Цт Гинекология 2021
.pdfd.бактериоскопический с окраской мазков по Грамму e.цитологический
Хирургическое лечение проводится при:
a.полипах слизистой оболочки цервикального канала b.эктропионе
c.цервиците d.шеечно-влагалищных свищах
e.рубцовой деформации шейки матки
Симптомом злокачественной опухоли яичника может быть a.асцит
b.двухстороннее поражение яичников c.бугристая поверхность опухоли d.неподвижность опухоли
e.все ответы верны
Основным методом остановки дисфункционального кровотечения в пременопаузальном периоде является:
a.использование андрогенов
b.введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств c.раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости
матки и шеечного канала с лечением по результатам гистологического исследования d.применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов
Апоплексия яичника (анемическая форма).
a.острые, односторонние боли внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку, симптомы раздражения брюшины, менструальная функция не нарушена
b.двусторонние боли внизу живота, с иррадиацией в поясницу, рези при мочеиспускании, повышение температуры, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, слабоположительные или положительные симптомы раздражения брюшины, менструальная функция не нарушена
c.задержка менструации, схваткообразные боли над лоном, обильные кровянистые выделения из половых путей со сгустками, симптомов раздражения брюшины нет
d.задержка менструации, приступообразные односторонние боли внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку, скудные кровянистые выделения из половых путей, слабоположительные симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота
В первой фазе менструального цикла
a.секреция гестагенов достигает максимальных значений
b.происходит интенсивная пролиферация функционального слоя эндометрия c.секреция ЛГ нарастает постепенно, достигая максимальных значений d.происходит разрастание гранулезных клеток фолликула
e.уменьшается число эстрадиол-связывающих рецепторов
К бесплодию, обусловленному наличием механического препятствия для сперматозоидов, относят
a.аплазию матки
b.атрезию цервикального канала c.трубное бесплодие
d.атрезию влагалища e.отсутствие гонад
Пациентка, перенесшей операцию по поводу внематочной беременности a.ВМК
b.добровольная хирургическая стерилизация c.мини-пили
d.барьерный метод
e.КОК (комбинированные оральные контрацептивы)
Какая корригирующая гормональная терапия проводится при ДМК репродуктивного периода:
a.андрогены во 11 фазу менструального цикла b.эстроген-гестагенными препаратами в контрацептивном режиме c.эстроген-гестагенными препаратами во II фазу цикла
d.гестагены во II фазу цикла e.гестагены в непрерывном режиме
Магнитно-резонансная томография показана при: a.аденоме гипофиза
b.пороках развития матки и влагалища c.абсцессах в малом тазу d.эндометриозе
e.все ответы верны
f.объемных процессах в малом тазу
Дисфункциональное маточное кровотечение – полиэтиологическое заболевание, обусловленное
a.дисфункцией половых желез
b.нарушением цирхоральной продукции гонадотропных гормонов c.органической патологией половой сферы
d.нарушением регуляции в системе гипоталамус-гипофиз e.нарушением процессов гемокоагуляции
Аденомиоз
a.локализуется в теле матки b.диагностируется при кольпоскопии c.хорошо поддается гормональной терапии
d.не обнаруживается при ультразвуковом исследовании e.может быть диагностирован при гистероскопии
Наиболее часто гиперпластические процессы эндометрия обнаруживаются при: a.поликистозных яичниках
b.нейрообменно-эндокринном синдроме
c.наличии в анамнезе повторных воспалительных процессов в придатках матки d.метаболическом синдроме
e.ожирении
Радикальным объемом оперативного вмешательства при миомах считается a.надвлагалищная ампутация матки
b.дефундация матки c.экстирпация матки d.миомэктомия
e.удаление рождающегося подслизистого узла
Преовуляторные изменения гормонального фона характеризуются повышением уровня
a.ФСГ, ЛГ и пролактина b. ФСГ и ЛГ
c.ФСГ и снижением ЛГ d.пролактина
e.ЛГ и снижением ФСГ
В течение физиологического менструального цикла пик секреции эстрадиола приходится на:
a. накануне овуляции
b.вторую половину секреторной фазы
c.середину фолликулиновой фазы менструального цикла d.за день до начала очередной менструации
e.сразу после окончания очередной менструации
Для диагностики тубоовариального абсцесса могут быть использованы: a.гистероскопия
b.магнитно-резонансная томография c.кольпоскопия
d.лапароскопия e.УЗИ малого таза
Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме
a.развивается на фоне похудания b.сопровождается гипертензией c.сочетается с понижением выделения АКТГ d.относится к периферической форме
e. может сочетаться с гирсутизмом
Возможными причинами нарушения репродуктивной функции при генитальном эндометриозе являются:
a.изменение функциональной активности маточных труб b.все перечисленное выше
c.выраженные морфологические изменения миометрия d.изменение состава перитонеальной жидкости
e.спаечный процесс в брюшной полости
Рак эндометрия
a.чаще развивается как гормонально-зависимая опухоль b.чаще встречается у много рожавших женщин
c.чаще встречается в виде аденокарциномы
d.чаще встречается у женщин с бесплодием и сниженной детородной функцией e.проявляется циклическими кровотечениями
Антиэстрогены
a.заместительная гормонотерапия b.стимуляция овуляции
c.лечение гиперпластических процессов эндометрия d.лечение рака молочной железы
e.лечение генитального эндометриоза
Больным юного и репродуктивного возраста с раком яичников 1А стадии проводят:
a.пангистерэктомию
b. одностороннее удаление придатков матки, резекцию второго яичника и
большого сальника
c.пангистерэктомию, резекцию большого сальника d.двустороннее удаление придатков матки
e.двустороннее удаление придатков матки, резекция большого сальника
Особенности течения генитального хламидиоза:
a.стертость клинических проявлений b.высокая частота возникновения бесплодия c.молниеносное течение
d.преимущественное поражение маточных труб и шейки матки
e.высокая чувствительность возбудителя к антибиотикам пенициллинового ряда
Для прогрессирующей трубной беременности характерно:
a.задержка менструации
b.при трансвагинальной эхографии визуализируется «свободная» жидкость в полости малого таза
c.приступообразные боли внизу живота на стороне «беременной» трубы d.повышен уровень в-ХГЧ в сыворотке крови
e.ациклическое маточное кровотечение
Рак шейки матки
a.чаще встречается у нерожавших женщин
b.в преинвазивной стадии может являться показанием к электроэксцизии шейки
матки
c.на ранних стадиях проявляется ациклическими кровотечениями d.встречается только в виде экзофитной формы e.диагностируется с помощью специфической пробы Шиллера
Тактика ведения больных с миомой матки при быстром росте опухоли: a.назначение селективных модуляторов рецепторов прогестерона b.динамическое ультразвуковое наблюдении
c.назначение агонистов гонадолиберина d.экстренное хирургическое лечение e.хирургическое лечение
С целью гемостаза при ювенильном дисфункциональном маточном кровотечении назначают:
a.натуральные эстрогены по схеме гемостаза b.КОК по схеме контрацепции
c.гемостаз прогестероном d.КОК по схеме гемостаза
e.раздельное лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса под контролем гистероскопии
В регуляции менструального цикла
a.примером положительной обратной связи является овуляторный выброс ЛГ в
ответ на максимум содержания эстрадиола в крови b.ФСГ и ЛГ секретируются в постоянном режиме
c.дофамин вызывает усиление выделения пролактина
d.ядерные рецепторы эндометрия обладают строгой специфичностью к половым гормонам
e.норадреналин регулирует секрецию ЛГ
Разрыв кисты желтого тела, внутрибрюшное кровотечение. a.рассечение переднего листка широкой
b.связки матки, вылущивание опухолевидного образования c.резекция яичника в пределах здоровой ткани d.удаление измененных придатков матки
e.двусторонняя клиновидная резекция яичников
В группу герминогенных опухолей яичника классификации ВОЗ по гистотипу (1977) входят
a.текома
b. хорионкарцинома c.тератома d.фиброма
e.гранулезоклеточная опухоль
Эктопическая беременность может локализоваться в перечисленных ниже органах:
a.все ответы верны
b.в рудиментарном роге матки
c.в яичнике
d интралигаментарно d. в шейке матки
Профилактический курс химиотерапии после удаления пузырного заноса проводится
a.при сохранении высокого титра (свыше 30000 МЕ/л) хорионического гонадотропина в течение 4-8 недель
b.при тяжелом раннем гестозе
c.при повышении уровня хорионического гонадотропина
d.при наличии метастазов
e.при наличии симптомов позднего гестоза
Нарушение функции соседних органов при миоме
a.является характерным симптомом при типичном расположении узлов b.чаще возникает при интрамуральном расположении опухоли
c. является характерным симптомом при субсерозной локализации узлов d.чаще возникает при быстром росте субмукозных узлов
e. является показанием к оперативному лечению
Ретроцервикальный эндометриоз a.лечится только оперативным путем
b.диагностируется с помощью пневмопельвиографии c.диагностируется с помощью гистерографии
d.невозможно диагностировать при бимануальном исследовании
e. может проявляться болями, метеоризмом, задержкой стула накануне и во
время месячных
Разрыв маточной трубы
a. часто сопровождается выраженным внутрибрюшным кровотечением b.является показанием к проведению сальпинготомии
c.чаще возникает при локализации плодного яйца в ампулярном отделе
d. может быть диагностирован без использования дополнительных методов
исследования
e.обычно характеризуется постепенным, медленным нарастанием клинической картины
К поддерживающему аппарату матки не относятся: a.мышца, поднимающая задний проход b.поверхностная поперечная мышцы промежности c.наружный жом заднего прохода
d.основные связки
e.луковично-пещеристые мышцы
Быстрый рост узла миомы
a.особенностью такой миомы является низкое содержание рецепторов стероидных гормонов, то есть она вероятнее всего не регрессирует полностью даже в постменопаузе
b.в таком узле развились некротические изменения
c.при такой локализации развивается анемия вследствие мено- и метроррагий
d.при такой локализации миомы может внезапно начаться профузное кровотечение, а также наступить нарушение поступления мочи по мочеточникам
e. это показание учитывает возможный риск малигнизации, несмотря на
достаточно редкое развитие лейомиосаркомы в узле миомы матки
Норплант
a.мини-пили
b.КОК (комбинированные оральные контрацептивы) c.ВМК
d.имплант e.инъекционный метод
К наиболее часто встречающимся формам эктопической беременности относят
a. трубную беременность b.яичниковую беременность c.межсвязочную беременность
d.беременность в рудиментарном роге матки e.брюшную беременность
Оптимальным методом лечения больных миомой матки в репродуктивном периоде является:
a.лапароскопическая миомэктомия b.применение антигонадотропинов
c. гистерорезектоскопия, трансцервикальная миомэктомия d.применение агонистов гонадолиберина
e. мини-лапаротомия, миомэктомия
Для эндометриоидных гетеротопий характерно: a.Наличие соединительной капсулы. b.Способность к инфильтрирующему росту c.Гемморагическому пропитыванию
d.Способность к гематогенному диссеменированию. e.Клеточная атипия.
Для лечения гиперпластических процессов эндометрия используются: a. эстроген-гестагеннные препараты
b.глюкокортикоиды
c.агонисты гонадотропин-рилизинг гормона
d.гестагены
e.эстрогены
Клиническая картина андробластом характеризуется:
a. уменьшением в размерах молочных желез b.маточными кровотечениями
c. гирсутизмом
d.огрубением голоса
e.прекращением менструаций
Подслизистая локализация миоматозного узла
a.тянущие боли внизу живота, нарушение функции соседних органов b.тянущие боли внизу живота, при больших размерах опухоли – гиперменорея c. гиперполименорея
Диагностика синдрома Шерешевского-Тернера основана
a.на наличии отклонений в хромосомном наборе
b.на характерном внешнем виде больного
c.на отсутствии пороков развития внутренних органов d.на низких цифрах ЛГ и ФСГ
e. на высоких цифрах ЛГ и ФСГ
Клиническими проявлениями эндометриоза являются
a.циклический болевой синдром
b.бесплодие
c.гиперполименорея
d.астеноневротический синдром
e.нарушение функции соседних органов
Механизм действия эстрогенов при проведении гормонального гемостаза:
a.блокада ФСГ и нормализация соотношения ЛГ/ФСГ b.повышение тонуса миометрия
c.десквамация эндометрия
d.регенерация и пролиферация эндометрия
e.ликвидация спада гормонов
Кфакторам риска развития рака эндометрия относят:
a.гиперэстрогению
b.гипербилирубинемию
c.большое количество родов в анамнезе d.сальпингоофорит в анамнезе e.гиперпролактинемию
Ведущее место среди возможных причин опухолей яичника занимают a.наследственные факторы
b.воспалительные заболевания c.нейро-эндокринные нарушения d.вирусные поражения
e.частые беременности
Искусственная инсеминация спермой донора применяется
a.при синдроме Рокитанского-Майера-Кюстера b.при синдроме Ашермана
c.при ановуляторных циклах
d. при наличии иммунологического бесплодия e.при трубном бесплодии
Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов:
a. подавление овуляции на уровне гипоталамус-гипофиз b.замедление миграции яйцеклетки по маточной трубе
c.уменьшение уровней ФСГ и ЛГ
d.изменение физико-химических свойств цервикальной слизи e.повышение уровня ПР (пролактина)
Основным фактором, приводящим к опущению и выпадению внутренних половых органов, является:
a.запоры
b.чрезмерные физические нагрузки
c.несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и мышц
тазового дна
d.упорный кашель при бронхиальной астме e.дефицит эстрогенов
Объем радикального хирургического вмешательства при раке яичников II-III стадии
a.пангистерэктомия
b.экстирпация матки с придатками с одновременной резекцией или экстирпацией большого сальника
c.двухсторонняя аднексэктомия с одновременной экстирпацией большого сальника
d.расширенная экстирпация матки
e.надвлагалищная ампутация матки с придатками
Аменорея, обусловленная опухолью гипофиза, может сопровождаться
a.битемпоральной гемианопсией
b.похуданием
c.цефалгией
d.ожирением
e.нарушением теплорегуляции