Цт Гинекология 2021
.pdfВедущим симптомом рака эндометрия в постменопаузе является:
обильные бели
субфебрильная лихорадка
кровотечение из половых путей
увеличение матки, определяемое при гинекологическом осмотре
выраженная потеря массы тела
Опухоль, способная вырабатывать эстрогены:
серозная цистаденома
зрелая тератома
андробластома
муцинозная цистаденома
гранулезоклеточная опухоль
Объем клинико-инструментального обследования больной при подозрении на злокачественную
опухоль яичников:
все перечисленное выше верно
ультразвуковое сканирование внутренних половых органов
количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров (СА-125 СА-19,9)
пункция брюшной полости через задний свод влагалища с последующим цитологическим исследованием полученного аспирата
рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта
Основным фактором, приводящим к опущению и выпадению внутренних половых органов,
является:
упорный кашель при бронхиальной астме
дефицит эстрогенов
несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и мышц тазового дна
запоры
чрезмерные физические нагрузки
Субмукозная форма миомы матки
является показанием для оперативного лечения
может быть диагностирована при ультразвуковом исследовании
обычно диагностируется при гистерографии
в неосложненных случаях обычно проявляется постоянными болями в низу живота
достоверно определяется при исследовании per vaginam
Возможные осложнения острого воспаления придатков матки:
формирование тубоовариального абсцесса
переход в хроническую форму
развитие спаечного процесса в малом тазу
трубное бесплодие
генерализация инфекции с развитием пельвиоперитонита
всё перечисленное верно
Базальная температура измеряется:
вечером
не измеряется
с интервалом 3 часа
утром
2 раза в день
Хирургическое лечение проводится при:
эктропионе
рубцовой деформации шейки матки
цервиците
полипах слизистой оболочки цервикального канала
шеечно-влагалищных свищах
Признаки физиологического менструального цикла:
двухфазность
болезненность
продолжительность 21-35 дней
дисменорея
ацикличность
Экстирпация матки показана при:
сочетании миомы матки с внутренним эндометриозом
сочетании миомы матки с ретенционной кистой яичника
сочетании миомы матки с атипической гиперплазией эндометрия
шеечно-перешеечной миоме
сочетании миомы матки с дисплазией шейки матки
Миома матки
нередко сочетается с мелкокистозным перерождением яичников
может подвергаться обратному развитию в постменопаузе
в 5O% случаев локализуется в шейке матки
сопровождается нарушением функции соседних органов только при больших размерах опухоли
при наличии одного узла считается атипичной формой
Применение медьсодержащих ВМК противопоказано при:
аномалиях развития матки
кольпите
миоме матки небольших размеров без деформации полости
при отсутствии родов а анамнезе
лактации
Для лечения фоновых процессов шейки матки могут быть использованы:
все ответы верны
СО2-лазерная вапоризация
противовоспалительная терапия
криодеструкция
локальные аппликации лекарственных препаратов (солковагин)
Квосходящей гонорее относятся
эндометрит
пельвиоперитонит
аднексит
эндоцервицит
бартолинит
Причиной внутрибрюшного кровотечения могут являться следующие заболевания:
перфорация матки во время медицинского аборта
нарушенная внематочная беременность
апоплексия яичника
разрыв кисты желтого тела
рождающаяся подслизистая миома матки
Гестагены
лечение гиперпластических процессов эндометрия
лечение генитального эндометриоза
стимуляция овуляции
заместительная гормонотерапия
лечение рака молочной железы
При наружном генитальном эндометриозе применяют:
трисеквенс
гозерелин 3,6 мг каждые 28 дней в течение 6 мес.
даназол по 400-600 мг в течение 6 мес.
конъюгированные эстрогены по 0,625 мг по 20 дней ежемесячно
гозерелин однократно
Широкие связки матки включают:
яичниковую артерию
все перечисленное выше
круглые связки
ничего из перечисленного выше
маточные сосуды
Кислая среда влагалища обусловлена продукцией молочной кислоты следующими
микроорганизмами:
коринебактериями
бактероидами
хламидиями
стафилококками
лактобациллами
Пиовар.
все три слоя стенки маточной трубы жизнеспособны, хотя и поражены воспалительным процессом в разной степени в просвете трубы – гной
гнойная полость в толще яичника с сохранением участка функционирующей ткани
в просвете трубы – гной, при этом мерцательный эпителий трубы погиб, на его месте формируется пиогенная мембрана
расплавление соприкасающихся стенок пиосальпинкса и абсцесса яичника (пиовара)
полное гнойное расплавление ткани яичника
Диагноз «трубный выкидыш» следует дифференцировать с
дисфункциональным маточным кровотечением
самопроизвольным выкидышем малого срока
острым аппендицитом
острым сальпингоофоритом
острым холециститом
Пороки развития внутренних половых органов наиболее часто сочетаются с пороками развития:
производных нервной трубки
почек и мочевыводящих путей
толстой кишки
костей
тонкой кишки
Диагноз Подозрение на внематочную беременность является показанием
для ультразвукового исследования
для диагностической лапаротомии
для диспансерного наблюдения за больной
для срочной госпитализации
для определения хорионического гонадотропина в моче
Контактные кровотечения могут иметь место при:
сенильном кольпите
полипах слизистой канала шейки матки
раке шейки матки
миоме матки
истинной эрозии
Основным методом диагностики рака тела матки является:
гистероскопия
эхография
цитологическое исследование аспирата из полости матки
гистологическое исследование соскоба эндометрия
рентгенотелевизионная гистеросальпингография
Эндометриоидная киста.
асцит, анемия, гидроторакс
ациклические маточные кровотечения
дисменорея, бесплодие
аменорея, вирильный синдром
патогномоничные симптомы отсутствуют
Истинная патологическая аменорея
наиболее часто возникает как следствие поражения гипоталямических структур
может быть осложнением послеродового сепсиса
встречается при длительной персистенции желтого тела
может быть следствием массивных кровопотерь в родах
может развиваться при приеме препаратов фенотиозинового ряда
Предраковые изменения влагалищной части шейки матки:
дисплазия
рецидивирующий полип цервикального канала
рубцовая деформация шейки матки
папиллома
хронический цервицит
Тамоксифен
антиандрогенный препарат
препарат ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина), содержащий ФСГ и ЛГ
антиэстрогенный препарат
препарат ХГ, получаемого из мочи беременных женщин
препарат, содержащий ФСГ
агонист гонадолиберина
гестаген
допаминомиметик (агонист допамина)
Клиническая картина анемической формы апоплексии яичника характеризуется:
появлением внезапной резкой боли, локализующейся в паховой области на стороне пораженного яичника, во второй фазе цикла
повышением температуры тела до 38С
появлением двусторонних болей внизу живота, иррадиирующих в поясницу
развитием болевого синдрома после переохлаждения
развитием болевого синдрома при физическом напряжении или половом акте
Наличие крови при пункции брюшной полости через задний свод влагалища позволяет
определить:
внематочную беременность
кровоизлияние в стенку опухоли яичника
внутрибрюшное кровотечение
острый сальпингоофорит
перекрут ножки опухоли яичника
ГСГ позволяет сделать заключение о:
форме и размерах полости матки
наличии межмышечных узлов миомы
наличии дефектов наполнения в полости матки
проходимости маточных труб
размерах тела матки
Наиболее частая локализация генитального туберкулеза:
влагалище
яичники
эндометрий
маточные трубы
матка
Характерными особенностями эндометриоидных гетеротопий являются:
клеточная атипия
выраженный соединительно-тканный компонент
отсутствие цитогенной стромы
способность к инфильтративному росту
наличие соединительно-тканной капсулы
Зрелая тератома.
опухолевидный процесс
может быть и доброкачественная, и злокачественная опухоль
доброкачественная опухоль
вторичная (метастатическая) опухоль
злокачественная опухоль
Показаниями для конизации шейки матки являются:
интраэпителиальный рак шейки матки у больной репродуктивного возраста
псевдоэрозия в сочетании с гипертрофией шейки матки
хронический цервицит с рецидивирующими полипами шейки матки
тяжелая дисплазия шейки матки
деформация шейки матки старыми послеродовыми разрывами
При выборе метода лечения эндометриоза необходимо принимать во внимание:
степень распространенности процесса
локализацию эндометриоза
возраст больной
наличие сопутствующих заболеваний
Возможные гистологические типы рака эндометрия:
плоскоклеточный рак
персистенция фолликула
персистенция желтого тела
атрезия фолликулов
укорочение фолликулиновой фазы
укорочение лютеиновой фазы
Кпредраку влагалищной части шейки матки относится:
простая лейкоплакия
эктропион
истинная эрозия
декубитальная язва
дисплазия
При рождающемся подслизистом узле миомы матки возможны:
кровотечение из половых путей
выпадение матки
выворот матки
нарушения уродинамики
инфицирование полости матки
Гормональный гемостаз неэффективен при…
железистой гиперплазии эндометрия
неполноценной секреторной трансформации эндометрия
остатках плодного яйца в полости матки
узловой форме аденомиоза
миоме матки с подслизистым расположением узла
На наличие двухфазного менструального цикла указывают:
двухфазная базальная температура
секреторный эндометрий за 2-3 дня до менструации (по данным гистологического исследования пайпель-биоптата эндометрия)
пролиферативный эндометрий за 2-3 дня до менструации (по данным гистологического исследования)
симптом «зрачка» положительный в середине цикла
монофазная базальная температура