Цт Гинекология 2021

Показаниями к хирургическому лечению больных миомой матки является:

подбрюшинный узел миомы на тонком основании

быстрый рост опухоли

межмышечная локализация миоматозных узлов при величине матки, соответствующей 10 неделям беременности

подслизистое расположение узла миомы, сопровождающееся длительными и обильными менструациями, анемизацией

большие размеры матки (свыше 14 недель беременности)

Кфизиологическим факторам защиты от инфицирования женских половых органов относятся:

сомкнутая половая щель

циклическое отторжение функционального слоя эндометрия

кислая среда влагалища

нормальное положение матки – anteversio, anteflexio

слизистая пробка цервикального канала

Всостав инъекционных контрацептивов входят:

прогестагены пролонгированного действия

микродозы прогестагенов

конъюгированные эстрогены

антигонадотропины

антиандрогены

Влагалищная микрофлора в норме содержит:

стрептококки

лактобациллы

хламидии

кишечную палочку

гонококки

Шеечная беременность

может быть диагностирована при ТВ УЗС

сопровождается деструкцией мышечной стенки шейки матки

обычно сопровождается характерными изменениями влагалищной части шейки матки

диагностируется при лапароскопии

сопровождается выраженным внутрибрюшным кровотечением

121.По определению, менопауза это

первая менструация

период стабильной менструальной функции

отрезок времени после окончания репродуктивного периода

последняя менструация

отрезок времени после последней менструации

Основные патогенетические механизмы распространения инфекции восходящим путем:

посредством яйцеклетки

с помощью стафилококков

посредством сперматозоидов

пассивный транспорт

с помощью трихомонад

Показания к оперативному лечению при воспалительных процессах придатков матки:

перфорация пиовара

перфорация пиосальпинкса

тубоовариальные образования, не поддающиеся консервативному лечению

пельвиоперитонит

частые обострения хронического течения болезни

Полный перекрут «ножки» опухоли яичника.

связки матки, вылущивание опухолевидного образования

удаление измененных придатков матки

резекция яичника в пределах здоровой ткани

двусторонняя клиновидная резекция яичников

рассечение переднего листка широкой

Для клинической картины шеечной беременности характерно:

кровотечение из половых путей

повышение температуры тела до 39 С

отсутствие болевого синдрома

задержка менструации

резкие боли над лоном

Наиболее точными методами выявления гонококков являются:

бактериоскопический

культуральный

ПЦР

иммунофлюоресцентный

серологический

Операцией выбора при доброкачественной опухоли яичника в пре- и постменопаузе является

двустороннее удаление придатков

надвлагалищная ампутация матки с придатками

надвлагалищная ампутация матки с придатками + оментэктомия

резекция яичника

удаление придатков со стороны поражения

На втором этапе лечения дисфункциональных маточных кровотечений у пациенток

репродуктивного возраста используют:

прогестагены

антиэстрогены

комбинированные эстроген-гестагенные препараты

антигонадотропины

стимуляторы овуляции

Обильные менструации, скудные кровянистые выделения до и после менструации, умеренная

анемия. При гинекологическом осмотре пальпируется увеличенная округлая плотная,

ограниченно подвижная матка.

миома матки с подслизистым расположением узла

наружный генитальный эндометриоз

позадишеечный эндометриоз

аденомиоз

полип эндометрия

Показаниями к выскабливанию слизистой тела матки являются:

дисфункциональное маточное кровотечение в репродуктивном возрасте и пременопаузе

остатки плодного яйца после искусственного аборта

подозрение на рак эндометрия

острый сальпингоофорит

нарушенная трубная беременность по типу разрыва трубы

При злокачественных опухолях яичника хирургическое лечение

включает оментэктомию только при наличии видимых метастазов

может производиться в объеме, который оказывается технически выполнимым

необходимо выполнять через срединную нижнюю лапаротомию

не рекомендуется выполнять повторно при обнаружении рецидива

при обнаружении распространенного процесса не выполняется

Кмонофазным КОК относятся:

диане 35

фемоден

ярина

фемостон

джес

Эктопическая беременность может локализоваться во всех перечисленных ниже органах, кроме

рудиментарного рога матки

брюшной полости

шейки матки

влагалища

яичника

Для остановки дисфункционального маточного кровотечения в позднем репродуктивном

возрасте проводят:

симптоматическую гемостатическую терапию

пайпель-биопсию эндометрия

утеротоническую терапию

гормональный гемостаз эстрогенами

раздельное лечебно-диагностическое выскабливание эндоцервикса и эндометрия под контролем гистероскопии

При подозрении на подслизистую миому матки проводят:

лапароскопию

ГСГ

гистероскопию

ультразвуковое исследование органов малого таза

кольпоскопию

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНОГО СИНДРОМА ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО НАЧИНАТЬ

после замужества (в зависимости от времени планируемой

только после родов

с момента установления диагноза

после установления менструальной функции

Осложнениями острого сальпингоофорита могут быть:

все ответы верны

формирование пиосальпинкса

формирование тубоовариального абсцесса

хронизация процесса

формирование спаечного процесса в полости малого таза

развитие пельвиоперитонита

Цитологическим эквивалентом понятия «дисплазия шейки метки» является:

дискариоз

гиперкератоз

кариолизис

акантоз

паракератоз

Магнитно-резонансная томография показана при:

аденоме гипофиза

эндометриозе

объемных процессах в малом тазу

абсцессах в малом тазу

все ответы верны

пороках развития матки и влагалища

Гормонально-активные опухоли яичников:

дисгерминома

гранулезоклеточная опухоль

андробластома

тератома

текома

При туберкулезе половых органов первичный очаг наиболее часто локализуется:

в слизистой влагалища

в кишечнике

в легких

в матке

в костях

Кровотечение в менопаузе может быть обусловлено:

раком слизистой тела матки

аденоматозом эндометрия

полипом эндометрия

гиперплазией слизистой тела матки

эндометрием стадии секреции

Вклассификации ВОЗ (1977) по гистотипу к опухолям стромы полового тяжа относятся

опухоль Крукенберга

опухоль Бреннера

андробластома

гранулезоклеточная опухоль

хориокарцинома

Для лечения гиперпластических процессов эндометрия применяются:

комбинированные эстроген-гестагенные препараты

прогестагены

антигонадотропины

агонисты гонадолиберина

конъюгированные эстрогены

Туберкулез женской половой сферы

может быть заподозрен по характерным булавовидным расширениям в ампулярных отделах маточных труб на гистеросальпингограммах

часто носит первичный характер

может быть причиной бесплодия

может проявляться аменореей

может проявляться гиперполименореей

Для второго патогенетического варианта рака эндометрия характерно:

устойчивость к гормональной терапии

менее благоприятный прогноз по сравнению с первым вариантом

высокая степень дифференцировки

низкая степень дифференцировки

склонность в быстрому метастазированию

Вероятность развития опухолей яичника возрастает у женщин

с поздней менопаузой

с кровотечением в постменопаузе

с ранним менархе

с беспорядочными половыми связями

старше 40 лет

Миома матки

считается быстрорастущей при увеличении ее размеров более чем на 4 недели за один год

часто озлокачествляется при субсерозном расположении узлов

может сопровождаться анемией

имеет определенные патогенетические связи с состояние рецепторного аппарата миометрия

с расположением узла между листками широкой связки относится к атипичной форме

Для малигнизации опухоли яичника характерно наличие:

геморрагического содержимого

хрупких, легко кровоточащих сосочковых разрастаний

муцинозного содержимого

мозговидных распадающихся масс

«шоколадного» содержимого

Наибольшая достоверность результатов трансвагинальной эхографии наблюдается при

следующих заболеваниях:

воспаление придатков матки

опухоли яичников

рак эндометрия

гиперплазия эндометрия

подслизистая миома матки

Оптимальный объем хирургического лечения при шеечной локализации узла миомы диаметром 5

см:

гистерорезектоскопия

экстирпация матки

хирургического лечения миомы матки такой локализации не проводят

надвлагалищная ампутация матки

консервативная миомэктомия с использованием влагалищного доступа

Искусственная инсеминация спермой донора применяется

у женщин с ановуляторным циклом

при трубном бесплодии

у женщин с синдромом Ашермана

при синдроме Рокитанского-Майера-Кюстера

при наличии иммунологического бесплодия

Преимущественный путь метастазирования рака яичников.

имплантационный

лимфогенный

гематогенный

контактный

периневральный

Выпадение матки

считается полным, если шейка матки выходит за пределы половой щели

не встречается у нерожавших женщин

может осложняться развитием декубитальных язв

является показанием к операции Эммета

может быть связано с сидячим образом жизни

Эндометриодные кисты яичников

характеризуются типичной клинической симптоматикой

относятся к экстрагенитальномуэндометриозу

могут диагностироваться при лапароскопии

окончательный диагноз устанавливается при морфологическом исследовании

могут подвергаться малигнизации

Впатогенезе дисфункциональных маточных кровотечений основное значение имеют:

нарушение циклического образования и выделения гонадотропинов

повышение выработки ТТГ

нарушение цирхорального ритма выделения рилизинг-фактора гонадотропных гормонов

нарушение процессов роста и созревания фолликулов в яичниках

повышение выработки андрогенов

При размерах миомы матки, соответствующей 15 неделям беременности в пременопаузе ,

следует проводить:

консервативную миомэктомию

радикальное хирургическое лечение

наблюдение

гормональную терапию

симтоматическую терапию

Характерными клиническими проявлениями неспецифического вульвовагинита следует считать

все, кроме:

зуда промежности

ациклических кровянистых выделений

белей

диспареунии

зуда влагалища

Менотропин (пергонал)

препарат ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина), содержащий ФСГ и ЛГ

гестаген

антиэстрогенный препарат

препарат, содержащий ФСГ

агонист гонадолиберина

препарат ХГ, получаемого из мочи беременных женщин

антиандрогенный препарат

допаминомиметик (агонист допамина)

Гормональная терапия эндометриоза включает следующие препараты:

антипрогестины

прогестагены

агонисты гонадолиберина

конъюгированные эстрогены

антигонадотропины

Нарушенная трубная беременность.

межменструальные кровянистые выделения, острые боли внизу живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга

задержка менструации, приступообразные боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей, слабоположительный симптом Щеткина-Блюмберга в гипогастральной области

менструальная функция не нарушена, боли из эпигастральной области перемещаются на правую

менструальная функция чаще не нарушена, постоянные боли внизу живота, субфебрилитет или фебрильная температура тела, слабо положительный или отрицательный симптом Щеткина-Блюмберга

Для дисфункционального маточного кровотечения по типу атрезии фолликулов характерно:

схваткообразные боли над лоном

пролиферация или гиперплазия эндометрия

обильное кровотечение

задержка менструации 1-3 недели

задержка менструации 1-3 месяца

Трубная беременность:

a. этиологически может быть связана с воспалительными заболеваниями половых органов b. этиологически может быть связана с методом контрацепции

c. может сочетаться с маточной беременностью

d. достоверно диагностируется с помощью определения β-ХГ в плазме крови