Цт Гинекология 2021

Выберите все верные ответы:

a.бесплодие

b.прогрессирующая дисменорея

c.диспареуния

d.наличие опухолевидных образований в области придатков матки

e.анемия

68)Гонадолиберин синтезируется в: Выберите один ответ.

a.в шишковидной железе

b.аденогипофизе

c.аркуатных ядрах гипоталамуса

d.нейрогипофизе

e.экстрагипоталамических структурах

69)Хламидии и микоплазмы чувствительны к следующим группам антибактериальных препаратов:

Выберите все верные ответы:

a.аминогликозиды

b.цефалоспорины

c.макролиды

d.тетрациклины

e.фторхинолоны

70)Дермоидная киста. Выберите один ответ.

a.резекция яичника

b.удаление придатков матки с обеих сторон

c.пангистерэктомия

d.пангистерэктомия с резекцией большого сальника

e.одностороннее удаление придатков матки

71)Показания к экстирпации матки с придатками: Выберите все верные ответы:

a.рак эндометрия I стадии

b.хориокарцинома

c.рак шейки матки IIIb стадии

d.рак шейки матки Iа стадии

e.рак эндометрия IIIb стадии

72)Противопоказаниями для гистеросальпингографии являются наличие Выберите все верные ответы:

a.кольпита

b.острого воспалительного процесса внутренних половых органов

c.сальпингоофорита в анамнезе

d.спаечного процесса в брюшной полости

e.обнаружение специфических возбудителей ЗППП

73)Объем оперативного лечения при миоме Выберите все верные ответы:

a.считается радикальным в случаях экстирпации матки

b.может зависеть от возраста больной

c.может зависеть от локализации узлов

d.никогда не ограничивается удалением отдельных узлов

e.обычно ограничивается надвлагалищной ампутацией матки

74)Синтетические эстроген-гестагенные препараты в комплексной терапии эндометриоза Выберите все верные ответы:

a.могут назначаться с 5 по 25 день менструального цикла

b.применяются в комбинации с андрогенами

c.используются при сочетании эндометриоза и миомы матки

d.применяются редко

e.влияют на активность пролиферативных процессов в эндометриоидных очагах

75)В регуляции менструального цикла Выберите все верные ответы:

a.дофамин вызывает усиление выделения пролактина

b.норадреналин регулирует секрецию ЛГ

c.ядерные рецепторы эндометрия обладают строгой специфичностью к половым гормонам

d.примером положительной обратной связи является овуляторный выброс ЛГ в ответ на максимум содержания эстрадиола в крови

e.ФСГ и ЛГ секретируются в постоянном режиме

76)Атрезия девственной плевы может проявляться: Выберите один ответ.

a.затруднением мочеиспускания

b.все ответы верны

c.циклически возникающими болями внизу живота

d.гематокольпосом и гематометрой

e.ложной аменореей

77)Физиологические процессы в яичнике могут быть оценены с помощью Выберите один ответ.

a.Гистеросальпингографии

b.УЗ-исследования

c.влагалищного исследования

d.измерения ректальной температуры

e.рентгенологического исследования

78)Типичный объем оперативного вмешательства при раке яичника связан с преимущественным метастазированием данной опухоли Выберите все верные ответы:

a.в сальник

b.в подвздошные лимфоузлы

c.в маточные трубы и матку

d.в параметральную клетчатку

e.в парааортальные лимфоузлы

79)Диагноз Подозрение на внематочную беременность является показанием Выберите все верные ответы:

a.для диагностической лапаротомии

b.для срочной госпитализации

c.для ультразвукового исследования

d.для диспансерного наблюдения за больной

e.для определения хорионического гонадотропина в моче

80)Аменорея при послеродовом нейроэндокринном синдроме возникает на фоне Выберите все верные ответы:

a.нарушения яичниками продукции андрогенов

b.гипокортицизма

c.повышения продукции экзогенных эстрогенов

d.преимущественного нарушения циркадного ритма продукции пролактина

e.нарушения цирхорального выброса гонадотропинов, в первую очередь ЛГ

81)Тактика врача при шеечной беременности, сопровождающейся обильным кровотечением Выберите один ответ.

a.удалить плодное яйцо кюреткой

b.экстренно выполнить гистерэктомию

c.наложить клеммы на шейку матки

d.произвести тампонаду влагалища

e.произвести вакуумаспирацию плодного яйца

82)Норплант Выберите один ответ.

a.КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

b.ВМК

c.имплант

d.инъекционный метод

e.мини-пили

83)Для эндометриоидных гетеротопий характерно: Выберите все верные ответы:

a.Способность к гематогенному диссеменированию.

b.Гемморагическому пропитыванию

c.Наличие соединительной капсулы.

d.Способность к инфильтрирующему росту

e.Клеточная атипия.

84)Обследование супружеской пары при бесплодии начинается с: Выберите один ответ.

a.гистеросальпингографии

b.посткоитального теста

c.тестов функциональной диагностики

d.гормонального профиля

e.определения фертильности спермы

85)Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов: Выберите все верные ответы:

a.замедление миграции яйцеклетки по маточной трубе

b.повышение уровня ПР (пролактина)

c.подавление овуляции на уровне гипоталамус-гипофиз

d.уменьшение уровней ФСГ и ЛГ

e.изменение физико-химических свойств цервикальной слизи

86)Назовите симптомы наружного генитального эндометриоза: Выберите все верные ответы:

a.бесплодие

b.тазовая боль

c.дисменорея

d.диспареуния

e.дизурия

87)Для преинвазивного рака (Carcinoma in situ) шейки матки характерно: Выберите один ответ.

a.ядерная и цитоплазматическая атипия всех слоев эпителия шейки матки

b.распространение опухоли в подлежащую строму на глубину до 3 мм

c.распространение опухоли в подлежащую строму на глубину до 1 мм

d.отдаленные метастазы

e.единичные метастазы в региональные лимфатические узлы

88)Тамоксифен Выберите один ответ.

a.антиандрогенный препарат

b.антиэстрогенный препарат

c.препарат ХГ, получаемого из мочи беременных женщин

d.допаминомиметик (агонист допамина)

e.агонист гонадолиберина

f.гестаген

g.препарат, содержащий ФСГ

h.препарат ЧМГ (человеческого менопаузального гонадотропина), содержащий ФСГ и ЛГ

89)Основным фактором, приводящим к опущению и выпадению внутренних половых органов, является:

Выберите один ответ.

a.чрезмерные физические нагрузки

b.запоры

c.упорный кашель при бронхиальной астме

d.дефицит эстрогенов

e.несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и мышц тазового дна

90)Главным критерием эффективности линейной сальпинготомии при внематочной беременности является:

Выберите один ответ.

a.результаты трансвагинальной эхографии

b.отсутствие жалоб у пациентки

c.динамика изменения клинического анализа крови

d.данные гинекологического осмотра

e.динамика снижения β-ХГ в крови пациентки

91)Противопоказанием к консервативному лечению миомы матки является Выберите все верные ответы:

a.нарушение функции соседних органов

b.интрамуральное расположение узла

c.тромбоэмболия в анамнезе

d.субсерозный узел на ножке

e.быстрый рост опухоли

92)Хирургическое лечение показано при наличии у больной: Выберите все верные ответы:

a.перфорации пиосальпинкса

b.острого сальпингита

c.эндометрита

d.обострения хронического сальпингоофорита

e.тубоовариального абсцесса

93)Для лечения трубного бесплодия с помощью хирургической лапароскопии чаще всего применяют следующие операции:

Выберите все верные ответы:

a.сальпингоовариолизис

b.резекцию маточной трубы

c.метропластику

d.имплантацию маточных труб в матку

e.неосальпингостомию

94)Для шеечной беременности характерно все перечисленное, кроме Выберите один ответ.

a.увеличения шейки матки

b.расположения эксцентрично маточного зева

c.асимметричности шейки матки

d.положение маточного зева в центре нижнего полюса растянутой шейки матки

e.задержки менструации

95)Наиболее типичная симптоматика рака шейки матки: Выберите все верные ответы:

a.тошнота, рвота

b.боли над лоном

c.контактные кровотечения

d.менометроррагия

e.кратерообразная язва, кровоточащая при дотрагивании

96)Наиболее часто гиперпластические процессы эндометрия обнаруживаются при: Выберите все верные ответы:

a.ожирении

b.нейрообменно-эндокринном синдроме

c.метаболическом синдроме

d.поликистозных яичниках

e.наличии в анамнезе повторных воспалительных процессов в придатках матки

97)Преимущественный путь распространения гонорейной инфекции: Выберите один ответ.

a.интраканаликулярный

b.лимфогенный

c.гематогенный

d.контактный

e.периневральный

98)Для папиллярных цистаденом характерно: Выберите все верные ответы:

a.содержимое представляет собой сало, волосы

b.солидное строение опухоли

c.сосочковые разрастания, расположенные на внутренней поверхности опухоли

d.муцинозное содержимое

e.серозное содержимое

99)Факторы риска развития тромбоэмболических осложнений в раннем послеоперационном периоде:

Выберите один ответ.

a.большой объем хирургического вмешательства

b.пожилой возраст

c.все ответы верны

d.ожирение

e.варикозное расширение вен нижних конечностей

f.постгеморрагическая анемия

100)Развитию воспалительного процесса верхних отделов половых органов способствуют факторы:

Выберите все верные ответы:

a.половая жизнь с частой сменой партнеров

b.ВМК

c.Аборты

d.оральные контрацептивы

e.внутриматочные манипуляции

1. Наиболее частая локализация генитального туберкулеза:

А. Маточные трубы

B. Влагалище С. Яичники

D. Эндометрий

E. Матка

2.Шеечная беременность

А. сопровождается деструкцией мышечной стенки шейки матки

B. диагностируется при лапароскопии

C. может быть диагностирована при ТВ УЗС

D. сопровождается выраженным внутрибрюшным кровотечением

E. обычно сопровождается характерными изменениями влагалищной части шейки матки

3. Забор материала для исследования на гонококки должен осуществляться

A.из уретры, цервикального канала и прямой кишки специальным инструментом

B.во время месячных

C. путем биопсии эндометрия

D.не менее чем через 5-7 дней после окончания курса антибактериальной терапии

E.до применения антибиотиков

4.Дифференциальная диагностика эндометриоза шейки матки включает: A. полип слизистой канала шейки матки

B. эктопию

C. рак шейки матки

D. гипертрофию шейки матки

E. эрозированный эктропион

5.Показаниями к проведению лапаротомии при воспалительных заболеваниях придатков матки являются:

A. двусторонние тубоовариальные абсцессы кистозно-солидной структуры

B.гидросальпинкс

C.– (на еопе ответ пустой, но отмечен как верный)

D.катаральный сальпингит

E. разлитой гнойный перитонит

F. септическое состояние больной, обусловленное хроническим течением гнойной инфекции, формированием множественных внутренних абсцессов

6.Аденомиоз клинически проявляется: A. учащенным мочеиспусканием

B. гиперполименореей C. анемией

D. бесплодием

E. циклическим болевым синдромом

7.Железистая гиперплазия эндометрия наблюдается

A. при дисфункциональных маточных кровотечениях

B.при синдроме лютеинизациинеовулировавшего фолликула

C.при гипофункции яичников

D.при персистенции желтого тела

E. при гормонпродуцирующих опухолях яичника

8.Состояние эндометрия при персистенции фолликула характеризуется наличием

A. железистой гиперплазией

B. децидуальными изменениями C. аденомиоза

D. появлением крупных клеток Ариас-Стелла

E. железисто-кистозной гиперплазией

9.Параовариальная киста.

A. рассечение переднего листка широкой связки матки, вылущивание опухолевидного образования

B.двусторонняя клиновидная резекция яичников

C.удаление измененных придатков матки (односторонняя аднексэктомия)

D.односторонняя овариоэктомия

E.резекция яичника в пределах здоровой ткани 10. Эктопия шейки матки

A.может лечиться с помощью лазера

B.может возникать вследствие травмы шейки матки

C.характеризуется развитием цилиндрического эпителия на поверхности эктоцервикса

D.может встречаться в детском возрасте

E.относится к предраковым процессам 11. Лечение дисплазии шейки матки тяжелой степени включает применение:

A.электрокоагуляции

B.ампутации шейки матки

C.криодеструкции

D.электроконизации шейки матки

E.лазерной вапоризации 12. Ультразвуковыми признаками фолликулярных кист яичников являются:

A.солидная структура

B.округлая форма образования

C.гиперэхогенные структуры на внутренней поверхности

D.анэхогенное однородное содержимое

E.тонкая капсула

13. При гонорее поражаются:

A.цервикальный канал

B.маточные трубы

C.большие вестибулярные железы

D.уретра

E.слизистая влагалища 14. Эктопическая беременность может локализоваться в перечисленных ниже органах:

A.в яичнике

B.интралигаментарно

C.в шейке матки

D.все ответы верны

E.в рудиментарном роге матки 15. О наличии бактериального вагиноза свидетельствуют диагностические тесты:

A.положительный аминотест белей

B.обнаружение ключевых клеток

C.снижение рН влагалищного секрета

D.наличие лейкоцитов во влагалищном мазке

E.обнаружение гарднерелл

16. Дисфункциональное маточное кровотечение у женщин репродуктивного возраста дифференцируют с:

A.всем вышеперечисленным

B.раком шейки матки

C.внематочной беременностью

D.раком эндометрия

E.неполным самопроизвольным абортом 17. Для деструкции очагов эндометриоза на влагалищной части шейки матки целесообразно использовать:

A.электроэксцизию шейки матки

B.конусовидную ампутацию шейки матки

C.лазерную вапоризацию шейки матки

D.обработка шейки матки ваготилом

E.радиоволновую хирургию

18. К наиболее часто встречающимся формам эктопической беременности относят

A.яичниковую беременность

B.межсвязочную беременность

C.брюшную беременность

D.беременность в рудиментарном роге матки

E.трубную беременность

19. Эндометриодные кисты яичников

A.могут диагностироваться при лапароскопии

B.относятся к экстрагенитальномуэндометриозу

C.окончательный диагноз устанавливается при морфологическом исследовании

D.могут подвергаться малигнизации

E.характеризуются типичной клинической симптоматикой

20.При повреждении мочевого пузыря во время гинекологической операции после ушивания дефекта пузыря показано:

A. выполнение открытой нефростомии

B. выполнение пункционной нефростомии

C. постоянная катетеризация мочевого пузыря

D. постоянная катетеризация мочеточников

E. проведение терапии уроантисептиками

21.У больной 45 лет за 12 месяцев отмечено увеличение размеров миомы матки с 8 до 14 недель Объем оперативного лечения:

A. надвлагалищная ампутация матки с придатками

B. гистерэктомия

C. экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника D. пангистерэктомия

E. консервативная миомэктомия

22.Миома матки

A. может сопровождаться угнетением кроветворения

B. имеет определенные патогенетические связи с состоянием рецепторного аппарата миометрия

C. в случаях злокачественного перерождения становится более плотной консистенции

D. с расположением узла между листками широкой связки относится к атипичной форме

E. считается быстрорастущей при увеличении ее размеров более чем на 4 недели за один год

23.Условия для экстракорпорального оплодотворения:

A. отсутствие анатомических изменений матки

B. отсутствие соматических, психических и генетически обусловленных заболеваний, являющихся противопоказаниями к беременности и родам

C. возраст женщины не более 35 лет

D. сохраненная способность яичников к адекватному ответу на экзогенную или эндогенную стимуляцию овуляции

E. возраст мужчины не более 40 лет

24.Акустические признаки абсцесса яичника:

A. утолщенная капсула с высокой акустической плотностью B. округлая форма образования

C. обнаружение вблизи образования ткани неизмененного яичника D. (пустой ответ)

E. содержимое – среднедисперсная эхопозитивная взвесь

F. содержимое – с высоким уровнем звукопроводимости (анэхогенное)

G.

25. По определению постменопауза это

A.период от начала нарушений менструаций до последней менструации

B.период стабильной менструальной функции

C.последняя менструация

D.период появления первой менструации

E. отрезок времени после последней менструации

26. Дисплазия

A.имеет характерные клинические признаки

B.является показанием к экстирпации матки в любом возрасте

C.относится к фоновым процессам шейки матки

D. может обнаруживаться при специальном исследовании визуально неизмененной шейки матки

E. это патология покровного эпителия шейки матки,во всей толще которого имеются гистологические признаки рака, но отсутствует инвазия в строму

27.Для нарушенной внематочной беременности характерно:

A. положительный тест на β-ХГ

B. кровянистые выделения из половых путей C. боли внизу живота

D. дизурия

E. слизистые выделения из половых путей

28.При дисфункциональном маточном кровотечении пременопаузального периода гемостаз производится: A. назначением эстроген-гестагенных препаратов

B. гемостатической терапией

C. лечебно-диагностическим выскабливанием стенок полости матки

D.утеротониками

E.назначением андрогенов

29.Специальные методы обследования с целью диагностики рака тела матки включают

A. биопсию эндометрия B. гистероскопию

C. трансвагинальное ультразвуковое исследование

D. цитологическое исследование аспирата из брюшной полости E. пробу Шиллера

30.Истинная эрозия.

A. йоднегативный дефект эпителия влагалищной части шейки матки

B.рубцовая деформация влагалищной части шейки матки, посттравматический выворот слизистой оболочки канала шейки матки

C.участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием, плохо окрашивающийся йодом

D.белесые, четко отграниченные участки на фоне неизмененного эпителия влагалищной части шейки матки, йоднегативные в пробе Шиллера

E.белесые, четко отграниченные участки с мелкими темно-красными точками, йоднегативные в пробе Шиллера

31. При раке тела матки II стадии объем оперативного вмешательства должен быть:

A.надвлагалищная ампутация матки с придатками

B.надвлагалищная ампутация матки без придатков

C.расширенная экстирпация матки с придатками

D.экстирпация матки без придатков

E.экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника 32. Базальная температура измеряется:

A.не измеряется

B.2 раза в день

C.утром

D.вечером

E.с интервалом 3 часа 33. Пластические операции на маточных трубах выполняют

A.при окклюзии маточных труб

B.у больных старше 35 лет

C.при выраженном спаечном процессе в области малого таза

D.при длительности бесплодия более 10 лет

E.при двухсторонних тубо-овариальных образованиях 34. Диагноз абсолютного женского бесплодия может быть поставлен

A.при ановуляторных циклах

B.при синдроме Штейна-Левенталя

C.при отсутствии маточных труб

D.при отсутствии яичников

E.при отсутствии матки

35. Механизм действия комбинированных оральных контрацептивов

A.изменение структуры эндометрия

B.снижение сократительной активности маточных труб

C.сгущение цервикальной слизи

D.подавление овуляции

E.снижение жизнеспособности сперматозоидов 36. Целесообразный метод лечения стрессового недержания мочи, обусловленного неполным выпадением матки в постменопаузе:

A.терапия конъюгированными эстрогенами

B.передняя и задняя пластика стенок влагалища, леваторопластика, ушивание фасции мочевого пузыря

C.введение свободной синтетической петли (TVT)

D.пластика передней стенки влагалища, ушивание фасции мочевого пузыря

E.влагалищная гистерэктомия, передняя и задняя пластика стенок влагалища, ушивание фасции мочевого пузыря, леваторопластика

37. Механизм экстренной контрацепции заключается в:

A.прерывании наступившей беременности

B.нарушении процесса оплодотворения

C.подавлении или задержке овуляции

D.нарушении имплантации

E.нарушении транспорта яйцеклетки

38. Андробластома.

A.вторичная (метастатическая) опухоль

B.доброкачественная опухоль злокачественная опухоль

C.может быть и доброкачественная, и злокачественная опухоль

D.опухолевидный процесс

39. Нарушенная трубная беременность.

A.межменструальные кровянистые выделения, острые боли внизу живота, положительный симптом ЩеткинаБлюмберга

B. задержка менструации, приступообразные боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей, слабоположительный симптом Щеткина-Блюмберга в гипогастральной области

C.менструальная функция не нарушена, боли из эпигастральной области перемещаются на правую

D.менструальная функция чаще не нарушена, постоянные боли внизу живота, субфебрилитет или фебрильная температура тела, слабо положительный или отрицательный симптом Щеткина-Блюмберга 40. Положительная проба с прогестероном означает:

A.центральный генез аменореи

B.наличие достаточной эстрогенной насыщенности организма

C.повышенную продукцию андрогенов

D.недостаточную продукцию прогестерона в организме

E.наличие полноценной овуляции

F. (пустой правильный ответ)

G.

41.Пациентка, имеющая нескольких половых партнеров A. ВМК

B. мини-пили

C. барьерный метод

D. КОК (комбинированные оральные контрацептивы) E. добровольная хирургическая стерилизация

42.Необходимый алгоритм обследования при подозрении на рак шейки матки

A. раздельное диагностическое выскабливание эндоцервикса и эндометрия B. ультразвуковое исследование органов малого таза

C. биопсия шейки матки

D. расширенная кольпоскопия

E. гастроскопия

43. Хронические тазовые боли могут иметь место при:

A. Варикозном расширение вен малого таза

B. Наружном генитальном эндометриозе

C. Острохондрозе

D. Миоме матки

E. Хроническом аднексите

44.Туберкулез половых органов всегда является: A. рецидивирующим заболеванием

B. острым заболеванием

C. неспецифическим воспалительным заболеванием

D. вторичным заболеванием

E. первичным заболеванием

45.Кисты продольного протока придатка яичника (гартнерова хода) образуются из:

A. рудимента протока первичной почки

B. парауретральных ходов

C. закладки первичной почки

D. рудимента парамезонефрического (мюллерова) протока E. рудимента урогенитального синуса

46.Для хориокарциномы характерно:

A.преимущественно имплантационный путь метастазирования

B.резкое повышение уровня трофобластического гормона в крови

C.ациклические кровянистые выделения из половых путей

D. все ответы верны

E. обязательная связь с беременностью

47.Для болевого синдрома при ретроцервикальном эндометриозе характерно: A. схваткообразные боли над лоном

B. иррадиация болей во влагалище, прямую кишку, наружные половые органы

C. двусторонние боли в нижних отделах живота

D. боли, локализованные в нижних отделах живота и глубине таза E. усиление болей накануне и во время менструации

48.Противопоказаниями к проведению органосохраняющей операции при доброкачественных опухолях яичников являются:

A. нагноение

B. возраст пери- и постменопаузы

C. частичный перекрут «ножки» опухоли

D. полный перекрут «ножки» опухоли E. инфицирование

49.Укажите возможные осложнения острого воспалительного процесса в придатках матки:

A.бесплодие

B.формирование синдрома хронической тазовой боли

C.абсцедирование

D. перитонит

E. переход в хроническую форму

50. При эндометриоидных кистах яичника возможны следующие осложнения:

A. микроперфорация капсулы

B. разрыв стенки кисты

C. ничего из вышеперечисленного

D. нагноение