Цт Гинекология 2021

e.обычно прерывается при сроке беременности 4-8 недель

Для послеродового эндокринного синдрома характерно наличие a. нарушений липидного обмена

b. гипоинсулинемии c. гипертензии

d. трофических нарушений кожи

e. дисфункции гипоталамических структур

Кислая среда влагалища обеспечивается наличием: a. эпителия влагалища

b. палочек Додерлейна c. гонококков d.эритроцитов

e. лейкоцитов

ГСГ позволяет сделать заключение о:

а. форме и размерах полости матки

b. наличии дефектов наполнения в полости матки

c.размерах тела матки

d.наличии межмышечных узлов миомы

e.проходимости маточных труб

Скрининговое обследование женщин для выявления рака шейки матки предусматривает: a. цитологию мазков-отпечатков с экзоцервикса и эндоцервикса

b.определение опухолевого маркера СА–125

c.ножевую биопсию шейки матки

d.гистологическое исследование биоптата шейки матки

e.конхотомную биопсию шейки матки

В круг дифференциально-диагностического поиска при обнаружении опухолевидного образования в области придатков матки необходимо включить:

a.миому матки с подбрюшинным или межсвязочным узлом

b.опухоль яичника

c.опухоль кишечника

d. все ответы верны

e. тубоовариальное образование воспалительного происхождения

Профилактические эффекты КОК: a. снижение риска рака яичников

b. снижение риска внематочной беременности

c. снижение частоты дисфункциональных маточных кровотечений d. снижение риска рака эндометрия

e. снижение риска рака молочной железы

Для лечения крауроза и лейкоплакии вульвы применяют: a. Криотерапию

b. Мазевые тампоны

c. Конъюгированные эстрогены d. Лучевую терапию

e. Лазеротерапию

Тактика ведения больной с ДМК ювенильного периода:

a. ограничиться проведением симптоматической гемостатической и антианемической терапией

b. гистероскопия

c.комплексная терапия, включающая гемостатическую, антианемическую, утеротоническую терапию, при неэффективности – гормональный гемостаз

d.гормональный гемостаз

e.лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса

Диагноз CIN шейки матки можно поставить по результатам: a. гистологического изучения эндоцервикса

b. цервикоскопии

c. гистологического изучения биоптата шейки матки

d.гистероскопии

e.кольпоскопии

Особенности течения генитального хламидиоза:

a. высокая чувствительность возбудителя к антибиотикам пенициллинового ряда b. стертость клинических проявлений

c. молниеносное течение

d. преимущественное поражение маточных труб и шейки матки e. высокая частота возникновения бесплодия

Для клинической картины шеечной беременности характерно:

a.резкие боли над лоном

b.отсутствие болевого синдрома

c.повышение температуры тела до 39 С

d.кровотечение из половых путей

e.задержка менструации

Хламидии и микоплазмы чувствительны к следующим группам антибактериальных препаратов:

a.макролиды

b.аминогликозиды

c.цефалоспорины

d.тетрациклины

e.фторхинолоны

При раке тела матки II стадии объем оперативного вмешательства должен быть:

a.надвлагалищная ампутация матки с придатками

b.экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника

c.надвлагалищная ампутация матки без придатков

d.экстирпация матки без придатко

e.расширенная экстирпация матки с придатками

Клиническая симптоматика эндометриоидной кисты яичника характеризуется:

a.диспареунией

b.дисмерореей

c.бесплодием

d.анемией

e.аменореей

Факторами риска доброкачественных и злокачественных опухолей репродуктивной системы являются:

a.метаболический синдром

b.наследственная предрасположенность

c.заболевания органов дыхания

d.остеопороз

e.низкий паритет

Оптимальный метод лечения прогрессирующейтрубной беременности у нерожавших женщин:

a.лапароскопия, линейная сальпинготомия

b.«инвазивная» эхография – введение метотрексата в плодное яйцо

c.мини-лапаротомия, линейная сальпинготомия

d.лапароскопия, тубэктомия

e.лапаротомия, тубэктомия

Средняя кровопотеря во время нормальной менструации составляет:

a.50-70 мл

b.100-150 мл

c.200-250 мл

d.20-30 мл

e.150-200 мл

Туберкулез половых органов всегда является:

a.вторичным заболеванием

b.рецидивирующим заболеванием

c.неспецифическим воспалительным заболеванием

d.первичным заболеванием

e.острым заболеванием

Показания к экстренной лапароскопии:

a.подозрение на перфорацию матки

b.оценка проходимости маточных труб

c.внематочная беременность

d.дифференциальная диагностика между острой хирургической и гинекологической патологией

e.уточнение причины тазовых болей

Основной путь метастазирования при раке эндометрия:

a.лимфогенный

b.имплантационный

c.гематогенный

d.контактный

При размерах миомы матки, соответствующей 15 неделям беременности в пременопаузе , следует проводить:

a.наблюдение

b.радикальное хирургическое лечение

c.консервативную миомэктомию

d.симтоматическую терапию

e.гормональную терапию

Меноррагия – это:

a.ациклические маточные кровотечения

b.болезненные менструации

c.увеличение кровопотери во время менструации

d.редкие менструации

e.нерегулярные менструации

Миома матки:

a.встречается в сочетании с раком эндометрия

b.может осложняться нарушением кровообращения узла

c.редко сочетается с эндометриозом

d.чаще множественная

e.в подавляющем большинстве случаев локализуется в теле матки

Кнаиболее часто встречающимся формам эктопической беременности относят

a.межсвязочную беременность

b.трубную беременность

c.брюшную беременность

d.яичниковую беременность

e.беременность в рудиментарном роге матки

Миома матки

a.при общих размерах более 14 недель является показанием к оперативному лечению

b.часто сочетается с эндометриозом

c.рассматривается как противопоказание для диагностического выскабливания полости матки

d.является противопоказанием для проведения искусственного аборта

e.часто подвергается малигнизации

Полный перекрут ножки опухоли яичника.

a.двусторонняя клиновидная резекция яичников

b.резекция яичника в пределах здоровой ткани

c.удаление измененных придатков матки (односторонняя аднексэктомия)

d.рассечение переднего листка широкой связки матки, вылущивание опухолевидного образования

e.односторонняя овариоэктомия

При менопаузе в яичниках происходит

a.возникновение стойкой ановуляции

b.ускорение процессов атрезии фолликулов

c.всё перечисленное

d.прекращение созревания фолликулов

e.уменьшение фолликулярного запаса яичников

Кфоновым процессам шейки матки относят:

a.истинную эрозию

b.цервицит

c.эктопию

d.CIN 1

e.Эктропион

Химиотерапия злокачественных опухолей яичника

a.в варианте монохимиотерапии в настоящее время не производится

b.может рассчитываться на 1 кв.метр поверхности тела

c.обязательна до операции

d.должна проводиться в течение одного года

e.может проводиться при III-IV стадиях

Магнитно-резонансная томография показана при:

a.все ответы верны

b.пороках развития матки и влагалища

c.объемных процессах в малом тазу

d.эндометриозе

e.абсцессах в малом тазу

f.аденоме гипофиза

Субмукозная форма миомы матки

a.достоверно определяется при исследовании per vaginam

b.в неосложненных случаях обычно проявляется постоянными болями в низу живота

c.является показанием для оперативного лечения

d.может быть диагностирована при ультразвуковом исследовании

e.обычно диагностируется при гистерографии

Гистологические критерии лейкоплакии шейки матки:

a.дискариоз

b.замещение многослойного плоского эпителия цилиндрическим

c.гиперкератоз

d.акантоз

e.паракератоз

Циркадный ритм секреции характерен a. для люлиберина

b.для яичниковых гормонов

c.для пролактина

d.для ЛГ, ФСГ

e.для гормонов надпочечников

Впервой фазе менструального цикла

a.наблюдается интенсивный рост сосудов эндометрия, закручивание их в спирали

b.секреция гестагенов достигает максимальных значений

c.базальная температура не превышает 37 градусов Цельсия

d.происходит рост и интенсивное развитие базального слоя эндометрия

e.гранулезные клетки фолликула дегенерируют

Характерные особенности функциональных кист яичников:

a.обладают пролиферирующим ростом

b.чаще многокамерные

c.высокая вероятность малигнизации

d.имеют тонкостенную капсулу

e.полостные опухолевидные образования

Уженщин репродуктивного возраста при наличии доброкачественной опухоли яичника должен быть применен следующий объем хирургического вмешательства:

a.резекция яичника

b.надвлагалищная ампутация матки с односторонним удалением придатков

c.двухстороннее удаление придатков матки

d.одностороннее удаление придатков матки

e.пангистерэктомия и резекция большого сальника

Для лечения гиперпластических процессов эндометрия применяются:

a.прогестагены

b.комбинированные эстроген-гестагенные препараты

c.антигонадотропины

d.конъюгированные эстрогены

e.агонисты гонадолиберина

Условия для экстракорпорального оплодотворения:

a.сохраненная способность яичников к адекватному ответу на экзогенную или эндогенную стимуляцию овуляции

b.возраст женщины не более 35 лет

c.отсутствие анатомических изменений матк

d.возраст мужчины не более 40 лет

e.отсутствие соматических, психических и генетически обусловленных заболеваний, являющихся противопоказаниями к беременности и родам

Шеечная беременность

a. является показанием к экстирпации матки

b.сопровождается деструкцией мышечной стенки шейки матки

c.обычно сопровождается характерными изменениями влагалищной части шейки матки

d.может быть диагностирована при УЗ-исследовании

e.диагностируется при лапароскопии

Клиника гиперпластических процессов эндометрия:

a.меноррагия

b.менометроррагия

c.аменорея

d.альгоменоррея

e.метроррагия

Наиболее информативным эхографическим признаком диффузной формы аденомиоза являются:

a.грушевидная форма матки

b.увеличение переднезаднего размера матки

c.деформация срединного М-эха

d.локальное утолщение миометрия

e.уменьшение переднезаднего размера матки

Прогестерон

a.гранулезные клетки

b.клетки теки

c.гонадотрофы аденогипофиза

d.аркуатные ядра медиобазального гипоталамуса

e.желтое тело

Основным симптомом рака эндометрия в постменопаузе является:

a.маточное кровотечение

b.бели

c.тянущие боли в нижних отделах живота

d.схваткообразные боли над лоном

e.увеличение в размерах матки

Наиболее частый клинический симптом рака тела матки:

a.ациклические маточные кровотечения

b.выраженное снижение массы тела

c.бесплодие

d.хроническая тазовая боль

e.контактные кровотечения

Пациентка, перенесшей операцию по поводу внематочной беременности

a.добровольная хирургическая стерилизация

b.барьерный метод

c.ВМК

d.КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

e.мини-пили

Наиболее информативные методы диагностики внематочной беременности:

a.данные клинического анализа крови

b.гинекологический осмотр

c.трансабдоминальная эхография

d.трансвагинальная эхография

Для постпубертатной формы адреногенитального синдрома характерны

a.бесплодие

b.гирсутизм

c.неразвивающиеся беременности на ранних сроках

d.гипоменструальный синдром

e.гиперменструальный синдром

Пациентка 29 лет, имеющая 2 детей (нет риска ИППП)

a.добровольная хирургическая стерилизация

b.КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

c.ВМК

d.мини-пили

e.барьерный метод

Наиболее эффективным методом лечения полипов эндометрия является:

a.введение ВМК Мирена

b.раздельное лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса

c.раздельное лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса под контролем гистероскопии

d.гормональный кюретаж прогестагенами

e.гистерорезектоскопия, локальная или тотальная аблация эндометрия

Вклассификации ВОЗ (1977) по гистотипу к опухолям яичника относятся

a.поликистозные яичники

b.текома

c.фолликулярные кисты

d.дермоидные кисты

e.лютеома

Абсцесс яичника.

a.полное гнойное расплавление ткани яичника

b.в просвете трубы – гной, при этом мерцательный эпителий трубы погиб, на его месте формируется пиогенная мембрана

c.гнойная полость в толще яичника с сохранением участка функционирующей ткани

d.расплавление соприкасающихся стенок пиосальпинкса и абсцесса яичника (пиовара)

e.все три слоя стенки маточной трубы жизнеспособны, хотя и поражены воспалительным процессом в разной степени в просвете трубы – гной

Операцией выбора при доброкачественной опухоли яичника в постменопаузе является

a.операция Вертгейма

b.надвлагалищная ампутация матки с придатками

c.удаление придатков матки на стороне поражения

d.резекция яичника

e.пункция образования под контролем УЗИ

Основными причинами гиперэстрогении являются:

a.эстроген-продуцирующие опухоли яичников

b.стромальная гиперплазия

c.персистенция и атрезия фолликулов

d.персистенция желтого тела

e.ожирение

Эндоскопические признаки перитонеального эндометриоза включают:

a.белые непрозрачные бляшки, окруженные рубцовой тканью

b.черные, синюшно-багровые пятна на поверхности брюшины

c.в каждом из подобных участков брюшины может быть обнаружена эндометриоидная ткань

d.петехиальную брюшину

e.желто-коричневые пятна на поверхности брюшины

Разрыв кисты желтого тела, внутрибрюшное кровотечение.

a.резекция яичника в пределах здоровой ткани

b.двусторонняя клиновидная резекция яичников

c.рассечение переднего листка широкой связки матки, вылущивание опухолевидного образования

d.удаление измененных придатков матки (односторонняя аднексэктомия)

e.односторонняя овариоэктомия

Вторичным бесплодием называют

a.бесплодие, обусловленное заболеванием полового партнера

b.бесплодие у женщин, имевших в анамнезе беременности

c.бесплодие, обусловленное воспалительными заболеваниями

d.отсутствие беременности в течение двух лет половой жизни

e.бесплодие, обусловленное эндокринной патологией

Показаниями к хирургическому лечению больных миомой матки являются:

a.подслизистое расположение миомы, сопровождающееся длительными и обильными менструациями, анемией

b.подбрюшинная миома на тонком основании (на "ножке")

c.быстрый рост опухоли

d.некроз миоматозного узла

e.размеры матки менее 10 недель беременности

Пиовар

a.в просвете трубы – гной, при этом мерцательный эпителий трубы погиб, на его месте формируется пиогенная мембрана

b.все три слоя стенки маточной трубы жизнеспособны, хотя и поражены воспалительным процессом в разной степени в просвете трубы – гной

c.гнойная полость в толще яичника с сохранением участка функционирующей ткани

d.расплавление соприкасающихся стенок пиосальпинкса и абсцесса яичника (пиовара)

e.полное гнойное расплавление ткани яичника

Миома матки

a.может сопровождаться болевым синдромом при отсутствии нарушения питания узлов

b.хорошо васкуляризованная опухоль с преимущественным расположением сосудов в центре узла

c.в случаях субсерозного расположения узлов чаще проявляется гиперполименореей

d.имеет этиопатогенетические связи - с перенесенными воспалительными заболеваниями, - с абортами, - с осложненными родами

e.считается быстрорастущей, если за один год ее размеры увеличиваются не менее чем на 8 недель

Пациентка, имеющая нескольких половых партнеров a.ВМК

b.КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

c.барьерный метод

d.мини-пили

e.добровольная хирургическая стерилизация

Пациентка, продолжающая кормить грудью спустя 5 месяцев после родов a.барьерный метод

b.ВМК

c.добровольная хирургическая стерилизация

d.мини-пили