Цт Гинекология 2021
.pdfd.в возрасте старше 35 лет, которые являются активными курильщицами (более 10-12 сигарет в день)
e.после аборта
Возможные осложнения острого воспаления придатков матки:
Выберите один ответ.
a.переход в хроническую форму
b.трубное бесплодие
c.всё перечисленное верно
d.формирование тубоовариального абсцесса
e.генерализация инфекции с развитием пельвиоперитонита
f.развитие спаечного процесса в малом тазу
Предшественниками эстрогенов в яичниках являются:
Выберите один ответ.
a.ингибин
b.простагландины
c.дофамин
d.андрогены
e.пролактин;
Кбесплодию, обусловленному наличием механического препятствия для сперматозоидов, относят
Выберите все верные ответы:
a.атрезию цервикального канала
b.отсутствие гонад
c.аплазию матки
d.трубное бесплодие
e.атрезию влагалища
Осложнениями медьсодержащих ВМС являются:
Выберите все верные ответы:
a.тошнота, рвота
b.экспульсия ВМС
c.повышение артериального давления
d.болезненные менструации
e.воспалительные заболевания матки и придатков
Условия для экстракорпорального оплодотворения:
Выберите все верные ответы:
a. возраст мужчины не более 40 лет
b.отсутствие соматических, психических и генетически обусловленных заболеваний, являющихся противопоказаниями к беременности и родам
c.отсутствие анатомических изменений матки
d.возраст женщины не более 35 лет
e.сохраненная способность яичников к адекватному ответу на экзогенную или эндогенную стимуляцию овуляции
К группе риска по развитию эндометриоза относятся больные
Выберите все верные ответы:
a.с инвазивными вмешательствами в анамнезе
b.с хроническими воспалительными заболеваниями внутренних половых органов
c.с синдромом Штейна-Левенталя
d.с миомой матки
e.принимающие гормональную контрацепцию
Клиническая симптоматика восходящей гонореи включает:
Выберите все верные ответы:
a.нарушения менструального цикла
b.повышение температуры тела до 39 С
c.зуд вульвы
d.боли внизу живота
e.симптомы раздражения брюшины
Появление кровянистых выделений из половых путей в постменопаузе позволяет предположить
Выберите один ответ.
a.рак эндометрия
b.дисфункциональное маточное кровотечение
c.аденомиоз
d.атрофический кольпит
e.миома матки
Альгодисменорея, бесплодие, межменструальные тазовые боли, диспареуния. При гинекологическом осмотре тело матки не увеличено, правильной формы, придатки матки слегка утолщены, в целом гинекологический осмотр болезненный.
Выберите один ответ.
a.позадишеечный эндометриоз
b.наружный генитальный эндометриоз
c.аденомиоз
d.миома матки с подслизистым расположением узла
e.полип эндометрия
При повреждении мочевого пузыря во время гинекологической операции после ушивания дефекта пузыря показано:
Выберите все верные ответы:
a.проведение терапии уроантисептиками
b.постоянная катетеризация мочеточников
c.выполнение пункционной нефростомии
d.постоянная катетеризация мочевого пузыря
e.выполнение открытой нефростомии
Прерывание трубной беременности происходит чаще в сроке
Выберите один ответ.
a.4-6 недель
b.9-10 недель
c.7-8 недель
d.10-12 недель
e.2-3 недели
После остановки дисфункционального маточного кровотечения у пациенток репродуктивного возраста с целью профилактики рецидивов кровотечения и регуляции менструального цикла могут быть назначены:
Выберите все верные ответы:
a.низкодозированные КОК по схеме контрацепции
b.высокодозированные КОК по схеме контрацепции
c.эстрогены
d.прогестагены во 2 фазе цикла
e.прогестагены в непрерывном режиме
Тубо-овариальный абсцесс.
Выберите один ответ.
a.полное гнойное расплавление ткани яичника
b.в просвете трубы – гной, при этом мерцательный эпителий трубы погиб, на его месте формируется пиогенная мембрана
c.все три слоя стенки маточной трубы жизнеспособны, хотя и поражены воспалительным процессом в разной степени в просвете трубы – гной
d.расплавление соприкасающихся стенок пиосальпинкса и абсцесса яичника (пиовара) гнойная полость в толще яичника с сохранением участка функционирующей ткани
Нарушение менструальной функции характерно для:
Выберите один ответ.
a.Серозной цистаденомы
b.Опухоли Бреннера
c.Гранулезоклеточной опухоли
d.Муцинозной цистаденомы
e.Тератомы
Рациональная тактика при абсцессе яичника у больной 25 лет при отсутствии явлений пельвиоперитонита:
Выберите один ответ.
a.Чревосечение, удаление придатков, содержащих абсцесс и контралатеральную трубу.
b.Дренирование (пункция) абсцесса под контролем УЗИ
c.Чревосечение, удаление придатков матки, содержащих абсцесс
d.Антибактериальная, инфузионная терапия
e.Чревосечение, надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащих абсцесс и контральной трубы
Механизмом воздействия экзогенных гормонов при генитальном эндометриозе являются:
Выберите один ответ.
a.стимуляция эндометрия
b.стимуляция выработки пролактина
c.увеличение выработки ФСГ И ЛГ
d.стимуляция стероидогенеза в яичниках
e.развитие атрофических изменений в эндометрии и эндометриоидных гетеротопиях
Нарушенная трубная беременность.
Выберите один ответ.
a.менструальная функция чаще не нарушена, постоянные боли внизу живота, субфебрилитет или фебрильная температура тела, слабо положительный или отрицательный симптом Щеткина-Блюмберга
b.задержка менструации, приступообразные боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей, слабоположительный симптом Щеткина-Блюмберга в гипогастральной области
c.менструальная функция не нарушена, боли из эпигастральной области перемещаются на правую
d.межменструальные кровянистые выделения, острые боли внизу живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга
Диагноз Подозрение на внематочную беременность является показанием
Выберите все верные ответы:
a. для диагностической лапаротомии
b.для диспансерного наблюдения за больной
c.для срочной госпитализации
d.для ультразвукового исследования
e.для определения хорионического гонадотропина в моче
Втечение физиологического менструального цикла пик секреции эстрадиола приходится на:
Выберите один ответ.
a.середину фолликулиновой фазы менструального цикла
b.накануне овуляции
c.вторую половину секреторной фазы
d.сразу после окончания очередной менструации
e.за день до начала очередной менструации
Клиническими симптомами при подслизистой миоме матки являются:
Выберите все верные ответы:
a.нарушения функции соседних органов
b.метроррагия
c.нарушения менструального цикла по типу гиперполименореи
d.постгеморрагическая анемия
e.схваткообразные боли во время менструации
При визуальном осмотре кистомы яичника во время операции признаками, указывающими на возможную малигнизацию, могут быть:
Выберите все верные ответы:
a.геморрагическое содержимое в образовании
b.сосочковые хрупкие разрастания на внутренней или внешней поверхности капсулы
c.прозрачное серозное содержимое
d.тонкостенное образование с гладкой капсулой
e.гигантские размеры
Неполное выпадение матки.
Выберите один ответ.
a.дно матки находится на уровне плоскости входа в малый таз, наружный маточный зев на уровне интерспинальной линии
b.тело матки за пределами половой щели, цисторектоцеле
c.матка в ретрофлексии, внутренний маточный зев располагается выше или на уровне интерспинальной линии
d.шейка матки элонгирована, определяется за пределами половой щели, цисто- и ректоцеле
e.внутренний зев матки находится ниже интерспинальной линии, опущение стенок влагалища
Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности:
Выберите один ответ.
a.атрофия
b.пролиферация
c.децидуальная трансформация
d.железисто-кистозная гиперплазия
e.секреторная трансформация
Возможные гистологические типы рака эндометрия:
Выберите все верные ответы:
a.железисто-плоскоклеточный рак
b.плоскоклеточный рак
c.аденоакантома
d.саркома
e.аденокарцинома
При выполнении субтотальной гистерэктомии без придатков пересекают и лигируют:
Выберите все верные ответы:
a.подвешивающую связку яичника слева
b.подвешивающую связку яичника справа
c.круглые связки матки с обеих сторон
d.собственные связки яичников с обеих сторон
e.подвешивающие связки яичников с обеих сторон
Провоцирующими перекрут «ножки» опухоли яичника факторами могут служить:
a.менструация
b.переохлаждение
c.резкая смена положения тела
d.смена полового партнера
e.физическое напряжение
Плановая госпитализация в гинекологический стационар показана в следующих ситуациях:
Выберите один ответ.
a.рождение подслизистого миоматозного узла
b.рост миомы матки свыше 5 нед. за 12 месяцев
c.перекрут ножки опухоли яичника
d.прогрессирующая трубная беременность
e.острое гнойное воспаление придатков матки
Хламидийная инфекция
Выберите все верные ответы:
a.поражает слизистую цервикального канала
b.диагностируется при бактериоскопии мазков из заднего свода влагалища
c.поражает слизистую уретры
d.является показанием к применению антибиотиков тетрациклинового ряда
e.может являться причиной бесплодия
Показаниями к проведению лапаротомии при воспалительных заболеваниях придатков матки являются:
Выберите все верные ответы:
a.разлитой гнойный перитонит
b.гидросальпинкс
c.двусторонние тубоовариальные абсцессы кистозно-солидной структуры
d.
e.септическое состояние больной, обусловленное хроническим течением гнойной инфекции, формированием множественных внутренних абсцессов
f.катаральный сальпингит
Степень тяжести климактерического синдрома определяется Выберите все верные ответы:
a.по степени трудоспособности
b.по наличию бессонницы
c.по характеру нарушения менструального цикла
d.по количеству приливов
e.по степени нарушения памяти
Внутриэпителиальный рак имеет морфологические признаки злокачественности:
Выберите один ответ.
a.Исключительно в цилиндрическом эпителии цервикального канала
b.Только в базальном и парабазальном слоях
c.В поверхностном слое
d.Во всей толще покровного эпителия
e.Только на месте стыка многослойногоплоского и цилиндрического эпителия
Хориокарцинома чаще всего развивается:
Выберите один ответ.
a.вне связи с беременностью
b.после выкидыша
c.после пузырного заноса
d.после родов
e.после внематочной беременности
Обследование по поводу аменореи включает
Выберите все верные ответы:
a.рентгенографию турецкого седла
b.определение пролактина
c.определение кортизола в крови
d.исследование цветных полей зрения
e.кольпоскопию
При подозрении на подслизистую миому матки проводят:
Выберите все верные ответы:
a.гистероскопию
b.ГСГ
c.лапароскопию
d.кольпоскопию
e.ультразвуковое исследование органов малого таза
Аденомиоз клинически проявляется:
Выберите все верные ответы:
a.бесплодием
b.гиперполименореей
c.анемией
d.циклическим болевым синдромом
e.учащенным мочеиспусканием
Вювенильном периоде дисфункциональные маточные кровотечения наиболее часто развиваются в результате:
Выберите один ответ.
a.персистенции фолликула
b.атрезии фолликулов
c.персистенции желтого тела
d.запоздалой овуляции
e.недостаточности лютеиновой фазы цикла
При нижней срединной лапаротомии пересекают:
Выберите один ответ. a.
b.апоневроз в поперечном направлении
c.косые мышцы живота
d.прямые мышцы живота
e.пупартову связку
f. апоневроз по средней линии
Укажите возможные осложнения острого воспалительного процесса в придатках матки:
Выберите все верные ответы:
a.бесплодие
b.абсцедирование
c.переход в хроническую форму
d.формирование синдрома хронической тазовой боли
e.перитонит
Осмотр шейки матки с помощью зеркал позволяет обнаружить:
Выберите все верные ответы:
a.участки эпителия, подозрительные на атипию
b.родившийся подслизистый узел миомы
c.гипертрофию и рубцовую деформацию шейки матки
d.эктропион
e.полип слизистой оболочки канала шейки матки
Объем клинико-инструментального обследования больной при подозрении на злокачественную опухоль яичников:
Выберите один ответ.
a.пункция брюшной полости через задний свод влагалища с последующим цитологическим исследованием полученного аспирата
b.рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта
c.ультразвуковое сканирование внутренних половых органов
d.количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров (СА-125 СА-19,9)
e.все перечисленное выше верно
Основным методом диагностики рака тела матки является:
Выберите один ответ.
a.цитологическое исследование аспирата из полости матки
b.гистологическое исследование соскоба эндометрия
c.гистероскопия
d.эхография
e.рентгенотелевизионная гистеросальпингография
Лейкоплакия.
Выберите один ответ.
a.участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием, плохо окрашивающийся йодом
b.йоднегативный дефект эпителия влагалищной части шейки матки
c.белесоватые, четко отграниченные участки на фоне неизмененного эпителия влагалищной части шейки матки, йоднегативные при пробе Шиллера
d.рубцовая деформация влагалищной части шейки матки, посттравматический выворот слизистой оболочки канала шейки матки
e.белесоватые участки с мелкими темно-красными точками, йоднегативные при пробе Шиллера
Скудные кровянистые выделения из половых путей до и после менструаций, анемии нет. Анатомических изменений при гинекологическом осмотре не выявлено.
Выберите один ответ.
a.аденомиоз
b.наружный генитальный эндометриоз
c.полип эндометрия
d.миома матки с подслизистым расположением узла
e.позадишеечный эндометриоз
Дисфункциональное маточное кровотечение в климактерическом периоде обусловлено
Выберите один ответ.
a.аденомиозом
b.формированием иммунодефицита
c.аденоматозом
d.нарушением цирхоральной продукции гонадотропного релизинг-гормона (ГРГ)
e.атрофическими процессами в эндометрии
Прогестерон
Выберите все верные ответы:
a.влияет на центр теплорегуляции
b.расслабляет мускулатуру шейки матки
c.стимулирует гиперпластические процессы в эндометрии
d.повышает кариопикнотический индекс
e.влияет на физические свойства слизи цервикального канала
При выпадении матки наблюдаются:
Выберите все верные ответы:
a.цистоцеле
b.ректоцеле