цієї анемії?
A. 0,6
95.У разі нещасного випадку (укус отруйної змії), у чоловіка в аналізі крові: Hb80 г/л; еритроцити – 3,0х1012/л; лейкоцити – 5,5х109/л. Який вид анемії спостерігається в
данному випадку?
D. Гемолітична анемія
96.У больного при исследовании мазка крови обнаружены нижеперечисленные виды эритроцитов. Какие из них относятся к дегенеративным формам эритроцитов?
A. Пойкилоциты
97.Після тривалого прийому сульфаніламідів у хворого виявлена анемія, ретикулоцити відсутні. Яка регенераторна здатність кісткового мозку зареєстрована у хворого при цій анемії?
A. Арегенераторна.
98.У больного отмечается слабость, головокружение, болезненность языка (глоссит Хантера), увеличение селезенки и печени, кожа бледная с желтизной. В крови – цветовой показатель 1,4; анемия, мегалоциты и мегалобласты. Больной длительно страдает язвой желудка. Какое заболевание системы крови вероятнее всего наблюдается у больного?
C. В12-фолиеводефицитная анемия
99.В аналізі крові хворого виявлено: ер- 1,5х1012/л, Нв60 г/л, колірний показник - 1,4, лейкоцити - 3,0х109/л, тромбоцити - 1,2х1010/л, ретикулоцити – 0,2%. У мазку крові тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Який вид анемії у хворого?
D. В12-фолієводефіцитна
100.У хворої встановлено діагноз – серповидно-клітинна анемія. Яка типова аномалія еритроцитів характерна для цієї гемоглобінопатії?
E. Дрепаноцити
101.До клініки поступив чоловік віком 40 років якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемоліз еритроцитів у цьому випадку?
A. У кровоносному руслі..
102. У жінки 46 р. на фоні тривалої меноррагії розвинулась анемія: Е - 3,6*1012/л, Нв - 600 г/л, К.п - 0,5, ретикулоцити - 0,1%. В мазку : гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії розвинувся у хворої?
A. Залізодефіцитна
103.При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати лікарю?
A. В12-фолієводефіцитну
104.При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів.
A. Ретикулоцити
105.У хворих з В12 - дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов”язане з порушенням утворення
A. Мієліну
106.У хворого після видалення пілоричної частини шлунку розвинулась анемія. Що може бути причиною цього явища? A. Недостатнє вироблення гастромукопротеїнів(внутрішній фактор Кастла)
107.У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість (5\%) регенераторних форм еритроцитів. Яких саме?
A. Ретикулоцитів
108. Хвора 30 років скаржиться на слабкість , поганий апетит. Під час обстеження виявлено ахілію шлункового соку, гастрит, анемію. Недостатність якої речовини призвело до цього стану?
A. Заліза;
109. Серед анемій є такі, що мають колірний показник більше 1,15. До таких анемій
відноситься:
A. В12- фолієводефіцитна
110.У хворого на хронічний ентерит розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати лікарю? A. Залізодефіцитна
111.У хворого діагностована тяжка В12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. В анамнезі – тотальна резекція шлунка. Наявність яких клітин у периферичній крові дозволяє підтвердити діагноз?
A. Мегалоцитів
112.У хворого зі скаргами на різку загальну слабкість, підвищену втому, біль і печію в язиці діагностовано анемію Адісон-Бірмера. В аналізі крові виявлено зменшення кількості
тромбоцитів. Який патогенез тромбоцитопенії при цьому захворюванні?
A. Порушення утворення тромбоцитів
113. У больного с атрофическим гастритом возник дефицит витамина В12. Какие изменение лейкоцитарной формулы являются наиболее типичными для гиповитаминоза В12?
А. Ядерный сдвиг вправо
114. На пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностированная гипохромная анемия. Каков главный механизм развития гипохромии?
А. Нарушение синтеза глобина
115. Больная 3-х лет, поступила в детскую клинику в тяжелом состоянии с гемоглобинопатией (серповидноклеточная анемия). Замена какой аминокислотой глутаминовой кислоты в бета-цепи глобина лежит в основи образование патологического гемоглобина в данном случае?
B. Валином.
116. У больного, который прибыл из Туниса, выявлена альфа-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Болезнь была диагностирована на основе наличия в крови
D. Мишенеподобных эритроцитов
117. После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитная анемия. Свидетельством ее было наличие в крови каких клеток?
E. Мегалобластов
118. У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде микросфероцитов 1 - 6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов, вызывающая возникновение такой формы желтухи?
C. Наследственный дефект развития их мембран
119. В анализе крови 35-летнего больного: Нв - 58 г/л, эритроциты - 1,3х1012/л, цветовой показатель - 1,3, лейкоциты - 2,8х109/л, тромбоциты - 1,1х109/л, ретикулоциты – 0,2%, СОЕ - 35 мм/час. Определяются гиперсегментированные нейтрофилы, а также тельца Жолли, кольца Кебота, мегалоциты. Какая это анемия?
D. В12 - фолиеводефицитная.
120. У больного в мазке крови выявлено: микроанизоцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения?
B. Железодефицитной
121. У больного после резекции желудка развилась В12 фолиеводефицитная анемия. Какой цветовой показатель будет при этой анемии?
D. 1,4
122. Чоловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс
операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5 Т/л,
кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія
еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?
C. Залізодефіцитна анемія
123. У жінки віком 55-ти років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:
D. Залізодефіцитна
124. Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул,
слабкість,втому,віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової
непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість
еритроцитів 2,4*1012/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові
макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої
патології системи крові характерні ці дані?
D. В12-дефіцитна анемія
125. У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?
E. В12 і фолієводефіцитна анемія.
126. Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого?
E. В12-фолієводефіцитна
127. У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо
сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?
D. Залізодефіцитна
128. Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення
ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: eр.-
3,4*1012/л, Hb70 г/л, КП- 0,7, ретик.- 0,1%, лейк.- 4,7*109/л, е.- 2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%. ШOЕ15 мм/г. Сироваткове залізо - 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання?
B. Заліза.
.
129. У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В12-дефицитная анемия и фуникулярный миелоз. Каков патогенез поражений спинного мозга?
E. Накопление метилмалоновой кислоты.
130. У пациента 65 лет с длительными жалобами, харктерными для хронического гастрита, в периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее
вероятен диагноз:
B. В12 фолиево дефицитная анемия
131. Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік
скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb – 70 г/л, ер. - 3,0*1012/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні
для даного захворювання?
A. Гіпохромні еритроцити
132. На п"яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм у розвитку гіпохромії?
A. Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів
133.На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові
E. Анулоцитів
134.У мужчины 56-ти лет развилась мегалобластная анемия на фоне алкогольного цирроза печени. Дефицит какого витамина является основной причиной анемии данного пациента?
Фолиевая кислота
135. При обследовании крови обнаружены структурные изменения эритроцитов и гемоглобина. Замена какой аминокислоты в β-цепи гемоглобина может к этому привести?
Глутаминовой кислоты на валин
136. У женщины 40-ка лет, у которой наблюдались периодические маточные кровотечения, обнаружено снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Цветовой показатель составил 0,6. в мазках крови – микроцитоз. Какой тип анемии наблюдается в этом случае?
Железодефицитная
137. В пунктате миелоидной ткани ребенка 6 лет обнаруживаются клетки, в которых в
процессе дифференцировки происходит пикноз и удаление ядра. Назовите вид
Эозинофилов
6. Больному туберкулезом произведен анализ крови. Какие изменения лейкоцитов наиболее характерны именно для туберкулезной инфекции?
Лимфоцитоз
7. У женщины 45-ти лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?
Эозинофилия
8. У спортсмена после физической нагрузки найден лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза характерен для этого состояния?
Нейтрофилия
9. Больной 52-х лет доставлен в больницу с подозрением на инфаркт миокарда. При поступлении а анализе крови: Эр.
– 4,4*1012/л; Нв -135 г/л; Ц.П. -0,95; ретикулоц. – 0,7%; тромбоц. – 240*109/л; лейкоц. - 18*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-1, Э-2, Юн-5, Пя-13, Ся-55, Л. -16, М. -8. Какие гематологические изменения наблюдаются у данного больного?
Нейтрофильный лейкоцитоз с относительной лимфоцитопенией
10. У больного при гематологическом исследовании найдено: Эр. – 1,85*1012/л; Нв -62 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоцитов нет; тромбоц. – 40*109/л; лейкоц. – 3,15*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-16, Л. -72, М. -11. Какое изменение со стороны белой крови наблюдается у больного?
Абсолютный лимфоцитоз
11. У больного, который трое суток назад перенес острую кровопотерю при исследовании крови получили следующие данные: Количество лейкоцитов - 12*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-3, Юн-3, Пя-12, Ся-62, Л. -16, М. -4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?
Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево
12. У больного, который длительное время принимал сульфаниламидные препараты, лейкоцитарная формула имела следующий вид. Количество лейкоцитов - 2,3*109/л. Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-0, Пя-1, Ся-10, лимфоц. -75, моноц. -14. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?
Агранулоцитоз
13. У больного хронической инфекцией мочевыводящих путей наблюдаются следующие изменения: Количество лейкоцитов - 10*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц-0, Юн-0, Пя-30, Ся-43, Л. -23, М. -2. Палочкоядерные
нейтрофилы с пикнозом ядер. Анизоцитоз нейтрофилов, в отдельных из них определяется токсогенная зернистость. Какая форма лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?
Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево
14. У больного перитонитом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 22*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-5, Юн-18, Пя-24, Ся-33, Л. - 18, М. -2. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?
Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо Относительный лимфоцитоз
Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево Хронический миелоидный лейкоз
?????? регеративный ядерный сдвиг в лево
15. У больного бронхиальной астмой наблюдаются следующие изменения лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов -11*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-24, Мц-0, Юн-0, Пя-6, Ся-42, Л. - 24, М. - 4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?
Эозинофилия
16. У больного с септическим состоянием выявлены следующие изменения лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов -25*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Пром. -4, Мц- 5, Юн18, Пя25, Ся28, Л. - 18, М. - 2. О какой форме симптоматического изменения лейкоцитарного состава крови можно думать в этом случае?
Нейтрофильном лейкоцитозе с дегенеративным ядерным сдвигом влево
17. У больного бруцеллезом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 13*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц- 0, Юн- 0, Пя- 3, Ся40, Л. - 53, М. - 2. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?
Нейтрофильный лимфоцитоз с ядерным сдвигом влево
18. У женщины 44-х лет, страдающей инфекционно-аллергическим заболеванием, наблюдаются следующие изменения со стоны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 14*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э- 12, Мц-0, Юн-3, Пя-12, Ся53, Л.-18, М.- 2. Какая форма изменения крови имеет место в данном анализе?
Эозинофильно – нейтрофильный лейкоцитоз
19. Мужчина 25-ти лет поступил в больницу через один час после автомобильной катастрофы. Картина острого стресса без обширных повреждений. Какое из перечисленных изменений форменных элементов крови будет наиболее характерным для этого состояния?
Лейкопения
Физической нагрузки
28. Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак и утром. Изменения каких компонентов периферической крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи?
Увеличение числа лейкоцитов
29. Женщина заболела гнойным стоматитом. Какой показатель общего анализа крови является характерным для этого заболевания?
Лейкоцитоз
30. В мазке крови, окрашенному по Романовскому–Гимзе, обнаруживается 20% больших (диаметром 20 мкм), округлых клеток с бледнобазофильной цитоплазмой и бобообразным ядром. Как клинически характеризуется это явление?
Моноцитоз
31. У больного поллинозом в период цветения тополя появляются признаки острого респираторного заболевания (гиперемия глаз, насморк, чихание). Какой вид лейкоцитоза будет сопровождать эти явления?
Эозинофилия
32. После употребления фенацетина пациент жалуется на боль в горле, невозможность глотания. Отоларинголог диагностировал некротическую ангину. В крови: Hb-130г/л, эр. -4,5 ∙10¹²/л, лейк.-3,0∙ 10 9/л, среди них лимф.-75 , нейтр.- 10 , эозин.-5, мон.-10 . Определите нарушние белой крови у пациента:
Нейтропения
33. У больного через сутки после аппендэктомии в крови обнаружен нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Каков наиболее вероятный механизм развития абсолютного лейкоцитоза в периферической крови больного?
Усиление лейкопоэза
34. У больного, поступившего в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита, обнаружены следующие изменения белой крови: общее колличество лейкоцитов -16*109/л. Лейкоцитарная формула: Б- 0, Э-2, Ю- 2, Пя- 8, Ся - 59 , Л -25, М -4. Как классифицируютя описанные изменения?
Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево
35. Родители для профилактики кишечных инфекций у ребенка 3-х лет длительно применяли антибиотики. Через месяц состояние ребенка ухудшилось. В крови – выраженная лейкопения и гранулоцитопения. Каков наиболее вероятный механизм выявленных изменений в крови?
Миелотоксический
36. После применения фенацетина у пациента появилась острая боль в горле,
повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и
агранулоцитоз. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза?
Нейтрофилов
37. В клинику был доставлен пациент с диагнозом “острый живот”. Врач допустил
наличие острого аппендицита и назначил срочный анализ крови. Какой показатель
подтвердит наличие острого воспаления?
Лейкоцитоз
38.Длительный прием больным цитостатичних препаратов привел к возникновению некротической ангины. К каким изменениям в составе лейкоцитов это может привести?
Агранулоцитозу
39.У ребенка после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на коже, то есть возникла крапивница. Какой лейкоцитоз будет обнаружен у ребенка?
Эозинофильный
40.В мазке крови больного после перенесенного гриппа обнаружено 10% округлых клеток размерами 4,5-7,0 мкм,
которые имеют большое шаровидное ядро, базофильно окрашенную |
цитоплазму в виде узкого обрамления |
вокруг ядра. Какое состояние крови они характеризуют? |
|
B. Лимфоцитопению |
|
41. У больного пневмонией в общем анализе крови обнаружен рост общего
количества лейкоцитов. Как называется это явление?
Лейкоцитоз
42. У больного, который страдает уже несколько лет кариесом зубов, появилась резкая боль в нижней челюсти, припухлость щеки, температура тела поднялась до 37,0°С. Какие изменения со стороны крови следует ожидать у данного больного?
Нейтрофильный лейкоцитоз
43. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу ионизирующего облучение 6 Гр. Какие изменения лейкоцитарной формулы следует ожидать через 10 дней?
Агранулоцитоз
44. У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в анализе
крови отмечаются следующие изменения: Эр.- 4,0*1012/л, Нв – 120 г/л, Ц.п.-0,9,
Лейкоц. - 18*109/л, Б – 0, Э - 0, Мц - 0, Юн - 0, Пя – 20, Ся - 53, Л -21, М - 5. Как
называются такой ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы?
D. Дегенеративный сдвиг влево
45. После приступа бронхиальной астмы больному проведено исследование периферической крови. Какие изменения можно ожидать?
B. Эозинофилию
46. Мужчина в возрасте 30-ти лет получил облучение дозой около 3 Гр. Какое изменение в крови будет через 8 часов после облучения?
E.Лимфопения
47.У студента после сдачи экзамена в анализе крови обнаружен лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Выберите наиболее вероятный механизм развития относительного лейкоцитоза в периферической крови: Перераспределение лейкоцитов в организме
48.Какой вид лейкоцитоза развивается при гнойно-септических процессах в организме? Нейтрофильный
49. У больной вследствие быстрого снижения температуры тела возник коллапс. В анализе крови при этом отмечается повышение количества лейкоцитов. Каков механизм возникновения лейкоцитоза в данном случае?
Перераспредиление лейкоцитов
50. У врача-рентгенолога во время проходжения медосмотра обнаружено резкое уменьшение количества гранулоцитов в крови на фоне снижения общего количества лейкоцитов. Как называется это явление?
Агранулоцитоз
51. У больного с диагнозом острая лучевая болезнь возникли инфекционные осложнения – воспаление языка, десен, некротическая ангина. Это обусловлено следующими изменениями в крови:
Тромбоцитопенией
52.У человека на фоне влияния ионизирующего облучения в крови определенно уменьшение количества гранулоцитов. Чем обусловлен агранулоцитоз?
D. Угнетением лейкопоэза
53.У хворого чоловіка 38-ми років температура тіла підвищена до 39оС. Який різновид лейкоцитів виробляє речовину, що підвищує температуру тіла?
C. Моноцити
54.У больного сделали анализ крови и получили следующие результаты: лейкоцитов -15,2 Г/л; Б-1 Э-10 П-4 С-54 Л-26
М-5. Определите, какое изменение наблюдаются в приведенной лейкоцитарной формуле?
B. Эозинофилия
55. У чоловіка, віком 30 років, у якого після прийому рослинного лікарського засоба виникла анафілактична алергічна реакція, в крові спостерігався лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу є характерним для цього випадку?
D. Еозінофілія.
56. У хворої дитини виявлені аскариди. Які зміни в лейкоцитарній формулі крові будуть
найбільш характерні для глистяної інвазії?
B. Еозінофілія.
.
57.Який показник аналізу крові найбільш імовірно свідчить про наявність в організмі вогнища запалення? A. Зростання кількості нейтрофільних лейкоцитів
58.До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік 47 років із інфарктом
міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?
A. Нейтрофільний лейкоцитоз
59. У дівчинки 9-ти років з болем у животі виявлено гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові при гострому запаленні?
A. Нейтрофільоз
60. При обстеженні дівчинки11 років виявили значне підвищення числа еозинофілів в одиниці об’єму крові. Що із вказаного може бути причиною еозинофілії?
A. Глистна інвазія
61.У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміу В12. Яка зміна лейкоцитарної формули є найбільш типовою для гіповітамінозу В12?
D. Ядерний зсув вправо
62.При работе с радиоактивными веществами сотрудник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 Гр.
Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие |
изменения в составе крови можно ожидать у |
больного через 10 часов после облучения? |
|
C. Нейтрофильный лейкоцитоз |
|
63. С целью оценки адаптации к физической нагрузке врач провёл обследование работников после выполнения тяжёлого труда. Какие изменения в общем анализе крови можно обнаружить?
Перераспределительный лейкоцитов
64. После использования фенацетина у пациента появилась острая боль в горле, повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и агранулоцитоза. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза?
Нейтрофилы
65. У хворого на пневмонію у загальному аналізі крові виявлено зростання загальної кількості лейкоцитів. Як називається це явище?
A. Лейкоцитоз
66. У людини на фоні впливу іонізуючого опромінення в крові визначено зменшення кількості гранулоцитів. Чим обумовлений агранулоцитоз?
A. Пригнічення лейкопоезу
67. У пацієнта, який хворіє на бронхіальну астму, що має інфекційно-алергічну природу,
лаборант виявив порушення в лейкоцитарній формулі. Кількість яких форм лейкоцитів
при цьому змінилася?
A. Еозинофілів
ЛЕЙКОЗЫ
1. У больного острым миелоидным лейкозом выявлено: увеличение печени, селезенки, анемия, миелобласты в периферической крови. Указать, какой принципиальный признак отличает острый миелоидный лейкоз от хронического
?
Лейкемический провал
2. При обследовании больного хроническим миелолейкозом установлено наличие 4 типов плазий: гиперплазию, анаплизию, метаплазию и гетероплазию. Указать, какие характерные изменения в периферической крови наблюдаются только при хроническом миелолейкозе?
Базофильно-эозинофильная ассоциация
3. При обследовании больного хроническим миелолейкозом в крови обнаружено: Эр. -3,1*1012/л; Нв -88 г/л; Ц.П. - 0,85; лейкоц.- 93*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-9, Мбл -1, Промц -6, Мц -12, Юн - 20, Пя - 13, Ся - 20, Л - 10, М - 5. Тромбоц.- 190*109/л. Какие изменения со стоны крови наиболее вероятны для данного заболевания?
Увеличение процента базофилов и эозинофилов
4. У больной диагностирован хронический лимфолейкоз. При исследовании крови выявлено: Эр. -3,6*1012/л; Нв -100 г/л; Ц.П. -0,83; лейкоц.- 6,5*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-6, Э-0, Мц -0, Юн-0, Пя-1, Ся-18, лимфобласты-2, пролимфоциты-8, лимфоциты -63, моноциты -2. Тромбоц.- 130*109/л. Какие изменения в гемограмме наиболее вероятны для данного заболевания?
Значительное увеличение процента лимфоцитов, появление единичных лимфобластов и пролимфоцитов
5. При поступлении у больного в анализе крови: : эритроц. -3,1*1012/л; ретикулоц.-0,4%; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,85; лейкоц.- 82*109/л; тромбоц.- 340*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-9, Мбл.-1, Промц.-6, Мц-20, Юн-20, Пя-13,Ся-12, Л-10, М-5. Какие гематологические изменения наблюдаются у данного больного?
Хронический миелолейкоз с метапластической анемией
6. Больной В., 38 лет. На протяжении последнего года начал отмечать повышенную утомляемость, общую слабость. При исследования крови : Эр. -3,3*1012/л; Нв -110 г/л; Ц.П. -1,0; тромбоц. -160*109/л лейкоц.- 57*109/л. Лейкоцитарная формула: Ся -9, лимфобластов -7, лимфоцитов-81, моноцитов-3. В мазке большое количество теней БоткинаГумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствуют данные изменения?
Хроническом лимфолейкозе
7.Больному лейкозом сделан анализ крови. Что вероятнее всего указывает на наличие острого миелоидного лейкоза? Наличие лейкемического провала
8.У больного 42 лет при исследовании периферической крови выявлено: Эр. - 3,0*1012/л; Нв -80 г/л; лейкоц.- 18*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-7, Мбл. 3, Промц. -8, Мц.-11, Юн-19, Пя-18, Ся-19, Л- 6, М -5. Какая патология крови наиболее вероятна у больного?
Хронический миелолейкоз
9. У больного при исследовании периферической крови выявлено: Эр. – 1,5*1012/л; Нв -48 г/л; Ц.П. -0,95; ретикулоцитов нет; тромбоц. -36*109/л; Выраженный анизо- и пойкилоцитоз; лейкоцитов -100*109/л. Лейкоцитарная формула: Б -0, Э - 0, Мц -0, Юн -0, Пя-5, Ся -15, Л -0, М- 0, Мбл. - 80. О какой патологии системы крови свидетельствуют эти изменения?
Остром миелоидном лейкозе
10. У больной 56 лет при исследовании периферической крови выявлено: Эр. – 3,6*1012/л; Нв -95 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоц. – 1,5%; тромбоцитов -350*109/л; анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ -22 мм/час; лейкоц. -31*109/л. Лейкоцитарная формула: Б -3, Э -14, Мбл. -5, Промц. -4, Мц-5, Юн-8, Пя-16, Ся-41, Л- 4, М. -0. Назовите наиболее вероятное гематологическое заключение:
Хронический миелоидный лейкоз
11. У больного при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 3,2*1012/л; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоцитов – 0,8%; тромбоцитов - 200*109/л; анизо- и пойкилоцитоз; лейкоцитов - 1000*109/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э -0, Мц- 0, Юн- 0, Пя- 2, Ся10, Л.-0, М.-0, лимфобластов -88, О какой патологии системы крови свидетельствуют данные изменения?
Остром лимфолейкозе
12. У больного Б. при гематологическом исследовании выявлено: эритроц. – 2,9*1012/л; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,95; Лейкоц. - 436*109/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э -0, Мц-0, Юн- 0, Пя -1, Ся -1, лимфоц.- 93, моноц.- 0, лимфобластов -5. Тени Боткина-Гумпрехта. Назовите наиболее вероятный диагноз.
Хронический лимфолейкоз
13. У больной 57 лет при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 2,5*1012/л; Нв-66 г/л;Ц.П.-0,8;ретикулоц. - 0,02%, тромбоц. - 250*109/л; анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ -30 мм/час; лейкоц. - 20*109/л. Лейкоц.формула: Б-0,Э-2,Мц- 0,Юн-4,Пя-8,Ся -22, Л- 22, М- 40, Монобл. -2. О какой патологии системы крови свидетельствуют эти изменения?
Лейкемоидной реакции
14. У больного ребенка при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 1,8*1012/л; Нв -60 г/л; Ц.П. -1,0; ретикулоцитов нет; тромбоцитов - 80*109/л; лейкоцитов -2,3*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-1, Юн-1, Пя-2, Ся-17, Л-7, М-0, бластов-72. Назовите наиболее вероятный диагноз.
Недифференцируемый лейкоз
15. У больной при гематологическом исследовании крови получено:Эр. – 3,65*1012/л; Нв -100 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоцитов 1,5%; тромбоц. -350*109/л; выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты; лейкоц.- 31*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-3, Э-14, Мц-3, Юн-8, Пя-16, Ся-41, лимфоц.-6, моноц.-0, Промц. -4, Мбл. -5. Для какой формы патологии крови характерна данная картина?
Хронического миелоидного лейкоза
16. В анализе крови: Эр. – 4,1*1012/л; Нв -123 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц.- 210*109/л; лейкоц.-51*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-1, Мц-0, Юн-0, Пя-1, Ся-24, Л-70, М-2, лимфобласты-2. Тени Боткина-Гумпрехта. Какой вид патологии крови представлен в данном анализе?
Хронический лимфоидный лейкоз
17. В анализе крови: Эр. – 3,5*1012/л; Нв -105 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц.- 150*109/л; лейкоц.-80*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-1, Пя-2, Ся-30, Л-2, М-0, Мбл. -65. СОЭ –25 мм/час. Какой вид гемобластозов представлен в данном анализе?
Миелобластный лейкоз
18. У больного, которому был удален зуб, отмечалось длительное, неостановимое обычными методами кровотечение из лунки. Анализ крови у этого больного: Эр.– 2,9*1012/л; Нв -90 г/л; Ц.П.-0,9; тромбоц.-60*109/л; лейкоц.- 52*109/л. Б-0, Э-1, Мц-0, Юн-0, Пя-2, Ся-26, Л-8, М-1, Миелобл. - 62. Какое заболевание крови наблюдается у этого больного?
Острый миелоидный лейкоз
19. У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина: Эр. -2,8*1012/л; Нв -80 г/л; Ц.П. -0,85; ретикулоц. -0,1%; тромбоц.- 160*109/л; лейкоц.- 60*109/л. Б-2, Э-8, Промц. -5, Мц-5, Юн-16, Пя-20, Ся-32, Л-10, М-2. О какой форме патологии крови свидетельствует данная картина?
Хроническом миелоидном лейкозе
20. У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина: Эр. -2,7*1012/л; Нв -80 г/л; Ц.П. -0,9; ретикулоц. -1,5%; единичные нормоциты; выраженный анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ - 22 мм/час; тромбоц. -350
формула: Б - 0, Э - 0, Мбл - 54, Промц - 1; Мц - 0, Юн - 0, Пя - 1, Ся - 28, Л - 13, М - 3. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови:
C. Миелобластный лейкоз (острый)
35. Больной в течение последнего года стал отмечать повышенную утомляемость
общую слабость. Анализ крови: Эр– 4,1*1012/л, Hb– 119г/л, Ц.П.– 0.87, тромбоциты–160*109/л, лейкоциты – 57*109/л, лейкоформула: Э–0, Б–0, Ю–0, Пя–0, Ся–9, лимфобласты–2, пролимфоциты–5, лимфоциты–81, М–3,. В мазке: большое количество теней Боткина–Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмма?
D. Хроническом лимфолейкозе
36. Угнетение грануло-, моноцито- и лимфопоэза при лейкозах обуславливает нарушение фагоцитоза, угнетение гуморальных и клеточных реакций иммунитета. Это создает условия для:
Присоединения вторичной инфекции
37. Гематологическая картина при остром миеломном лейкозе характеризуется «лейкемическим провалом». Это обозначает отсутствие:
Промежуточных форм дозревания гранулоцитов
38. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при нормальном цветовом показателе. Патогенетической основой ее возникновения является:
Замещение эритроцитарного роста
39. Больной поступил в стационар с подозрением на лейкоз. Какой из перечисленных
признаков является диагностическим критерием отличающим острый лейкоз от
хронического лейкоза?
C. Лейкемический провал
40. У хворого визначили таку лейкограму: лейкоцитів – 14*109/л; мієлобластів – 71%,
промієлоцитів, мієлоцитів, метамієлоцитів – 0%, паличкоядерних нейтрофілів – 6%,
сегментоядерних – 13%; лімфоцитів – 7%, моноцитів – 3%. Яка патологія крові у
хворого?
A. Мієлобласний лейкоз
41. У больного П., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,0x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 0%,
миелобласты - 54%, промиелоциты - 1%; миелоциты - 0%, метамиелоциты - 0%,
палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 28%, лимфоциты - 13%, моноциты - 3%.
Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию
картины крови:
C. Острый миелобластный лейкоз
42. Больной в течение последнего года стал отмечать быструю утомляемость, общую слабость. Анализ крови: Эрит.- 4.1х1012/л, Hb-119 г/л, ц.п.-0.87, лейкоциты - 57х109/л, лейкоформула: Ю-0, П-0, С-9%, Е-0, Б-0, лимфобласти-2%, пролимфоцити-5%, лимфоциты-81%, М-3%, тромбоциты - 160х109/л. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина-Гумпрехта. О какой системной патологии крови свидетельствует данная гемограмма?
B. Хронический лимфолейкоз.
43. Эр.-3,1 Т/л Нв-90 г/л; Ц.П.-0,88; тромбоц. -110 Г/л; лейкоц. -51 Г/л. Б-О,Э-I, Мц-О,Ю-О, П-I, С-24, Л-70, Мо-2, лимфобласты-2%.Тени Боткина-Гумпрехта. СОЭ27 мм/час. Какой вид патологии сопровождается такими изменениями в крови?
E Хронический лимфолейкоз
44. Загальна кількість лейкоцитів - 90*109/л. В лейкоцитарній формулі: е-0%, б-0%, ю-0%,
п-2%, с-20%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2%, лімфоцити-70%, м-5%,клітини
Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої
патології характерна така картина:
A. *Хронічний лімфолейкоз.
НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА. АРИТМИИ.
1. Электрокардиографическое исследование женщины выявило отсутствие зубца Р во всех отведениях. Блокада какого участка проводящей системы сердца наиболее вероятна?
Синоатриального узла
2. У больного нормальный ритм сердечной деятельности сменяется приступами сокращений 200 за 1 минуту, структура которых не нарушена, которые так же внезапно прекращаются и ритм нормализуется. Какое наиболее вероятное нарушение сердечного ритма наблюдается у больного?
Пароксизмальная тахикардия
3. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, ЧСС -120 в минуту, расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какая особенность сердца нарушена при этом?
Автоматизм
4. У женщины дважды наблюдалась потеря сознания. При обследовании ЧСС – 50 в минуту, АД – 150/70 мм рт. ст. На ЭКГ частота РР – 70 в минуту, частота RR – 40 в минуту, ритм правильный. Какова наиболее вероятна аритмия?
АV блокада III степени
5. У больного при анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, на каждый желудочковый комплекс – два предсердных, прогрессирующее удлинение интервала Р-Q от комплекса к комплексу. Назовите тип нарушения сердечного ритма:
Атриовентрикулярная блокада II степени
6. Больной 15-ти лет, жалуется на общую слабость, сердцебиение. ЧСС – 120/мин, АД -110/60 м рт. ст. На ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочковых комплексов одинаково, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается?
Синусовая экстрасистолия
7. У больного после инфаркта миокарда наблюдается отсутствие нормальной структуры ЭКГ. ЧСС – 30 в минуту. Зубцы Р
– отрицательны. Зубцы R – деформированы. Какое наиболее вероятное нарушение сердечного ритма наблюдается в данном случае?
Идиовентрикулярный ритм
8. У больного кардиологического отделения на ЭКГ на фоне синусового ритма регистрируются отдельные комплексы PQRS с длительной компенсаторной паузой. Каковы механизмы развития компенсаторной паузы в данном случае?
Очередной импульс с синусового узла застает предсердия и желудочки в рефрактерной фазе
9. Смерть больного наступила от остановки сердца. Известно, что он использовал отравляющее вещество, которое резко сокращает длительность рефрактерного периода сердца. Почему произошла остановка сердца?
Вследствие тахикардии
10. У больного после перенесенного гриппа на ЭКГ появились периодические выпадения сердечных циклов (зубца Р и комплексов QRST). Каков ведущий механизм этих изменений?
Повреждения миокарда вследствие интоксикации
11. Женщина 20 лет страдает стенокардией напряжения. В течении последних месяцев появились приступы затемнения сознания на несколько секунд. Дважды теряла сознание. Пульс ритмичный, 46 ударов в минуту, АД –
150/90 мм рт.ст. На ЭКГ: левограмма, брадикардия, ЧСС - 46 в минуту. Зубец Р то впереди комплексов QRS, то следует за ними, то накладывается на них. Какая аритмия сердца наблюдается у женщины?
Атриовентрикулярный ритм
12. У больного с ишемической болезнью сердца наблюдаются усиленные нерегулярные волны венозного пульса. Отражением какого явления есть эта патология?
Сокращения правого предсердия во время систолы правого желудочка
13. У больного ишемической болезнью сердца ЧСС -70 в минуту, АД -140/70 мм рт. ст. На фоне нормальных комплексов РQRST – преждевременный отрицательный зубец Р, за которым наблюдается структурно не измененный комплекс QRST и компенсаторная пауза. Какая особенность проводящей системы сердца нарушена?
Возбудимость
14. После перенесенного лептоспироза у больного развился миокардит. Наблюдается периодическая потеря сознания вследствие развития синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса, который возникает при:
Переходе неполной атриовентрикулярной блокады в полную
15. У больной во время обследования на ЭКГ найдено: ЧСС -100 ударов в минуту, разный интервал R-R, множественный зубец Р. Определите нарушение сердечного ритма:
*Мерцательная аритмия, тахиформа
16. На электрокардиограмме выявлено, что зубец Р накладывается на зубец Т, что наблюдается при «закупорке предсердий». При какой частоте сердечных сокращений это наблюдается?
170 ударов в минуту
17. После длительной работы в условиях «нагревающего» микроклимата у рабочего отмечено повышение температуры тела до 38,50С, тахикардия, АД -160/85 мм рт. ст. При аускультации сердца выявлено нарушение ритма сердечных сокращений. Преимущественная потеря какого электролита при адаптации к гипертермии неблагоприятно отразилась на работе сердца?
Калия
18. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал R-R=0,6 сек., расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какое свойство сердца и его проводящей системы нарушено при этом?
Автоматизм
19. Человек, пренебрегавший правилами безопасности, получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную мышцу. Какое опасное нарушение в работе сердца, требующее немедленного вмешательства, может возникнуть в этой ситуации?
Фибрилляция
20. У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Что является наиболее вероятной причиной остановки сердца в диастоле?
Гиперкалиемия
21. Анализируя ЭКГ больного, врач выявил на ней при частоте сердечных сокращений 60 ударов в минуту укорочение диастолического интервала Т-Р. Для какой аритмии характерно данное изменение на ЭКГ?
Предсердной экстрасистолы
22. Больной Б., 68-ми лет, перенес инфаркт миокарда. При ЭКГ – обследовании отмечается прогрессирующее увеличение интервала PQ вплоть до выпадения комплекса QRS, после чего интервал PQ восстанавливается. С нарушением какой функции сердца связано данное нарушение сердечного ритма?
Проводимости
23. У больного на ЭКГ в первом отведении зубец Р отрицателен. После комплекса QRSТ имеется компенсаторная пауза. Какое свойство проводящей системы сердца нарушено?
Возбудимость
24. На ЭКГ у больной миокардитом обнаружено удлинение PQ интервала до 0,4 сек. Какое свойство проводящей системы нарушено?
Рефрактерность
25. Во время записи ЭКГ человеку слегка нажали пальцем на глазные яблоки и продолжали запись. Возникло урежение ритма – брадикардия. Нарушение какого свойства проводящей системы сердца лежит в основе этого явления?
Автоматизма
26. На ЭКГ пациента имеют место такие изменения: P – отрицательный, накладывается на комплекс QRS, диастолический интервал удлинен. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента?
Атриовентрикулярная экстрасистолия
27. На ЭКГ обнаружено значительное увеличение интервала РQ. Это обозначает, что замедлено проведение возбуждения:
Атриовентрикулярным узлом
28. Во время операционного вмешательства случилось рефлекторное усиление влияния блуждающего нерва на сердце. Что при этом может возникнуть?
Остановка сердца
29. При анализе электрокардиограммы у человека выявлено уменьшение длительности интервала R-R. Какие изменения в работе сердца наблюдаются при этом?
Увеличение частоты сокращений
30. Подросток 15-ти лет жалуется на нехватку воздуха, общую слабость, сердцебиение. ЧСС – 130 уд./мин., АД – 100/60 мм рт.ст., на ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочковых комплексов одинаковое, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается у подростка?
Синусовая тахикардия
31. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал RR – 0,58 сек., расположение и длительность других интервалов, зубцов и сегментов не изменены. Назовите вид аритмии.
Синусовая тахикардия
32. Во время эмоционального возбуждения частота сердечных сокращений у человека 30 лет достигла 112 в мин. Какой отдел проводящей системы сердца отвечает за это изменение?
Синоатриальный узел
33. При регистрации ЭКГ больного с гиперфункцией щитовидной железы зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений. Укорочение какого элемента ЭКГ об этом свидетельствует?
Интервала R-R
34. У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД, пульс неправильный с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубца Р и разные интервалы R-R. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно развилось у больного?
Мерцательная аритмия
35. У человека частота сердечных сокращений сохраняется на уровне, не превышающем 40 ударов в минуту. Что является водителем ритма сердца у этого человека?
Пучок Гиса
36. У здорового человека скорость проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел равна 0,02-0,05 м/с. Что обеспечивает атриовентрикулярная задержка?
Последовательность сокращения предсердий и желудочков
37. У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД; пульс аритмичный, с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубцов Р и разная длительность интервалов R-R. Какое нарушение сердечного ритма у больного?
Мерцательная аритмия
38. У мужчины, перенесшего миокардит, нормальный ритм сердца внезапно сменился приступом сокращений с частотой 240 ударов в мин, при этом рисунок РQRSТ – не изменен, вольтаж снижен. Как называется такой тип аритмии?
Пароксизмальная тахикардия
39. В клинику поступил больной с отравлением кардиотропным ядом. Установлено подавление активности синусового и AVT узлов. Частота сердечных сокращений составляет 18 ударов в минуту. Как называется такая форма гетеротопной аритмии?
Идиовентрикулярный ритм
40. Больной 21-ого года поступил в стационар с обострением хронического тонзиллита. Жалуется на слабость, одышку при умеренной физической нагрузке. Температура 37,5 °С, ЧСС – 110/мин. ЭКГ: ритм синусовый, интервал PQ удлинен. Какая аритмия у больного?
Предсердно-желудочковая блокада I ст.
41. У пациента длительность интервала P-Q на ЭКГ превышает норму при нормальной длительности зубца P. Причиной этого является уменьшение скорости проведения возбуждения:
Атрио-вентрикулярным узлом
42. Женщина 49-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную утомляемость и появление одышки при физической нагрузке. На ЭКГ: ЧСС-50/мин, интервал PQудлинен, комплекс QRS-не изменен , количество зубцов Р превышает количество комплексов QRS. Каой вид аритмии у пациентки?
Артриовентрикулярная блокада
43. На ЭКГ пациента имеют место такие изменения: зубец Р – нормальный, интервал Р-Q- укороченный, желудочковый комплекс QRST – расширенный, зубец R – двугорбый или двухфазный. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента?
Мерцание желудочков
)
44. У больного обнаружена экстрасистолия. На ЭКГ при экстрасистолическом сокращении отсутствует зубец Р, комплекс QRS деформирован, есть полная компенсаторная пауза. Какие это экстрасистолы?
Желудочковые
45. У больного имеет место предсердно-желудочковая блокада ІІ степени, которая сопровождается удлинением интервала P-Q до 0,25 с. Нарушение какой функции сердца имеет место при этих условиях?
A. Проводимости
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
1. Больной 65-ти лет жалуется на общую слабость, сердцебиение и одышку при умеренной физической нагрузке, изредка помутнение сознания. К вечеру отмечается отечность нижних конечностей. ЧСС – 80 в мин. АД – 140/70 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. На ЭКГ признаки ишемии и дистрофии миокарда. Был сделан вывод о наличии у мужчины сердечной недостаточности. Вследствие изменения какого гемодинамического показателя возникли описанные нарушения?
Уменьшения минутного объема крови
2. Мужчина 18-ти лет жалуется на одышку, быструю утомляемость при движении. Считает себя больным с рождения, когда установлена врожденная недостаточность аортальных клапанов. Физически развит удовлетворительно, кожные покровы бледные, слабый цианоз губ. Левая граница сердца расширена. ЧСС -78 ударов в мин. АД -110/80 мм рт.ст. Каков основной механизм возникновения недостаточности в описанном случае?
Перегрузка сердца объемом
3. Больная 30-ти лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и прохладная на ощупь, акроцианоз. Пульс - 96 в минуту. АД -105/70 мм рт.ст. Граница сердца смещена на 2 см влево. Первый тон над верхушкой сердца ослаблен, систолический шум над верхушкою. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности?
Перегрузка сердца увеличенным объемом крови
4. У больного диагностирован стеноз аортального клапана. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности?
Перегрузка сердца повышенным сопротивлением току крови
5. У больного 25-ти лет диагностирован ревматический миокардит. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности?
Повреждение миокарда
6. Какой из перечисленных показателей прямо показывает на кардиальную форму недостаточности кровообращения?
Снижение скорости увеличения давления в левом желудочке в фазу изометрического сокращения
7. У больного 50-ти лет с недостаточностью митрального клапана развилась гипертрофия левого желудочка сердца. Какой механизм является пусковым в ее возникновении?
Активация генетического аппарата
8. Больная 12-ти лет, поступила в кардиологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела, боль и отеки в коленном и голеностопном суставах, слабость, снижение аппетита. Объективно: состояние средней тяжести. Девочка пониженного веса, бледная. Пульс в состоянии покоя – 80 в минуту, изменение положения в постели вызывает тахикардию. Сердечный толчок усилен. Левые границы сердца расширены на 1,5 см. Тоны приглушены. На верхушке интенсивный систолический шум. Диагноз: ревматизм, повторная атака. Эндомиокардит на фоне недостаточности митрального клапана. Какой тип сердечной недостаточности наблюдается у ребенка?
Смешанный тип сердечной недостаточности
9. Пациент, 70-ти лет, на протяжении 12 лет болеет бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, 1,5 года – повышением артериального давления. Установлена гипертрофия левого желудочка. Какова ее причина?
Артериальная гипертензия
10. Больному 70-ти лет во время интенсивной дезинтоксикационной терапии было введено внутривенно 1,5 л раствора (реополиглюкин, 0,9% раствор NaCl) на протяжении 6 часов. Однако состояние пациента ухудшилось, был диагностирован отек легких, еще через 3 часа – инфаркт миокарда. Какова причина отека легких?
Перегрузка правого желудочка объемом
11. Во время обследования больного, который на протяжении 15 лет страдает артериальной гипертензией, общее состояние удовлетворительное. АД -170/80 мм рт.ст. ЧД – 28 в минуту. Отек голеней, пастозность. Какова причина сердечной недостаточности?
Повышение периферического сопротивления сосудов
12. Больная 65-ти лет жалуется на одышку, отеки голеней. Установлено: общее состояние удовлетворительное. АД - 160/90 мм рт.ст. ЧСС -45 в минуту. ЧД -26 в минуту. Перкуссия: расширение левой границы сердца. Аускультация: тоны сердца приглушены, экстрасистолия. На ЭКГ мерцательная аритмия. Какова ведущая причина сердечной недостаточности?
Нарушение ритма сердечных сокращений
13. Больной страдает митральным стенозом на протяжении 10 лет. Во время обследования установлена сердечная недостаточность. Вследствие какого процесса развилось указанное осложнение?
Снижения притока крови
14. Больная 50-ти лет страдает полицитемией на протяжении 1 года. Во время обследования установлено: общее состояние удовлетворительное. АД – 140/70 мм рт.ст. ЧД – 28 в минуту. В легких – везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, единичные экстрасистолы, акцент 2 тона над аортой. Пастозность голеней. Вследствие какого процесса развилась сердечная недостаточность?
Повышения нагрузки на сердце
15. Во время реанимационных мероприятий больному трижды был введен адреналин. Сердечная деятельность восстановлена. Однако через 6 часов состояние пациента ухудшилось. ЧСС – 100 в минуту. АД – 140/70 мм рт.ст. ЧД – 30 в минуту. Тоны ритмичные. В легких множество разнокалиберных хрипов. Какой патогенетический механизм обусловил признаки сердечной недостаточности?
Несоответствие между потребностью сердца в АТФ и его синтезом
16. Пациенту с острым инфарктом миокарда внутривенно капельно введено 1500 мл различных растворов в течении 8 часов, кислород интерназально. Смерть наступила от отека легких. Что стало причиной отека легких?
Перегрузка левого желудочка объемом
17. У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза наступила острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае?
Перегрузка сердца сопротивлением
18. У больного сердечной недостаточностью в результате длительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Затем появился кашель с пенистой жидкой мокротой, выражен цианоз. Каков ведущий механизм возникшего кашля?
Гидродинамический
19. У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки на ногах, асцит. Какой вид сердечной недостаточности сопровождается подобными проявлениям?
Недостаточность правожелудочкового типа
20. У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки нижних конечностей, асцит. Какой механизм является ведущим в образовании данного отека?
Гидродинамический
21. У больного сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу появились клинические признаки развивающегося отека легких. Какой из перечисленных патогенетических механизмов является первичным при данном виде патологии?
Гидродинамический
22. У нескольких больных с различными видами порока сердца возникло развитие концентрической гипертрофии левого желудочка. При каком из перечисленных пороков наблюдается это явление?
Стеноз аортального отверстия
23. В эксперименте белой крысе внутрибрюшинно был введен 0,1% раствор адреналина из расчета 1 мг/100 г массы тела. Через 30 мин дыхание стало частым и поверхностным, затем редким и судорожным, из полости носа появилась пенистая жидкость, наблюдается акроцианоз. При явлениях острого отека легких животное погибло. Какой патогенетический механизм является ведущим в данном случае?
Гидродинамический
24. После повторяющегося тонзиллита у больного появились боли в области сердца, тахикардия, цианоз. К вечеру появляются отеки нижних конечностей. Каков механизм развившейся у больного сердечной недостаточности?
Повреждение миокарда
25. У больного ишемической болезнью сердца отмечается гипертрофия миокарда, тахикардия, снижение МОК. Какой из механизмов является ведущим в повреждении кардиомиоцитов в данном случае?
Повреждение специфических мембранных насосов
26. У больного отмечается цианоз, увеличение печени, отеки на нижних конечностях как следствие правожелудочковой недостаточности. Каков механизм развития такой недостаточности?
Повышение венозного давления
27. Женщина 25 лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и холодная, акроцианоз, тахикардия, снижение АД. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Чем обусловлено нарушение кровообращения?
Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови
28. При воссоздании артериальной гипертензии у собаки через 1 месяц толщина стенки левого желудочка увеличилась в 1,7 раза, объем циркулирующей крови не изменился сравнительно с исходными данными. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного?
Декомпенсации
29. У больного за сутки выделяется воды из организма меньше, нежели поступает. Какое из перечисленных заболеваний может привести к такому состоянию?
Сердечная недостаточность
30. У пациента, который полтора месяца тому назад перенес инфаркт миокарда, диагностирован синдром Дресслера с характерной триадой: перикардит, плеврит, пневмония. Причиной его развития считается:
Сенсибилизация организма антигенами миокарда
31. Больная 45-ти лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах, в анамнезе частые ангины, болеет на протяжении двух лет. Диагностирован ревмокардит, комбинированный митральный порок сердца, недостаточность кровообращения. Каков гемодинамический механизм декомпенсации сердца у больной?
Уменьшение минутного объема сердца
32. В отделение интенсивной терапии доставлена женщина 50 лет через 3 часа после начала развития инфаркта миокарда. Активность какого фермента будет наиболее вероятно повышена при исследовании плазмы крови больной?
Аспартатаминотрансферазы
33. Трансмуральный инфаркт миокарда у больного осложнился развитием левожелудочковой недостаточности. Что является наиболее типичным для этого состоянии?
Отек легких
34. Дистрофические изменения сердечной мышцы сопровождаются расширением полостей сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением объёма крови, который остается во время систолы в полости сердца, переполнением вен. Для какого состояния сердца это характерно?
Миогенной дилятации
35. У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза наступила острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае?
Перегрузка сердца сопротивлением
36. У 48-летнего пациента после сильной психоэмоциональной нагрузки внезапно появилась острая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку. Нитроглицерин снял приступ боли через 10 мин. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии боли в данном случаи?
Спазм коронарных сосудов
37. У больного 56-ти лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Какое ведущее звено патогенеза отека у данного больного?
Повышение гидростатического давления в венулах
38. При обследовании человека установлено, что минутный объём крови равен
3500 мл, систолический объем – 50 мл. Какова частота сердечных сокращений в минуту у этого человека?
70 сокращений
39. После хронического тонзиллита у больного появились признаки развивающейся сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, отеки нижних конечностей). Каков основной механизм возникшего состояния?
Повреждение миокарда
40. На ЭКГ у больного 46-ти лет обнаружены признаки гипертрофии обоих желудочков и правого предсердия. Диагностирована недостаточность трехстворчатого клапана. Какой патогенетический вариант нарушения функции сердца имеет место при этой недостаточности?
Перегрузка сердца объемом
41. Больной 49-ти лет, водитель по професии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, « отдающие» в область шеи. Боли возникли 2 часа назад. Объективно: состояние тяжелое, бледность, тоны сердца ослаблены. Лабораторные исследования показали высокую активность креатинкиназы и ЛДГ1. Для какого заболевания характерны такие симтомы?
Острого инфаркта миокарда
1. У больного частота дыхания в состоянии покоя – 18 в минуту, дыхательный объем – 1л, процент насыщения гемоглобина кислородом -68. Патологии гемоглобина нет. Какая патогенетическая форма нарушения внешнего дыхания имеет место в этом случае?
Диффузно – пневмонозная
2. Какое из функциональных изменений при прочих равных условиях, т.е. само по себе, имеет адаптивное значение при эмфиземе легких?
Увеличение частоты дыхания
3. Мужчина 49-ти лет жалуется на ухудшение состояния, повышение частоты приступов одышки, кашель с плохо отделяемой мокротой, одышку в состоянии покоя. Болеет около 8 лет, много курит. Частота дыхания – 30 в минуту. При незначительной физической нагрузке одышка усиливается, мужчина вынужден опираться на верхнюю конечность, заметно участие в акте дыхания мышц грудной клетки. При усилении одышки дыхание слышится на расстоянии. Какой механизм развития дыхательной недостаточности имеет место у мужчины?
Обструктивная недостаточность дыхания
4. Мужчина 34-х лет заболел остро после переохлаждения. Жалуется на слабость, боль в грудной клетке справа, кашель с мокротой, одышку. Объективно: температура тела 390С, пульс – 96 ударов в минуту, дыхание поверхностное, частота – 26 в минуту. Диагностирована крупозная пневмония нижней доли правого легкого. Какой тип нарушения дыхания имеет место в данном случае?
Тахипноэ
5. Женщина 48-ми лет доставлена в больницу в тяжелом состоянии: температура тела -39,90С, кашель с гнойнокровянистой мокротой, цианоз, пульс – 116 ударов в минуту, частота дыхания – 38 в минуту, в легких с обоих сторон – участки мелкопузырчатых влажных хрипов. Диагностирована острая двухсторонняя нижнедолевая стафилококковая пневмония. Какая форма дыхательной недостаточности имеет место в данном случае?
Обструктивная
6. У больного бронхиальной астмой гипоксия обусловлена спазмом бронхиол, развитием эмфиземы и рефлекторным повышением давления в легочных артериях. Какое из приведенных веществ вызывает повышение давления в легочных сосудах?
Норадреналин
7. Больной 42-х лет обратился к врачу с жалобами на появление одышки при физическом напряжении. Объективно: кожные покровы бледные, дыхание жесткое, распространенные хрипы, экскурсия легких ограничена с обоих сторон; при рентгенографии изменения легочного рисунка по типу пневмосклероза; степень насыщения артериальной крови кислородом - 47%. Какова наиболее вероятная причина развития дыхательной недостаточности в данном случае?
Нарушение альвеолярно – капиллярной диффузии кислорода
8. У ребенка, который госпитализирован по поводу дифтерии, вследствие сужения голосовой щели возникло нарушение дыхания. Какой наиболее вероятный тип дыхания имеет место у больного ребенка?
Стенотическое дыхание
9. У женщины, больной миастенией, возникли расстройства дыхания, которые требовали использования искусственной вентиляции легких. Нарушение функции какого из перечисленных звеньев приводит к нарушению альвеолярной вентиляции в данном случае?
Подвижности грудной клетки
10. У подростка 12-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место?
Обструктивный
11. У больного, который находится в реанимационном отделении по поводу черепно-мозговой травмы, внезапно на фоне прояснения сознания появились судороги, а кратковременная остановка дыхания сменилась единичными вздохами, которые имели затухающий характер. Какой тип дыхания возник у больного?
Гаспинг-дыхание
12. Мужчина 44-х лет жалуется на потливость, общую слабость, повышение температуры (38-390С), кашель с отхождением слизистой мокроты, одышку. Объективно: частота дыхания - 20 в минуту, пульс – 90 ударов в минуту, АД
– 135/80 мм рт.ст. Кожа бледная, влажная. Диагноз: левосторонняя острая пневмония. Каков основной механизм нарушения альвеолярной вентиляции?
Рестриктивный
13. У человека, который длительное время работал на цементном заводе, наблюдается постоянная одышка, цианоз лица и конечностей. Какова возможная причина данных изменений?
Снижение диффузионной способности легких
14. В оториноларингологическое отделение госпитализирована женщина с жалобами на попадание постороннего предмета (вишневой косточки) в дыхательные пути. Какие изменения внешнего дыхания следует ожидать?
Глубокое редкое дыхание
15. Больной 62-х лет поступил в неврологическое отделение в связи с мозговым кровоизлиянием. Состояние тяжелое. Наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а потом ее уменьшение до апное, после чего цикл дыхательных движений возобновляется. Какой тип дыхания возник у больного?
Чейна-Стокса
16. Первые проявления горной болезни у здорового нетренированного к подъемам человека имеют свой высотный порог 2,5-3 тыс. метров. С каким компенсаторным механизмом связано это явление?
Свойством гемоглобина лучше присоединять кислород на допороговой высоте
17. При развитии горной болезни имеют место ряд последовательных изменений в организме. Укажите, какие из перечисленных изменений есть первичными патогенетическими факторами развития данного вида патологии?
Гипоксемия
18. Больной 23-х лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжелом состоянии. Дыхание характеризуется непрекращающимся судорожным усиленным вдохом, который иногда прерывается выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?
Апнейстического
19. В отделении реанимации находится больной с двусторонним отеком легких. Какой вид одышки наблюдается в данном случае?
Поверхностное частое
20. На фоне аллергической реакции у ребенка развился отек гортани. Какой вид дыхательной недостаточности развился в данном случае?
Обструктивная
21. В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?
Полипноэ
22. У больного диабетом в периоде развития коматозного состояния наблюдается шумное и глубокое дыхание. К какому типу нарушения легочной вентиляции относится данное дыхание?
Гиперпноэ
23. У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризовалась полной утратой сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания?
Куссмауля
24. В клинику профессиональных заболеваний поступил больной с диагнозом пневмокониоз. Нарушение какого компонента внешнего дыхания можно считать ведущим?
Поражение процесса диффузии газов
25. У больного, находящегося в пульмонологическом отделении, диагностирована эмфизема легких, которая сопровождается снижением эластичности легочной ткани. Какой тип дыхания наблюдается при этом?
Инспираторная одышка
26. У недоношенных новорожденных наблюдается синдром дыхательной недостаточности. Какова наиболее вероятная причина этого?
Незрелость альвеол легких в связи с нехваткой сурфактанта
27. В результате несчастного случая произошла обтурация трахеи легкого. Какой этап дыхания нарушится первым?
Вентиляция легких
28. В неврологическое отделение в бессознательном состоянии доставлен молодой человек с подозрением на отравление наркотическим веществом. Какое из нарушений внешнего дыхания следует ожидать?
Альвеолярную гиповентиляцию
29. В патогенезе какой одышки из перечисленных ниже основным звеном является понижение возбудимости дыхательного центра к углекислоте вследствие кислородного голодания этого центра?
Периодического дыхания
30. Во время обеда ребенок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащен, дыхание редкое, выдох удлинен. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребенка?
Стадия экспираторной одышки при асфиксии
31. Новорожденный не сделал первый вдох. При патологоанатомическом вскрытии тела было установлено, что при свободных дыхательных путях легкие не расправились. Что могло привести к этому?
Отсутствие суфрактанта
32. У человека вследствие патологического процесса увеличена толщина альвеолокапиллярной мембраны. Непосредственным следствием этого будет уменьшение:
Диффузионной способности легких
33. У больного с хроническим заболеванием органов дыхания на фоне одышки, тахикардии и цианоза при исследовании газового состава крови обнаружено развитие гипоксемии и гиперкапнии. Какое нарушение внешнего дыхания наблюдается у больного?
Гиповентиляция
34. Развившийся в процессе эксперимента анафилактический шок у морской свинки обусловил существенное изменение характера внешнего дыхания. Какой тип дыхания наблюдается в данном случае?
Экспираторная одышка
35. Мужчина 37-ми лет госпитализирован в клинику с приступом бронхиальной астмы. Какой тип дыхания будет наблюдаться у больного?
Экспираторная одышка
36. Мужчина 45 –ти лет на протяжении 10-ти лет болеет сахарным диабетом. В тяжелом состоянии доставлен в больницу. На 2-й день пребывания в стационаре его состояние резко ухудшилось: развилась кома, появилось шумное глубокое дыхание, при котором глубокие вдохи сменялись усиленными выдохами с участим экспираторных мышц. Какая форма нарушения дыхания наблюдается у больного?
Дыхание Куссмауля
37. У больного обструктивный тип дыхательной недостаточности . Назовите заболевание, при котором наступает такая дыхательная недотаточность:
Бронхиальная астма
38. В неврологическое отделение по поводу мозгового кровоизлияния поступил больной 62-х лет в тяжелом состоянии. Объективно: наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания , а потом его уменьшение до апноэ, после чего цикл дыхательных движений восстанавливается. Какой тип дыхания возник у больного?
ЧейнаСтокса
39. У больного с выраженным пневмосклерозом после перенесенного инфильтративного туберкулеза легких развилась дыхательная недостаточность. К какому патогенетическому типу она относится?
Рестриктивному
40. У подростка 12-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место место?
Обструктивный
41. Больной поступил в отделение с приступом удушья, который обусловлен спазмом гладкой мускулатуры дыхательных путей. Назовите отделы воздухоносных путей, изменение состояния которых, в основном, вызвало данный приступ:
Бронхи малого калибра
42. В приемное отделение больницы поступил юноша без сознания с признаками отравления морфином. Отмечается поверхностное и редкое дыхание, которое обусловлено угнетением дыхательного центра. Какой тип дыхательной недостаточности возник при этом?
Вентиляционная дисрегуляторная
43. У шахтера обнаружен фиброз легких, который сопровождался нарушением альвеорной вентиляции. Какой механизм возникновения этого нарушения является ведущим?
Уменьшение дыхательной поверхности легких
44. У подростка 12-ти лет , болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место?
Обструктивный
45. Мужчина 37-ми лет госпитализирован в клинику с приступом бронхиальной астмы. Какой |
тип дыхания будет |
наблюдаться у больного? |
|
A. Экспираторная одышка
46. У больного врач обнаружил обструктивный тип дыхательной недостаточности. Назовите заболевание, при котором наступает такая дыхательная недостаточность:
A. Бронхиальная астма
47. В результате травмы произошло повреждение спинного мозга (с полным разрывом) на
уровне первого шейного позвонка. Что произойдет с дыханием?
С.Дыхание прекратится
48.У ребенка, больного дифтерией, развился отек гортани. Какое расстройство дыхания наблюдается в данном случае?
A.Диспное (одышка)
49.Больной 56-ти лет, страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. В течение последних 3 недель усилился кашель, слабость, увеличилось количество отделяемой гнойно-слизистой мокроты с прожилками крови. Какова причина возникшей вентиляционной недостаточности в данном случае?
B.Уменьшение количества функционирующих альвеол
50. У женщины возрастом 45 лет, которая длительное время болеет бронхиальной астмой, возник приступ удушья. Какой патогенетический механизм лежитв основе этого явления?
E. Спазм мелких бронхов
51. Эпилептические судороги у больного осложнились развитием асфиксии в результате разрушения зубных протезов и их аспирации. Определите тип недостаточности дыхания у больного:
A. *Вентиляционное обструктивная
52.Хворий поступив у лікарню з приводу запалення легень. Який вид дихальної недостатності у хворого? C. Рестриктивна
53.У реанімаційне відділення поступив хворий з діагнозом наркотичне отруєння. Стан
важкий. Дихання часте, поверхневе, з періодами апное (Біота). Що стало основною причиною розвитку періодичного дихання у хворого ?
E. Пригнічення функції дихального центру
54. У больного диагностирован рак правого легкого и назначено оперативное лечение. После операции (правосторонней пульмонэктомии) у больного появилась выраженная одышка. Какая форма дыхательной недостаточности развилась у больного?
B. Легочная рестриктивная
55. У хворого діагностовано кетоацидемічну кому. Який патологічний тип дихання є характерним саме для цієї патології?
B. Дихання Куссмауля
56.У хворого на бронхіальну астму розвинувся напад: дихання утруднене, ЧД- 24-26/хв., вдихи змінюються подовженими видихами за участю експіраторних м"язів. Яка форма порушення дихання у хворого?
C. Експіраторна задишка
57.У хворого на тлі менінгоенцефаліту з’явились розлади дихання. Вони характеризуються постійною амплітудою, однак дихальні рухи раптово припиняються, а потім також раптово відновлюються. Який патологічний тип дихання має місце у хворого?
A. Біота.
58. Чоловік 50-ти років хворіє на хронічний бронхіт, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, постійний кашель з відходженям мокротиння. При обстеженні
діагностовано ускладнення – емфізема легень. Чим вона обумовлена?
A. Зниженням еластичних властивостей легень
59.У больного П. с сердечной недостаточностью возникли явные признаки гипоксии головного мозга и развилась одышка. В патогенезе какой одышки (из ниже перечисленных) основным звеном является понижение возбудимости дыхательного центра к углекислоте вследствие кислородного голодания этого центра?
A. Периодическое дыхание
60.У чоловіка, віком 50-ти років, який страждав на фіброз легень, спостерігалась недостатність дихання. Який механізм є основною причиною цього явища?
A. Рестриктивна недостатність.
.
61. Женщина 25-ти лет, в течении 10 лет болеет сахарным диабетом, лечение проводилось нерегулярно. Поступила в больницу скорой помощи по поводу развития
кетоацидотической комы. Какой характерный патологический тип дыхания более характерен для данного состояния?
A. Дыхание Куссмауля
62.У больного во время приема пищи возникла асфиксия, в результате закупорки трахеи инородным телом. Какая форма нарушения внешнего дыхания наблюдается у больного? A. Обструктивная
63.В отделение реанимации поступил больной после ДТП с односторонним пневмотораксом. Какой вид дыхания наблюдается в данном случае?
A. Поверхностное частое
64.На прием к врачу –стоматологу пришла пациентка с признаками истерического поведения. Какой вид одышки может развиться у нее при выполнении врачебных
менипуляций в ротовой полости?
A. Тахипноэ
65. Больной 23-х лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжелом состоянии. Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом, который перерывается коротким выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?
D. Апнейстического
66. У животного в эксперименте произведена перерезка обоих блуждающих нервов. Какой характер дыхания будет наблюдатьсяу животного?
E. Редкое и глубокое
67. У больного с бронхиальной астмой возникла острая недостаточность дыхания. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае?
C. Обструктивное нарушение альолярной вентиляции
68. Крысе в плевральную полость ввели 0,5 мл воздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в этом случае?
. Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции
69. У больного столбняком возникла острая недостаточность дыхания. Какой тип недостаточности |
дыхания |
||
возникает при этом заболевании? |
|
||
|
|
||
D. |
Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции |
|
|
|
|
|
|
70. Больной был доставлен в больницу в состоянии диабетической комы. Дышит шумно, после глубокого вдоха идет усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого больного?
E. Куссмауля
71.У больного дифтерией развился отек гортани. При этом наблюдается редкое и глубокое дыхание с затруднением вдоха. Какой тип дыхания наблюдается при этом? E. Стенотическое
72.У мужчины 27-ми лет диагностирован: правосторонний экссудативный плеврит с признаками недостаточности дыхания. Назовите механизм развития этой недостаточности.
D. Нарушения подвижности грудной клетки
73. Больной И., 38-ми лет, поступил с жалобами на боль в боку, усиливающуюся при вдохе и кашле. Болевые ощущения уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При обследовании дыхание частое и поверхностное, заметно ограничение дыхательной
подвижности соответствующей половины грудной клетки. Каков механизм изменения
характера дыхания у больного?
D.Ограничение корой мозга рефлекса Геринга-Брейера
E.Торможение коры мозга вследствие интоксикации
74. Мужчина 30-ти лет жалуется на одышку, тяжесть в правой половине грудной клетки, общую слабость. Температура тела 38,9оС. Объективно: правая половина грудной клетки отстает от левой. Плевральная пункция дала экссудат. Что является ведущим фактором экссудации у больного?
.
C. Повышение проницаемости стенки сосудов.
.
75. У мужчины 48-ми лет, болеющего хроническим бронхитом, диагностирована эмфизема легких. Какой фактор является ведущим в развитии данного осложнения?
B. Сниженние эластических свойств легких.
.
76.В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?
E. Полипноэ
77.У чоловіка 27-ми років діагностований: правосторонній ексудативний плеврит з ознаками недостатності дихання. Назвіть механізм розвитку цієї недостатності .
D. Порушення рухливості грудної клітини
78. Мужчина 23-х лет после ДТП поступил в больницу в тяжёлом состоянии с черепно-мозговой травмой. Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом, который прерывается коротким вдохом. Для какого типа дыхания это характерно?
Апнейстическое
80. У человека после произвольной задержки дыхания увеличилась частота и глубина дыхания. Какие изменения в составе крови стали причиной этого?
Повышение рСО2
81. Крысе в плевральную полость введено 0,5 мл воздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае?
Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции
82. У ребенка, болеющего бронхиальной астмой, возник астматический приступ., который привел к развитию дыхательной недостаточности. Это осложнение обусловлено нарушением:
Альвеолярной вентиляции
83. У мужчины 47-ми лет диагностирован рак правого лёгкого и назначено оперативное лечение. После операции (правосторонняя пульмэктомия) у больного появилась выраженная отдышка. Какая форма дыхательной недостаточности развилась у больного?
Легочная рестриктивная
84. У больного с черепно-мозговой травмой отмечается дыхание, которое характеризуется дыхательными движениями, нарастающими по глубине, а затем убывающими, после чего наступает непродолжительная пауза. Для какого патологического дыхания характерен данный тип?
A. Чейн-Стокса
85. У хворого 28-ми років спостерігається напад ядухи, експіраторна задишка, досить гучне, |
свистяче дихан-ня. У |
акті дихання беруть участь допоміжні м’язи, над легенями |
|
вислуховуються сухі, свистячі хрипи. Головним механізмом у розвитку бронхіальної |
|
астми є: |
|
Спазм мілких бронхів та бронхіол.
НАРУШЕНИЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ЖЕЛУДКЕ. ПАТОЛОГИЯ ПОЛОСТИ РТА
1. Женщина 50-ти лет жалуется на боли в эпигастрии, которые затихают после приема пищи. При обследовании диагностирована язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Какой фактор является ведущим в развитии этой патологии?
Heliсobaсter pylori
2. При обследовании в диагностическом центре у пациента с язвенной болезнью bulbus duodenum выявлено наличие Heliсobaсter pylori. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом внутрижелудочной рН-метрии получены следующие результаты: рН базальная – 1,5, после стимуляции гистамином рН-0,9. Какой механизм является главным в возникновении язвы у данного больного?
Стимуляция секреции гастрина
3. Женщина 45-ти лет жалуется на непереносимость некоторых продуктов (яиц, рыбы, крабов), диспептические явления. При обследовании выявлен дефицит железа, дисбактериоз кишок. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у пациентки?
Анацидное
4. Больной жалуется на боли в эпигастрии, усиливающиеся по ночам, частые запоры. При обследовании: базальная секреция НС1 составляет 4 мэкв/ч, а стимулированная 30 мэкв/ч.. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у больного?
Гиперацидное
5. Больной В., страдающий ревматизмом, долгое время принимал нестероидные противовоспатичельные препараты для лечения артрита. В последнее время появились боли в эпигастрии и диспептические расстройства. Во время фиброгастроскопии найдена язва малой кривизны желудка. Каков вероятный механизм развития язвенной болезни в данном случае?
Торможение синтеза простагландинов
6. У больного с гипергастринемией найден синдром Золингера-Эллисона. Какое состояние секреторной функции желудка наиболее вероятно в данном случае?
Гиперсекреция
7. При обследовании в гастроэнтерологическом отделении у пациента выявлена гиперхлоргидрия. Для какого заболевания характерно такое нарушение секреторной функции желудка?
Язвенной болезни 12-ти п.к.
8. У больного с жалобами на боли в эпигастрии, которые обострились в осенний период, изжогу, иногда рвоту. При исследовании кислотообразующей функции желудка методом титрирования получены следующие результаты: общая кислотность – 85 т.е., общая НС1 – 80 т.е., свободная НС1 – 50 т.е., связанная НС130 т.е. Кислые фосфаты и органические кислоты – 5 т.е. Каково состояние кислотообразующей функции желудка у данного пациента?
Гиперацидное
9. У больной с жалобами на снижение аппетита, отрыжку тухлым, частые поносы, метеоризм, при титрировании желудочного сока общая кислотность составляет 10 ед. Какое заболевание наиболее вероятно у пациентки?
Гипоацидный гастрит
10. У больной С. диагностирована язвенная болезнь 12-перстной кишки. Нарушение какой функции желудка имеет патогенетическое значение в возникновении этой болезни?
Секреторной
11. Больному, который длительное время страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки, произведена операция ваготомии. На устранение какого звена патогенеза направлен данный метод лечения?
Повышенную секрецию гастрина
12. Мужчина 28-ми лет жалуется на боль в эпигастрии, диспептические расстройства. При гастроскопии обнаружены многочисленные язвенные дефекты слизистой оболочки желудка. Диагностирован синдром Золингера-Эллисона. Какой патогенетический механизм играет ведущую роль в возникновении данной патологии?
Гиперсекреция гастрина
13. Женщина 58-ми лет жалуется на слабость, снижение трудоспособности, боль в эпигастрии после приема пищи, частые поносы. В ацидограмме: рН базальной фазы - 3,5; стимулированной – 3,0. Пепсин базальной фазы –150 мг/л, стимулированной – 200 мг/л. Какое состояние кислотообразующей функции желудка наблюдается в данном случае?
Гипоацидное
14. Женщина 47 лет длительное время страдает функциональными расстройствами ЦНС. Укажите, развитие какой болезни может быть патогенетически непосредственно связано с неврозом?
Язвенная болезнь желудка
15. Исследование кислотообразующей функции желудка у больного П. 48-ми лет дало следующие результаты: механическое раздражение вызывает резкое увеличение общей кислотности и свободной НС1, химическое – резкое снижение данных показателей. Какому типу секреции соответствует описанная картина?
Астеническому 16. У женщины 52-х лет, страдающей контактным дерматитом, обнаружена впервые язвенная болезнь желудка. При
обследовании установлено, что больная длительное время принимала кортикостероидные препараты. Кислотность желудочного сока повышена. Какой механизм обусловил повышение секреции в желудке?
Снижение синтеза простагландинов
17. При обследовании больного, страдающего язвенной болезнью желудка, установлено, что желудочная секреция достигает максимума через 5 минут после приема пищи, а спад ее наступает через 1 час 25 мин. Какой тип желудочной секреции присущ данному больному?
Возбудимый
18. Больной обратился к врачу с жалобами на «голодные» боли в эпигастрии, чувство дискомфорта после приема грубой, жирной, острой пищи. При обследовании установлен дефект слизистой желудка, в анамнезе отмечено длительное бесконтрольное применение глюкокортикоидов. Ведущим звеном патогенеза в данном случае было:
Недостаток простагландинов
19. У человека выделяется мало густой слюны, снижена ее ферментативная активность, увеличено содержание слизи. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение функции:
Околоушных желез
20. По результатам анализа желудочного сока больного установлено: общая кислотность – 28 ммоль/л, свободная соляная кислота – 1,5 ммоль/л, содержание гастромукопротеина снижено. Недостаток какого витамина наблюдается в организме?
Цианокобаламина
21. В гастроэнтерологическое отделение попал больной 57 лет с подозрением на синдром Золингера-Эллисона, о чем свидетельствовало резкое увеличение уровня гастрина в сыворотке крови. Какое нарушение секреторной функции желудка наиболее вероятно?
Гиперсекреция гиперацидная
22. Больному 45-ти лет установлен диагноз: язвенная болезнь желудка. При исследовании секреторной функции желудка было обнаружено: рН базальная 1,2; рН стимулированная – 0,9. Действие какого из перечисленных факторов способствует гиперсекреции в желудке?
Гастрина
23. Больному с гиперсекрецией желудочного сока врач рекомендовал исключить из диеты насыщенные бульоны и овощные отвары, потому что они стимулируют желудочную секрецию. Каков преимущественный механизм стимуляции желудочной секреции в данном случае?
Стимуляция выработки гастрина G-клетками
24. У больного удалена двенадцатиперстная кишка. Это привело к снижению секреции, прежде всего, таких гастроинтестинальных гормонов:
Холецистокинина и секретина 25. Анализ биопсийного материала слизистой оболочки желудка человека, больного хроническим гастритом, показал
резкое уменьшение количества париетальных клеток. Как это отражается на показателях анализа желудочного сока?
Уменьшение кислотности
26. Подопытной собаке через зонд в полость желудка ввели 150 мл мясного бульйона. Содержание какого из нижеприведенных веществ быстро повысится в крови животного?
Гастрина
27. У крысы, которая на протяжении суток находилась в иммобилизационной камере, на вскрытии обнаружена эрозия желудка. Какие гормоны могут повлечь возникновение эрозий в данном случае?
Глюкокортикоиды
28. После отравления фосфорорганическими веществами у больного возникло длительное
повышение слюноотделения. К какому нарушению в организме может привести
гиперсаливация?
Нейтрализации желудочного сока
29. У больного 42-х лет жалобы на боли в эпигастральной области, рвоту; рвотные массы цвета “кофейной гущи”; мелена. В анамнезе язвенная болезнь желудка. Анализ крови: эритроциты – 2,8*1012/л, лейкоциты – 8*109/л, гемоглобин 90 г/л. Укажите наиболее вероятное осложнение, которое возникло у больного?
Кровотечение
30. Больному возрастом 45-ти лет установлен диагноз: язвенная болезнь желудка. При
исследовании секреторной функции желудка было обнаружено, что количество базального секрету составляет 100 мл/час., а кислотность базального секрета 60 ммоль/л. Действие какого фактора способствует гиперсекреции в желудке?
Гастрина
31.У хворого досліджували секреторну функцію шлунка. У шлунковому соці не виявлена хлористоводнева кислота і ферменти. Як називається такий стан?
A. Ахілія
32.У жінки віком 55-ти років, після надмірного вживання жирної їжі виник гострий панкреатит. Що є основною ланкою патогенезу цього захворювання?
B. Передчасна активація ферментів в протоках і клітинах залози.
33. У дитини 5-ти років при вживанні молока часто відзначається здуття живота, спастичний біль та пронос. Ці симптоми виникають через 1-4 години після вживання всього однієї дози молока. Дефіцитом яких ферментів зумовлена вказана симптоматика?
B. Лактозрозщеплюючих
35. У хворого К. в сечі підвищена амілазна активність і виявлено наявність трипсину, в крові підвищена амілазна активність. Про патологію якого органу це свідчить?
A. Підшлункової залози
36. Для моделювання виразки шлунка тварині ввели в гастральні артерії атофан, який
спричинює їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунку є
провідним в даному експерименті?
A. Гіпоксичний
37.Хворий тривалий час скаржиться на відчуття печії в епігастральній ділянці і відрижку кислим. Порушення якої функції шлунка найвірогідніше запідозрити у хворого?
A. Секреторної.
38.У дитини виявили порушення остеогенезу і розвиток карієсу. При недостатньому надходженні якого мікроелементу розвивається описаний патологічний процес?
A. Фтору
39.У хворого з виразковою хворобою шлунка має місце порушення рівноваги між факторами агресії та захисту. Який з перелічених факторів сприяє розвитку виразки шлунка?
A. Helicobacter pylori
40. У чоловіка віком 50-ти років, який страждає на виразкову хворобу шлунка, встановлено посилення секреції та підвищення кислотності шлункового соку. Який механізм може спричинити це явище?
A. Підвищення активності блукаючого нерва
41. У молодого мужчины вследствие раздражения солнечного сплетения воспалительным процессом повышена функциональная активность желез желудка с увеличением продукции соляной кислоты. Какое из указанных ниже веществ, являющееся
результатом повышения тонуса блуждающих нервов, вызывает гиперхлоргидрию?
A. Гастрин
42. Для моделирования язвы желудка животному ввели в гастральные артерии атофан, который вызывает их склерозирование. Какой механизм повреждения слизистой оболочки желудка является ведущим в данном эксперименте?
C. Гипоксический
43. Больной жалуется на отрыжку, изжогу, частые запоры. При титровании желудочного
сока получили такие данные: общая кислотность - 88 млмоль/л., общая HCl - 83
млмоль/л, свободная HCl - 50 млмоль/л, связанная HCl - 33 млмоль/л, кислые фосфаты
и органические кислоты - 5 млмоль/л. Оцените состояние кислотности желудка:
C. Гиперацидное состояние
44. Больному поставили диагноз - синдром раздраженной кишки. Выделение какого инкрета наиболее достовернее увеличивается при этом?
C. Мотилина
45. У больного с синдромом Zollinger-Ellison [ опухоль поджелудочной железы] отмечается увеличение секреции, перистальтики желудочно-кишечного тракта, а также диаррея и пептические язвы. Какое из перечисленных веществ секретируется указанной опухолью и вызывает этот комплекс симптомов?
C. Гастрин
47. Чоловік 32-х років , звернувся з приводу диспептичних розладів, при обстеженні знайдено виразковий дефект слизової оболонки шлунка та діагностується синдром
Золінгера-Еллісона. Що являється основним патогенетични механізмом виникнення
виразки у даному випадку?
E. Підвищення продукції гастрину
48.У больной с жалобами на боли в эпигастральной области опоясывающего характера при лабораторном обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в моче, а также содержание в кале большого количества непереваренного жира. Для какой формы патологии ЖКТ наиболее характерны описанные явления?
C. Острый панкреатит
49.При исследовании желудочного сока обнаружено отсутствие соляной кислоты. Как характеризуется такое состояние?
Ахлоргидрия
50. У хворого на хронічне запалення субмаксилярної слинної залози спостерігається
гіпосалівація. Порушення інкреції якої речовини спостерігається при цьому?
A. Паротину
51. У хворого з пародонтитом відмічається набряк ясен. Вони мають темно-червоний колір. |
Яке місцеве |
|
порушення кровообігу преобладає в яснах хворого? |
|
|
|
|
|
A. Венозна гіперемія |
|
|
|
|
|
52.У тварини викликали карієс. Який компенсаторний механізм є найважливішим при розвитку цього захворювання?
A. Утворення одонтобластами вторинного дентину
53.При профілактичному огляді дітей в закарпатському селищі у багатьох знайдено множинний карієс. З недостатністю якого мінералу в їжі можна пов’язати розвиток карієсу?
A. Фтору
54.У дитини виявили порушення остеогенезу і розвиток карієсу. При недостатньому надходженні якого мікроелементу розвивається описаний патологічний процес?
A. Фтору
55.Хворий, 52 роки, був діставлен в клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами панкреатичного шоку. Що є основним механізмом розвитку панкреатичного шоку?
A. Надходження активованих протеаз залози в кров
56. Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунку найвірогідніше запідозрити у даного хворого?
A. Евакуаторної.
.
57. Хворий тривалий час скаржиться на відчуття печії в епігастральній ділянці і відрижку
кислим. Порушення якої функції шлунка найвірогідніше запідозрити у хворого?
A. Секреторної.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ. ЖЕЛТУХИ. ХОЛЕМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.
1. Больная А., 58 лет, страдающая опухолью головки поджелудочной железы, жалуется на общую слабость, раздражительность, головную боль, желтушность и зуд кожи. При обследовании обнаружены брадикардия, гипотония, угнетение рефлекторной деятельности, расстройства внешнего дыхания. Влияние какого компонента желчи обусловливает эти явления?
Желчных кислот
2. Мужчина 70 лет, который длительное время болеет желчно-каменной болезнью, жалуется на кровотечение из десен. При обследовании обнаружено снижение свертываемости крови. Дефицит какого вещества обусловливает это явление?
Витамина К
3. Боной К. после приема жирной пищи ощущает тошноту, слабость. В крови холестерин –9,2 ммоль/л. В кале содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление?
Желчных кислот
4. Женщина 50 лет жалуется на быструю утомляемость, бессонницу ночью и сонливое состояние днем, зуд кожи. АД – 100/60 мм рт.ст., частота пульса – 56 ударов/мин. Предполагается желчно-каменная болезнь с закупоркой камнем желчного протока. Что из перечисленного ниже вероятно обусловливает состояние больного?
Холемия
5. У больного Ч., 15 лет, находящегося в инфекционном отделении по поводу вирусного гепатита, в период разгара болезни на фоне выраженной желтухи исчез кожный зуд. С чем связано исчезновение симптома?
Нарушением синтеза желчных кислот
6. Мужчина 42 лет, у которого подозревают обтурационную желтуху, жалуется на кожный зуд, головную боль, повышенную утомляемость. При обследовании выявлено гипербилирубинемию, гиперхолестеринемию, холалемию. Нарушением какой функции печени обусловлено это явление?
Желчевыделительной
7. У больного с циррозом печени развился синдром гипохолии. Какой механизм нарушения желчевыделительной функции печени наиболее вероятен в данном случае?
Первичное снижение синтеза желчи
8. У женщины 48 лет с повышенной массой тела, которая страдает дисбактериозом кишечника, выявлено наличие камней в желчном пузыре. Какая причина наиболее вероятно привела к образованию желчных камней?
Нарушение печеночно-кишечного кругооборота желчных кислот 9. У больного С. наблюдаются расстройства пищеварения, частые поносы, усиление газообразования в кишечнике, жир
в кале. При объективном обследовании выявлен гиповитаминоз К (повышенную кровоточивость). Какой синдром обусловливает это явление?
Ахолия
10. У больного В. обнаружена гипербилирубинемия (прямой билирубин 6,7 ммоль/л), билирубинурия, холалемия, холалурия, гиперхолестеринемия (13 ммоль/л). Какой синдром обусловливает эти явления?
Холемия
11. У больного с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина сыворотки крови за счет прямой его фракции и желчных кислот, в моче определяется большое количество билирубина, уробилин и стеркобилин отсутствуют. Какой вид желтухи у данного больног?
Подпеченочная
12. У больного с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина сыворотки крови за счет непрямой его фракции, в моче повышено содержание стеркобилина, билирубин отсутствует, в кале повышено содержание стеркобилина. Какой вид желтухи у данного больного?
Гемолитическая
13. У больного желтухой наблюдается повышение содержания прямого и непрямого билирубина сыворотки крови а также желчных кислот, в моче присутствует билирубин и уробилин а также стеркобилин в небольшом количестве. Какой вид желтухи у больного?
Печеночная
14. У больного установлено повышение в плазме крови содержания конъюгированного (прямого) билирубина при одновременном повышении неконъюгированного (непрямого) и резком снижении в кале и в моче содержания стеркобилина. О каком виде желтухи можно думать?
Обтурационной
15. У больного с желтухой наблюдается: повышение в плазме крови содержания общего билирубина на счет непрямого (свободного), в кале и моче – высокий уровень содержания стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. Какой вид желтухи наблюдается у больного?
Гемолитическая
16. Мужчина 28 лет жалуется на тошноту, рвоту, боль в правом подреберье. Объективно: желтушность кожи и склер, темная моча, кал гипохоличный, гипербилирубинемия (билирубин прямой и непрямой), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения?
Клеточно-паренхиматозной желтухи
17. У мужчины 38 лет с желтой кожей отмечается анемия, увеличенная селезенка, гепербилирубинемия (билирубин непрямой), уробилинурия, гиперхоличный кал. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения?
Надпеченочной желтухи
18. У больного с явлениями желтухи для установления ее характера (над- , подили печеночная) необходимо провести лабораторное исследование. Определение какого из перечисленных показателей будет наиболее объективным доказательством?
Уровня прямого и непрямого билирубина в плазме крови
19. У больной надпеченочной желтухой содержание билирубина в сыворотке крови 51 мкмоль/л, реакция с диазореактивом Эрлиха непрямая. В моче появление билирубина, кал интенсивно окрашен. Назовите наиболее вероятный механизм билирубинемии при данной желтухе:
Усиление внутрисосудистого гемолиза эритроцитов
20. У больного интенсивно окрашена моча, обесцвечен кал. При обследовании обнаружена опухоль желчного пузыря, которая обтурирует проток. Назовите, какие желчные пигменты обусловили окрашивание мочи?
Билирубин прямой
21. Больной жалуется на боль в правом подреберье, зуд кожи. головную боль, раздражительность. При обследовании
– желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, печень увеличена. АД – 80/40 мм рт.ст. ЧСС – 46 в минуту. В крови обнаружено: свободный билирубин – 34,6 мкмоль/л, желчные кислоты; в моче - желчные кислоты, связанный билирубин, уробилиноген, содержание стеркобилина в кале уменьшено. Какой вид желтухи у больного?
Печеночно-клеточная
22. У больного с выраженным желтушным синдромом обнаружено: в крови – повышенный уровень прямого и непрямого билирубина; в моче – желчные кислоты, уробилиноген, прямой билирубин; в кале – уменьшено количество стеркобилиногена. Какой наиболее вероятно вид желтухи развился у больного?
Паренхиматозная
23. Женщина 58 лет отмечает быструю утомляемость, тошноту после приема пищи. Две недели назад появилось желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек с темно-оливковым оттенком, зуд кожи. В крови: общий билирубин – 340 мкмоль/л, связанный – 250мкмоль/л, АЛТ- 0,76 мкмоль/л. Кал светлый. Какова причина возникновения этой желтухи?
Затруднение оттока желчи
24.Биохимическим показателем, отличающим паренхиматозную желтуху от обтурационной, является: Появление уробилиногена в моче
25.У больного наблюдается желтушность кожных покровов, увеличение общего билирубина, преимущественно за счет прямой фракции, кожный зуд, брадикардия, гипотония, появление в моче прямого билирубина и уробилина. Какой вид желтухи отмечается в данном случае?
Паренхиматозная
26. У больной 56 лет с интенсивной желтухой повышена концентрация общего билирубина. Определение какого из приведенных лабораторных исследований нужно провести для оценки этиологии желтухи?
Концентрации прямого и непрямого билирубина
27. В клинику доставлен больной с подозрением на острый вирусный гепатит. Какие исследования рационально назначить для ранней диагностики острого вирусного гепатита?
Фракции билирубина
28. Женщина, которая имеет резус-негативный фактор крови, родила резус-положительного ребенка с повышенной концентрацией билирубина в крови. Укажите причину появления желтухи у новорожденного?
Гемолиз эритроцитов
29. У больного наблюдается желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения с калом и мочой стеркобилина, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае?
Гемолитическая
30. У больного С. с выраженным желтушным синдромом выявлено: в крови уровень непрямого билирубина – 34,6 мкмоль/л, прямой - 35,2 мкмоль/л; в моче – желчные кислоты, прямой билирубин, уробилиноген; в кале – количество стеркобилиногена уменьшено. Какой наиболее вероятно вид желтухи развился у больного?
Паренхиматозная
31. Больной К., 48 лет, на протяжении длительного времени страдает частыми грибковыми заболеваниями ног, на поверхности тела – гнойничковая сыпь. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Что способствовало реализации причины заболевания в данном случае?
Снижение барьерной функции печени 32. При лабораторном исследовании у больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в
сыворотке крови билирубина – 78 мкмоль/л; содержание прямого билирубина – 56 мкмоль/л; в моче присутствует прямой билирубин; уробилин и стеркобилин в моче отсутствуют. Какой вид желтухи у данного больного?
Механическая
33. У больного желтухой при лабораторном исследовании получено: общее содержание в сыворотке крови билирубина – 80 мкмоль/л; содержание прямого билирубина – 63 мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилин и стеркобилин отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилина при данном виде желтухи?
Отсутствие поступления в кишечник билирубина
34. У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обуславливает это явление?
Желчных кислот
35. У больного наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения с калом и мочой стеркобилина, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае?
Гемолитическая
36. У больного с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина в сыворотке крови за счет непрямой его формы, эритроциты в виде микросфероцитов 1-6 в поле зрения, в моче определяется стеркобилин, билирубин в моче отсутствует, в кале – стеркобилин. Какой вид желтухи у данного больного?
Гемолитическая
37. У больного с желтухой отмечается раздражительность, головная боль, расстройство сна. Объективно: пульс –54 уд/мин, АД – 90/60 мм рт.ст., свертываемость крови снижена, на коже следы расчесов. Действием какого компонента желчи обусловлены описанные явления?
Желчных кислот
38. У больного с желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?
Механической
39. При анализе крови больного определены остаточный азот и мочевина. Доля мочевины в остаточном азоте существенно уменьшена. Для заболевания какого органа характерен данный анализ?
Печени
40. Пациент обратился в клинику с жалобами на общую слабость, ноющие боли в животе, плохой аппетит, с подозрением на желтуху. В сыворотке крови обнаружено 77,3 мкмоль/л общего билирубина и 70,76 мкмоль/л конъюгированного билирубина. Каков наиболее вероятный вид патологии наблюдается в данном случае?
Механическая желтуха
41. У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предположил нарушение в печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?
Гликолитической
42. При обследовании больного обнаружен застой желчи в печени и желчные камни в желчном пузыре. Укажите основной компонент желчных камней, образующихся в этом состоянии:
Холестерин
43. Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на потерю массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен?
Белковосинтетической
44. Известно, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какое вещество используется для образования конъюгата?
Глюкуроновая кислота
54. У больного с желтухой в крови обнаружено увеличение общего билирубина за счет непрямой его фракции. Моча и кал интенсивно окрашены. Каков наиболее вероятный механизм указанных нарушений?
Повышенный гемолиз эритроцитов
55. У больного камень общего желчного протока перекрыл поступление желчи в кишечник. Нарушение какого из процессов, прежде всего, при этом наблюдается?
Переваривания жиров
56. У больной желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?
Механической
57. У больного появились желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. В плазме крови повышен уровень общего билирубина, в кале – уровень стеркобилина, в моче – уробилина. Какой вид желтухи у больного?
Гемолитическая
58. У больного желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина и желчных кислот; в моче остсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?
Механической
59. У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:
Свертывания крови
60. Больная 48-ми лет поступила в клинику с жалобами на слабость, раздражительность, нарушение сна. Объективно: кожа и склеры желтого цвета. В крови: повышено содержание общего билирубина с преобладанием прямого. Калахоличный. Мочатемного цвета ( желчные пигменты) . Какая желтуха наблюдается у больной?
Механическая
61. У пациента, обратившегося к врачу, наблюдается желтая окраска кожи, моча темная, кал темно-желтого цвета. Повышение концентрации какого вещества будет наблюдаться в сыворотке крови?
Свободного билирубина
62. После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место стеаторея. Причиной такого состояния может явиться:
Недостаток желчных кислот
63. Больной отмечает частые поносы, особенно после употребления жирной пищи, потерю массы тела. Лабораторные исследования показали наличие стеатореи; кал гипохоличный. Что может быть причиной такого состояния?
Обтурация желчных путей
64. У пациента цирроз печени. Исследование какого из перечисленных веществ, которые экскретируются мочой, может характеризовать состояние антитоксической функции печени?
Гиппуровая кислота
65. У больного опухоль головки поджелудочной железы перекрыла общий желчный проток, что привело к повышению давления желчи. Каким патологическим синдромом это проявится?
В. Механической желтухой
66. У новонародженного, который родился от третьей беременности резус-негативной матери ,наблюдаются желтуха, которая нарастает со временем, симптомы раздражения ЦНС анемия. Какой вид желтухи у новонародженного?
D. Гемолитическая
67. У больного 38 лет, который перенес гепатит и продолжал употреблять алкоголь, развились признаки цирроза печенки с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отеков?
E. Гипоальбуминемия
68. У больного с вирусным гепатитом появились асцит, желтушность, зуд, отеки нижних
конечностей, одышка. Какой вид желтухи наблюдается у больного?
D. Паренхиматозная
69. У резус-позитивного ребенка, рожденного от резус-негативной женщины (беременность ІІ), наблюдается желтая окраска кожи, патологические рефлексы, судороги. Содержание непрямого билирубина в крови увеличено. Желтуха какого типа имеет место у ребенка?
E. Гемолитическая
70. У больного 28 лет на фоне вирусного гепатита развилась печеночная недостаточность. Какие изменения в крови при этом можно наблюдать?
D. Гипопротеинемию
71. У человека в результате хронического заболевания печени существенно нарушена ее
белковосинтезирующая функция. К уменьшению какого параметра гомеостаза это приведет?
D. Онкотического давления плазмы крови
72. Больная 55-ти лет с острым приступом печеночной колики поступила в
гастроэнтерологическое отделение. Объективно: температура тела 38 0С, склеры
слизистые и кожа иктеричны, моча темная, кал светлый. Жалобы на кожный зуд.
Какая причина желтухи у данной больной?
C. Обтурация желчных ходов
73. Пациент обратился с жалобами на острую боль в правом подреберьи. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры больного. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и негативную реакцию на стеркобилин в калении. Для какого заболевания характерны такие симптомы?
C. Гепатита;
.
74. Больная 65-ти лет страдает жолчекаменной болезнью. Последнее время появились признаки ахолического синдрома в результате обтурации желчных путей. Усвоение каких компонентов в еде будет нарушено больше всего?
E. Жиров.
75. Женщина 43 лет госпитализирована с жалобами на боли в правом подреберьи,
кожный зуд. При обследовании установлено: снижение болевой чувствительности и скорости свертывания крови, желтушность кожных покровов брадикардия, гипотония. Что является наиболее вероятной причиной данного симптомокомплекса?
D. Холемия
76. У хворого виявлено пухлину головки підшлункової залози, що супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. Вміст якої речовини буде збільшуватись у крові при цьому?
D. Білірубіна
77. У новородженої дитини внаслідок резус-конфлікту виникла гемолітична жовтяниця. Вміст якого жовчного пігменту буде найбільш підвищеним у крові цієї дитини?
.
C. Непрямий білірубін.
78. У хворого діагностовано цироз печінки. Однією з ознак синдрому портальної гіпертензії при цьому є “голова
Дефіцитом якого вітаміну може ускладнитись дане захворювання?
A. К
86.Хворому для покращення перетравлення жирної їжі прзначено препарат жовчі. Які компоненти даного препарату приймають участь в емульгуванні жирів?
A. Жовчні кислоти;
87.В експерименті тварині провели оперативне втручання – перев’язування загальної жовчної протоки, що супроводжувалось холестазом та виникненням жовтяниці. Який вид жовтяниці за механізмом виникнення розвинувся у експериментальної тварини?
A. Механічна
88.У больного желчно-каменной болезнью наблюдается признаки холемического синдрома. Какой симптом из перечисленных обусловлен отсутствием поступления желчи в кишечник?
A. Стеаторея
89.У хворого 43 років розвиток гострого панкреатиту супроводжується порушенням прохідності загальної жовчної протоки. До якого стану це може призвести?
A. Механічної жовтяниці
90.У больного после отравления грибами появилась желтая окраска кожи и склер, темный цвет мочи. Какой пигмент вызывает окрашивание мочи у больного с гемолитической желтухой?
E. Стеркобилин
91. Больная хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые раньше она переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печини это связано в наибольшей мере?
E. Метаболической
92. У женщины 57-ми лет после длительного болевого приступа в правом подреберьи появилась желтуха, после чего больная обратилась к врачу. Возникло подозрение на развитие острого калькулезного холецистита. Исследование какого показателя крови свидетельствует о непроходимости желчных протоков?
C. Прямого билирубина
93. Мальчику 15-ти лет поставлен диагноз острый вирусный гепатит. Исследование какого показателя крови необходимо провести для подтверждения острого поражения печеночных клеток?
D. Активность аминотрансфераз [ЛЛТ и АСТ]
94.Больной Ж., 48-ми лет, находится в реанимации после отравлением четыреххлористым углеводородом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого наполнения, ЧСС 40 уд/мин АД 75/40 мм.рт.ст., дыхание периодическое типа Биота. В крови прямой билирубин - 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и билирубина. Что явилось основной причиной описанного состояния у больного?
B. Печеночная недостаточность,
95.У больного, страдающего желчно - каменной болезнью, вследствие обтурации жёлчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого компонента желчи обусловливает явление стеаторреи?
B. Жёлчных кислот
96.У больного 35-ти лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови вырастет в большей мере?
D. Непрямой билирубин
97. У хворого С. з вираженим жовтушним синдромом виявлено: в крові: рівень непрямого білірубіну - 34,5 мкмоль/л, прямого - 35,2 мкмоль/л; в сечі: жовчні кислоти, уробіліноген; в калі – кількість стеркобіліногену зменшено. Який наибільш ймовірний вид жовтяниці розвинувся у хворого?
C. Печінкова
98. У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребір’ї з’явилась
жовтяниця, після чого хвора звернулась до лікаря. Виникла підозра на появність у хворої
гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про
непрохідність жовчних протоків?
D. Вільного та зв’язаного білірубіну
99.У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є зміна: E. Онкотичного тиску крові
100.Мужчина 53-х лет обратился с жалобами на острую боль в правом подреберье. При осмотре врач обратил внимание на пожелтевшие склеры. Лабораторные анализы показали повышенную активность АЛТ и отрицательную реакцию на стеркобелин в кале. Для какого заболевания характерны такие симптомы?
Гепатит
101. У больного нормально окрашенный кал, в составе которого находится большое количество свободных жирных кислот. Причиной этого является нарушение следующего процесса:
Всасывание жиров
102.У недоношенного младенца наблюдается желтуха. С недостатком какого фермента это связано? УДФ-трансглюкуронидаза
103.У женщины 52-х лет при обследовании было обнаружено снижение количества эритроцитов в крови и повышение уровня свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия). ЦП-0,85. какой вид анемии наблюдается у больной?
Приобретенная гемолитическая
104. У новорожденного ребенка вследствие резус-конфликта возникла гемолитическая желтуха. Содержание какого желчного пигмента будет наиболее повышено в крови этого ребенка?
Непрямой билирубин
105. У больного 43-х лет закупорка общего жёлчного протока. Появление в моче какого из перечисленных веществ наблюдается при этих условиях?
Билирубин
106. У хворого на хронічний гепатит видалили зуб. Кровотечу, що виникла після цього не
вдавалося припинити протягом 2 годин. Проведене дослідження системи гемостазу
встановило зменшення вмісту декількох факторів зсідання крові. Порушенння якої функції печінки призвело до порушення гемостазу у цього хворого?
A. Білоксинтезуюча
107. У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?
A. Гіпоальбумінемія
108. У хворого з'явилися жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок. У плазмі крові підвищений рівень загального білірубіну, в калі стеркобіліну, в сечі уробіліну. Який вид жовтяниці у хворого?
A. Гемолітична
ПАТОЛОГИЯ ПОЧЕК. МОЧЕВОЙ СИНДРОМ. ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
1. При обследовании 18-ти летнего юноши было обнаружено наличие в моче глюкозы. В крови содержание глюкозы – 5,5 ммоль/л. Нарушение в каком из перечисленных процесов является причиной глюкозурии у больного?
Канальцевой реабсорбции
2. В больницу доставлена 27-летняя женщина в состоянии шока после транспортной аварии. При обследовании больной диурез составляет 400 мл. Какова наиболее вероятная причина нарушения функции почек?
Падение артериального давления
3. Мужчина 35 лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), частое и обильное мочеиспускание, исхудание, общую слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД –14/мин., пульс –82/мин, АД –110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность – 1,004, следы белка, лейкоц. –2-4 в п/зр. Суточный диурез 8 л.Что из перечисленного наиболее вероятно является причиной полиурии?
Уменьшение продукции вазопрессина
4. Мужчина жалуется на ноющую боль в поясничной области cправа, повышение температуры тела до 37ºС на протяжении месяца. В анамнезе хронический тонзиллит. Объективно: АД –160/110 мм рт.ст., пульс – 80 в минуту, симптом Пастернацкого справа слабо положительный. В анализе крови – азотемия. В мочебелок; эритроциты. Диурез
– 700 мл. Каков наиболее вероятный диагноз?
Острый гломерулонефрит 5. У больного 20-ти лет через три недели после перенесенной стрептококковой ангины развился острый диффузный
гломерулонефрит. Каков наиболее вероятный механизм поражения клубочков в данном случае?
Иммунокомплексный
6. Женщина 30 лет жалуется на повышение температуры тела до 38ºС, головную боль , отеки под глазами, которые появились после переохлаждения. Объективно: отеки под глазами, бледность, повышение артериального давления. В моче белок, единичные эритроциты, наличие бактерий и лейкоцитов. В осадке мочи обнаружены клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?
Острый пиелонефрит
7. Мужчина 68 лет, страдает подагрой. При ультразвуковом исследования обнаружено наличие почечных камней. Повышение в крови концентрации какого вещества является наиболее вероятной причиной образования камней в данном случае?
Солей мочевой кислоты
8. У женщины 68 лет, при обследовании: моча - соломенно-желтого цвета, прозрачная, рН- 4,0, белок – 0,8 г/л, глюкоза отсутствует. В осадке эпителий в небольшом количестве, лейкоц. –1-5, эритроц. – 2-3 в п/зр, гиалиновые цилиндры - единичные в поле зрения. Проба Зимницкого: относительная плотность мочи 1,004-1,010 при суточном диурезе 2,6 : Какие признаки свидетельствуют о нарушении фильтрационной способности почек?
Протеинурия
9. В реанимационное отделение с места пожара доставлена женщина 42 лет с ожогами III – IV степени, общая площадь которых составляет 40% поверхности тела. Объективно: потеря сознания, брадипное, брадикардия, артериальное давление равно 40 мм рт.ст. Для этого состояния характерна:
Анурия
10. При обследовании больного Ф. обнаружена селективна протеинурия, гематурия с выщелоченными эритроцитами. Какой из перечисленных процессов обуславливает данное нарушение?
Повышение проницаемости клубочков
11. В анализе мочи больного обнаружены выщелоченные эритроциты. Укажите возможную локализацию патологического процесса:
Фильтрационный барьер
12. У пострадавшей с синдромом длительного раздавливания наблюдаются помутнение сознания, рвота, брадикардия, гипотензия, олигурия; моча лаково-красного цвета. Какая наиболее возможная причина привела к нарушению функции почек в данном случае?
Рабдомиолиз, оседание миоглобина в почечных канальцах
13. У больного длительно страдающего хроническим гломерулонефритом в крови обнаружено снижение эритроцитов и гемоглобина Что обусловило появление анемии у данного больного?
Снижение эритропоэза в костном мозге
14. У шахтера, который вследствие аварии в течении 3 часов находился под обломками, спустя 3 дня наблюдались следующие изменения: в крови повышено содержание мочевины и креатинина. Суточное количество мочи –40 мл, белок – 6,6 г/л: в осадке мочи – эритроциты, миоглобин, гиалиновые цилиндры с наслоением зернистого распада. Какая форма патологии почек у данного больного?
Острая почечная недостаточность
15. У больной 58 лет, на протяжении 3-х лет страдающей заболеванием соединительной ткани, было обнаружено повышение артериального давления и снижение клиренса креатинина. Каков наиболее вероятный механизм выявленного нарушения выделительной функции почек?
Снижение площади фильтрации
16. У больного, госпитализированного по поводу отравления флоридзином, при содержании в крови глюкозы 5,6 ммоль/л выявлена глюкозурия. Каков механизм этой глюкозурии?
Нарушение канальцевой реабсорбции
17. У больного после отравления солями тяжелых металлов наблюдаются следующие изменения: повышение уровня остаточного азота, гиперфосфатемия, гиперсульфатемия, гиперацидемия, снижение щелочного резерва. Повреждение каких структур привело к описанным нарушениям?
Канальцев нефронов
18. У больного в состоянии послеоперационного шока суточный диурез составляет 820 мл. В легких появились влажные хрипы, одышка. В крови определяется ацидоз с дефицитом оснований 14,5 ммоль/л. Калий плазмы – 8,1 ммоль/л, мочевина плазмы – 37 ммоль/л. Как называется наблюдаемое явление?
Острая почечная недостаточность
19. У больной после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Больная в бессознательном состоянии. В сутки выделяется около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек?
Острая почечная недостаточность
20. У больного с травматической болезнью после вывода из состояния шока появились следующие изменения: суточный диурез –350 мл, относительная плотность –1,008, в осадке мочи эритроциты. При биохимическом исследовании крови обнаружено увеличение остаточного азота, гиперкалиемия, снижение щелочного резерва. Какой из вариантов патологии с учетом этиологии и патогенеза имеет место в данном случае?
Ренальный
21. При обследовании больной, находящейся в эндокринологическом отделении, обнаружено наличие гипергликемии, глюкозурии, кетонурии, полиурии и гипостенурии. Какое осложнение со стороны почек возможно при описанном заболевании?
Хронический гломерулонефрит
22. У больного, обратившегося к врачу по поводу мучительной жажды и обильного мочеотделения, при обследовании обнаружено: содержание глюкозы в крови – 3,8 ммоль/л: глюкозурия, полиурия и гиперстенурия. Какое заболевание наиболее вероятно у данного больного?
Почечный диабет
23. После массивной кровопотери у больного отмечается олигурия, гиперазотемия, отек мозга, отек легких. В снижении диуреза в данном случае главную роль играет:
Снижение эффективного фильтрационного давления
24. В результате нарушения техники безопасности произошло отравление сулемой (хлористой ртутью). Через 2 дня суточный диурез составил 620 мл. У больного появились головная боль, рвота, судороги, одышка. В легких – влажные хрипы. Как называется такое нарушение функции почек?
Острая почечная недостаточность
25. Массивное раздавливание мягких тканей у шахтера пострадавшего в результате обвала породы в шахте привело к развитию у больного олигурии, азотемии, цилиндрурии, гематурии. Каков ведущий механизм нарушения функции почек в данном случае?
Токсическое поражение канальцев почек
26. У больного, который был госпитализирован после того, как находился под завалом в течении 4 часов, наблюдается резкое снижение диуреза, гиперазотемия, признаки отека головного мозга. В какой стадии острой почечной недостаточности находится больной?
Олигоанурической
27. У больного, который находится в состоянии гиповолемического шока суточный диурез составляет 520 мл. В легких - влажные хрипы, сознание сохранено. В крови, мочевина плазмы – 48 ммоль/л. Как называется такое нарушение функции почек?
Острая почечная недостаточность
28. Мужчина 72 лет болеет хроническим гломерулонефритом. При обследовании у него выявлено: отсутствие аппетита, рвота, понос, зуд кожи, анемия. Содержание остаточного азота в крови – повышено. Указанные признаки вызваны:
Снижение количества функционирующих нефронов
29. У больного после автомобильной катастрофы АД –70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 500 мл мочи. Периодические возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Какова причина нарушения мочеобразования в данном случае?
Значительная острая гипотония
30. У больного острым гломерулонефритом выявлена масивная протеинурия. С нарушением функции каких структур нефрона связано присутствие белков в моче?
Базальной мембраны капилляров клубочка
31.Сужение приносящей артериолы почечного тельца вызвало уменьшение диуреза. Причиной является снижение: Эффективного фильтрационного давления
32.У больного нефритом обнаружены глюкозурия и аминоацидурия. Нарушение какого механизма реабсорбции глюкозы и аминокислот является причиной этого?
Вторичного Na+ - зависимого транспорта
33. У больного после тяжелой травмы развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае?
Падение артериального давления
35. У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникли азотемия, олигурия, гипоизостенурия, протеинурия. Что является главным звеном патогенеза этих симптомов при хронической почечной недостаточности?
Уменьшение массы действующих нефронов
36. Больной 58-ми лет обратился с жалобами на устойчивое повышение артериального давлении. При клиническом обследовании у него обнаружена хроническая болезнь почек с нарушением ренального кровотока. Активация какой системы регуляции функций стала причиной повышения артериального давления у больного ?
Ренин-ангиотензиновой
37. У больного вследствие отравления сулемой развилась острая почечная недостаточность, течение которой включало 4 стадии: первая - начальная, вторая - олигоанурии, четвёртая -выздоровления. Как называется третья стадия острой почечной недостаточности?
Полиурическая
38. Мужчина 48-ми лет поступил в больницу с хроническим гломерулонефритом. Чем обьясняется гиперазотемия при данном заболевании?
Снижение клубочковой фильтрации
39. У больного 30-ти лет , который попал в клинику с диагнозом острый гломерулонефрит, наблюдается протеинурия . Какое нарушение стало причиной этого явления?
Повышение проницаемости почечного фильтра
40. У больного хроническим гломерулонефритом нарушается инкреторная функция почек. К дефициту каких форменных элементов крови это приведет?
Эритроцитов
41. У больного с нефротическим синдромом содержание общего белка крови 40г/л. Какая причина обусловила гипопротеинемию?
Протеинурия
42. У больного 38-ми лет на 3-м году заболевания системной красной волчанкой обнаружено диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками, гипопротеинемией и выраженной протеинурией. Что является наиболее вероятной причиной развития протеинурии у пациента?
Аутоимунное повреждение клубочков нефронов
43. У больного с массивными ожогами развилась острая недостаточность почек, характеризующаяся значительным и быстрым уменьшением скорости клубочковой фильтрации. Каков механизм ее развития?
Уменьшение почечного кровотока
44. Вследствие землетрясения мужчина 50-ти лет двое суток пребывал под завалом. После освобождения изпод завала у него был диагностирован синдром длительного раздавливания. Возникновение какого осложнения в дальнейшем наиболее вероятно?
Острая почечная недостаточность
45. У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации увеличилась на 20% . Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях является:
Уменьшение онкотического давления плазмы крови
46. У больного с острой почечной недостаточностью, на 6-й день проведения терапевтических мероприятий возникла полиурия. Чем обусловлено нарастание диуреза в начале полиурической стадии острой почечной недостаточности?
Восстановлением фильтрации в нефронах
47. У мужчины 43-х лет после удаления почки была выявлена анемия. Что обусловило развитие анемии у данного больного?
Снижение синтеза эритропоэтинов
48. У больного, который жалуется на отеки при обследовании обнаружено: протеинурию
артериальную гипертензию, гипопротеинемию, ретенционную гиперлипидемию. Какое нарушение развилось у данного больного?
A. Нефротический синдром
49.У больной с хроническим гломерулонефритом при исследовании мочи выявлена
неселективная протеинурия . О нарушении какого процесса |
свидетельствует протеинурия? |
A.
B. Клубочковой фильтрации
C.
50. У больного обнаружен сахар в моче. Содержание глюкозы в крови – 3,3 ммоль/л. Каков механизм возникновения глюкозурии в данном случае?
D. Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах нефрона
52. У пациента реанимационного отделения развилась анурия. Величина артериального давления составляет 50/20 мм.рт.ст. Нарушение какого процесса мочеобразования стало причиной резкого снижения мочеотделения?
E. Клубочковой фильтрации
53. У больного наблюдается уменьшение диуреза до 800 мл в сутки. Как называется такое изменение диуреза?
B. Олигурия
54. У больного отмечается метаболический ацидоз, азотемия, сероземлистый оттенок кожи, зуд, запах аммиака изо рта, нарушение функции жизненно важных органов. Назовите данное состояние:
C. Уремия
55. В эксперименте животному был введен флоридзин, после чего в моче обнаружена глюкоза. При этом показатели глюкозы в крови в пределах нормы. Какой наиболее вероятный механизм патологических изменений имеет место в данном случае?
D. Блокада переносчика глюкозы в почечных канальцах
56. Больная с хронической почечной недостаточностью жалуется на потерю аппетита, рвоту, |
пронос, общую |
слабость, нестерпимый зуд кожи. Какой из перечисленных |
|
механизмов является главным в возникновении этих симптомов? |
|
E. Накопление продуктов азотистого обмена
57. У больного после автомобильной катастрофы АД 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 300 мл мочи. Каков механизм нарушения мочеобразования в данном случае?
D. Уменьшение клубочковой фильтрации
58. У больного диагностирован хронический гломерулонефрит. В результате значительных склеротических изменений масса функционирующих нефронов уменьшилась до 10\%. Какое из ниже перечисленных нарушений лежит в основе нарастающего уремического синдрома?
B. Азотемия
59. У ребенка 5 лет через 2 недели после перенесенной ангины возник острый диффузный
гломерулонефрит, который характеризовался олигурией, протеинурией, гематурией ,
гиперазотемией. Нарушение какого процесса в почках наиболее существенно для возникновения этих изменений?
D. Клубочковой фильтрация
60. У хворого, який скаржився на набряки при обстеженні виявлено: протеїнурію, артеріальну гіпертензію, гіпопротеїнемію, ретенційну гіперліпідемію. Як називається цей синдром?
E. Нефротичний
61.При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Какой наиболее возможный механизм развития анемии у данного больного?
B. Снижение выработки эритропоэтина
62.У хворого виявлено цукор в сечі. Вміст глюкози в крові нормальний. Артеріальний тиск крові нормальний. Який механізм виникнення глюкозурії в даному випадку?
E. Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрону.
63.У хворого внаслідок значної крововтрати, що становила 40% об’єму крові, виникла анурія. Який провідний механізм її виникнення в даному випадку?
E. Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків
64.У хворого на гостру ниркову недостатність в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але й продовжує наростати. Що в даному випадку спричинило поліурію? A. Зменшення реабсорбції
65. У хворого серцевою недостатністю зменшується виділення сечі, що зумовлено зниженням фільтрації в клубочках. Чим зумовлене зменшення фільтрації?
E. Зменшенням артеріального тиску.
66.У хворого на хронічний гломерулонефрит швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) знижена до 20% від нормальної. Що спричинює зниження ШКФ при хронічній нирковій недостатності?
A. Зменшення кількості діючих нефронів
67.У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого? A. Супраренальна.
.
68.Больной А., 27 лет, доставлен в больницу с желудочным кровотечением в тяжелом
состоянии. АД - 80/60 мм.рт.ст. Больной выделяет 60 - 80 мл мочи за сутки с относительной плотностью 1,028-1,036. Какой патогенетический механизм вероятнее всего обусловил падение суточного диуреза в данной клинической ситуации?
A. Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков
69.Хворому 55 років поставлений основний діагноз гострий гломерулонефріт. Вкажіть основний механізм розвитку анемії при цому:
A. Зменшення продукції ерітропоетіну
70.В нефрологическом отделении у больного с пиелонефритом при обследовании были выявлены гипостенурия в сочетании с полиурией. О нарушении какого процесса вероятнее всего свидетельствуют полученные данные?
A. Канальцевой реабсорбции
71.В добовій сечі хворого знайдено свіжі еритроцити. Для якої патології найбільш характерний виявлений симптом?
A. Нирково-кам’яна хвороба
72. В эксперименте кролику ввели нефроцитотоксическую сыворотку морской свинки. Какое заболевание почек моделировалось в этом опыте?
C. Острый диффузный гломерулонефрит
73. У больного после тяжелой травмы грудной клетки развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности [ОПН]. Какой фактор является ведущим в механизме развития ОПН в данном случае?
B. Падение артериального давления
74. У больного с хронической почечной недостаточностью снизился клиренс по инулину до 60 мл./ мин. С нарушением какой функции почек это связано?
B. Клубочковой фильтрации
75. У больного с хронической почечной недостаточностью появились анорексия, диспепсия, нарушение ритма сердца, зуд кожи. Какой механизм развития этих нарушений является главным?
D. Накопление продуктов азотистого обмена в крови
76. У мужчины 25-ти лет диагностирован острый диффузный гломерулонефрит. Из анамнеза больного известно, что 18 дней назад он перенес ангину. Какой механизм
поражение почечных клубочков будет наблюдаться в этом случае?
А. Имунний.
77. Белой крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг/кг массы тела. Через 24 часа в плазме крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Каков механизм ретенционной азотемии в данном случае?
C. Снижения клубочковой фильтрации
78. У больного с гломерулонефритом возникли: анасарка, АД - 185/105 мм рт.ст., анемия, лейоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель говорит об осложнении гломерулонефрита нефротическим синдромом ?
E. Гипопротеинемия
79. 43-летний больной поступил в нефрологическое отделение с массивными отеками. Два
года лечился амбулаторно и при этом постоянно отмечалось повышенное АД. Дважды
лечился преднизолоном, с положительным эффектом. В моче: относительная плотность
1017, белок 4,0 г/л, Эр – 15-18 в поле зрения (выщелоченные), Лейкоциты - 5-7 в поле зрения. Какая преимущественно
функция почек нарушена у больного?
C. Фильтрационная
80.У больного через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась отечность, повысилось артериальное давление. В моче гематурия и умеренная протеинурия. В крови антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятно локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии?
C. Клубочков
81.При обследовании больного установлено, что клиренс эндогенного креатинина в суточном анализе мочи у него составляет 50 мл/мин (при норме - 110-150 мл/мин). О снижение какой функции почек свидетельствует наличие такого признака?
B. Клубочковой фильтрации
82. У жінки з первинним гіперпаратиреоідизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів в нирках, найбільш імовірною причиною утворення яких є:
D. Гіперкальциемія
83.У больного после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек?
E. Острая почечная недостаточность
84.У хворого А. після травматичного шоку развинулись ознаки ниркової недостатності. Якими патогенетичними механізмами зумовлено цей стан?
D. Зниженням обўему клубочкової фільтрації
85.Чоловік 30 років, скаржиться на слабкість, жагу, головний біль та біль у попереку.
Місяцьтому перехворів ангіною. На обличчі набряки. Пульс - 84 уд/хв, АТ - 175/100 мм рт. ст. В сечі - еритроцити 40-52 в полі зору, лейкоцити - 1- 2 в полі зору, білок - 4 г/л.
Встановлено діагноз гострого дифузного гломерулонефриту. Який основний механізм
пураження нирок у данного хворого?
з’явилися поширені набряки, в сечі виявлена виражена масивна протеїнурія, в крові -
гіперліпідемія. Яку з форм ускладнення остеомієліту найвірогідніше запідозрити у даного
хворого?
A. Нефротичний синдром.
93. У хворого діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10\%. Яке з перерахованих нижче порушень лежить в основі наростаючого уремічного синдрому?
A. Азотемія
94. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено в крові збільшення концентрації вазопресину. |
На функцію якого |
|
органу впливає цей гормон? |
|
|
|
|
|
A. Нирок |
|
|
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗ.
1. На земном шаре существуют горные территории, часть населения которых страдает эндемическим зобом. Дефицит какого биоэлемента в грунте, воде и пищевых продуктах вызывает это заболевание?
Йода
2. У больной 37-ми лет после развода наблюдается увеличение щитовидной железы, экзофтальм, повышение основного обмена, усиление теплопродукции, дрожание пальцев рук, повышенная психическая возбудимость. Какой этиологический фактор этого заболевания является важнейшим?
Психическая травма
3. У больного установлено стабильное повышение температуры тела, тахикардия, эмоциональная лабильность, экзофтальм. С изменением продукции какого гормона связано возникновение этого состояния?
Тироксина
4. При тиреотоксикозе имеют место: экзофтальм, тахикардия, повышение основного обмена, дрожание пальцев рук. Каков механизм действия тиреоидных гормонов?
Разъединяют окисление и фосфорилирование
5. У мальчика 12-ти лет, проживающего в местности с низким содержанием йода, уменьшена щитовидная железа. Уровень йодтиронинов ниже нормы. Снижение активности какого процесса в первую очередь следует ожидать у ребенка?
Основного обмена
6. При клиническом обследовании больного установлено: повышение основного обмена на 40%, усиление потоотделения, исхудание. Функция какой из эндокринных желез и в каком направлении нарушена?
Гиперфункция щитовидной железы
7. Женщина 34-х лет жалуется на бессонницу, исхудание, раздражительность, головную боль, головокружение, общую слабость, сухость во рту, сердцебиение с перебоями. Объективно: жировая подкожная клетчатка слабо выражена, ладони на ощупь влажные, увеличена щитовидная железа, повышено кровяное давление. Сахар в моче –3%, белок в моче не выявлен. Повышено содержание сахара в крови, содержание Т3 и Т4 также превышает нормальный уровень. Какая патология наиболее вероятно обусловливает эту картину?
Диффузный токсический зоб
8. У больного с гиперфункцией щитовидной железы повышена температура тела. Какое нарушение энергетического обмена является главным в повышении температуры при этом?
Разобщение окисления и окислительного фосфорилирования
9. Больная 27-ми лет часто болеет ангинами. На протяжении года наблюдается одышка, тремор пальцев рук, утомляемость. Похудела на 6 кг. Жалуется на чувство беспокойства, плохой сон, потливость, температура тела 37,30С. Результаты анализов: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, холестерин – 3,2 ммоль/л, общий белок – 60 г/л. Предварительный диагноз – тиреотоксикоз. Для уточнения диагноза необходимо определение в крови:
Белковосвязанного йода
10. Больной жалуется на повышенную раздражительность, периодический субфебрилитет. Частота пульса – 120/мин. В крови увеличено количество гормонов Т3 и Т4. Какую эндокринную патологию наиболее вероятно предположить?
Гипертиреоз
11. У женщины 45-ти лет появились мышечная слабость, потливость, чувство жара, дрожание рук, сердцебиение, потеря веса. Обнаружено увеличение щитовидной железы. При обследовании установлен диагноз: диффузный токсический зоб. Каков основной механизм этого заболевания?
Появление антител к рецепторам тиреотропного гормона
12. У мальчика диагностирован эндемический зоб. Каков основной механизм развития у него гипотиреоза?
Снижение продукции тироксина и трийодтиронина
13. К врачу-эндокринологу обратилась женщина 22 лет с жалобами на повышенную возбудимость и беспокойство. При обследовании у нее были выявлены следующие симптомы: легкая сонливость, общая мышечная слабость, чувство жара, снижение веса. Вследствие нарушения функции какой железы наблюдаются данные симптомы?
Щитовидной железы
14. В эндокринологический диспансер обратился больной 47-ми лет с жалобами на дрожание рук, сердцебиение, постоянное повышение температуры тела, исхудание. При анализе крови обнаружено повышение уровня сахара, жирных кислот и аминокислот. Гиперпродукция каких гормонов вызывает эти симптомы?
Йодтиронинов /тироксина и др./
15. У ребенка 8-ми лет обнаружено непропорциональное развитие тела, маленький рост, недостаточное психическое развитие. Недостаток какого из перечисленных ниже гормонов наиболее вероятно могло привести к такому состоянию?
Тироксина
16. У ребенка имеется нарушение формирования эмали и дентина зубов из-за пониженного содержания ионов кальция в крови. Дефицит какого гормона может вызвать такие нарушения?
Паратгормона
17. У больного наблюдается стойкая тахикардия, экзофтальм, повышенная возбудимость, основной обмен повышен. Какое из нарушений вызывает описанный синдром?
Гиперфункция щитовидной железы
18. У больного наблюдается брадикардия, умеренно выраженная гипотензия, снижение основного обмена, отеки. Какое из нарушений может вызвать такой синдром?
Гипофункция щитовидной железы
19. У жителя одного из Карпатских регионов Украины выявлено увеличение щитовидной железы. При осмотре: брадикардия, снижение температуры тела. При обследовании – основной обмен снижен (до 40%). Какое заболевание наиболее вероятно диагностировано у больного?
Эндемический гипотиреоидный зоб
20. У животного в эксперименте был вызван тиреотоксикоз. Для подтверждения этого состояния необходимо определить уровень обмена веществ в зависимости от приема пищи и физической нагрузки. Каким экспериментальным методом следует воспользоваться в данном случае?
Прямой калориметрии
21. У собаки с эндокринной патологией было обнаружено уменьшение потребления кислорода в состоянии покоя, снижение толерантности к глюкозе, снижение температуры тела. Нехваткой какого гормона можно объяснить обнаруженные изменения?
Тироксина
22. У женщины с первичным гиперпаратиреоидизмом периодически повторяются приступы почечной колики. Ультразвуковое обследование показало наличие мелких камней в почках. Какова наиболее вероятная причина образования этих камней?
Гиперкальциемия
23. Пациенту, проживающему на специфической геохимической территории, поставлен диагноз – эндемический зоб. Какой вид посттрансляционной модификации тиреоглобулина нарушен в организме больного?
Йодирование
24. У ребенка нарушены сроки прорезывания зубов, наблюдаются аномалии эмали, увеличены губы и язык. Пониженная секреция какого гормона является причиной этих изменений?
Паратгормона
25. Женщина 53-х лет, рот 163 см, вес 92 кг, равномерное отложение жира, лицо одутловатое, малоподвижная, апатичная. При надавливании кожи ноги остается ямка. Нарушением функции какой железы обусловлено состояние больной?
Щитовидной
26. У ребенка 2-х лет возникли судороги вследствие снижения концентрации ионов кальция в плазме крови. Это обусловлено снижением функции:
Паращитовидных желез
27. У женщины 40-ка лет при обследовании выявлен повышенный основной обмен. Избыток какого гормона наиболее вероятно привел к этому состоянию?
Трийодтиронина
28. К эндокринологу обратился больной с жалобами на похудение на 10 кг за 2 месяца, сердцебиение, пучеглазие. Для гиперфункции какого эндокринного образования эти жалобы наиболее характерны?
Щитовидной
29. Пациент жалуется на увеличение частоты сердечных сокращений , появление повышенной потливости, раздражительности, бессонницы. Указанные симптомы возникли в последние полгода. О повышенной функции какой эндокринной железы это свидетельствует?
Щитовидной железы
механизм повышения температуры тела в данном случае? Разобщение окислительного фосфорилирования в митохондриях
41. Через 1-2 сутки после удаления у собаки паращитовидных желез наблюдались:
вялость, жажда, резкое повышение нервно-мышечной возбудимости с развитием тетании. Какое нарушение обмена электролитов имеет место при этом?
Гипокальциемия
42.В ходе клинического обследования пациентки выявлено снижение основного обмена на 40%, увеличение массы тела, снижение температуры тела, одутловатость лица, нарушение половых функций, вялость и апатия, снижение интеллекта. Какое нарушение и какой железы внутренней секреции приводит к появлению данных симптомов?
Гипофункция щитовидной железы
43.Больная обратилась с жалобами на тахикардию, бессонницу, снижение веса, раздражительность, потливость. Объективно отмечается зоб и небольшой экзофтальм. Какое нарушение функции и какой железы имеет место у больной?
A. Гипофункция щитовидной железы
НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИЙ ГИПОФИЗА, НАДПОЧЕЧНЫХ И ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ
1. У больного по медицинским показаниям проведено удаление одной надпочечной железы. Какие изменения произойдут в оставшейся железе?
Гипертрофия клеток коркового и мозгового слоя
2. Пациент жалуется на мышечную слабость и потемнение кожи всего тела. При обследовании выявлены такие изменения: АД – 100/60 мм рт.ст., уровень глюкозы крови – 3,0 ммоль/л. Какое заболевание можно предположить?
Болезнь Аддисона
3. У больного содержание калия в плазме крови составляет 7 ммоль/л. Что из перечисленного является причиной такого состояния?
Уменьшение альдостерона
4. У больного феохромоцитомой развилась артериальная гипертензия. Что стало причиной повышения артериального давления?
Гиперпродукция катехоламинов
5. Больная на протяжении года жалуется на сильную головную боль, повышенную утомляемость, психическую лабильность, плохой сон. При осмотре – гиперстеническая конституция, подкожная жировая клетчатка чрезмерно выражена с локализацией на животе, спине и ягодицах, на коже – полосы растяжения красно-фиолетового цвета. Тоны сердца приглушены, пульс ритмичный, напряженный, 80 уд/мин, АД – 160/100 мм рт.ст. Повышено содержание глюкозы в крови. Экскреция17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов в суточной мочеувеличены. Укажите наиболее вероятное происхождение артериальной гипертензии?
Синдром Иценко-Кушинга
6. Мужчина 42-х лет страдает ожирением по верхнему типу (верхний плечевой пояс, месяцеподобное лицо). АД – 160/95мм рт.ст., глюкоза крови – 8,0 ммоль/л. Содержание кортизола в крови повышено, а адренокортикотропин снижен. Какова наиболее вероятная причина развития гиперкортицизма?
Гормонопродуцирующая опухоль коры надпочечников
7. Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, увеличение массы тела. Объективно: луноподобное лицо, гирсутизм, АД – 165/100 мм рт.ст., рост –164 см, вес– 103 кг, преимущественное скопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины?
Повышение продукции глюкокортикоидов
8. Женщина 38-ми лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост 166 см, вес тела 108 кг, лицо лунообразное, отложение подкожной жировой клетчатки преимущественно в области верхнего плечевого пояса, бедер; на коже бедер и живота ярко-красные полосы, пульс 62 уд/мин, АД – 160/105 мм рт.ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения?
Болезни Иценко-Кушинга
9. После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость, адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия. Какие еще могут быть отмечены проявления надпочечниковой недостаточности?
Артериальная гипотония
10. Больной 40-ка лет госпитализирован с жалобами на общую слабость, судороги верхних и нижних конечностей; АД – 160/100 мм рт.ст. Результаты исследования: глюкоза крови – 6,5 ммоль/л, натрий – 160 ммоль/л. Мочевыделение – 700 мл в сутки. Причиной такого состояния может быть:
Гиперальдостеронизм
11. У больного, который лечится по поводу Аддисоновой или бронзовой болезни, отмечается потемнение кожи туловища, появление темных пятен на слизистой оболочке полости рта. Больной истощен, температура тела субфебрильная. АД – 95/55 мм рт. ст. Назовите наиболее вероятный механизм пигментации кожи:
Усиление кортикотропин- и меланоцитостимулирующей активности гипофиза
12. У мужчины 42-х лет, который долгое время находился в состоянии стресса, в моче значительно увеличено содержание 17-кетостероидов, что в первую очередь свидетельствует о повышении секреции:
АКТГ
13. У больного содержание натрия в плазме крови составляет 160 ммоль/л. Изменение содержания какого гормона может привести к такому состоянию?
Увеличение альдостерона
14. У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, «лунообразное» лицо, стрии на коже живота. АД – 190/160 мм рт.ст., глюкоза – 17,6 ммоль/л. При каком из перечисленных ниже видов патологии встречается подобная картина?
Гиперфункции коры надпочечников
15. Больной 35-ти лет жалуется на головную боль, сердцебиение, частое мочеотделение, приступы судорог скелетных мышц. При обследовании выявлено: больной худощав, легко возбудим, неспокойный, пульс - 90 уд/мин, АД – 180/100 мм рт.ст., калий мочи составляет 140 ммоль/л. Назовите наиболее вероятный диагноз:
Вторичный гиперальдостеронизм
16. У здоровых животных одноразовая водная нагрузка не вызывает тяжелых последствий. Такая же водная нагрузка у адреналэктомированных животных вызывает их гибель. Что обуславливает гибель животных?
Снижение реабсорбции натрия
17. У мужчины 57-ми лет начала снижаться масса тела. Жалобы на быструю утомляемость, плохой аппетит. Отмечается усиленная пигментация кожи. АД – 110/60 мм рт.ст. Уменьшение продукции гормона какой из нижеперечисленных желез может привести к такой патологии?
Коры надпочечников
18. У больного с синдромом Иценко-Кушинга под влиянием излишнего количества глюкокортикоидов развивается стойкая гипергликемия. Каков наиболее вероятный механизм гипергликемии в данном случае?
Активация глюконеогенеза 19. Мужчина 35-ти лет жалуется на жажду (выпивает до 6 л в сутки), обильное мочеотделение, исхудание, общую
слабость. Болеет на протяжении 6 месяцев. Кожа и язык сухие. ЧД – 14/ мин., пульс – 82 /мин, АД – 110/65 мм рт.ст. Моча: относительная плотность 1,004, белок – следы, лейкоцитов – 2-4 в поле зрения. Какая причина может вызывать постоянную полиурию?
Уменьшение продукции антидиуретического гормона 20. У больного синдромом Иценко-Кушинга в крови увеличено содержание кортизола. С патологией какой железы это связано?
Коркового вещества надпочечников
21. У больного пожилого возраста наблюдали увеличение и утолщение пальцев, кистей, стоп, носа и нижней челюсти. С увеличением выделения какого гормона связаны указанные нарушения?
Соматотропина
22. Мужчина 39-ти лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечивает запуск стрессовой реакции организма?
Адреналин
23. У мальчика 5-ти лет, развивавшегося ранее без отклонений от возрастных норм, начало появляться оволосение по мужскому типу, увеличиваться мышечная масса. При обследовании: выраженные мужские вторичные половые признаки, но яички по размеру соответствуют возрасту. Какова наиболее вероятная причина преждевременного полового созревания?
Андрогенпродуцирующая опухоль надпочечников 24. У больного 40-ка лет в связи с поражением гипоталамо-гипофизарного проводящего пути возникла полиурия (10-12
л в сутки), полидипсия. При дефиците какого гормона возникают такие нарушения?
Вазопрессина
25. Больная жалуется на головную боль, слабость. Чувствует себя больной после перенесенной черепно-мозговой травмы. Объективно: чрезмерно развитая подкожно-жировая клетчатка на животе, спине, ягодицах; на животе и бедрах красно-фиолетовые полосы растяжения. Лицо круглое, луноподобное, щеки розовые. Чрезмерное оволосение на верхней губе. На рентгенограмме остеопороз костей. В крови наблюдается увеличение содержания АКТГ, повышение сахара в крови. Снижена экскреция 17-оксикортикостероидов с мочой. Указать наиболее вероятный диагноз:
Болезнь Иценко-Кушинга
26. У больного отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы). Одновременно у него появляются резкие боли в надчревной области, сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина?
Гиперфункции мозгового слоя
27. Пациент 16-ти лет, страдающий болезнью Иценко-Кушинга, консультирован по поводу избыточного веса тела. При опросе выяснилось, что энергетическая ценность потребляемой пищи составляет 1700-1900 ккал/сут. Какова ведущая причина ожирения в данном случае?
Избыток глюкокортикоидов
28. У больного с нефротическим синдромом обнаружены: гипернатриемия, гипокалиемия, олигурия, гиперволемия, повышение АД, отеки, повышение уровня ренина и ангиотензина в крови. Что лежит в основе указанных изменений?
Вторичный гиперальдостеронизм
29. Больной обратился к врачу по поводу появления небольших пятен и полос серовато-черного цвета на губах, по краю языка и десен. На коже пигментация в местах, подверженных действию света. Больной отмечает признаки
астении, истощения, расстройства желудочно-кишечного тракта. Какую форму патологии у этого больного можно предположить в первую очередь?
Хроническую надпочечниковую недостаточность
30. Больной жалуется на постоянную жажду, головную боль, слабость, массивное мочевыделение (до 10 л/сут) Перенес черепно-мозговую травму. Относительная плотность мочи 1,008, патологических составных частей нет. Каков возможный механизм нарушения водно-электролитного обмена в этом случае?
Недостаточная продукция антидиуретического гормона
31. К врачу обратилась больная женщина с жалобами на изменение голоса, появление волос на лице, уменьшение грудных желез. Какой опухолевый процесс может дать такие изменения?
Андростерома коры надпочечников
32. После инсульта с повреждением ядер гипоталамуса у больного возник несахарный диабет. Что стало причиной усиленного мочевыделения у этого больного?
Уменьшение реабсорбции воды
33. При осмотре больного врач заподозрил синдром Иценко-Кушинга. Определение какого вещества в крови больного подтвердит предположение врача?
Кортизола
34. На прием к врачу пришел пациент очень высокого роста, с длинными толстыми пальцами рук, большой нижней челюстью и отвислой нижней губой. Повышенную секрецию какого гормона и какой железы можно подозревать?
Соматотропного гормона передней доли гипофиза
35. Больной 23-х лет жалуется на головную боль, изменения внешнего вида (увеличение размеров ног, костей, черт лица), огрубение голоса, ухудшение памяти. Заболевание началось приблизительно 3 года назад без видимых причин. При осмотре - увеличение надбровных дуг, носа, языка. Анализ мочи без особых изменений. Причиной такого состояния может быть:
Гиперпродукция соматотропина
36. Рост взрослого человека составил 100 см при пропорциональном телосложении и нормальном умственном развитии. Для недостаточности выработки какого гормона характерны указанные признаки?
Соматотропного гормона
37. Вследствие усиленного потовыделения и обезвоживания организма у пациента возросла осмолярность мочи и уменьшился диурез. Изменение продукции какого гормона обеспечивает в первую очередь компенсаторную задержку воды?
Антидиуретического
38. У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?
Альдостерона
39. Больной с инфекционным мононуклеозом на протяжении 2-х недель принимал глюкокортикоидные препараты. Наступила ремиссия, но у него возникло обострение хронического тонзиллита. Результатом какого действия глюкокортикоидов является данное осложнение?
Иммунодепрессивной
40. Больной 50-ти лет жалуется на жажду, пьет много воды, выраженная полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет, моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какова причина полиурии?
Недостаток АДГ
41. Больной 20-ти лет жалуется на мучительную жажду и обильное мочеотделение (до10 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови – в пределах нормы, в моче глюкоза отсутствует. Недостаток какого гормона может вызывать такую клиническую картину?
Вазопрессина
42. У больной обнаружено увеличение размеров гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. АД – 190/90 мм рт.ст.; содержание глюкозы в крови – 20 ммоль/л, имеет место глюкозурия, ожирение, гирсутизм. Для какой патологии характерны выявленные изменения?
Болезни Иценко-Кушинга
43. У молодого человека выявлен избыток соматотропного гормона, увеличены размеры носа, губ, ушей, нижней челюсти, кистей и стоп. Развитие какого заболевания наиболее вероятно характеризуют данные клинические признаки?
Акромегалии
44. У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в результате отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Чем можно объяснить эти явления?
Возникновением недостаточности надпочечников
45. Больной 50-ти лет жалуется на жажду, пьет много воды, выражена полиурия. Глюкоза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетоновых тел нет., моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какова причина полиурии?
Недостаток вазопрессина
46.Мальчик 12-ти лет имеет рост 1 м 80 см. Нарушение секреции какого гормона это обусловило? Соматотропного
47.При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, язык увеличен в размерах, расширены межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какое изменение секреции и какого гормона наиболее вероятно?
Увеличение секреции соматотропного гормона 48. Больная бронхиальной астмой принимала в течении 2-х месяцев преднизолон в таблетках. Вследствие
значительного улучшения состояния внезапно прекратила его прием. Развитие какого осложнения весьма вероятно в данном случае?
Синдрома отмены 49. У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным
потоотделением, резкой болью в надчревной области. Для какого из перечисленных опухолевых заболеваний наиболее характерны данные симптомы?
Феохромоцитомы 50. У человека вследствие потери 1,5 л крови резко уменьшился диурез. Усиленная секреция какого гормона
обусловила изменение диуреза?
Вазопрессина
51. В моче пациента увеличилась концентрация ионов Na+ и уменьшиласьионов К+. Снижение секреции какого гормона может быть причиной этого?
Альдостерона
52. Во время экзамена у студента повысилось артериальное давление и ускорилось серцбиение. Укажите возможную причину этого явления:
Повыщение тонуса симпатической нервной системы
53. У больного обнаружены гиперкалиемия и гипонатриемия. Сниженная секреция какого гормона может обусловить такие изменения?
Альдостерона
54. Больной 20-ти лет жалуется на изнуряющую жажду и обильное мочеотделение ( до 10 литров в сутки). Концентрация глюкозы в крови в пределах нормы , в моче глюкоза отсутствует. Недостаток какого гормона может вызвать такую клиническую картину?
Вазопрессина
55. У больного отмечаются увеличение отдельных частей тела ( челюсти, носа, ушей, стоп, кистей ) при сохранении пропорции тела. С увеличением секреции какого гормона это может быть связано?
Соматотропина
56. У больного аденомой клубочковой зоны коры надпочечников ( болезнь Конна) наблюдается артериальная гипертензия, приступы судорог, полиурия. Что является главным звеном в патогенезе этих нарушений?
Гиперсекреция альдостерона
57. При осмотре больного 32-х лет отмечено диспропорциональные размеры скелета, увеличение надбровных дуг, носа, губ, языка, челюстных костей, стоп. Функция какой железы нарушена?
Гипофиза
58. У больного обнаружены гиперкалиемия и гипонатриемия. Сниженная секреция какого гормона может обусловить такие изменения?
Альдостерона
59. Животному внутревенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит?
Уменьшения альдостерона
60. Пациента беспокоят полиурия( 7 л в сутки) и полидипсия . При обследовании не обнаружено никаких расстройств углеводного обмена. Дисфункция какой эндокринной железы может быть пичиной данных нарушений?
Нейрогипофиза
61. К врачу обратилась женщина 32-х лет с жалобами на отсутствие лактации после рождения ребенка. Дефицитом какого гормона можно объяснить данное нарушение?
Пролактина
62. Мужчина среднего возраста выехал в другую страну на обещанную ему работу, но тудоустроиться длительное время ему не удавалось. Какие из эндокринных желез были истощены у этого человека наиболее?
Надпочечники
63. При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, увеличение размеров языка, расширенные межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какие изменения секреции гормонов у него наиболее вероятны?
Увеличена секреция соматотропного гормона
64. Женщина 44-х лет жалуется на общую слабость, боли в области сердца, значительное увеличение массы тела. Обьективно: лицо лунообразное, гирсутизм, АД165/100 мм рт.ст., рост – 164 см, вес – 103 кг, преимущественно накопление жира на шее, верхнем плечевом поясе, животе. Что является основным патогенетическим механизмом ожирения у женщины?
Повышение продукции глюкокортикоидов 65. У девочки диагностирован адреногенитальный синдром ( псевдогермафродитизм). Избыточная секреция какого
гормона надпочечников обусловила данную патологию?
Андрогенов
66. Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секеции гормонов это происходит?
Уменьшения альдостерона 67. Больной 42-х лет предъявляет жалобы на сильное серцебиение, потливость, тошноту, нарушение зрения, тремор
рук, повышение артериального давления. Из анамнеза : 2 года назад был поставлен диагноз феохромоцитома. Гиперпродукция каких гормонов обусловливает данную патологию?
Катехоламинов
68. К врачу обратились родители мальчика 10-ти лет, у которого отмечалось увеличение волосяного покрова на теле, рост бороды и усов, низкий голос. Увеличение секреции какого гормона можно предположить?
Тестостерона
69. У женщины 45-ти лет болезнь ИценкоКушингастероидный диабет. При биохимическом обследовании: гипергликемия, гипохлоремия. Какой из перечисленных ниже процессов активизируется у женщины в первую очередь?
Глюконеогеноз
70. Рост ребенка 10-ти лет достигает 178 см, масса 64 кг. С нарушением какой эндокринной |
железы это связано? |
Гипофиза
71.У больного с синдромом Иценко-Кушинга наблюдается стойкая гипергликемия и
глюкозурия. Синтез и секреция какого гормона увеличивается в данном случае?
Кортизола
72. Больной К., 35-ти лет, предъявляет жалобы на сильную постоянную жажду, головную боль, раздражительность. Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен. Поставлен диагноз: несахарный диабет. С нарушением выработки какого гормона связана данная патология?
Вазопрессина
74. У больного установлено снижение синтеза вазопресина, что приводит к полиурии и, как следствие, к выраженной дегидратации организма. Что из перечисленного является наиболее вероятным механизмом полиурии?
Снижение канальциевой реабсорбции воды
75. У больного 40-ка лет в связи с поражением супраоптических и паравентрикулярних ядер гипоталамуса возникла полиурия (10 – 12 л за сутки), полидипсия. Недостаток какого гормона вызывает такие расстройства?
Вазопрессина
76. У больной повреждение задней доли гипофиза привело к увеличению суточного диуреза |
до 10-15 л. Что |
является главным механизмом в развитии полиурии? Дефицит вазопрессина
77. У женщины после родов уменьшилась масса тела на 20 кг, выпадают зубы и волосы, наблюдается атрофия мышц [гипофизарная кахексия]. С нарушением синтеза какого гормона гипофиза это связано?
Соматотропного
78.У больной женщины 29-ти лет луновидное лицо, ожирение верхней части туловища, стрии на передней брюшной стенке, гирсутизм, в моче повышен уровень 17-оксикетостероидов. Вышеупомянутые проявления характерны для:
Синдрома Иценко-Кушинга
79.У больного обнаружено ожирение, гирсутизм, "лунообразное" лицо, рубцы багрового цвета на коже бедер. АД 180/110 мм рт.ст., глюкоза крови-17,2 ммоль/л . При каком изменении продукции гормонов надпочечников возможна такая картина? Гиперпродукции глюкокортикоидов
80.Больной 35-ти лет предъявляет жалобы на постоянную жажду, сниженный аппетит. Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен, моча обесцвечена, относительная плотность - 1,005. Наиболее вероятной причиной развития данной патологии у больного является повреждение:
Гипоталамических ядер
81.На прийом до лікаря ендокринолога звернулися батьки, яки скаржились на те, що дитина віком 10 років має низький зріст та виглядає як п'ятирічна дитина. С порушенням секреції якого гормону пов'язані такі зміни фізичного розвитку?
E. Соматотропного гормону
82. У больного после перенесеной операции наблюдался сильный болевой синдром. Какое |
наиболее вероятное |
|
изменение гормонального статуса можно ожидать в данном случае? |
|
|
|
|
|
A. Повышение продукции катехоламинов |
|
|
83.К врачу обратился мужчина 70-ти лет с жалобами на увеличение кистей, стоп, языка, изменение внешности (черты лица стали крупными). При обследовании выявлено значительное повышение концентрации соматотропного гормона в крови. Чем обусловлено данное состояние больного?
C. Гиперфункцией аденогипофиза
84.Після систематичного застосування андрогенних гормонів у атлета діагностована атрофія чоловічих статевих залоз. Яка залоза при цьому не продукує гонадотропні гормони?
B. Передня доля гіпофіза
85. При обследовании у мужчины 24-х лет в моче выявлены следующие изменения: Суточный диурез – 10 литров, относительная плотность мочи-1001, качественных изменения отсутствуют. Пациент жалуется на сильную жажду, частое мочеиспускание. Что является наиболее вероятной причиной данного заболевания?
A. Гипосекреция вазопрессина
86.У хворого з діагнозом “феохромоцитома” спостерігається тахікардія, гіпертензія, тремор, потливість. Гіперпродукцією якого гормону можна пояснити таки явища, A. Адреналін
87.У ребенка 6-ти лет развилась гиперергическая форма воспаления верхних дыхательных путей. Появилась угроза серьезного нарушения дыхания, а поэтому возникла необходимость применить противовоспалительные гормоны. Какой из перечисленных гормонов обладает противовоспалительный
эффектом?
E. Кортизол
88. К врачу обратился мужчина 27-ми лет. При осмотре было выявлено увеличение кистей, стоп и нижней челюсти. Кроме того наблюдалась деформация суставов (kiphosis), гормональные нарушения (импотенция, атрофия яичек). Функции какой железы нарушены?
B. Передней доли гипофиза
89. У больного 48-ми лет наблюдается артериальная гипертензия, головная боль, мышечная слабость, судороги. В крови снижена концентрация К+ и повышена концентрация Na+. С гиперсекрецией какого гормона связаны эти изменения?
D. Альдостерона
90. Жінка 26-ти років через рік після важких пологів з кровотечею скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій. Об'єктивно: гіпоплазія молочних залоз. Діагностовано хвороба Сіммондса. Що являється основним механізмом втрати ваги у жінки?
D. Зниження продукції гормонів аденогіпофізу
91. У 50-річної хворої після перенесеного інфекційного захворювання головного мозку значно збільшився діурез до 12 л за добу. При аналізі крові кількість глюкози становила 4,1 ммоль/л. Якого гормону найвірогідніше недостатньо?
C. Антидіуретичного
92. В клинике установлено, что при беременности тяжесть симптомов ревматоидного
артрита резко снижается. Ускорение секреции каких гормонов, обладающих
противовоспалительным действием, наблюдается при этом?
B. Глюкокортикоидов
93. Жінка 29-ти років скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 22 кг, аменорею. Хворіє після пологів. Об’єктивно: ріст 162 см, маса 46 кг, гіпоплазія молочних залоз. Діагностована гіпофізарна кахексія. Зменшення продукції якого гормону явилось
найбільш суттєвим у схудненні жінки?
A. Соматотропіну.
94. У хворої після пологів развинулись такі ознаки: атрофія скелетних м(язів, дістрофія
шкіри, випадання волосся, гіпотрофія внутрішніх органів, зниження температури тіла,
артеріального тиску, рівня глюкози в крові, атрофія щитовидної, надниркових та статевих
залоз. Для якої патології характерні ці ознаки?
D. Атрофії гіпофіза
95.Больной А, 59-ти лет, директор частного предприятия. После проверки налоговой инспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось. Какой из механизмов развития ишемии сердечной мышцы является ведущим у данного больного?
B. Повышение в крови уровня катехоламинов
96.У больного 28-ми лет продолжительная рвота привела к обезвоживанию организма. Повышенная секреция какого гормона прежде всего способствует сохранению воды в организме?
Вазопрессин
97.У дитини 2,5 років спостерігається затримка у фізичному розвитку, поганий сон, відсутність апетиту, спрага, поліурія. Цукор у сечі не спостерігається. Яка з ендокринних патологій є причиною порушень водно-мінерального обміну?
A. Гіпосекреція антидіуретичного гормону
98.Хворий скаржиться на виділення великої кількості сечі на протязі доби. Лабораторно встановлено, що сеча має низьку відносну щільність. Недостатність яких гормонів може визвати поліурію?
A. Антидіуретичного
99.Хворий 38 років скаржиться на спрагу (випиває до 8 л води на добу), поліурію, схуднення, загальну слабкість. Хворіє протягом 6 місяців. Аналіз сечі: питома вага 1,001,
лейкоцити - 1-2 в полі зору, білок - сліди. Яка причина викликала постійну поліурію у хворого?
A. Зменшення продукції АДГ.
100. У хворого внаслідок черепно-мозкової травми з’явилась значна поліурія, що не супроводжувалася глюкозурією. Пошкодження якої структури може призвести до
подібних змін?
A. Задньої частки гіпофізу.
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
1. У больного с гипертонической болезнью появилась головная боль, шум в ушах, рвота, артериальное давление повысилось до 220/160 мм рт.ст. При обследовании выявлена асимметрия лица справа, отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц правой руки и ноги. Указать наиболее вероятный механизм развития такого нарушения двигательной функции:
Кровоизлияние в двигательную зону коры слева
2. После перелома плечевой кости у потерпевшего снизился трицепсрефлекс и карпорадиальный рефлекс, возникла анестезия тыльной поверхности предплечья и кисти. Какая форма расстройств двигательной функции нервной системы возникла?
Монопарез
3. У больного непроизвольные червеобразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибания средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. Как называется такая форма нарушения двигательной функции нервной системы?
Атетоз
4. У ребенка 12-ти лет быстрые, неожиданные, размашистые движения, которые осуществляются без напряжения, лишенные стереотипности. В них берут участие мышцы лица и конечностей. Мышечный тонус снижен. Какая форма нарушения функции нервной системы возникла?
Хорея
5. Больной ходит, широко расставив ноги, шатаясь и отклоняясь вправо. В позе Ромберга – тенденция к падению вправо, снижение мышечного тонуса в правых конечностях. Каким термином можно назвать это расстройство?
Атаксия
6. При повороте головы вбок чувство «проваливания», тошнота, рвота, тахикардия, бледность лица. Походка шаткая. Ваше предположение о возможном уровне поражения:
Вестибулярный аппарат
7. У больного непроизвольные чревообразные движения в пальцах рук и ног (наступающие один за одним сгибания и разгибания пальцев, переразгибание средних и концевых фаланг), которые усиливаются при произвольных движениях. С поражением каких нервных структур связано это нарушение?
Стриарной системы
8. У больного нарушена координация движений; амплитуда и сила движений утратила соответствие с параметрами заданий, движения размашистые, непропорциональные, походка «петушиная», «пьяная», пальцем тяжело попасть в цель. Каким термином можно назвать указанные расстройства функции нервной системы?
Атаксия мозжечковая
9. У пациента 56-ти лет после травмы возник паралич мышц конечностей справа, потеря болевой и температурной чувствительности слева, частичное снижение тактильной чувствительности с обоих сторон. Для поражения какого отдела нервной системы указанные изменения являются наиболее характерными?
Боковых столбов спинного мозга
10. После геморрагического кровоизлияния в мозг у больного стали невозможными активные движения левой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Назовите вид расстройства нервной системы у больного:
Центральный паралич
11.У больного наблюдается повышение сухожильных рефлексов. Это может явиться показателем нарушения: Рецепторов сухожилий
12.У больного произошло кровоизлияние в области нижней трети передней центральной извилины коры головного мозга. Укажите возможные нарушения функций у этого больного:
Нарушение движений верхних конечностей
13. Женщина 68-ми лет жалуется на отсутствие движений в правой руке и ноге в течение четырех месяцев. Объективно: движения в правой руке и ноге отсутствуют, сухожильные рефлексы повышены, тонус мышц этих конечностей повышен. Какое из перечисленных ниже состояний наблюдается у больной?
Центральная гемиплегия
14. Больной С. поступил в больницу после автомобильной аварии. При рентгенологическом исследовании установлено нарушение позвоночника на уровне I-II грудных сегментов со смещением. Неврологически определяется нарушение двигательной функции и выпадение глубокой чувствительности справа и выпадение поверхностной чувствительности слева. Какой возможный вариант повреждения спинного мозга найден у больного?
Синдром Броун-Секара
15. После кровоизлияния в головной мозг у больного ограничены активные движения правой руки и ноги. Тонус мышц этих конечностей повышен, их спинальные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Назовите вид расстройств нервной системы у больного:
Центральный парез
16. У собаки после перерезки седалищного нерва с одной стороны и сделанной буксации по А.Д. Сперанскому на стопе появляется незаживающая язва. Спустя некоторое время такая же язва появляется на симметричном месте другой, здоровой конечности. Каков ведущий механизм возникающих при этом нарушений?
Нейро-гуморальный
17. У животного после полной перерезки тройничного нерва появились экзофтальм, сужение зрачка, дряблость век. Через некоторое время роговица помутнела, образовалась язва. Нарушение какой функции нервного волокна возникло в данном случае?
Трофической
18. У больного с воспалением тройничного нерва в последние годы прогрессирует пародонтит. Какой фактор является главным в развитии пародонтита в данном случае?
Нейродистрофические нарушения в пародонте
19. У больной отсутствуют произвольные и непроизвольные движения нижних конечностей, сопровождающиеся атонией и атрофией мышц. Какой паралич имеет место в данном случае?
Периферический
20. У больного 70-ти лет обнаружены тяжелые незаживающие язвенно-некротические изменения слизистой оболочки рта, не сопровождающиеся реактивной воспалительной реакцией тканей. Жалобы на одышку, слабость, отеки конечностей. В анамнезе ревматический порок сердца. Каков механизм образования язв при описанной форме патологии?
Трофические расстройства
21. В эксперименте у животного в результате произведенной перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление?
Вегетативной
22. После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не имеющую четкой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,50С. Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?
Протопатическая
23. У больного 37-ми лет, обратившегося в приемное отделение по поводу отравления неизвестным лекарственным препаратом, отмечаются быстрые непроизвольные стереотипные сокращения мускулатуры лица, имитирующие мигание и прищуривание. К какой форме расстройств двигательной функции нервной системы следует отнести описанное нарушение?
Гиперкинез
24. 78-летнему больному поставлен диагноз «паркинсонизм». Недостаток какого медиатора в хвостатом ядре головного мозга при этом будет иметь место?
Дофамина
25. Больному М., 63-х лет, в хирургическом отделении ампутирована нога. После ампутации возникла сильная боль в ампутированной конечности. Какая боль возникла?
Фантомная боль
26. В результате перенесенной нейроинфекции больной потерял способность определять на ощупь знакомый предмет. Как называется нарушенный вид чувствительности?
Стереогноз
27. У экспериментального животного удалили мозжечок. В результате движения потеряли плавность, точность, исчезла соразмеренность движений. Как называется описанное явление?
Атаксия
28. В результате оперативного вмешательства в полости рта была денервирована слюнная железа, вследствие чего характер образующейся слюны перестал зависеть от вида пищи. Какая функция нервной ткани была нарушена?
Трофическая
29. У мужчины 62-х лет, ранее работавшего в условиях Заполярья и занимавшимся напряженным умственным трудом, наблюдается расшатывание и выпадение зубов. При осмотре стоматологом обнаружена резорбция зубных альвеол, гноетечение из десневых карманов. Что играет решающую роль в механизме возникновения пародонтоза у данного больного?
Нервно-дистрофический фактор
30. У женщины 68-ми лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правой конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них увеличены. Есть патологические рефлексы. Какая это форма паралича?
Гемиплегия
31. У животного вызвали кариес. Какой компенсаторный механизм является наиболее важным при развитии этого заболевания?
Образование одонтобластами вторичного дентина
32. У пациента после травмы возникли параличи, расстройства болевой чувствительности справа; слева параличи отсутствуют, но нарушена болевая и температурная чувствительность. Какова причина такого явления?
Одностороннее поражение спинного мозга с правой стороны (синдром Броун-Секара) Повреждение двигательной зоны коры головного мозга Повреждение ствола мозга Повреждение мозжечка Повреждение среднего мозга
33. У мужчины при поражении одного из отделов ЦНС наблюдается астения, мышечная дистония, нарушение равновесия. Какой из отделов ЦНС поражен?
Мозжечок
34. У мужчины 68-ми лет после инсульта отсутствуют движения в верхней и нижней правых конечностях. Тонус мышц этих конечностей и рефлексы в них повышены. Имеются патологические рефлексы. Какая это форма паралича?
Гемиплегия
35. Больной 43-х лет четыре месяца назад перенёс травматическую ампутацию левой нижней конечности. На момент осмотра жалуется на ощущение наличия ампутированной конечности и постоянную, иногда нестерпимую боль в ней. Какой вид боли у больного?
Фантомная
36. У подопытной крысы с параличом конечности наблюдается исчезновение сухожильных и кожных рефлексов, снижение мышечного тонуса, при этом сохраняется способность мышц пораженной конечности отвечать возбуждением на прямое действие постоянного тока. Какой тип паралича отмечается у животного?
Вялый периферический
37. У больного миастенией отмечается нарушение способности нервных волокон к проведению возбуждения (блокада нервно-мышечной передачи). Что лежит в основе этого явления?
Уменьшение количества ацетилхолиновых рецепторов
38. У женщины 24-х лет во время ожидания удаления зуба повысился тонус симпатического отдела автономной нервной системы . Что из приведенного будет наблюдаться у пациентки?
Увеличение частоты сердечных сокращений
39. После травматического удаления зуба больной жалуется на тупую, не имеющую четкой локализации, сильную боль в десне, повышение температуры тела до 37,50С Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?
Протопатическая
40. У больного 49-ти лет отмечается ограничение произвольных движений в левых конечностях. Тонус мышц в левой руке и ноге повышен по спастическому типу, усилены местные сухожильные рефлексы, выявляются патологические рефлексы. Какой наиболее вероятный механизм привел к развитию мышечной гипертензии и гиперрефлексии?
Снижение тормозных нисходящих влияний
41. У человека увеличена частота сердечных сокращений, расширены зрачки, сухость во рту. Следствием активации в организме какой системы регуляции функций это вызвано?
Симпатической
42. У животного в эксперименте перерезали задние корешки спинного мозга. Какие изменения будут происходить в зоне иннервации?
Потеря чувствительности
43. В результате ранения у мужчины 35-ти лет наступил полный разрыв спинного мозга на уровне первого шейного сегмента. Как изменится характер дыхания?
Сохранится грудное, изчезнет диафрагмальное
Крок 1. Загальна лікарська підготовка
6.0 Патологічна фізіологія (частина 1)
1
У дитини із розумовою відсталістю встановлено зелене забарвлення сечі після додавання 5% розчину FeCl3. Про порушення обміну якої амінокислоти свідчить позитивний результат цієї діагностичної проби?
A * Фенілаланіну
BАргініну
CГлутаміну
DТирозину
EТриптофану
2
При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла, збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини обумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні?
A * Інтерлейкіни
BГлюкокортикоїди
CМінералокортикоїди
DЛейкотриєни
EСоматомедіни
3
У хворого діагностовано тиротоксикоз. У крові знайдено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джелом спостерігається при розвитку цього захворювання?
A * Стимулюючий
BАнафілактичний
CЦитотоксичний
DІмунокомплексний
EГіперчутливість сповільненого типу
4
У жінки 68 років після інсульту відсутні рухи в верхній та нижній правій кінцівках. Тонус м’язів цих кінцівок і рефлекси в них підвищені. Є патологічні рефлекси. Яка це форма параліча?
A*Геміплегія
BПараплегія
CТетраплегія
DМоноплегія
EДисоціація
5
У жінки з первинним гіперпаратиреоідизмом періодично повторюються напади ниркової коліки. Ультразвукове обстеження показало наявність дрібних каменів в нирках, найбільш імовірною причиною утворення яких є:
A*Гіперкальциемія
BГіперфосфатемія
CГіперхолестеринемія
DГіперурікемія
EГіперкаліемія
6
Через кілька тижнів після народження у дитини почали відмічатися прояви ураження ЦНС, шкіра та волосся посвітлішали. При доливанні до свіжої сечі 5% розчину трихлороцтового заліза з'являється оливково-зелене забарвлення. Який найбільш вірогідний діагноз?
A*Фенілкетонурія
BАлкаптонурія
CФруктозурія
DТирозиноз
EАльбінізм
7
Підліток 15 років, скаржиться на недостачу повітря, загальну слабкість, серцебиття. ЧСС 130 уд/хв, АТ-100/60 мм рт. ст.на ЕКГ, комплекс QRS нормальної форми та тривалості. Число зубців Р та шлункових комплексів однакове, зубець Т злитий з зубцем Р.Яка аритмія серця спостерігається у підлітка ?
A*синусова тахікардія
Bсинусова екстрасистолія
Cмерехтіння передсердь
Dтремтіння передсердь
Eпередсердна пароксизмальна тахікардія
8
У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки зўявилася кропивўянка, зуд шкіри, набряк її та слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів. Яке захворювання розвинулось?
A*Сироваткова хвороба.
BФеномен Швартцмана.
CНабряк Квінке.
DФеномен Овері.
EПоліноз.
9
У хворого 42 років при дослідженні периферичної крові виявлено: гемоглобін 80 г/л, еритроцитів 3,2 Т/л, лейкоцитів 25 Г/л; лейкоцитарна формула: базофілів - 5%, еозинофілів - 9%, міелобластів - 3%, проміелоцитів - 8%; нейтрофілів: міелоцитів - 11%, метаміелоцитів - 22%, паличкоядерних - 17%, сегментоядерних - 19%, лімфоцитів - 3%, моноцитів - 3%. Яка патологія крові найбільш вірогідна у хворого:
A*Хронічний міелолейкоз
BМіелобластний лейкоз
CЕритроміелоз
DПроміелоцитарний лейкоз
EПанміелофтіз
10
Людина отримала електротравму. При цьому струм перейшов через серцевий м'яз. Які небезпечні порушення в роботі серця можуть виникнути у цііі ситуаціі, що вимагають термінового втручання?
A*Фібриляція шлуночків
BФібриляція передсердь
CЕкстрасистолія
DТахікардія
EБрадікардія
11
До гастроентерологічного відділення потрапив хворий 57 років з підозрою на синдром Золінгера-Еллісона, про що свідчило різке збільшення рівню гастрину у сироватці крові. Яке порушення секреторної функції шлунку найбільш вірогідне?
A * Гіперсекреція гіперацидна
B Гіпосекреція гіперацидна
CАхілія
DГіпосекреція гіпоацидна
EГіперсекреція гіпоацидна
12
Жінка 26 років через рік після важких пологів з кровотечею скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 18 кг, відсутність менструацій. Об'єктивно: гіпоплазія молочних залоз. Діагностовано хвороба Сіммондса. Що являється основним механізмом втрати ваги у жінки?
A*зниження продукції гормонів аденогіпофізу
Bзниження функції статевих залоз
Cзниження функції кіркового шару наднирників
Dгіпотиреоз
Eгіпопаратиреоз
13
Чоловік 48 років, страждає на цукровий діабет з 6 років, госпіталізований у непритомному стані, який наступив після підвищеного фізичного навантаження. Об'єктивно: шкіра волога, тонус м'язів кінцівок підвищений сухожильні рефлекси підвищені, дихання поверхневе, пульс 78 уд/хв., АТ-95/60 мм. рт. ст., рівень глюкози у крові 1.88 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у чоловіка?
A*гіпоглікемічної коми
Bгіперкетонемічної
Cлактацидемічної коми
Dгіперосмолярної коми
Eгіпотонічного стану
14
При обследовании больного с гемофилией обнаружено изменение некоторых показателей крови.Какой из перечисленных признаков соответствует этому заболеванию?
A*Время свертывания крови замедлено
BТромбоцитопения
CЭритроцитоз
DЭозинофилия
EАфибриногенемия
15
Чоловік 53 роки, доставлений у стаціонар у непритомному стані. Об'єктивно: шкіра суха , дихання часте поверхневе, запах ацетону відсутній, пульс 126 уд/хв., АТ-70/40 мм рт. ст., вміст глюкози у крові 48 ммоль/л, реакція сечі на ацетон негативна. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми у хворого?
A*гіперосмолярної коми
Bгіперкетонемічної коми
Cлактацидемічної коми
DТоксичної коми
Eколапсу
16
Жінка 22 років, поступила у стаціонар в коматозном стані. Об'єктивно: шкіра суха, бліда, запах ацетону з рота, дихання Куссмауля, пульс 130 уд/хв., АТ95/60 мм.рт.ст., вміст глюкози у крові - 37.7 ммоль/л. Для якого із перелічених станів найбільш характерні симптоми, що спостерігаються ?
A*гіперкетонемічної коми
Bгіперосмолярної коми
Cлактацидемічної коми
Dтривалого голодування
Eалкогольної інтоксикації
17
Жінка 27 років звернулась зі скаргами на свербіння та печію в очах, сльозотечію, чхання, виділення з носу. Симптоми з'явились після поїздки за місто влітку. Діагностовано
поліноз.Якого типу алергічна реакція розвилась при наявному захворюванні?
A*анафілактична
Bцитотоксична
Cреакція утворення імунних комплексів
Dсповільненої чутливості
Eстимулююча
18
Жінка 55 років, скаржиться на швидку втомлюваність, роздратованість, безсоння та сонливий стан в день, свербіння шкіри. Пульс 58 уд/хв., АТ-110/65 мм рт.ст. Кал безколірний, містить багато жиру. Підозрюється жовчнокам'яна хвороба з закупорюванням каменем жовчної протоки.Що з перелікованого нижче найбільш вірогідно обумовлює стан хворої?
A*холемія
Bгіпербілірубінемія
Cгіперхолестеринемія
Dпорушення всмоктування жиророзчинних вітамінів
Eпорушення всмоктування жирів
19
Чоловік 32 років , звернувся з приводу диспептичних розладів, при обстеженні знайдено виразковий дефект слизової оболонки шлунка та діагностується синдром Золінгера-Еллісона. Що являється основним патогенетични механізмом виникнення виразки у даному випадку ?
A*підвищення продукції гастрину
Bпідвищення продукції соляної кислоти
Cзниження захисних властивостей слизової шлунка
Dпідвищення продукції інсуліну
Eрефлюкс дуоденального вмісту у шлунок
20
Чоловік 38 років поступив у терапевтичне відділення з діагнозом: правосторонній ексудативний плевріт. Відкачана з плевральної порожнини грудної клітки рідина прозора,
має відносну щільність 1.020; містить 55 г/л, білка альбуміно-глобуліновий коефіцієнт-1.6; загальна кількість клітин - 2.8. в 1 мкл; pH - 6.5. Який тип ексудату має місце у хворого?
A*серозний
Bфібринозний
Cгнійний
Dгнилісний
Eгеморагічний
21
Чоловік 65 років страждає хронічною серцевою недостатністю по лівошлуночковому типу. Об'єктивно: ціаноз, задишка, кашель з харкотинням, періодичні напади задухи. Який тип гіпоксії первинно виник у хворого ?
A*циркуляторна застійна
Bциркуляторна ішемічна
Cтканинна
Dдихальна
Eкров'яна
22
Чоловік 36 років скаржиться на кашель з виділенням харкотиння, задишку, головний біль, загальну слабкість. Захворів після сильного переохолодження. При огляді: шкіра бліда, температура тіла 38оС. Пульс91/хв., АТ-125/6 мм рт.ст. В аналізі крові - нейтрофільний лейкоцитоз. Поставлений -діагноз: вогнищева пневмонія. Який тип гіпоксії має місце у хворого?
A*дихальна
Bгемічна
Cтканинна
Dциркуляторна застійна
Eциркуляторна ішемічна
23
Чоловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5 Т/л, кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?
A*залізодефіцитна анемія
Bсидероахрестична анемія
Cгеморагічна анемія
Dгемолітична анемія
EВ12 -фолієводефіцитна анемія
24
Чоловік 60 років страждає атеросклерозом судин.Яка з приведених нижче сполук грає провідну роль в патогенезі даного захворювання?
A*ліпопротеїди низької щільності
Bліпопротеїди високої щільності
Cхіломікрони
Dтканинний фермент ліпопротеїнкіназа
Eкомплекс жирних кислот з альбумінами
25
Відповідно до фізико-хімічної теорії Шаде в зоні запалення має місце: гіперосмія, гіперонкія, ацидоз. Розвиток гіперосмії, в деякій мірі, пов'язаний із зростанням концентрації К+ в зоні запалення. Вказати причини гіперкалійіонії в запальному ексудаті
A*Інтенсивна деструкція пошкоджених клітин
BЗбільшення проникненості судинної стінки
CАктивація проліферативних процесів
DПригнічення глікогеноліза в зоні запалення
EНадлишок іонів Са++
26
У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:
A*Залізодефіцитна
BВ12-фолієводефіцитна
CГостра постгеморагічна
DСерповидноклітинна
EТаласемія
27
У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частыми рвотами, развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния может развиться в данном случае?
A*Негазовый алкалоз
BНегазовый ацидоз
CГазовый ацидоз
DГазовый алкалоз
EМетаболический ацидоз
28
В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?
A*Полипноэ
BЭупноэ
CГиперпноэ
DБрадипноэ
EАпноэ
29
У больного после автомобильной травмы артериальное давление 70/40 мм рт.ст. Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек? Больной в бессознательном состоянии. В сутки выделяет около 550 мл мочи. Периодически возникают судороги, дыхание по типу Куссмауля. Как называется такое нарушение функции почек?
A*Острая почечная недостаточность
BОстрый диффузный гломерулонефрит
CТубулопатия
DХроническая почечная недостаточность
EПиелонефрит
30
Ребенок 10-ти лет перенес несколько атак ревматизма.При его клиническом обследовании было установлено, что имели место воспалительные явления в суставах и обнаружились признаки недостаточности митрального клапана.Какое из патологических явлений у данного больного можно отнести к понятию "болезнь"?
A*Ревматизм
BАртрит
CПорок митрального клапана
DВоспаление суставов
EНедостаточность митрального клапана
31
У больного с признаками недостаточности митрального клапана в намнезе отмечались атаки ревматизма, сопровождавшиеся воспалительными явлениями в суставах. Какое из патологических явлений у данного больног относится к категории "патологического состояния"?
A*Недостаточность митрального клапана
BРевматизм
CАртрит
DВоспаление суставов
EРевмокардит
32
У больного наблюдается синдром ДиДжорджи, в основе которого лежит гипоплазия вилочковой железы К какой форме иммунной патологии относится это заболевание?
A*Врожденному дефициту Т-лимфоцитов
BВрожденному дефициту В- лимфоцитов
CПриобретенному дефициту В- лимфоцитов
DПриобретенному дефициту Т-лимфоцитов
EИммунодепрессии в системе Т- лимфоцитов
33
При голодании (во втором его периоде) у больного может повышаться количество липидов в крови и наблюдаться гипопротеинемия. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае?
A*Транспортная
BРетенционная
CАлиментарная
DПищевая
EПерераспределительная
34
У больного при обследовании обнаружен гирсутизм, "лунообразное лицо", полосы растяжения на коже живота. Артериальное давление 190/100 мм рт.ст., глюкоза крови - 17,6 ммоль/л. При каком из указанных видов патологии встречается подобная картина?
A*Гиперфункции коры надпочечников
BГипертиреозе
CГипотиреозе
DГипофункции половых желез
EГиперфункции инсулярного аппарата
35
У больного определяется наличие гипергликемии, полиурии, гиперстенурии и глюкозурии Для какой нозологической формы патологии обмена характерно такое сочетание этих показателей?
A*Сахарного диабета
BПочечного диабета
CНесахарного диабета
DГликогеноза
EДиэнцефального ожирения
36
В периоде разгара острой лучевой болезни у больного наблюдались лейкопения, тромбоцитопения, аутоинфекция, аутоинтоксикация, кровоточивость, повышение температуры тела Для какой формы лучевой болезни характерна данная картина?
A*Костно-мозговой
BКишечной
CТоксемической
DЦеребральной
EГеморрагической
37
У больного через сутки после травмы распух коленный сустав. При его пункции получено 30 мл жидкости розового цвета с удельной плотностью 1020. Общее содержание белка в ней - 3%, альбуминов - 0,3%, глобулинов 2%, фибриногена - 0,7%. Лейкоцитов - 1-3, эритроцитов - 15-20, местами до 50 в поле зрения. Какого характера эксудат получен при пункции коленного сустава у больного?
A*Геморрагический
BСерозный
CГнойный
DГнилостный
EФибринозний
38
У больного желтухой при лабораторном исследовании получены следующие данные, характеризующие нарушение пигментного обмена: общее содержание в сыворотке крови билирубина - 80 мкмоль/л; содержание прямого билирубина в сыворотке крови -63 мкмоль/л; в моче присутствует билирубин; уробилиноген и стеркобилин в моче отсутствует. Какова причина отсутствия в моче уробилиногена при данном виде желтухи?
A*Отсутствие поступления в кишечник билирубина
BНарушение всасывания уробилина в кишечнике
CНарушение выделения уробилина почками
DНарушение связывания уробилина транспортным белком
EДефицит ферментов,превращающих глюкоронидбилирубин в уробилиноген
39
У лихорадящего больного наблюдается побледнение кожных покровов, "гусиная кожа", озноб, тахикардия Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?
A *Стадии подъема температуры
BСтадии стояния температуры
CСтадии падения температуры
D-
E-
40
У длительно лихорадящего больного утренняя температура тела была в пределах 36,4-36,9оС. К вечеру она поднималась до 37,0-38,0оС, в некоторые дни до 38,8оС. Больной температурит более 2-х месяцев. Какой тип лихорадки у больного?
A*Постоянный
BПослаблящий
CИзнуряющий
DВолнообразный
EГектический
41
Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул, слабкість,втому,віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4*1012/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?
A*В12-дефіцитна анемія
BЗалізодефіцитна анемія
CГіпопластична анемія
DГемолітична анемія
EХронична постгеморагична анемія
42
Рабітника АЕС доставили у клініку після одноразового опромінення зі скаргами на слабкість, головний біль, підвищення температури, діарею. В аналізі крові – лейкоцитоз з лімфопеніею. Яка стадія променевої хвороб найбільш ймрвірна у паціента?
A*Період первинних реакцій
BПеріод вдаваного мнимого благополуччя
CПеріод разгорнутої кліничної картини
DЛатентний період
EПродромальний період
43
У хворого А. після травматичного шоку развинулись ознаки ниркової недостатності. Якими патогенетичними механізмами зумовлено цей стан?
A*Зниженням обўему клубочкової фільтрації
BОбтурацією канальців нирок
CПригніченням екскреції сечі в канальцях
DБлокування відтоку сечі
EПошкодження клубочкового апарату нирок
44
При обстеженні дитини з олігофренією виявлено в крові і спинномозковій рідині підвищений вміст фенілаланіну і фенілпіровиноградної кислоти. Реакція сечі з трихлороцтовим залізом позитивна. Виберіть – із порушення синтезу якого ферменту пов'язаний розвиток захворювання.
A*Фенілаланінгідроксилаза.
BОксидаза п-гідроксифенілпіровиноградної кислоти.
CТирозиназа.
DДофамінгідроксилаза.
EОксидаза гомогентизинової кислоти.
45
У альпініста під час сходження на висоті 6 тис. м над рівнем моря виникла ейфорія, неадекватна оцінка обстановки, спостерігались галюцинації. Яка головна причина у розвитку цих ознак гірської хвороби?
A*Пониження парціального тиску кисню у повітрі.
BФізичне навантаження.
CПониження атмосферного тиску
DСнігова офтальмія.
EРозширення повітря в лобних пазухах.
46
У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?
A*В12 і фолієводефіцитна анемія.
BЗалізодефіцитна анемія.
CМієлотоксична анемія.
DАпластична анемія.
EМетапластична анемія.
47
У жінки, що хворіє на міастенію, виникли розлади дихання, що вимагали застосування штучної вентиляції легень. Який вид недостатності розвинувся у даної хворої?
A*Нервово-м'язовий.
BЦентрогенний.
CТоракодіафрагмальний.
DОбструктивний.
EРестриктивний.
48
После двухстороннего удаления надпочечников у собаки появилась мышечная слабость, адинамия, снижение температуры тела, гипогликемия.Какой из перечисленных признаков еще можетнаблюдатьсся при надпочечниковой недостаточности?
A*Артериальная гипотония
BЛимфопения
CУсиление синтеза гликогена
DУвеличение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови
EПовышение резистентности к действию бактерий и токсинов
49
У хворого з гіперфункцією щитовидної залози підвищена температура тіла. Яке порушення енергетичного обміну є головним у підвищенні температури при цьому?
A*Роз"єднання окиснення та окисного фосфорування.
BЗбільшення розпаду глікогену.
CПосилення ліполізу.
DАктивація ферментів в циклі Кребса.
EАктивація ферментів дихального ланцюга.
50
У дитини 3 років, яка страждає на квашіоркор, спостерігається порушення ороговіння епідермісу та збільшення його злущення, є жирова інфільтрація печінки. Який тип голодування спостерігається пр цьому?
A*Білкове.
BВуглеводне.
CМінеральне
DЕнергетичне.
EЖирове.
51
У хворого з недостатністю мітрального клапану виникла гіпертрофія лівого шлуночка серця. Який механізм є пусковим у розвитку гіпертрофії?
A*Активація генетичного апарату.
BЗбільшення споживання жирних кислот.
CЗбільшення інтенсивності клітинного дихання.
DАктивація гліколізу.
EЗбільшення надходження Ca2+ в клітину.
52
У кроля після опромінення спостерігається III період кістково-мозкової форми гострої променевої хвороби. Ураження якої тканини є провідним у патогенезі розладів при цьому?
A*Кровотворної.
BКісткової.
CНервової.
DЕпітелію статевих залоз.
EЗалозистого епітелію.
53
З метою відтворення серцевої недостатності серце жаби перфузували розчином бромістого кадмію - блокатору сульфгідрильних груп. Який варіант серцевої недостатності при цьому виникає?
A*Від токсичного пошкодження міокарду
BЗмішана форма
CВід перевантаження об'ємом
DСпричинене порушенням вінцевого кровообігу
EВід перевантаження опором
54
У хворого відмічені такі зміни: порушення зору в сутінках, підсихання кон'юнктиви та рогової оболонки. Такі порушення можуть бути при недостачі вітаміну :
A*А
BВ
CС
DD
EВ12
55
У хворого плевритом в плевральній порожнині виявлена смердюча рідина, яка містить в собі біогенні аміни, гази. Який різновид запалення в даному випадку?
A*Гниляве
BАльтеративне.
CКатаральне.
DГнійне.
EФібрінозне.
56
Хворий А., 18 років, після перенесеної краснухи почав худнути, постійно відчував сухість в роті, спрагу, у нього підвищився апетит, почалось часте сечовиділення. Обўєктивно: добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17, ммоль/л, в сечі виявлена глюкоза та ацетон. Яке захворювання виникло у хворого?
A*ІЗЦД (інсулінзалежний цукровий діабет).
BСимптоматичний цукровий діабет.
CВторинний цукровий діабет.
DІНЦД (інсуліннезалежний цукровий діабет).
EСтероїдний діабет.
57
Хворого доставили в клініку в коматозному стані. Дихання шумне, глибоке. Чути запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л. Для якого виду коми характерні такі розлади?
A*Кетоацидотичної
BПечінкової
CГіперглікемічної
DГіпоглікемічної
EГіперосмолярної
58
При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, число передсердних комплексів більше числа шлуночкових комплексів; прогресуюче подовження інтервалу P-Q від комплексу до комплексу; випадання окремих шлуночкових комплексів, тому після зубця Р йде довга пауза; зубці Р та комплекси QRST без змін. Назвіть тип порушення серцевого ритму.
A*Неповна атріо-вентрикулярна блокада П ступеня
BСино-атріальна блокада.
CНеповна атріо-вентрикулярна блокада Iступеня
DНеповна атріо-вентрикулярна блокада IIIступеня
EПовна атріо-вентрикулярна блокада.
59
Хворий скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку одержали такі дані: загальна кислотність - 88 т.о., загальна HCl - 83 т.о., вільна HCl - 50 т.о., зв'язана HCl - 33 т.о., кислі фосфати та органічні кислоти - 5 т.о. Оцініть стан кислотності шлункового соку.
A*Гіперацидний.
BГіпоацидний.
CАхілія.
DНормацидний.
EГіперсекреція.
60
Хворий скаржиться на біль в правому підребірўї, зуд шкіри, головний біль, дратливість, швидку стомлюваність. При обстеженні встановлено: жовтяничний колір шкіри та слизових оболонок, печінка збільшена, болісна пр пальпації. АТ - 80/40 мм рт.ст., ЧСС - 46/хв. В крові виявлено: вільний біліру-бін - 34,15 мкмоль/л, звўязаний - 35,2 мкмоль/л, жовчні кислоти; в сечі - жовчні кислоти, звўязаний білірубін, уробіліноген; вміст стеркобіліногену в калі зменшений. Який вид жовтяниці у хворого?
A*Печінково-клітинна.
BГемолітична.
CПідпечінкова.
DОбтураційна.
EТранспортне
61
Після крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівої руки і ноги. Тонус м'язів цих кінцівок збільшений, їх спинальні рефлекси різко посилені, розширені зони рефлексів. Позитивний рефлекс Бабінського Назвіть вид розладу нервової системи у хворого.
A*Центральний параліч.
BПериферичний параліч.
CСпинальний шок.
DДецеребраційна ригідність
EРефлекторний параліч.
62
До лікаря звернувся чоловік 65 років з скаргами на гострий біль в великих пальцях ніг. Він
Жінка 55 років, яка проживає в гірській місцевості, діагностований ендемічний зоб. Об'єктивно: трохи підвищеної вгодованості, загальмована, апатична, збільшення щитовидної залози. Дефіцит якого з перелічених нижче елементів викликає цей стан?
A*йод
Bфтор
Cмарганець
Dмолібден
Eнатрій
69
Проводиться медичний огляд робітників цеху по виробництву анілінових барвників. Наявність пухлини якої локалізації може бути оцінене як професійне захворювання, внаслідок контакту з бета-нафтіламіном?
A*сечового міхура
Bстравоходу
Cпечінки
Dнирок
Eлегень
70
Чоловік 25 років, потупив у лікарню через одну годину після автомобільної катастрофи. Картина гострого стресу без розповсюджених пошкоджень. Яка із перелічених змін формених елементів крові буде найбільш характерною для цього стану?
A*еозинопенія
Bнейтропенія
Cлейкопенія
Dеритропенія
Eмоноцитопенія
71
У дівчинки 14 років, експіраторна задишка. Стан розвився після гри з собакою. В анамнезі хворіє бронхіальною астмою. Якою із перелічених нижче біологічно активною речовиною найбільш вірогідно викликаний спазм гладеньких м'язів бронхіол дівчинки?
A*лейкотрієн Д4
Bтромбоксан А2
Cсеротонін
Dбрадикінін
Eацетілхолін
72
У жінки 45 років, в період цвітіння трав з'явилось гостре запальне захворювання верхніх дихальних шляхів та очей: гіперемія, набряк, слизове виділення. Який вид лейкоцитозу буде найбільш характерним при цьому?
A*Еозінофілія.
BБазофілія.
CНейтрофілія.
DЛімфоцитоз.
EМоноцитоз.
73
Жінка 68 років скаржиться на відсутність рухів в правих руці і нозі. Чотири місяці тому у неї був інсульт. Об'єктивно: рухи в правих руці і нозі відсутні, тонус м'язів цих кінцівок підвищений. Який з перелічених нижче стані спостерігається у хворої?
A*геміплегія
Bмоноплегія
Cпараплегія
Dтетраплегія
E-
74
Чоловік 30 років, скаржиться на слабкість, жагу, головний біль та біль у попереку. Місяцьтому перехворів ангіною. На обличчі набряки. Пульс - 84 уд/хв, АТ - 175/100 мм рт. ст. В сечі - еритроцити 40-52 в полі зору, лейкоцити - 1- 2 в полі зору, білок - 4 г/л. Встановлено діагноз гострого дифузного гломерулонефриту. Який основний механізм пураження нирок у данного хворого?
A*імунне пошкодження клубочків
Bпошкодження канальців
Cпорушення гемодинаміки в нирках
Dпорушення уродинаміки
Eпряме пошкодження клубочків мікроорганізмами
75
У хлопчиеа діагностовано ендемічний зоб. Який основний механізм розвитку гіпотиреозу у хлопця?
A *зниження продукції тироксину та трийодтиранину B зниження продукції тиреотропіну
Cзниження чутливості рецепторів тканин до тироксину та трийодтиранину
Dпідвищення метаболізму тироксину та трийодтиранину
Eпорушення транспорту тироксину та трийодтиранину
76
Чоловік 42 років, що страждає ожирінням за верхнім типом (плечовий пояс, лице місяцеподібне), АТ - 160/95 мм рт.ст., глюкоза крові 8.0 ммоль/л. Вміст кортизолу в крові підвищений, а адренокортикотропін знижений. Яка найбільш вірогідна причина розвитку гіперкортицизму?
A *гормонопродуктуюча пухлина кори наднирників
Bгормонопродуктуюча пухлина передньої ділянки гіпофізу
Cзменшення продукції статинів
Dзбільшення продукції кортиколіберину
Eзменшення вироблення статевих гормонів
77
Чоловіку 30 років було травмовано праве яєчко. Через 6 тижнів, коли запальний процес яєчка закінчився, з’явився біль у лівому яєчку. Об’єктивно: шкіра над яєчком червоного кольору, припухла, яєчко болісне на дотик, щільне. Який процес лежить в основі цього пошкодження?
A * Аутоалергія.
BПараалергія.
CГетероалергія.
DФеномен Артюса.
EФеномен Оверї
78
Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого?
A * В12- фолієводефіцитна
BПостгеморагічна
CЗалізодефіцитна
DГемолітична
EАпластична
79
У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?
A * Залізодефіцитна
BЗалізорефрактерна
CМетапластична
DГіпопластична
EГемолітична
80
У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються рани. З якими змінами в обміні речовин це пов язане?
A * Пригніченням протеосинтезу.
BНакопиченням кетонових тіл.
CАцидозом.
DЗменшенням надходження глюкози в клітини.
EПорушенням жирового обміну.
81
Під час ліквідації аварії на ЧАЕС робітник отримав дозу опромінення. При його обстеженні виявлені такі дані: еритроцитів - 2*1012/л, ретикулоцитів - немає, гемоглобін - 50 г/л, кількість лейкоцитів - 3*109/л, в лейкоцитарній формулі виявлена лімофпенія, число тромбоцитів 85*109/л. Для якої стадії променевої хвороби характерні такі зміни? A * Період розпалу.
BПеріод первинних реакцій.
CПрихований період.
DЛатентний період.
EКінець хвороби.
82
У больного на ЭКГ обнаружено смещение сегмента S-T выше изоэлектрической линии на 1 мм и увеличение продолжительности зубца T до 0,25 с. С нарушением какого процесса связаны указанные изменения на ЭКГ?
A * реполяризации желудочков
Bдеполяризации желудочков
Cатриовентрикулярного проведения
Dреполяризации предсердий
Eдеполяризации предсердий
83
Відомо, що фенілкетонурія виникає внаслідок мутації гена, що відповідає за перетворення амінокислоти фенілаланіну і розпаду її до кінцевих продуктів обміну – СО2 і Н2О. Вкажіть, який шлях обміну фенілаланіну приведе до розвитку фенілкетонурії.
A*Фенілаланін - фенілпіруват - кетокислоти
Bфенілаланін - тирозин - тироксин
Cфенілаланін - тирозин - меланін
Dфенілаланін - тирозин - норадреналін
Eфенілаланін - тирозин - алкаптон
84
У студентки, 20 років, третю весну підряд з початком цвітіння тополі починається свербіння і гіперемія очей, носа, ринорея, покашлювання, дрібне уртикарне висипання відкритих ділянок тіла. При обстеженні виявлено різке збільшення рівня Ig E. Алергологом призначена специфічна гіпосенсибілізуюча терапія. Вкажіть, яким чином проводять дане лікування?
A*Багаторазовим введенням малих доз алергену
BОднократним введенням великої дози алергену
CВведенням антигістамінних препаратів
DВведенням гормонів наднирнииків
EВведенням хлористого кальцію.
85
Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40% нижче повинного. Порушення діяльності якої ендокринної залози можна припустити ?
A*Щитовидної залози.
BТимуса.
CПідшлункової залози.
DЕпіфіза
EПрищитовидних залоз
86
У 50-річної хворої після перенесеного інфекційного захворювання головного мозку значно збільшився діурез до 12 л за добу. При аналізі крові кількість глюкози становила 4,1 ммоль/л. Якого гормону найвірогідніше недостатньо?
A*Антидіуретичного
BГлюкагону
CІнсуліну
DКортизону
EАльдостерону
87
У больного с анацидным гастритом при исследовании крови получены следующие данные. Эр.- 3,0.Т/л; Нв-62 г/л; Ц.П-0,6; ретикулоц.-0,1%; тромбоц.-260 Г/л. Лейкоц.-5,6 Г/л. Б-0, Э-З, Мц-О, Ю-О, П-З, С-66, Л-25, Мо-З. Анизоцитоз-микроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, СОЭ10 мм/час. О какой форме патологии крови можно думать на основании данных этого анализа?
A*Железодефицитной анемии
BВ12 дефицитной анемии
CМикросфероцитозе
DОстрой постгеморрагической анемии
EАпластической анемии
88
При обследовании температурящего больного обнаружены следующие объективные данные: кожные покровы гиперемированы, влажные на ощупь, наблюдается полиурия, полидипсия, температура тела37,2oС. Какой стадии лихорадки соответствует данное состояние?
A*Падения температуры
BПодъема температуры
CСтояния температуры
D-
E-
89
У ребенка 6 лет, часто болеющего респираторными заболеваниями, отмечаются экзематозные явления после приема цитрусовых, склонность к затяжному течению воспалительных процессов. Какой вид диатеза можно предположить в данном случае?
A*Экссудативно-катаральный
BГеморрагический
CЛимфатико-гипопластический
DНервно-артритический
EАстенический
90
У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризовалась полной утратой сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания?
A*Куссмауля
BБиота
CЧейн-Стокса
DПериодическое
EАпнейстическое
91
У больного с опухолевой обтурацией желчевыводящих путей в составе кала содержится большое количество жира (стеаторрея). Недостаток какого компонента желчи обусловливает это явление?
A*Желчных кислот
BЖирных кислот
CХолестерина
DЖелчных пигментов
EЩелочной фосфатазы
92
Эр.-3,1 Т/л Нв-90 г/л; Ц.П.-0,88; тромбоц. -110 Г/л; лейкоц. -51 Г/л. Б-О,Э-I, Мц-О,Ю-О,
П-I, С-24, Л-70, Мо-2, лимфобласты-2%.Тени Боткина-Гумпрехта. СОЭ27 мм/час. Какой вид патологии сопровождается такими изменениями в крови?
A*Хронический лимфолейкоз
BОстрый лимфолейкоз
CТуберкулез
DБруцеллез
EСифилис
93
Эр.--3,5 Т/л Нв-110 г/л; Ц.П.-0,9; тромбоц. -100 Г/л; лейкоц. -80 Г/л. Б-О, Э-О, Мц-О, Ю-0,
П-0, С-30, Л-2, Мо-0, миелобласты-68%. СОЭ25 мм/час. Для какого вида лейкоза характерен представленный анализ?
A*Миелобластный
BХронический миелоидный
CНедифференцируемый
DХронический лимфоидный
EМоноцитарный
94
У больного наблюдаются желтушность кожных покровов, увеличение содержания в крови непрямого билирубина, увеличение выделения стеркобилина с калом и мочой, снижение осмотической резистентности эритроцитов. Какой вид желтухи отмечается в данном случае?
A*Гемолитическая
BМеханическая
CПеренхиматозная
D-
E-
95
У длительно лихорадящего больного температура утром была в пределах 36,4-36,9oС, к вечеру она поднималась до 37,0-38,0oC. Какой тип лихорадки по степени подъема температуры наблюдается у больного?
A*Субфебрильный
BУмеренный
CГиперпиретический
DВысокий
E-
96
В больницу был доставлен водитель, который после работы заснул в машине с работающим двигателем. Проснувшись он почувствовал голов ную боль, началась
рвота. Образование какого соединения явилось причиной наблюдающихся симптомов? A * карбоксигемоглобина
Bметгемоглобина
Cкарбгемоглобина
Dдезоксигемоглобина
Eсульфгемоглобина
97
В клинике установлено, что при беременности тяжесть симптомов ревматоидного артрита резко снижается. Ускорение секреции каких гормонов, обладающих противовоспалительным действием, наблюдается при этом?
A*Глюкокортикоидов
BЭстрогенов
CИодированных щитовидной железы
DКатехоламинов
EГонадотропных
98
При подъеме на "высоту" в барокамере у крысы появилось частое дыхание, тахикардия, снижение напряжения рО2 в крови. Какая форма гипоксии имеет место в данном случае?
A*Гипоксическая
BГемическая
CЦиркуляторная
DТканевая
EДыхательная
99
У чоловіка 63 років зі слів родичів тричі відзначалась втрата свідомості. ЧД 18 за 1 хв., ЧСС 45 за 1 хв., АТ 100/70 мм рт. ст. На ЕКГ: частота Р 80 за хвилину, частота R 42 за хвилину, ритм правильний. Яка найбільш вірогідна аритмія?
A * Повна AV блокада
BAV блокада II ступеню.
CAV блокада I ступеню.
DСинусова брадікардія.
EСиноаурикулярна блокада.
100
Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: eр.-
3,4*1012/л, Hb70 г/л, КП- 0,7, ретик.- 0,1%, лейк.- 4,7*109/л, е.- 2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%. ШOЕ15
мм/г. Сироваткове залізо - 7,3 мкмоль/л.
Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання?
A*Заліза.
BБілка.
CВітаміну В6.
DВітаміну В12.
EФолієвої кислоти.
101
Жінка 29 років скаржиться на загальну слабкість, втрату маси тіла на 22 кг, аменорею. Хворіє після пологів. Об’єктивно: ріст 162 см, маса 46 кг, гіпоплазія молочних залоз. Діагностована гіпофізарна кахексія. Зменшення продукції якого гормону явилось найбільш суттєвим у схудненні жінки?
A*Соматотропіну.
BАдренокортикотропіну.
CТиреотропіну.
DМеланотропіну.
EПролактотропіну.
102
Чоловіку 44 років з гострою пневмонією призначили пеніцилін внутрішньом’язово. Після проведення ін’єкції стан хворого різко погіршився: з’явилась задишка, хворий покрився холодним потом. Пульс 140/хв., слабкого наповнення. АТ 90/40 мм.рт.ст. Яке ускладнення найбільш ймовірно виникло у хворого?
A*Анафілактичний шок.
BТромбоемболія легеневої артерії.
CКардіогенний шок
DІнфекційно-токсичний шок.
E-
103
У хворого А. в серпні після праці на дачі развився стан, що характеризувався лікарем, як стан підвищенної і якісно зміненої реакції на надходження до організму сполук антигенної або гаптенної природи. Який з перерахованих станів найбільш підходить під описану лікарем характеристику?
A*алергія
Bанафілаксія
Cпараалергія
Dтахіфілаксія
Eімунологічна толерантність
104
Хворому М. з метою введення лікувальної дози протиправцевої сироватки було зроблено пробу на чутливість, яка виявилась позитивною. Як найбільш правильно провести специфічну гіпосенсибілізацію хворому? Введенням:
A*малих доз протиправцевої сироватки
Bглюкокортикоїдів
Cдозволеної дози протиправцевої сироватки
Dантигістамінних препаратів
Eімунодепресантів
105
При дослідженні запалення піддослідній тварині ввели смертельну дозу правцевого токсину в порожнину абсцесу, індукованого скипидаром. Але піддослідна тварина не загинула. Вкажіть найбільш ймовірну причину такого результату досліду?
A *Формування бар'єру навколо запалення
BАктивація синтезу антитіл при запаленні
CСтимуляція лейкопоезу при запаленні
DПосилення васкуляризації місця запалення
EАктивація дезінтоксикаційнної функції фагоцитів
106
Під час гри у волейбол спортсмен посля стрибка приземлився на зовнішній край стопи. Виник гострий біль у гомілковостопному суставі. Потім развинулась припухлість, шкіра почервоніла, стала більш теплою на дотик. Який вид розладу периферичного кровообігу розвинувся в даному випадку?
A*Артеріальна гіперемія
BІшемія
CСтаз
DВенозна гіперемія
EТромбоз
107
При роботі по ліквідації наслідків аварії на АЕС робітник отримав дозу опромінення 500 рентген. Скаржиться на головний біль, нудоту, частї запаморочення. Які зміни лейкоцитів можливо спостерігати у хворого через 10 годин після опромінення?
A * Нейтрофільний лейкоцитоз
BЛімфоцитоз
CЛейкопенія
DАгранулоцитоз
EЕозинофілія
108
У хворого А., 18 років після перенесеної краснухи виникла втрата маси тіла, постійне відчуття спраги, підвищення апетиту. Об'єктивно: добова кількість сечі 6 л, глюкоза крові 17,8 ммоль/л, в сечі виявлено глюкозу та ацетон. Яку патологію можливо запідозрити у хворого?
A*Інсулінзалежний цукровий діабет
BНецукровий діабет
CСтероїдний діабет
DІнсуліннезалежний цукровий діабет
EДіабетична нефропатія
109
Хворий скаржиться на відрижку, печію, часті запори. При титруванні шлункового соку отримали такі дані: загальна кислотність - 88 млмоль/л, загальна HCl - 83 млмоль/л, вільна HCl - 50 млмоль/л, зв’язана HCl - 33 млмоль/л, залишкова кислотність - 5 млмоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції шлунку?
A*Гіперацидний
BГіпоацидний
CАнацидний
DНормацидний
E-
110
У хворого С. з вираженим жовтушним синдромом виявлено: в крові: рівень непрямого білірубіну - 34,5 мкмоль/л, прямого - 35,2 мкмоль/л; в сечі: жовчні кислоти, уробіліноген; в калі – кількість стеркобіліногену зменшено. Який наибільш ймовірний вид жовтяниці розвинувся у хворого?
A*Печінкова
BНадпечінкова
CПідпечінкова
D-
E
111
У хворої після пологів развинулись такі ознаки: атрофія скелетних м(язів, дістрофія шкіри, випадання волосся, гіпотрофія внутрішніх органів, зниження температури тіла, артеріального тиску, рівня глюкози в крові, атрофія щитовидної, надниркових та статевих залоз. Для якої патології характерні ці ознаки?
A*Атрофії гіпофіза
BПошкодження статевих залоз
CГіпофункції щитовидної залози
DГіперфункції аденогіпофіза
EПошкодження надниркових залоз
112
Альпініст на протязі кількох діб підіймався в гору. На висоті 5 000 метрів його стали непокоїти тахіпное, тахікардія, головний біль розпираючого характеру. Вкажіть можливі причини вказаних симптомів?
A * Зниження парціального тиску кисню в повітрі
BЗниження барометричного тиску повітря
CНедостатня вентиляція легень
DГазова емболія
EЗниження температури повітря
113
У вiддiлення реанiмацiї доставлено непритомного пацiєнта iз запахом ацетону з ротової порожнини. Методи експрес-аналiзу виявили у кровi 17,3 ммоль/л глюкози. Пiдвищення вмiсту яких речовин призвело до втрати свiдомостi?
A*Кетоновi тiла
BМолочна кислота
CГлюкоза
DЖирнi кислоти
EСечовина
114
Внаслідок захворювання нирок у паціінта відмічаються набряки. В аналізах сечі масивна протеїнурія. Який механізм є основним у виникненні набряків у такого пацієнта? A * Зниження онкотичного тиску плазми крові
B Підвищення осмотичного тиску плазми крові C Зниження онкотичного тиску лімфи
D Зниження онкотичного тиску тканин
E Зниження фільтраційного тиску в нирках
115
В отоларингологічне відділення госпіталізована жінка зі скаргами на попадання стороннього предмету [вишневої кістки] у дихальні шляхи. Які зміни зовнішнього дихання слід очікувати?
A * Глибоке рідке
BГлибоке часте
CЧасте поверхневе
DКуссмауля
EПеріодичне
116
Хворому М, 63 років, в хірургічному відділенні ампутована нога. Після ампутації виник сильний біль в ампутованій кінцівці. Який біль виник?
A * Фантомний
BВторинний
CКаузалгія
D"Перший
EРефлекторний
117
У хворого встановлено стабільне підвищення температури тіла, тахікардія, емоційна лабільність, тремор. Зі зміною продукціі якого гормона пов’язане виникнення цього стану? A * Тироксину.
BВазопресину.
CТестостерону.
DАльдостерону.
EІнсуліну.
118
После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды нитроcоединениями. У части людей, проживающих в этой местности, появилась резкая слабость, головная боль, одышка, головокружение. Каков механизм развития данной формы гипоксии?
A*Увеличение образования метгемоглобина
BСнижение функции флавиновых ферментов
CОбразование карбоксигемоглобина
DИнактивация цитохромоксидазы
EУгнетение дегидрогеназ
119
У больной длительно болеющей сахарным диабетом 2-го типа, после нарушения диеты (употребление в пищу легкоусваеваемых углеводов) постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Уровень глюкозы крови 40 ммоль/л. Какой вид комы является причиной ухудшения состояния больной?
A*Гиперосмолярная
BАцидотическая
CЛактатацидемическая
DКетонемическая
EГипогликемическая
120
Через 5-8 дней после применения значительных количеств лечебной сыворотки у больного выявились кожные высыпания, зуд, припухлость, боли в суставах, повысилась температура тела, в моче появился белок. Был поставлен диагноз сывороточная болезнь Что является важным фактором в патогенезе этого синдрома?
A* накопление в крови циркулирующих иммунных комплексов.
Bдегрануляция тканевых базофилов.
Cактивация Т-киллеров.
Dактивация макрофагов
Eцитолиз форменных элементов крови
121
У человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая тахикардия с периодической аритмией, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг КОС сопровождает приближение уремической комы?
A*Негазовый выделительный ацидоз
BНегазовый метаболический ацидоз
CГазовый ацидоз
DГазовый алкалоз
EНегазовый алкалоз
122
У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В12 дефицитная анемия и фуникулярный миелоз. Каков патогенез поражений спинного мозга?
A*Накопление метилмалоновой кислоты.
BГипоксическое повреждение тканей мозга
CНарушение синтеза ДНК
DДефицит фолиевой кислоты
EГипотрансферринемия
123
У ликвидатора аварии на Чернобыльской АЭС через некоторое время появились жалобы на повышенную возбудимость, нервозность, сердцебиение, снижение массы тела, постоянную слабость, дрожание тела, ощущение жара, плохую переносимость тепла. Гиперфункция какой железы может быть причиной указанных изменений:
A*Щитовидной железы
BАденогипофиза
CКоркового вещества надпочечников
DМозгового вещества надпочечников
EПаращитовидной железы
124
У хворого на цукровий діабет виникла значна спрага, дисфагія та порушення психічної діяльності. Який тип розладів водно-електролітного балансу характеризує поява вказаних ознак?
A *Дегідратація гіперосмотична.
BДегідратація гіпоосмотична.
CДегідратація ізоосмотична.
DГідратація гіпоосмотична.
EГідратація ізоосмотична.
125
Пациент 64 лет с острой сердечной недостаточностью, артериальным давлением 80/60
ммрт ст, суточным диурезом 530 мл, существенно увеличена концентрация мочевины
икреатинина в крови. Назовите патогенетический механизм развития азотемии и олигурии: A *Уменьшение фильтрационного давления.
B Спазм приносящих артериол клубочка C Увеличение выработки вазопрессина
D Уменьшение объема циркулирующей крови E Гипернатриемия
126
Хворому 45-ти років при оперативному втручанні на щитовидній залозі випадково видалили прищитовидні залози. Це призвело до:
A * Тетанії
BПідвищення рівня кальцію в крові і резорбції кісток
CПідвищення рівня кальцію, натрію і калію в крові
DЗниження артеріального тиску
EПідвищення артеріального тиску
127
У пациента 65 лет с длительными жалобами, харктерными для хронического гастрита, в периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз:
A*В12 фолиево дефицитная анемия
BАпластическая анемия
CГипопластическая анемия
DГемолитическая анемия
EЖелезодефицитная анемия
128
Одним із самих небезпечних моментів в патогенезі некрозу міокарда є подальше наростання зон некрозу, дистрофії та ішемії. Важлива роль в цьому належить підвищенню споживання міокардом кисню. Які речовини сприяють даному процесу?
A*Катехоламіни
BАцетилхолін
CАденозин
DХолестерин
EIони хлору
129
У больной с жалобами на боли в эпигастральной области опоясывающего характера при лабораторном обследовании обнаружено повышенное содержание диастазы в моче, а также содержание в кале большого количества непереваренного жира. Для какой формы патологии ЖКТ наиболее характерны описанные явления?
A*Острый панкреатит
BЯзвенная болезнь желудка
CОстрый аппендицит
DВоспаление толстого кишечника
EИнфекционный гепатит
130
У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии.
У больного 24 лет через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась отечность лица, повысилось АД. Гематурия и протеинурия 1,2 г/л. В крови выявлены антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятно локализация скоплений иммунных комплексов, обусловивших развитие нефропатии?
A*Клубочки
BПирамиды
CПроксимальный отдел канальцев
DПетля Генле
EНисходящий отдел канальцев
137
Дитина, хвора на фенілкетонурію, страждає на розумову відсталість. Який механізм буде головним у розвитку пошкодження центральної нервової системи?
A*Накопичення в крові фенілаланіну і фенілкетонів
BПідвищення синтезу тирозину
CЗниження синтезу меланіну
DЗниження синтезу тиреоїдних гормонів
EЗбільшення екскреції з сечею фенілкетонових тіл
138
Після прийому амідопірину у хворого виникла лейкопенія. В крові знайдені антилейкоцитарні антитіла. Який тип алергічної реакції за Кумбсом і Джеллом виник у даному випадку?
A*Цитотоксичний.
BСтимулюючий.
CАнафілактичний.
DГіперчутливість сповільненого типу.
EІмунокомплексний.
139
Через 3 тижні після гострого інфаркту міокарда у хворого з'явилися болі в серці та суглобах, запалення легень. Який механізм є основним у розвитку постінфарктного синдрому Дресслера у цього хворого?
A*Аутоімунне запалення
BВторинна інфекція
CIшемія міокарда
DТромбоз судин
EРезорбція білків з некротизованої ділянки міокарда
140
Після ампутації лівої верхньої кінцівки хворий тривалий час відчував сильний біль у ній. Який механізм формування болісних відчуттів найбільш імовірний у цьому випадку?
A*Фантомний
BКаузалгічний
CРефлекторний
DГіпопродукція b-ендорфіну
EГіпопродукція енкефаліну
141
Хвора звернулась в клініку зі скаргами на слабкість, задишку, швидку стомлюваність,
запаморочення. В крові: ер. - 1,8*1012/л; Hb - 80 г/л; к.п. - 1,5; лейк. - 3,2*109/л. У
мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити. Який найбільш вірогідний діагноз?
A*В12-дефіцитна анемія
BЗалізодефіцитна анемія
CПостгеморагічна анемія
DIмуногемолітична анемія
EГострий лейкоз
142
У хворого після оперативного втручання на підшлунковій залозі розвинувся геморагічний синдром із порушенням третьої фази зсідання крові. Що буде найбільш вірогідним механізмом порушення гемостазу?
A*Активація фібринолізу
BЗниження синтезу протромбіну
CЗниження синтезу фібриногену
DЯкісні аномалії фібриногенезу
EДефіцит фібриностабілізуючого фактора
143
У собаки з ендокринною патологією було виявлено: зменшення споживання кисню у стані спокою, зниження толерантності до глюкози, зниження температури тіла. Недостатністю якого гормону можна пояснити виявлені зміни?
A*Тироксину
BІнсуліну
CСоматотропного
DАдренокортикотропного
EГонадотропного
144
У мишей з відсутнім волосяним покривом (тобто nude - голі) не було клітинних реакцій уповільненого типу. Для цієї патології найбільш вірогідним є:
A*Відсутність вилочкової залози
BВідсутність гамаглобулінів у крові
CПорушення гемопоезу
DДефект фагоцитозу
EДефіцит компонентів системи комплементу
145
При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, яка замінилася головним болем, запамороченням, серцебиттям, задишкою, що перейшла в апное. Яке порушення кислотно-лужної рівноваги розвинулось в даному випадку?
A*Газовий алкалоз.
BНегазовий ацидоз.
CГазовий ацидоз.
DНегазовий алкалоз.
EВидільний алкалоз.
146
Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb - 70 г/л, ер. - 3,0*1012/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні для даного захворювання?
A*Гіпохромні еритроцити
BЕритроцити з тільцями Кебо
CЕритроцити з тільцями Жоллі
DГіперхромні еритроцити
EМакроцити
147
У хворого виявлені множинні синяки на тілі, тривалість кровотечі за Дуке 25 хвилин, число тромбоцитів крові 25*109/л. Для якого захворювання характерні такі ознаки?
A*Спадковий дефект утворення тромбоцитів.
BГемофілія А.
CГемофілія В.
DХвороба Віллебранда.
EАвітаміноз С.
148
Чоловік 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні знайдена гіперліпідемія. Вміст якого класу ліпопротеїдів плазми крові найбільш вірогідно буде значно підвищений при біохімічному дослідженні?
A*Ліпопротеїди низької щільності
BХіломікрони
CЛіпопротеїди дуже низької щільності
DЛіпопротеїди високої щільності
EКомплекси жирних кислот з альбумінами
149
Чоловік 25 років скаржиться на часто виникаючі запальні захворювання різної локалізації. Встановлено, що він - ін'єкційний наркоман. Проба на ВІЛ-інфекцію виявилась позитивною. Який з перелічених типів клітин імунної системи найбільш суттєво вражається ВІЛ?
A*хелпери
Bкілери
Cнейтрофільні гранулоцити
Dплазматичні клітини
E--
150
Чоловік 32 років впродовж 4 років хворіє на хронічний гломерулонефрит. Госпіталізований з ознаками анасарки: АТ185/105 мм рт.ст. У крові: Hb110 г/л, ер.-
2,6*1012/л, лейк.- 9,5*109/л, залишковий азот - 32 ммоль/л, загальний білок - 50 г/л. Яка зміна з найбільшою вірогідністю вказує на гломерулонефрит з нефротичним синдромом?
A*Гіпопротеїнемія
BАнемія
CЛейкоцитоз
DАртеріальна гіпертензія
EГіперазотемія
Крок 1. Загальна лікарська підготовка
6.0 Патологічна фізіологія (частина 2)
1
Хворий 23 років поступив у лікарню із черепно-мозковою травмою у важкому стані. Дихання характеризується судомним тривалим вдохом який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?
A*Апнейстичного
BГаспінг-дихання
CКуссмауля
DЧейн - Стокса
EБіота
2
У юнака 20 років травмоване праве яєчко. Яку небезпеку це може становити для лівого (здорового) яєчка на 2-3 тижні після травми?
A * Демаскування антигену та виникнення ушкодження антитілами
BРозвиток інфекційного процесу
CРозвиток атрофії
DРозвиток гіпертрофії
EНе загрожує нічим
3
У хлопчика 5 міс., при дослідженні імунного статусу виявлено зменшення імуноглобулініві, особливо IgA та IgM. В крові та лімфатичних вузлах відсутні В-лімоцити та плазматичні клітини. Реакції Т-лімфоцитів збережені. Захворювання передається по спадковості як
провідним в даному експерименті? A * Гіпоксичний
BНейродистрофічний
CМеханічний
DДисрегуляторний
EНейрогуморальний
10
Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печинки це пов’язане у найбільшій мірі?
A * Метаболічної
BУтворення жовчі
CГемодинамічної
DГемопоетичної
EФагоцитарної
11
У хворого на бронхіальну астму виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?
A * Обструктивне порушення альолярної вентиляції
BРестриктивне порушення альолярної вентиляції
CПерфузійний
DДифузійний
EДисрегуляторне порушення альолярної вентиляції
12
Щуру в плевральну порожнину введено 0,5 мл повітря. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?
A * Рестриктивне порушення альолярної вентиляції
BОбструктивне порушення альолярної вентиляції
CПерфузійний
DДифузійний
EДисрегуляторне порушення альолярної вентиляції
13
У хворого на правець виникла гостра недостатність дихання. Який тип недостатності дихання виникає в даному випадку?
A * Дисрегуляторне порушення альолярної вентиляції
BРестриктивне порушення альолярної вентиляції
CОбструктивне порушення альолярної вентиляції
DПерфузійний тип
EДифузійний тип
14
У ВІЧ-інфікованого хворого спостерігається пригнічення активності імунної системи. Ураження яких клітин найбільшою мірою обумовлює стан імунодефіциту у цього хворого?
A* Т-хелперів
BТ-супресорів
CМакрофагів
DВ-лімфоцитів
EТ-кілерів
15
При мікроскопічному дослідження пунктату з осередка запалення у хворого із абсцесом шкіри знайдено велику кількість різних клітин крові. Які з цих клітин першими надходять із судин до тканин при запаленні?
A * Нейтрофіли
BМоноцити
CБазофіли
DЕозинофіли
EЛімфоцити
16
У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміу В12. Яка зміна лейкоцитарної формули є найбільш типовою для гіповітамінозу В12?
A*Ядерний зсув вправо
BДегенеративний зсув вліво
CГіперрегенеративний зсув вліво
DРегенеративно-дегенеративний ядерний зсув вліво
EРегенеративний ядерний зсув вліво
17
На п"яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм у розвитку гіпохромії?
A*Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів
BПорушення всмоктування заліза у кишечнику
CПосилене руйнування еритроцитів у селезінці
DПорушення синтезу глобіну
EПідвищення виділення заліза з організму
18
При дослідженні стану імунної системи хворого із хронічними грибковими ураженнями шкіри виявлено порушення клітинного імунітету. Зниження яких показників найбільш характерні при цьому?
A* Т-лімфоцитів
BІмуноглобулінів G
CІмуноглобулінів E
DВ-лімфоцитів
EПлазмоцитів
19
У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої половини спинного мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тількі з боку розриву?
A * Пропріоцептиної
BТемпературної
CБольової
DТактильної
E-
20
В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морськоі свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?
A * Гострий дифузний гломерулонефрит
BНефротичний синдром
CГострий пієлонефрит
DХронічна ниркова недостатність
EХронічний пієлонефрит
21
У хворого після важкої травми грудної клитки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності [ГНН]. Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку? A * Падіння артеріального тиску
BПорушення відтоку сечі
CПідвищення тиску в капсулі клубочка
DПідвищення тиску в ниркових артеріях
E Зменшення онкотичного тиску крові
22
У хворого із хронічною нирковою недостатністю встановлення зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?
A * Клубочкової фільтрації
BКанальцевої секреції
CРеабсорбції в проксимальному відділі нефрону
DРеабсорбції в дистальному відділі нефрону
EРеабсорбції в збиральних ниркових трубочках
23
У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?
A * Накопичення продуктів азотистого обміну в крові
BПорушення ліпідного обміну
CЗміни вуглеводного обміну
DНирковий ацидоз
EПорушення водно-електролітного обміну
24
У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?
A * Метаболічний ацидоз
BМетаболічний алкалоз
CРеспіраторний ацидоз
DГазовий алкалоз
EНегазовий алкалоз
25
У дитини 6 років розвинулася гіперергічна форма запалення верхніх дихальних шляхів. З’явилася загорза серйозного порушення дихання, а тому виникла необхідність застосувати протизапальні гормони. Серед гормонів протизапальний ефект проявляє A * Кортизол
BАдреналін
CСоматотропін
DТестостерон
EІнсулін
26
До лікаря звернувся чоловік 27 років. При огляді було виявлено збільшення кистей, стоп та нижньої щелепи. Крім того спостерігалась деформація суглобів (kiphosis), гормональні порушення (імпотенція, атрофія яєчок). Функції якої залози порушені?
A * Передньої частини гіпофізу
BНадниркових залоз
CШишкоподібного тіла
DЩитовидної залози
EПрищитовидних залоз
27
У хворого Д., 32 роки, гнійна рана у нижній третині передпліччя. Хворому зроблено мазок із гнійного вмісту рани. Які клітини в основному виявлено при забарвленні мазку за Романовським-Гімзою?
A*Нейтрофіли
BЕозинофіли
CЛімфоцити
DЕритроцити
EБазофіли
28
Під час бойових дій у госпіталь доставили солдата з тяжким осколочним пошкодженням хребта. У пораненого встановлено наявність перерізки правої половини спинного мозку (синдром Броун-Секара). Зникненням якого виду чутливости проявляеться цей синдром? A * пропріоцептивної - справа
Bтемпературної - справа
Cпропріоцептивної - зліва
Dбольової - справа
Eтактильноі - справа
29
Хлопчик 1,5 років постійно хворіє на піодермію та тричі хворів на пневмонію. В крові знижена кількість имуноглобулінів G та A. Який вид імунодефіциту виник у дитини? A * Гіпогаммаглобулінемія Брутона
BШвейцарський тип
CГіпоплазія вилочкової залози
DСиндром Віскотта –Олдрича
EСиндром Луи-Барр
30
Жінці поставлено діагноз ерозія шійки матки, яка є передпухлинною патологією. Який захисний механізм може попередити розвиток пухлини?
A* Збільшення природних кілерів (NK-клітин)
BВисокодозова імунологічна толерантність
CЗбільшення активності лізосомальних ферментів
DСпрощення антигенного складу тканин
EНизькодозова імунологічна толерантність
31
Хворого було доставлено до лікарні у стані діабетичної коми. Дихає хворий шумно, після глибокого вдоху йде посилений видих. Який тип дихання спостерігається у цього хворого? A * Куссмауля
BЧейна-Стокса
CГаспінг
DАпнейстичне
EБіота
32
У хворого на дифтерію розвинувся набряк гортані. При цьому спостерігається рідке та глибоке дихання з затрудненням вдоху. Який тип дихання спостерігається при цьому? A * Стенотичне
BКуссмауля
CЧейна-Стокса
DАпнейстичне
EГаспінг
33
При моделюванні запалення на брижі жаби спостерігали крайове стояння лейкоцитів та їх еміграцію крізь судинну стінку. Який із перелічених факторів обумовлює цєй процес? A * Вплив хемотаксичних речовин
BЗбільшення онкотичного тиску в осередку запалення
CЗниження онкотичного тиску в судинах
DЗбільшення гідростатичного тиску в судинах
EЗменшення гідростатичного тиску в судинах
34
Під час огляду шкіри лікар помітив у хворого нагнійний процес у вигляді круглих підвищень червонуватого коліру, оточених зоною гіперемії. Які медиатори запалення зумовили явища судинної гіперемії?
A*Гістамін
BІнтерлейкін 1
CФактор активації тромбоцитів .
DТромбоксан
EЛізосомальні ферменти
35
У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребір’ї з’явилась жовтяниця, після чого хвора звернулась до лікаря. Виникла підозра на появність у хворої гострого калькульозного холециститу. Дослідження якого показника крові свідчить про непрохідність жовчних протоків?
A*Вільного та зв’язаного білірубіну
BБілкових фракцій
CЗагальних ліпідів
DСечової кислоти
EЗалишкового азоту
36
Хлопчику 15 років встановлено діагноз гострого вірусного гепатиту. Дослідження якого показника крові необхідно провести для підтвердження гострого ураження печінкових клітин?
A*Активність амінотрансфераз [ЛЛТ і АСТ]
BВміст вільного та зв’язаного білірубіну
CШвидкість осідання еритроцитів [ШОЕ].
DРівень холестерину
EВміст білкових фракцій
37
У чоловіка 25 років діагностований гострий дифузний гломерулонефрит. З анамнезу хворого відомо, що за 18 днів до прояви цієї хвороби переніс ангіну. Який механізм ураження ниркових клубочків буде спостерігатися у цьому випадку?
A*Імунний.
B-
CНефротоксичний.
DІшемічний.
EМедикаментозний.
38
У хворого внаслідок отруєння бертолетовою сіллю розвинулася гемічна гіпоксія. Утворення якої речовини грае роль в патогенезі цієї гіпоксиї?
A*Метгемоглобіну
BОксиду азоту
CСульфгемоглобіну
DКарбгемоглобіну
EКарбоксігемоглобіну
39
Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механизм ретенційної азотемії в даному випадку ?
A*Зниження клубочкової фільтрації
BЗбільшення утворення креатиніну в м`язах
CЗростання реабсорбції креатиніну
DЗростання клубочкової фільтрації
EЗбільшення секреції креатиніну в канальцях нирок
40
Внаслідок травмування у хворого видалили прищитовидні залози, що супроводжувалося: млявістю, спрагою, різким підвищенням нервово-м’язової збудливості. З порушенням обміну якої речовини це пов’язано:
A*Кальцію
BМарганцю
CХлору
DМолібдену
EЦинку
41
У хворого з гломерулонефритом виявлено:анасарка, АТ – 185/105 мм рт.ст., анемія, лейоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеінемія. Який показник свідчит про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом ?
A*Гіпопротеїнемія
BЛейкоцитоз
CГіперазотемія
DАртеріальна гіпертензія
EАнемія
42
Жінка 67 років, страждає раком шлунку з метастазами у печінку. Яка властивість пухлинних клітин обумовлює їх здатність до метастазування?
A*інфільтративний ріст
Bбіохімічний атипізм
Cшвидкий ріст
Dавтономність
Eантигенна анаплазія
43
У чоловіка 27 років діагностований: правосторонній ексудативний плеврит з ознаками недостатності дихання. Назвіть механізм розвитку цієї недостатності .
A*порушення рухливості грудної клітини
Bрестриктивна недостатність дихання
Cобструктивна недостатність дихання
Dпорушення дифузії газів в легенях
Eзменшення перфузії легень кров'ю
44
Хворий жаліється на підвищену дратливість, періодичний субфібрілітет. Частота пульсу - 120/хв. В крові збільшена кількість гормонів Т3 і Т4. Яку ендокринну патологію найбільш логічно запідозрити?
A * Гіпертіреоз.
BНадниркову недостатність.
CГіпопаратіреоз.
DГіперпаратіреоз.
EГіпотіреоз.
45
В реанімаційне відділення доставили водія, який попав в автомобільну аварію. Він не зразу реагує на питання, байдужий до всього, блідий, дихання поверхневе, рідке, АТ дорівнює 75/50 мм рт. Ст. Назвіть головну ланку патогенезу вказаної патології.
A * Гальмування центральної нервової системи. B Збудження ЦНС.
CКрововтрата.
DТоксемія.
EПерерозподіл крові.
46
Хворий скаржиться на періодичне ослаблення стула, яке пов’язує з прийомом багатої на жири їжі. При цьому він відмічає зменшення забарвленості калу. При лабораторному обстеженні встановлено нормальний вміст ліпідів в сироватці крові. Порушення якого із станів ліпідного обміну має місце у даного хворого?
A*Всмоктування.
BТранспорту кров’ю.
CПроміжного обміну.
DДепонування в жировій тканині.
EМобілізація із жирової тканини.
47
При повному (з водою) аліментарному голодуванні розвинулись генералізовані набряки. Який із патогенетичних факторів у цьому випадку є ведучим?
A*Зниження онкотичного тиску плазми крові.
BЗниження гідростатичного тиску міжклітинної рідини.
CЗниження осмотичного тиску плазми крові.
DПідвищення онкотичного тиску тканинної рідини.
EПідвищення осмотичного тиску міжклітинної рідини.
48
У пілота на висоті 14000 м трапилася аварійна розгереметизація кабіни. Який із видів емболій у нього розвинувся?
A*Газова.
BЕмболія стороннім тілом.
CТромбоемболія.
DПовітряна.
EЖирова
49
При работе с радиоактивными веществами сотрудник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?
A*Нейтрофильный лейкоцитоз
BЛимфоцитоз
CЛейкопению
DАгранулоцитоз
EНейтропению
50
У больной А., 18 лет, после перенесенной краснухи начала отмечаться потеря массы тела, постоянное ощущение сухости во рту, жажду, повышение аппетита, частое мочеотделение. Объективно: суточное количество мочи 6 л, глюкоза крови 17,8 ммоль/л, в моче выявлена глюкоза и ацетон. Каков наиболее вероятный патогенетический механизм вызвал повышение уровня глюкозы у больной?
A*Уменьшение выработки инсулина
BУвеличение глюконеогенеза
CПовышенное разрушение инсулина
DПовреждение инсулиновых рецепторов клеток
EУвеличение выработки глюкокортикоидов
51
У больного С., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,2x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 25x109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 5%, эозинофилы - 9%, миелобласты - 3%, промиелоциты - 8%; миелоциты - 11%, метамиелоциты - 22%, палочкоядерные - 17%, сегментоядерные - 19%, лимфоциты - 3%, моноциты - 3%. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови:
A*хронический миелолейкоз
Bострый миелобластный лейкоз
Cэритромиелоз
Dлейкемоидная реакция
Eнедеферинцируемый лейкоз
52
У больного П., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,0x1012/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 0%, миелобласты - 54%, промиелоциты - 1%; миелоциты - 0%, метамиелоциты - 0%, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 28%, лимфоциты - 13%, моноциты - 3%. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови:
A*острый миелобластный лейкоз
Bхронический миелолейкоз
Cэритромиелоз
Dлейкемоидная реакция
Eнедеферинцированный лейкоз
53
Больной Л., жалуется на отрыжку, изжогу, частые запоры. При титровании желудочного сока получили такие данные: общая кислотность - 88 млмоль/л., общая HCl - 83 млмоль/л, свободная HCl - 50 млмоль/л, связанная HCl - 33 млмоль/л, кислые фосфаты и органические кислоты - 5 млмоль/л. Оценить состояние кислотности желудка:
A*Гиперацидное состояние
BГипоацидное состояние
CАхилия
DНормацидное состояние
EГипохлоргидрия
54
У больного Д., после длительного приступа сильных головных болей стали невозможны активные движения левой руки и ноги. На этих конечностях тонус мышц повышен, мышцы спазмированы, спинальные сухожильные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Какое расстройство нервной системы имеется у больного?
A*Центральный паралич
BПериферический паралич
CЭкстрацирапидный паралич
DВялый паралич
EРефлекторный паралич
55
Больной В. 38 лет, доставлен в приемное отделение с признаками гипоксии развившейся после отравления угарным газом. Состояние средней тяжести, тахикардия,
одышка, АД 160/100. Какой механизм токсического действия окиси углерода на организм?
A*Образование карбоксигемоглобина
BОбразование метгемоглобина
CНарушение диссоциации оксигемоглобина
DОбразование карбгемоглобина
EБлокада кальциевых каналов эритроцитов
56
У больного П., после травмы возникла необходимость введения противостолбнячной сыворотки, однако проба на чувствительность к сыворотке оказалась положительной. Как провести специфическую гипосенсибилизацию у больного? Введением:
A*малых дробных доз специфического аллергена
Bфизиологических доз глюкокортикоидов
Cразрешающей дозы специфического аллергена
Dлечебных доз антигистаминных препаратов
E наркотических веществ снижающих чувствительность
57
У больной Л., 40 лет, через месяц после сочетанной автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объем мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахилов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется термгипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы. Нарушением какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства.
A*Периферических нервов
BСпиномозговых проводящих путей
CПирамидных нейронов
DНервно-мышечной синаптической передачи
EЭкстрапирамидных нейронов
58
Больному 25 лет установлен диагноз хронического гепатита. Больной жалуется на потерю массы тела на 10 кг на протяжении 2 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, бледная с желтоватым оттенком, мелкоточечные кровоизлияния на коже, кровоточивость десен. Нарушение какой функции печени отражают мелкоточечные кровоизлияния и кровоточивость десен:
A*Белковосинтетической
BПигментообразующей
CГликогенсинтетической
DДетоксицирующей
EДепонирующей
59
Больной И., 38 лет, поступил с жалобами на боль в боку, усиливающуюся при вдохе и кашле. Болевые ощущения уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При обследовании дыхание частое и поверхностное, заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки. Каков механизм изменения характера дыхания у больного?
A*Ограничение корой мозга рефлекса Геринга-Брейера
BПерераздражение легочных рецепторов блуждающих нервов
CИнтоксикация дыхательного центра продуктами воспаления
DПовышение возбудимости дыхательного центра
EТорможение коры мозга вследствие интоксикации
60
Больной Ж., 48 лет, находится в реанимации после отравлением четыреххлористым углеводородом. Состояние тяжелое, больной без сознания, пульс нитевидный, слабого наполнения, ЧСС 40 уд/мин АД 75/40 мм.рт.ст., дыхание периодическое типа Биота. В крови прямой билирубин - 155 мкмоль/л. В моче высокое содержание аммиака и билирубина. Что явилось основной причиной описанного состояния у больного?
A*Печеночная недостаточность,
BКардиогенный шок
CДыхательная недостаточность
DСердечная недостаточность
EПочечная недостаточность
61
Больной А, 59 лет, директор частного предприятия. После проверки налоговой инспекцией вечером появились интенсивные жгучие боли, локализованные за грудиной, иррадиирующие в левую руку. Через 15 мин состояние больного нормализовалось. Какой из механизмов развития ишемии сердечной мышцы является ведущим у данного больного?
A*Повышение в крови уровня катехоламинов
BАтеросклероз коронарных артерий
CВнутрисосудистая агрегация форменных элементов
DСдавление коронарных артерий при дилятации полостей сердца
EФункциональная перегрузка сердца
62
43-летний больной поступил в нефрологическое отделение с массивными отеками. Два года лечился амбулаторно и при этом постоянно отмечалось повышенное АД. Дважды лечился преднизолоном, с положительным эффектом. В моче: относительная плотность 1017, белок 4,0 г/л, Эр – 15-18 в поле зрения (выщелоченные), Лей - 5-7 в поле зрения. Какая преимущественно функция почек нарушена у больного?
A*Фильтрационная
BРеабсорбционная
CСекреторная
DИнкреторная
EКонцентрационная
63
У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: Эритроциты - 2,7х1012/л, Нв -110 г/л, ЦП -1,2 анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалоциты. Какой вид анемии развился у женщины?
A*В12 - дефицитная анемия
BЖелезодефицитная анемия
CГемолитическая анемия
DПостгеморрагическая анемия
EТаласемия
64
У больного тяжелая нефропатия с массивным отечным синдромом, осложнившая хроническую бронхоэктатическую болезнь. Лабораторные исследования выявляют обильную протеинурию, цилиндрурию, значительное снижение содержание белка в сыворотке крови, гиперлипемию, гипокалиемию и др. отклонения. Что является первичным и наиболее существеным звеном в патогенезе отеков у данного больного?
A*Снижение онкотического давления крови
BПовышение гидростатического давления крови
CПовышение давления внеклеточной жидкости
DБлокада лимфооттока
EПовышение проницаемости микрососудов
65
У больного через полторы недели после тяжелой стрептококковой ангины проявилась отечность, повысилось артериальное давление. В моче гематурия и умеренная протеинурия. В крови антистрептококковые антитела и снижение компонентов комплемента. В микрососудах каких структур наиболее вероятно локализация скоплений иммунных комплексов обусловивших развитие нефропатии?
A*Клубочков
BПирамидах
CЛоханок
DМочеточников
EМочевого пузыря
66
У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КЩР вызвал описанные изменения?
A*Негазовый выделительный алкалоз
BГазовый алкалоз
CГазовый ацидоз
DНегазовый метаболический ацидоз
EНегазовый выделительный ацидоз
67
Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КЩР обеспечил описанную симптоматику?
A*Негазовый метаболический ацидоз
BГазовый ацидоз
CГазовый алкалоз
DНегазовый алкалоз
EНегазовый выделительный ацидоз
68
Во время обеда ребенок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащен, дыхание редкое, Выдох удлинен. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребенка?
A*Стадия экспираторной одышки при асфиксии
BСтадия инспираторной одышки при асфиксии
CДыхание Биота
DДыхание Куссмауля
EДыхание Чейна-Стокса
69
При підйомі в гори у альпініста розвинулась ейфорія, головний біль, запаморочення, серцебиття, задишка, яка чергувалася з апное. Яке порушення кислотно-основного стану розвинулося у альпініста?
A*Газовий алкалоз
BМетаболічний алкалоз
CНегазовий алкалоз
DГазовий ацидоз
EНегазовий ацидоз
70
Хворому поставили діагноз – синдром подразненої кишки. Виділення якого інкрету найбільш вірогідно збільшується при цьому?
A*Мотиліну
BІнтестинального пептиду
CГлюкагону
DУрогастрону
EСекретину
71
У робітника, який працював літом у щільному костюмі, різко підвищилась температура тіла, з’явились задишка, тахікардія, нудота, судоми, втрата свідомості. Що явилось причиною тяжкого стану робітника?
A * Зниження тепловіддачі
BПідвищення теплопродукції
CПідвищення тепловіддачі
DЗниження теплопродукції
EТепловіддача дорівнює теплопродукції
72
Хвора 3 р., поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Заміна якою аминокислотою глутамінової кислоти в бета–ланцюгу глобіну лежить в основї утворення патологічного гемоглобіну в даному випадку?
A * валіном.
Bсерином
Cтирозином
Dфенілаланіном
Eаргініном
73
Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е–3,2х1012/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити, ретикулоцити –16%. Поставлений діагноз – таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?
A* Спадкова гемоглобінопатія.
BСпадкова мембранопатія
CНабута мембранопатія
DСпадкова ферментопатія
EНабута ферментопатія
74
Хворий на протязі останнього року став відмічати під_вищену втомлюваність, загальну слабість. Аналіз крові: Е– 4.1х1012/л, Hb–119 г/л, к.п.–0.87, лейкоцити – 57х109/л, лейкоформула: Ю–0, П–0, С–9%, Е–0, Б–0, лімфобласти–2%, пролімфоцити–5%, лімфоцити–81%, М–3%, тромбоцити – 160х109/л. В мазку: нормохромія, велика кількість тіней Боткіна–Гумпрехта. Про яку патологію системи крові свідчить дана гемограма? A * Хронічний лімфолейкоз.
BХронічний мієлолейкоз
CГострий лімфобластний лейкоз
DГострий мієлобластний лейкоз
EХронічний монолейкоз
75
У хворого діагностована пелагра. Порушення обміну якої амінокислоти лежить в основі цього захворювання?
A * Триптофану
BТирозину
CФенілаланіну
DЦистеїну
EВаліну
76
У хлопчика М., 2 років була діагностована хвороба Гірке, що супроводжується надмірним відкладанням глікогену в печінці і нирках, гіпоглікемією. При біохімічному дослідженні крові виявлено:
A * Дефіцит глюкозо-6-фосфатази
BЗниження активності аміло-1,6-глюкозидази
CДефіцит фруктозо-дифосфат альдолази
DЗниження активності фосфорилази
EДефіцит кетогексокінази
77
Масугі викликав розвиток гломерулонефриту у щурів таким чином: гомогенат нирок щура вводив кролю. Через декілька тижнів сироватку сенсибілізованого кроля вводив щурам. Який тип алергічної реакциї за Джеллом та Кумбсом лежить в основі розвитку гломерулонефриту у щурів?
A * Цитотоксичний
BАнафілактичний
CІмунокомплексний
DГіперчутливість сповільненого типу
EСтимулюючий
78
З метою пригнічення аутоімунних реакцій після пересадки органів обов'язковим є проведення курсу гормонотерапії. Які гормони застосовують з цієї мети ?
A*Глюкокортикоїди.
BМінералокортикоїди.
CСтатеві гормони.
DАдреналін.
EСоматотропний гормон.
79
У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена альфа-таласемія з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові
A * Мішенеподібних еритроцитів
BЗернистих еритроцитів
CПоліхроматофільних еритроцитів
DНормоцитів
EРетикулоцитів
80
Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка В12-дефіцитна анемія. Свідченням її була наявність в крові
A * Мегалобластів
BМікроцитів
CОвалоцитів
DНормоцитів
EАнулоцитів
81
На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові
A*Анулоцитів
BМакроцитів
CПойкілоцитів
DРетикулоцитів
EНормоцитів
82
У хворого 38 років, який переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряків?
A * Гіпоальбумінемія
BГіпоглобулінемія
CГіпохолестеринемія
DГіпокаліємія
EГіпоглікемія
83
Після вимушеного швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню у нього з’явилися ознаки кесонної хвороби – біль у суглобах, свербіння шкіри, мерехтіння в очах, затьмарення свідомості. Яким видом ємболії вони були зумовлені?
A * Газовою
BПовітряною
CЖировою
DТканинною
EТромбоємболією
84
У хворого Н. приступи гарячки виникають через день. Під час приступу температура різко підвищується і утримується на високому рівні до 2 год, а потім знижується до вихідного
жёлчевыводящих путей обнаруживается обесцвеченный жирный кал. Отсутствие какого компонента желчи обусловливает явление стеаторреи?
A*Жёлчных кислот
BХолестерина
CЖёлчных пигментов
DЖирных кислот
EЩелочной фосфатазы
97
У водолаза, проводившего работы на большой глубине, при быстром возвращении его в условия нормального атмосферного давления появилась боль в суставах, зуд кожи, нарушение зрения, потеря сознания. Как называется описанное явление?
A*Болезнь декомпрессии
BСостояние невесомости
CСиндром взрывной декомпрессии
DБаротравма
EГипероксия
98
У новорожденных крысят в эксперименте была удалена вилочковая железа. При этом развилась болезнь, которая характеризуется резким снижением в крови лимфоцитов, развитием инфекций, спленамегалией, остановкой роста и летальным исходом. Какое нарушение функции иммунной системы при этом наблюдается?
A*Недостаточность системы Т - лимфоцитов
BНедостаточность системы В - лимфоцитов
CГиперфункция системы Т - лимфоцитов
DГиперфункция системы В - лимфоцитов
EКомбинированный дефект Т - и В - лимфоцитов
99
Предварительно сенсибилизированной морской свинке внутривенно ввели 10 мл лошадиной сыворотки и через полминуты отмечено: шерсть взъерошена, животное чихает, кашляет, почёсывает мордочку, дыхание затруднённое, судорожное, непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Какая стадия анафилактического шока наблюдается у животного?
A*Патофизиологическая
BСенсибилизации
CПатохимическая
DИммунологическая
E-
100
У больного с переломом голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки наблюдается отёк стопы, цианоз, местное понижение температуры, увеличение органа в объёме. Какой вид нарушения кровообращения наблюдается при этом?
A*Венозная гиперемия
BРабочая гиперемия
CМетаболическая артериальная гиперемия
DРеактивная гиперемия
EИшемия
101
При микроскопии препарата брыжейки лягушки обнаружено, что в некоторых капиллярах отмечается маятникообразное движение крови, форменные элементы при этом (в частности, лейкоциты) из осевого слоя выходят в пристеночный, а некоторые даже выпускают псевдоподии в стенку капиляра. Какой стадии сосудистой реакции при воспалении соответствует описанное явление?
A*Престаза
BСтаза
CКратковременному спазму сосудов
DАртериальной гиперемии
EВенозной гиперемии
102
У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в надчревной области. Для какого из перечисленніх опухолевих заболеваний желез внутренней секреции наиболее характерны данные симптомы?
A*Феохромоцитома
BБазофильная аденома гипофиза
CАденома клубочковой зоны надпочечников
DАденома щитовидной железы
EОпухоль яичников
103
Установлено, что при развитии гепатомы в ней часто прекращается синтез жёлчных кислот. О каком виде анаплазии это свидетельствует?
A*Функциональной
BЭнергетической
CМорфологической
DБиохимической
EФизикохимической
104
У подопытного животного (крысы) путём внутривенного введения аллоксона был вызван экспериментальный сахарный диабет. Каков механизм действия данного вещества?
A * Повреждение beta - клеток панкреотических островков
BСвязывание цинка
CОбразование антител к инсулину
DАктивация инсулиназы
EАктивация выработки контринсулярных гормонов
105
У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?
A*Метаболический ацидоз
BГазовый ацидоз
CМетаболическия алкалоз
DГазовый алкалоз
EВыделительный алкалоз
106
У больного 40 лет после перенесенной травмы головного мозга стало наблюдаться повышенное выделение мочи (до 8 - 10 л/сутки) и жажда. Анализ мочи показал отсутствие глюкозурии и низкую относительную плотность. Какая форма нарушения водно-солевого обмена возможна в некомпенсируемый период описанного заболевания?
A*Гиперосмолярная гипогидрадация
BИзоосмолярная гипогидрадация
CГипоосмолярная гипогидратация
DИзоосмолярная гипергидратация
EГипоосмолярная гипергидратация
107
У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде микросфероцитов 1 - 6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов,
вызывающая возникновение такой формы желтухи?
A*Наследственный дефект развития их мембран
BНаследственный дефект структуры гемоглобина
CНарушение ферментных систем эритроцитов
DВоздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот
EВоздействие на мембрану эритроцитов билирубина
108
У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение температуры тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального давления до 80/60 мм рт. ст. Какой вид коллапса развился при этом?
A*Инфекционнотоксический
BОртостатический
CГеморрагический
DКардиогенный
EПанкреатический
109
У ребёнка, получившего в результате неосторожного обращения с огнём термические ожоги до 40% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объёма крови наблюдается при этом?
A*Полицитемическая гиповолемия
BПолицитемическая гиперволемия
CОлигоцитемическая гиповолемия
DНормоцитемическая гиповолемия
EОлигоцитемическая гиперволемия
110
Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Дыхательный коэффициент равен 1, азотистый баланс отрицательный. В каком периоде голодания находится животное?
A*Возбуждения
BУгнетения
CБезразличия
DПараличей
EТерминального
111
У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина:
Эр.-2,8*1012/л, Нв.- 80г/л, Ц.п.- 0,85, Ретикулоц.- 0,1%, Тромбоц.- 160 тыс. в мкл, Лейкоц.- 60*109/л. Б-2, Э-8, Промиелоц.-5, Миелоц.-5, Юн.-16, Пя-20, Ся-34, Л-5, М-5.
О какой форме патологии крови свидетельствует данная картина?
A*Хроническом миелоидном лейкозе
BОстром миелоидном лейкозе
CГипопластической анемии
DНедифференцируемом лейкозе
EГемолитической анемии
112
У чоловіка 35 років через 30 хвилин після автомобільної аварії виявлена масивна травма нижніх кінцівок без значної зовнішньої крововтрати. Постраждалий знаходиться у збудженному стані . Який компонент патогенезу травматичного шоку є у пацієнта ведучим і потребує негайного корегування?
A*Біль.
BВнутрішня крововтрата.
CВнутрішня плазмовтрата.
DІнтоксікація.
EПорушення функції органів.
113
Жінка 53 років, ріст 163 см., вага тіла 92 кг, рівномірне відткладання жиру, лице одутле, малорухома, апатична. При натискуванні шкіри ноги залишається ямка. Порушенням функції якої залози обумовлений стан хвороби?
A*Щитовидної.
BГіпофізу.
CНадниркових.
DСтатевих.
EПрищитовидних.
114
Ваналізі крові 35-річного хворого: Нв – 58 г/л, еритроцити – 1,3х1012/л, колірний показник
–1,3, лейкоцити – 2,8х109/л, тромбоцити – 1,1х109/л, ретикулоцити – 2%0, ШОЕ – 35 мм/час. Визначаються полісегментіровані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?
A*В12 – фолієводефіцитна.
BГіпопластична.
CПостгеморагічна.
DГемолітична.
EЗалізодефіцитна.
115
При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатініну після збору 24-х годинного зразка сечі у нього становить 50 мл/хв (при нормі – 110-150 мл/хв). Про зниження якої функції свідчить наявність такої ознаки?
A*Клубочкової фільтрації
BКанальцевої реабсорбції
CІнкреторної функції нирок
DВиведення з організму іонів.
EВиведення з організму сечової кислоти.
116
Чоловік 30 років скаржиться на задуху, важкість в правій половині грудної клітки, загальну слабкість. Температура тіла 38,9оС. Об’єктивно: права половина грудної клітки відстає від лівої. Плевральна пункція дала ексудат. Що являється провідним чинником ексудації у хворого?
A*Підвищення проникливості стінки судин.
BПідвищення кров’яного тиску.
CГіпопротеїнемія.
DАгрегація еритроцитів.
EЗменшення резорбції плевральної рідини .
117
У чоловіка 48 років, хворого на хронічний бронхіт, діагностована емфізема легень. Що являється провідним чинником даного ускладнення?
A*Зниження еластичних властивостей легень.
BЗменшення розтяжності легень .
CЗменшення загальної течії крові в легенях.
DПорушення вентиляційно-перфузійного співвідношення
EЗменшення альвеолярної вентиляції.
118
Хворий чоловік на протязі 17 років страждає хронічним гломерулонефритом. Пульс 82 за хвилину. АТ 190/120 мм рт.ст. Що являється первинним механізмом підвищення артеріального тиску у хворого?
A*Підвищення загального периферичного опору.
BЗбільшення об’єму циркулюючої крові;
CПідвищення тонусу венозних судин;
DЗбільшення ударного об’єму крові;
EЗбільшення хвилинного об’єму крові;
119
Піддослідній тварині ввели блокатор цитохромоксидази, що призвело до її миттєвої загибелі. Яка із сполук калію може викликати вказані зміни:
A*Цианід
BНітрит
CСульфат
DФосфат
EОксалат
120
При синдромі реперфузії активуються процеси вільнорадикального окиснення, що призводить до пошкодження клітинних мембран та порушення специфічних функцій клітин. Ці зміни пов’язані з надмірним накопиченням в цитоплазмі іонів:
A*Кальцію
BМагнію
CХлору
DНатрію
EКалію
121
У хворого в мазку крові виявлено: мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої анемії характерні ці зміни?
A*Залізодефіцитної
BВ-12 дефіцитної
CГіпопластичної
DСерповидноклітинної
EМікросфероцитарної
122
У хворого після резекції шлунка розвинулася В-12 фолієводефіцитна анемія. Який із перерахованих кольорових показниівк характерний для цієї патології?
A*1,4
B1,0
C0,8
D0,5
E0,2
123
У хворого на ранній стадії цукрового діабету спостерігається поліурія. Чим вона викликана?
A*Гіперглікемією
BКетонемією
CГіпохолестеринемією
DГіперхолестеринемією
EГіперкалійемією
124
У повної жінки 52 років встановлено цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія. Візуально: набряк рук, повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є зміна:
A*Онкотичного тиску крові
BБуферної емності крові
CКислотно-лужної рівноваги
DДезінтоксикаційної функції печінки
EГлікогенсинтезуючої функції печінки
125
У хворого 35 років розвинулася імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові зросте в найбільшій мірі?
A*Непрямий білірубін
BПрямий білірубін
CСтеркобіліноген
DМезобіліноген
EПротопорфірин
126
У хворого 48 років спостерігається артеріальна гіпертензія, головний біль, м’язoва слабкість, судоми. В крові знижена концентрація К+ і підвищена концентрація Na+, що є наслідком гіперсекреції:
A*Альдостерону
BАдреналину
CПаратгормону
DКортизолу
EДигідрохолестеролу
127
У хлопчика 15 років, хворого на алкаптонурію сеча набуває чорного кольору після відстоювання. Спадкове порушення обміну якої речовини має місце:
A*Тирозину
BЦистеїну
CАланіну
DСечовини
EСечової кислоти
128
Больная 23 лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах,
головокружение, извращение вкуса. В анамнезе - меноррагии. Анализ крови: Эр 2,8х1012/л , Hb 70 г/л, ЦП 0,75. Какая гипоксия вероятнее всего привела к развитию выявленных симптомов у больной?
A*Гемическая
BЦиркуляторная
CТканевая
DРеспираторная
EСмешанная
129
При аналізі ЕКГ встановлено: ритм синусовий, правильний, інтервал RR 0,58 сек, розташування і тривалість інших інтервалів, зубців і сегментів не змінені. Назвіть вид аритмії.
A*Синусова тахекардія.
BСинусова брадикардія
CІдіовентрикулярний ритм
DСинусова аритмія
EМиготлива аритмія. Миготтлива – мерцательная
130
В медико-генетичній консультації при обстеженні хворого хлопчика в крові були виявлені нейтрофільні лейкоцити з 1 “барабанною паличкою”. Наявність якого синдрому можлива у хлопчика?
A * Синдром Клайнфельтера.
BСиндром Дауна
CСиндром Шерешевського-Тернера
DСиндром Едвардса
EСиндром трисомії – Х
131
У неврологічне відділення з приводу мозкового крововиливу поступив хворий, 62 р. Стан важкий. Спостерігається наростання глибини і частоти дихання, а потім його зменшення до апное, після чого цикл дихальних рухів відновлюється. Який тип дихання виник у хворого? A * Чейна–Стокса.
BКусмауля
CБіота
DГаспінг–дихання
EАпнеїстичне
132
У чоловіка 52 років через 3 роки після операції видалення шлунку вміст еритроцитів в крові складає 2,0х1012/л, Hb–85г/л, к.п.–1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такї зміни?
A*B12.
BB6
CC
DP
EA
133
Хворому з закритим переломом плечевої кістки накладена гіпсова пов’язка. Наступного дня з’явилася припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який розлад периферичного кровообігу свідчать ці ознаки?
A*Венозна гіперемія
BАртеріальна гіперемія
CІшемія
DТромбоз
EЕмболія
134
Хворий помер від інфаркту міокарда. Проведене патогістологічне дослідження міокарда виявило значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це зумовлено нагромадженням в кардіоміоцитах іонів
A * Кальцію
BВодню
CНатрію
DМагнію
EХлору
135
Жінка 38 років скаржиться на загальну слабкість, біль в області серця, підвищення апетиту, відсутність менструацій. Об'єктивно: зріст 166 см, вага тіла 108 кг, лице місяцеподібне, відкладення підшкірної клітковини переважно області верхнього
плечового поясу, тулубу; на шкірі стегон, живота криваво-червоні смуги, пульс 62/хв., АТ-160/105 мм. рт. ст. Для якого із перелічених нижче станів найбільш характерний даний тип ожиріння?
A*хвороба Іценко-Кушинга
Bаліментарне ожиріння
Cмікседема
Dінсулінома
Eсиндром Бабінського-Фреліха
136
У больного днем внезапно поднялась температура до 39,5оС и через 6 часов вернулась к норме. На вторые сутки приступ повторился и температура достигла 41,5оС, период апирексии наступил через 8 часов. Какой тип температурной кривой?
A*Перемежающий
BПослабляющий
CСептический
DИзнуряющий
EПостоянный
137
У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении рСО2 в крови выявлено наличие гиперкапнии, при определении РО2 гипоксемии Какой вид гипоксии наблюдается в данном случае?
A*Дыхательная
BГемическая
CЦиркуляторная
DТканевая
EГистотоксическая
138
У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО2 показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния в данном случае?
A*Ацидоз газовый компенсированный
BАцидоз метаболический компенсированный
CАцидоз метаболический декомпенсированный
DАлкалоз газовый компенсированный
EАлкалоз газовый некомпенсированный
139
У молодої людини чоловічої статі віком 20 років високого росту та астенічної будови тіла з ознаками гіпогонадизму, гінекомастією та зменшеною продукцією сперми [азооспермія] виявлено каріотип 47 ХХY. Який спадкоий синдром супроводжується такою хромосомною аномалією?
A*Клайнфельтера
BВіскотта-Олдрича
CТернера
DЛуї-Барра
EДауна
140
В эксперименте у животного в результате произведенной перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление?
A*Вегетативной
BВысшей нервной деятельности
CДвигательной
DСенсорной
EТрофической
141
В медико-генетичну консультацію за рекомендацією андролога звернувся чоловік 35 років з приводу відхилень фізичного і психічного розвитку. Об'єктивно встановлено: високий зріст, астенічна будова тіла, гінекомастія, розумова відсталість. При мікроскопії клітин слизової оболонки ротової порожнини знайдено в 30% статевий хроматин (одне тільце Барра). Який найбільш вірогідний діагноз?
A*Синдром Клайнфельтера.
BСиндром Ді Джорджі.
CХвороба Дауна
DХвороба Реклінгаузена.
EХвороба Іценка-Кушинга.
142
У хворого розвинулася гарячка, яка супроводжувалася зміщенням установчої точки термо_регуляційного центру на більш високий рівень, з послідовним чергуванням наступних стадій: Incrementi, fastigii, decrementi. При якому захворюванні можуть спостерігатися подібні зміни?
A*Гостра пневмонія
BАкромегалія
CЦукровий діабет
DРенальний діабет
EГіпертрофія міокарда
143
У больного отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы), сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина?
A*Гиперфункции мозгового слоя
BГипофукции мозгового слоя
CГиперфункции коры надпочечников
DГипофункции коры надпочечников
EПервичном альдостеронизме
144
Виникнення нижчеперерахованих захворювань пов’язане із генетичними факторами.Назвіть патологію із спадковою схильністю.
A*Цукровий діабет
BХорея Гентінгтона
CФенілкетонурія
DСерповидноклітинна анемія
EДальтонізм
145
Через рік після субтотальної резекції шлунку з приводу виразки малої кривизни виявлені зміни в аналізі крові - анемія, лейко- і тромбоцитопенія, КП-1,3, наявність мегалобластів та мегалоцитів. Дефіціт якого фактору обумовив розвиток цієї анемії?
A*Фактора Касла
BХлороводневої кислоти
CМуцину
DПепсину
EГастрину
146
Після перенесеної стрептококової інфекції у мужчини діагностовано гострий гломеролонефрит. Найбільш вірогідно, що ураження базальної мембрани клубочків являє собою алергічну реакцію
A*Імунокомплексного типу
BАнафілактичного типу
CЦитотоксичного типу
DСповільненого типу
EСтимулюючого типу
147
В больницу к концу рабочего дня доставлен работник “горячего” цеха, который жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, общую слабость. Сознание сохранено, кожные покровы гиперемированы, сухие, горячие на ощупь. ЧСС – 130/мин. Дыхание частое, поверхностное. Какое нарушения процессов регуляции тепла вероятнее всего возникло у человека в данной ситуации?
A *Снижение теплоотдачи
BУсиление теплоотдачи и снижение теплопродукции
CУсиление теплоотдачи и теплопродукции
DУсиление теплопродукции без изменения теплоотдачи
EСнижение теплопродукции без изменения теплоотдачи
148
У чоловіка 35-ти років під час тривалого бігу виникла гостра серцева недостатність. Які зміни іонного складу спостерігаються у серцевому м’язі при цьому становищі?
A*Накопичення в клітинах міокарду іонів Na+ і Ca2+.
BНакопичення в клітинах міокарду іонів K+ і Mg2+.
CЗменьшення в клітинах міокарду іонів Na+ і Ca2+.
DЗменьшення в позаклітинному просторі іонів K+ і Mg2+.
EЗбільшення в позаклітинному просторі іонів Na+ і Ca2+.
149
Ребенок во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?
A*Связывание фиксированных на тучных клетках IgE
BБлокирование синтеза медиаторов в тучных клетках
CСтимуляция иммунологической толерантности к антигену
DСтимуляция синтеза антиген-специфичных IgG
EСвязывание рецепторов к IgE на тучных клетках
150
У беременной женщины 26 лет после длительной рвоты было зарегистрировано в условиях клиники снижение обьема циркулирующей крови. О каком изменении общего количества крови может идти речь?
A Полицитемической гиповолемии
BПростой гиповолемии
CОлигоцитемической гиповолемии
DПолицитемической гиперволемии
EОлигоцитемической гиперволемии