Цт Гинекология 2021

c. имплант

d. инъекционный метод

e. КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

У больной 45 лет за 12 месяцев отмечено увеличение размеров миомы матки с 8 до 14 недель Объем оперативного лечения:

Выберите один ответ.

a.надвлагалищная ампутация матки с придатками

b.пангистерэктомия

c. гистерэктомия

d.консервативная миомэктомия

e.экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника

К органосохраняющим операциям по поводу миомы матки относятся: Выберите один ответ.

a.экстирпация матки влагалищным доступом

b.пангистерэктомия

c.надвлагалищная ампутация матки

d. трансцервикальная миомэктомия

e. экстирпация матки абдоминальным доступом

Обследование по поводу опухоли яичника включает Выберите один ответ.

a.определение онкомаркеров

b.рентгенологическое исследование легких

c.ирригоскопию

d.ЭГДС

e. все ответы верны

Полный перекрут «ножки» опухоли яичника. Выберите один ответ.

a.резекция яичника в пределах здоровой ткани

b.связки матки, вылущивание опухолевидного образования

c.рассечение переднего листка широкой

d.удаление измененных придатков матки

e. двусторонняя клиновидная резекция яичников

Пациентка 39 лет, имеющая 3 детей и не планирующей беременность в будущем Выберите один ответ.

a.КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

b.ВМК

c.барьерный метод

d. добровольная хирургическая стерилизация e. мини-пили

Показанием для назначения гормональной заместительной терапии в репродуктивном периоде являются:

Выберите все верные ответы:

a. синдром Рокитанского-Кюстнера b. искусственная менопауза

c. ранняя и преждевременная менопауза (возраст менее 40 лет)

d. длительные периоды вторичной аменореи в репродуктивном возрасте e. киста яичника

Применение комбинированных оральных контрацептивов противопоказано пациенткам: Выберите все верные ответы:

a. страдающим гипертонической болезнью (АД более 180/100 мм рт ст)

b.с хроническим сальпингоофоритом

c.после аборта

d. после родов, кормящим грудью

e. в возрасте старше 35 лет, которые являются активными курильщицами (более 10-12 сигарет в день)

Эндокринное бесплодие может быть обусловлено: Выберите все верные ответы:

a. гиперпролактинемическим синдромом b. дисгерминомой яичника

c. текомой яичника

d. синдромом поликистозных яичников e. адреногенитальным синдромом

Выпадение матки Выберите один ответ.

a. считается полным, если шейка матки выходит за пределы половой щели b. может осложняться развитием декубитальных язв

c.не встречается у нерожавших женщин

d.является показанием к операции Эммета

e.может быть связана с сидячим образом жизни

Злокачественные опухоли яичника Выберите все верные ответы:

a. нередко диагностируются на ранних стадиях

b. обычно развиваются из доброкачественных и пограничных c. чаще развиваются как первичные

d. чаще встречаются среди городских жительниц e. чаще метастазируют лимфогенным путем

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНОГО СИНДРОМА ЛЕЧЕНИЕ НЕОБХОДИМО НАЧИНАТЬ Выберите один ответ.

a. с момента установления диагноза

b.после замужества (в зависимости от времени планируемой

c.только после родов

d.после установления менструальной функции

Гормональная терапия после хирургического лечения эндометриоидной кисты яичника может проводиться следующими препаратами:

Выберите все верные ответы: a. антигонадотропинами

b. натуральными эстрогенами

c. комбинированными эстроген-гестагенными препаратами d. прогестагенами

e. агонистами гонадолиберина

Специальное гинекологическое исследование включает: Выберите все верные ответы:

a. ректальное исследование b. осмотр с помощью зеркал

c. осмотр наружных половых органов

d. бимануальное исследование e. пальпация живота

Необходимым условием для развития воспалительного процесса неспецифической этиологии является:

Выберите один ответ.

a. генетическая предрасположенность

b. наличие входных ворот для инфекции (раневая поверхность)

c.иммунодефицит

d.переохлаждение

e.недостаточность функции желтого тела

Частота мужского бесплодия составляет Выберите один ответ.

a.70%

b.30%

c.40%

d.10%

e.20%

Эстрогенную насыщенность организма отражают следующие тесты функциональной диагностики: Выберите все верные ответы:

a. симптом натяжения шеечной слизи b. базальная температура

c. симптом «зрачка»

d. симптом «папоротника»

e. КПИ (кариопикнотический индекс)

Противопоказания к применению мини-пили: Выберите все верные ответы:

a. нарушение функции печени

b. период лактации (спустя 6 недель после родов)

c. кровотечения из половых путей неясной этиологии d. злокачественные опухоли репродуктивной системы e. поздний репродуктивный период

Объем клинико-инструментального обследования больной при подозрении на злокачественную опухоль яичников:

Выберите один ответ.

a.рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта

b.пункция брюшной полости через задний свод влагалища с последующим цитологическим исследованием полученного аспирата

c.все перечисленное выше верно

d.ультразвуковое сканирование внутренних половых органов

e.количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров (СА-125 СА-19,9)

При интраэпителиальном раке шейки матки у пациенток репродуктивного возраста методом выбора лечения является Выберите один ответ.

a. экстирпация матки с придатками b. электроконизация шейки матки c. экстирпация матки без придатков

d.криодеструкция

e.операция Вертгейма

Характерными клиническими проявлениями неспецифического вульвовагинита следует считать все, кроме:

Выберите один ответ.

a.зуда промежности

b.белей

c.диспареунии

d. ациклических кровянистых выделений e. зуда влагалища

Преинвазивный и микроинвазивный рак шейки матки был выделен в отдельную категорию, исходя из:

Выберите один ответ. a. все ответы верны

b.минимального риска гематогенного диссеминирования

c.при таком раке сохраняется возможность выполнения органосохраняющей операции

d.минимального риска метастазов в регионарные лимфоузлы

e.при более распространенном раке необходимо выполнять радикальную операцию

Рациональная тактика при абсцессе яичника у больной 25 лет при отсутствии явлений пельвиоперитонита:

Выберите один ответ.

a. Дренирование (пункция) абсцесса под контролем УЗИ

b.Чревосечение, удаление придатков матки, содержащих абсцесс

c.Антибактериальная, инфузионная терапия

d.Чревосечение, надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащих абсцесс и контральной трубы

e.Чревосечение, удаление придатков, содержащих абсцесс и контралатеральную трубу.

Термин «аденомиоз» подразумевает: Выберите все верные ответы:

a. наличие внутреннего эндометриоза тела матки b. наличие ретроцервикального эндометриоза

c. гиперплазию миометрия

d.дисплазию шейки матки

e.атипическую гиперплазию эндометрия

К ИППП относятся:

Выберите все верные ответы: a. бактериальный вагиноз

b. трихомониаз

c. генитальный герпес d. гонорея

e. хламидиоз

Дермоидная киста. Выберите один ответ.

a.пангистерэктомия с резекцией большого сальника

b.удаление придатков матки с обеих сторон

c.одностороннее удаление придатков матки

d.пангистерэктомия

e. резекция яичника

Андробластома яичников.

Выберите один ответ. a. опсоменорея

b. аменорея

c.меноррагия

d.дисменорея

e.олигоменорея

Особенности течения генитального хламидиоза: Выберите все верные ответы:

a. стертость клинических проявлений

b. преимущественное поражение маточных труб и шейки матки c. молниеносное течение

d. высокая частота возникновения бесплодия

e. высокая чувствительность возбудителя к антибиотикам пенициллинового ряда

Основные биологические свойства прогестерона: Выберите один ответ.

a. стимулирует развитие секреторных преобразований в эндометрии

b.повышает тонус миометрия

c.препятствует сокращению матки

d.вызывает возбуждение центра терморегуляции гипоталамуса

e. вызывает гиперплазию и гипертрофию эндометрия и миометрия

Какие симптомы могут указывать на эндометриоз тела матки? Выберите все верные ответы:

a. обильные бели b. альгоменорея

c. скудные кровянистые выделения из половых путей до и после менструации d. снижение гемоглобина

e. гиперполименорея

По определению постменопауза это Выберите один ответ.

a.последняя менструация

b.период от начала нарушений менструаций до последней менструации

c.период появления первой менструации

d. отрезок времени после последней менструации e. период стабильной менструальной функции

Тактика ведения больной с ДМК ювенильного периода: Выберите один ответ.

a.комплексная терапия, включающая гемостатическую, антианемическую, утеротоническую терапию, при неэффективности – гормональный гемостаз

b.лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса

c.ограничиться проведением симптоматической гемостатической и антианемической терапией

d.гормональный гемостаз

e. гистероскопия

Для лечения предраковых заболеваний шейки матки используют: Выберите все верные ответы:

a. локальные аппликации лекарственных препаратов b. радиоволновую хирургию

c. электроконизацию

d. СО2-лазерную вапоризацию

e. ампутацию шейки матки

Для пубертатного периода характерны: Выберите один ответ.

a.«скачок» роста

b.появление первой менструации

c.увеличение молочных желез

d.появление лобкового и аксиллярного оволосения

e.все перечисленное выше верно

1При наружном генитальном эндометриозе применяют: a.гозерелин 3,6 мг каждые 28 дней в течение 6 мес. b.даназол по 400-600 мг в течение 6 мес.

c.конъюгированные эстрогены по 0,625 мг по 20 дней ежемесячно d.гозерелин однократно

e.трисеквенс

2Эндометриодные кисты яичников

a.окончательный диагноз устанавливается при морфологическом исследовании b.характеризуются типичной клинической симптоматикой

c.могут диагностироваться при лапароскопии d.относятся к экстрагенитальномуэндометриозу e.могут подвергаться малигнизации

3 Во второй фазе менструального цикла

a.происходит интенсивная пролиферация функционального слоя эндометрия b.происходит повышение базальной температуры на 0.2 градуса

c.симптом кристаллизации слизи достигает максимальной выраженности d.наблюдается выраженное разрастание гранулезы фолликула

e.наблюдается второй пик продукции экстрогенов, связанный с расцветом функции желтого

тела

4Для остановки ювенильного кровотечения проводят: a.гормональный гемостаз прогестероном b.применение агонистов гонадолиберина c.гормональный гемостаз эстрогенами

d.лечебно-диагностическое выскабливание эндоцервикса и эндометрия e.гормональный гемостаз комбинированными эстроген-гестагенными препаратами

5Полный перекрут ножки опухоли яичника.

a.резекция яичника в пределах здоровой ткани

b.рассечение переднего листка широкой связки матки, вылущивание опухолевидного образования

c.двусторонняя клиновидная резекция яичников d.односторонняя овариоэктомия

e.удаление измененных придатков матки (односторонняя аднексэктомия)

7 Клинические признаки инфицированного выкидыша включают все, кроме: a.болезненности матки при пальпации

b.гнойно-кровянистых выделений из матки c.прекращения шевеления плода d.повышения температуры e.схваткообразных болей над лоном

8 Дисфункциональное маточное кровотечение при персистенции фолликула протекает на фоне a.высокой эстрогенной насыщенности

b.низкой эстрогенной насыщенности c.недостаточности глюкокортикоидов d.высокой гестагенной насыщенности e.андрогенной насыщенности

9 При дисфункциоанальном маточном кровотечении в перименопаузальном периоде проводят:

a.симптоматическая гемостатическая терапия b.экстирпацию матки с придатками

c.раздельное лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса под контролем гистероскопии

d.гемостаз прогестероном e.гемостаз КОК

10 Показаниями к гистероскопии являются: a.хронический эндометрит

b.эндометриоз яичников c.подслизистая миома матки d.подбрюшинная миома матки

e.шеечная миома матки, локализованная во влагалище

11Для лечения эктропиона шейки матки применяют: a.криодеструкцию

b.пластическую операцию для восстановления нормальной анатомии шейки матки c.электроконизацию

d.лазерную вапоризацию e.ампутацию шейки матки

12Назовите симптомы аденомиоза:

a.обильные и длительные менструации

b.скудные кровянистые выделения из половых путей до и после менструации c.все ответы верны

d.циклический болевой синдром e.увеличение размеров матки

13 К гормонально-активным опухолям яичников относят следующие: a.гранулезоклеточную опухоль

b.тека-клеточную опухоль c.дисгерминому d.андробластому e.липоидоклеточную опухоль

14 Пациентке в перименопаузе при миоме матки больших размеров показана следующая тактика лечения

a.гормональная терапия

b.госпитализация в терапевтический стационар c.коррекция жирового обмена и железодефицитной анемии d.динамическое наблюдение

e.оперативное лечение

15 Пиосальпинкс.

a.гнойная полость в толще яичника с сохранением участка функционирующей ткани b.расплавление соприкасающихся стенок пиосальпинкса и абсцесса яичника (пиовара) c.полное гнойное расплавление ткани яичника

d.все три слоя стенки маточной трубы жизнеспособны, хотя и поражены воспалительным процессом в разной степени в просвете трубы – гной

e.в просвете трубы – гной, при этом мерцательный эпителий трубы погиб, на его месте формируется пиогенная мембрана

16 Рак эндометрия

a.чаще встречается у много рожавших женщин

b.чаще встречается у женщин с бесплодием и сниженной детородной функцией c.проявляется циклическими кровотечениями

d.чаще развивается как гормонально-зависимая опухоль e.чаще встречается в виде аденокарциномы

17 При полном выпадении матки может возникнуть: a.острая задержка мочи

b.декубитальная язва шейки матки и стенок влагалища c.кишечная непроходимость

d.недержание мочи e.выворот матки

18 Для верификации диагноза перитонеального эндометриоза достаточно:

a.клинических данных и лапароскопии при условии обнаружения типичных эндометриоидных гетеротопий

b.клинических данных и лапароскопии с последующим гистологическим исследованием биоптатов

c.клинических данных и цитологического исследования пунктата из брюшной полости d.клинических данных и трансвагинальной эхографии

e.клинических данных

19 Эктопия шейки матки

a.является противопоказанием к искусственному аборту b.может возникнуть вследствие воспалительного процесса

c.в процессе заживления может сопровождаться формированием ретенционных кист d.может рассматриваться как преинвазивный рак

e.может лечиться с помощью радиоволновой хирургии

20 Основные осложнения внутриматочной контрацепции: a.внематочная беременность

b.воспалительные заболевания внутренних половых органов c.возрастание частоты гиперпластических процессов эндометрия d.формирование аденомиоза

e.бактериальный вагиноз

21 Пациентка 39 лет, имеющая 3 детей и не планирующей беременность в будущем a.КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

b.ВМК

c.добровольная хирургическая стерилизация d.барьерный метод

e.мини-пили

22 Оптимальным объемом операции при прогрессирующей трубной беременности у нерожавших женщин является:

a.резекция маточной трубы b.сальпингонеостомия c.сальпингоовариолизис d.тубэктомия e.сальпинготомия

23Золадекс a.гестаген

b.допаминомиметик (агонист допамина)

c.препарат ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина), содержащий ФСГ и ЛГ d.антиандрогенный препарат

e.антиэстрогенный препарат

f.препарат ХГ, получаемого из мочи беременных женщин g.агонист гонадолиберина

h.препарат, содержащий ФСГ

24Острый эндометрит может развиться:

a.при применении оральных контрацептивов b.после кесарева сечения

c.после лечебно-диагностического выскабливания матки d.при использовании ВМК

e.после аборта

25 К опухолевидным образованиям яичника (по классификации ВОЗ) относят a.лютеомы

b.фолликулярные кисты c.дермоидные кисты d.параовариальные кисты e.воспалительные образования

26 Андрогены

a.аркуатные ядра медиобазального гипоталамуса b.гранулезные клетки

c.желтое тело d.клетки теки

e.гонадотрофы аденогипофиза

27Хориокарцинома чаще всего развивается: a.после выкидыша

b.после родов

c.вне связи с беременностью d.после внематочной беременности e.после пузырного заноса

28В группу высокого риска по развитию опухолей яичников включают женщин:

a.имеющих наследственно обусловленную предрасположенность к развитию рака органов репродуктивной системы

b.с нарушенной менструальной и репродуктивной функциями c.использующих заместительную гормональную терапию

d.с ожирением и гиперлипидемией

e.использующих внутриматочную контрацепцию

Дифференциальным критерием, определяющим II-а стадию рака яичника, является a.гидроторакс

b.разрыв капсулы c.асцит

d.поражение маточной трубы и матки e.поражение второго яичника

Дисфункциональное маточное кровотечение при персистенции фолликула протекает на фоне a.гиперандрогении

b.высокой эстрогенной насыщенности c.гиперпролактинемии d.недостаточности глюкокортикоидов e.низкой эстрогенной насыщенности

Для проведения гормонального гемостаза используются: a.эстрогены

b.агонисты гонадолиберина

c.комбинированные эстроген-гестагенные препараты d.антиэстрогены

e.антигонадотропины

У больной с клиническим диагнозом апоплексии яичника показанием к операции является a.наличие болевого синдрома

b.дисфункция яичников в анамнезе c.положительные симптомы раздражения брюшины d.внутрибрюшное кровотечение

e.наличие воспаления придатков в анамнезе

Синдром хронической тазовой боли может быть следствием: a.все ответы верны

b.психических заболеваний c.опухолей яичников

d.остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника e.«малых форм» перитонеального эндометриоза f.хронического воспаления придатков матки

Подслизистая миома матки a.опсоменорея b.меноррагия c.олигоменорея d.аменорея

e.дисменорея

Наиболее частой причиной внематочной беременности является: a.использование внутриматочной контрацепции более 5 лет b.хронический эндометрит

c.генитальный эндометриоз

d.воспаление придатков матки в анамнезе e.подслизистая миома матки

Для верификации диагноза «перитонеального эндометриоза» достаточно: a.клинических данных и цитологического исследования пунктата из брюшной полости b.клинических данных и лапароскопии при условии обнаружения нетипичных

очагов эндометриоза