Цт Гинекология 2021

c.мини-пили d.ВМК

e.КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

671. При злокачественных опухолях яичника хирургическое лечение Выберите все верные ответы:

a.может производиться в объеме, который оказывается технически выполнимым Верно

b.не рекомендуется выполнять повторно при обнаружении рецидива Неверно

c.включает оментэктомию только при наличии видимых метастазов Неверно

d.необходимо выполнять через срединную нижнюю лапаротомию

Верно

e. при обнаружении распространенного процесса не выполняется

Неверно

672. Противопоказаниями к проведению органосохраняющей операции при доброкачественных опухолях яичников являются:

Выберите все верные ответы:

нагноение

частичный перекрут «ножки» опухоли

полный перекрут «ножки» опухоли инфицирование возраст пери- и постменопаузы

673.Показанием к оперативному лечению миом матки является Выберите все верные ответы:

субмукозная форма опухоли гиперполименорея, приводящая к анемии

возраст больной старше 4O лет субсерозно-интрамунальное расположение узлов

нарушение функции соседних органов

674.Прогрессирующая трубная беременность может быть достоверно диагностирована с помощью Выберите один ответ.

серологической реакции на беременность

ультразвукового исследования

пункции заднего свода бимануального исследования выскабливания полости матки

675.Для верификации диагноза «перитонеального эндометриоза» достаточно:

a.клинических данных и лапароскопии с последующим гистологическим исследованием биоптатов

b.клинических данных и лапароскопии при условии обнаружения нетипичных очагов эндометриоза

c.клинических данных

d.клинических данных и цитологического исследования пунктата из брюшной полости

e.клинических данных и трансвагинальной эхографии

676.При частичном перекруте ножки дермоидной кисты в репродуктивном возрасте необходимо:

a.выполнить резекцию яичника

b.произвести деторсию придатков матки

c.выполнить двухстороннее удаление придатков матки

d.выполнить удаление придатков матки на стороне поражения

e.произвести надвлагалищную ампутацию матки с придатками

677.Противопоказания к применению ВМС:

Выберите все верные ответы:

поздний репродуктивный возраст, двое родов в анамнезе

хламидиоз острый кольпит

маточные кровотечения неуточненного генеза острый сальпингоофорит

678. Дисменорея – это: Выберите один ответ. изменение ритма менструаций

болезненные менструации

увеличение менструальной кровопотери скудные кровянистые выделения до и после менструации ациклические маточные кровотечения

679.Влагалищная часть шейки матки в норме покрыта: Выберите один ответ.

цилиндрическим эпителием однослойным многорядным эпителием железистым эпителием

многослойным плоским ороговевающим эпителием

многослойным плоским неороговевающим эпителием

680.Гонорея считается излеченной при получении отрицательных результатов исследований мазков, взятых: Выберите один ответ.

во время очередной менструации после обработки уретры и цервикального канала раствором Люголя

при контрольных трехкратных обследованиях в течение 3-х месяцев

после внутримышечного введения гоновакцины

после алиментарной провокации

681.Объем клинико-инструментального обследования больной при подозрении на злокачественную опухоль яичников: Выберите один ответ.

a. пункция брюшной полости через задний свод влагалища с последующим цитологическим исследованием полученного аспирата Неверно

b ультразвуковое сканирование внутренних половых органов Неверно c. все перечисленное выше верно Верно

d. рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта Неверно

e. количественное определение содержания в крови опухолевых маркеров (СА-125 СА-19,9) Неверно

682.Появление кровянистых выделений из половых путей в постменопаузе позволяет предположить

Выберите один ответ. аденомиоз

дисфункциональное маточное кровотечение миома матки атрофический кольпит

рак эндометрия

683.Какой препарат относится к стимуляторам овуляции: Выберите один ответ.

a.эстрадиол;

b.дексаметазон;

c.бромокриптин;

d.кломифен;

e.дюфастон

684.Лечебная тактика при наличии гидросальпинкса у женщин с бесплодием Выберите один ответ.

лапароскопия, тубэктомия

физиотерапия

антибактериальная терапия гидротубация

реконструктивно-пластическая операция на маточной трубе

685. Механизмом воздействия экзогенных гормонов при генитальном эндометриозе являются: Выберите один ответ.

развитие атрофических изменений в эндометрии и эндометриоидных гетеротопиях

стимуляция стероидогенеза в яичниках увеличение выработки ФСГ И ЛГ стимуляция выработки пролактина стимуляция эндометрия

686. Аденомиоз Выберите все верные ответы:

может быть диагностирован при гистероскопии локализуется в теле матки

хорошо поддается гормональной терапии не обнаруживается при ультразвуковом исследовании диагностируется при кольпоскопии

687. Механизм контрацептивного действия комбинированных эстроген-гестагенных препаратов складывается из: Выберите все верные ответы:

изменений эндометрия, препятствующих имплантации

способности разрушать сперматозоиды

подавления овуляции в результате ингибирующего влияния на гипоталамо-гипофизарную систему

ускорения перистальтики маточных труб

сгущения шеечной слизи

688.Основным фактором, приводящим к опущению и выпадению внутренних половых органов, является: Выберите один ответ.

чрезмерные физические нагрузки дефицит эстрогенов запоры

упорный кашель при бронхиальной астме

несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и мышц тазового дна

689.Признаком, определяющим III стадию рака яичника (классификация FIGO, 1976), является

a.асцит

b.поражение брюшины вне малого таза

c.гидроторакс

d.синдром Мейгса

e.разрыв капсулы

690.Удаление ВМК показано в следующих случаях:

a.длительность использования ВМК более 5 лет

b.воспалительный процесс матки и ее придатков

c.длительность использования ВМК 2 года

d.частичная экспульсия ВМК

e.внематочная беременность на фоне применения ВМК

691.Развитие фоновых заболеваний шейки матки может быть связано с:

a.вирусной и бактериальной инфекцией

b.травмой шейки матки в родах

c.приемом гормональных контрацептивов

d.использованием барьерных методов контрацепции

e.длительно протекающими кольпитами и цервицитами

692.Прогестерон

Выберите все верные ответы: расслабляет мускулатуру шейки матки

стимулирует гиперпластические процессы в эндометрии повышает кариопикнотический индекс

влияет на центр теплорегуляции влияет на физические свойства слизи цервикального канала

693. Быстрое увеличение размеров матки при миоме Выберите все верные ответы:

обычно связано с некрозом узла

может быть симптомом рака эндометрия может быть следствием злокачественного перерождения узла

является показанием к более активной консервативной терапии всегда сопровождается болевым синдромом

694. Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки Выберите все верные ответы:

характеризуется развитием цилиндрического эпителия на поверхности эктоцервикса встречается в детском возрасте

лечится с помощью электрофореза с йодом

может возникать как результат травмы шейки матки в родах

относится к предраку по классификации Я.В.Бохмана

695. Консервативное ведение больных с миомой матки показано в следующих клинических ситуациях: Выберите все верные ответы:

при подслизистой миоме матки при субсерозной локализации узла миомы на тонком основании

при наличии миомы матки небольших размеров в постменопаузе

при увеличении размеров матки на 6 недель в течение года

при наличии межмышечных узлов миомы и размерах матки, не превышающих 8 недель беременности

696. Основные методы диагностики хламидийной инфекции: Выберите все верные ответы:

бактериоскопия мазков с окраской по Грамму аминотест культивирование возбудителя на кровяном агаре

метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)

метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ)

697.Острый эндометрит может развиться:

a.при использовании ВМК

b.после кесарева сечения

c.после лечебно-диагностического выскабливания матки

d.после аборта

e.при применении оральных контрацептивов

698.Пациентка, перенесшей операцию по поводу внематочной беременности

a.мини-пили

b.КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

c.ВМК

d.добровольная хирургическая стерилизация

e.барьерный метод

699.Экстракорпоральное оплодотворение показано

a.при постоянно высоком титре антиспермальных антител

b.при ановуляторных циклах

c.при безуспешной коррекции трубного бесплодия

d.при частых обострениях воспалительного процесса

e.при отсутствии маточных труб

700.Триада Мейгса наблюдается при:

a.папиллярной цистаденоме

b.тератоме

c.муцинозной цистаденоме

d.текоме

e.фиброме

701.Дисфункциональное маточное кровотечение при персистенции фолликула протекает на фоне

a.высокой гестагенной насыщенности

b.высокой эстрогенной насыщенности

c.низкой эстрогенной насыщенности

d.недостаточности глюкокортикоидов

e.андрогенной насыщенности

702.При осмотре шейки матки с помощью зеркал можно сделать обоснованное заключение обо всем, кроме

a.атипических изменений эпителия влагалищной части шейки матки

b.родившейся подслизистой миоме матки

c.полипа слизистой в канале шейки матки

d.рубцовой деформации шейки матки

e.элонгации и гипертрофии шейки матки

703.Тактика ведения больной с ДМК ювенильного периода:

a.лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса

b.комплексная терапия, включающая гемостатическую, антианемическую, утеротоническую терапию, при неэффективности – гормональный гемостаз

c.гистероскопия

d.гормональный гемостаз

e.ограничиться проведением симптоматической гемостатической и антианемической терапией

704.Лечение дисплазии шейки матки тяжелой степени включает применение:

a.электрокоагуляции

b.ампутации шейки матки

c.электроконизации шейки матки

d.лазерной вапоризации

e.криодеструкции

705.Эндометриоз яичников

a.является показанием для хирургического лечения

b.диагностируется при гистероскопии

c.относится к наружному генитальному эндометриозу

d.выявляется с помощью гистеросальпингографии

e.характеризуется типичной клинической симптоматикой

706.К избыточной эстрогенной стимуляции эндометрия приводят следующие изменения в яичниках:

a.персистенция фолликула

b.синдром поликистозных яичников

c.атрезия фолликулов

d.синдром лютеинезации неовулирующего фолликула

e.гранулезоклеточная опухоль яичника

707.Для пубертатного периода характерны:

a.появление лобкового и аксиллярного оволосения

b.увеличение молочных желез

c.появление первой менструации

d.все перечисленное выше верно

e.«скачок» роста

708.Для диагностики аденомиоза применяют:

a.раздельное лечебно-диагностическое выскабливание эндометрия и эндоцервикса

b.лапароскопию

c.кольпоскопию

d.гистероскопию

e.ультразвуковое исследование органов малого таза

709.Методом профилактики тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде, являются:

a.введение кристаллоидных растворов в послеоперационном периоде

b.введение ненаркотических анальгетиков

c.постельный режим в течение 3-х суток

d.введение низкомолекулярного гепарина

e.антибиотикопрофилактика

710.Пузырный занос

a.является показанием к контролю за ХГ в послеоперационном периоде

b.является показанием к вакуум-аспирации

c.не имеет осложнений, требующих экстирпации матки

d.является противопоказанием к стероидной контрацепции в течение двух лет

e.может рассматриваться как показание к монохимиотерапии

711.Источниками андрогенов в организме женщины являются:

a.жировая ткань

b.печень

c.надпочечники

d.яичники

e.желудочно-кишечный тракт

712.Показанием к хирургическому лечению при СГЯ является:

a.наличие асцита

b.симптомы внутрибрюшного кровотечения

c.увеличение яичников до 12 см в диаметре

d.увеличение яичников с образованием кист желтых тел с кровоизлиянием

e.увеличение яичников с образованием фолликулярных кист до 10 см в диаметре

713.При осмотре шейки матки в зеркалах можно сделать обоснованное заключение о:

a.рубцовой деформации шейки матки

b.элонгации и гипертрофии шейки матки

c.родившейся подслизистой миоме матки

d.атипических изменениях эпителия шейки матки

e.полипе шейки матки

714.При остром сальпингоофорите для контроля эффективности проводимой терапии необходимо оценивать показатели:

a.динамику физикального и гинекологического исследования

b.динамику формулы крови

c.динамику ТВУЗС

d.динамику лихорадки

e.все ответы верны

f.динамику болевого синдрома

715.Нарушение функции соседних органов при миоме

a.является показанием к оперативному лечению

b.является характерным симптомом при типичном расположении узлов

c.чаще возникает при интрамуральном расположении опухоли

d.является характерным симптомом при субсерозной локализации узлов

e.чаще возникает при быстром росте субмукозных узлов

716.Хламидийная инфекция

a.поражает слизистую уретры

b.диагностируется при бактериоскопии мазков из заднего свода влагалища

c.может являться причиной бесплодия

d.является показанием к применению антибиотиков тетрациклинового ряда

e.поражает слизистую цервикального канала

717.Для лечения эктропиона шейки матки применяют:

a.пластическую операцию для восстановления нормальной анатомии шейки матки

b.ампутацию шейки матки

c.электроконизацию

d.лазерную вапоризацию

e.криодеструкцию

718.Жанин

a.инъекционный метод

b.имплант

c.КОК (комбинированные оральные контрацептивы)

d.ВМК

e.мини-пили

719.При подозрении на эктопическую беременность показано

a.ультразвуковое исследование

b.диагностическая лапаротомия

c.срочная госпитализация

d.определение хорионического гонадотропина

e.диспансерное наблюдение за больной

720.Миома матки

a.считается быстрорастущей, если за один год ее размеры увеличиваются не менее чем на 8 недель беременности

b.в случаях субсерозного расположения узлов чаще проявляется гиперполименореей

c.может сопровождаться болевым синдромом при отсутствии нарушения питания узлов

d.в большинстве случаев локализуется в шейке матки

e.этиопатогенетическисвязана с перенесенными воспалительными процессами, абортами, осложненными родами

721.Удаление ВМК показано в следующих случаях:

a.длительность использования ВМК более 5 лет

b.воспалительный процесс матки и ее придатков

c.длительность использования ВМК 2 года

d.частичная экспульсия ВМК

e.внематочная беременность на фоне применения ВМК

722.Для лечения крауроза и лейкоплакии вульвы применяют:

Выберите все верные ответы:

a.Конъюгированные эстрогены

b.Криотерапию

c.Мазевые тампоны

d.Лучевую терапию

e.Лазеротерапию

723.Клиническая картина нарушенной трубной беременности по типу разрыва маточной трубы характеризуется: Выберите все верные ответы:

a.иррадиацией на прямую кишку, правое подреберье

b.потерей сознания

c.обильным наружным кровотечением

d.резкой болью внизу живота на стороне беременной трубы

e.тахикардией, гипотонией

724.Развитие злокачественных опухолей шейки матки, влагалища и вульвы может быть следствием:

Выберите все верные ответы:

a.папилломавирусной инфекции

b.трихомоноза

c.генитального герпеса

d.стафилококковой инфекции

d.гонорейной инфекции

725.Наиболее типичная симптоматика рака шейки матки: Выберите все верные ответы:

a.тошнота, рвота

b.боли над лоном

a.считается быстрорастущей при увеличении ее размеров более чем на 4 недели за один год

b.с расположением узла между листками широкой связки относится к атипичной форме

c.может сопровождаться анемией

d.имеет определенные патогенетические связи с состояние рецепторного аппарата миометрия

e.часто озлокачествляется при субсерозном расположении узлов

735.Кисты продольного протока придатка яичника (гартнерова хода) образуются из: Выберите один ответ.

a.закладки первичной почки

b.рудимента урогенитального синуса

c.парауретральных ходов

d.рудимента протока первичной почки

e.рудимента парамезонефрического (мюллерова) протока

736.К дисфункциональным маточным кровотечениям в ювенильном периоде относят кровотечения Выберите один ответ.

a.при сердечно-сосудистой патологии

b.при нарушении становления цирхоральной продукции гонадотропного релизинг-гормона

c.при заболеваниях надпочечников

d.при патологии щитовидной железы

e.при заболеваниях крови

737.На втором этапе лечения дисфункциональных маточных кровотечений перименопаузального периода у пациенток в возрасте старше 48 лет используют:

Выберите все верные ответы:

a.эстрогены

b.прямые стимуляторы овуляции

c.c.прогестагены

d.антигонадотропины

e.комбинированные эстроген-гестагенные препараты

738.Эндометриоидная киста.

Выберите один ответ.

a.патогномоничные симптомы отсутствуют

b.дисменорея, бесплодие

c.аменорея, вирильный синдром

d.ациклические маточные кровотечения

e.асцит, анемия, гидроторакс

739.Диагноз бактериального вагиноза может быть поставлен при наличии: Выберите все верные ответы:

a.большого количества лейкоцитов

b.кислотности вагинального содержимого более 4,5

c.«ключевых» клеток в мазке

d.койлоцитов

e.положительном аминотесте

740.Для диагностики рака яичников применяют: Выберите все верные ответы:

a.МРТ органов брюшной полости

b.ультразвуковое исследование органов малого таза с допплеровским картированием

c.расширенную кольпоскопию

d.определение опухолевых маркеров

e.пункцию дугласова пространства с цитологическим исследованием полученного пунктата

741.Тазовое дно составляет:

Выберите все верные ответы:

a.влагалище

b.мочеполовая диафрагма

c.преддверие влагалища

d.мышцы и фасции промежности

e.девственная плева

742.Циркадный ритм секреции характерен Выберите все верные ответы:

a.для люлиберина

b.для ЛГ, ФСГ

c.для гормонов надпочечников

d.для пролактина

e.для яичниковых гормонов

743.Перечислите показания для диагностической лапароскопии: Выберите один ответ.

a.подозрение на эктопическую беременность;

b.все ответы верны

c.синдром хронической тазовой боли;

d.бесплодие;

e.подозрение на острый аппендицит

f.подозрение на наружный генитальный эндометриоз;

744.Зуд вульвы

Выберите все верные ответы:

a.в детском возрасте чаще связан с воспалительными заболеваниями половой сферы

b.может возникнуть при диабете, лейкемии, лимфогрануломатозе

c.в климактерическом периоде чаще идиопатического характера

d.может быть симптомом крауроза

e.в репродуктивном возрасте чаще связан с дисфункцией яичников

745.Характерными особенностями эндометриоидных гетеротопий являются: Выберите один ответ.

a.отсутствие цитогенной стромы

b.клеточная атипия

c.выраженный соединительно-тканный компонент

d.наличие соединительно-тканной капсулы

e.способность к инфильтративному росту

746.Наиболее информативные методы диагностики внематочной беременности: Выберите все верные ответы:

a.определение -ХГ в крови пациентки

b.трансвагинальная эхография

c.трансабдоминальная эхография

d.данные клинического анализа крови

e.гинекологический осмотр

747.Преимущественный путь распространения гонорейной инфекции: Выберите один ответ.

a.гематогенный

b.интраканаликулярный

c.периневральный

d.контактный

e.лимфогенный

748.У больной Н, 30 лет, выявлена миома матки с подбрюшинным расположение узла на широком и глубоком основании диметром 6 см Больную беспокоят постоянные, периодически усиливающиеся боли внизу живота Оптимальный доступ и объем хирургического лечения у данной пациентки:

Выберите один ответ.

a.лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков

b.лапароскопия, консервативная миомэктомия, двухсторонняя резекция яичников

c.гистерэктомия влагалищным доступом

d.лапаротомия, гистерэктомия

e.мини-лапаротомия, консервативная миомэктомия

749.Операцией выбора при доброкачественной опухоли яичника в постменопаузе является

Выберите один ответ.

a.операция Вертгейма Неверно

b.надвлагалищная ампутация матки с придатками Верно

c.резекция яичника Неверно

d.пункция образования под контролем УЗИ Неверно

e.удаление придатков матки на стороне поражения Неверно

750.Подбрюшинная локализация миоматозного узла Выберите один ответ.

a.тянущие боли внизу живота, нарушение функции соседних органов Верно

b.гиперполименорея Неверно

c.тянущие боли внизу живота, при больших размерах опухоли – гиперменорея неверно

751.Симптомами маскулинизирующих опухолей яичников являются:

Выберите все верные ответы:

a.уменьшение размеров матки Верно

b.гирсутизм Верно

c.аменорея Верно

d.гиперандрогения Верно

e.астенизация неверно

752.Предшественниками эстрогенов в яичниках являются: Выберите один ответ.

a.андрогены Верно

b.дофамин Неверно

c.простагландины Неверно

d.пролактин; Неверно

e.ингибин Неверно

753.Диагностика синдрома Шерешевского-Тернера основана Выберите все верные ответы:

a.на высоких цифрах ЛГ и ФСГ Верно

b.на наличии отклонений в хромосомном наборе Верно

c.на характерном внешнем виде больного Верно

d.на отсутствии пороков развития внутренних органов Неверно

e.на низких цифрах ЛГ и ФСГ неверно

754.Депо-провера Выберите один ответ.

a.ВМК Неверно

b.КОК (комбинированные оральные контрацептивы) Неверно

c.мини-пили Неверно

d.имплант Неверно

e.инъекционный метод верно

755.Предраковые изменения влагалищной части шейки матки: Выберите один ответ.

a.рецидивирующий полип цервикального канала Неверно

b.дисплазия Верно

c.хронический цервицит Неверно

d.папиллома Неверно

e.рубцовая деформация шейки матки неверно

756.При проведении гистероскопии возможны следующие осложнения: Выберите один ответ.

a.ранение мочевого пузыря Неверно

b.острый эндометрит Неверно

c.анафилактический шок на введение контрастного Неверно

d.ранение мочеточников Неверно

e.перфорация матки Верно

757.Механизм действия эстрогенов при проведении гормонального гемостаза: Выберите все верные ответы:

a.регенерация и пролиферация эндометрия Неверно

b.ликвидация спада гормонов Верно

c.десквамация эндометрия Верно

d.повышение тонуса миометрия Верно

e.блокада ФСГ и нормализация соотношения ЛГ/ФСГ верно

758.Дисфункциональное маточное кровотечение – полиэтиологическое заболевание, обусловленное Выберите все верные ответы:

a.нарушением процессов гемокоагуляции Неверно

b.органической патологией половой сферы Неверно

c.дисфункцией половых желез Верно

d нарушением цирхоральной продукции гонадотропных гормонов Верно

e.нарушением регуляции в системе гипоталамус-гипофиз Верно

759.Контрацептивное свойство внутриматочных контрацептивов основывается на Выберите все верные ответы:

a.изменении ферментативной системы эндометрия Верно

b.нарушении имплантации бластоцисты вследствие развития местных воспалительных реакций Верно

c.ановуляции Неверно

d.активизации перистальтики маточных труб Верно

e.разрушении рецепторов к половым стероидным гормонам в эндометрии Неверно