Цт Гинекология 2021

a.перименопаузальном периоде

b.такие кровотечения не могу быть отнесены к норме

c.пубертатном периоде

d. во всех перечисленных выше случаях e. период лактации

Подслизистое расположение узла Выберите один ответ.

a. особенностью такой миомы является низкое содержание рецепторов стероидных гормонов, то есть она вероятнее всего не регрессирует полностью даже в постменопаузе

b. при такой локализации развивается анемия вследствие мено- и метроррагий

c.это показание учитывает возможный риск малигнизации, несмотря на достаточно редкое развитие лейомиосаркомы в узле миомы матки

d.при такой локализации миомы может внезапно начаться профузное кровотечение, а также наступить нарушение поступления мочи по мочеточникам

e.в таком узле развились некротические изменения

Современными методами лечения прогрессирующей трубной беременности у нерожавших женщин являются:

Выберите один ответ.

a. лапаротомия по Пфанненштилю, сальпинготомия b. лапароскопия, сальпинготомия

c.лапароскопия, резекция сегмента трубы

d.лапаротомия по Пфанненштилю, удаление маточной трубы

e.лапароскопия, удаление маточной трубы

Синдром Шихана Выберите все верные ответы:

a.является следствием врожденной анамолии развития гонад

b.проявляется галактореей, олигоили аменореей

c.является показанием к кольпопоэзу

d. может быть заподозрен по характерному анамнезу - кровотечение или септический шок при родах, абортах

e. характеризуется гипофункцией эндокринных желез - половых, щитовидной, надпочечников

Тест измерения базальной температуры основан на гипертермическом эффекте: Выберите один ответ.

a.эстрадиола

b.простагландинов

c.лютеотропина

d.тироксина

e. прогестерона

В патогенезе послеродового эндокринного синдрома основная роль принадлежит Выберите все верные ответы:

a.энзимной недостаточности надпочечников

b.нарушению симпатико-адреналовой системы

c.патологии гипоталамических структур

d.гиперпродукции пролактина

e.энзимной недостаточности яичников

Эндометриоидные кисты яичников Выберите все верные ответы:

a. хорошо поддаются гормональной терапии

b.относятся к наружному генитальному эндометриозу

c.могут быть диагностированы при ультразвуковом исследовании

d.могут быть диагностированы при гистероскопии

e. являются показанием к хирургическому лечению

Зрелая тератома. Выберите один ответ.

a.асцит, анемия, гидроторакс

b.ациклические маточные кровотечения

c.аменорея, вирильный синдром

d. патогномоничные симптомы отсутствуют e. дисменорея, бесплодие

Тактика при клинике «острого живота»: Выберите один ответ.

a.обезболивание

b.очистительная клизма

c.наблюдение

d.холод на живот

e. срочная госпитализация

Неотложными состояниями при миоме матки являются: Выберите все верные ответы:

a. перекрут «ножки» подбрюшинного узла миомы b. некроз миоматозного узла

c. размеры миомы более 12 недель бе5ременности d. рождение подслизистого миоматозного узла

e. быстрый рост миомы матки

Миома матки Выберите все верные ответы:

a. имеет определенные патогенетические связи с состоянием рецепторного аппарата миометрия

b. может сопровождаться угнетением кроветворения

c. с расположением узла между листками широкой связки относится к атипичной форме d. в случаях злокачественного перерождения становится более плотной консистенции

e. считается быстрорастущей при увеличении ее размеров более чем на 4 недели за один год

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) проявляется Выберите все верные ответы:

a. нарушением менструального цикла b. бесплодием

c. односторонним увеличением яичников d. ановуляцией

e. овариальной гиперандрогенией

Развитие злокачественных опухолей шейки матки, влагалища и наружных половых органов наиболее часто является следствием:

Выберите все верные ответы:

a.хламидиоза

b.трихомониаза

c.уреаплазмоза

d. папилломавирусной инфекции

e. инфицирования ВПГ II типа

Для атипии сосудов шейки матки характерно все, кроме: Выберите один ответ.

a.сосуды формируют картину петель, запятых, булав, могут быть расширены и внезапно прерываться

b.атипичные сосуды обычно не спазмируются при сосудистых тестах

c. видна невооруженным глазом

d.сосуды расположены хаотично

e.сосуды обычно причудливо ветвятся и не анастомозируют

Дифференциальную диагностику климактерического синдрома следует проводить между Выберите все верные ответы:

a. гипертонической болезнью b. опухолью мозга

c. диэнцефальным синдромом d. миокардиодистрофией

Топографо-анатомические особенности яичников: Выберите все верные ответы:

a. покрыты брюшиной

b. соединены со стенками таза подвешивающими связками c. имеют корковый и мозговой слои

d. имеют короткую брыжейку

e. покрыты зародышевым эпителием

Миома матки Выберите все верные ответы:

a. нередко сочетается с мелкокистозным перерождением яичников

b.сопровождается нарушением функции соседних органов только при больших размерах опухоли

c.в 5O% случаев локализуется в шейке матки

d.при наличии одного узла считается атипичной формой

e. может подвергаться обратному развитию в постменопаузе

Критерии излеченности при перенесенной гонорее: Выберите один ответ.

a.отсутствие анатомических изменений внутренних половых органов

b.отсутствие патологических выделений

c.нормальные показатели крови

d. отсутствие гонококков в мазках, взятых в дни менструации в течение трех менструальных циклов после окончания курса лечения и проведения комбинированной провокации

e. отсутствие в мазках гонококков после окончания курса антибактериальной терапии

К наиболее часто встречающимся формам эктопической беременности относят Выберите один ответ.

a.межсвязочную беременность

b.яичниковую беременность

c. трубную беременность

d.беременность в рудиментарном роге матки

e.брюшную беременность

Хламидийная инфекция Выберите все верные ответы:

a. является показанием к применению антибиотиков тетрациклинового ряда b. может являться причиной бесплодия

c. поражает слизистую цервикального канала

d. диагностируется при бактериоскопии мазков из заднего свода влагалища e. поражает слизистую уретры

Для дисфункционального маточного кровотечения по типу атрезии фолликулов характерно: Выберите все верные ответы:

a.схваткообразные боли над лоном

b.задержка менструации 1-3 недели

c.обильное кровотечение

d. пролиферация или гиперплазия эндометрия e. задержка менструации 1-3 месяца

В классификации ВОЗ (1977) по гистотипу к опухолям стромы полового тяжа относятся Выберите все верные ответы:

a. опухоль Бреннера

b. гранулезоклеточная опухоль c. андробластома

d.хориокарцинома

e.опухоль Крукенберга

При подозрении на полип эндометрия (по данным УЗИ) женщинам в перименопаузальном возрасте показано:

Выберите один ответ.

a.надвлагалищная ампутация матки

b.динамическое наблюдение

c.раздельное лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса

d. раздельное лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса под контролем гистероскопии

e. гормональный «кюретаж» прогестагенами

Типичный объем оперативного вмешательства при раке яичника связан с преимущественным метастазированием данной опухоли Выберите все верные ответы:

a.в параметральную клетчатку

b.в подвздошные лимфоузлы

c.в сальник

d.в парааортальные лимфоузлы

e.в маточные трубы и матку

Признаками, позволяющими отнести рак тела матки ко II патогенетическому варианту, являются Выберите все верные ответы:

a. фиброз яичников

b.гипертоническая болезнь в сочетании с сахарным диабетом и ожирением

c.поздняя менопауза

d.гиперплазия, как фоновое состояние эндометрия

e. атрофия, как фоновое состояние эндометрия

Тактика врача при шеечной беременности, сопровождающейся обильным кровотечением Выберите один ответ.

a. экстренно выполнить гистерэктомию

b.наложить клеммы на шейку матки

c.произвести вакуумаспирацию плодного яйца

d.произвести тампонаду влагалища

e.удалить плодное яйцо кюреткой

Выполнение пункции брюшной полости через задний свод влагалища целесообразно при: Выберите все верные ответы:

a. нависании заднего свода влагалища b. асците

c. обнаружении любого плотного болезненного образования в области придатков матки d. положительных симптомах раздражения брюшины

e. геморрагическом шоке

Консервативная миомэктомия возможна при: Выберите все верные ответы:

a. сочетании миомы матки с аденомиозом

b. подбрюшинном расположения узлов миомы c. межмышечном расположении узлов миомы d. медленном росте опухоли

e. небольших размерах опухоли

Для климактерического синдрома характерны жалобы Выберите все верные ответы:

a. на боли в сердце b. на сеpдцебиение c. на нарушения сна d. на альгоменорею e. на пpиливы

Объемное образование, пальпируемое в области придатков матки, может оказаться: Выберите один ответ.

a.опухолью кишечника

b.дополнительной петлей кишечника

c.опухолью яичника

d. все ответы верны

e. забрюшинной опухолью

Нарушение функции соседних органов при миоме Выберите все верные ответы:

a.чаще возникает при быстром росте субмукозных узлов

b.является характерным симптомом при типичном расположении узлов

c. является характерным симптомом при субсерозной локализации узлов d. является показанием к оперативному лечению

e. чаще возникает при интрамуральном расположении опухоли

Наиболее информативными методами диагностики хламидиоза являются: Выберите все верные ответы:

a. ПЦР

b.цитологический

c.серологический

d.культуральный

e.бактериоскопический с окраской мазков по Грамму

Ведущим симптомом рака эндометрия в постменопаузе является: Выберите один ответ.

a. выраженная потеря массы тела

b. обильные бели

c. кровотечение из половых путей

d.увеличение матки, определяемое при гинекологическом осмотре

e.субфебрильная лихорадка

Для исследования функции яичников используют: Выберите все верные ответы:

a. тесты функциональной диагностики b. ГСГ

c. определение концентрации половых стероидных гормонов, гонадотропинов и пролактина в крови

d. функциональные пробы e. Пап-тест

Доброкачественные опухоли яичников дифференцируют с: Выберите один ответ.

a.подбрюшинным узлом миомы матки

b.эндометриоидной кистой яичника

c. все ответы верны

d.функциональными кистами яичников

e.раком яичников

Симптомы, характерные для неспецифического вульвовагинита: Выберите все верные ответы:

a. дизурические расстройства b. расстройства дефекации

c. зуд, жжение во влагалище

d. боли внизу живота с иррадиацией в поясницу e. обильные бели

Инфильтрация параметриев может быть при: Выберите все верные ответы:

a.аденомиозе

b.шеечной миоме матки

c. раке тела или шейки матки

d. наружном генитальном эндометриозе

e. гнойном воспалении матки и ее придатков

К внутреннему генитальному эндометриозу относится Выберите один ответ.

a. эндометриоз влагалищной части шейки матки

b. эндометриоз интерстициального отдела маточных труб

c.ретроцервикальный эндометриоз

d.эндометриоз брюшины

e.эндометриоз яичников

Механизм экстренной контрацепции заключается в: Выберите все верные ответы:

a. нарушении транспорта яйцеклетки

b. нарушении процесса оплодотворения c. прерывании наступившей беременности d. подавлении или задержке овуляции e. нарушении имплантации

Для консервативного лечения эндометриоза применяют Выберите все верные ответы:

a. даназол

b. синтетические прогестины c. агонисты гонадолиберина

d.эстрогены

e.стимуляторы овуляции

Хирургическое лечение показано при наличии у больной: Выберите все верные ответы:

a. тубоовариального абсцесса

b.обострения хронического сальпингоофорита

c.острого сальпингита

d.эндометрита

e. перфорации пиосальпинкса

Основным фактором, приводящим к опущению и выпадению внутренних половых органов, является:

Выберите один ответ.

a.запоры

b.чрезмерные физические нагрузки

c. несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и мышц тазового дна

d.упорный кашель при бронхиальной астме

e.дефицит эстрогенов

Заподозрить гиперпластический процесс эндометрия на этапе догоспитального обследования позволяют следующие методы диагностики:

Выберите все верные ответы: a. трансвагинальная эхография

b. цитологическое изучение аспирата из полости матки c. бимануальное исследование

d. эхография матки с цветным допплеровским картированием

e. Пап-тест (изучение мазков с влагалищной части шейки матки на атипические клетки)

Прогрессирующая трубная беременность может быть достоверно диагностирована Выберите один ответ.

a.при бимануальном исследовании

b.при выскабливании полости матки

c.при пункции брюшной полости через задний свод влагалища

d.на основании данных β-ХГ в плазме крови

e. при трансвагинальном УЗИ

Вторичным бесплодием называют Выберите один ответ.

a.бесплодие, обусловленное заболеванием полового партнера

b.бесплодие, обусловленное воспалительными заболеваниями

c.бесплодие, обусловленное эндокринной патологией

d.отсутствие беременности в течение двух лет половой жизни

e.бесплодие у женщин, имевших в анамнезе беременности

Выработку пролактина гипофизом ингибирует: Выберите один ответ.

a. Гонадолиберин

b.ФСГ

c.ЛГ

d. дофамин

e. тиролиберин

Наиболее часто гиперпластические процессы эндометрия обнаруживаются при: Выберите все верные ответы:

a. метаболическом синдроме b. ожирении

c. поликистозных яичниках

d. наличии в анамнезе повторных воспалительных процессов в придатках матки e. нейрообменно-эндокринном синдроме

Побочными эффектами комбинированных оральных контрацептивов могут быть: Выберите все верные ответы:

a. скудные межменструальные кровянистые выделения из половых путей b. обострение хронического сальпингоофорита

c. снижение либидо d. тошнота, диспепсия

e. предменструальный синдром

Преимущественный путь распространения гонорейной инфекции: Выберите один ответ.

a.контактный

b.периневральный

c.лимфогенный

d. интраканаликулярный e. гематогенный

Ведущее место в генезе опухолей яичника отводится Выберите один ответ.

a. внутриматочной контрацепции

b. нарушениям гормонального баланса в системе гипофиз-яичники

c.вирусной инфекции

d.частым беременностям

e.гормональной контрацепции

Дисфункциональное маточное кровотечение в климактерическом периоде обусловлено Выберите один ответ.

a.аденоматозом

b.аденомиозом

c.формированием иммунодефицита

d. нарушением цирхоральной продукции гонадотропного релизинг-гормона (ГРГ) e. атрофическими процессами в эндометрии

Диагноз «внутренний эндометриоз тела матки» I степени распространения может быть поставлен на основании данных:

Выберите один ответ.

a.гистеросальпингографии

b.гистероскопии

c.трансвагинальной эхографии

d.гистологического исследования соскоба эндометрия

e.гистологического исследования удаленной матки

При частичном перекруте ножки дермоидной кисты в репродуктивном возрасте необходимо: Выберите все верные ответы:

a.произвести надвлагалищную ампутацию матки с придатками

b.выполнить удаление придатков матки на стороне поражения

c.выполнить двухстороннее удаление придатков матки

d. выполнить резекцию яичника

e. произвести деторсию придатков матки

«Ультразвуковая мини-хирургия» возможна в следующих клинических ситуациях: Выберите все верные ответы:

a. перитонеальные кисты (серозоцеле)

b. гнойные воспалительные тубоовариальные образования c. подозрение на внутрибрюшное кровотечение

d. послеоперационные гематомы малого таза e. кистомы яичников

Иннервация матки и влагалища осуществляется: Выберите один ответ.

a.тазовыми нервами

b.пудендальными и запирательными нервами

c.запирательными нервами

d. тазовыми и подчревными нервами

e. подчревными и пудендальными нервами

Развитие злокачественных опухолей шейки матки, влагалища и вульвы может быть следствием: Выберите все верные ответы:

a. стафилококковой инфекции

b. папилломавирусной инфекции

c.гонорейной инфекции

d.трихомоноза

e. генитального герпеса

Противопоказания к применению ВМС: Выберите все верные ответы:

a. острый сальпингоофорит b. острый кольпит

c. хламидиоз

d. маточные кровотечения неуточненного генеза

e. поздний репродуктивный возраст, двое родов в анамнезе

Инструментальные методы обследования, применяемые при подозрении на трубную беременность:

Выберите все верные ответы: a. трансвагинальная эхография b. лапароскопия

c. определение в-субъединицы ХГ в сыворотке крови

d.определение уровня прогестерона в сыворотке крови

e.ГСГ

Основным методом остановки дисфункционального кровотечения в пременопаузальном периоде является:

Выберите один ответ.

a.использование андрогенов

b.введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств

c. применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов

d. раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала с лечением по результатам гистологического исследования

Секреция ФСГ и ЛГ Выберите все верные ответы:

a.происходит в клетках лютеонизированной гранулезы

b.происходит в циркадном ритме

c.снижается при уменьшении содержания эстрадиола в крови

d.происходит в цирхоральном ритме

e.происходит под влиянием гонадотропного релизинг-гормона

Тазовое дно составляет: Выберите все верные ответы: a. влагалище

b. мышцы и фасции промежности c. девственная плева

d. мочеполовая диафрагма e. преддверие влагалища

Миома матки с расположением узла в шейке матки Выберите один ответ.

a. в клинике ведущим является наличие мено- и метроррагий, приводящих к постгеморрагической анемии Узел миомы может "рождаться"

b. может не проявляться клинически, однако возможны такие осложнения, как кровотечение, отек с нарушением уродинамики, инфицирование полости матки, удаление путем "откручивания" невозможно

c.отмечаются тянущие боли в нижних отделах живота при больших размерах опухоли характерны меноррагии

d.в клинике ведущим является наличие мено- и метроррагий приводящих к постгеморрагической анемии

e.может возникнуть перекрут ножки опухоли В неосложненном случае не проявляется клинически

Эндометриоидная киста. Выберите один ответ.

a.ациклические маточные кровотечения

b.аменорея, вирильный синдром

c.патогномоничные симптомы отсутствуют

d.дисменорея, бесплодие

e.асцит, анемия, гидроторакс

В дифференциальной диагностике эндометриоза шейки матки используют методы: Выберите все верные ответы:

a. цитологическое исследование b. трансвагинальную эхографию c. расширенную кольпоскопию d. простую кольпоскопию

e. гистологическое исследование

Депо-провера Выберите один ответ.

a.ВМК

b.мини-пили