ПИЩЕВОЕ ГОЛОДАНИЕ ОРГАНИЗМА

1.Мужчина 45 лет проходит в клинике курс лечебного голодания по поводу ожирения. На 4 сутки от начала голодания сохраняется чувство голода, отмечается общая слабость, угнетение психики, некоторое исхудание. Уровень глюкозы в крови составляет 2,8 ммоль/ л, выделение азота с мочой составляет 10 г в сутки. Дыхательный коэффициент 0,9. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находится пациент?

A.Максимального приспособления

B.*Неэкономной траты энергии

C.Угнетения

D.Терминальном

E.Безразличия

2.В эксперименте на 7 сутки от начала полного голодания с водой у крыс отмечается потеря 45% веса тела. Дыхательный коэффициент равен 0,8. У некоторых животных отмечается появление кератита, наблюдаются участки некроза на коже. Крысы заторможены. В каком клиническом периоде голодания находятся животные?

A.Безразличия

B.Возбуждения

C.Угнетения

D.Тканевого распада, интоксикации и гибели

E.*Параличей и гибели

3.Пациент 28 лет средней упитанности голодает 48 часов. Какие вещества используются мышечными тканями как источник энергии в данном случае?

A.*Глюкоза

B.Аминокислоты

C.Кетоновые тела и жирные кислоты

D.Лактат

E.Пируват

4.При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения в организме приводят к этому?

A.*Снижение онкотического давления крови

B.Снижение осмотического давления крови

C.Повышение секреции АДГ

D.Снижение секреции АДГ

E.Повышение онкотического давления крови

5.Больной злокачественной опухолью пищевода на протяжении недели не принимал пищи. Каким образом изменился гормональный статус у этого больного?

A.*Повысилась секреция глюкагона

B.Повысилась секреция инсулина

C.Понизилась секреция кортизола

D.Понизилась секреция адреналина

E.Повысилась секреция тироксина

6.При обследовании женщины 50 лет, которая длительное время находилась на растительной диете, обнаружена гипотермия, гипотония, мышечная слабость, отрицательный азотистый баланс. Какой фактор вероятнее всего вызвал такое состояние пациентки?

A.Чрезмерное количество углеводов в рационе

B.Недостаточное количество углеводов в рационе

C.Чрезмерное употребление жидкости

D.Недостаточное количество жиров в рационе

E.*Недостаточное количество белков в рационе

7.У больного со стенозом пилорического отдела желудка, который затрудняет прием пищи, наблюдается исхудание, мышечная слабость, отеки на нижних конечностях. О каком виде голодания наиболее вероятно можно подумать?

A.Водном

B.*Неполном (недоедании)

C.Абсолютном

D.Частичном (белковом)

E.Полном с водой

8.В эксперименте в условиях абсолютного голодания водная недостаточность частично компенсируется образованием эндогенной воды. Какое из приведенных веществ при окислении дает наибольшее количество оксидационной воды?

A.Глюкоза

B.*Жиры

C.Глицерин

D.Гликоген

E.Белки

9.Во время голодания в организме развиваются приспособительные изменения в обмене веществ и энергии, переход на эндогенное питание. Что из перечисленного вероятнее всего следует ожидать на 8 день полного голодания взрослого человека?

A.Дыхательный коэффициент равен 0,9

B.Угнетение глюконеогенеза в печени

C.*Интенсификация кетогенеза в печени

D.Снижение липолиза в жировой ткани

E.Снижение выведения аммонийных солей с мочой

10.В эксперименте крысы находятся в состоянии полного голодания. Животные малоподвижны, нахохлившиеся, дыхание ослабленное, корма не берут. Основной обмен снижен на 10%. Дыхательный коэффициент составляет 0,7. Азотистый баланс отрицательный. В крови отмечается гиперлипацидемия. В каком периоде голодания по патофизиологической характеристике находятся животные?

A.Неэкономной траты энергии

B.*Максимального приспособления

C.Угнетения

D.Терминальном

E.Безразличия

11.После длительного голодания в крови человека отмечается повышение содержания кетоновых тел. Чем обусловлено это явление?

A.Торможением окисления жирных кислот в печени

B.Мобилизацией липопротеидов высокой плотности

C.Снижением уровня жирных кислот в сыворотке крови

D.Снижением мобилизации триглицеридов в жировой ткани

E.*Образованием такого количества ацетилКоА, которое превышает оксидативную способность гепатоцитов

12.При длительном голодании у людей появляются голодные отеки. Какие изменения состава крови приводят к этому?

A.Эритроцитоз

B.Лейкоцитоз

C.*Гипопротеинемия

D.Гиперлипидемия

E.Гипогликемия

13.В эксперименте молодое животное находится во втором периоде полного голодания. Дефицит массы составляет 40%. В каком органе потеря массы наиболее выражена?

A.Сердце

B.Печени

C.Нервной ткани

D.*Жировой ткани

E.Мышцах

14.Белые крысы находятся в состоянии полного голодания. Дыхательный коэффициент составляет 0,8. В моче содержится азот, калий, фосфор. Животные резко заторможены, рефлексы отсутствуют. Какое вещество используется как источник энергии в описанном периоде голодания?

A.Глюкоза

B.Белки соматического пула

C.Жиры

D.*Белки висцерального пула

E.Кетоновые тела

15.Женщина 35 лет с массой тела 70 кг проходит курс лечебного голодания по поводу аллергического заболевания. Какова максимально возможная продолжительность голодания, если в сутки она теряет 1% исходной массы?

A.*50 дней

B.100 дней

C.70 дней

D.30 дней

E.25 дней

16.Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

A.Снижение гидростатического давления в тканях

B.*Снижение онкотического давления плазмы крови

C.Повышение осмотического давления в межклеточной жидкости

D.Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости

E.Повышение гидростатического давления в капиллярях

17.При голодании ( во втором периоде) у больных может повышаться количество липидов крови. Какая форма гиперлипемии имеет место в данном случае?

A.Церебральная

B.Ретенционная

C.*Траспортная

D.Алиментарная

E.Диэнцефальная

18.Животное находится в состоянии полного голодания. Основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом преимущественно углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0, возникает отрицательный азотистый баланс ( за счет ограничения синтеза белка). В каком клиническом периоде голодания находится животное?

A.Параличей

B.Терминальном

C.*Возбуждения

D.Угнетения

E.Безразличия

19.У голодающего животного основной обмен повышен. Энергетические потребности организма обеспечиваются расходом резервных углеводов, дыхательный коэффициент равен 1,0. Ограничен синтез белка. Снижен биосинтез аминокислот из кетокислот и аммиака. Какому периоду голодания соответствуют указанные изменения?

A.*Безразличия

B.Возбуждения

C.Параличей

D.Угнетения

E.Терминальному

20.При взвешивании различных органов и тканей животного, погибшего в результате полного голодания, установлено, что степень потери веса сердца составляет 3,6%; нервной ткани – 3,9%; другие же органы теряют в весе от 20 до 90%. Кто из перечисленных ученых впервые описал это явление?

A.Павлов И.П.

B.Сеченов И.М.

C.*Пашутин В.В.

D.Фохт А.Б.

E.Мечников И.И.

21.При обследовании мужчины 45 лет, пребывавшего длительное время на растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона стала причиной этого явления?

A.Чрезмерное количество углеводов

B.Недостаточное количество жиров

C.Чрезмерное количество воды

D.Недостаточное количество жиров и белков

E.*Недостаточное количество белков

22.При полном (с водой) алиментарном голодании развились генерализованные отеки. Какой из патогенетических факторов в этом случае является ведущим?

A.Снижение осмотического давления плазмы крови

B.Повышение онкотического давления тканевой жидкости

C.Снижение гидростатического давления межклеточной жидкости

D.Повышение осмотического давления межклеточной жидкости

E.*Снижение онкотического давления плазмы крови

23.У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации возросла на 20%. Что является наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях?

A.*Уменьшение онкотического давления плазмы крови

B.Увеличение почечного плазмотока

C.Увеличение системного артериального давления

D.Увеличение коэффициента фильтрации

E.Увеличение проницаемости почечного фильтра

24.У экспериментального животного, у которого воспроизведено полное пищевое голодание, основной обмен снижен, дыхательный коэффициент равен 0,7. В крови отмечается кетонемия, в моче – кетонурия. Какой клинический период голодания характеризуют такие изменения?

A.*Угнетения

B.Безразличия

C.Начальный

D.Возбуждения

E.Параличей

25.После химического ожога у больного возник стеноз пищевода. Развилось резкое похудение от затрудненного приема пищи. В крови: эр. – 3,0*1012/л, Hb -106 г/л, общий белок – 57 г/л. Какой вид голодания у больного?

A.*Неполное

B.Полное

C.Водное

D.Белковое

E.Абсолютное

26.У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации выросла на 20%. Наиболее вероятной причиной изменения фильтрации в указанных условиях является:

A.*Увеличение проницаемости почечного фильтра

B.Увеличение системного артериального давления

C.Увеличение коэффициента фильтрации

D.Увеличение почечного плазмотока

E.Уменьшение онкотического давления плазмы крови

27.При длительном лечении голоданием у пациента уменьшилось соотношение альбуминов и глобулинов в плазме крови. Что из приведенного будет следствием этих изменений?

A.*Увеличение СОЭ

B.Гиперкоагуляция

C.Увеличение гематокритного показателя

D.Снижение СОЭ

E.Снижение гематокритного показателя

28.При голодуванні зменшується маса органів і тканин. Назвіть орган, який втрачає більше всього в масі в першому періоді голодування

A.*Печінка

B.Нирки

C.Головний мозок

D.Серце

E.М’язи

29. У голодуючої тварини спостерігається загальне пригнічення, зниження маси тіла на 20%. Температура тіла 36,2°С, кількість серцевих скорочень 68 /хв., дихальний коефіцієнт 0,7. Який період голодування?

A.*Максимального пристосування

B.Неекономного витрачання енергії

C.Тканинного розпаду

D.-

E.-

30.Повне голодування проходить в своєму розвитку три періоди. Для третього (термінального) періоду голодування є характерним:

A.*Посилення розпаду білків життєво важливих органів

B.Активація ліполізу в жировій тканині

C.Посилення катаболізму білків в м’язах та глюконеогенезу в печінці

D.Підвищення утворення кетонових тіл в печінці

E.Розвиток негазового ацидозу

31.Пострадавший во время землетрясения находился 7 суток в каменном завале без пищи и воды. Какой тип голодания возник в этом случае?

A.*Абсолютное

B.Полное с водой

C.Количественное

D.Качественное

E.Частичное

32.Піддослідну тварину не годували і давали пити. Тварина збуджена, агресивна.

НАРУШЕНИЕ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ

1.У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение рСО2 показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи определяется повышение ее кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.*Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

2.У больного получены следующие результаты исследований: рН – 7,32, рСО2-32 мм рт.ст., SВ – 19 мэкв/л, ВВ-36 мэкв/л, ВЕ –6,0 мэкв/л, молочная кислота крови – 26 мг%, ТК суточной мочи 45 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.*Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

3.У больного пищевой токсикоинфекцией, сопровождающейся профузными поносами, развилось тяжелое состояние, которое сопровождалось нарущением сознания и дыханием типа Куссмауля. Исследование рН крови показало величину 7,30. В крови определяется резкое снижение щелочных резервов (дефицит оснований). Реакция мочи резко кислая, в ней много фосфатов и аммиачных солей. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.*Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

4.У больного с пилоростенозом часто повторяющаяся рвота привела к резкому ухудшению общего состояния. Появилась апатия, слабость, повышение тонуса мышц, иногда судороги. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.Негазовый ацидоз

C.*Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

5. При возникновении у человека горной болезни наблюдается компенсаторная гипервентиляция легких. Какой вид нарушения кислотно-основного равновесия при этом может развиться?

A.Негазовый алкалоз

B.Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.*Газовый алкалоз

6.У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении СО2 в крови выявлено наличие гиперкапнии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.*Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

7.Больному переливают внутривенно раствор глюкозы с бикарбонатом натрия. Определяются следующие показатели: рН 7,43; рСО2 61 мм рт.ст; SB – 31,5 мэкв/л; ВВ –

59мэкв/л; ВЕ +8,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.*Негазовый алкалоз

B.Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

8.У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,28;

рСО2 – 35 мм рт.ст.; SB – 16,5 мэкв/л; ВВ – 35,0 мэкв/л; ВЕ – 9,0 мэкв/л; ТК суточной мочи 8,0 мэкв/сут; Н+ мочи – 17 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.*Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

9.У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,35;

рСО2-52 мм рт.ст.; SB-26,5 мэкв/л; ВВ –45,0 мэкв/л; ВЕ +3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.*Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

10.У больного после острой кровопотери в крови наблюдаются следующие изменения:

рН 7,19; рСО2 – 25 мм рт.ст.; SB-11,0 мэкв/л; ВВ – 26,0 мэкв/л; ВЕ – 17,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.*Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

11.У больной наблюдается свищ тонкого кишечника с длительной потерей кишечного

сока. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,25; рСО2 – 30 мм рт.ст.; SB-14,0 мэкв/л; ВВ – 24,0 мэкв/л; ВЕ – 8,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотноосновного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.*Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

12.У больного сотрясение головного мозга, сопровождающееся повторными рвотами и одышкой. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,56; рСО2 –

35мм рт.ст.; SB27 мэкв/л; ВВ-50,0 мэкв/л; ВЕ +3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотноосновного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.Негазовый ацидоз

C.*Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

13.У больного вследствие нефроза наблюдается полиурия, гипонатриемия (больной получает диакарб).Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН

7,30; рСО2 – 30 мм рт.ст.;SB17,0 мэкв/л; ВВ – 42 мэкв/л; ВЕ – 8,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.*Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

14.Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,36; рСО2 – 33 мм рт.ст.; SB-19,54 мэкв/л; ВВ – 39,0 мэкв/л; ВЕ – 5,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотноосновного равновесия имеет место в данном случае?

A.Компенсированный алкалоз

B.Декомпенсированный алкалоз

C.Выделительный алкалоз

D.*Негазовый компенсированный ацидоз

E.Декомпенсированный ацидоз

15.У больного непрекращающаяся рвота, тетания. Получены следующие показатели

лабораторных исследований: рН 7,50; рСО2 – 36 мм рт.ст.; SB – 28,0 мэкв/л; ВВ – 57,0 мэкв/л; ВЕ +5,6 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.Негазовый ацидоз

C.*Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

16.У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,24;

рСО2 – 30 мм рт.ст.; SB – 20,5 мэкв/л; ВВ – 42,0 мэкв/л; ВЕ - 3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.*Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E. Газовый алкалоз

17.У больного получены следующие показатели лабораторных исследований:

рН- 7,45; рСО2 – 38 мм рт.ст.; SB26,5 мэкв/л; ВВ – 54,0 мэкв/л; ВЕ + 3,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.*Негазовый алкалоз

B.Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

18.У больного, который находится в коматозном состоянии, получены следующие показатели лабораторных исследований: кетоновые тела крови 58 мг%; ТК суточной мочи

– 40 мэкв/сут; рН крови – 7,17; рСО2 – 28 мм рт.ст. ; SB – 15,5 мэкв/л; ВВ – 38,0 мэкв/л; ВЕ - 13,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.*Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

19.У больного тяжелая форма токсического поражения почек с анурией. Получены следующие показатели лабораторных исследований: молочная кислота крови – 20 мг%;

рН 7,25; рСО2 – 28 мм рт.ст.; SB – 18,5 мэкв/л; ВВ – 40,5 мэкв/л; ВЕ - 7,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.*Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

20.Больному проводится операция с искусственной вентиляцией легких. Получены

следующие показатели лабораторных исследований: рН -7,25; рСО2-75 мм рт.ст.; SB-27,0 мэкв/л; ВВ-54,0 мэкв/л; ВЕ-3,5 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.* Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

21. Больному проводится операция с использованием аппарата искусственного кровообращения. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН 7,20; рСО2 – 34 мм рт.ст.; SB-14 мэкв/л; ВВ – 29,0 мэкв/л; ВЕ – 12,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.*Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

22.У больного получены следующие показатели лабораторных исследований: рН - 7,44;

рСО2 - 27 мм рт.ст.; SB-19,0 мэкв/л; ВВ – 36,0 мэкв/л; ВЕ + 6,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.*Газовый алкалоз

23.У больного полиурия, гипокалиемия, гипохлоремия (больной получает новурит). У

него получены следующие показатели лабораторных исследований: рН - 7,46; рСО2 – 39 мм рт ст.; SB-27,0 мэкв/л; ВВ – 50,0 мэкв/л; ВЕ+4,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотноосновного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.Негазовый ацидоз

C.*Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

24.Больному проводится операция с использованием искусственной вентиляции легких.

У него получены следующие показатели лабораторных исследований: рН- 7,47; рСО2 – 25 мм рт.ст.; SB-20 мэкв/л; ВВ – 40,0 мэкв/л; ВЕ+3,0 мэкв/л. Какое нарушение кислотноосновного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.*Газовый алкалоз

25.У больного острая недостаточность левого желудочка сердца с развитием отека легких. Получены следующие показатели лабораторных исследований: рН - 7,24; рСО2 –

51мм рт.ст.; SB – 28,0 мэкв/л; ВВ – 56 мэкв/л; ВЕ - 8.0 мэкв/л. Какое нарушение кислотно-основного равновесия имеет место в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.*Газовый ацидоз

E.Газовый алкалоз

26.У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотноосновного равновесия имеет место в данной ситуации?

A.Газовый ацидоз

B.*Метаболический ацидоз

C.Газовый алкалоз

D.Метаболический алкалоз

E.Выделительный алкалоз

27.У больной, страдающей токсикозом беременности, наблюдаются частые и обильные рвоты. К какому виду нарушения кислотно-основного равновесия это может привести?

A.Газовому алкалозу

B.Экзогенному алкалозу

C.*Выделительному алкалозу

D.Метаболическому ацидозу

E.Выделительному ацидозу

28.У ребенка, страдающего пилоростенозом, сопровождающимся частыми рвотами, развились признаки обезвоживания организма. Какая форма нарушения кислотноосновного равновесия может развиться в данном случае?

A.*Негазовый алкалоз

B.Негазовый ацидоз

C.Газовый алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.Метаболический ацидоз

29.При обследовании больного определяется наличие гипергликемии, кетонурии, полиурии, гиперстенурии, глюкозурии. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?

A.Негазовый алкалоз

B.Метаболический алкалоз

C.Газовый алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.*Метаболический ацидоз

30.У новорожденного ребенка с пилоростенозом наблюдается часто повторяющаяся рвота, сопровождающаяся апатией, слабостью, повышением тонуса мышц, иногда судорогами. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния развивается у больного?

A.Газовый ацидоз

B.Газовый алкалоз

C.*Негазовый алкалоз

D.Метаболический ацидоз

E.Выделительный ацидоз

31.У больного во время приступа бронхиальной астмы при определении уровня углекислого газа в крови выявлено наличие гиперкапнии(газовый ацидоз). Какой буферной системе принадлежит решающая роль в компенсации этого состояния?

A.*Гемоглобиновой

B.Гидрокарбонатной

C.Фосфатной

D.Белковой

E.Аммониогенезу

32.У альпиниста на высоте 3000 метров был сделан анализ крови. При этом было

выявлено снижение НСО3 до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Каков механизм снижения НСО3 крови?

A.Гиповентиляция

B.*Гипервентиляция

C.Снижение реабсорбции бикарбонатов в почках

D.Усиление ацидогенеза

E.Снижение аммониогенеза

33.При подъеме в горы у альпиниста возникла эйфория, которая сменилась головной болью, головокружением, сердцебиением, одышкой с переходом в апноэ. Какое нарушение кислотно-основного равновесия следует ожидать в данном случае?

A.Негазовый алкалоз

B.Негазовый ацидоз

C.Выделительный алкалоз

D.Газовый ацидоз

E.*Газовый алкалоз

34.У больного выявлено нарушение проходимости дыхательных путей на уровне мелких и средних бронхов. Какое нарушение кислотно-основного равновесия можно обнаружить в крови в данном случае?

A.Метаболический ацидоз

B.*Респираторный ацидоз

C.Респираторный алкалоз

D.Метаболический алкалоз

E.Отсутствие изменений КОС

35.У роженицы через 24 часа после родов диагностирована эмболия легочной артерии. Появилась одышка с частым глубоким дыханием. АД – 90/40 мм рт.ст., частота сердечных

сокращений – 99/мин. Газовый анализ: рН-7,42; рСО2 = 28 мм рт.ст.; [НСО3] = 20 ммоль/л; [ВЕ] = +1 ммоль/л. Какое из перечисленных ниже расстройств кислотно-основного равновесия имеет место в этом случае?

A.Компенсированный метаболический ацидоз

B.Декомпенсированный респираторный алкалоз

C.Декомпенсированный метаболический ацидоз

D.Респираторный ацидоз

E.*Компенсированный респираторный алкалоз

36.Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко на протяжении 3-4 мин. Как это отражается на кислотно-щелочном равновесии организма?

A.Кислотно-щелочное равновесие не изменяется

B.Возникает метаболический ацидоз

C.*Возникает дыхательный алкалоз

D.Возникает дыхательный ацидоз

E.Возникает метаболический алкалоз

37.В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества в кровь можно объяснить это явление?

A.*Лактата

B.1,3-бисфосфоглицерата

C.3-фосфоглицерата

D.Пирувата

E.α-кетоглутарата

38.У грудного ребенка с пилоростенозом в результате часто повторяющейся рвоты появилась слабость, гиподинамия, иногда судороги. Какая форма нарушения КОС у него наблюдается?

A.*Выделительный алкалоз

B.Выделительный ацидоз

C.Метаболический ацидоз

вероятный защитно-приспособительный механизм поддерживает компенсацию КОС

убольного?

A.*Усиление ацидогенеза в почках

B.Гипервентиляция легких

C.Уменьшение реабсорбции гидрокарбоната в почках

D.Снижение продукции лактата в тканях

E.Усиление выведения кислых продуктов через ЖКТ

45.У больного сахарным диабетом 1 типа возникла гиперкетонемическая кома. Какое

нарушение кислотно-основного состояния будет у больного?

A.*Негазовый ацидоз.

B.Газовый ацидоз.

C.Негазовый алкалоз.

D.Газовый алкалоз.

E.Нарушений КОС не будет

46.У больного обнаружено снижение рН крови и содержания бикарбонатных ионов (падение щелочного резерва крови), рост содержания молочной, пировиноградной кислот

вкрови и моче. Какой тип нарушения кислотно-основного равновесия наблюдается?

A.*Метаболический ацидоз

B.Респираторный ацидоз

C.Метаболический алкалоз

D.Респираторный алкалоз

E.Дыхательный алкалоз

47.У стоматологического больного имеет место сильно выраженный синдром гиперсаливации (птиализм), в результате чего он вынужден удалять слюну из полости рта с помощью салфеток. Какая из форм нарушения кислотно-основного равновесия может развиться со временем у данного больного?

A.* Выделительный ацидоз

B.Газовый алкалоз

C.Метаболический ацидоз

D.Выделительный алкалоз

E.Газовый ацидоз

48.У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторяющимися рвотами на протяжении суток. К концу суток начали появляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг КОС вызвал описанные изменения?

A.*Негазовый выделительный алкалоз

B.Газовый алкалоз

C.Газовый ацидоз

D.Негазовый метаболический ацидоз

E.Негазовый выделительный ацидоз

49. У больного сахарным диабетом развилась диабетическая кома в результате нарушения кислотно-основного состояния. Какой вид нарушения возник при этом?

A.Метаболический алкалоз

B.Респираторный алкалоз

C.Газовый алкалоз

D.Не газовый алкалоз

E.*Метаболический ацидоз

50. Какое нарушение кислотно-основного состояния характерно для дыхательной гипоксии?

A.Газовый алкалоз

B.*Газовый ацидоз

C.Метаболический ацидоз

D.Метаболический алкалоз E. Выделительный алкалоз

51.У пациента в результате длительной рвоты происходит значительная потеря желудочного сока, что является причиной нарушения кислотно-основного состояния в организме. Какая из перечисленных форм нарушения КОС имеет место?

A.*Негазовый алкалоз

B.Газовый ацидоз

C.Негазовый ацидоз

D.Газовый алкалоз

E. Метаболический ацидоз

52.У альпініста, що піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною розвитку алкалозу?

A.*Гіпервентиляція легенів

B.Гіповентиляція легенів

C.Введення лугів

D.Введення кислот

E.Підвищення температури оточуючого середовища

53.Больной сахарным диабетом поступил в клинику ввиду ухудшения состояния: общая слабость, полиурия, жажда, заторможенность и сонливость. Отмечается дыхание Куссмауля, аритмия сердца, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Какой сдвиг КЩР обеспечил описанную симптоматику?

A.Газовый ацидоз

B.*Негазовый метаболический ацидоз

C.Газовый алкалоз

D.Негазовый алкалоз

E.Негазовый выделительный ацидоз

54.У клініку доставлений чоловік 30 років, з профузним поносом тривалістю 12 годин. Блювоти не було. Які зміни водно-електролітного балансу та кислотно-основної рівноваги спостерігаються у чоловіка?

A.Без змін pH крові

B.Газовий ацидоз з дегідратацією

C.Газовий алкалоз з дегідратацією

D.*Негазовий ацидоз з дегідратацією

E. Негазовий алкалоз з дегідратацією

55. У человека с хроническим гломерулонефритом нарастает общая слабость, резкая тахикардия с периодической аритмией, заторможенность и сонливость. Какой сдвиг КОС сопровождает приближение уремической комы?

A.Газовый ацидоз

B.Негазовый метаболический ацидоз

C.*Негазовый выделительный ацидоз

D.Газовый алкалоз

E. Негазовый алкалоз

56. У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?

A.Негазовий алкалоз

B.Метаболічний алкалоз

C.Респіраторний ацидоз

D.Газовий алкалоз

E. *Метаболічний ацидоз

57.У больного, длительно страдающего хроническим гломерулонефритом, возникла уремия. Уровни креатинина, мочевины и мочевой кислоты в крови резко повышены. Какое нарушение кислотно-основного состояния сопровождает данную патологию?

A.Негазовый алкалоз

B.Выделительный алкалоз

C.Газовый алкалоз

D.*Выделительный ацидоз

E.Газовый ацидоз

58.Больная Л., 48 лет, с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический ацидоз. Какой первичный механизм обусловил выявленные изменения КОС?

A.*Образование недоокисленных продуктов

B.Нарушение использования О2 в клетках

C.Нарушение буферных систем крови

D.Выведение щелочных компонентов с мочой

E. Снижение выведения СО2

ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИКО – ХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ (СОЭ И ОСМОТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ) ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ.

1.При определении осмотической резистентности эритроцитов были получены следующие данные: миним. - 0,68%; макс. - 0,42%. Как оценить полученные данные?

A.Резистентность не изменена

B.Резистентность повышена

C.*Резистентность снижена

D.Максимальная резистентность повышена

E.Минимальная резистентность повышена

2.Какая из ниже перечисленных форм патологии приводит к снижению резистентности эритроцитов?

A.Кровопотеря

B.*Сердечная недостаточность

C.Атеросклероз

D.Амилоидоз

E.Механическая желтуха

3.Какие эритроциты обладают наименьшей осмотической резистентностью?

A.Полихроматофилы

B.Ретикулоциты

C.*Сфероциты

D.Планоциты

E.Зрелые эритроциты

4.Какая из ниже перечисленных форм патологии приводят к повышению резистентности эритроцитов?

A.Старение эритроцитов

B.Гемоглобинопатия

C.*Механическая желтуха

D.Сердечная недостаточность

E.Гемолитические анемии

5.Какой из перечисленных ниже реактивов используется при определении СОЭ?

A.3% -ный раствор уксусной кислоты

B.0,1% -ный раствор соляной кислоты

C.3,5% -ный раствор хлористого натрия

D.*3,7% -ный раствор лимоннокислого натрия

E.10% -ный раствор хлористого натрия

6.Какой из перечисленных ниже факторов способствует уменьшению СОЭ?

A.Увеличение содержания глобулинов в крови

B.*Увеличение количества эритроцитов

C.Восстановительные процессы

D.Повышение холестерина в крови

E.Интенсивная мышечная работа

7.Какой из перечисленных ниже факторов увеличивает СОЭ?

A.Гиперкапния

B.Увеличение количества эритроцитов в крови

C.Увеличение альбуминов в крови

D.*Увеличение концентрации глобулинов в крови

E.Увеличение желчных кислот в крови

8.Какое из перечисленных заболеваний протекает со снижением СОЭ?

A.Крупозная пневмония

B.Хронический гломерулонефрит

C.Анемия

D.Острый лейкоз

E.*Эритремия

9.При каком из перечисленных ниже заболеваний может определяться крайняя степень повышения СОЭ до 80-90 мм в час?

A.Крупозная пневмония

B.Острый бронхит

C.Туберкулез

D.*Миеломная болезнь

E.Ревматизм

10.При органических и функциональных поражениях печени может наблюдаться увеличение скорости оседания эритроцитов. С каким из перечисленных механизмов вероятнее всего связано ускорение СОЭ?

A.Изменением вязкости крови

B.Абсолютной гиперглобулинемией

C.Увеличением содержания в крови желчных пигментов

D.*Относительной гиперглобулинемией

E.Уменьшением концентрации фибриногена в крови

11.Молодая женщина получила направление на сдачу анализа крови. Результат показал, что СОЭ повышена. Врач объяснил, что беременность сопровождается величением этого параметра. Указать непосредственную причину повышения СОЭ:

A.Значительное уменьшение числа эритроцитов

B.*Повышение концентрации фибриногена

C.Увеличение концентрации липопротеидов

D.Повышение концентрации иммуноглобулинов

E.Повышение концентрации альбуминов

12.У женщины накануне родов СОЭ равно 40 мм/час. Такая величина СОЭ обусловлена тем, что в крови повышено содержание:

A.Эритроцитов

B.Альбуминов

C.Белков

D.Липопротеидов

E.*Фибриногена

13.При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменениями какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?

A.Скорости оседания эритроцитов

B.*Вязкости крови

C.Осмотической резистентности эритроцитов

D.Механической резистентности эритроцитов

E.Химической резистентности эритроцитов

14. Величина онкотического давления у пациента с вегето-сосудистой дистонией в основном опpеделяется содеpжанием:

A.бета-глобулинов

B.С-pеактивного белка

C.*альбуминов

D.фибpиногена

15. Сниженное количество кислорода, которое может быть связно в крови гемоглобином при отравлении угарным газом называется:

A.Буферной емкостью крови

B.Диссоциацией оксигемоглобина

C.*Кислородной емкостью крови

D.Артерио-венозной разницей по кислороду

16. Кислородная емкость крови снижается при:

A.Заболеваниях сердечно-сосудистой системы

B.Ортостатическом коллапсе

C.Отравлении цианидами

D.*Отравлении угарным газом

17.Увеличение концентрации углекислого газа, повышение температуры, уменьшение рН крови, увеличение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфогицерата вызывает:

A.увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево

B.* уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо

C.увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо

D.уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево

18.Соединение гемоглобина с углексилым газом называется:

A.оксигемоглобин

B.карбоген

C.карбоксигемоглобин

D.*карбгемоглобин

19.Сродство гемоглобина к кислороду повышается при:

A.уменьшении рН крови

B.увеличении концентрации СО2

C.повышение температуры крови

D.*увеличении рН крови

20.Недостаточное содержание кислорода в крови обозначается термином:

A.гипоксия

B.*гипоксемия

C.гипокапния

D.гипероксия

21.Соединение гемоглобина с угарным газом называется:

A.карбоген

B.карбгемоглобин

C.Оксигемоглобин

D.* карбоксигемоглобин

22.Онкотическое давление крови снизится при следующем экстремальном состоянии:

A.геморрагическом шоке

B.анафилактическом шоке

C.*ожоговом шоке

D.кардиогенном шоке

23.Осмотическая резистентность эритроцитов понижается при:

A.осаждении белков на их поверхности

B.*при старении эритроцитов

C.при внутривенном использовании 0,9% р-ра хлорида натрия

D.при снижении количества белков в плазме крови

24.Укажите интервал времени в течение которого обычно восстанавливается ОЦК при потере 800 мл крови за счет поступления в сосуды тканевой жидкости:

A.*1-2 сут

B.1-2 ч.

C.3-4 ч.

D.4-5 сут.

25.У больного эритремией наблюдается склонность к тромбообразованию. Каким из перечисленных ниже факторов обусловлено это явление?

A.Повышением содержания протромбина

B.Повышением содержания фибриногена

C.*Сгущением крови

D.Увеличением содержания ионов Са++

E.Повышением синтеза фибриногена

26.При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?

A.Скорости оседания эритроцитов

B.*Вязкости крови

C.Осмотической резистентности эритроцитов

D.Механической резистентности эритроцитов

E.Химической резистентности эритроцитов

27.После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано?

A.Нейтрофилов

B.Макрофагов

C.*Тромбоцитов

D.Эритроцитов

E.Базофилов

28.Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?

A.Эритроцитов

B.Моноцитов

C.Лимфоцитов

D.*Тромбоцитов

E.Лейкоцитов

29.У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?

A.Дефицит фибриногена

B.Гипокальциемия

C.Гиповитаминоз РР

D.*Недостаточность витамина К

E.Активация тромбопластина тканей

30.У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?

A.Дефицит фибриногена

B.Гипокальциемия

C.Гиповитаминоз РР

D.*Недостаточность витамина К

E.Активация тромбопластина тканей

31.Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицит II фактора свертывания крови ( протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего?

A.*Образования тромбина

B.Образования фибрина

C.Фибринолиза

D.Ретракции сгустка

E.Образования протромбиназы

32.У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:

A.Осмотического давления крови

B.Образования антикоагулянтов

C.Образования эритропоэтина

D.*Свертывания крови

E.Скорости оседания эритроцитов

33.У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВСсиндрома можно заподозрить, если известно, что кровь свертывается менее чем за 3 минуты?

A.Переходную

B.Терминальную

C.Гипокоагуляционную

D.*Гиперкоагуляционную

E.Фибринолиза

34. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного?

A.*Тромбоцитопения

B.Анемия

C.Эозинопения

D.Лимфоцитоз

E.Нейтропения

35. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Назовите ведущий механизм развития геморрагического синдрома у этого больного?

A.*Угнетение тромбоцитопоэза

B.Дефицит витамина В12

C.Дефицит витамина С

D.Нарушение образования коллагена в сосудистой стенке

E.Нарушение образования фактора Виллебранда в сосудистой стенке

АНЕМИИ

1.Больная обратилась в клинику с жалобами на слабость, одышку, быструю утомляемость, сонливость. В крови: Эр. – 1,8*1012/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 1,3; лейкоц. – 4*109/л. В мазке: анизоцитоз, мегалоцитоз, пойкилоцитоз, овалоцитоз, мегалобласты. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Постгеморрагическая анемия

B.Железодефицитная анемия

C.Апластическая анемия

D.*В12 – дефицитная анемия

E.Гемолитическая анемия

2.У больного, страдающего атрофическим гастритом, в крови обнаружено: Эр. – 3,0*1012/ л; Нв - 50 г/л; Ц.П. – 0,5. В мазке крови: пойкилоцитоз, микроцитоз, ретикулоцитов - 0,2%. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Постгеморрагическая анемия

B.Гемолитическая анемия

C.*Железодефицитная анемия

D.Апластическая анемия

E.В12 – дефицитная анемия

3.У мужчины 45-ти лет через три года после операции удаления желудка содержание

эритроцитов в крови составляет 2,0*1012/л; Нв - 85 г/л; Ц.П. – 1,27. Нарушение всасывания какого витамина вызвало изменение эритропоэза?

A.С

B.РР

C.А

D.В6

E.*В12

4.У больного, который поступил в больницу с острым отравлением, при анализе крови

были выявлены следующие показатели. Эр.- 2,9*1012/л; Нв - 81 г/л; Ц.П.– 0,8; ретикулоцитов - 25%. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,40%; миним. – 0,60%. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Железодефицитная анемия

B.*Гемолитическая анемия

C.В12 – дефицитная анемия

D.Апластическая анемия

E.Постгеморрагическая анемия

5.У больной 16-ти лет при поступилении в больницу обнаружено в крови: Эр. – 3,0*1012/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 18%. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз, выраженный сфероцитоз. Резистентность эритроцитов: максим. – 0,38 %; миним. – 0,68%. О какой форме патологии крови можно думать, основываясь на данных этого анализа?

A.Анемии Аддисон-Бирмера

B.*Анемии Минковского-Шаффара

3. Постгеморрагической анемии

C.Апластической анемии

D.Железодефицитной анемии

6.У больного при обследовании крови нашли следующие показатели. Эритроц. – 2,0*1012/ л; Нв - 67 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоц нет; тромбоц. – 50 *109 /л; лейкоц. – 2,0*109/л. О каком виде анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа?

A.Постгеморрагической

B.Пернициозной

C.Железодефицитной

D.*Апластической

E.Гемолитической

7.У больного в процессе лечения сульфаниламидными препаратами поднялась температура, появилась боль в животе и пояснице, желтушность склер и кожных покровов, темная моча. При анализе крови были выявлены следующие показатели: эритроц. – 2,5*1012/л; Нв - 70 г/л; Ц.П. –0,8. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный пойкилоцитоз, ретикулоц. - 6%. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,42%; миним. – 0,50%. О какой форме анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа крови?

A.Апластической

B.Приобретенной гемолитической

C.Наследственной гемолитической /мембранопатии/

D.*Наследственной гемолитической /энзимопатии/

E.Железодефицитной

8.Больная девочка /8 лет/, дочь студентки из Африки, поступила в больницу по поводу пневмонии. В анализе крови: эритроц. – 2,4*1012/л; Нв - 65 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 17%. В мазке крови: анизоцитоз, полихроматофилия, единичные нормоциты, резко выраженный пойкилоцитоз, значительное количество дрепаноцитов. Какая форма патологии крови имеет место в данном случае?

A.Приобретенная гемолитическая анемия

B.Наследственная гемолитическая анемия /энзимопатия/

C.*Наследственная гемолитическая анемия /гемоглобинопатия/

D.Наследственная гемолитическая анемия /мембранопатия/

E.В12 – дефицитная анемия

9.Какой из ниже перечисленных реактивов используется для определения концентрации гемоглобина фотометрическим методом?

A.3% раствор уксусной кислоты

B.3,5% раствор хлористого натрия

C.*0,04% раствор аммиака

D.3,7% раствор хлористого натрия

E.10% раствор хлористого натрия

10.Какой из перечисленных ниже реактивов используется для подсчета количества эритроцитов?

A.3% раствор уксусной кислоты

B.1% раствор уксусной кислоты

C.0,04% раствор аммиака

D.*3% раствор хлористого натрия

E.20% раствор хлористого натрия

11.Какой из перечисленных ниже признаков характерен для железодефицитной анемии?

A.Гиперхромия

B.*Гипохромия

C.Макроцитоз

D.Мегалоцитоз

E.Полихроматофилия

12.Какой из названных реактивов используется для подсчета числа эритроцитов в камере Горяева?

A.3% раствор уксусной кислоты

B.*3,5% раствор хлористого натрия

C.0,1% раствор уксусной кислоты

D.3,7% раствор лимоннокислого натрия

E.0,04% раствор аммиака

13.Какой из перечисленных признаков характерен для сидероахрестической анемии?

A.Гипохромия с нормальным уровнем плазменного железа

B.Гипохромия со сниженным уровнем плазменного железа

C.*Гипохромия с повышенным уровнем плазменного железа

D.Гиперхромия с нормальным уровнем плазменного железа

E.Нормохромия с нормальным уровнем плазменного железа

14.Какой из перечисленных ниже признаков характерен для В12 – дефицитной анемии?

A.Гипохромия

B.Нормохромия

C.Микросфероцитоз

D.*Мегалоцитоз

E.Анулоцитоз /планозитоз/

15.Какой из перечисленных ниже признаков характерен для апластической анемии?

A.Нормохромия со слабовыраженной эритроцитопенией

B.Гиперхромия с выраженной эритроцитопенией

C.Гипохромия с выраженной эритроцитопенией

D.*Нормохромия с резко выраженной эритроцитопенией

E.Полихроматофилия со слабо выраженной эритроцитопенией

16.Какой из перечисленных ниже признаков наиболее характерен для гемолитической анемии?

A.Анизоцитоз

B.Отсутствие ретикулоцитов

C.Пойкилоцитоз

D.Повышение резистентности эритроцитов

E.* Снижение резистентности эритроцитов

17.Какой из перечисленных ниже признаков характерен для гемоглобинопатии? A. Гипохромия с микроцитозом

B.* Нормо-, гипохромия с дрепаноцитозом

C.Гипохромия с нормоцитозом

D.Гипохромия с микросфероцитозом

E.Гипохромия с планоцитозом

18.Какой из перечисленных ниже признаков характерен для острой постгеморрагической анемии?

A.Выраженная гипохромия

B.Гиперхромия

C.*Ретикулоцитоз

D.Микросфероцитоз

E.Мегалоцитоз

19.Для какой из ниже перечисленных анемий характерны нормохромия, нормоцитоз, увеличение в крови регенеративных форм?

A.Железодефицитной

B.Хронической постгеморрагической

C.*Острой постгеморрагической

D.В12 – дефицитной

E.Апластической

20.Для какой из ниже перечисленных анемий характерны гипохромия, микроцитоз, уменьшение регенеративных форм?

A.Острой постгеморрагической

B.*Железодефицитной

C.Гемолитической

D.В12 – дефицитной

E.Апластической

21.Какой из перечисленных ниже признаков характерен для врожденной гемолитической анемии Минковского-Шаффара?

A.Нормоцитоз

B.Мегалоцитоз

C.Макроцитоз

D.* Микросфероцитоз

E.Дрепаноцитоз

22.Для какой анемии характерны гиперхромия, макро-, мегалоцитоз, снижение регенеративных форм при обострении течения?

A.Апластической

B.Гемолитической

C.*В12 – дефицитной

D.Хронической постгеморрагической

E.Острой постгеморрагической

23.Для какой анемии характерны нормохромия и гипохромия, увеличение регенеративных форм?

A.В12 – дефицитной

B.Железодефицитной

C.Апластической

D.Хронической постгеморрагической

E.*Гемолитической

24.Какая из перечисленных ниже анемий характеризуется нормохромией, нормоцитозом, значительным снижением или полным исчезновением регенеративных форм?

A.В12 – дефицитная

B.Острая постгеморрагическая

C.Гемолитическая

D.Железодефицитная

E.*Апластическая

25.После 15% потери крови в сутки у больного появились единичные оксифильные нормоциты в крови. При прижизненном окрашивании выявлено 25% ретикулоцитов. Какая у данного больного анемия по способности костного мозга к регенерации?

A.Гипорегенераторная

B.Арегенераторная

C.*Гиперрегенераторная

D.Регенераторная

E.Гипо- и арегенераторная

26.При удалении желудка у больного по поводу опухоли органа развилась анемия, которая характеризовалась макроцитозом, гиперхромией, мегалобластическим типом кроветворения. Как называется такая анемия?

A.Железодефицитная

B.Энзимодефицитная

C.Белководефицитная

D.Железорефрактерная

E.*В12 – фолиеводефицитная

27.У больного – носителя серповидной аномалии эритроцитов – вследствие возникновения ателектаза легких наблюдается гемолитический криз и развитие серповидноклеточной анемии. Каков механизм развития данной формы анемии?

A.Нейро - гуморальный

B.Нервно – рефлекторный

C.Гуморальный

D.Кортико - висцеральный

E.*Генетический

28.Обследуя полость рта больного, стоматолог обратил внимание на наличие воспалительно-дистрофического процесса в слизистой оболочке / гунтеровский глоссит, атрофический стоматит/. Анализ крови выявил гиперхромную анемию. Какой фактор является причиной этого заболевания?

A.Гиповитаминоз В1

B.Гиповитаминоз А

C.*Гиповитаминоз В12

D.Повышение кислотности желудочного сока

E.Гиповитаминоз В6

29.Женщина 38 лет на протяжении 6 месяцев жалуется на повышенную утомляемость и зябкость. Состояние ухудшилось после приема сырой рыбы. Объективно: ЧСС - 80/мин,

АД-115/70 мм рт.ст. Иктеричность склер, «полированный язык», признаки нарушения глубокой чувствительности. В крови: Эр.- 2,7*1012/л; Нв – 117г/л; Ц.П. - 1,3, мегалобласты, железо сыворотки крови – 31,5 мкмоль/л. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

A.Апластическая анемия

B.Гемолитическая анемия

C.Железодефицитная анемия

D.*В12 – фолиево-дефицитная анемия

E.Метапластическая анемия

30.Больной 57 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, головокружение, субфебрилитет, боли и чувство жжения в языке. В крови: Эр. -1,8*1012/л; Нв - 79 г/л, Ц.П. - 1,3; ретик. -0,2%, тромб. - 120 тыс/мкл; лейкоц. - 2,2*109/л, Б-0, Э-1, Мц - 0, Юн - 1, Пя - 8, Ся - 45, Л - 40, М-5. СОЭ – 30 мм/час. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалоциты. Какая патология крови отмечается у больного?

A.Острый миелоидный лейкоз

B.Хронический миелоидный лейкоз

C.Железодефицитная анемия

D.Апластическая анемия

E.*В12 –фолиеводефицитная анемия

31.При исследовании первичной структуры молекулы глобина обнаружена замена глутаминовой кислоты на валин. Для какой наследственной патологии это характерно?

A.Болезни Минковского-Шаффара

B.Талассемии

C.*Серповидноклеточной анемии

D.Фавизма

E.Гемоглобиноза

32.У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 3,2*1012/л; Нв – 52 г/л; Ц.П. -0,5, ретикулоц. - 0,3%, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз. Лейкоц. - 6*109/л. Б-0, Э-3, Юн-0, Пя-3, Ся-70, Л- 20, М-4. Для какой формы патологии характерна данная картина?

A.Острой постгеморрагической анемии

B.Гемолитической анемии

C.В12 –дефицитной анемии

D.*Железодефицитной анемии

E.Апластической анемии

33.У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 2*1012/л; Нв – 60 г/л; Ц.П. -0,9 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 60 *109 /л, лейкоц. -2,4*1012/л. Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-19, Л-70, М-10. Для какой формы анемии характерна данная картина?

A.Острой постгеморрагической

B.*Апластической

C.Гемолитической

D.Железодефицитной

E.В12 –фолиеводефицитной

34.Эр. 2,3*1012/л; Нв – 75 г/л; Ц.П. -1,0 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 67 *10 9 /л, лейкоц. - 2,1*1012/л. Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-0, Пя-4, Ся-28, Л-60, М-8. Умеренный макроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 20 мм/час. Для какой формы анемии по этиологии и патогенезу характерна совокупность таких изменений картины крови?

A.*Апластической

B.Острой постгеморрагической

C.Хронической постгеморрагической

D.Гемолитической

E.Железодефицитной

35.У больного с анацидным гастритом при исследовании крови получены следующие данные: Эр. 3,0*1012/л; Нв – 62 г/л; Ц.П. - 0,6 ретикулоц. – 0,3%; тромбоц. - 260 *109 /л, лейкоц. – 5,6*1012/л. Б-0, Э-3, Мц-0, Юн-0, Пя – 3, Ся-66, Л-25, М-3. Анизоцитозмикроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 15 мм/час. О какой форме анемии крови можно думать на основании данных этого анализа?

A.*Железодефицитной

B.В12 – дефицитной

C.Микросфероцитозе

D.Острой постгеморрагической

E.Апластической

36.У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, врачом был обнаружен малиновый, «лакированный» язык, на слизистой оболочке рта ярко красные полосы. В крови: значительное снижение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина, повышение цветового показателя до 1,3, появление признаков мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного?

A.Миелоидный лейкоз

B.*В12 – дефицитная анемия

C.Железодефицитная анемия

D.Апластическая анемия

E.Гемолитическая анемия

37.У больного при гематологическом исследовании получено: резкое снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при величине цветового показателя 1,4, резкое снижение числа ретикулоцитов, выраженный макро- и мегалоцитоз, овалоцитоз. Встречаются единичные мегалобласты, эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. Осмотическая резистентность: макс.- 0,40%, миним. -0,66%. Наблюдается нейтропения с дегенеративным ядерным сдвигом вправо, тромбоцитопения. Для какой формы патологии крови характерна данная картина?

A.Гемолитической анемии

B.Гипопластической анемии

C.*В12 – дефицитной анемии

D.Постгеморрагической анемии

E.Хронического миелолейкоза

38.У больной, страдающей расстройствами менструального цикла, сопровождающимися продолжительными кровотечениями, произведен анализ крови. При этом выявлена гипохромия, снижение числа ретикулоцитов, микроцитоз, гипосидеремия. К какой группе по патогенезу относится описанная анемия?

A.В12 – фолиеводефицитной

B.Гипопластической

C.*Железодефицитной

D.Гемолитической

E.Метапластической

39.Больная 16-ти лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, общую слабость. Желтушность отмечается с детства. При обследовании обнаружено увеличение печени и селезенки. В крови отмечено наличие микросфероцитов, снижение осмотической резистентности эритроцитов, наличие большого количества непрямого билирубина. Какой генетический дефект обусловливает эту патологию?

A.*Дефицит в мембране эритроцитов кальций - зависимой АТФ - азы

B.Генетический дефект Г-6-ФДГ в эритроцитах

C.Мутация регуляторных генов, ответственных за синтез α-цепей глобина

D.Генетический дефект синтеза β-цепей глобина

E.Мутация структурного гена

40.Больному 45 лет, страдающему анацидным гастритом, проведено исследование крови: Эр.- 2,5*1012/л; Нв – 50 г/л; Ц.П. -0,6 ретикулоц. – 0,02%; микроцитоз. Какой вид анемии наблюдается у больного?

A.Гипопластическая

B.Апластическая

C.Фолиеводефицитная

D.Белководефицитная

E.*Железодефицитная

41.У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара). Какой механизм вызвал гемолиз эритроцитов у больной?

A.Аутоиммунное поражение

B.Гипоплазия костного мозга

C.Гемоглобинопатия

D.*Мембранопатия

E.Энзимопатия

42.У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании коровьим молоком, развилась тяжелая анемия: эритроциты – 3*1012/л, Hb - 68 г/л, аннулоцитоз, ретикулоциты

– 0%. Какая анемия развилась у ребенка?

A.Врожденная гемолитическая

B.В12 – дефицитная

C.Гипопластическая

D.*Железодефицитная

E.Серповидно-клеточная

43.У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты – 2,7×1012/л, Hb - 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобласты, ретикулоциты – 0%. Какой вид анемии развился в данном случае?

A.*В12 – дефицитная

B.Железодефицитная

C.Талассемия

D.Постгеморрагическая

E.Гемолитическая

44.У больной анемией при исследовании крови обнаружено преобладание эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Такие же клетки найдены в красном костном мозге. Для какого вида анемии характерна такая картина крови?

A.Постгеморрагической

B.Железодефицитной

C.Гемолитической

D.*В12 – фолиево-дефицитной

E.Апластической

45.У больного хроническим гломерулонефритом выявлены симптомы анемии. Что обусловило появление этих симптомов?

A.*Снижение синтеза эритропоэтинов

B.Потеря эритроцитов с мочой

C.Повышенное разрушение нормальных эритроцитов

D.Гемолиз эритроцитов

E.Нехватка железа для синтеза гемоглобина

46.Человек длительное время проживал в условиях высокогорья. Какие изменения в кровеносной системе будут у него?

A.*Увеличение количества гемоглобина

B.Увеличение количества лейкоцитов

C.Снижение количества лейкоцитов

D.Урежение пульса

E.Увеличение диаметра кровеносных сосудов

47.У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае?

A.*Гипоксия, вызванная пневмонией

B.Изменение осмолярности крови

C.Гетерозиготность по Hb S

D.Мутация структурного гена

E.Гипероксия

48.Больной 2года назад перенес операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышка. В анализе крови: Hb70 г/л, эр. – 3,0×1012/л, ц.п. – 0,7 Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния?

A.*Микроциты

B.Мегалоциты

C.Шизоциты

D.Овалоциты

E.Макроциты

49.При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α – и β – цепях гемоглобина. Какая из них характерна для Hb S (серповидноклеточной анемии)?

A.*Глутамат-валин

B.Аспартат-лизин

C.Метионин-гистидин

D.Аланин-серин

E.Глицин-серин

50.У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество, дефицит которого может приводить к развитию этой болезни.

A.Медь

B.Глицин

C.Холекальциферол

D.Магний

E.*Цианокобаламин

51.У 37-летней больной в анализе крови: Hb – 60 г/л, эр. - 3,0*1012/л, ЦП -0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты - 200×109/л, ретикулоциты – 0,3%, СОЭ – 18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития.

A.*Железодефицитная

B.Гипопластическая

C.Гемолитическая

D.В12 – фолиево-дефицитная

E.Острая постгеморрагическая

52.В крови мужчины 26 лет обнаружено 18% эритроцитов сферической, уплощенной, шарообразной и шиповатой формы. Другие эритроциты были в форме двояковогнутых дисков. Как называется такое явление?

A.Патологический анизоцитоз

B.*Патологический пойкилоцитоз

C.Физиологический пойкилоцитоз

D.Физиологический анизоцитоз

E.Эритроцитоз

53.У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, нарушение вкуса. Каков механизм развития данных симптомов?

A.*Дефицит железосодержащих ферментов

B.Снижение продукции паратирина

C.Снижение продукции тиреоидных гормонов

D.Дефицит витамина В12

E.Дефицит витамина А

54.У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий. В анализе крови: Hb – 100 г/л, эр. – 2,3×1012/л, ЦП -1,30. Чем обусловлено состояние больного?

A.Гипоплазией красного костного мозга

B.Нарушением синтеза порфиринов

C.Гемолизом эритроцитов

D.Дефицитом железа

E.*Дефицитом витамина В12

55.У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится в наибольшей степени?

A.*Непрямой билирубин

B.Стеркобилиноген

C.Протопорфирин

D.Прямой билирубин

E.Мезобилиноген

56.У больного 43 лет наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластная гиперхромная анемия. Повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой . Недостаточностью какого витамина обусловлено возникновение данного симптомокомплекса?

A.В5

B.В1

C.*В12

D.В3

E.В2

57.Больная 54-х лет с язвенной болезнью желудка жалуется на резкую слабость и одышку при малейшей физической нагрузке. В крови: эр.-1,44 *1012/л,НЬ66 г/л, ЦП- 1,4. Для какой анемии характерны обнаруженные изменения состава периферической крови?

A.Хронической постгеморрагической

B.Железодефицитной

C.Приобретенной гемолитической

D.*В12-дефицитной

E.Острой постгеморрагической

58.У альпинистов, длительное время находившихся в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов ( более 6*1012/л) и гемоглобина (более

170г/л) в крови. Какой механизм обусловил возникновение этого явления?

A.Ослабление гемолиза эритроцитов в кровеносном русле

B.Ослабление внутреклеточного гемолиза эритроцитов

C.Усиление способности тканей утилизировать кислород

D.Усиление процессов безкислородного энергообразования

E.*Усиление продукции эритропоэтинов почками

59.У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развити этой анемии?

A.Уменьшение синтеза эритропоэтина

B.Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

C.Хроническая кровопотеря

D.Дефицит витамина В12

E.*Замещение эритроцитарного ростка

60.У альпиниста при длительном пребывании в горах происходит увеличение количества эритроцитов с 5,0*1012/л до 6,0*1012/л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза?

A.Уменьшению р О2 в венозной крови

B.*Уменьшению р О2 в артериальной крови

C.Увеличению р О2 в клетках

D.Увеличению р О2 в артериальной крови

E.Увеличению р О2 в венозной крови

61.У больного 19-ти лет обнаружена хроническая приобретенная гемолитическая анемия. Что является ведущим патогенетическим механизмом развития этой патологии?

A.*Осмотический гемолиз

B.Токсический гемолиз

C.Гипоосмолярность плазмы

D.Аутоимунный гемолиз

E.Внутриклеточный гемолиз

62.Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в крови – анемия, лейко - и тромбоцитопения, ЦП-1,3, наличие мегабластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой патологии?

A.Гастрина

B.Соляной кислоты

C.Пепсина

D.Муцина

E.*Фактора Касла

63.У больного микросфероцитарной гемолитической анемией ( болезнь МинковскогоШоффара) вследствие повышения проницаемости мембраны эритроцитов в клетку поступают ионы натрия и вода. Эритроциты приобретают форму сфероцитов и легко

разрушаются. Какой ведущий механизм повреждения эритроцитов имеет место в данном случае?

A.Ацидотический

B.Протеиновый

C.Нуклеиновый

D.*Электролитноосмотический

E.Кальциевый

64.После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание

витамина В12, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?

A.Гастрин

B.Фолиевая кислота

C.Пепсин

D.Соляная кислота

E.*Гастромукопротеин

65.Мужчина 56-ти лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в языке, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка. В крови: Hb-80г/л; эр.-2,0∙ 1012/л; ЦП-1,2, лейк.- 3,5∙ 109/л. Какой вид анемии у данного больного?

A.*В12- фолиеводефицитная

B.Постгеморрагическая

C.Гемолитическая

D.Апластическая

E.Железодефицитная

66.Женщина 55-ти лет обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения в течение года, слабость, головокружения. Объективно: бледность кожи. В крови : Hb -70г/л, эр.-3,2·1012 /л, ЦП-0,6, лейк.-6,0*109/л, ретикулоциты -1%; гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной?

A.Апластическая

B.Гемолитическая

C.*Железодефицитная

D.Хроническая постгеморрагическая

E.В12-фолиеводефицитная

67.У больного, который 5 лет тому назад перенес резекцию желудка, в анализе крови обнаружено: анемия, Ц.П. = 1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развился?

A.*В12 - дефицитная

B.Железодефицитная

C.Гемолитическая

D.Апластическая

E.Постгеморрагическая

68.При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Каков наиболее возможный механизм развития анемии в данного больного?

A.*Снижение выработки эритропоэтина

B.Гипопротеинемия

C.Протеинурия

D.Гематурия

E.Нарушение синтеза гемоглобина

69.У женщины 45-ти лет частые маточные кровотечения, наблюдается общая слабость одышка, тахикардия, боли в области сердца. Анализ крови: эритроциты 3·Г/л, гемоглобин - 70 г/л, цветовой показатель -0,7. В мазке преобладают гипохромные эритроциты микроциты. Какой тип анемии по механизму развития у больной?

A.*Железодефицитная

B.В12-фолиеводефицитная

C.Гемолитическая

D.Болезнь Минковского-Шоффара

E.Белководефицитная

70.На 20-е сутки после кровотечения у больного с ранением подключичной артерии сделан анализ крови. Какие показатели мазка крови свидетельствуют об усилении эритропоэза?

A.*Ретикулоцитоз

B.Анизоцитоз

C.Пойкилоцитоз

D.Анизохромия

E.Гипохромия

71.Женщина 40 лет в течение длительного времени страдает меноррагиями. В анализе крови Hb – 90 г/л, эр. – 3,9х1012/л, ЦП – 0,69. Какова главная причина развития гипохромной анемии?

A.*Потеря железа с кровью.

B.Повышение потребления железа.

C.Неусвоение железа организмом.

D.Дефицит витамина В12.

E.Недостаточное поступление железа с пищей.

72.Женщина, работающая на предприятии по производству фенилгидразина, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость. В крови обнаружены признаки анемии с высоким ретикулоцитозом, анизо- и пойкилоцитозом, наличием единичных нормоцитов. Какой вид анемии отмечается у больной?

A.*Гемолитическая

B.Железодефицитная

C.Белководефицитная

D.Апластическая

E.Метапластическая

73.У больного с анемией при исследовании мазка крови выявлено наличие оксифильных нормоцитов. Какой процесс в костном мозге отражает появление в крови оксифильных нормоцитов?

A.*Гиперрегенерацию

B.Норморегенерацию

C.Гипорегенерацию

D.Неэффективный эритропоэз

E.Отсутствие регенерации

74.У больного взята кровь для анализа. Ее данные показывают, что 30% эритроцитов

имеют неправильную форму. Как называется это явление?

A.*Патологический пойкилоцитоз

B.Анизоцитоз

C.Физиологический пойкилоцитоз

D.Макроцитоз

E.Микроцитоз

75.Студенту даны препараты двух мазков. На одномвсе поле зрения покрыто эритроцитами, на другом определяются форменные элементы крови разной степени зрелости. Что это за мазок?

A.Кровь и лимфа

B.*Кровь и красный костный мозг человека

C.Кровь лягушки и кровь человека

D.Кровь и мазок желтого костного мозга

E.Мазок желтого и красного костного мозга

76.У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета гладкий, В анализе крови: Hb – 100 /л, эр. – 2,3*1012/л, ЦП. – 1,30. Чем обусловлены состояние больного?

A.Дефицитом железа.

B.Нарушением синтеза порфирина.

C.Гипоплазией красного костного мозга.

D.*Дефицитом витамина В12

E.Гемолизом эритроцитов.

77.У мужчины 60 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый язык и ярко-красные полосы на слизистой оболочке рта. Исследование крови у этого человека обнаружило анемию гиперхромного характера, мегалобластического типа кроветворения. Какой вид анемии был диагностирован у пациента?

A.Железодефицитная

B.*В12-фолиево-дефицитная

C.Белководефицитная

D.Гемолитическая

E.Апластическая

78.У больного глосситом наблюдается исчезновение сосочков на языке, его покраснение и изжога. При анализе крови установлено: количество эритроцитов – 2,2*1012/л, гемоглобин – 103 л , цветовой показатель – 1.4. Какая анемия наблюдается у этого больного?

A.Бета-талассемия

B.Железодефицитная

C.Альфа-талассемия

D.*В12-фолиеводефицитная

E.Железо-рефрактерная

79.Ожоговая болезнь, помимо остального, характеризуется развитием анемии, одной из причин который считается дефект:

A.Миелопоетина

B.*Эритропоетина

C.Витамина В12

D.Катехоламинов

E.Тромбопоетина

80.Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении: Э– 3,2*1012/л, Hb– 85 л, ЦП.– 0,78. В мазке анизоцитоз

пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоцитов –16%. Поставлен диагноз – талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание?

A.Наследственная мембранопатия.

B.*Наследственная гемоглобинопатия

C.Приобретена мембранопатия

D.Наследственная ферментопатия

E.Приобретенная ферментопатия

81.На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком ее было появление в крови :

A.Макроцитов

B.Пойкилоцитов

C.Ретикулоцитов

D.Нормоцитов

E.*Аннулоцитов

82.Пациентка 58-ми лет жалуется на быструю утомляемость, снижение работоспособности сонливость, одышку при быстрой ходьбе. В крови: эр.- 4,0*1012/л, ЦП92 грамма/л, КП- 0,6. В мазке крови - большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно?

A.Пернициозной

B.Постгеморрагической

C.Гемолитической

D.*Железодефицитной

E.Серповидноклеточной

83.У больного после острой кровопотери в крови появились единичные оксифильные нормоциты, увеличилось количество ретикулоцитов. Какая анемия по способности костного мозга к регенерации развилась у больного?

А. Гиперрегенераторная В. Гипорегенераторная С. Арегенераторная Д* Регенераторная Е. Дегенеративная

84.У больной обнаружена серповидноклеточная анемия. Это явление возникает всвледствие замены в полипептидной цепи гемоглобина глутаминовой кислоты на :

А. Аланин В. * Валин С.Триптофан Д.Гистидин Е. Пролин

85.У женщины 57 лет на протяжении года отмечаются длительные и обильные маточные кровотечения. В анализе крови обнаружено: Эр.-3,2· 1012/л , Hb-70г/л, Ц.П.-0,6. Лейкоциты-6,0· 109/л , ретикулоциты-0,1 %, отмечается гипохромия эритроцитов. Какая анемия наблюдается у больной?

А.* Хроническая постгеморрагическая

В.Гемолитическая С. Апластическая

Д В12- фолиеводефицитная

Е.Гипопластическая

86.Больная 42 лет поступила в клинику с диагнозом хроническая постгеморрагитическая анемия. Каков механизм ее развития?

А. Угнетение образования эритроцитов В. Нарушение деления клеток С. Повышение разрушения эритроцитов

Д. *Повышенная потеря эритроцитов

Е.Нарушение синтеза гемоглобина

87.У больного с патологией печени возникла железодефицитная анемия. Какой цветовой показатель характерен для этого заболевания?

А. 1,0 В.0,8 С.*0,6 Д.1,2 Е.1,4

88.При лабораторном обследовании в анализе крови больного 25-ти лет обнаружено: Эр.- 3,1· 1012/л, Hb-70г/л, ЦП.-0,7. В мазке крови: ретикулоцитоз, полихроматофилия, мишеновидные эритроциты. Диагностирована α -талассемия. Какой аномальный гемоглобин обусловливает развитие данной патологии?

А. Bart-Hb В. * Hb Н С. Hb S Д. Hb E

Е.Нb D

89.В женскую консультацию на контрольный осмотр обратилась женщинав на 6-м месяце беременности. При обследовании у нее обнаружена железодефицитная анемия. Что является причиной ее возникновения?

А. Недостаток железа в пище В. Нарушение депонирования железа

С. * Повышенное использование железа Д. Нарушение всасывания железа в ЖКТ

Е.Дефицит внутреннего фактора Кастла

90.В приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38 років з матковою кровотечею. Які найвірогідніші зміни з боку крові відбуваються у рожениці?

A. Лейкопенія

B. Збільшення гематокритного числа C. Еритроцитоз

D. Моноцитоз

E. *Зменшення гематокритного числа

91.У постійного жителя високогір’я вміст гемоглобіну у крові складає 180 г/л. Збільшення синтезу гемоглобіну в умовах хронічної гіпоксії зумовлене стимуляцією кісткового мозку:

A. Тироксином

B.Адреналіном

C.Норадреналіном

D.Вазопресином

E.*Еритропоетином

92.На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові:

A.Ретикулоцитів

B.Макроцитів

C.Мегалоцитів

D.*Гіпохромних еритроцитів

E.Еритробластів

93.У перебігу недостатності нирок часто розвивається анемія. Що є причиною цього?

A.Гематурія

B.*Зниження продукції еритропоетину

C.Гемоглобінурія

D.Гіпопротеїнемія

E.Альбумінурія

94.У хворого з гемороєм розвинулась залізодефіцитна анемія. Яке значення кольорового показника крові найбільш характерне для цієї анемії?

A.*0,6

B.0,9

C.1,0

D.1,1

E.1,5

95.У разі нещасного випадку (укус отруйної змії), у чоловіка в аналізі крові: Hb80 г/л; еритроцити – 3,0х1012/л; лейкоцити – 5,5х109/л. Який вид анемії спостерігається в данному випадку?

A.Апластична анемія

B.Фолієводефіцитна анемія

C.Постгеморагічна анемія

D.*Гемолітична анемія

E.Залізодефіцитна анемія

96.У больного при исследовании мазка крови обнаружены нижеперечисленные виды эритроцитов. Какие из них относятся к дегенеративным формам эритроцитов?

A.*Пойкилоциты

B.Оксифильные нормоциты

C.Полихроматофильные нормоциты

D.Полихроматофильные эритроциты

E.Оксифильные эритроциты

97.Після тривалого прийому сульфаніламідів у хворого виявлена анемія, ретикулоцити відсутні. Яка регенераторна здатність кісткового мозку зареєстрована у хворого при цій анемії?

A.*Арегенераторна.

B.Гіперрегенераторна.

C.Гіпорегенераторна

D.Регенераторна.

E.Дегенераторна.

98.У больного отмечается слабость, головокружение, болезненность языка (глоссит Хантера), увеличение селезенки и печени, кожа бледная с желтизной. В крови – цветовой показатель 1,4; анемия, мегалоциты и мегалобласты. Больной длительно страдает язвой желудка. Какое заболевание системы крови вероятнее всего наблюдается у больного?

A.Гемофилия А

B.Железодефицитная анемия

C.*В12-фолиеводефицитная анемия

D.Тромбоцитопеническая пурпура

E.Эритроцитоз

99.В аналізі крові хворого виявлено: ер- 1,5х1012/л, Нв60 г/л, колірний показник - 1,4, лейкоцити - 3,0х109/л, тромбоцити - 1,2х1010/л, ретикулоцити – 0,2%. У мазку крові тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Який вид анемії у хворого?

A.Гемолітична

B.Залізодефіцитна

C.Гіпопластична

D.*В12-фолієводефіцитна

E.Залізорефрактерна

100.У хворої встановлено діагноз – серповидно-клітинна анемія. Яка типова аномалія еритроцитів характерна для цієї гемоглобінопатії?

A.Мікроцити

B.Макроцити

C.Анулоцити

D.Мішенеподібні еритроцити

E.*Дрепаноцити

101.До клініки поступив чоловік віком 40 років якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемоліз еритроцитів у цьому випадку?

A.*У кровоносному руслі.

B.У клітинах печінки.

C.У клітинах селезінки.

D.У кістковому мозку.

E.У паренхімі нирок.

102.У жінки 46 р. на фоні тривалої меноррагії розвинулась анемія: Е - 3,6*1012/л, Нв - 600 г/л, К.п - 0,5, ретикулоцити - 0,1%. В мазку : гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії розвинувся у хворої?

A.*Залізодефіцитна

B.В12- фолієводефіцитна

C.Апластична

D.Гемолітична

E.Гостра постгеморагічна

103.При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати лікарю?

A.*В12-фолієводефіцитну

B.Гіпопластичну

C.Постгеморагічну

D.Залізодефіцитну

E.Гемолітичну

104.При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів.

A.*Ретикулоцити

B.Мікроцити

C.Сфероцити

D.Пойкілоцити

E.Гіперхромні еритроцити

105.У хворих з В12 - дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов”язане з порушенням утворення

A.*Мієліну

B.Ацетилхоліну

C.Дофаміну

D.Серотоніну

E.Норадреналіну

106.У хворого після видалення пілоричної частини шлунку розвинулась анемія. Що може бути причиною цього явища?

A.*Недостатнє вироблення гастромукопротеїнів(внутрішній фактор Кастла)

B.Недостатня секреція HCl

C.Недостатня секреція пепсиногенів

D.Недостатнє вироблення гістаміну

E.Недостатнє вироблення бомбензину

107.У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість (5\%) регенераторних форм еритроцитів. Яких саме?

A.*Ретикулоцитів

B.Мегалобластів

C.Мегалоцитів

D.Мікроцитів

E.Сфероцитів

108.Хвора 30 років скаржиться на слабкість , поганий апетит. Під час обстеження виявлено ахілію шлункового соку, гастрит, анемію. Недостатність якої речовини призвело до цього стану?

A.*Заліза;

B.Магнію;

C.Кальцію;

D.Натрію;

E.Молібдену.

109.Серед анемій є такі, що мають колірний показник більше 1,15. До таких анемій відноситься:

A.*В12- фолієводефіцитна

B.Залізодефіцитна

C.Залізорефрактерна

D.Постгеморагічна

E.Білководефіцитна

110.У хворого на хронічний ентерит розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати лікарю?

A.*Залізодефіцитна

B.В12 – дефіцитна

C.Апластична

D.Гемолітична

E.Сидеробластна

111.У хворого діагностована тяжка В12-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і появою в крові змінених еритроцитів. В анамнезі – тотальна резекція шлунка. Наявність яких клітин у периферичній крові дозволяє підтвердити діагноз?

A.*Мегалоцитів

B.Мікроцитів

C.Овалоцитів

D.Нормоцитів

E.Анулоцитів

112.У хворого зі скаргами на різку загальну слабкість, підвищену втому, біль і печію в язиці діагностовано анемію Адісон-Бірмера. В аналізі крові виявлено зменшення кількості тромбоцитів. Який патогенез тромбоцитопенії при цьому захворюванні?

A.*Порушення утворення тромбоцитів

B.Посилене руйнування тромбоцитів

C.Підвищене споживання тромбоцитів

D.Перерозподіл тромбоцитів

E.Підвищена втрата тромбоцитів

113.У больного с атрофическим гастритом возник дефицит витамина В12. Какие изменение лейкоцитарной формулы являются наиболее типичными для гиповитаминоза В12?

А. *Ядерный сдвиг вправо

B.Дегенеративный сдвиг влево

C.Гиперрегенеративный сдвиг влево

D.Регенеративно-дегенеративный ядерный сдвиг влево

E.Регенеративный ядерный сдвиг влево

114.На пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностированная гипохромная анемия. Каков главный механизм развития гипохромии?

А. Нарушение синтеза глобина

B.Нарушение всасывания железа в кишечнике

C.Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке

D.*Выход из костного мозга незрелых эритроцитов

E.Повышение выделения железа из организма

115.Больная 3-х лет, поступила в детскую клинику в тяжелом состоянии с гемоглобинопатией (серповидноклеточная анемия). Замена какой аминокислотой глутаминовой кислоты в бета-цепи глобина лежит в основи образование патологического гемоглобина в данном случае?

А. Серином

B.*Валином.

C.Тирозином

D.Фенилаланином

E.Аргинином

116.У больного, который прибыл из Туниса, выявлена альфа-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Болезнь была диагностирована на основе наличия в крови

А. Нормоцитов

B.Зернистых эритроцитов

C.Полихроматофильных эритроцитов

D.*Мишенеподобных эритроцитов

E.Ретикулоцитов

117.После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитная анемия. Свидетельством ее было наличие в крови каких клеток?

А. Анулоцитов

B.Микроцитов

C.Овалоцитов

D.Нормоцитов

E.*Мегалобластов

118.У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде микросфероцитов 1 - 6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов, вызывающая возникновение такой формы желтухи?

A.Нарушение ферментных систем эритроцитов

B.Наследственный дефект структуры гемоглобина

C.*Наследственный дефект развития их мембран

D.Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот

E.Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина

119.В анализе крови 35-летнего больного: Нв - 58 г/л, эритроциты - 1,3х1012/л, цветовой показатель - 1,3, лейкоциты - 2,8х109/л, тромбоциты - 1,1х109/л, ретикулоциты – 0,2%, СОЕ - 35 мм/час. Определяются гиперсегментированные нейтрофилы, а также тельца Жолли, кольца Кебота, мегалоциты. Какая это анемия?

А. Гемолитическая.

B.Гипопластическая.

C.Постгеморрагическая.

D.*В12 - фолиеводефицитная.

E.Железодефицитная.

120.У больного в мазке крови выявлено: микроанизоцитоз, пойкилоцитоз, анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения?

А. В-12 дефицитной

B.*Железодефицитной

C.Гипопластической

D.Серповидноклеточной

E.Микросфероцитарной

121.У больного после резекции желудка развилась В-12 фолиеводефицитная анемия. Какой цветовой показатель будет при этой анемии?

А. 0,5

B.1,0

C.0,8

D.*1,4

E.0,2

122. Чоловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5 Т/л, кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

A.Геморагічна анемія

B.Сидероахрестична анемія

C.*Залізодефіцитна анемія

D.Гемолітична анемія

E.В12 -фолієводефіцитна анемія

123.У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:

A.Серповидноклітинна

B.В12-фолієводефіцитна

C.Гостра постгеморагічна

D.*Залізодефіцитна

E.Таласемія

124.Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул, слабкість,втому,віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість

еритроцитів 2,4*1012/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?

A.Гемолітична анемія

B.Залізодефіцитна анемія

C.Гіпопластична анемія

D.*В12-дефіцитна анемія

E.Хронична постгеморагична анемія

125.У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?

A.Метапластична анемія

B.Залізодефіцитна анемія.

C.Мієлотоксична анемія.

D.Апластична анемія.

E.*В12 і фолієводефіцитна анемія.

126.Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити

- 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого?

A.Апластична

B.Постгеморагічна

C.Залізодефіцитна

D.Гемолітична

E.*В12-фолієводефіцитна

127.У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?

A.Гіпопластична

B.Залізорефрактерна

C.Метапластична

D.*Залізодефіцитна

E.Гемолітична

128.Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: eр.-

3,4*1012/л, Hb70 г/л, КП- 0,7, ретик.- 0,1%, лейк.- 4,7*109/л, е.- 2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%. ШOЕ15 мм/г. Сироваткове залізо - 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання?

A.Білка.

B.*Заліза.

C.Вітаміну В6.

D.Вітаміну В12.

E.Фолієвої кислоти.

129.У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В12- дефицитная анемия и фуникулярный миелоз. Каков патогенез поражений спинного мозга?

A.Гипотрансферринемия

B.Гипоксическое повреждение тканей мозга

C.Нарушение синтеза ДНК

D.Дефицит фолиевой кислоты

E.*Накопление метилмалоновой кислоты.

130.У пациента 65 лет с длительными жалобами, харктерными для хронического гастрита, в периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз:

A.Апластическая анемия

B.*В12 фолиево дефицитная анемия

C.Гипопластическая анемия

D.Гемолитическая анемия

E.Железодефицитная анемия

131.Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb –

70г/л, ер. - 3,0*1012/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні для даного захворювання?

A.*Гіпохромні еритроцити

B.Еритроцити з тільцями Кебо

C.Еритроцити з тільцями Жоллі

D.Гіперхромні еритроцити

E.Макроцити

132.На п"яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм у розвитку гіпохромії?

A.*Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів

B.Порушення всмоктування заліза у кишечнику

C.Посилене руйнування еритроцитів у селезінці

D.Порушення синтезу глобіну

E.Підвищення виділення заліза з організму

133.На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові

A.Нормоцитів

B.Макроцитів

C.Пойкілоцитів

D.Ретикулоцитів

E.*Анулоцитів

134.У мужчины 56-ти лет развилась мегалобластная анемия на фоне алкогольного цирроза печени. Дефицит какого витамина является основной причиной анемии данного пациента?

A.Тиамин

B.Пантотеновая кислота

C.Липоевая кислота

D.*Фолиевая кислота

E.Биотин

135.При обследовании крови обнаружены структурные изменения эритроцитов и гемоглобина. Замена какой аминокислоты в β-цепи гемоглобина может к этому привести?

A.*Глутаминовой кислоты на валин

B.Фениаланина на аланин

C.Аргинина на серин

D.Аспарагиновой кислоты на лейцин

E.Аспарагиновой кислоты на валин

136.У женщины 40-ка лет, у которой наблюдались периодические маточные кровотечения, обнаружено снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Цветовой показатель составил 0,6. в мазках крови – микроцитоз. Какой тип анемии наблюдается в этом случае?

A.Наследственная гемолитическая

B.Острая постгеморрагическая

C.В12-фолиеводефицитная

D.Приобретённая гемолитическая

E.*Железодефицитная

137.В пунктате миелоидной ткани ребенка 6 лет обнаруживаются клетки, в которых в процессе дифференцировки происходит пикноз и удаление ядра. Назовите вид гемопоэза, для которого характерны данные морфологические изменения.

A.*Эритроцитопоэз.

B.Тромбоцитопоэз.

C.Гранулоцитопоэз

D.Лимфоцитопоэз

E.Моноцитопоэз

138.Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е–3,2х1012/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити, ретикулоцити –16%. Поставлений діагноз – таласемія. До

якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

A.*Спадкова гемоглобінопатія.

B.Спадкова мембранопатія

C.Набута мембранопатія

D.Спадкова ферментопатія

E.Набута ферментопатія

139.Еритроцити – 3,0*1012/л; Hb – 90 г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

A.*Залізорефрактерна анемія.

B.Хвороба Мінковського-Шоффара.

C.Залізодефіцитна анемія.

D.В12-дефіцитна анемія.

E.Серпоподібноклітинна анемія.

ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО И КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ЛЕЙКОЦИТОЗЫ. ЛЕЙКОПЕНИИ.

1.У больного ребенка (7 лет) выявлено повышенное количество эозинофилов. Это может указывать на:

A.Потерю большого количества крови

B.*Аллергический процесс

C.Потерю большого количества железа

D.Острый воспалительный процесс

E.Хронический воспалительный процесс

2.На профосмотре найдено значительное повышение содержания лейкоцитов в крови студента, не имеющего жалоб на состояние здоровья. Какая причина могла привести к данному изменению состава крови?

A.Напряженная умственная работа

B.*Интенсивное занятие спортом

C.Отдых на черноморском курорте

D.Значительное употребление воды

E.Повышенное употребление алкоголя

3.При медосмотре мальчика 5 лет, который поступает в детское дошкольное учреждение, медицинские работники нашли значительные повышение числа эозинофилов. Какова возможная причина данного состояния?

A.Анемия

B.Гипотермия

C.Ожирение

D.Гиподинамия

E.*Глистная инвазия

4.Больная 34-х лет по поводу высокого АД в течение семи дней приняла 60 таблеток анальгина, аминазина и резерпина. Внезапно появились - лихорадка, общая слабость, боли при глотании. В крови обнаружено: Эр. -3,9*1012/л; Нв -120 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц. – 210*109/л; лейкоц. -0,9*109/л. Лейкоцитарная формула: С/я – 12, Л – 73, М -15. Каков возможный механизм развития выявленных изменений?

A.Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле

B.Повышение выделения лейкоцитов из организма

C.Усиленное разрушение лейкоцитов

D.*Угнетение лейкопоэза

E.Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга

5.При анализе крови у больного паразитарным заболеванием (глистная инвазия) найдено повышение в крови:

A.*Эозинофилов

B.Базофилов

C.Миелоцитов

D.Моноцитов

E.Лимфоцитов

6.Больному туберкулезом произведен анализ крови. Какие изменения лейкоцитов наиболее характерны именно для туберкулезной инфекции?

A.Эозинофилия

B.Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

C.Нейтрофилия

D.Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево

E.*Лимфоцитоз

7.У женщины 45-ти лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?

A.Базофилия

B.Нейтрофилия

C.*Эозинофилия

D.Лимфоцитоз

E.Моноцитоз

8.У спортсмена после физической нагрузки найден лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза характерен для этого состояния?

A.Базофилия

B.Эозинофилия

C.*Нейтрофилия

D.Лимфоцитоз

E.Моноцитоз

9.Больной 52-х лет доставлен в больницу с подозрением на инфаркт миокарда. При поступлении а анализе крови: Эр. – 4,4*1012/л; Нв -135 г/л; Ц.П. -0,95; ретикулоц. – 0,7%; тромбоц. – 240*109/л; лейкоц. - 18*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-1, Э-2, Юн-5, Пя-13, Ся-55, Л. -16, М. -8. Какие гематологические изменения наблюдаются у данного больного?

A.Нейтрофильный лейкоцитоз с абсолютной лимфоцитопенией

B.Лейкемоидная реакция миелоидного типа

C.Эритроцитоз с нейтрофильным лейкоцитозом

D.Лимфоцитопения

E.*Нейтрофильный лейкоцитоз с относительной лимфоцитопенией

10.У больного при гематологическом исследовании найдено: Эр. – 1,85*1012/л; Нв -62 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоцитов нет; тромбоц. – 40*109/л; лейкоц. – 3,15*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-16, Л. -72, М. -11. Какое изменение со стороны белой крови наблюдается у больного?

A.*Агранулоцитоз

B.Нейтрофильный лейкоцитоз

C.Эозинофильный лейкоцитоз

D.Абсолютный лимфоцитоз

E.Абсолютный моноцитоз

11.У больного, который трое суток назад перенес острую кровопотерю при исследовании крови получили следующие данные: Количество лейкоцитов - 12*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-3, Юн-3, Пя-12, Ся-62, Л. -16, М. -4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

A.Лимфоцитоз

B.Моноцитоз

C.Эозинофильный лейкоцитоз

D.*Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево

E.Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево

12.У больного, который длительное время принимал сульфаниламидные препараты, лейкоцитарная формула имела следующий вид. Количество лейкоцитов - 2,3*109/л. Б-0, Э- 0, Мц-0, Юн-0, Пя-1, Ся-10, лимфоц. -75, моноц. -14. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

A.Абсолютный лимфоцитоз

B.Абсолютный моноцитоз

C.Нейтрофильный лейкоцитоз

D.Нейтропения

E.*Агранулоцитоз

13.У больного хронической инфекцией мочевыводящих путей наблюдаются следующие изменения: Количество лейкоцитов - 10*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц-0, Юн-0, Пя-30, Ся-43, Л. -23, М. -2. Палочкоядерные нейтрофилы с пикнозом ядер. Анизоцитоз нейтрофилов, в отдельных из них определяется токсогенная зернистость. Какая форма лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

A.Лимфоцитоз

B.Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо

C.Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево

D.*Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево

E.Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу

14.У больного перитонитом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 22*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-5, Юн-18, Пя-24, Ся-33, Л. - 18, М. -2. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?

A.Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо

B.Относительный лимфоцитоз

C.*Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево

D.Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево

E.Хронический миелоидный лейкоз

15.У больного бронхиальной астмой наблюдаются следующие изменения лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов -11*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-24, Мц- 0, Юн-0, Пя-6, Ся-42, Л. - 24, М. - 4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?

A.Лимфоцитоз

B.Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо

C.*Эозинофилия

D.Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево

E.Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево

16.У больного с септическим состоянием выявлены следующие изменения лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов -25*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Пром. -4, Мц- 5, Юн18, Пя25, Ся28, Л. - 18, М. - 2. О какой форме симптоматического изменения лейкоцитарного состава крови можно думать в этом случае?

A.Нейтрофильном лейкоцитозе с ядерным сдвигом вправо

B.*Лейкемоидной реакции по нейтрофильному типу

C.Нейтрофильном лейкоцитозе с дегенеративным ядерным сдвигом влево

D.Нейтрофильном лейкоцитозе с регенеративным ядерным сдвигом влево

E.Лимфоцитопении

17.У больного бруцеллезом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 13*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц- 0, Юн- 0, Пя- 3, Ся40, Л. - 53, М. - 2. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?

A.Относительный лимфоцитоз

B.Эозинофилия

C.Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо

D.*Абсолютный лимфоцитоз

E.Нейтрофильный лимфоцитоз с ядерным сдвигом влево

18.У женщины 44-х лет, страдающей инфекционно-аллергическим заболеванием, наблюдаются следующие изменения со стоны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 14*109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-12, Мц-0, Юн-3, Пя-12, Ся53, Л.- 18, М.- 2. Какая форма изменения крови имеет место в данном анализе?

A.*Эозинофильно – нейтрофильный лейкоцитоз

B.Лимфоцитопения

C.Моноцитопения

D.Эозинофилия

E.Нейтрофильный лейкоцитоз

19.Мужчина 25-ти лет поступил в больницу через один час после автомобильной катастрофы. Картина острого стресса без обширных повреждений. Какое из перечисленных изменений форменных элементов крови будет наиболее характерным для этого состояния?

A.*Эозинопения

B.Эритропения

C.Моноцитопения

D.Лейкопения

E.Нейтропения

20.При развитии острого пульпита у больного отмечались приступообразные боли в верхней челюсти, усиливающиеся по ночам, лихорадка, в крови отмечался лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возможен в данном случае?

A.Базофильный

B.Эозинофильный

C.Лимфоцитоз

D.Моноцитоз

E.*Нейтрофильный

21.При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС рабочий получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, потемнение сознания. Какие изменения состава лейкоцитов можно наблюдать у больного через 10 часов поле облучения?

A.Лимфоцитоз

B.Лейкопения

C.Агранулоцитоз

D.*Нейтрофильный лейкоцитоз

E.Лейкемия

22.После употребления меда у подростка появились кожные высыпания и лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возник в данном случае?

A.Лимфоцитоз

B.*Эозинофильный

C.Моноцитоз

D.Базофильный

E.Нейтрофильный

23.У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в анализе крови отмечаются следующие изменения лейкоцитарного состава крови: лейкоц.- 18*109/л. Б-0, Э-0, Мц -0, Юн-3, Пя-20, Ся53, Л.-21, М.- 3. Как называются такие сдвиги в лейкоцитарной формуле?

A.*Нейтрофилия с дегенеративным ядерным сдвигом влево

B.Нейтрофилия с ядерным сдвигом вправо

C.Нейтрофилия с регенеративным ядерным сдвигом влево

D.Агранулоцитоз

E.Лейкемоидная реакция

24.Больной Р. был прооперирован по поводу острого флегмонозного аппендицита. При исследовании крови количество лейкоцитов 12*1012/л. В мазке крови: Б-0, Э-2, Мц -0, Юн- 0, Пя-30, Ся43, Л.-23, М.- 2. Палочкоядерные с пикнозом ядер. Анизоцитоз нейтрофилов, отмечается токсогенная зернистость. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

A.*Нейтрофилия с дегенеративным сдвигом влево

B.Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево

C.Нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево

D.Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу

E.Нейтрофилия со сдвигом вправо

25.У больного с острым пульпитом отмечается подъем температуры тела и увеличение числа лейкоцитов до 14*109/л. Лейкоцитарная формула при этом: Б-0, Э-2, Мц -0, Юн-2, Пя-8, Ся58, Л.-26, М.- 4. Как можно расценить такие изменения в белой крови?

A.Лимфоцитоз

B.Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо

C.*Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом влево

D.Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным сдвигом влево

E.Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево

26.Женщина 60-ти лет, страдающая артритом тазобедренного сустава, продолжительно принимала сульфаниламидные препараты. После анализа гемограммы врач отменил это назначение. Какое осложнение наиболее вероятно вызвал бутадион со стороны крови?

A.*Агранулоцитоз

B.Анемию

C.Лейкемию

D.Тромбоэмболический синдром

E.Нарушение гемокоагуляции

27.На профосмотре у человека, не имеющего жалоб на состояние здоровья, обнаружили лейкоцитоз. Причиной этого может быть то, что кровь для анализа сдана после:

A.*Физической нагрузки

B.Умственной работы

C.Отдыха на курорте

D.Значительного потребления воды

E.Употребления алкоголя

28.Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак и утром. Изменения каких компонентов периферической крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи?

A.Увеличение белков плазмы

B.Снижение числа эритроцитов

C.Снижение числа тромбоцитов

D.Увеличение числа эритроцитов

E.*Увеличение числа лейкоцитов

29.Женщина заболела гнойным стоматитом. Какой показатель общего анализа крови является характерным для этого заболевания?

A.Моноцитоз

B.Тромбоцитоз

C.Анемия

D.Лимфоцитоз

E.*Лейкоцитоз

30.В мазке крови, окрашенному по Романовскому–Гимзе, обнаруживается 20% больших (диаметром 20 мкм), округлых клеток с бледнобазофильной цитоплазмой и бобообразным ядром. Как клинически характеризуется это явление?

A.*Моноцитоз

B.Нейтрофилёз

C.Ретикулоцитоз

D.Лимфоцитоз

E.Лейкопения

31.У больного поллинозом в период цветения тополя появляются признаки острого респираторного заболевания (гиперемия глаз, насморк, чихание). Какой вид лейкоцитоза будет сопровождать эти явления?

A.*Эозинофилия

B.Базофилия

C.Моноцитоз

D.Лимфоцитоз

E.Нейтрофилия

32.После употребления фенацетина пациент жалуется на боль в горле, невозможность глотания. Отоларинголог диагностировал некротическую ангину. В крови: Hb-130г/л, эр. - 4,5 ·10¹²/л, лейк.-3,0· 10 9/л, среди них лимф.-75 , нейтр.- 10 , эозин.-5, мон.-10 . Определите нарушние белой крови у пациента:

A.Нейтрофилия

B.Моноцитоз

C.Эозинофилия

D.Лимфопения

E.*Нейтропения

33.У больного через сутки после аппендэктомии в крови обнаружен нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Каков наиболее вероятный механизм развития абсолютного лейкоцитоза в периферической крови больного?

A.Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани

B.Перераспределение лейкоцитов в организме

C.Активация иммунитета

D.Уменьшение разрушения лейкоцитов

E.*Усиление лейкопоэза

34.У больного, поступившего в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита, обнаружены следующие изменения белой крови: общее колличество лейкоцитов -16*109/л. Лейкоцитарная формула: Б- 0, Э-2, Ю-2, Пя- 8, Ся - 59 , Л -25, М -

4.Как классифицируютя описанные изменения?

A.Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу

B.Нейтрофилия с дегеративным сдвигом влево

C.Нейтрофилия с дегеративным сдвигом вправо

D.Нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево

E.*Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево

35.Родители для профилактики кишечных инфекций у ребенка 3-х лет длительно применяли антибиотики. Через месяц состояние ребенка ухудшилось. В крови – выраженная лейкопения и гранулоцитопения. Каков наиболее вероятный механизм выявленных изменений в крови?

A.Гемолитический

B.Возрастной

C.Аутоиммунный

D.*Миелотоксический

E.Перераспределительный

36.После применения фенацетина у пациента появилась острая боль в горле, повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и

агранулоцитоз. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза?

A.Эозинофилов

B.* Нейтрофилов

C.Базофилов

D.Лимфоцитов

E.Моноцитов

37. В клинику был доставлен пациент с диагнозом “острый живот”. Врач допустил наличие острого аппендицита и назначил срочный анализ крови. Какой показатель подтвердит наличие острого воспаления?

A.Еозинофилия

B.Лейкопения

C.*Лейкоцитоз

D.Эритроцитоз

E.Эритропения

38.Длительный прием больным цитостатичних препаратов привел к возникновению некротической ангины. К каким изменениям в составе лейкоцитов это может привести?

A.Лимфоцитозу

B.Нейтрофильному лейкоцитозу

C.Лимфопении

D.Эозинопении

E.*Агранулоцитозу

39.У ребенка после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на коже, то есть возникла крапивница. Какой лейкоцитоз будет обнаружен у ребенка?

A.Лимфоцитоз

B.Базофильный.

C.Нейтрофильный.

D.*Эозинофильный

E.Моноцитоз

40.В мазке крови больного после перенесенного гриппа обнаружено 10% округлых клеток размерами 4,5-7,0 мкм, которые имеют большое шаровидное ядро, базофильно окрашенную цитоплазму в виде узкого обрамления вокруг ядра. Какое состояние крови они характеризуют?

A.Тромбопению

B.* Лимфоцитопению

C.Лейкопению

D.Лимфоцитоз

E.Моноцитопению

41.У больного пневмонией в общем анализе крови обнаружен рост общего

количества лейкоцитов. Как называется это явление?

A.Лейкопения

B.Анемия

C.*Лейкоцитоз

D.Анизоцитоз

E.Пойкилоцитоз

42.У больного, который страдает уже несколько лет кариесом зубов, появилась резкая боль в нижней челюсти, припухлость щеки, температура тела поднялась до 37,0°С. Какие изменения со стороны крови следует ожидать у данного больного?

A.Лейкопению

B.* Нейтрофильный лейкоцитоз

C.Моноцитоз

D.Анемию

E.Эозинофилию

43.Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу ионизирующего облучение 6 Гр. Какие изменения лейкоцитарной формулы следует ожидать через 10 дней?

A.Лимфоцитоз

B.* Агранулоцитоз

C.Лейкоцитоз с лимфоцитопенией

D.Базофилию

E.Еозинофилию

44.У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в анализе крови отмечаются следующие изменения: Эр.- 4,0*1012/л, Нв – 120 г/л, Ц.п.-0,9, Лейкоц. - 18*109/л, Б – 0, Э - 0, Мц - 0, Юн - 0, Пя – 20, Ся - 53, Л -21, М - 5. Как называются такой ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы?

A.Гиперрегенеративный сдвиг влево

B.Сдвиг вправо

C.Регенеративный сдвиг влево

D.*Дегенеративный сдвиг влево

E.Регенеративно-дегенеративный сдвиг влево

45.После приступа бронхиальной астмы больному проведено исследование периферической крови. Какие изменения можно ожидать?

A.Лейкопению

B.*Эозинофилию

C.Лимфоцитоз

D.Тромбоцитопению

E.Эритроцитоз

46. Мужчина в возрасте 30-ти лет получил облучение дозой около 3 Гр. Какое изменение в крови будет через 8 часов после облучения?

A.Анемия

B.Лейкопения

C.Гранулоцитопения

D.Тромбоцитопения

E.*Лимфопения

47.У студента после сдачи экзамена в анализе крови обнаружен лейкоцитоз без существенного изменения в лейкоцитарной формуле. Выберите наиболее вероятный механизм развития относительного лейкоцитоза в периферической крови:

A.Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани

B.Усиление лейкопоэза

C.Уменьшение разрушения лейкоцитов

D.*Перераспределение лейкоцитов в организме

E.Ускорение лейкопоэза

48.Какой вид лейкоцитоза развивается при гнойно-септических процессах в организме?

A.*Нейтрофильный

B.Эозинофильный

C.Базофильный

D.Моноцитоз

E.Лимфоцитоз

49.У больной вследствие быстрого снижения температуры тела возник коллапс. В анализе крови при этом отмечается повышение количества лейкоцитов. Каков механизм возникновения лейкоцитоза в данном случае?

A.Нарушение выхода зрелых лейкоцитов

B.Ускоренный выход лейкоцитов из костного мозга

C.Повышение продукции лейкоцитов

D.*Перераспредиление лейкоцитов

50.У врача-рентгенолога во время проходжения медосмотра обнаружено резкое уменьшение количества гранулоцитов в крови на фоне снижения общего количества лейкоцитов. Как называется это явление?

A.*Агранулоцитоз

B.Нейтропения

C.Эозинопения

D.Нейтрофилия

E.Лимфоцитопения

51.У больного с диагнозом острая лучевая болезнь возникли инфекционные осложнения – воспаление языка, десен, некротическая ангина. Это обусловлено следующими изменениями в крови:

A.Лимфоцитозом

B.*Лейкопенией

C.Анемией

D.Тромбоцитопенией

E.Т ромбоцитопатией

52.У человека на фоне влияния ионизирующего облучения в крови определенно уменьшение количества гранулоцитов. Чем обусловлен агранулоцитоз?

A.Повышенным разрушением лейкоцитов

B.Увеличением перехода гранулоцитов в ткани

C.Развитием аутоиммунного процесса

D.* Угнетением лейкопоэза

E.Нарушением выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга

53.У хворого чоловіка 38-ми років температура тіла підвищена до 39оС. Який різновид лейкоцитів виробляє речовину, що підвищує температуру тіла?

A.Базофіли

B.Еозинофіли

C.*Моноцити

D.Нейтрофіли

E.Лімфоцити

54.У больного сделали анализ крови и получили следующие результаты: лейкоцитов -15,2 Г/л; Б-1 Э-10 П-4 С-54 Л-26 М-5. Определите, какое изменение наблюдаются в приведенной лейкоцитарной формуле?

A.Моноцитоз

B.*Эозинофилия

C.Лимфоцитоз

D.Базофилия

E.Нейтрофилез

55.У чоловіка, віком 30 років, у якого після прийому рослинного лікарського засоба виникла анафілактична алергічна реакція, в крові спостерігався лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу є характерним для цього випадку?

A.Базофілія.

B.Моноцитоз.

C.Лімфоцитоз.

D.*Еозінофілія.

E.Нейтрофілія.

56.У хворої дитини виявлені аскариди. Які зміни в лейкоцитарній формулі крові будуть найбільш характерні для глистяної інвазії?

A.Базофілія.

B.*Еозінофілія.

C.Нейтрофільоз.

D.Лімфоцитоз.

E.Моноцитоз.

57.Який показник аналізу крові найбільш імовірно свідчить про наявність в організмі вогнища запалення?

A.*Зростання кількості нейтрофільних лейкоцитів

B.Зростання кількості ретикулоцитів

C.Зростання кількості тромбоцитів

D.Зростання кількості базофільних лейкоцитів

E.Зниження кількості моноцитів

58.До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік 47 років із інфарктом міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними змінами в міокарді?

A.*Нейтрофільний лейкоцитоз

B.Моноцитоз

C.Еозинофільний лейкоцитоз

D.Тромбоцитопенія

E.Лімфопенія

59.У дівчинки 9-ти років з болем у животі виявлено гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові при гострому запаленні?

A.*Нейтрофільоз

B.Нейтропенія

C.Еритроцитоз

D.Лімфопенія

E.Лімфоцитоз

60.При обстеженні дівчинки11 років виявили значне підвищення числа еозинофілів в одиниці об’єму крові. Що із вказаного може бути причиною еозинофілії?

A.*Глистна інвазія

B.Ожиріння

C.Гіподинамія

D.Гіпотермія

E.Фізичне навантаження

61.У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміу В12. Яка зміна лейкоцитарної формули є найбільш типовою для гіповітамінозу В12?

A.Регенеративно-дегенеративний ядерний зсув вліво

B.Дегенеративний зсув вліво

C.Гіперрегенеративний зсув вліво

D.*Ядерний зсув вправо

E.Регенеративний ядерний зсув вліво

62.При работе с радиоактивными веществами сотрудник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?

A.Лейкопению

B.Лимфоцитоз

C.*Нейтрофильный лейкоцитоз

D.Агранулоцитоз

E.Нейтропению

63.С целью оценки адаптации к физической нагрузке врач провёл обследование работников после выполнения тяжёлого труда. Какие изменения в общем анализе крови можно обнаружить?

A.Анемия

B.*Перераспределительный лейкоцитов

C.Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

D.Лейкопения

E.Гипоальбуминемия

64.После использования фенацетина у пациента появилась острая боль в горле, повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и агранулоцитоза. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза?

A.Эозинофилы

B.Моноциты

C.Лимфоциты

D.*Нейтрофилы

E.Базофилы

65.У хворого на пневмонію у загальному аналізі крові виявлено зростання загальної кількості лейкоцитів. Як називається це явище?

A.*Лейкоцитоз

B.Анемія

C.Лейкопенія

D.Анізоцитоз

E.Пойкілоцитоз

66.У людини на фоні впливу іонізуючого опромінення в крові визначено зменшення кількості гранулоцитів. Чим обумовлений агранулоцитоз?

A.* Пригнічення лейкопоезу

B.Збільшений перехід гранулоцитів в тканини

C.Розвиток аутоімунного процесу

D.Підвищене руйнування лейкоцитів

E.Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку

67.У пацієнта, який хворіє на бронхіальну астму, що має інфекційно-алергічну природу, лаборант виявив порушення в лейкоцитарній формулі. Кількість яких форм лейкоцитів при цьому змінилася?

A.*Еозинофілів

B.Нейтрофілів

C.Лімфоцитів

D.Моноцитів

E.Базофілів